Alkoholinė polineuropatija

Alkoholinė neuropatija yra organizmo reakcija į nuolatinį žmogaus etanolio vartojimą. Tai pasireiškia viso simptomų komplekso forma: nuo kojų silpnumo iki eisenos sutrikimo. Svarbu pažymėti, kad alkoholio rūšis ir kokybė neturi vaidmens. Pagrindinis komponentas, veikiantis nervinius impulsus ir reakcijas, yra alkoholinių gėrimų gėrimo kiekis ir dažnis.

Kai liga pasireiškia?

Yra klaidinga nuomonė, kad ši būklė atsiranda tik dėl ilgalaikio alkoholinių gėrimų vartojimo. Iš tikrųjų simptomai pastebimi tiems, kurie nėra alkoholikai, tačiau etanolio vartojimas yra reguliarus (mažiausiai 100 per dieną). Medicininis šios būklės supratimas yra alkoholio poveikis alkoholio vartojančio asmens periferinei nervų sistemai..

Tikslesnis ir teisingesnis šios patologijos apibrėžimas yra alkoholinė polineuropatija. „Poly“ reiškia „dauginį“, „neuropatija“ - jau paveiktos žmogaus periferinės nervų sistemos pasireiškimas. Kartu šis terminas reiškia daugybinį (didelį) nervų pluoštų pažeidimą, o ne vieną žmogaus nervą.

Remiantis statistika, 50% bet kokio pavidalo alkoholį vartojančių žmonių kenčia nuo šios patologijos. Individualios kūno savybės ir iš pradžių geras fizinis pasirengimas gali šiek tiek sulėtinti neuropatijos vystymąsi, kitiems matomos apraiškos bus matomos tik po kurio laiko.

Polineuropatijos priežastys

Net iš mokyklos programos žinome apie alkoholio žalą žmogaus organizmui. Etanolio poveikis yra didelis: nervų sistemos sutrikimai, sutrikusi atmintis ir dėmesys, toksinis poveikis visam organizmui, kuris kartu su pagrindinėmis ligomis gali sukelti sudėtingas ir mirtinas ligas (pankreatitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas, opos, ūmus apsinuodijimas, urogenitalinės sistemos sutrikimai, vėžys). išsilavinimas).

Priežastys, kodėl etanolis veikia periferinius nervus, yra šios:

  • Acetaldehido (etilo alkoholio metabolitų) poveikis nervinėms ląstelėms;
  • Medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys netinkamos mitybos fone (alkoholikas pakeičia ar slopina norą valgyti alkoholinius gėrimus, sutrinka kūno riebalų ir baltymų pusiausvyra).

Žmonės, kenčiantys nuo alkoholio, nekreipia dėmesio į tokius dalykus kaip tinkama ir subalansuota mityba. Dietos trūksta, nėra būtinų vitaminų. Ypač didelis trūkumas yra B grupės vitaminai. Būtent šie vitaminai vaidina didžiulį vaidmenį užtikrinant normalią organų veiklą, yra atsakingi už energetines funkcijas.

Tiaminas, riboflavinas, niacinas, piridoksinas, levokarnitinas, kobalaminas ir folio rūgštis - tai pirmas dalykas priklausomo nuo alkoholinių gėrimų organizme. Pirmosios apraiškos yra dirglumas, depresija, nuotaikų kaita, agresija, atminties praradimas ir orientacija erdvėje. Žmogus degraduoja, o po kelerių metų net labai protingas žmogus kartą nustebina kitus minties traukiniu.

Patologiniai pokyčiai: alkoholinės polineuropatijos simptomai

Apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija yra pirmieji ligos simptomai. Šis veiksnys pagrįstas alkoholio poveikiu ilgiausiems nerviniams impulsams. Iš pradžių pacientas skundžiasi nuolatiniu galūnių tirpimu, tai gali būti paprastas, greitas raumenų dilgčiojimas ir ūmus spazminis skausmas. Simptomų progresavimo dinamika vis didesniu mastu:

  1. Galūnių tirpimas;
  2. Deginimas, dilgčiojimas;
  3. Kojų dilgčiojimo pojūčiai. Dažniausiai tokie simptomai pastebimi ir paaiškinami kaip vabzdžių nuskaitymas ant odos;
  4. Kojų niežėjimas ir deginimas;
  5. Padidėjęs odos jautrumas naktį. Ypač jaučiamas ir pasireiškia sintetinių audinių, ažūrinių gaminių prisilietimo dirglumas;
  6. Paskutinis visiško nervinių skaidulų sunaikinimo etapas būdingas visiškam pojūčių nebuvimui ant kojų ir rankų.

Smarkiai sumažėjęs diskomfortas, pacientas mano, kad liga praėjo savaime. Tačiau alkoholinė polineuropatija yra pavojinga, nes visiškai sunaikinamos nervų galūnės ir atrofuojamos visos raumenų grupės.

Išorinės alkoholizmo apraiškos: regimi matomi pokyčiai

Pagrindiniai simptomai yra gana įvairūs. Atsižvelgdami į nervų ir vidaus organų pažeidimo laipsnį, galime kalbėti apie visiškai skirtingus simptomus. Alkoholinės polineuropatijos gydymas bus sėkmingas su sąlyga, kad pacientas visiškai atsisakė alkoholio, kitaip netrukus raumenys ir audiniai atrofuosis tiek, kad alkoholikas virsta neįgaliu asmeniu, kuris negali sau pasitarnauti.

Kai pokyčiai vyksta ilgą laiką, yra pirmieji alkoholizmo požymiai, kurie yra matomi visiems aplinkiniams. Be veido raumenų, odos ir veido, alkoholiko eisena visiškai pasikeičia. Tai nestabili ir netolygi eisena net ir blaiviai. Sutrikusi judesių koordinacija atsiranda dėl nesugebėjimo kontroliuoti proceso, priklausomas asmuo tampa bejėgis, o nerviniai impulsai nėra tinkami. Alkoholinė polineuropatija ir jos simptomai:

  • Apatinių galūnių jautrumo trūkumas;
  • Reakcijos į terminį poveikį keitimas ar sulėtėjimas (alkoholikas nejaučia deginimo, šalčio, dėl kurio žiemą būna didelis mirtingumas);
  • Nuolatinis klupdymas per akmenis kelyje (narkomanas nejaučia ir nejaučia kojomis dirvožemio, jo kietumo ir bruožų, o akmenų tiesiog nematyti);
  • Viso kūno odos pigmentacijos pokyčiai: tai raudonos ir tamsios bordo spalvos dėmės visoje veido, kaklo, rankų ir kojų odoje. Pacientas atrodo „nuolat girtas“, nepriklausomai nuo suvartoto alkoholio kiekio;
  • Plonos rankos ir kojos yra raumenų atrofijos rezultatas;
  • Blauzdų, kojų ir rankų skausmas - sausgyslių ir raiščių atrofijos rezultatas;
  • Skaudantis stuburo ir kaklo skausmas yra nuolatinio skeleto pervargimo, kuris perima raumenų audinio funkciją, rezultatas;
  • Nerišli, stipriai sutrikusi kalba yra etanolio poveikis nervų galūnėms ir smegenų žievei.

Šios ligos simptomai ir požymiai ryškiausi moterims. Taip yra dėl nervų sistemos ypatumų: moterys yra emocingesnės, nervai sunaikinami tris kartus greičiau nei vyrai..

Ar galima išgydyti polineuropatiją??

Apatinių galūnių ir bet kurių kitų raumenų grupių alkoholinės polineuropatijos gydymas yra ilgas ir varginantis procesas. Alkoholikas, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir atrofijos sudėtingumo laipsnį, tam tikru etapu nustoja jausti savo kojas. Šis simptomas gali kai kuriuos „įjausti į protą“.

Pagrindinė sėkmės paslaptis yra visiškas alkoholio atmetimas bet kurioje jo apraiškoje. Visapusiškas gydymas apima visą kūną valančius preparatus ir filtrus. Svarbūs gydymo taškai:

  1. Visiškas alkoholio atmetimas. Net maži, vienkartiniai alkoholiniai gėrimai daro neigiamą poveikį bendram gydymo rezultatui. Kai kurie vaistai yra visiškai nesuderinami su alkoholiu, todėl gydymo metu svarbu atsisakyti net vaistinių alkoholinių tinktūrų (valerijono, gudobelės);
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas. Fizinis aktyvumas pirmaisiais gydymo etapais bus labai sunkus. Kai kurie pratimai atrodys beveik neįmanomi. H, verta parodyti kantrybę, atkaklumą, o po kurio laiko rezultatai maloniai patiks. Iš pradžių verta atkreipti dėmesį į tokius pratimų tipus kaip ėjimas lenktynėmis, šiaurietiškas ėjimas, kvėpavimo pratimai, plaukimas ir paprasti gimnastikos pratimai;
  3. Tinkama mityba. Dietos pagrindas yra baltymai ir vidutiniškai riebus maistas. Vištienos mėsa, riešutai, vaisių ir daržovių sultys, džiovinti vaisiai, žuvis, kiaušiniai, citrinos ir citrusiniai vaisiai, pieno ir rūgpienio patiekalai, medus ir vitaminų papildai. Dietos pakeitimas net be papildomo vitaminų komplekso ir vaistų vartojimas teigiamai veikia organizmo jėgų atsinaujinimą: kepenys ir inkstai yra prisotinti reikalingais vitaminais, atnaujinus svarbias filtravimo funkcijas, smegenys gauna reikiamą deguonies kiekį, atstato nervinius impulsus ir atstato nervines ląsteles..

Narkotikų gydymas

Jei pacientas priima sprendimą gydytis, gydytojas priima sprendimą dėl kompleksinės terapijos, kurią sudaro:

  • Vitamino B1, B6 injekcijos į raumenis;
  • Tabletės formos vitaminas B - benfotiaminas;
  • Folio rūgštis;
  • Emoxipine, Vinpocetine arba Curantil, siekiant pagerinti pažeistų periferinių nervų aprūpinimą krauju;
  • Berlition, Thiogamma ar Octolipen medžiagų apykaitai atstatyti;
  • Neurotrofiniai vaistai nervų sistemos ir smegenų žievės funkcijoms atkurti - Solcoseryl, Bilobil ir Semax;
  • Norint atkurti nervų galūnių laidumą - neuromidinas;
  • Hepatoprotektoriai pažeistų kepenų funkcijoms atstatyti, kurie pirmieji prisiima visą alkoholizmo „naštą“..

Kadangi pagrindinė priežastis, kodėl alkoholikas gali nutraukti vaistą ir dietinį gydymą, yra skausmo sindromas, priimamas sprendimas dėl paskyrimo:

  • Ibuprofenas - analgetikas, karščiavimą mažinanti priemonė;
  • Antikonvulsantai - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresantai - paroksetinas, Actaparoxetine, Sertraline, Plizil.

Gydymo prognozė

Alkoholizmas ir jo poveikis visam organizmui dažnai sukelia sudėtingas klinikines sąlygas. Jei nekontroliuojamas alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis, be tinkamos mitybos, nereikia kalbėti apie visišką sergančio žmogaus išgydymą. Jei nerviniai ryšuliai yra per daug pažeisti, tada negalime kalbėti apie visišką funkcijų atkūrimą. Vidutinis reabilitacijos laikotarpis po alkoholizmo ankstyvosiose stadijose yra 6 mėnesiai. Sudėtingesnės bylos nagrinėjamos individualiai.

Gydymas yra ilgalaikis ir simptominis. Tačiau didžiulis sveikimo potencialas ir noras pakeisti savo gyvenimą gali padėti buvusiam alkoholikui pirmiausia įrodyti sau, kad neįmanoma neįmanoma. Pagrindinė taisyklė yra visiškas viso gyvenimo atsisakymas bet kokio alkoholinio gėrimo. Trumpalaikio pomėgio kaina yra per didelė. Alkoholis, kainuojantis gyvybę, yra prabanga daugeliui žmonių, neatsižvelgiant į gyvenimo aplinkybes ir situacijas.

Alkoholinės polineuropatijos simptomai ir gydymas

Alkoholinė polineuropatija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp toksinių neurologinių ligų. Jo priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais..

Gydymą rekomenduojama pradėti kuo greičiau, kai atsiranda pirmieji požymiai. Tai padės išvengti negalios ir mirties..

Kas yra alkoholinė polineuropatija?

Alkoholinė polineuropatija (TLK kodas 10 - G62.1) yra neurologinė liga, atsirandanti dėl didelių nervinių ląstelių pažeidimų dėl toksinių etilo alkoholio skilimo produktų. Dažniausiai liga išsivysto lėtiniams alkoholikams, daug rečiau ji diagnozuojama po ūmaus apsinuodijimo etilu.

Veikiami alkoholio metabolitų, periferinės nervų sistemos nervinės skaidulos sunaikinamos. Nutraukiamas nervinių signalų perdavimas, dėl kurio audiniai sunaikinami. Sumažėja galūnių jautrumas, sutrinka kognityvinės funkcijos, pastebimi judėjimo sutrikimai. Pacientui išsivysto ypatinga, vadinamoji „alkoholinė“ eisena. Tai yra, žmogus negali vaikščioti sklandžiai, nestebėdamas, net būdamas blaivus..

Be polineuropatijos, etanolio pažeidimai centrinei nervų sistemai gali sukelti encefalopatiją..

Priežastys

Alkoholio toksinai neigiamai veikia neuronus, sutrikdo juose vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Šie veiksniai gali išprovokuoti ligą:

  • nekokybiško alkoholio, pakaitalų vartojimas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • organizmo nesugebėjimas neutralizuoti etanolio metabolitų (dėl amžiaus, dėl vėžio, genetinių sutrikimų ar kūno susilpnėjimo);
  • vitaminų (ypač B grupės) trūkumas, naudingi elementai;
  • kepenų liga (hepatitas, cirozė);
  • medžiagų apykaitos liga;
  • paveldimumas;
  • ilgalaikis (dažnai neteisingas) tam tikrų vaistų vartojimas.

Miegas nemalonioje padėtyje išgėrus didelę alkoholio dozę yra dar viena priežastis, kodėl alkoholikai atsisako kojų. Tai veda prie tam tikrų pluošto dalių išspaudimo ir jų pažeidimo. Be to, liga gali pasireikšti po ilgalaikio persivalgymo.

Formos

Ligos klasifikacija remiasi klinikiniu vaizdu vienu ar kitu atveju. Atsižvelgiant į ligos formą, pacientui pasireiškia įvairūs simptomai ir, atitinkamai, skiriama skirtinga terapija.

Alkoholinės polineuropatijos formos:

  1. Subklinikiniai - nervinės ląstelės dar tik pradeda skaidytis, dar nėra akivaizdžių simptomų, jautrumas, motorika, refleksai šiek tiek sumažėja.
  2. Sensorinė - galūnių oda tampa pastebimai mažiau jautri, atsiranda skausmas.
  3. Variklis - pastebimas refleksinės-variklio funkcijos pažeidimas.
  4. Mišrus - pacientui vienu metu pasireiškia tiek motorinės, tiek jutiminės ligos formos simptomai.
  5. Pseudo-metabolinis - judesiai yra labai nekoordinuoti.
  6. Vegetatyvinė - patologija veikia autonominės nervų sistemos ląsteles, kurios reguliuoja viso organizmo veiklą. Dėl to atsiranda kraujagyslių, liaukų, vidaus organų darbo pažeidimai..

Apatinių galūnių polineuropatija

Dažniausiai patologija veikia apatines galūnes. Jie yra labiau pažeidžiami dėl didelio darbo krūvio, todėl sutrikimai progresuoja greičiau, o simptomai išryškėja. Be tinkamo gydymo liga gali sukelti skaudžių pasekmių. Neretai žmogaus kojos nesiseka dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu.

Apatinių galūnių nepakankamumas

Esant distaliniam apatinių galūnių polineuropatijai, dažniausiai kenčia pėda ir šalia jos esanti sritis. Proksimalinė forma veikia aukščiau esančių kojų plotą.

Liga yra klasifikuojama dėl:

  • toksinė apatinių galūnių polineuropatija - priežastis yra toksinių vaistų (arseno, gyvsidabrio, švino) vartojimas, kartais liga išprovokuoja antibiotikų vartojimą;
  • dismetabolinė apatinių galūnių polineuropatija - atsiranda veikiant medžiagoms, kurios organizme gaminamos dėl tam tikrų patologijų vystymosi ir kurias perneša kraujotaka;
  • diabetikas - vystosi sergantiems cukriniu diabetu;
  • alkoholikas - ilgalaikis didelių alkoholio dozių vartojimas tampa ligos priežastimi.

Viršutinių galūnių polineuropatija

Viršutinių galūnių liga dažniausiai pasireiškia dėl alkoholio, cheminių medžiagų vartojimo. Taip pat atsiradimo priežastis gali būti inkstų, kepenų, kasos patologijos, taip pat vitaminų trūkumas ir įvairios infekcijos. Viršutinių galūnių alkoholinė neuropatija dažniausiai pastebima alkoholikams, turintiems ilgametę patirtį.

Alkoholinės polineuropatijos simptomai

Apsinuodijimo alkoholiu sukelto neurologinio sindromo simptomai daugiausia priklauso nuo ligos formos. Polineuropatija pasireiškia pažeidus nervų sistemos funkcijas. Jei patologija paveikė periferinės nervų sistemos ląsteles, išsivysto arba jutiminė, arba motorinė, arba mišri veislė. O smegenų ar nugaros smegenų neuronų pažeidimas lemia vegetacinės ligos formos vystymąsi.

Alkoholinę polineuropatiją lydi tokie simptomai kaip:

  • pėdų, rankų, sąnarių patinimas;
  • sumažėjęs jautrumas ir refleksai;
  • atminties sutrikimas, laikinas netekimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, vidaus organų funkcijos sutrikimai;
  • okulomotorinio nervo pažeidimas, neryškus matymas.

Dažnai išgėrus didelę alkoholio dozę, paciento rankos nutirpsta arba atimamos kojos.

Dažni neuropatijos požymiai

Dėl to, kad neuropatijos metu yra pažeista daug mažų nervų, atsiranda šie simptomai:

  • rankų ir kojų raumenys praranda jėgą (procesas prasideda nuo kojų ir rankų, palaipsniui tęsiasi iki visos galūnės);
  • refleksų praradimas;
  • neįprasti pojūčiai galūnėse - deginimas, dilgčiojimas, bėgantys žąsų nelygumai;
  • stiprus be priežasties skausmas;
  • nevalingas raumenų trūkčiojimas, drebulys pirštais;
  • padidėjęs prakaitavimas, neatsižvelgiant į aplinkos temperatūrą ir fizinį aktyvumą;
  • padidėjęs širdies ritmas, dusulys, dusulys;
  • galvos svaigimas, pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai.

Koordinavimo problemos

Liga gali išsivystyti labai greitai arba palaipsniui progresuoti kelis mėnesius.

Subklinikinė forma

Pradiniame vystymosi etape klinikiniai polineuropatijos požymiai praktiškai nepasireiškia. Liga gali būti nustatyta tik atlikus instrumentinius tyrimus. Galimas galūnių jautrumo praradimas, smulkioji motorika. Spaudžiant tam tikrose vietose (ten, kur praeina nervas), atsiranda skausmas.

Variklio forma

Šio tipo neuropatijai būdingas raumenų susilpnėjimas, sumažėjęs motorinis pajėgumas, dalinio paralyžiaus atsiradimas, jutimo sutrikimų atsiradimas (keisti galūnių pojūčiai, silpnėjimas ir padidėjęs jautrumas)..

Esant motorinei ligos formai, pastebimi tiesiamųjų raumenų darbo sutrikimai, sumažėja raumenų apimtis ir tonusas. Žmogaus eisena pasikeičia, jis eina pirštais.

Sensorinė forma

Sensorine ligos forma dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės. Pastebėjus:

  • blauzdos raumens mėšlungis;
  • kojų (ar rankų) niežėjimas ir dilgčiojimas;
  • kojos (ar plaštakos) yra nuolat šaltos;
  • susilpnėja raumenys, pradeda tirpti kojos (ar rankos);
  • sausgyslių refleksai yra sumažėję;
  • pėdose (ar rankose) jautrumas skausmui, temperatūros pokyčiams išnyksta arba padidėja.

Sensoriniai simptomai dažnai siejami su autonominiais ir motoriniais sutrikimais. Stiprėja prakaitavimas, pėdų ir rankų oda tampa melsva. Kartais susidaro trofinės opos.

Pseudotabetinė forma

Pacientui pasireiškia specifiniai judesių ir eisenos koordinavimo sutrikimai, taip pat raumenų-sąnarių jautrumo sutrikimai. Palpuojant nervinių skaidulų zoną, atsiranda aštrus, stiprus skausmas. Nepaisant to, kad klinikinis ligos vaizdas yra panašus į tabes dorsalis, šiai ligai nėra būdingo lumbago.

Vegetatyvinė forma

Vegetatyvinei formai būdingi kraujagyslių, liaukų ir vidaus organų refleksinių funkcijų sutrikimai. Dažniausiai patologija veikia širdies ir kraujagyslių, kraujotakos ir urogenitalines sistemas..

Autonominės polineuropatijos simptomai:

  • dažnas galvos svaigimas, sąmonės praradimas;
  • regėjimo sutrikimai - taškeliai mirga prieš akis;
  • slėgio sumažėjimas keičiant laikyseną;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • ilgalaikis pykinimas, vėmimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • nevirškinimas, viduriavimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • sumažėjęs vyrų ir moterų libido;
  • erekcijos disfunkcija.

Kitomis ligos formomis taip pat gali pasireikšti vegetaciniai požymiai..

Gydymas

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas apima keletą sričių:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija (poveikis nervinėms skaiduloms ir nugaros smegenims naudojant elektrinius impulsus, akupunktūra, magnetoterapija);
  • masažo ir kineziterapijos pratimai, kurie ilgainiui leidžia atkurti raumenų tonusą, stiprina kūną;
  • mitybos normalizavimas, visiškas alkoholio atmetimas.

Gydant alkoholine neuropatija, pacientui skiriama:

  • detoksikaciniai vaistai (valyti toksinų kūną);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antispazminiai vaistai, antidepresantai - skausmui malšinti;
  • vazoaktyvūs, kraujagysles plečiantys vaistai - normalizuoti kraujo tiekimą;
  • B grupės vitaminai;
  • vaistai, gerinantys nervų ir raumenų laidumą;
  • nukleotidai - pašalinti nervinių skaidulų jaudrumą.

Kepenų pažeidimo atveju į gydymo schemą įtraukiami hepaprotektoriai.

Dėmesio! Apatinių galūnių polineuropatijos gydymo metodus ir vaistus turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas gydytojas, visiškai ištyręs pacientą.

Galimos komplikacijos

Žmogaus kūnas funkcionuoja dėl gerai dirbančios nervų sistemos. Kai veikiamos etanolio toksinų pažeidžiamos nervinės ląstelės, visų organų darbas palaipsniui sutrinka. Nenaudojant šiuolaikinių polineuropatijos gydymo metodų, liga gali sukelti komplikacijų išsivystymą:

  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • galūnių paralyžius;
  • psichiniai sutrikimai;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kvėpavimo centro paralyžius;
  • psichinė negalia;
  • mirtis.

Pradiniame etape liga yra lengvai gydoma, tačiau, vystantis patologijai, gydymas vis ilgėja, komplikacijų tikimybė yra didesnė, o sveikimo prognozė yra vis mažiau palanki..

Pasveikimo prognozė

Nepaisant ligos sudėtingumo, laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Labai svarbu visiškai atsisakyti alkoholio ir laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. Vaistai, specialūs fiziniai pratimai, masažas laikui bėgant atkuria neuronus ir visiškai atsigauna.

Polineuropatija gydoma gana ilgai. Kartu su privaloma vėlesne reabilitacija terapija trunka apie metus.

Jei pacientas ir toliau vartoja alkoholį arba atsisako gydymo, paralyžius, negalia ir vėliau mirtis gali būti pažeisti nervų ląstelės, atsakingos už smegenų, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų veiklą..

Išvada

Alkoholinė polineuropatija yra beveik neišvengiamas rezultatas visiems, kurie yra priklausomi nuo alkoholio ir piktnaudžiauja alkoholiu. Ši liga sugeba visiškai pakeisti žmogų per gana trumpą laiką, todėl jis tampa neįgalus. Vienintelis būdas įveikti negalavimą yra visiškai atsisakyti alkoholio ir visapusiškai gydyti prižiūrint gydytojui..

Alkoholinė neuropatija

Alkoholinė neuropatija yra viena iš alkoholio gėrimų ir etilo alkoholio metabolitų žalos žmogaus organizmui rūšių. Tai atspindi alkoholio poveikį periferinei nervų sistemai. Terminas „alkoholinė polineuropatija“ laikomas teisingesniu, nes toksinis alkoholio poveikis visada pasireiškia daugeliu nervinių skaidulų, o ne tik su vienu nervu. Remiantis naujausiais tyrimais, piktnaudžiavimas alkoholiu visada daro žalą periferinei nervų sistemai. Anksčiau buvo manoma, kad iki 70% žmonių, kenčiančių nuo lėtinio alkoholizmo, turi tam tikro laipsnio periferinių nervų sutrikimų. Atsiradus papildomiems tyrimo metodams, ypač elektroneuromiografijai, šis rodiklis pradėjo būti beveik 100%. Tiesiog šios būklės klinikiniai simptomai pasireiškia ne iš karto. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie pagrindines alkoholinės polineuropatijos išsivystymo priežastis, jos simptomus, diagnozės ir gydymo metodus.

Pats pavadinimas „alkoholinė polineuropatija“ paprastam žmogui nieko nesako. Tačiau iš tikrųjų visi, pamatę pacientą, kenčiantį nuo alkoholizmo, svarstė polineuropatiją. Plonos galūnės su išsipūtusiomis, cianotiškomis rankomis ir kojomis, šiek tiek keista eisena stebina visus. Tai yra išoriniai požymiai, pagal kuriuos alkoholikas yra atpažįstamas (be konkretaus tipo asmens). Tai yra alkoholinės polineuropatijos apraiškos. Žinoma, tai jau apleistas ir seniai egzistuojantis variantas, o pradiniuose etapuose simptomai kitiems gali būti nepastebimi..

Alkoholinė polineuropatija toli gražu nėra vienintelis piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas. Kartu su periferinės nervų sistemos pažeidimu etilo alkoholis veikia centrinę nervų sistemą (sukelia encefalopatiją), raumenis (sukelia miopatiją), kepenis (cirozę) ir daugelį kitų organų. Apibūdinami specifiniai atminties sutrikimai esant alkoholio poveikiui - Korsakovo sindromas, taip pat daugybė kitų patologinių būklių (smegenėlių, geltonkūnio, centrinės pontino mielinolizės alkoholinė degeneracija ir kt.). Gausūs ir sistemingi išlaisvinimai niekada nepraeina be kūno pėdsakų..

Alkoholinės polineuropatijos priežastys

Periferiniai nervai yra paveikti alkoholizmo dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

  • tiesioginis toksinis etilo alkoholio ir jo metabolitų (acetaldehido) poveikis nervinėms skaiduloms;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys dėl B grupės vitaminų trūkumo.

Jei viskas yra daugiau ar mažiau aišku su pirmuoju punktu, tai antrąją priežastį reikia šiek tiek paaiškinti. Kaip piktnaudžiavimas alkoholiu susijęs su vitaminų trūkumu? Išsiaiškinkime.

Alkoholis, vartojamas reguliariai ir per daug, veikia virškinimo traktą. Gastritas, enteritas, hepatitas, pankreatitas pasireiškia sutrikus maisto, įskaitant B grupės vitaminus, pasisavinimui. Be to, alkoholizmo kenčiantiems asmenims per daug nerūpi visa jų mitybos vertė, kuri taip pat tampa būtina vitaminų trūkumo sąlyga. Nervų sistemos veikimas labai priklauso nuo B grupės vitaminų. Kai jų nepakanka, sutrinka nervinių laidininkų mityba, o tai neišvengiamai pažeidžia jų funkciją..

Yra tam tikra priklausomybė nuo suvartojamo alkoholio dozės. Kuo didesnė dozė, tuo didesnis vitaminų trūkumas ir tiesioginis toksinis poveikis. Dozė skirtingiems žmonėms gali būti nevienoda, nes fermentų, skaidančių etilo alkoholį, kiekis kiekviename organizme yra individualus. Kažkas tampa alkoholiku nuo nedidelio alkoholio kiekio, o kam tam reikia 0,5 litro dienos dozės.

Abi alkoholinės polineuropatijos priežastys sunaikina nervinio pluošto struktūrą, jos pagrindą, vadinamą aksonu. Vystosi vadinamoji aksoninė degeneracija. Be to, blogėja nervinio laidininko (mielino) danga, kuri vadinama demielinizacija. Šie procesai lemia nervų impulsų perdavimo iš paveikto pluošto į jo inervuojamas struktūras (odą, raumenis, kraujagysles, liaukas) išjungimą. Šiose formacijose išsivysto patologiniai pokyčiai, kurie pasireiškia daugeliu simptomų.

Alkoholinės polineuropatijos simptomai

Iš pradžių patologiniai nervinių skaidulų pokyčiai niekaip nepasireiškia, o pacientas neturi nusiskundimų. Šiame etape tik elektroneuromiografija atskleidžia periferinių nervų patologinę transformaciją. Tačiau palaipsniui prarandamos kompensacinės galimybės, atsiranda skundų..

Pacientai kalba apie galūnių skausmą. Pirmieji kenčia ilgiausi nervai. Todėl kojas ima varginti skausmai. Skausmai yra kitokio pobūdžio: dažniausiai jie dega, šaudo. Kartu su skausmu pacientai patiria parestezijas - nemalonius pėdsakus, dilgčiojimą, deginimą, pėdų ir blauzdos raumenų niežėjimą, kurių tiksliai apibūdinti negalima. Visi pojūčiai sustiprėja naktį ir trukdo visiškai pailsėti. Skausmas atsiranda palietus drabužius, apsiavus batus ir trunka daug ilgiau nei dirginimas. Laikui bėgant, procesui progresuojant, skausmas mažėja, o tai nerodo būklės pagerėjimo. Priešingai, tai rodo visiškai nervinio pluošto sunaikinimą.

Dėl periferinių nervų jutimo skaidulų pažeidimo pasikeičia ne tik prisilietimo ir skausmo dirgiklių suvokimas, bet ir šilumos ir šalčio pojūtis, tai yra, jautrumas temperatūrai. Vadinamojo gilaus jautrumo laidininkų dalyvavimas yra susijęs su dangos po kojomis pojūčio praradimu. Tokie pacientai nejaučia žemės kietumo po kojomis, gali suklupti per akmenis ir mažas kliūtis, nes paprasčiausiai jų nejaučia. Jie turi visą laiką žiūrėti į kojas, kad vizualinės kontrolės pagalba kompensuotų šį trūkumą. Visi šie pokyčiai kartu su skausmo sindromu vadinami sensorine polineuropatija..

Palaipsniui procese dalyvauja ir motorinės skaidulos, tai yra tos, kurios perduoda impulsus raumenims. Raumenys negauna stimuliuojančių impulsų iš nervų sistemos. Tai veda prie raumenų silpnumo, sutrikdo jų trofizmą, kuris galiausiai sukelia jų atrofiją. Kojos dėl to lieknėja. Procesas plinta iš apačios į viršų, tai yra, iš pradžių yra pėdų silpnumas (tampa sunku juos sulenkti ir išlenkti), tada dalyvauja blauzdos raumenys, o tada šlaunies raumenys. Judėjimas be papildomų palaikymo priemonių tampa sunkus ir kartais neįmanomas. Dėl motorinių skaidulų nugalėjimo sumažėja apatinių galūnių (kelio, Achilo) refleksai, tada jie visiškai prarandami. Taip pat sumažėja raumenų tonusas, jie tampa suglebę. Šie pokyčiai vadinami motorine polineuropatija..

Vegetacinių skaidulų įtraukimas į patologinį procesą sukelia trofinių sutrikimų atsiradimą. Kojų oda tampa hiperpigmentuota, sausa, pleiskanojanti, galimos opos. Nagai sustorėja ir pleiskanoja. Plaukai slenka, oda tampa šalta liečiant, pėdos įgauna melsvą atspalvį, labai prakaituoja ir išbrinksta. Tai yra autonominės polineuropatijos apraiškos..

Retai, kai atskiri alkoholinės polineuropatijos simptomai pasireiškia atskirai. Iš esmės pirmiausia atsiranda jutimo sutrikimai, vėliau - trofiniai, o paskui - motoriniai. Pokyčiai visada yra simetriški, tai yra, jie yra vienodi iš abiejų pusių. Procesas apima ne tik apatines galūnes. Jei piktnaudžiavimas alkoholiu tęsiasi, panašūs pokyčiai atsiranda ir rankose. Turint ilgą ligos istoriją, galima prarasti dubens organų funkcijos kontrolę.

Yra gana retas alkoholio periferinės nervų sistemos pažeidimo variantas regos neuropatijos forma. Antrasis pavadinimas yra alkoholinė ambliopija. Ši būklė pasireiškia regos aštrumo sumažėjimu, kuris progresuoja kelias savaites. Jei gydymas nepradedamas laiku, galimas visiškas regėjimo praradimas be galimybės pasveikti..

Diagnostika

Visame pasaulyje yra visuotinai pripažinta, kad norint nustatyti alkoholinės polineuropatijos diagnozę, būtina nustatyti mažiausiai dviejų periferinių nervų ir vieno raumens pažeidimus. Tokiu atveju pacientas turi pateikti atitinkamus skundus, o objektyviai ištyrus, reikia nustatyti jautrius, autonominius ir motorinius sutrikimus..

Kitas svarbus momentas yra alkoholio genezės patologinių pokyčių patvirtinimas. Juk polineuropatija gali išsivystyti daugeliu kitų atvejų, o patys pacientai dažnai neigia priklausomybę nuo alkoholio. Šiuo atveju giminaičių apklausa padeda nustatyti tikrąją periferinės nervų sistemos pokyčių priežastį..

Iš papildomų alkoholio polineuropatijos diagnozės tyrimo metodų sėkmingai naudojama elektroneuromiografija. Tai padeda nustatyti net tokius nervų pokyčius, kurie dar nepasireiškia kliniškai..

Alkoholinės polineuropatijos gydymas

Alkoholinės polineuropatijos gydymas atliekamas konservatyviais metodais.

Pirmoji sąlyga norint pasiekti teigiamą rezultatą - nustoti vartoti alkoholį. Nesilaikant šios sąlygos, simptomų regresuoti neįmanoma, o vaistų kaina yra nenaudinga..

Antroji būtina gydymo sąlyga yra užtikrinti pakankamą mitybą, kad organizmas gautų pakankamai maistinių medžiagų ir vitaminų..

Iš vartojamų vaistų:

  • vitaminas b1 (tiamino), pirmiausia į raumenis, o po to ilgą laiką tablečių pavidalu 2-3 mėnesius. Pastaraisiais metais pirmenybė buvo teikiama benfotiaminui (riebaluose tirpus tiamino analogas). Jis veiksmingesnis mažesnėmis dozėmis;
  • vitaminas b6 (piridoksinas);
  • folio rūgštis;
  • vaistai, gerinantys periferinių nervų aprūpinimą krauju, palengvinantys venų nutekėjimą, stiprinantys kraujagysles (Vinpocetinas (Cavintonas), Emoksipinas, Pentoksifilinas (Kurantilas), Ksantinolio nikotinatas);
  • antioksidantai (alfa-rūgšties preparatai - Berlition, Tiogamma, Espalipon, Octolipen);
  • neurometabolinės ir neurotrofinės medžiagos (Solcoseryl (Actovegin), cholino alfosceratas (Gliatilin), Cortexin, ginkmedžio ekstraktas (Tanakan, Bilobil), Semax ir kt.);
  • Neuromidinas (gerinantis nervų ir raumenų laidumą);
  • hepatoprotektoriai (nes nenormalizavus kepenų funkcijos, sunku užtikrinti pakankamą vitaminų absorbciją iš virškinimo trakto).

Gydant skausmo sindromą alkoholine polineuropatija, kyla tam tikrų sunkumų, nes šiuo atveju pašalinti skausmą nėra taip lengva. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas, ibuprofenas, meloksikamas ir kt.);
  • prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas (Finlepsinas), Gabapentinas (Gabagamma, Neurontinas), Pregabalinas (Lyrica);
  • antidepresantai (amitriptilinas, paroksetinas).

Daugelis skausmui gydyti vartojamų vaistų nesuderinami su alkoholio vartojimu. Todėl alkoholio atsisakymas (įskaitant) turėtų būti visiškas.

Be vaistų priemonių, kompleksinio gydymo metu jie naudoja fizioterapiją, mankštos terapiją, akupunktūrą.

Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad alkoholinė polineuropatija sėkmingai gydoma trumpai piktnaudžiaujant alkoholiu. Kai pokyčiai bus pakankamai toli, o nervines skaidulas sunaikins alkoholis, nebus įmanoma jų visiškai atkurti. Galite tik sumažinti simptomus ir stabilizuoti patologinį procesą. Tai nereiškia, kad gydymas yra nenaudingas. Jei pacientas ir toliau vartoja alkoholį be vaistų, tai gali sukelti sunkią negalią, negalėjimą tarnauti sau. Visada yra tam tikras atsigavimo potencialas. Svarbiausia nustoti vartoti alkoholį..

Taigi alkoholinė polineuropatija yra neišvengiama piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. Liga šliaužioja nepastebimai, tačiau gerokai pakeičia paciento gyvenimą. Laiku atsisakius alkoholio ir racionaliai gydant, galima visiškai pasveikti, likusiais atvejais patologiniai pokyčiai bus negrįžtami..

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas

Apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija yra viena iš dažniausių somatinių, psichinių ir neurologinių negalavimų komplekso komplikacijų, pasireiškiančių piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais. Remiantis statistika, liga nustatoma dažniau nei kepenų cirozė, encefalopatija ir virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl ilgalaikio apsinuodijimo etanoliu. Laiku diagnozavus polineuropatiją ir taikant tinkamą gydymą, galima sumažinti riziką susirgti patologinėmis ligomis, sukeliančiomis negalią ir mirtį..

Ligos formos

Ekspertai alkoholinę polineuropatiją skirsto į kelias grupes. Sistemos pagrindas yra klinikinis ligos vaizdas ir jos progresavimo greitis..

Pagal kurso pobūdį polineuropatija skirstoma į tris tipus:

  • lėtinis, išsivystęs daugiau nei 12 mėnesių ar ilgiau;
  • ūmus, būdingas greitas (iki 30 dienų) formavimosi greitis;
  • poūmis.

Dažniausiai ekspertai nustato pirmąją iš šių ligų rūšių..

Taip pat alkoholinė polineuropatija, atsižvelgiant į jos klinikinius pasireiškimus, paprastai yra diferencijuojama į 4 grupes.

  1. Mišrus, vienas iš labiausiai paplitusių. Liga pažeidžia viršutinę, apatinę galūnes. Simptomai yra rankų (kojų) paralyžius, hipotenzija, sumažėję gilieji refleksai, dilbių raumenų atrofija, pakitęs (sumažintas arba padidėjęs) jautrumo lygis paveiktose vietovėse..
  2. Sensorinis, būdingas skausmo atsiradimas didelių nervų vietose, deginimo pojūtis, šaltkrėtis, pėdų tirpimas. Su šio tipo polineuropatija taip pat pastebimi traukuliai ir vegetacinės-kraujagyslių patologijos (odos marmuravimas, akrocianozė, hiperhidrozė)..
  3. Variklis, kuriam būdinga pirštų ir distalinių kojų tiesiamųjų raumenų funkcijos sutrikimas dėl bendrų peronealinių ir blauzdikaulio nervų pokyčių. Sunku padų lenkimas, vaikščiojimas ant pirštų, pėdos pasukimas prieš laikrodžio rodyklę.
  4. Ataktinis (antrasis nagrinėjamos alkoholinės polineuropatijos formos pavadinimas yra periferinės pseudotabelės). Jo požymiai yra: kojų tirpimas, palpuojant paveiktų vietų skausmas, sutrikus judesių koordinacijai, eisenai.

Nemažai tyrėjų išskiria vegetacinius ir subklinikinius neuropatijos tipus..

Sergant lėtiniu alkoholizmu, liga gali būti besimptomė.

Alkoholinės polineuropatijos priežastys

Daugybė tyrimų rodo, kad daugiau nei 75% visų nustatytų neuropatijos atvejų sukelia organizmo reakcija į ilgesnį (5 ar daugiau metų) gėrimų, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, vartojimą. Ligos sunkumas yra tiesiogiai susijęs su etanolio kiekiu, kurį žmogus reguliariai vartoja.

Tarp priežasčių, išprovokuojančių neuropatijos vystymąsi, yra:

  • toksinis alkoholio poveikis nervinėms skaiduloms;
  • hipoksija;
  • virškinimo trakto (kepenų, žarnyno), imuninės sistemos sutrikimas;
  • netinkama mityba;
  • magnio, kalio kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • tiamino (vitamino B1) trūkumas.

Papildomos sąlygos, sukeliančios įvairias ligos formas, yra genetinis polinkis (įskaitant padidėjusį nervų sistemos audinių pažeidžiamumą), autoimuniniai procesai.

Alkoholikams būdingas ilgalaikis buvimas monotoniškoje padėtyje (miego metu), kartu prarandant jautrumą skausmui. Ši būklė kupina nejautros atsiradimo ir ilgalaikio suspaudimo sindromo atsiradimo, sukeliančio kompresinę-išeminę neuropatiją..

Patogenezė

Ligos atsiradimo mechanizmas iki šiol nėra iki galo suprastas. Nemažai mokslininkų mano, kad autoimuniniai procesai yra alkoholinės polineuropatijos esmė. Patologiją sukelia provokuojantys agentai (tarp jų - Epstein-Barr virusas, kampilobakterija, citomegalovirusas).

Infekcinės ligos ir kiti veiksniai, didinantys energijos suvartojimą, padidinantys nikotino ir askorbo rūgščių, mikroelementų, B grupės vitaminų trūkumą kūno skysčiuose.

Pagrindinis ligos ūminės formos taikinys yra aksonai - pailgi neuronų procesai.

Įvairių tipų alkoholinė polineuropatija turi galimybę sunaikinti nervų sistemos struktūrinių ir funkcinių vienetų mielino apvalkalą, dėl to sulėtėja impulsų praeinimo greitis, o reikalingos funkcijos pradedamos vykdyti pakeista forma.

Simptomai ir diagnozė

Pradinė polineuropatijos stadija būdinga reikšmingų požymių nebuvimu. Tolesniam proceso vystymuisi būdingas laipsniškas kompensacinių galimybių praradimas, raumenų skausmo atsiradimas, silpnumas. Iki 50% ligų (visų negalavimų skaičiaus) pirmiausia paveikia kojas, o paskui išplinta į rankas.

Ligos simptomai yra:

  • jautrumo pažeidimas (susilpnėjimas ar sustiprėjimas);
  • kraujospūdžio, eisenos, odos spalvos pokyčiai (marmurinis, mėlynas spalvos pasikeitimas);
  • sausumas, sveikų žievių lupimasis;
  • sustorėjimas, nagų plokščių išskyrimas;
  • kraujotakos pablogėjimas;
  • diskomfortas pėdose, kojose, virstantis deginimo skausmais;
  • pusiausvyros praradimas;
  • šaltkrėtis, tirpimas, „žąsų nelygumai“ kojose;
  • plaukų lygio sumažėjimas (srityse nuo kelio iki kulkšnies sąnarių);
  • trofinių opų atsiradimas;
  • amiotrofija;
  • sukimasis į vidų, pėdos nuleidimas (su motoriniu ligos tipu).

Taip pat gali pasireikšti hiperhidrozė, tachikardija, dusulys..

Sunkiai polineuropatijos formai būdinga parezė, paralyžius, sumišimas ir kvėpavimo raumenų susilpnėjimas (pastarasis požymis reikalauja skubios mechaninės ventiliacijos). Taip pat gali pasireikšti psichikos sutrikimai.

Periodiškai nustatomi veido išraiškų pažeidimai, šlapimo sistemos sutrikimai (šlapimo išsiskyrimo proceso vėlavimas). Šie 2 simptomai išnyksta praėjus kelioms dienoms po pasireiškimo.

Polineuropatija gali pasireikšti gana staigiai arba palaipsniui didėti. Laikinas būklės palengvėjimas po 4 savaičių nuo ligos pradžios nėra pasveikimo požymis, bet patologijų perėjimo į lėtinę formą signalas..

Atsakymas į klausimą, ar namuose leidžiama gydyti apatinių galūnių alkoholinę polineuropatiją, yra vienareikšmis: neįmanoma sustabdyti pokyčių vystymosi nenueinant į kliniką.

Trumpai apie ligos atpažinimo procesą

Polineuropatijos diagnozę atlieka gydytojas apklausdamas ir apžiūrėdamas pacientą, atsižvelgdamas į veninio kraujo analizės rezultatus (laboratoriniai tyrimai gali atskleisti kepenų pažeidimo laipsnį nustatant transaminazių kiekį). Vitamino trūkumas išaiškinamas tiriant kraujo serumą.

Ligos dinamiką kontroliuoja ENMG metodas. Elektroneuromiografija atskleidžia degeneracinio proceso buvimą periferiniuose nervuose ir pastarųjų audinių pažeidimo laipsnį.

Svarbiausi požymiai, kuriais remiantis nustatoma diagnozė, yra šie:

  • progresuojančio pobūdžio raumenų silpnumas;
  • sausgyslių arefleksija;
  • pažeidimų simetrija.

Papildomas diagnostikos metodas yra apklausti paciento šeimos narius (jei įmanoma). Kartais pacientai neigia priklausomybės nuo alkoholio faktą; teisinga išvada ir patologinių pokyčių priežastis yra būtent pokalbis su artimaisiais.

Gydymas

Alkoholinės neuropatijos vystymasis slopinamas taikant kompleksines terapijos schemas, įskaitant medicinos produktų naudojimą kartu su kineziterapija, mankštos terapija, masažu ir daugeliu kitų metodų..

Vaistas

Ligos simptomai pašalinami įvairių vaistų grupių pagalba. Pagrindiniai vaistai yra išvardyti žemiau esančioje lentelėje..

Lėšų sąrašasVaistų skyrimo tikslas
Vitaminai (C, B1, B6 ir kt.), Folio rūgštis - injekcijos ir tabletėsDeficito, atsirandančio sergant lėtiniu alkoholizmu, papildymas; užtikrinant normalų nervų sistemos struktūrų funkcionavimą.
Antihipoksantai (Actovegin)Didinant audinių atsparumą deguonies trūkumui.
Anticholinesterazės vaistaiSensorinių, judesių sutrikimų pašalinimas.
Diklofenakas, Nimesulidas, Amitriptilinas ir KarbamazepinasSkausmo intensyvumo mažinimas.
AntikonvulsantaiSkausmingų mėšlungių pašalinimas.
AntidepresantaiEmocinės būsenos gerinimas.
NeuromidinasNeuromuskulinio perdavimo pagreitis.
CitoflavinasMikrocirkuliacijos gerinimas, medžiagų apykaitos atstatymas.
Vinpocetinas, CurantilVenų nutekėjimo palengvinimas, kraujagyslių stiprinimas.
HepaprotektoriaiKepenų funkcijos normalizavimas.

Autonominiai sutrikimai koreguojami taikant simptominę terapiją.

Draudžiama vartoti vaistus be gydytojo recepto: vartojant specialisto nekontroliuojamus vaistus, gali išsivystyti komplikacijos, pablogėti paciento būklė ir mirtis..

Narkotikų gydymas

Kaip papildomos reabilitacijos, akupunktūros ir magnetoterapijos priemonės yra skiriamos fizioterapijos procedūros (stimuliuojant nugaros smegenis, nervines skaidulas). Norint atkurti raumenų tonusą, naudojamas masažas.

Kitas nemedikamentinis metodas - kineziterapijos pratimai - leidžia užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi, stiprinti kūną.

Nemažą vaidmenį vaidina ir psichologo parama. Konsultacijos su specialistu padeda įveikti depresinę būseną, kuri atsiranda daugumai šios kategorijos pacientų, atsisakius gerti alkoholį.

etnomokslas

Alternatyvi medicina kovai su alkoholine polineuropatija rekomenduoja naudoti šias priemones:

  1. Vaistinių žolelių (braškių, patalynės, virvelių, koklių) žaliavų nuoviras, skatinantis medžiagų apykaitą. Pirmiau minėti komponentai turi būti sumaišyti lygiomis proporcijomis, pridėti tą patį kiekį beržo lapų, apynių spurgų, smulkintų varnalėšų ir saldymedžio šaknų, vyresnių žiedų. Užvirkite 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos 2 puodeliuose verdančio vandens, leiskite jam užvirti (mažiausiai 3 valandas). Suvartokite per 6 valandas.
  2. Sudaryta su petražolėmis ir saulėgrąžų sėklomis, kad būtų detoksikuojama. 2 šaukštai sėklų, pusę stiklinės smulkintų šviežių žolelių ir 300 ml kefyro sumaišykite, gerai išmaišykite. Gerti tuščiu skrandžiu, likus 40 minučių iki ryto.
  3. Medaus, morkų sulčių ir alyvuogių aliejaus kokteilis alkoholinei polineuropatijai palengvinti. Paruošimo būdas: pusę stiklinės šviežiai spaustų sulčių sumaišykite su sviestu, įpilkite 1 trynį, išplakite plaktuvu. Pasaldinkite 2 šaukšteliais. medus. Imamas 2 valandas prieš valgį.
  4. Liaudies vaistas iš vaistinių žolelių ir alyvuogių aliejaus kepenims atkurti. Pieno erškėčio sėklos, kurių kiekis yra 4 šaukštai. l. sutriuškinti. Įpilkite 150 ml šiek tiek pašildyto aliejaus. Į mišinį švelniai įpilkite džiovintų pipirmėtės lapų miltelių (2 šaukštus). Vartokite pusvalandį prieš valgį, 3 rubliai per dieną, 6 šaukšteliai. Gydymo kursas yra 3 savaitės.
  5. Motinos misos ir šalavijų vonios, skirtos sumažinti kojų deginimo pojūtį. Priemonė pasižymi priešuždegiminiu, dezinfekuojančiu, žaizdas gydančiu poveikiu. 100 g vaistinių žolelių santykiu 1: 1, užpilkite 2,5 litro verdančio vandens, leiskite jam užvirti apie 2 valandas. Prieš tęsdami, praskieskite karštu vandeniu.

Svarstomus terapijos metodus galima naudoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.

Dieta

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi laikytis specialios dietos, skatinančios greitą atsigavimą. Mityba turėtų suteikti reikiamą vitaminų, mineralų, mikroelementų kiekį ir būti pagrįsta angliavandeniais.

Polineuropatijos atveju rekomenduojama vartoti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kepenys;
  • daržovės, vaisiai.

Į kasdienį meniu reikėtų neįtraukti aštraus ir sūraus maisto..

Atsigavimo laikotarpis ir prognozė

Po alkoholinės neuropatijos neįmanoma pasveikti per trumpą laiką. Visiško pasveikimo laikotarpis trunka nuo 3-4 mėnesių iki šešių mėnesių.

Pagrindinė sąlyga siekiant maksimalaus galimo terapinio efekto yra visiškas etilo alkoholio turinčių gėrimų atmetimas..

Maži pokyčiai, įvykę organizme, visiškai pašalinami. Lėtinės polineuropatijos eigos metu sunaikintų nervinių skaidulų atstatymas nevyksta; šiuolaikiniais terapijos metodais galima tik stabilizuoti procesą ir sumažinti simptomų sunkumą.

Atsisakymas apsilankyti klinikoje ir gauti medicininę priežiūrą, patologijos pablogėjimas toliau piktnaudžiaujant alkoholiu sukels negalią. Pastarasis gali sukelti tokių komplikacijų:

  • kojų paralyžius;
  • visiškas mobilumo praradimas;
  • smegenėlių pažeidimas;
  • centrinės nervų sistemos disfunkcija;
  • psichinių sutrikimų atsiradimas.

Taip pat galima mirtis (įskaitant širdies sustojimą).

Prevencija

Pakankamai lengva užkirsti kelią alkoholinės neuropatijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, laiku sustabdyti infekcinių ligų simptomus, stebėti narkologą (jei reikia, psichologą)..

Pasveikus rekomenduojama reguliariai lankytis sanatorijose, sportuoti, stebėti mitybą..

Apibūdinta liga yra rimtas negalavimas, sukeliantis rimtus pokyčius organizme. Kartą pasveikus būtina dėti visas pastangas visiškai atsisakyti alkoholio - tik šis metodas leis išvengti alkoholinės polineuropatijos atkryčio..

Alkoholinė polineuropatija - kaip pasireiškia neurologinis sutrikimas

Alkoholinė polineuropatija išsivysto lėtinio alkoholizmo fone. Etanolis veikia daugelio organų ir sistemų ląsteles, pažeidžia nervinę skaidulą. Liga lemia jautrumo praradimą, judėjimo problemas.

Lėtiniams alkoholikams dažnai diagnozuojama alkoholinė polineuropatija - rimta liga, išsivystanti dėl ilgalaikio organizmo apsinuodijimo etanolio skilimo produktais. Alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, todėl vėluojama perduoti nervinius signalus. Dėl to sutrinka smegenų dalys..

Bendra informacija

Viena iš dažniausių lėtinio alkoholizmo, atsirandančio prieš polineuropatiją, priežasčių yra genų, koduojančių fermentus, dalyvaujančius skaidant etanolį į acetaldehidą, anomalija. Genų gedimas lemia neteisingą toksinių junginių neutralizavimo procesą, dėl kurio susidaro priklausomybė nuo alkoholio.

Alkoholinė polineuropatija (neuropatija) yra neurologinė liga, pasireiškianti lėtiniams alkoholikams paskutinėje priklausomybės stadijoje. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl toksinio metabolitų poveikio daugeliui periferinės sistemos skaidulų, dėl kurių jie sunaikinami ir atsiranda nesveikų simptomų..

Iš pradžių kojų jautrumas pradeda mažėti. Stebimi pažinimo ir judėjimo sutrikimai. Etanolis pažeidžia žarnyno sieneles, apsunkindamas maistinių medžiagų įsisavinimą. Dėl to sutrinka virškinimo sistemos veikla. Vystosi vitamino B trūkumas.

Neuropatija nėra vienintelis lėtinio alkoholizmo rezultatas. Be to, kad etanolis kenkia nervų sistemos funkcionalumui, jis veikia centrinę nervų sistemą ir sukelia encefalopatiją; kepenys, išprovokuojančios cirozę; raumenų aparatas, sukeliantis miopatiją. Atskleisti būdingi atminties sutrikimai apsvaigus nuo alkoholio - Korsakovo sindromas.

Išgėręs dideles alkoholio dozes, alkoholikas paprastai ilgą laiką užmiega nepatogioje padėtyje. Tai veda prie nervinių skaidulų suspaudimo, kuris yra suspaudimo-išeminės neuropatijos vystymosi priežastis..

Įdomus! Klinikines alkoholinės neuropatijos apraiškas pirmą kartą aprašė Lettsas 1787 m.

Tarptautinėje patologijos ligų klasifikacijoje priskiriamas TLK kodas 10 - G 62.1. Simboliai atitinka skausmingos būklės, kuriai būdingas periferinių nervų pažeidimas, pavadinimą.

Dėl patologijos sunaikinamas nervų pagrindas - aksonas, išprovokuojantis aksonų degeneraciją. Skilimo etanolio produktai sunaikina mieliną - pluošto apvalkalą (demielinizaciją). Tokie reiškiniai sustabdo nervinių signalų perdavimą, sukeldami destruktyvius procesus audiniuose..

Liga dažniau diagnozuojama moterims. Moterų kūnas yra labiau linkęs į etilo alkoholį, todėl polineuropatija vystosi anksčiau nei vyrams. Įrodyta, kad per parą suvartojant 200 ml stiprių alkoholinių gėrimų, liga susiformuoja per 5 metus.

Ligos tipai

Remiantis klinikiniu ligos vaizdu, išskiriamos šios patologijos formos:

  • Variklis. Jam būdingas nedidelis jutiminio jautrumo praradimas, parezės buvimas. Aktyviai veikia apatinių galūnių funkcionalumą: sunku sulenkti pirštų falangas, pasukti kojas, pablogėja Achilo reakcija..
  • Sensorinis. Sumažėja skausmo riba ir jautrumas temperatūrai, atsiranda kojų tirpimo pojūtis. Trikdo konvulsinis sindromas ir autonominiai sutrikimai.
  • Ataktiškas. Tai lydi netinkamas judesių koordinavimas, nenatūrali eisena, skausmas liečiant odą. Jokios sausgyslės reakcijos.
  • Mišrus. Sujungia jutimo ir motorikos sutrikimus. Tai išreiškiama reikšmingu galūnių tirpimu, skausmu, paralyžiumi. Dilbio ir plaštakos raumenys gali atrofuotis. Refleksai blogėja. Kraujospūdis smarkiai sumažėja.

Kai skausminga būklė trunka ilgiau nei metus, diagnozuojamas poūmis neuropatijos tipas, kurio simptomai sparčiau didėja, yra ūminis. Pastarasis tipas išsivysto išgėrus didelę alkoholio dozę, pasižymi ryškiais požymiais.

Patologija vystosi pagal tam tikrus etapus: pradinį, progresinį, stacionarų ir regresinį. Paskutinis etapas pasiekiamas tinkamai gydant.

Kaip pasireiškia liga

Alkoholinė polineuropatija dažniausiai progresuoja palaipsniui, iš pradžių nėra būdingų ligos požymių. Klinikiniai simptomai pradeda didėti, kai pacientas jaučia kojų silpnumą, jam sunku judėti.

Ligą dažnai komplikuoja alkoholinė encefalopatija, kurios prognozė yra bloga..

Skaitykite ir šia tema

Visų pirma sutrinka motorinės funkcijos. Alkoholiko eisena pasikeičia dėl pėdos tiesiamųjų raumenų pažeidimo. Kojos žymiai praranda svorį, tai yra dėl veršelių raumenų atrofijos. Pacientai nereaguoja į terminius dirgiklius, nejaučia grindų po kojomis, kojos tampa „vatos“. Rankos raumenys atrofuojasi paskutiniai.

Kinta kojų odos spalva ir kokybė: dangtis įgauna marmurinį atspalvį, nulupamas. Nagų plokštės deformuojasi, tampa trapios. Pacientas jaučiasi per didelis prakaitavimas. Paskutiniuose etapuose susidaro opiniai intarpai, patinimas.

Paralyžius padidėja, žymiai apribojant paciento veiklą. Padidėjus toksiškiems nervų audinių pažeidimams, išsivysto tachikardija ir dusulys. Neuropatiją lydi amnestinis sindromas, kurio metu susidaro amnezija, žmogus praranda galimybę naršyti laike ir erdvėje..

Pacientai skundžiasi nepakeliamais kojų skausmais, pasireiškiančiais deginimu. Išsivysto parestezija - dilgčiojimas, raumenų ir pėdų niežėjimas. Simptomai yra blogesni naktį, todėl atsiranda nemiga. Skaudumas kyla dėl lengvo prisilietimo. Vykstant destruktyviam procesui, skausmai nurimsta, o tai rodo nervinio audinio sunaikinimą.

Paprastai pirmiausia atsiranda jautri disfunkcija, po to trofinė ir autonominė disfunkcija. Pažeidimams būdinga simetrija. Dėl ilgalaikės ligos prarandama dubens organų kontrolė.

Kai alkoholis pažeidžia regos nervą, diagnozuojama ambliopija - regėjimo pablogėjimas, išsivystantis per 2 savaites. Aklumas pasireiškia nesant terapijos.

Esant sunkiai ligos eigai, kvėpavimo raumenys susilpnėja, dėl ko sustoja kvėpavimas. Norint išvengti tokios komplikacijos, reikia skubios dirbtinės plaučių ventiliacijos. Taip pat pakenkta kaukolės nervams, progresuoja psichiniai sutrikimai.

Neurologinio sutrikimo priežastys

Neurologinė alkoholio genezės patologija formuojasi paskutiniame lėtinio alkoholizmo etape. Šie veiksniai prisideda prie periferinių skaidulų sunaikinimo:

  • toksinis etanolio poveikis;
  • vitamino B trūkumas;
  • medžiagų apykaitos procesų nesėkmė nervuose;
  • kepenų liga;
  • nenormalių genų, neigiamai veikiančių etanolio skilimą, buvimas.

Pakaitinių alkoholinių gėrimų vartojimas žymiai padidina polineuropatijos išsivystymo riziką. Šie skysčiai akimirksniu sunaikina tiaminą, sunaikindami kepenų ląsteles. Be to, denatūruotas alkoholis gali sukelti mirtį..

Nuolat vartojant alkoholį, pažeidžiami virškinimo sistemos organai, išsivysto gastritas, pankreatitas, hepatitas, kartu netinkamai įsisavinant maisto produktus ir mikroelementus. B grupės vitaminų trūkumo priežastis yra monotoniškas trūkumų sukeliantis alkoholiko meniu.

Toks trūkumas sutrikdo nervinių audinių mitybą, dėl ko sutrinka jų veikla. Nustatyta vitaminų trūkumo priklausomybė nuo etilo alkoholio dozės: daugiau alkoholio sukelia didesnį trūkumą.

Infekcinio pobūdžio ligos, kraujavimas ir kiti veiksniai, didinantys energijos sąnaudas, stiprinantys vitaminų, niacino trūkumą, mažinantys kalio ir magnio koncentraciją. Tai lemia baltymų trūkumą.

Cukrinis diabetas, epilepsija, vaistų perdozavimas, vėžys gali sukelti vystymosi anomalijas, išprovokuoti nervų sistemos disfunkciją. Tokių būklių prognozė yra nepalanki.

Diagnostikos metodai

Alkoholinė polineuropatija diagnozuojama, kai pažeistos 2 ar daugiau periferinių skaidulų ir 1 raumuo. Be to, apžiūrint pacientą turėtų būti pastebėti motorinio, sensorinio ir vegetacinio pobūdžio pažeidimai..

Būtina patvirtinti, kad degeneraciniai pokyčiai yra alkoholinės kilmės. Norėdami tai padaryti, turite apklausti pacientą ir artimuosius. Reikalinga elektroneuromiografija - procedūra, garantuojanti aksonų degeneracijos simptomus ir mielino kapsulės pažeidimus..

Būtina atskirti alkoholio genezės polineuropatiją nuo diabetinės. Diabetinei polineuropatijai būdingi identiški pasireiškimai. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia teisingos diferencinės diagnostikos. Norint atmesti ureminę ir diabetinę polineuropatiją, reikalinga stuburo skysčio analizė ir paveikto audinio biopsija. Ginčytinais atvejais jie naudojasi magnetinio rezonanso vaizdais.

Gydymas

Neuropatijos terapija atliekama kompleksiškai. Tai apima vaistų vartojimą ir gyvenimo būdo pakeitimą. Svarbiausia užduotis yra visiškas alkoholio atsisakymas. Jei nesilaikoma šios taisyklės, atsigauti neįmanoma..