Alkoholinės psichozės simptomai ir pasekmės

Alkoholis daro didelį poveikį nervų sistemai. Viskas prasideda laipsnišku pripratimu ir baigiasi smegenų ląstelių sunaikinimu. Etanolis sukelia daugybę neuropsichiatrinių sutrikimų, kuriems reikia privalomos korekcijos. Tarp jų svarbią vietą reikėtų skirti alkoholinei psichozei. Ši būklė pasireiškia žmonėms po ilgesnio alkoholinių gėrimų vartojimo. Tai rodo alkoholizmo perėjimą į sunkesnę stadiją ir gali būti mirtina. Štai kodėl labai svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią patologiją..

Atsiradimo priežastys

Alkoholio psichozė gali pasireikšti ne tik pacientams, sergantiems alkoholizmu, bet ir žmonėms, kurie geria alkoholį esant sumažėjusiam imunitetui, apsinuodijimui ar stresui. Todėl vartodami etanolį visada turėtumėte įsiklausyti į savo kūną, kad suprastumėte, ar jis šiuo metu yra pasirengęs susidoroti su tokia apkrova. Be abejo, pagrindinis rizikos veiksnys yra antrojo ar trečiojo laipsnio alkoholizmas. Dažniausiai šie pacientai kenčia nuo alkoholinės psichozės..

Paprastai komplikacija kyla ne dėl ilgalaikio besaikio vartojimo, o dėl abstinencijos sindromo atsiradimo pertraukos tarp etanolio dozių metu. Pats nutraukimo sindromas yra itin sunki būklė, o prie jo prisijungusi alkoholio psichozė tik pablogina situaciją.

Yra daugelio centrinės nervų sistemos moduliatorių medžiagų apykaitos sutrikimas:

  • dopaminas,
  • endorfinai,
  • enkefalinai,
  • serotonino,
  • įvairių vitaminų.

Sutrinka jonų mainai tarp smegenų ląstelių ir aplinkos. Visi šie veiksniai prisideda prie psichinių pokyčių vystymosi, kurių tikslus mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Labiausiai tikėtina, kad nėra vieno pagrindinio veiksnio, o kiekviena iš patologinių reakcijų yra labai svarbi. Aišku viena: alkoholis naikina smegenis, o to pasekmės gali būti rimčiausios.

Alkoholinių psichozių simptomai

Paprastai žmonės, kurie yra toli nuo medicinos (ypač nuo narkologijos ir psichiatrijos), neturi nė menkiausio supratimo, kad yra daugybė alkoholinių psichozių atmainų, o kiekvienas kurso variantas turi savo vystymosi ir gydymo ypatumus. Žinoma, paprastam žmogui nereikia žinoti visų niuansų (tai yra gydytojų), tačiau svarbu sugebėti laiku atpažinti alkoholinę psichozę: ligos simptomai yra gana orientaciniai. Todėl naudinga prisiminti, kad kiekviena psichozės forma turi savo niuansų..

Narkologai ir psichiatrai išskiria:

  • alkoholinė haliucinozė,
  • kliedesys,
  • kliedesinės psichozės,
  • encefalopatija,
  • kitos retos formos.

Kai kurie autoriai į šį sąrašą įtraukia alkoholinę depresiją ir epilepsiją..

Alkoholinis kliedesys pacientams, kenčiantiems nuo alkoholizmo daugiau nei penkerius metus, dažnai išsivysto antrą ar ketvirtą dieną po alkoholio vartojimo. Pirma, žmogui pasireiškia susijaudinimo požymiai: nerimas, nemiga, neramumas, padidėjęs širdies ritmas ir padidėjęs kraujospūdis, galūnių drebulys. Po to pradeda kilti haliucinacijos, kurios gali turėti nestabilų pobūdį. Ši liga dažniausiai žinoma kaip „delirium tremens“..

Alkoholinei haliucinozei būdinga didesnių haliucinacijų ir kliedesių atsiradimas. Pacientas nustoja suvokti supančią tikrovę. Šios būsenos žmonės yra linkę į baimės ir agresijos priepuolius. Kai kurie netgi bando nusižudyti susidūrę su sutrikimais. Dažniau tokia alkoholinė psichozė pastebima tiems, kurie geria mažiausiai dešimt metų..

Kliedesinei psichozei būdinga kliedesių idėjų atsiradimas, o tokie pacientai visiškai įsisavinami idėjoje, ji atkreipia visą dėmesį į save. Tai gali būti nuolatinė įkyri mintis apie neegzistuojančią grėsmę ar, pavyzdžiui, svetimavimą. Žmogus randa savo spėjimų patvirtinimą bet kokiuose smulkmenose, jis daug ką sugalvoja pats, tuo pačiu patirdamas stiprų baimės jausmą. Šiuo atveju prognozė yra palyginti palanki, tačiau gydymas užtruks mažiausiai mėnesį..

Alkoholinė encefalopatija yra rimčiausia būklė, kurią sukelia gilūs organiniai smegenų pažeidimai. Paprastai tai yra užsitęsusio alkoholizmo daugiau nei dešimt metų pasekmė. Jam būdingi ryškūs neurologiniai simptomai (galūnių drebulys, sutrikusi eisena ir koordinacija ir kt.), Taip pat galima demencija.

Jei girtaujančio asmens elgesyje pastebite kažką keisto, kas anksčiau nebuvo pastebėta, tuomet turėtumėte pagalvoti apie alkoholinę psichozę. Jei žmogus girdi balsus, mato keletą vaizdų ar yra apsėstas kliedesių idėjų, nebandykite jam padėti namuose - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad šioje būsenoje pacientai kelia didžiulį pavojų sau ir kitiems..

Pagalba žmonėms, sergantiems alkoholio psichoze

Reikėtų pažymėti, kad alkoholinės psichozės gydymas nėra lengva užduotis. Čia yra daugybė spąstų ir komplikacijų. Kuo anksčiau pastebėsite pirmuosius žmogaus simptomus ir apsilankysite pas gydytoją, tuo mažiau bus pasekmių ir geresnė prognozė..

Kartais jums gali atrodyti, kad pacientas pasveiko be medicinos pagalbos: išnyko haliucinacijos, jis nusiramino ir pasijuto geriau. Nereikėtų savęs apgauti dėl šio balo: ūminė psichozė labai dažnai pasižymi tam tikra eiga, kuriai būdingi trumpi remisijos laikotarpiai, kurie vėliau patenka į dar sunkesnį recidyvą. Jei turite net menkiausių abejonių, paskambinkite savo gydytojui. Dažniausiai baimės pasitvirtina, o pacientui tikrai reikia stacionaraus gydymo.

Jokiu būdu nepalikite šio asmens namuose namuose vieno. Dėl ūmių išpuolių alkoholikai dažnai nusižudo, pabėga iš namų ar pakenkia kitiems. Pasekmės gali būti sunkios. Psichozei reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros, kol atvyksta gydytojas.

Šios būklės gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas. Ilgalaikio etanolio poveikio pasekmės organizmui negali būti pašalintos taip nedelsiant. Dažniausiai gydymo kursas trunka apie mėnesį. Paprastai per šį laikotarpį gydytojai turi susidurti su daugybe komplikacijų. Be psichinių simptomų, pavyzdžiui, gali išsivystyti smegenų edema. Tai jau neatidėliotina sąlyga, reikalaujanti skubių priemonių. Tačiau laiku patekus į ligoninę, tokių komplikacijų dažnai išvengiama.

Gydymas bus sudėtingas: jis skirtas ne tik pašalinti psichinius sutrikimus, bet ir pašalinti etanolį iš organizmo bei pašalinti ilgalaikio jo poveikio pasekmes..

Daugelis giminaičių daro bendrą klaidą, bandydami patys padėti žmogui namuose. Pavyzdžiui, jie siūlo jam raminamuosius ar kitus vaistus. Dažniau po to tik blogėja. Tik patyręs gydytojas žino, kurie vaistai yra leidžiami tam tikroje situacijoje, o tai reiškia, kad geriau atsisakyti. Nesistenkite laikytis kaimyno ar draugo vaistininko patarimo, patikėkite tai profesionalams.

Prognozė vėlesniam gyvenimui

Laiku gydant medicininę priežiūrą, prognozė paprastai yra palanki. Tokiais atvejais ūmi psichozė dažnai tampa vienu epizodu, kuris niekada nepasikartos. Gydytojams pavyksta visiškai pašalinti psichiatrinius simptomus.

Tačiau terapija bus veiksminga tik tuo atveju, jei pacientas visiškai atsisakys vartoti etanolį. Jei išrašytas iš ligoninės žmogus vėl pradės gerti, laikui bėgant priepuoliai dažnės, o vienas jų gali baigtis mirtimi. Pasveikti nuo alkoholinės psichozės galima tik tolesnio alkoholizmo gydymo atveju.

Žinoma, reabilitacija nėra greitas procesas, o individualios priepuolio pasekmės ilgą laiką persekios žmogų. Tai gali būti miego sutrikimai, staigūs nuotaikos pokyčiai ir kt. Be to, smegenų ląstelėms didelį poveikį darė etanolis, o tai reiškia, kad nebus įmanoma sugrąžinti intelektinių sugebėjimų į ankstesnį lygį. Su žmogumi atminties sutrikimas, dėmesio ir susikaupimo susilpnėjimas, periodiniai galvos skausmai gali išlikti iki gyvenimo pabaigos. Bet tai yra daug geriau nei netinkamas elgesys ir haliucinacijos. Taikant tinkamą požiūrį, galima išvengti vėlesnių recidyvų.

Alkoholinės psichozės yra dažnas užsitęsusio sąrėmio ir vėlesnio nutraukimo sindromo palydovas. Šioje būsenoje žmonės dažnai atlieka nepataisomus veiksmus, jie tampa pavojingi visiems aplinkiniams. Be to, laikui bėgant pažeidimai tik didėja ir gali būti mirtini. Štai kodėl neturėtumėte rizikuoti: jei atsiranda menkiausių psichozės išsivystymo požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kvalifikuota medicininė pagalba tokioje situacijoje dažniausiai gali išgelbėti alkoholiką..

Jei viskas buvo padaryta teisingai ir laiku, tada komplikacijų galima išvengti. Laikui bėgant, žmogus galės grįžti į visavertį gyvenimą. Liga netaps lėtine. Bet tai įmanoma tik tada, kai alkoholikas sutinka gydytis dėl savo priklausomybės. Jei jis ir toliau geria toliau, viskas bus labai apgailėtina..

Bet kurią ligą lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Su alkoholiu visada būkite ypač atsargūs. Jei jūsų šeimoje yra geriantis asmuo, neatidėkite jo gydymo, kol neatsiras alkoholinė psichozė. Pabandykite įtikinti giminaitį, kad jį reikia gydyti, kreipkitės pagalbos į narkologą ir psichologą. Atminkite, kad alkoholinės psichozės yra itin pavojingos būklės, į kurias nevalia važiuoti. Alkoholis yra nuodai mūsų smegenims. Tai niekada neturėtų būti pamiršta..

Alkoholinė psichozė

Alkoholizmas - priklausomybė nuo etilo alkoholio. Pirmajame ligos etape formuojasi psichinis prisirišimas: žmogus periodiškai patiria stiprų norą išgerti, pamažu praranda alkoholio dozių kontrolę. Alkoholio apsvaigimo būsenoje jo nuotaika gali pasikeisti iš euforijos į depresiją, tačiau akivaizdžių psichikos pokyčių nėra..

Antrame ir trečiame etape alkoholio vartojimas tampa fiziniu poreikiu. Kūnas reaguoja į staigų išėjimą iš alkoholio psichozės, jo simptomai yra gana pavojingi, todėl gydymui būtina skubiai hospitalizuoti. Alkoholiko elgesys psichozės būsenoje kelia grėsmę tiek jo paties gyvenimui, tiek kitų saugumui. Norint laiku apsisaugoti ir suteikti pagalbą patiems pacientams, svarbu žinoti pagrindinius psichikos sutrikimų, atsirandančių dėl alkoholizmo, požymius..

Psichozių rūšys, pagrįstos alkoholizmu

Alkoholikų psichikos sutrikimai išsivysto nuolatinio smegenų apsinuodijimo dideliu kiekiu alkoholio turinčių medžiagų fone.

Alkoholinės psichozės tipai

vardas

Pagrindiniai simptomai

Trukmė

Prognozė

Delirium tremens

Regos, klausos, lytėjimo haliucinacijos

Galima visiškai atsigauti

Alkoholinė haliucinozė

Galima savižudybė, demencijos išsivystymas

Kliedesinė psichozė

Recidyvai daugelį metų užleidžia vietą remisijai

Deliriumas neišnyksta be gydymo

Galima savižudybė, agresija

Alkoholinė encefalopatija

Staigus kūno sveikatos pablogėjimas

Nervų sistemos sutrikimas

Ūminė forma 1-7 dienos

Negydant, 50% miršta;

Lėtinė forma - keleri metai

Atminties praradimas, silpnaprotystė

Epilepsija

Raumenų spazmai su mėšlungiu arba be jo

Alkoholinis kliedesys

Dažniausia psichozė tarp geriamojo kontingento yra kliedesys (delirium tremens: sąmonės drumstimas ir kūno drebėjimas); tai sudaro 81% visų psichikos sutrikimų. Skirtingai nuo karščiavimo karščiavimo (raudonosios karštinės), drebulys dėl apsinuodijimo alkoholiu vadinamas delirium tremens. Tai būdinga alkoholikams „turintiems patirties“ - 2–3 ligos stadijoje ir labai retai pasireiškianti tiems, kurie pradeda gerti.

Atkreipkite dėmesį: kliedesys yra lėtinio smegenų ląstelių apsinuodijimo rezultatas, kai kepenys nebeturi laiko neutralizuoti didelių alkoholio dozių, kurios reguliariai patenka į organizmą..

Klinikinis psichikos sutrikimo vaizdas pasireiškia praėjus 2–3 dienoms po to, kai išlipama iš persivalgymo.

  1. Nutraukimo simptomai: vėmimas, troškulys, širdies plakimas, staigus slėgio kritimas, galūnių drebulys (drebulys), galvos sunkumas..
  2. Pradinis psichozės laikotarpis: padidėjęs nerimas, niūri nuotaika, miego sutrikimas, košmarai, nemiga.
  3. Klasikiniai simptomai: aiškios būtybių haliucinacijos, kurios persekioja pacientą, skleidžia garsus, liečia kūną, sukelia siaubo jausmą.
  4. Pavojingos pasekmės: bėgdamas nuo košmariškos „realybės“ pacientas, bijodamas, gali iššokti pro langą, išbėgti į šaltį, mirti nuo širdies sustojimo ir kt..

Dažniausiai kliedesys baigiasi sveikimu - po ilgo gilaus miego. Viską, kas jam nutiko psichozės metu, alkoholikas visiškai pamiršta.

Alkoholinė haliucinozė

Klausos haliucinacijos yra antri pagal populiarumą psichikos sutrikimai dėl apsinuodijimo alkoholiu. Tai pasireiškia asmenims, turintiems mažiausiai 7-10 metų įprastą gėrimo patirtį, iki 40 metų. „Balsai“ gali pasirodyti tiek išėjimo iš persivalgymo metu, tiek pagirių būsenoje.

Šio sutrikimo ypatumas yra tas, kad realybės jausmas yra visiškai išsaugotas: pacientas yra orientuotas laike ir erdvėje, jis viską prisimena.

Klausos haliucinacijos, kaip taisyklė, pasirodo „žiūrinčios į naktį“ - pirmiausia atskirų garsų pavidalu, o vėliau išsivysto į balsų chorą, kuris tyčiojasi, įžeidinėja, kaltina ir grasina. Pacientas patenka į slopinamą būseną, kartais pasiekia visišką atsiskyrimą - stuporą. Dažnai galite pamatyti, kaip „jis tyliai kalba su savimi“. Ūminės formos alkoholinė haliucinozė trunka 3-5 dienas. Negydydamas jis nustoja sirgti lėtine psichoze, kuriai gresia demencija, atminties praradimas. Gali būti, kad haliucinacijos gali virsti sudėtingesniais psichikos sutrikimais: paranoja ar depresija.

Svarbu! Alkoholinių psichozių priežastis yra NEGERIMAS, BET ATSISAKYMAS GERTI Tai atsiranda po ilgalaikio besaikio girtavimo pagirių būsenoje - tai kūno reakcija į įprastų alkoholio dozių SUMAŽINIMĄ.

Alkoholinis paranojikas

Paranoja yra psichozė, kurią lydi kliedesių idėjos smegenyse. „Delirium“ yra atkakli mintis, nesusijusi su tikrove. Apgaulingų idėjų nustatymo schema yra tokia:

  • alkoholio molekulės veikia kaip tarpininkai smegenyse - jos perduoda impulsus iš vieno neurono į kitą;
  • natūralūs tarpininkai (dopaminas, GABA) atsiranda smegenyse reaguojant į realų išorinio pasaulio poveikį;
  • užsitęsęs alkoholinių mediatorių buvimas palaipsniui blokuoja normalų impulsų perdavimą, sukuria naujus stabilius ryšius, kurie sudaro kliedesio pagrindą.

Apgaulingų idėjų turinys siejamas su vidinėmis nuostatomis ir asmenybės bruožais. Pavydo kliedesys pasireiškia pacientams, turintiems labai išsivysčiusį nuosavybės jausmą. Persekiojimo manija pasireiškia pernelyg įtariais žmonėmis. Alkoholinį paranoidą lydi padidėjusi agresija kitiems, ypač artimiesiems. Pacientas negali suvokti kliedesio idėjų nepagrįstumo be gydytojo pagalbos ir tinkamo gydymo. Smurtas ir savižudybės yra du pagrindiniai tokio tipo psichozės pavojai, atsirandantys po 10–12 metų sistemingo girtavimo..

Alkoholinė encefalopatija

Paskutiniame alkoholizmo etape, užsitęsus persivalgymui, atsiranda alkoholinės encefalopatijos išsivystymas - tai sunkiausias alkoholio sutrikimo atvejis, kuris nepraeina be pasekmių..

  • Somatiniai (kūno) simptomai: nevirškinimas (viduriavimas, vėmimas), stiprus išsekimas, anemija. Sutrinka medžiagų apykaita, sparčiai didėja baltymų, riebalų ir vitaminų deficitas.
  • Neurologiniai pokyčiai - karščiavimas, šaltkrėtis; kūno drebulys, koordinacijos stoka; širdies plakimas, miego sutrikimas.
  • Psichikos sutrikimai: delirium tremens, haliucinacijos, neaiškus murmėjimas, stiprus sujaudinimas, kuris baigiasi aptemimu ir koma..

Ūminė alkoholinė encefalopatija (Gaye-Wernicke sindromas) yra didžiulis smegenų ląstelių pažeidimas. Liga progresuoja greitai, pusė atvejų baigiasi mirtimi. Išgyvenusiems pacientams išsivysto lėtinė encefalopatija dviem atvejais:

  • Moterims būdinga Korsakovo psichozė - atminties praradimas, galūnių jautrumo susilpnėjimas;
  • alkoholinis pseudo-paralyžius, paplitęs tarp vyrų - sąmonės degradacija, aptemimas, psichinė bejėgiškumas.

Tinkamai gydant ir visiškai atsisakius alkoholio, psichozėmis sergantys žmonės gali apskritai pagerinti savo būklę..

Alkoholinė epilepsija

Epilepsijos priepuoliai - su traukuliais ir be jų - organizmo reakcija į apsinuodijimą yra ne tiek alkoholio, kiek alkoholio turinčių produktų, neskirtų gerti. Priepuolis įvyksta kitą dieną po alkoholio vartojimo: žmogus krenta, praranda sąmonę, traukiasi, meta galvą atgal, tampa mėlynas. Epilepsijos priepuolis trunka keletą minučių, jis yra pavojingas, nes paciento liežuvis gali nugrimzti į gerklas ir sukelti uždusimą. Pirmiausia reikia padėti pakelti galvą ir pakreipti ją į vieną pusę, kad pacientas neužspringtų savo liežuviu.

Pirmoji pagalba sergant alkoholinėmis psichozėmis

Išprotėjęs pacientas yra pavojingas kitiems ir sau pačiam - į tai reikia atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą.

  1. Visi auskarai ir sunkūs daiktai turi būti pašalinti iš matymo lauko.
  2. Uždarykite langus ir duris, išjunkite muziką, televizorių ir kitus dirgiklius.
  3. Visi susirinkusieji turėtų laikytis saugaus atstumo, būti budrūs, gydyti ligonius labai mandagiai ir ramiai.
  4. Iškvieskite greitąją pagalbą ar narkologą, trumpai apibūdinkite paciento veiksmus, išklausykite medicinos patarimų.

Psichozės priepuoliai yra ženklas, kad organizmas yra persisotinęs toksinėmis medžiagomis. Negalės susitvarkyti su liga namuose - būtina hospitalizacija.

Gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis interviu su artimaisiais ir pačiu pacientu. Svarbiausi dalykai yra:

  • reguliaraus alkoholio vartojimo patirtis;
  • paskutinio persivalgymo laikas ir pagirių sindromo pradžia;
  • kokios alkoholio turinčios medžiagos buvo naudojamos.

Naujai atsiradusios psichozės sėkmingai gydomos. Intensyvi terapija apima kraujo valymą nuo toksinių medžiagų ir poveikį smegenims vaistų nuo psichozės grupės vaistais. Sąmonės išaiškinimas kovojant su psichoze motyvuoja pacientą gydyti priklausomybę nuo alkoholio. Be paciento sutikimo niekas neturi teisės jo paguldyti į kliniką. Tačiau jis turi aiškiai suvokti vieną dalyką: antrasis išpuolis yra tiesioginis kelias į silpnaprotystę..

Alkoholizmo gydymo klinikoje sąlygos

Visapusiškas gydymas, nuolatinė medicinos priežiūra yra pagrindinis dalykas, kurį klinikinės būklės gali suteikti priklausomam asmeniui. Sėkmingo gydymo narkologinėje ligoninėje veiksniai yra šie:

  • individualaus kurso pasirinkimas atsižvelgiant į gretutines ligas;
  • dėmesys kiekvienam pacientui, kontrolė visą parą smurtinio elgesio atveju;
  • anoniminis buvimas centre;
  • pašalinimas iš psichozės, po kurio atsikratoma priklausomybės.

Alkoholinės psichozės rodo, kad vėlesnėse alkoholizmo stadijose beveik neįmanoma savarankiškai išsivaduoti iš priklausomybės. Šeima ir draugai turėtų būti atsargūs nustatydami reikalavimus girtaujančiam giminaičiui. Staigus atsisakymas vartoti alkoholį gali padaryti didžiulę žalą jo psichikai. Esant tokiai situacijai, jums reikia kvalifikuotos gydytojo pagalbos ir visapusiško gydymo..

Alkoholio psichozė yra testai

Kokia veiksmingiausia alkoholio pavydo kliedesio terapija

- sekso terapeuto gydymas

Kuris iš šių būdų gali būti naudojamas abstinencijos simptomams palengvinti somatinėje ligoninėje:

+ Vitaminai B1, B6, C

- raminamieji antipsichoziniai vaistai (chlorpromazinas, tizercinas)

+ tiolio preparatai (natrio tiosulfatas, unitiolis)

Alkoholio nutraukimo sindromui būdinga

+ pirštų drebulys

- Nosies užgulimas ir rinorėja

Somatinėms alkoholizmo pasekmėms 3 ligos stadijose būdinga

+ riebios kepenys

Alkoholio abstinencijos sindromo perėjimo į metalinę alkoholio psichozę galimybę įrodo

Apgaulingą ūminio alkoholio paranoido turinį paprastai vaizduoja

Tarp individualių psichologinių veiksnių, turinčių įtakos remisijos trukmei ir stabilumui alkoholizmo metu, yra

+ paciento paruošimas gydymui

+ alkoholinės anosognozijos sunkumas

- amnestinės intoksikacijos formos

Alkoholizmas yra

+ lėtinė psichinė liga

- ūmus apsinuodijimas alkoholiu

- daug dienų vartojo alkoholį

Kuriuos iš šių vaistų patartina skirti kliedesiui malšinti

Kurie iš šių metodų taikomi alkoholizmui gydyti?

+ paskiriant B, C grupės vitaminus

+ sensibilizuojanti terapija (teturamas, esperalas)

Psichinis (pirminis, obsesinis) potraukis alkoholiui 1 alkoholizmo stadijoje

- nesusijusios su tradicinėmis alkoholio vartojimo situacijomis

+ lydima motyvų kovos

- nelydima motyvų kovos

Atsispindi psichinė priklausomybė nuo alkoholizmo

- per parą suvartojamo alkoholio kiekio

+ įkyrioje traukos prigimtyje

+ esant psichiniam diskomfortui, kai atsiranda kliūčių realizuoti trauką

+ laukdamas artėjančio gėrimo malonumo

- nė vienas iš aukščiau išvardytų dalykų

Atsiranda fizinis (antrinis, kompulsinis) patologinis potraukis alkoholiui

- stabilios remisijos būsenoje

+ alkoholio pertekliaus metu

+ tik pacientams, sergantiems alkoholizmo 2-3 stadija

- visų pacientų, sergančių alkoholizmu, pradedant nuo 1 stadijos

Nesudėtingiems abstinencijos simptomams būdingi visi aukščiau išvardyti dalykai, išskyrus

- intensyvus potraukis girtumui

- sunkūs autonominiai sutrikimai

Nurodykite tipiškiausią alkoholio degradacijos emocinį sutrikimą

Įvardinkite ligą, kuri būdinga somatiniams sutrikimams II alkoholizmo stadijoje

Nesudėtingo abstinencijos (pagirių) sindromo struktūroje galima pastebėti

Alkoholinei polineuropatijai būdingi visi aukščiau išvardyti dalykai, išskyrus

- mažinant skausmą ir jautrumą temperatūrai

+ daugybė trofinių opų

- skausmas palei periferinius nervus

Nurodykite lengvo apsvaigimo nuo lengvo laipsnio požymius

+ padidėjęs motorinis aktyvumas

- sulėtindamas asociacinį procesą

- amimija, raumenų atonija

Nurodykite vidutinio laipsnio paprasto apsinuodijimo alkoholiu požymius

- didėjanti sąmonės priespauda (uždarymas)

- amimija, raumenų atonija

Nurodykite sunkaus paprasto apsinuodijimo alkoholiu požymius

- padidėjęs motorinis aktyvumas

- sulėtindamas asociacinį procesą

+ didėjanti sąmonės priespauda (uždarymas)

+ amimija, raumenų atonija

Alkoholio nutraukimo sindromo trukmė yra

- ne daugiau kaip tris dienas

Pradiniam alkoholizmo etapui (I etapas) būdinga visa tai, kas nurodyta pirmiau, išskyrus

- situaciškai sąlygotas pirminis patologinis potraukis alkoholiui

- apsauginio gag reflekso praradimas

- tolerancijos augimas 2-4 kartus

+ priverstinis traukos pobūdis

- kiekybinės kontrolės sumažėjimas

Netipinės apsinuodijimo formos apima

II ligos stadijoje alkoholio vartojimo forma dažniausiai pasireiškia kaip

- nuolatinis girtumas tarp mažos tolerancijos

- Nuolatinis girtumas tarp didelės tolerancijos

Sumažėjusios tolerancijos simptomas būdingas

+ perėjimas prie silpnesnių alkoholinių gėrimų

+ atsiradimo laikas III ligos stadijoje

+ sumažinant intoksikaciją sukeliančią dozę

- visa tai, kas pasakyta, yra neteisinga

Alkoholiniams palimpsestams būdinga

+ išvaizda II ligos stadijoje

+ prisimenant įvykius, susijusius su atskirais nedideliais apsvaigimo laikotarpio epizodais

- apsauginių refleksų praradimas

- visa tai, kas pasakyta, yra neteisinga

III stadijos alkoholizmui būdingi visi išvardyti simptomai, išskyrus

- situacijos kontrolės praradimas

- sumažėjusi alkoholio tolerancija

- intelektinių ir mnestinių sutrikimų buvimas

Piktnaudžiavimo alkoholiu forma III ligos stadijoje gali pasireikšti visiems nurodytiems, išskyrus

- nuolatinis girtumas tarp mažos tolerancijos

3 alkoholizmo stadijose tai yra privaloma

Pagrindinis paprastosios alkoholinės haliucinozės ir alkoholinio kliedesio skiriamasis bruožas yra

- nė vienas iš aukščiau išvardytų dalykų

Korsakovo psichozei būdinga

Formuojant moterų alkoholizmą, palyginti su vyrais

+ liga formuojasi greitai

- somatinė patologija yra sunkesnė ir vystosi greičiau

+ blogesnė prognozė, mažesnis ligų dažnis

- psichozės vystosi dažniau

- visa tai, kas pasakyta, yra neteisinga

Nurodykite būdingus paauglio alkoholizmo požymius

+ greitesnis priklausomybės vystymasis

- lėtas priklausomybės vystymasis

+ greitesnis asmenybės pokyčių vystymasis

Alkoholinė psichozė. Simptomai ir gydymas

Alkoholinė psichozė yra psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl ilgalaikio alkoholizmo. Klinikinis vaizdas skirtingose ​​psichozėse gali labai skirtis, tačiau tokių psichikos sutrikimų priežastis ir rezultatas yra tas pats: priežastis yra alkoholizmas, rezultatas yra privalomas hospitalizavimas.

Alkoholio psichozė yra labai pavojinga liga, dėl kurios žmogus gali kelti realų pavojų kitiems.

  • padidėjęs dirglumas, kai viskas erzina be jokios priežasties;
  • akivaizdus miego sutrikimas, beveik nemiga;
  • didelis nerimas: alkoholinės psichozės paimti žmonės tampa labai įtarūs, juos gąsdina menkiausias ūžesys, nepažįstamo veido išvaizda, bet kokia staigmena - viskas gali sukelti pacientui isteriją;
  • aštrus, nepateisinamas nuotaikos pokytis;
  • dalinis atminties praradimas, kai žmogus negali prisiminti kai kurių akimirkų;
  • haliucinacijos, kurių pacientas imasi realybės ir kurios jam daro didelę įtaką.

Alkoholio psichozė sukelia

Labai dažnai alkoholinės psichozės išsivystymo priežastis gali būti genetinis polinkis. Daug rečiau - gyvenimo sąlygos ir socialinė aplinka. Kita priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais 3–5 metus, kai sutrinka medžiagų apykaita ir veikia vidaus organus.

Pastaruoju metu „atsinaujino“ girtavimo amžius. Jau paauglystėje jauni vyrai, o dažnai ir mergaitės, pradeda vartoti alkoholį energetinių gėrimų pavidalu. Šio amžiaus nervų sistema dar nėra susiformavusi tinkamu lygiu, o tai sukelia kūno priklausomybę nuo alkoholio ir tampa vėlesne ligos priežastimi.

Papildomi, skatinantys veiksniai yra:

  • socialinis veiksnys;
  • genetinis polinkis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir kraujo chemija;
  • ilgalaikis stresas, psichinė trauma;
  • lėtinis nuovargis, apatija;
  • fizinė ir psichinė perkrova;
  • žemas komforto lygis.

Alkoholinės psichozės simptomai

Alkoholinės psichozės simptomai visiškai priklauso nuo tipo, kuris pasireiškia konkrečiame asmenyje. Tačiau galima išskirti bendruosius šios ligos simptomus:

  1. Nuotaikų kaita.
  2. Nuolatiniai judesiai.
  3. Išraiškingos veido išraiškos.
  4. Kliedesiai, haliucinacijos ir dezorientacija.
  5. Miego pokyčiai.
  6. Galūnių drebulys.
  7. Odos spalvos pasikeitimas.

„Delirium tremens“ prasideda nemiga, prakaitavimu, depresija ir nuotaikų kaita. Periodiškai žmogus jaučiasi normalus, tada atsiranda haliucinacijos ir kliedesiai. Tai išprovokuoja paciento mobilumą, kuris bando susidoroti su matomomis problemomis. Čia jis gali šaukti, mojuoti rankomis ir pan..

Alkoholinės psichozės tipai

Ilgalaikį apsinuodijimą alkoholiu, nesant paciento noro, sunku išgydyti, todėl laikui bėgant išsivysto psichozė. Atsižvelgdami į platų kliedesinių sutrikimų sąrašą, narkologai pateikia tokią sąlyginę klasifikaciją, kad greitai diagnozuotų pacientą, sergančią alkoholizmu. Taigi išskiriami šie alkoholinės psichozės tipai:

  • alkoholinis kliedesys;
  • haliucinozė;
  • alkoholinė depresija;
  • alkoholinė pseudoparalizė;
  • Korsakovo alkoholinė psichozė;
  • kliedesinė alkoholinė psichozė.

Alkoholinės kliedesinės psichozės:

  • alkoholinis paranojikas - persekiojimo manijos pasireiškimas pacientui, kai bet kuriuo kitų žodžiu ar gestais pacientas mato grėsmę savo paties gyvenimui;
  • pavydo kliedesys - vyresnių nei 40 metų vyrų liga, kurie be jokios priežasties pradeda pavydėti šalia esančiam; tokia psichozė yra labai pavojinga asmeniui, kuriam ji yra pavojinga.

Psichozių rūšys

Alkoholio psichozė yra gana plati medicinos samprata. Tai apima įvairiausius nervų sistemos sutrikimus. Alkoholinės psichozės apima:

  • delirium tremens;
  • haliucinozė;
  • encefalopatija;
  • depresija;
  • Korsakovo psichozė;
  • alkoholinė epilepsija;
  • paranojiškas.

Alkoholinės psichozės trukmė

Alkoholinės psichozės gydymo metodus parenka narkologas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, individualią paciento situaciją.

Paprastai alkoholio psichozės vidurinėje ir vėlyvojoje stadijose pacientas tikrai hospitalizuojamas. Apsinuodijimas alkoholiu gali būti toks stiprus, kad žmogaus organizmas negali su tuo susidoroti.

Geriant alkoholį ir progresuojant apsinuodijimui, pacientui gali išsivystyti širdies nepakankamumas, dažnai širdies priepuoliai ir insultai. Todėl, pasirodžius alkoholinės psichozės simptomams, pacientas turi skubiai kreiptis į gydytoją..

Narkotikų terapija

Alkoholinei psichozei skirti vaistai leidžia gydytis vėliau socialiai reabilitavus priklausomą asmenį visuomenėje.

Tam galima naudoti šiuos vaistus:

  • Kaip detoksikacija naudojami gliukozės ir magnio sulfato preparatai;
  • Šlapinimą skatinantys vaistai;
  • Enterosorentai, naudojami derinant toksinus ir tolesnį jų pašalinimą iš organizmo Enterosgel, Rekitsen-RD ir kt.
  • Antidepresantai reikalingi emocinei būklei normalizuoti. Tai gali būti „Tsiprlex“, „Afobazol“ ir kiti;
  • Antioksidaciniai preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra glicinas, lemontaras ir yantavitas;
  • Hepaprotektoriai leidžia normalizuoti kepenis;
  • Trankviliantai, antipsichoziniai vaistai;
  • Maistinių medžiagų kompleksai su B, C, K ir PP grupės vitaminais.

Patologinio apsinuodijimo simptomai

  • Pacientas išgyvena daugybę jausmų - baimę, įtūžį, nerimą, pyktį.
  • Variklio jaudulys.
  • Agresija, nukreipta į kitus.
  • Dezorientacija tikslinių veiksmų fone.

Alkoholinis kliedesys

Remiantis duomenimis apie ūminius alkoholinius sutrikimus, labiausiai paplitęs alkoholio kliedesys (81 proc. Visų rūšių). Jis vystosi abstinencijos simptomų fone nuo pirmos iki trečios dienos. Ankstesnis alkoholio vartojimo laikotarpis trunka apie 10 dienų. Pacientams yra drebulys rankoms, stiprus prakaitavimas, širdies plakimas, laikui bėgant atsiranda regėjimo iliuzijos, dalinis dezorientavimas ir galimas ryškus nuotaikos pokytis. Iliuzijos komplikuojasi ir įgyja haliucinacijų pobūdį, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Vidutiniškai trunka 3-7 dienas. Jis praeina po ilgo gilaus miego. Norint sutrumpinti alkoholinio kliedesio trukmę, būtina atlikti detoksikacijos terapiją ir gydymą nuo psichozės.

Ūminė alkoholinė psichozė

Jei pacientas turi ūminę alkoholinę psichozę, tada klinikiniai pasireiškimai pasirodys tam tikru dažniu. Be to, psichikos sutrikimai kiekvieną kartą gali būti skirtingi..

Ūminė alkoholinė psichozė apima alkoholinę epilepsiją, alkoholinę depresiją, alkoholinę haliucinozę ir kliedesinę psichozę.

Antrasis po delirium tremens tarp alkoholikų atsiranda alkoholinė haliucinozė. Jam būdingos klausos haliucinacijos, miego sutrikimai, kliedesiai ir nerimas..

Persekiojimo kliedesiui būdingas agresyvus paciento elgesys su įsivaizduojamu persekiotoju. Dažnai toks kliedesys tampa lėtinis ir trunka gana ilgai, todėl sukelia problemų tiek pacientui, tiek jo artimiesiems.

Alkoholinės haliucinozės simptomai

  • Žodinės klausos haliucinacijos. Ligos vystymosi fone požiūris į haliucinacijas tampa ramus.
  • Persekiojimo kliedesys - eskiziškas, nesistemingas.
  • Nuotaika nuspalvinta nerimo afektu. Sudėtingomis formomis nerimas virsta ilgesio depresija.
  • Pradiniame etape pastebimas motorinis jaudulys, kurį laikui bėgant pakeičia letargija..

Kliedesinės būsenos

Alkoholinis kliedesys yra viena iš alkoholinių psichozių atmainų. Paprastai kliedesinės būsenos ilgai ir aktyviai vartojant alkoholinius gėrimus pasireiškia agresijos forma artimųjų ir draugų atžvilgiu..

Alkoholinis kliedesys atsiranda po ilgo besaikio gėrimo, tuo tarpu žmogus susilaiko nuo alkoholio. Liga vystosi labai lėtai, dažnai jos simptomų paūmėjimą sunku atskirti. Patologinės psichinės būsenos dažniau pasireiškia vyrams. Juos lydi pavydas, įkyrios mintys, kartais žmogus jaučia nepagrįstą stiprią baimę, nerimą, įkyrias mintis.

Liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

Šiai grupei priklauso ligos, kurios atsiranda nutraukus alkoholio vartojimą, tačiau turi simptomų, būdingų lėtinėms alkoholinėms psichozėms. Daugeliu atvejų tai yra liekamasis poveikis po psichozės priepuolių su haliucinacijomis, kliedesiais, emocinio fono nestabilumu..

Jie neturi polinkio toliau vystytis, jei jų neapsunkina ligos, nesusijusios su alkoholiu. Liekamųjų apraiškų trukmė yra individuali, atsižvelgiant į ankstesnių priepuolių sunkumą, alkoholiko polinkį į psichinius nukrypimus, nervų sistemos stabilumą.

Korsakovo psichozė

Ši psichozės forma dažniausiai pasireiškia 40-50 metų moterims dėl pakaitinių medžiagų (techninių skysčių, odekolonų ir kvepalų) naudojimo. Korsakovo psichozei būdingas atminties sutrikimas ir dezorientacija laike ir erdvėje.

Yra skundų dėl nerimo ir depresijos. Staigiai keičiasi nuotaika ir sumažėja našumas. Alkoholizmui progresuojant, sutrinka sausgyslių refleksai ir sumažėja jautrumas.

Alkoholinė depresija

Negalima painioti tik su dažnais nuotaikos pokyčiais ir alkoholine depresija..

Pasirodo, kai žmogus nusprendė kardinaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, visų pirma, mesti gerti.

O dabar jis nevartoja alkoholio maždaug tris dienas ir visi aplinkiniai tuo džiaugiasi, bet ne pats žmogus.

Dabar jam nėra jokios priežasties džiaugtis, nes alkoholio įtaka blaivybės būsenoje sukėlė euforijos ir lengvumo jausmą, todėl jam neprasideda užsitęsusi alkoholinė depresija..

Tai pasireiškia apatija viskam, nerimas, nerimas ir irzlumas. Pacientas nenori niekuo domėtis, jis yra viskam abejingas, tampa visiškai vienodas dėl savo gyvenimo.

Alkoholinis paranojikas

Kai pacientas yra alkoholio paranojiko būsenoje, jis dažniausiai kenčia nuo manijų, dažniausiai pasitaikančių apie svetimavimą, taip pat nuo persekiojimo manijos. Paprastai alkoholiko kliedesiai nėra haliucinacijos. Tačiau šioje būsenoje pacientas gana sugeba pakenkti sau ar kitiems, todėl reikalauja medicininės intervencijos..

Alkoholinio paranoido simptomai yra šie: miego sutrikimai, galvos skausmai, karščiavimas, nesugebėjimas toleruoti karščio, nevaldomos emocijos (dirginimas, pyktis, įtūžis ir kt.)

Postalkoholinė psichozė

Kitaip tariant - „delirium tremens“, „voverė“.

Tai išprovokuoja aštrus stipriųjų gėrimų atmetimas. Delirium tremens pastebimas lėtiniams alkoholikams, kai jie atsigauna po persivalgymo.

Kai kuriais atvejais sutrikimo išvaizda gali būti didelių nekokybiškų gėrimų, surogatų dozių vartojimo priežastis.

Tipiški simptomai, pagal kuriuos alkoholiko artimieji gali atpažinti delirium tremens:

  • vengimas alkoholio;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • haliucinacijos (žodinės, lytėjimo, klausos);
  • miego sutrikimai (nemiga, košmarai);
  • padidėjęs slėgis;
  • temperatūros padidėjimas;
  • galūnių ar viso kūno drebulys;
  • sumišimas.

Alkoholinė pseudoparalizė

Jis išsivysto žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo žemos kokybės alkoholinius gėrimus ir pakaitalus. Tai pasireiškia netinkamos mitybos, vitaminų, pagrindinių mikroelementų ir sutrikusios medžiagų apykaitos organizme trūkumui. Alkoholinei pseudoparalizei būdinga visiška psichinė degradacija. Šiuo atveju pacientas yra susijaudinęs, euforija. Jis nesugeba teisingai įvertinti savo veiksmų ir poelgių, netgi tampa linkęs į megalomaniją. Pamažu psichinė veikla pradeda mažėti, kliedesio idėjos yra mažiau išreikštos, atsiranda apatija.
Alkoholio pseudoparalizė turi šiuos simptomus:

  • vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas;
  • kojų ir rankų skausmas;
  • rankų drebulys;
  • kalbos sutrikimai (jis tampa neryškus).

Gydymo metodas ir pasekmės

Bet kokios formos alkoholinės psichozės gydymas yra pagrįstas specialiomis priemonėmis, atliekamomis tik ligoninėje. Gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • priemonės nuodingiems alkoholio skilimo produktams pašalinti iš organizmo;
  • vaistų vartojimas psichomotoriniam sujaudinimui slopinti;
  • gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymas;
  • priemonės medžiagų apykaitos procesams koreguoti;
  • skysčių parametrų korekcija organizme.

Jei pacientas yra sunkios būklės, gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Alkoholinės psichozės pasekmės

Alkoholinė encefalopatija yra didelė alkoholinių psichozių grupė, kurioje neurologiniai sutrikimai derinami su psichikos sutrikimais. Mėgstamiausias alkoholinės encefalopatijos sezonas yra pavasaris ir vasara, kadangi vystymuisi reikia derinti neurologinę patologiją, vadinamųjų „patyrusių“ alkoholio mėgėjų liga yra 2–3 alkoholizmo stadijos. Šiai grupei priklauso alkoholinis pseudo paralyžius ir Korsakovo psichozė, taip pat Gaie-Wernicke encefalopatija. Ši liga ilgėja ir ilgainiui išsivysto..

Patologinė intoksikacija (ūminė psichozė) - išsivysto labai greitai ir staiga vartojant nedideles alkoholio dozes. Ūminę psichozę gana dažnai lydi agresija ir motorinis jaudulys. Kai kurios psichiatrijos mokyklos dėl kažkokių priežasčių patologinio apsinuodijimo neįtraukia į alkoholinių psichozių sąrašą.

Alkoholinio kliedesio būsena. Simptomai: įsivaizduojamo poveikio kliedesiai, klausos haliucinacijos, taip pat regos. Tai sąmonės aptemimas. Išoriškai pacientas atrodo gana susijaudinęs. Įtemptas, jis nori pabėgti ar pasislėpti. Jis bando apsiginti, kaip jam atrodo, nuo priešų, banditų, kažkokių demonų monstrų, kurie atsiranda jo visiškai nesveikoje vaizduotėje..

Nėra susijusių pranešimų.

Autorius: Levio Meshi

Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus

Alkoholinė psichozė. Simptomai ir gydymas: 1 komentaras

Alkoholinė psichozė arba, tarp žmonių, „voverė“ yra paskutinė priklausomybės nuo alkoholio stadija. Šioje būsenoje žmogus nustoja protingai mąstyti, mato ir girdi neegzistuojančias haliucinacijas, sugeba padaryti viską, įskaitant nužudymą. Manau, kad su tokiu žmogumi gyventi negalima, geriau nuvežti į atitinkamą ligoninę.

Alkoholinės psichozės apraiškos

Alkoholio psichozė yra patologinė psichikos būsena, atsirandanti praėjus kelioms dienoms po alkoholio vartojimo..

Ūminės alkoholinės psichozės apraiškos yra alkoholinis kliedesys, alkoholinė haliucinozė, alkoholinis paranojikas.

Kliedesys

Alkoholinis kliedesys (arba „delirium tremens“) yra viena dažniausių alkoholinės psichozės apraiškų (apie 80 proc.). Paprastai ūminė alkoholinė psichozė išsivysto praėjus 2–7 dienoms po alkoholinių gėrimų vartojimo nutraukimo. Žmogui abstinencijos simptomų fone pasireiškia šie alkoholinės psichozės simptomai: staigūs nuotaikos pokyčiai, nemiga, psichomotorinis sujaudinimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia nerimas, rankų ir galvos drebulys, nedideli iliuziniai epizodai.

Praėjus tam tikram laikui, kliedi sąmonė. Pacientai turi įvairių haliucinacijų, kurios, kaip taisyklė, yra bauginančio pobūdžio. Maži gyvūnai, velniai, ateiviai, vabzdžiai atsiranda regos haliucinacijose. Su lytėjimo haliucinacijomis atsiranda nemalonių pojūčių, pavyzdžiui, pacientas jaučia, kad ant liežuvio yra plaukai. Baimėje pacientas skuba, bėga nuo pabaisų, piktadarių, įvairių gyvūnų, nuo žiurkių ir vorų. Alkoholinio kliedesio laikotarpio pacientai yra visiškai dezorientuoti vietoje ir laiku, jie išsigąsta ir nežino, ką daryti baisių haliucinacijų atveju. Žmonių, sergančių alkoholinėmis haliucinacijomis, elgesys labai dažnai tampa pavojingas kitiems.

Be psichikos sutrikimų, pacientui būdingi įvairūs somatiniai sutrikimai: viso kūno drebulys, tachikardija, raumenų hipotenzija, prakaitavimas, karščiavimas iki subfebrilo skaičiaus, odos blyškumas..

Alkoholinis kliedesys gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paprastai sergančio žmogaus sąmonė paaiškėja po gilaus ir ilgo miego. Po pabudimo žmogui pasireiškia asteninis sindromas ir daliniai prisiminimai apie haliucinacijas. Yra keletas alkoholinio kliedesio formų - hipnagoginės, abortinės, netipinės ir kitos. Šarminis oneroidas priklauso netipinėms formoms, pacientas turi fantastiškas į sceną panašias haliucinacijas.

Užsitęsęs (lėtinis) kliedesys gali trukti iki kelių mėnesių.

Ilgai vartojant alkoholį kasdien išsivysto sunki alkoholinio kliedesio forma. Klinikiniai sunkių kliedesių pasireiškimai sunkių somatinių ir neurologinių sutrikimų pavidalu, galbūt kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių, padidėjęs prakaitavimas, miokloninis galūnių trūkčiojimas ir ryškus psichomotorinis sujaudinimas. Gilėjant paciento sąmonės temai, atsiranda „profesionalus kliedesys“, kurio metu žmogus atlieka įprastus savo profesinius judesius, dažniausiai jie būna monotoniški..

Musuliacinis (murmiantis) kliedesys taip pat yra sunki alkoholinės psichozės forma, kai pacientas yra atitrūkęs nuo išorinio pasaulio ir kontakto su juo neįmanoma. Dažniausiai pacientas yra lovoje, nerišliai murma, daro netikslinius judesius jausmo, griebimo, lyginimo, bandymo ką nors ištraukti iš lovos pavidalu.

Kai kurie sunkūs kliedesiai yra mirtini (2–5%), o širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir plaučių uždegimas tampa priežastimi.

Haliucinozė

Alkoholinė haliucinozė užima antrąją vietą po deliriumo. Tai dažniausiai pasireiškia 40–43 metų pacientams, kurių bendra alkoholizmo patirtis yra 10–11 metų. Alkoholinė haliucinozė taip pat išsivysto sunkių abstinencijos simptomų fone arba paskutinėmis užsitęsusio girtavimo dienomis, gali būti ūmi ir užsitęsusi..

Ūminė haliucinozė pacientams gali trukti nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Pacientas taip pat jaučia nerimo, miego sutrikimų, bendrą nerimą ir klausos (rečiau regos) haliucinacijas. Pacientas girdi įvairius balsus, kurie jį bara, įžeidinėja, šaukia vardus, erzina ir grasina. Šių agresyvių balsų fone žmogus turi persekiojimo kliedesius, kliedesines kaltinimo idėjas, o baimė palaipsniui auga. Sergančio žmogaus elgesys atitinka kliedesį ir haliucinacijas, jis bando gintis, slapstosi, įspėja artimuosius apie pavojų, gali miegoti kirviu po pagalve. Po kelių dienų haliucinacijos palaipsniui tampa ne tokios ryškios ir palaipsniui išnyksta, paciento įtampa šiuo metu mažėja ir kliedesio idėjos išnyksta. Skiriamasis šios rūšies alkoholinės psichozės bruožas yra tai, kad pacientas gerai orientuojasi vietoje, kurioje jis yra, taip pat laiku ir savo asmenybe (vardai, vardai, amžius, gyvenamoji vieta ir šeiminė padėtis)..

Kai kuriems žmonėms yra užsitęsusi haliucinozė, kuri gali trukti nuo kelių mėnesių iki vienerių metų..

Žodinė haliucinozės forma kartais tęsiasi keletą metų. Šiais atvejais paciento haliucinacijos yra susijusios su esamomis aplinkybėmis ar praeities įvykiais. Labai dažnai pacientai negali atskirti haliucinacinių balsų nuo tikrų garsų ir kalbos. Pats kliedesio siužetas paprastai yra paprastas savo siužetu ir atitinka įprastą kasdienę situaciją. Klinikiniame ligos vaizde dominuoja haliucinacijos, paciento kliedesio idėjos, įvairūs afektiniai sutrikimai (nerimastinga depresija)..

Paranoidas

Žmonės nemigos ir nuolatinio nerimo jausmo fone gali išvystyti ūmų persekiojimo kliedesį, įsitikinę, kad nori būti nužudyti, nudurti, nunuodyti ir pan. Ši alkoholinės psichozės forma dažniausiai išsivysto vyrams, turintiems 12-13 metų alkoholizmą.

Patys persekiojimo kliedesiai paprastai būna konkretūs ir riboti. Ūmus paranojikas vystosi kelias dienas, kartais kelias savaites.

Užsitęsęs alkoholinis paranojikas vystosi labai lėtai ir trunka keletą mėnesių. Pats sergančio žmogaus elgesys gali sukelti įprasto įspūdį, tačiau jis tampa nepasitikintis, įtarus, nuolat išgyvena baimę ir nerimą, riboja savo socialinį ratą.

Alkoholinis paranojikas kartais pasireiškia kaip pavydo (svetimavimo) kliedesys. Dažniausiai šio tipo alkoholinė psichozė išsivysto 40-50 metų vyrams, turintiems tam tikrų psichopatinių asmenybės bruožų. Šie vyrai yra nepajudinami įsitikinę savo žmonų neištikimybe, seka jomis ir visose smulkmenose mato savo minčių patvirtinimą. Laikui bėgant, kliedesys yra sisteminamas ir tampa visiškai neįtikėtinas. Tokių pavydžių vyrų elgesys tampa pavojingas jų žmonoms. Šis pavydo kliedesys gali trukti metus, bet jei žmogus nustoja gerti, tai pamažu kliedesys mažėja.

Encefalopatija

Alkoholinė encefalopatija yra didelė psichozių grupė, kuriai būdingi įvairūs paciento, turinčio sunkių somatinių ir neurologinių sutrikimų, psichikos sutrikimai..

Klinikinis alkoholinės encefalopatijos vaizdas susidaro geriant žmones lėtinio alkoholizmo fone, turintiems 5–7 metų, kartais iki 20 ir daugiau metų patirtį. Encefalopatijos požymiai paprastai atsiranda jau trečioje girtoje lėtinio alkoholizmo stadijoje, kai žmogus piktnaudžiauja ne tik alkoholiniais gėrimais, bet ir alkoholio pakaitalais. Encefalopatija vystosi greičiau geriančioms moterims.

Paskirkite ūminę ir lėtinę alkoholinę encefalopatiją.

Heine-Wernicke encefalopatija dažniausiai pasireiškia 30-50 metų vyrams. Jau prasidėjus alkoholinei psichozei, pasireiškia sunkaus kliedesio (profesinio ar perdėto) simptomai. Po kelių dienų pacientui sutrikusios sąmonės fone (apsvaigimas, stuporas ar koma) išsivysto sunkūs neurologiniai ir somatiniai sutrikimai. Pacientui pasireiškia hiperkinezė, okulomotoriniai ir autonominio reguliavimo sutrikimai, sutrinka raumenų tonusas ir pakinta audinių trofizmas, piramidės nepakankamumo požymiai ir kiti simptomai. Pacientai, sergantys šio tipo alkoholine encefalopatija, atrodo išsekę, dehidruoti, jiems yra sunki tachikardija, ritmo sutrikimas, karščiavimas, atliekant bendrą kraujo tyrimą - leukocitozę.

Mirtis įvyksta viduryje arba antrosios ligos savaitės pabaigoje. Palankiais atvejais tokio tipo alkoholinė psichozė gali trukti 3-6 savaites. Pirmasis sveikimo požymis yra miego normalizavimas. Heine-Wernicke encefalopatija baigiasi formuojantis psicho-organiniam sindromui (geriantiems vyrams - pseudoparalizė, geriančioms moterims - Korsakovsky sindromas)..

Alkoholio pseudoparalizė yra labai reta liga, dažniausiai išsivystanti dėl ūminės encefalopatijos ir kliniškai panaši į progresuojantį paralyžių..

Sergantiems vyrams ši liga pasireiškia visiškos demencijos forma, šiurkščiai pažeidžiant kritiką..

Korsakovo psichozė

Korsakovo psichozė yra lėtinė ligos forma, pasireiškianti daugiausia moterimis, kurios geria būdamos 40–50 metų, pasireiškia po sunkaus kliedesio ar ūminės encefalopatijos. Korsakovo amnestinio sindromo klinikiniai simptomai yra specifiniai: pacientas turi fiksacijos ir retrogradinės amnezijos derinį, pseudo reminiscencijos apraiškas, konfabuliacijas ir amnestinę dezorientaciją. Tačiau sergančios moterys vis dar kritikuojamos dėl atminties trūkumų ir stengiasi juos visaip paslėpti. Sergant Korsakovo psichoze, išsivysto įvairūs neurologiniai sutrikimai viršutinių ir apatinių galūnių neuritų pavidalu, po kurių atsiranda raumenų atrofija..

Alkoholinė epilepsija yra simptominė ir pasireiškia kartu su alkoholizmu, kaip komplikacija. Pacientams pasireiškia generalizuoti ir abortiniai traukuliai, dažniausiai po ilgalaikio gėrimo, abstinencijos simptomų ar alkoholinio kliedesio fone. Jei pacientas nustoja gerti, bet traukuliai išnyksta.

Terapija

Bet kokios formos ūminės alkoholinės psichozės formos turėtų būti gydomos tik specialiame ligoninės skyriuje.

Kiekvienam pacientui, kuriam yra alkoholinės psichozės požymių, reikia individualaus požiūrio, svarbu atsižvelgti į jo neurologinę ir bendrą somatinę būklę.

Patogenezinis gydymas apima keletą priemonių:

  • Detoksikacija (vaistai ir nemedikamentai);
  • Metabolizmo sutrikimų korekcija (audinių hipoksijos, acidozės, hipo- ar avitaminozės pašalinimas);
  • Vandens ir elektrolitų pusiausvyros, rūgščių ir šarmų pusiausvyros atstatymas infuzinės terapijos pagalba;
  • Hemodinamikos atkūrimas ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų gydymas;
  • Dehidratacijos terapijos tikslas yra užkirsti kelią plaučių edemai arba ją gydyti;
  • Kvėpavimo sutrikimų atveju - dirbtinė ventiliacija;
  • Hipertermijos pašalinimas;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumo prevencija ir pašalinimas "
  • Psichomotorinio sujaudinimo pašalinimas ir miego sutrikimų korekcija "
  • Konvulsinio sindromo korekcija;
  • Gretutinės somatinės patologijos gydymas;

Jei pacientas namuose turi delirium tremens, artimieji dažniausiai pasimeta ir nežino, ką daryti. Tokiais atvejais būtina, nepatraukiant paciento dėmesio, kviesti specializuotą medicinos komandą ir girtaujantį asmenį paguldyti į ligoninę..

Sustabdžius alkoholio kliedesį ir ūminę encefalopatiją turinčių pacientų psichomotorinį sujaudinimą, antipsichozinių vaistų (ypač chlorpromazino ir tizercino) vartoti negalima. Lėtinių alkoholinių psichozių gydymas apima: detoksikaciją, vitaminų terapiją, nootropikus, raminamuosius vaistus, neuroleptikus ar antidepresantus..