Kas yra anterogradinė amnezija ir kodėl ji atsiranda?

Anterogradinė amnezija yra atminties praradimo rūšis, kai žmogus praranda galimybę prisiminti įvykius, įvykusius prasidėjus patologijai. Tai laikoma sunkiausia sutrikimo forma, nes pacientas tampa priklausomas.

Kas yra anterogradinė amnezija?

Ši patologinė būklė yra įvykių, įvykusių po nukrypimo, atminties pažeidimas. Pacientas negali prisiminti, kas su juo vyksta.

Tuo pačiu metu lieka seni prisiminimai: žmogus dažnai gerai prisimena tai, kas nutiko seniai..

Sutrinka informacijos perėjimas iš trumpalaikės atminties į ilgalaikę, dėl ko neįmanoma prisiminti ir atkurti atliktų veiksmų sekos, išklausytos informacijos.

Jis gali vystytis palaipsniui: pirmiausia pacientas greitai pamiršta, kas nutiko prieš kelias minutes, tada nustoja prisiminti, kas įvyko per minutę. Trukmė gali būti skirtinga: kartais patologija išnyksta per 2 dienas, kitais atvejais - per kelis mėnesius, o sunkiais atvejais ji gali trukti metus

Tuo pačiu metu pacientas neturėtų būti išleidžiamas vienas: žmogus gali lengvai pasimesti, jis pats negali grįžti namo.

Tipiški simptomai yra galvos skausmas, nesugebėjimas naršyti erdvėje, padidėjęs nerimas. Galima pastebėti depresines sąlygas. Žmogus patiria sumišimą, nuolat nori miegoti, negali prisiminti naujų dalykų. Dažnai problemos kyla dėl dėmesio: tampa sunku susikaupti. Pacientai gali neatpažinti artimųjų ir draugų. Dažnai prarastus prisiminimus pakeičia fiktyvūs, kurių niekada nebuvo.

Atsiradimo priežastys

Laikina anterogradinės amnezijos forma gali atsirasti dėl įvairių priežasčių..

Organinės priežastys

Patologija gali išsivystyti dėl sutrikusios smegenų kraujotakos galvos ar trauminių smegenų traumų, atliktų operacijų atveju.

Vyresnio amžiaus žmonėms liga dažnai lydi smegenų anomalijas..

Atminties sutrikimai gali pasireikšti ir infekcine liga sergančiam asmeniui, po kurio atsirado komplikacijų.

Psichologinės priežastys

Anterogradinė amnezija prasideda po ilgalaikio streso, per didelės nervinės įtampos ir stipraus išgąsčio. Gali išsivystyti žmonėms, sergantiems depresija. Tai pasireiškia sergant epilepsija, oligofrenija. Galimas vystymasis dėl psichosomatinių ligų.

Vaistų vartojimas

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti sutrikimą. Amnezija gali išsivystyti dėl raminamųjų vaistų vartojimo, migdomųjų vaistų vartojimo. Be to, vaistai, alkoholiniai gėrimai, toksinės cheminės medžiagos yra pavojingos: nuolat vartojant jas, gali sutrikti atmintis..

Gydymas ir prognozė

Prieš pradedant gydymą, diagnozuojama amnezija: gydytojas turi patvirtinti diagnozę, nustatyti sutrikimo priežastį. Būtina atsikratyti veiksnio, dėl kurio prarado gebėjimą atsiminti, kad būtų galima atkurti atmintį.

Terapija turėtų būti išsami. Gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo to, kas sukėlė būklę..

Pacientui skiriami antipsichoziniai ir nootropiniai vaistai: šie vaistai pagerina kraujo apytaką smegenų srityje. Kraujui skystinti naudojami ir vaistai. Paskirkite B grupės vitaminų kiekį. Jei yra depresija, didelis stresas, gydytojas paskirs antidepresantus. Taip pat naudojami vaistai, tarp kurių yra narkotinių medžiagų: jie padeda stabilizuoti paciento būklę. Visus vaistus ir individualias dozes turi skirti gydytojas..

Kaip papildomą priemonę turėtumėte laikytis sveiko gyvenimo būdo. Jūs turite pakankamai miegoti, gerti pakankamai vandens, valgyti natūralų sveiką maistą. Svarbu atsikratyti žalingų įpročių: mesti rūkyti, atsisakyti alkoholio ir narkotikų.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pašalinti patologiją. Prognozė priklauso nuo priežasties. Pagyvenę žmonės, turintys degeneracinių smegenų pokyčių, nebus išgydyti.

Anterogradinė amnezija - patologijos priežastys ir požymiai

Anterogradinė amnezija yra atminties sutrikimas, kurį sukelia organinis smegenų struktūros pažeidimas.

Pačiai ligai būdinga tai, kad pacientas negali prisiminti nė vieno įvykio po anterogradinės amnezijos, operacijos ar traumos išsivystymo..

Pacientas prisimena visus įvykius iki katastrofiškos akimirkos..

Patofiziologinis ligos eigos mechanizmas yra informacijos perdavimo iš trumpalaikės atminties į ilgalaikę atmintį pažeidimas ir nesėkmė arba sunaikinimas, turintis įtakos saugomai informacijai.

Praėjus tam tikram laikui atmintis gali būti atkurta, tačiau ne visa - potrauminiu laikotarpiu pacientui gali atsirasti atminties spragų. Teigiamas taškas diagnozuojant tokią ligą yra paciento sugebėjimas toliau įvaldyti skirtingus įgūdžius..

Rizikos veiksniai


Tarp pavojingiausių rizikos veiksnių: senatvė ir galvos trauma, infekcijos sukelta liga, psichiniai sutrikimai.

Remiantis medicinine statistika, liga yra gana reta, yra atskira jos forma - laikina amnezija, kurią išprovokuoja vaistai.

Yra ir kitų priežasčių, kurios provokuoja tokios ligos atsiradimą ir vystymąsi..

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • anestezijos naudojimas operacijos metu;
  • psichiniai ir psichologiniai sutrikimai ir organinės teologijos sutrikimai - epilepsija ar oligofrenija;
  • vyresnio amžiaus žmonių pokyčiai, turintys atrofinę ir degeneracinę formą;
  • neuroendokrininio reguliavimo nesėkmė ir sunki somatinių ligų eigos forma;
  • per didelis benzodiazepinų vartojimas;
  • navikai, kurie atsiranda ir vystosi smegenyse;
  • alkoholizmas ir apsinuodijimas.

Klinikinis vaizdas


Kai psichogeniniai veiksniai rodo save traumuojančios psichikos situacijos fone, paciento atmintis „išstumia“ šį nemalonų įvykį iš savęs.

Kalbant apie vyrų ir moterų pralaimėjimą pagal lytį - jiems visiems taikoma lygi proporcija.

Anterogradinė amnezija taip pat gali būti laikinos formos - ji atsiranda ir išsivysto kaip migdomųjų, raminamųjų vaistų vartojimo pasekmė. Ši forma gali trukti nuo 2–3 dienų iki šešių mėnesių..

Visi įvykiai, nutikę pacientui tam tikru momentu, gali palikti vienus ar kitus pėdsakus atmintyje kaip įvykį per labai trumpą laiką.

Tuo pačiu metu pacientas negali prisiminti datos, savaitės dienos ar savo vardo ir pavardės. Atminties praradimas taip pat gali atsirasti sužalojimo, nelaimingo atsitikimo metu ir įvykių metu prieš šį įvykį, žmogus aiškiai ir aiškiai prisimena.

Diagnostika

Anterogradinę amneziją gydytojai diagnozuoja remdamiesi anamnezės duomenimis ir objektyvaus tyrimo, specialių patofiziologinių tyrimų bei atliktų tyrimų rezultatais. Ligos diagnozavimo procese pacientą tiria ir konsultuoja specializuoti gydytojai - neurologas ir psichiatras, psichologas.

Kalbant apie prognozes ir teigiamą dinamiką, visa tai lemia priežastis, kuri išprovokavo ligos atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku ir tinkamai parinktas kursas, paciento atmintis palaipsniui atsinaujina..

Jei ligos vystymosi priežastis yra atrofinės ir degeneracinės transformacijos, atsirandančios smegenyse, tokie pokyčiai yra negrįžtami ir jų negalima gydyti..

Amnezijos gydymas

Pačioje pradžioje anterogradinei amnezijai reikalingas gydymas ir priežiūra ligoninės aplinkoje. Be to, verta reguliariai atlikti tyrimą, pacientą turėtų stebėti gydytojas, kol pasibaigs visi neigiami simptomai.

Visas gydymo ir reabilitacijos kursas gali skirtis nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ir yra pagrįstas neigiamų pagrindinės priežasties, dėl kurios atsirado liga, ir atminties praradimo, simptomų pašalinimu. Kontrolė ir tyrimas, kompleksinis gydymas yra griežtai prižiūrimi psichologo, psichiatro ir neurologo.

Tarp papildomų terapijos metu naudojamų metodų verta išskirti psichologinius mokymus, verslo žaidimus ir situacijos modeliavimą. Visa tai sukuria realaus gyvenimo išvaizdą ir nustato tikslą grąžinti ir atkurti paciento atmintį, priversti jį suprasti, kaip elgtis realybėje.

Prognozė
Pačią prognozę tiesiogiai nulems tiksli priežastis, kuri išprovokavo anterogradinės amnezijos atsiradimą. Kompleksinis gydymas padės parodyti teigiamą sveikimo dinamiką. Tačiau, kaip minėta anksčiau, esant organiniams smegenų pažeidimams, degeneraciniams ir atrofiniams pokyčiams, ligos negalima gydyti, nes tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Prevencija

Kalbant apie aptariamos ligos prevenciją, vyresnio amžiaus žmonėms būtina sukurti palankią aplinką, kuri leistų jiems realizuoti savo galimybes, suteikti jiems psichologinę paramą..

Visos jų gyvenimo sąlygos turėtų būti kuo patogesnės, leisti jiems jaustis ne taip ūmiai savo amžiaus, mėgautis kiekviena gyvenama diena.

Tinkamai palydėdamas pagyvenęs žmogus turės visas sąlygas realizuoti savo interesus, peržiūrėti vertybes, perduoti savo patirtį jaunimui ir suprasti save kaip visumą..

Dokumentinis filmas apie atmintį praradusių žmonių istorijas: patirtis, nesupratimą, kodėl taip nutiko, ir tolimesnį gyvenimą.

Nemaloni ligos ar traumos pasekmė: anterogradinė amnezija

Smegenys turi puikias galimybes: žmogus sugeba ne tik išmokti naujų dalykų, bet ir prisimena reikalingą informaciją.

Tačiau dėl išorinių veiksnių įtakos gali atsirasti anterogradinė amnezija: žmogus pamiršta apie bet kokius įvykius. Daugiau apie ligą ir kaip su ja kovoti skaitykite toliau straipsnyje.

Kas tai yra?

Liga vadinama atminties sutrikimu, atsirandančiu progresavus patologijai ar traumai. Liga išsivysto dėl informacijos perdavimo iš trumpalaikės į ilgalaikę atmintį sutrikimų.

Neurologai tai vadina lakunarinės amnezijos forma ir teigia, kad ši būklė pasireiškia gana retais atvejais..

Anterogradinė amnezija pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją 10 koduojama kaip R41.1.

Paprastai amnezija išlieka kelias valandas ar dienas po to, kai yra sukeltas priežastinio veiksnio. Laikui bėgant atmintis gali sugrįžti, tačiau potrauminio laikotarpio metu liks nedidelių spragų. Pacientas nepraranda mokymosi įgūdžių: jei pageidauja, jis gali įvaldyti naujus įgūdžius.

Galimos tokio tipo atminties praradimo priežastys

Anterogradinė amnezija turi rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi:

  • vyresnio amžiaus;
  • gavo TBI;
  • infekciniai procesai;
  • psichiniai sutrikimai.

Pagrindinės tokio tipo atminties praradimo priežastys yra šios:

  • bendros anestezijos naudojimas operacijos metu;
  • infekciniai smegenų pažeidimai;
  • TBI;
  • sunkios trauminės situacijos poveikis;
  • organinio pobūdžio psichikos sutrikimai - epilepsija, senatvinis paklusnumas;
  • senyvų žmonių atrofija ir degeneracinė smegenų trauma;
  • neuroendokrininė patologija;
  • sunki įprastų ligų forma;
  • stresas;
  • padidintos benzodiazepinų dozės naudojimas;
  • neoplazmos smegenyse;
  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • apsvaigimas.
  • Klinikinis vaizdas: specifinės apraiškos

    Anterogradinei amnezijai būdingos šios apraiškos:

    • atminties praradimas įvykiams ir informacija, gauta iškart po operacijos ar traumos;
    • prisiminimų, susijusių su tuo, kas įvyko prieš ligą, išsaugojimas.

    Kokie požymiai nėra šio negalavimo simptomai?

    Yra požymių, kurių atsiradimas negali būti laikomas ligos vystymusi. Jie apima:

    1. Galvos skausmas.
    2. Neapsižvalgymas praradus dėmesį.
    3. Sąmonės sumišimas.
    4. Mieguistumas.
    5. Regėjimo sutrikimas.
    6. Panikos priepuoliai, depresija.
    7. Orientacijos erdvėje ir laike pažeidimas.

    Išvardyti simptomai yra daugelio neurologinių ligų pasireiškimas. Be to, anterogradinei amnezijai nebūdingas tolimoje praeityje įvykusių įvykių atminties sutrikimas. Pavyzdžiui, pacientas turėtų užtikrintai įvardyti veiksmus nuo savo vaikystės, nurodyti savo vardą, amžių.

    Žingsnis po žingsnio diagnostikos algoritmas

    Jei pacientas pastebi trumpalaikės atminties praradimą, jis turėtų kreiptis į neurologą. Gydytojas surinks anamnezės duomenis, atliks neurologinį tyrimą ir atliks įvairius patofiziologinius tyrimus.

    Gana dažnai pacientui reikia kitų specialistų pagalbos - psichologo, psichiatro, psichoterapeuto, onkologo.

    Pokalbio metu neuropatologas turi tiksliai nustatyti, kada buvo prarasti prisiminimai ir kas buvo prieš tai. Įvairūs medicininių tyrimų metodai padeda diagnozuoti antegrade amneziją:

  • KT ir smegenų MRT. Tyrimai leidžia jums nustatyti patologinius židinius ir pašalinti panašius ligos simptomus.
  • EEG. Leidžia įvertinti impulsinį smegenų elektromagnetinį aktyvumą.
  • Biocheminis kraujo ir likvoro tyrimas. Diagnostika leidžia nustatyti uždegiminius procesus ar įvairius smegenų kraujavimus.
  • Toksiškumo analizė. Būtina aptikti dideles vaistų ar medžiagų, sukėlusių kūno apsinuodijimą, dozes.
  • Specialistas atlieka specialų atminties funkcijos testą. Tai suteiks išsamų paciento būklės vaizdą..

    Gydymas: kokia jo specifika?

    Patologijai reikalingas stacionarus paciento gydymas. Gydytojas galės stebėti paciento būklę, diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių..

    Terapijos tikslas yra pašalinti ligą, kuri sukėlė atminties praradimą, ir atkurti užmirštus įvykius bei informaciją.

    Gydytojas skiria šias vaistų grupes:

  • Nootropiniai vaistai. Normalizuokite smegenų mikrocirkuliaciją, bioelektrinį aktyvumą ir smegenų integracinę veiklą, pagerinkite informacijos mainus.
  • Neuroprotekcinės medžiagos. Apsaugokite neuronus nuo visų rūšių įtakos ir pažeidimų.
  • Psichotropiniai vaistai. Jie turi anksiolitinių, raminamųjų, migdomųjų, raumenis atpalaiduojančių ir prieštraukulinių savybių..
  • Vasoaktyvūs vaistai. Jie pagerina smegenų audinio kraujotaką.
  • Antidepresantai. Vartojamas depresijai gydyti.
  • Gydytojas kartais rekomenduoja pacientui atlikti neuropsichologinę korekciją ir fizioterapinį gydymą (akupunktūra, spalvų terapija, elektrinė stimuliacija mažo intensyvumo srove)..

    Prognozė ir prevencija

    Gydymo priemonės gali būti neveiksmingos visiems pacientams. Terapijos sėkmė daugiausia priklauso nuo priežasties, kuri išprovokavo ligos atsiradimą.

    Jei smegenyse įvyksta atrofinis ar degeneracinis pažeidimas, atminties sutrikimas gali tapti negrįžtamas. Kitais atvejais laiku ir tinkamai gydant atkuriama atmintis.

    Norėdami išvengti anterogradinės amnezijos, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

      Visiškas priklausomybių atmetimas: alkoholis, rūkymas, narkotikai ir psichotropiniai vaistai.

  • Reguliarus smegenų veiklos stimuliavimas: poezijos įsiminimas ir rašymas, kryžiažodžių, rebusų sprendimas.
  • Sveika racionali mityba, įskaitant būtiną vitaminų ir kitų maistinių medžiagų sudėtį.
  • Kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore.
  • Sportas ir kūno kultūra.
  • Venkite galvos traumų.
  • Psichoemocinio streso sumažėjimas.
  • Jei pacientui pasireiškia anterogradinė amnezija, norint laiku atkurti prarastą atmintį, būtina laiku ir visiškai gydyti. Jei jis priklauso didelės rizikos grupei, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistas gali padėti išvengti šio sutrikimo..

    Anterogradinė amnezija: jos priežastys ir gydymas

    Amnezija yra liga, kuriai būdingas visiškas ar dalinis bet kurio įvykio atminties praradimas. Anterogradinė amnezija yra sutrikimas, kai žmogus negali nuosekliai atkurti įvykių grandinės, atsiradus atminties sutrikimui..

    Liga vystosi tokiu būdu: gauta informacija turi sunkumų pereinant iš trumpalaikės atminties skyriaus į ilgalaikės atminties skyrių, todėl žmogus negali prisiminti, ką veikė, pavyzdžiui, prieš porą minučių. Arba jis gerai orientuojasi tik į tam tikrus tolimos praeities įvykius, o tų, kurie neseniai atsirado jo prisiminimuose, neliko.

    • Atsiradimo priežastys
    • Ligos eiga
    • Rizikos veiksniai
    • Ligų prevencija
    • Galimos procedūros

    Atsiradimo priežastys

    Anterogradinė amnezija atsiranda šiais atvejais (skliausteliuose pateikti pavyzdžiai nėra galutiniai):

    • organinio tipo psichikos sutrikimai (epilepsija), taip pat sąmonės sutrikimai (apsvaiginimas, koma, sumišimas);
    • perkeltos infekcinės ligos;
    • smegenų struktūrų pažeidimas, susijęs su amžiumi;
    • įvairių rūšių apsvaigimas;
    • trauma, galvos sumušimai, operacija;
    • somatiniai sutrikimai;
    • stresinės situacijos, gilūs emociniai išgyvenimai;
    • įvykiai, sukėlę psichikos traumą;
    • ilgalaikis raminamųjų ar migdomųjų vaistų vartojimas (sukelia laikiną anterogradinę amneziją).

    Ligos eiga

    Šio tipo amnezija trunka nuo dviejų dienų iki kelių mėnesių. Pacientas negali prisiminti konkrečių laiko momentų, šiandien ar sekmadienį pirmadienio, gydytojo vardo, įvykusio įvykio ir pan. Tuo pačiu metu įvykiai, įvykę iki ligos pradžios (šis reiškinys vadinamas retrogradine amnezija), negali būti atidedami atmintyje. Dažnai auka taip pat neprisimena, kas jam nutiko sužalojimo metu (kongresinė amnezija).

    Rizikos veiksniai

    Yra keturios rizikos grupės:

    • pagyvenę žmonės;
    • pacientai, turintys psichikos sutrikimų;
    • turinti kaukolės smegenų traumą;
    • sirgo infekcinėmis ligomis.

    Ligų prevencija

    Pradinėse sutrikimo stadijose būtina užtikrinti tinkamą farmakoterapiją ir neuropsichologinę korekciją.

    Pagyvenusiems žmonėms reikia suteikti psichologinę ir pedagoginę paramą, tai yra sukurti sąlygas, kuriomis jie patys save realizuos, jaus mažiau diskomforto dėl amžiaus pradžios, džiaugsis tuo ir pamatys teigiamus aspektus. Gavę kompetentingą paramą, jie taip pat turės galimybę suaktyvinti apmąstymų ir savo vertybių permąstymo procesus, transliuoti įgytą gyvenimo patirtį, suprasti save požiūriu į savo asmenybę, taip pat į kitų požiūrį..

    Galimos procedūros

    Anterogradinei amnezijai iš pradžių reikia stacionaraus požiūrio. Tada reguliariai atliekami tyrimai, kol ligos simptomai visiškai išnyks..

    Gydymas trunka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ir yra pagrįstas pagrindinės ligos, kuri paskatino sutrikimą, simptomų pašalinimu. Šiuo metu pacientą prižiūri keli gydytojai: psichologas, psichiatras ir neurologas..

    Gydymo procese naudojami šie metodai: įvairių problemų sprendimas, dalykinio pobūdžio žaidimai, mokymai, leidžiantys sukurti realios tikrovės išvaizdą ir padėti pacientui greitai suprasti, kaip elgtis ir veikti realiame gyvenime..

    Anterogradinės amnezijos ypatumai, priežastys, gydymas

    Atminties problemų priežastys ir pasireiškimai gali būti skirtingi ir kiekvienu atveju gydymui reikalingas tam tikras požiūris. Anterogradinė amnezija laikoma viena iš sunkiausiai pataisomų patologijos formų. Tai gali būti sunkios galvos traumos, infekcijos, apsinuodijimo, senėjimo ar psichinių ligų rezultatas. Kartais patologinės apraiškos yra negrįžtamos, tačiau jas anksti aptikus ir greitai pašalinus priežastis, galima pasikliauti teigiama dinamika..

    Kartais patologija gali būti negrįžtama.

    1. Patologijos ypatumai
    2. Rizikos veiksniai
    3. Klinikinis vaizdas
    4. Diagnostika
    5. Amnezijos gydymas
    6. Prevencija

    Patologijos ypatumai

    Anterogradinė arba antegrade amnezija - atminties funkcijos sutrikimas smegenyse, atsirandantis dėl tam tikrų organo dalių struktūros pokyčių.

    Dėl to pacientas negali aiškiai prisiminti įvykių, įvykusių jo gyvenime po to, kai buvo paveiktas destruktyvaus veiksnio centrinė nervų sistema..

    Duomenys visiškai ištrinami iš jo prisiminimų arba praranda loginę nuoseklumą, tampa chaotiški. Taip yra dėl informacijos perdavimo iš trumpalaikės atminties į ilgalaikę atminties pažeidimo. Tuo pačiu metu tai, kas siejama su paciento gyvenimu iki smegenų pažeidimo, lieka nepakitusi..

    Paprastai pacientas gali atkurti prarastą atmintį, bet ne iki galo. Palankiu momentu laikomas aukos gebėjimo įvaldyti naujus įgūdžius išsaugojimas. Atminties funkcijos nėra visiškai išjungtos, tačiau jos nebeveikia visiškai. Patologijos priežastis sunku nustatyti, sunku ištaisyti, todėl ji dažnai tampa psichinės sveikatos sutrikimų priežastimi. Anterogradinė amnezija yra gana reta. Dėl atsiradusių laikinų spragų smarkiai sumažėja smegenų funkcionalumas..

    Atskira patologijos forma yra laikina anterogradinė amnezija. Tai išprovokuoja vaistų vartojimas, dažnai hipnotizuojantis ar raminantis poveikis. Klinikinis vaizdas šiuo atveju trunka nuo poros dienų iki šešių mėnesių.

    Liga yra laikina, tokio tipo ligas išprovokuoja vaistai.

    Rizikos veiksniai

    Dažniausiai anterogradinė amnezija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, turintiems neurologinių sutrikimų, susijusių su TBI, psichikos sutrikimais ir infekciniais centrinės nervų sistemos pažeidimais. Gydytojai nustato dar keliasdešimt rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų net nėra patologiški..

    Dažniausios anterogradinės amnezijos priežastys yra šios:

    • vartojant benzodiazepinus, dėl kurių nebuvo susitarta su gydytoju, arba pažeidus gydymo režimą. Kiti raminamieji ar migdomieji vaistai taip pat gali būti pavojingi;
    • komplikacijos, kurios atsirado perduodamų vietinių ar bendrų infekcinių ligų fone;
    • senatvė, kurios fone smegenyse įvyksta negrįžtami struktūriniai pokyčiai. Anterogradinė amnezija yra vienas iš Alzheimerio ligos simptomų;
    • organinės kilmės psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, protinis atsilikimas;
    • centrinės nervų sistemos pažeidimai, dėl kurių prarandama sąmonė - epilepsija, koma;
    • bet kokio sunkumo kaukolės smegenų trauma;
    • psichosomatiniai sutrikimai, neigiami psichoemociniai veiksniai streso, depresijos, psichinio išsekimo pavidalu;
    • ūmus ar lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas;
    • apsinuodijimas apsinuodijus alkoholiu, narkotikais, chemikalais;
    • neuroendokrininės srities ligos.

    Epilepsija gali sukelti patologiją.

    Net tokie iš pažiūros nereikšmingi veiksniai kaip nesveika mityba ir griežta dieta, gripas ir ARVI kelia pavojų atminties veikimui. Anteroretrogradinė amnezija taip pat gali būti tokių dirgiklių veikimo pasekmė. Ši būsena apima dvi atminties praradimo formas vienu metu ir jai būdingas laikotarpio prisiminimų praradimas tiek prasidėjus trauminiam momentui, tiek prieš jį..

    Klinikinis vaizdas

    Ligos vystymasis paprastai prasideda tuo, kad pacientas pamiršta įvykius, įvykusius pradėjus trauminio veiksnio poveikį. Tuo pačiu jis gerai prisimena viską, kas nutiko prieš svarbiausią momentą. Būklės progresavimas lemia tai, kad pacientas pradeda pamiršti įvykius, kurie jam ką tik nutiko. Pakanka, kad jis kelias sekundes blaškytųsi, kad prarastų ryšį su artimiausia praeitimi..

    Simptomai, kurie gali rodyti, kad pacientui yra anterogradinė amnezija:

    • nuotaikos svyravimai dėl intensyvaus protinio darbo dėl bandymų atkurti prarastus prisiminimus arba susieti chaotiškas ištraukas loginėje grandinėje;
    • intensyvus ar užsitęsęs galvos skausmas;
    • nesąmoningumas, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
    • sąmonės sutrikimo požymių atsiradimas;
    • orientacijos laike ir erdvėje sunkumai;
    • nerimo lygio padidėjimas iki panikos priepuolių, depresinių sutrikimų išsivystymo;
    • problemų, kylančių įsimenant elementarią informaciją, išlaikymas išlaikant praeityje įgytas žinias;
    • melagingų prisiminimų atsiradimas, kuriais smegenys bando pakeisti prarastą.

    Patologija pasireiškia orientacijos erdvėje ir laike praradimo forma..

    Atsižvelgiant į ligos priežastis, jos sunkumą ir gydymo kokybę, anterogradinė amnezija gali trukti nuo poros dienų iki kelerių metų. Kuo ilgiau atidėliojama gydymo pradžia, tuo didesnė tikimybė, kad situacija pablogės esant sunkiai depresijai, komplikacijoms pagrindinio negalavimo fone..

    Diagnostika

    Asmeniui, kuriam įtariama anterogradinė amnezija, reikalinga išsami neurologo, psichiatro ir psichologo pagalba. Pradedama diagnozuojant būklę, nustatant atminties praradimo formą, nustatant jos priežastis. Informatyviausiais metodais laikomi MRT ir smegenų KT, įvairūs kaukolės indų tyrimai, EEG. Privalomas punktas yra patopsichologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti tiriamojo psichikos būklę. Be to, norint diagnozuoti amneziją, atliekami biocheminiai ir toksikologiniai kraujo tyrimai, tiriami smegenų skysčiai..

    Amnezijos gydymas

    Anterogradinės amnezijos terapija siekiama pašalinti atminties sutrikimo priežastį, pagerinti bendrą paciento būklę. Apsinuodijus vaistais, gydymas pradedamas plaunant skrandį ir valant kraują. Dėl infekcinio faktoriaus įtakos organizmui reikia vartoti antibiotikus. Esant lengvoms atminties sutrikimo formoms, simptomai praeina per 2–6 savaites. Kompleksiniams atvejams reikalinga specializuota terapija 6-12 mėnesių.

    Apsinuodijus vaistais, reikia skalauti skrandį.

    Pagrindiniai anterogradinės amnezijos gydymo būdai:

    • vaistų vartojimas - vaistų sąraše paprastai yra nootropikų, neuroprotektorių, vazoaktyvių medžiagų, antitrombocitinių medžiagų, skirtų kraujotakai pagerinti. Be to, galima išrašyti B grupės vitaminų, antidepresantų;
    • kineziterapija - akupunktūra, spalvų terapija, elektroforezė (įskaitant tiekimą su vaistinėmis kompozicijomis);
    • darbas su psichologu ar psichoterapeutu - specialistas atlieka neuropsichologinę paciento būklės korekciją, naudodamas specialius metodus ir vaistus.

    Tais atvejais, kai anterogradinę amneziją išprovokuoja degeneraciniai procesai smegenų struktūrose, atminties pokyčiai yra negrįžtami. Terapija tokiose situacijose siekiama maksimaliai įveikti simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti komplikacijų riziką..

    Prevencija

    Patologijos prevencija susideda iš kovos su pagrindinėmis amnezijos priežastimis, atkuriamųjų manipuliacijų atlikimo. Tai apima metimą rūkyti ir gerti alkoholį, sveiko gyvenimo būdo laikymąsi ir tinkamos mitybos principų laikymąsi. Svarbu prisiminti, kad bet kokius raminamuosius ir psichotropinius vaistus galima vartoti tik gydytojo nurodymu..

    Norėdami išvengti patologijos, turite mesti rūkyti.

    Smegenys turi gauti pakankamai deguonies ir tinkamai maitintis. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai vaikščioti gryname ore, sportuoti ir laikytis miego higienos. Veiksminga visų amnezijos rūšių prevencija yra smegenų stimuliavimas. Tai padės skaityti, spręsti galvosūkius, mokytis užsienio kalbų, įsiminti eilėraščius ir visas knygas..

    Niekas nėra apsaugotas nuo anterogradinės amnezijos, o jos padariniai gali turėti destruktyvų poveikį žmogaus psichikai. Kai atsiranda pirmieji problemos požymiai, turite kreiptis į gydytoją dėl diagnostikos ir pradėti specializuotą gydymą..

    Amnezija, pagrindiniai tipai (fiksacija, retrogradinė, anterogradinė, bendra)

    Diagnostika

    Nustatydamas smegenų būseną ir retrogradinės amnezijos priežastį, gydytojas išsamiai išsiaiškina, kas vyko prieš atminties praradimą. Dažnai yra aiškus ryšys su trauma, sunkiu stresiniu įvykiu, liga, narkotikų vartojimu ar kitu veiksniu. Norint išsiaiškinti visas aplinkybes, svarbu pasikalbėti su artimaisiais.

    Atminties praradimo pobūdis paaiškėja pokalbio su pacientu metu. Išsami visų atminties charakteristikų diagnostika atliekama neuropsichologinių ir patopsichologinių tyrimų metodais. Paprastai tai daro klinikinis psichologas. Retrogradinė amnezija psichologijoje laikoma kognityvinių pokyčių komplekso dalimi. Mąstymas ir suvokimas visada tiriami vienu metu. Šis metodas suteikia pokyčių apžvalgą ir padeda prognozuoti pacientą..

    Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti, ar smegenų audiniuose yra pokyčių, galinčių paveikti atmintį. Tai taip pat paaiškins, ar atminties praradimas bus negrįžtamas..

    • Doplerio ultragarsas padeda sužinoti smegenų kraujotakos ypatybes.
    • EchoEG skiriamas, jei yra įtarimas dėl smegenų neoplazmos, rando, audinių retėjimo. Dažniausiai šis metodas naudojamas, jei neįmanoma atlikti MRT arba jums reikia papildyti jo duomenis.
    • EEG nustato smegenų funkcinį aktyvumą, nustatydamas elektrinį aktyvumą. Tai leidžia suprasti, kokia aktyvi yra smegenų domėjimosi sritis..
    • MRT pateikia išsamius duomenis apie smegenų struktūrą ir atskiras anatomines ypatybes, leidžia nustatyti žievės storį tose srityse, kurios domina gydytoją. Tai suteikia supratimą apie sužalojimo pobūdį ar kitą žalą ir padeda prognozuoti..

    Remdamasis visais tyrimo duomenimis, gydytojas gali skirti gydymą.

    Įtaka kultūrai

    Amnezija dažnai naudojama kaip siužeto įtaisas meno kūriniuose. Daugeliu atvejų aprašoma retrogradinė amnezija. Paprastai amnezijos vaizdavimas filmuose ir grožinėje literatūroje yra nepatikimas: herojus praranda savo asmenybės prisiminimus, tačiau išlaiko įgūdžius ir sugebėjimą bendrauti.

    Reti personažų, kuriems daugiau ar mažiau patikimai rodoma anterogradinė amnezija, pavyzdžiai - filmo „Prisimink“ veikėjas ir žuvis Dory animaciniuose filmuose „Nemo radimas“ ir „Dory radimas“. Melodrama „50 pirmųjų bučinių“ taip pat rodo anterogradinę amneziją, tačiau, pasak ekspertų, ji nepatikima.

    • Kas aš esu? (1998)
    • Prisiminti (2000)
    • Mano atmintyje (2003)
    • Deja vu (1989)
    • 50 pirmųjų bučinių (2004)
    • Žmogus be praeities (2002)
    • Bourne'o tapatybė (2002)
    • „Ergo Proxy“ (2006)
    • Ef: pasaka apie prisiminimus (2006)
    • „Tasogare Otome x Amnesia“ (2008 m.)
    • „Auksinis laikas“ (2010)

    „JoJo“ keistas nuotykis: „Jojolion“ (2011 - dabar)

    • „Arx Fatalis“ (2002)
    • XIII (žaidimas) (2003)
    • Antrasis žvilgsnis (2004)
    • Šešėlio ežys (2005)
    • Raganius (2007)
    • „Raganius 2: Karalių žudikai“ (2011)
    • Amnezija: tamsus nusileidimas (2010)
    • „Amnezija: mašina kiaulėms“ (2013)

    Dinamikos klasifikacija

    Sprendžiant iš to, kiek laiko trunka pamiršimas ir kuriuo momentu, yra:

      Progresuojanti amnezija. Įvykiai ir prisiminimai dingsta palaipsniui ir nuosekliai, po vieną. Pirmiausia ištrinamos naujausios, tada ankstesnės..

    Ligos nešiotojas negali tiksliai prisiminti, ką jis padarė vakar, pernai ir vaikystėje. Chronologinis žemėlapis supainiojamas, žmogus, kenčiantis nuo tokio sutrikimo, praranda orientaciją laike ir erdvėje. Tai dažnai būna psichikos ligų senatvėje pasekmė..

    Asmuo egzistuoja tarp praeities ir naujausių aplinkybių, vietų, veiksmų, įspūdžių iškarpų. Su tokiu sutrikimu įmanoma sutvarkyti tik dalį tikrovės. Smegenų žievė yra sunaikinta, liga nuolat progresuoja.

    Atsilikusi amnezija. Jis taip pat vadinamas „uždelstu“ arba „pavėluotu“, nes pamiršimas įvyksta praėjus kuriam laikui po sąmonės praradimo, psichozės, sumišimo stadijos..

    Atgavęs sąmonę, pacientas gali net pasidalinti įspūdžiais apie tai, ką jautė, ir po kurio laiko visiškai pamiršti, kas nutiko..

    Stacionarus. Konkretūs įvykiai yra užblokuoti ir jų negalima prikelti. Pamiršimas yra nuolatinis, jis netaikomas kitiems įvykiams ar aplinkybėms, nepastebima dinamika.

    Regresyvus. Gana dažnas esant stipriam stresui. Skirtingai nuo progresuojančios amnezijos, šiam tipui būdingas sugrįžimas užmiršto. Prarasti prisiminimai ilgainiui visiškai sugrįžta. Tai laikoma laikinu informacijos praradimu. Nesėkmės gali nutikti bet kokio amžiaus žmonėms.

    Atsiradimo priežastys

    Laikina anterogradinės amnezijos forma gali atsirasti dėl įvairių priežasčių..

    Organinės priežastys

    Patologija gali išsivystyti dėl sutrikusios smegenų kraujotakos galvos ar trauminių smegenų traumų, atliktų operacijų atveju.

    Atminties sutrikimai gali pasireikšti ir infekcine liga sergančiam asmeniui, po kurio atsirado komplikacijų.

    Psichologinės priežastys

    Anterogradinė amnezija prasideda po ilgalaikio streso, per didelės nervinės įtampos ir stipraus išgąsčio. Gali išsivystyti žmonėms, sergantiems depresija. Tai pasireiškia sergant epilepsija, oligofrenija. Galimas vystymasis dėl psichosomatinių ligų.

    Vaistų vartojimas

    Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti sutrikimą. Amnezija gali išsivystyti dėl raminamųjų vaistų vartojimo, migdomųjų vaistų vartojimo. Be to, vaistai, alkoholiniai gėrimai, toksinės cheminės medžiagos yra pavojingos: nuolat vartojant jas, gali sutrikti atmintis..

    Simptomai

    Ligai būdingi šie simptomai:

    • Pamiršti įvykius ir informaciją, kuri atsirado pradžioje (iškart po operacijos, trauminė situacija);
    • žmogus gali prisiminti viską, kas įvyko anksčiau, prieš ligą, tačiau vėlesnis laikotarpis yra prarastas;
    • nuotaikos svyravimai, sustiprėję bandymai priminti ir rekonstruoti įvykių grandinę;
    • galvos skausmas;
    • koncentracijos praradimas ir sumišimas;
    • sąmonės sumišimas;
    • orientacijos erdvėje praradimas;
    • nerimas (panikos priepuoliai, depresijos sutrikimai);
    • elementarios informacijos (vardų, numerių, datų, naujausių įvykių) įsiminimo ir atkūrimo problemos.

    Asmeniui sunku orientuotis erdvėje

    Jis negali susikaupti į nieką, jam sunku prisiminti artimųjų veidus ir vardus. Dažnai tikri įvykiai pakeičiami išgalvotais (melagingais), kurie niekada neįvyko

    Su tokiais simptomais reikia skubiai pradėti gydymą..

    Lengvos patologijos trukmė yra pora dienų ar keli mėnesiai. Sunkiomis formomis šis atminties sutrikimas gali trukti keletą metų

    Psichogeninė ir jos rūšys

    Būsenos, kai neįmanoma prisiminti tam tikros duomenų apie savo asmenybę, vadinamos psichogeninėmis amnezijomis. Jų veislės:

    1. Katatiminė amnezija. Asmuo, kuriam būdingas šis sutrikimas, pamiršta tik tuos jam nemalonius įvykius, vardus, asmenybes, detales, su kuriomis jis susidūrė patirdamas psichologinę traumą. Galima diagnozuoti psichogeninius sutrikimus. Pamirštami ir visi įvykiai, kurie laiku sutampa su traumuojančia situacija..
    2. Isteriškas. Skirtingai nuo katatimo, tai leidžia smegenims išsaugoti prisiminimus apie įvykius, kurie laike sutampa su trauminiais, ir pamirštamas tik kritinis momentas. Nurodo isterinį psichopatinį sindromą.

    Po hipnozės. Tai vienintelis sąmoningai sukeltas atminties praradimo. Žmogus pamiršta įvykius ir veiksmus, nutikusius jam, kai jam buvo hipnozė. Tai yra hipnotizuojančio pasiūlymo dalis..

    Disociacinė amnezija. Pacientas iš savo kūno pašalina asmeninę informaciją, susijusią su stipriu stresu, išsaugodamas visus kitus prisiminimus.

    Tai yra tam tikras gynybos mechanizmas, leidžiantis kūnui išgelbėti psichiką nuo sunaikinimo. Skirtumas nuo ankstesnių yra tas, kad dažnai aukai nereikia gydymo, o pats pamiršimo procesas yra gydymas, ty smegenys apsaugo savininką nuo nereikalingo streso.

    Disociacinė fuga. Tai taip pat yra tam tikras gynybos mechanizmas, tačiau jis pasireiškia kitaip. Patekęs į destruktyvią stresinę situaciją, subjektas tiesiogine to žodžio prasme nori pabėgti. Tai pasireiškia psichikos sutrikimo forma, kurią lydi netikėtas žingsnis ir visiškas nesugebėjimas prisiminti visko, kas liečia tavo paties asmenybę. Praėjus kuriam laikui po fugos, ligonis prisimena save, tačiau neprisimena šio laikotarpio įvykių.

    Liga yra itin reta, jos aprašymai randami tiek medicininėje, tiek grožinėje literatūroje.

    Amnezijos rūšys

    1. Retrogradinė amnezija - pacientas neprisimena įvykių, įvykusių iki amnezijos pradžios.
    2. Anterogradinė amnezija - pacientas praranda galimybę prisiminti įvykius, įvykusius prasidėjus ligai (kuriuos išprovokavo, pavyzdžiui, trauma ar stresas). Tuo pačiu jis gali prisiminti viską, kas nutiko anksčiau..
    3. Anteroretrogradinė amnezija yra anterogradinės amnezijos ir retrogradinės amnezijos derinys. Pacientas gali patirti tiek retrogradinę, tiek anterogradinę amneziją dėl vidurinių laikinų zonų ir ypač hipokampo pažeidimo..
    4. Fiksacinė amnezija - atminties sutrikimas dėl dabartinių (daugiau nei kelių minučių) įvykių. Korsakovo sindromo komponentas.
    5. Kongestinė amnezija - visiška arba dalinė amnezija, kuri apsiriboja tik ūmaus ligos laikotarpio įvykiais. Pasitaiko su oneiroidiniu sindromu, kai kuriomis kliedesio formomis, koma, stuporas, apsvaigimas.
    6. Korsakovo sindromas - sunki fiksacija, anterogradinė ir retrogradinė amnezija dėl vitamino B trūkumo1 smegenyse kartu su kitais simptomais. Dažniausia priežastis yra alkoholizmas, nors kitos priežastys, pavyzdžiui, sunkus mitybos nepakankamumas, gali sukelti tą patį sindromą.
    7. Atsiribojusi amnezija - amnezija, kurios metu pamirštami faktai iš asmeninio gyvenimo, tačiau išlaikoma visuotinių žinių atmintis. Atsiribojusi amnezija dažniausiai yra traumos pasekmė.
    • Lokalizuota amnezija - tik vieno modalumo atminties sutrikimas, visi kiti lieka nepažeisti. Tokie pažeidimai atsiranda dėl atitinkamos smegenų dalies pažeidimo. Pavyzdžiui, sergant agnozija, sutrinka anksčiau pažįstamų daiktų atpažinimas, esant apraksijai, sutrinka anksčiau įgyti motoriniai įgūdžiai, afazija, žodžių ir kalbos atmintis..
    • Selektyvi amnezija - pacientas pamiršta kai kuriuos įvykius, įvykusius per ribotą laiką, tačiau išsaugo atmintį visuotinėms žinioms. Paprastai tokie atvejai siejami su psichine trauma, gauta dėl šių įvykių..
    • Apibendrinta (globulinė) amnezija - pacientas pamiršta viską, kas įvyko per tam tikrą ribotą laiką, ir kai kuriuos įvykius, įvykusius anksčiau.
    • Nuolatinė amnezija - pacientas nustoja prisiminti naujus įvykius, taip pat pamiršta kai kuriuos senus. Tai ypač retai pasitaiko esant disociacinei amnezijai..
  • Disociacinė fuga yra sunkesnė liga nei disociacinė amnezija. Disociacinę fugą turintys pacientai staiga išvyksta į kitą vietą ir ten iki pat savo vardo visiškai pamiršta savo biografiją ir asmens duomenis. Kartais jie imasi naujo vardo ir naujo darbo. Disociacinė fuga trunka nuo kelių valandų iki kelių mėnesių, kartais ilgiau, po to pacientai lygiai taip pat staiga prisimena savo praeitį. Tačiau jie gali pamiršti viską, kas nutiko fugos metu..
  • Vaikystės amnezija - tai nesugebėjimas prisiminti visiems žmonėms būdingų kūdikystės ir ankstyvosios vaikystės įvykių. Priežastys tikriausiai yra nepakankamas atitinkamų smegenų sričių išsivystymas.
  • Posthipnotinė amnezija - nesugebėjimas prisiminti, kas nutiko hipnozės metu.
  • Katatiminė amnezija - pacientas pamiršta tik tam tikrus asmenis ir įvykius, kurie yra susiję su ypatinga patirtimi.
  • Progresuojanti amnezija - amnezija, plintanti nuo vėlesnių iki ankstesnių įvykių.
  • Atsilikusi amnezija - „uždelsta“ amnezija, kai įvykę įvykiai iškrenta ne iškart, o tik kurį laiką po ligos.
  • Stacionari amnezija - nuolatinis atminties praradimas, kuris laikui bėgant nesikeičia.
  • Išvaizdos priežastys

    Anterogradinė (antegrade) amnezija daugeliu atvejų pasireiškia pacientams, turintiems neurologinių sutrikimų ir sunkių psichikos sutrikimų (epilepsija, šizofrenija, oligofrenija).Liga gali atsirasti dėl galvos smegenų traumos, mėlynių ir galvos žaizdų. Kitos antegrade amnezijos priežastys:

    • Narkotikų gydymas;
    • sunki trauma;
    • pokyčiai smegenyse;
    • epilepsija;
    • infekcijos;
    • sportas (lengva susižeisti bokse, ledo ritulyje ar futbole);
    • stiprus stresas;
    • apsinuodijimas.
    • psichosomatinės ligos;
    • kūno intoksikacija dėl apsinuodijimo chemikalais, ilgalaikio alkoholio ar narkotikų vartojimo;
    • neuroendokrininio reguliavimo nesėkmės;
    • degeneraciniai smegenų pokyčiai vyresniame amžiuje;
    • ūmus stresas ir sunki depresija;

    Amneziją gali patirti ir vyresni nei 40 metų žmonės. Informacija įstringa tarp trumpalaikės ir ilgalaikės atminties. Būna, kad tiesiog žlunga. Smegenys nesuvokia išorinių veiksnių įtakos.

    Skaitykite temoje:

    Pratimai, skirti išsaugoti pagyvenusių žmonių atmintį

    Kas yra anterogradinė amnezija?

    Antegrade amnezija - gautos informacijos įsiminimo ir saugojimo pažeidimas, kai pacientas pamiršta įvykius, įvykusius po ligos ar galvos smegenų traumos.

    Pažeidus informacijos judėjimą iš jos trumpalaikio saugojimo ląstelių į ilgalaikio saugojimo skyrius, atsiranda anterogradinė amnezija. Įsiminimas blokuojamas dėl naujų tarpneuroninių ryšių užmezgimo problemos. Išsaugomos ankstesnės žinios. Auka prisimena viską, kas vyko prieš skausmingą būseną, tačiau nauji ryšiai tarp nervų ląstelių nesusiformuoja.

    Būties rezultatas yra paciento sumišimas dėl nesugebėjimo tinkamai bendrauti su kitais ir teisingai reaguoti į įvykius.

    Patogenezė

    Atmintis formuojama dviem pagrindiniais etapais, kurie atitinka 2 atminties tipus:

    • Trumpalaikis, kuriame kaupiama informacija nuo sekundžių dalių iki kelių dešimčių minučių. Jis susidaro dėl laikinų nervinių jungčių grandinių, sklindančių iš priekinės ir parietinės žievės regionų, ir sunaikinamas veikiant veiksniams, galintiems paveikti koordinuotą neuronų darbą (anestezija, elektros šokas ir kt.).
    • Ilgalaikis, kuriame kaupiama informacija per visą žmogaus gyvenimą. Šio tipo atmintis yra atspari veiksniams, kurie pažeidžia trumpalaikę atmintį..

    Trumpalaikės atminties transformacija į ilgalaikę atmintį (konsolidacija) yra susijusi su laipsnišku daugelio biocheminių procesų aktyvavimu.

    Atminties pėdsakų konsolidacijos proceso pagrindas yra funkciniai pokyčiai, atsirandantys neuronų genomo lygyje (padidėjusi tam tikrų specifinių sinapsinių membranų neuropeptidų sintezė ir kt.). Patikimas atminties pėdsakų konsolidavimas trunka nuo valandos iki kelių dienų.

    Eksperimentiškai nustatyta, kad informacija apie kiekvieną įvykį yra paskirstyta gana plačiose smegenų srityse. Materialūs šios informacijos nešėjai yra neuroniniai tinklai - vienu metu sužadintų neuronų deriniai.

    Kiekvieną naują reakciją nervų sistema sukuria ir įsimena naudodama naujus sinapsinius ryšius, kurie atsiranda tarp esamų neuronų, arba pakeičiant jau esamų sinapsinių ryšių efektyvumą..

    Ilgalaikis įsiminimas grindžiamas tuo, kad kai kuriuos neuronus jaudina, keičiasi gebėjimas sužadinti kitus neuronus.

    Retrogradinės amnezijos atsiradimas yra susijęs su trumpalaikės atminties mechanizmu, kuris atrodo kaip sužadinimo atgarsis. Šis jaudulys sustiprėja pagal teigiamo grįžtamojo ryšio principą „nervinių spąstų“ pagalba ir perduodamas uždaromis nervinėmis grandinėmis.

    Sužeidus, apsinuodijus ir naudojant elektrošoką, prieš įtvirtinant atminties pėdsakus nutrūksta reverberanto sužadinimo grandinės, todėl įvykiai, įvykę iki traumos, nėra įsimenami ilgalaikėje atmintyje..

    Regresuojant amnezijai, jos apimamas laikotarpis sutrumpėja, o įvykiai prisimenami pagal jų natūralią laiko seką.

    Vystymosi priežastys

    Retrogradinė amnezija atsiranda, kai:

    • Trauminis smegenų pažeidimas, sukeliantis smegenų sukrėtimą ir sąmonės praradimą, po kurio prarandama atminties apie įvykius, įvykusius prieš traumą. Retrogradinę amneziją gali sukelti bet kokio sunkumo trauma (amnezijos trukmė yra būdingas galvos smegenų traumos sunkumo rodiklis, nes kuo lengvesnė trauma, tuo greičiau grįžta paciento atmintis). Daugeliu atvejų, esant sunkiai traumai, amnezija trunka kelias valandas ar savaites iki traumos, o lengvos traumos atveju - sekundes ar minutes, tačiau bet kokiu atveju atmintis apie tolimesnius įvykius dažniausiai išsaugoma.
    • Ūminės infekcinės ligos. Sergant herpetiniu encefalitu, hipokampas pažeidžiamas dėl herpes simplex viruso plitimo per uoslės traktą.
    • Encefalopatija. Smegenų pažeidimo encefalopatijose mechanizmai nėra galutinai nustatyti, tačiau yra žinoma, kad retrogradinę amneziją dažnai sukelia Wernicke encefalopatija, kuri atsiranda dėl vitamino B trūkumo, taip pat liekamoji, diskirkuliacinė ir kraujagyslių encefalopatija..
    • Apsinuodijimas anglies monoksidu, klonidinu ir kt..
    • Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimai, nes hipokampui, dalyvaujančiam atminties konsolidacijos procese, būdingas padidėjęs jautrumas hipoksijai ir išemijai.
    • Smaugimas. Vystosi dėl hipoksijos.
    • Įvairios kilmės naviko formacijų buvimas.
    • Elektros trauma kartu su kvėpavimo sustojimu.
    • Epilepsija. Amnezija turi įtakos epilepsijos priepuolių laikotarpiui.
    • Ūminės psichozės. Vystosi Korsakovo sindromo pavidalu, nesusijusio su alkoholio ir kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimu.
    • Emocinis šokas. Veikiami streso dirgiklio, pacientams pasireiškia disociacinė amnezija, kuri dažniausiai būna retrogradinė..
    • Tam tikros psichinės ligos (isteriškas asmenybės sutrikimas ir kt.).

    Retrogradinė amnezija yra Korsakoffo sindromo dalis, kuri išsivysto, kai:

    • alkoholizmas;
    • avitaminozė (vitamino B1 trūkumas);
    • piktybiniai dariniai;
    • AIDS;
    • degeneracinė demencija;
    • Picko liga;
    • Alzheimerio liga ir kt..

    Psichogeninė amnezija

    Jie neturi organinio pagrindo ir atsiranda dėl apsauginių mechanizmų veikimo.

    Isterinė amnezija - isterinės amnezijos koncepcijos raida siejama su Jeano-Martino Charcoto, Pierre'o Janet'o, Josepho Breuerio ir Sigmundo Freudo vardais. Būtina atskirti trauminės genezės isterijas (kurias sukelia psichinės traumos ar ekstremalaus streso išgyvenimai), ir isteriją kaip perkėlimo neurozę, susietą, remiantis ankstyvosiomis psichoanalitinėmis koncepcijomis, su vidiniu struktūriniu konfliktu ir libido regresija į edipinės raidos fazės objektus. Trauminio pobūdžio isterinę amneziją sukelia disociacijos apsauginio mechanizmo veikimas. Amnezija isterinės perkėlimo neurozės metu atsiranda dėl represijos, nukreiptos į konflikto pavaros atstovus ir darinius.

    Pagal Charcot ir Breuer koncepciją, patirdami trauminę situaciją, kai kuriems žmonėms išsivysto vadinamoji hipnoidinė būsena - savihipnozės būsena. Šioje pakitusioje sąmonės būsenoje įvyksta atminties elementų, atitinkančių tam tikros situacijos patirtį, kodavimas. Kai kuriais atvejais vėliau šių prisiminimų, kurie sudaro savarankišką struktūrą, neturinčius asociatyvių ryšių su likusia autobiografinių prisiminimų sistema, negalima savavališkai atgaminti. Prieiga prie jų įmanoma tik esant pakitusiai sąmonės būsenai, kuri pasiekiama taikant hipnotinius ir transo metodus..

    Amneziją, kurią sukelia represijos, galima įveikti, remiantis psichoanalitinėmis koncepcijomis, suprantant represuotą medžiagą. Pastarasis pasiekiamas naudojant analitiniame darbe laisvos asociacijos metodą..

    Fugalinė amnezija yra disociacinio pobūdžio amnezija. Šio tipo psichogeninė amnezija pasireiškia disociacinės fugos metu - skrydžio reakcija psichinės traumos ar didelio streso situacijoje. Pagrindinis disociacinės fugos bruožas yra staigus, neplanuotas išvykimas. Disociacinės fugos dinamikai būdingas praeinamumas per dvigubą amnezijos barjerą. Pirmasis amnestinis barjeras atsiranda iškart po fugos pradžios, o už barjero lieka svarbi asmeninė informacija ir prisiminimai apie ankstesnį žmogaus gyvenimą. Pirmasis amnestinis barjeras atitinka asmens asmeninės tapatybės pasikeitimą. Antrasis amnestinis barjeras atsiranda nutraukus fugos būseną, kai atsiskiria prisiminimai, kurie liko už pirmojo amnestinio barjero, ir prisiminimai apie įvykius, įvykusius fugos būsenos metu. Praėjus antrą amnestinį barjerą, „fugos“ asmens tapatybė prarandama ir grįžta ankstesnė asmens tapatybė.

    Daugybinis asmenybės sutrikimas yra disociacinis sutrikimas, kai lėtinė vaikystės trauma santykio su reikšmingu kitu asmeniu (dažniausiai tėvu ar globėju) kontekste yra pagrindinis priežastinis veiksnys. Daugybinis asmenybės sutrikimas (arba DSM-IV disociacinis tapatybės sutrikimas) kartais neteisingai diagnozuojamas kaip šizofrenija. Daugybiniam asmenybės sutrikimui būdingi keli amnezijos epizodai tiek daugeliui traumuojančių vaikystės situacijų, tiek įvykiams, įvykusiems vadinamųjų perjungimų metu, tai yra, kai viena pakitusi asmenybė prarado asmens elgesio kontrolę, o kita pakeičia asmenybę. Kaip ir disociacinės fugos atveju, daugybinio asmenybės sutrikimo amnezijos būna disociacinio pobūdžio. Disociacinės amnezijos didžiąja dalimi atvejų (jei, pavyzdžiui, jos nėra sutrikusios atitinkamų smegenų dalių funkcionavimui), yra grįžtamos. Disocijuota medžiaga paprastai yra visiškai susigrąžinta ir įvyksta spontaniškai, arba naudojant hipnotizavimo ir transo metodus.

    Gydymas

    Anterogradinė amnezija gydoma ambulatoriškai. Pacientą reikia atidžiai prižiūrėti, tinkamai prižiūrėti visą ligos eigą, o po to reabilituoti atkūrus pirminę būseną. Anterogradinės amnezijos gydymas savaime nėra prasmingas. Nes nėra patikimų atkūrimo būdų. Esmė yra pašalinti pagrindinį patologinį procesą, kuris tapo sutrikimo priežastimi.

    1. Smegenų navikai yra visiškai pašalinami. Radiacija ir chemoterapija skiriamos tinkamomis dozėmis, jei reikia. Gerybiniai navikai pašalinami tik chirurginiu būdu.
    2. Epilepsija reikalauja ilgalaikio to paties pavadinimo vaistų vartojimo, kad sumažėtų priepuolių dažnis arba liga būtų visiškai remisija. Šios kategorijos pacientų anterogradinės amnezijos epizodai gali būti kartojami kelis kartus per visą jų gyvenimą. Patikimas prevencijos metodas yra užkirsti kelią ligos paūmėjimams.
    3. Alzheimerio ligos visiškai negalima gydyti. Todėl procesas yra negrįžtamas. Turite nuolat prižiūrėti pacientą, stengtis suteikti jam patogias sąlygas.
    4. Dėl traumos reikia kontroliuoti paciento būklę. Jei reikia, operacija, hematomos pašalinimas chirurginiais metodais.
    5. Tas pats pasakytina ir apie insultą. Nuolatinis stebėjimas, diuretikų, angioprotektorių, smegenų kraujagyslių vaistų vartojimas, kova su hipertenzija AKF inhibitoriais, beta adrenoblokatoriais, kalcio antagonistais ir kt. Norėdami išvengti kraujo krešulių, būtinai naudokite antiagregantus.
    6. Encefalitas ar meningitas gydomi antibakteriniais vaistais.
    7. Kraujagyslinė demencija pašalinama naudojant smegenų kraujagyslių vaistus, vaistus, kurie normalizuoja reologines kraujo savybes. Statinovas.

    Atsižvelgiant į pagrindinę diagnozę, dalyvauja vienas ar kitas specialistas. Anterogradinė amnezija yra tarpdisciplininė problema. Tam reikia daugybės gydytojų pastangų.

    Veislės priklausomai nuo srovės

    Amnezijos klasifikacija priklauso nuo to, kuri atminties dalis buvo ištrinta ir nuo kokių sąlygų iki jos buvo:

      Retrogradas. Pacientas neprisimena įvykių, kurie buvo prieš pat sužalojimą. Pavyzdžiui, valanda, diena, savaitė iki stresinės situacijos. Tačiau liko kiti prisiminimai.

    Retrogradinės ligos požymis yra tai, kad tiriamasis ne iš karto pradeda naršyti - kur jis yra, kas jam nutiko, kur jis buvo netrukus prieš, su kuo ir kur jis eina.

    Skirtingai nuo kitų tipų sutrikimų, turėdamas tokį sutrikimą, pacientas gali atkurti prisiminimus paprasčiausiai užduodamas klausimus ir prisimindamas kitų istoriją, kartais informaciją galima atkurti po hipnozės seanso. Vartojami vaistai. Tačiau visiško pasveikimo efekto gydytojai nežada.

  • Anterogradinė amnezija - šis tipas skiriasi nuo aukščiau aprašytos retrogradinės amnezijos tuo, kad pacientas, priešingai, nustoja prisiminti įvykius, įvykusius po trauminės situacijos. Jis prisimena viską, kas įvyko prieš pagrindinį įvykį, dėl kurio jis iškrito iš realybės, tačiau neprisimena, kas vyksta po to, elgiasi kaip įprasta, tačiau po kurio laiko jis negali sugalvoti savo galvoje visko, ką jis padarė ir pasakė.
  • Stazinė amnezija. Tai neišsamus prisiminimų praradimas. Norint prasidėti šios rūšies ligai, skirtingai nei kitoms dviem rūšims, ji turi būti koma, be sąmonės ar kamštyje. Sveikinamas užmaršumas reiškia nesugebėjimą gauti ir prisiminti informacijos tokiose pasienio valstybėse.
  • Trumpalaikis globalus. Rečiausias iš visų veislių. Skirtingai nuo visų kitų variantų, jis laikomas laikinu sutrikimu, pasireiškiančiu įvairios trukmės priepuoliais (dažniausiai ne ilgiau kaip parą). Dažniausiai jis diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniausiai tai yra kraujagyslių ir onkologinių smegenų patologijų pasekmė. Kartais rodo smegenų auglį.
  • Anteroretrogradinis. Jis atsiranda, kai smegenų funkcijos sugenda dėl tam tikrų sričių pažeidimo. Todėl žmogus tampa chaotiškų, fragmentiškų prisiminimų, praradusių logiką ir struktūrą, savininku. Tai yra anterogradinės ir retrogradinės amnezijos derinys.

    Gydytojai tokį pažeidimą sieja su nesugebėjimu kontroliuoti informacijos perdavimo iš trumpalaikės atminties į ilgalaikę atmintį..

    Bet informacija, kuri yra saugoma galvoje prieš trauminį įvykį, lieka nepakitusi. Tai reta rūšis, ji turi psichologinių anomalijų ir retai būna visiškai išgydoma..

    Diagnostika

    Patartina pradėti tyrimą konsultuojantis su neurologu, psichiatru ir psichologu. Norint atmesti priklausomybę nuo narkotikų, alkoholio ar narkotikų, pacientą turėtų apžiūrėti narkologas. Išsamus klinikinis tyrimas ir anamnezės duomenų detalizavimas leidžia jums gauti nuomonę apie numanomą diagnozę.

    Papildomi metodai padės vizualizuoti patologinį židinį ir sužinoti kraujagyslių sistemos būklę bei smegenų struktūrų bioelektrinį aktyvumą..

    Norėdami išsiaiškinti diagnozę, specialistai nurodo:

    • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
    • elektroencefalografija;
    • angiografija naudojant rentgenoplastinį kontrastinį preparatą;
    • smegenų skysčio tyrimas;
    • biocheminiai kraujo tyrimai cukraus ir lipidų kiekiui, kepenų ir inkstų funkcijai nustatyti;
    • šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti toksinių medžiagų buvimą organizme.

    Norint nustatyti amneziją, siekiant nustatyti patologinės būklės priežastį, reikia atlikti visą spektrą tyrimų.

    Požiūris į terapiją

    Retrogradinės amnezijos gydymas apima pagrindinės patologijos priežasčių ir požymių pašalinimą. Šiuo tikslu gali būti naudojami įvairūs vaistai:

    • vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin ir kt.;
    • nootropiniai vaistai (fenotropilas, piracetamas) ir neuroprotektoriai - glicinas ir ginkmedžio biloba;
    • antioksidantai - tokoferolis, dihidrokvercetinas ir kt.;
    • B grupės vitaminai.

    Bet kokie vaistai pacientui skiriami po jo tyrimo ir nustatant turimas indikacijas ir kontraindikacijas vartoti. Jei yra tam tikrų vaistų netoleravimas, jų reikia atsisakyti ir pasirinkti analogus.

    Tais atvejais, kai pacientui yra organinių vidaus organų pažeidimų, paskiriama atitinkamo specialisto konsultacija, kuris pasirenka terapiją. Pavyzdžiui, sergant hipertenzija, kuri yra insulto išsivystymo rizikos veiksnys, nurodomas kardiologo tyrimas ir skiriami antihipertenziniai vaistai (Enalaprilis, Ekvatorius ir kt.). Smegenų navikams, sukeliantiems jo struktūrų suspaudimą ir atminties sutrikimą, pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Atsižvelgiant į švietimo lokalizaciją, naudojamos įvairios operacijos..

    Sunkūs atminties sutrikimai, taip pat psichikos sferos sutrikimai yra psichoterapijos ir socialinės reabilitacijos indikacija..

    Simptomai, klinikinis vaizdas

    Pagrindinis patologijos simptomas yra nesugebėjimas prisiminti, kas įvyko po sutrikimo atsiradimo. Visiško užmaršumo epizodai pasitaiko kiekvieną dieną arba šiek tiek rečiau. Normali atmintis pacientui grįžta tik pasibaigus retrogradinei amnezijai. Šiuo atveju pacientas negali prisiminti laikotarpio nuo anterogradinio sutrikimo atsiradimo iki jo paties pasveikimo. Lieka spraga, jos atstatyti negalima. Informacija neprisimenama. Jis žlunga, todėl jo nebus įmanoma išgauti net hipnotizuojančiais metodais..

    Kitos apraiškos skirstomos į dabartines ir uždelstas. Dabartiniai atsiranda pačios ligos eigoje:

    • silpnumas, vangumas;
    • apatija, nenoras nieko daryti;
    • nesąmoningumas, o trumpalaikė (leidžianti išsaugoti informaciją 20–30 sekundžių) atmintis veikia gerai, žmogus gali prisiminti telefono numerį, adresą, vardą, tačiau kito anterogradinės amnezijos „turo“ metu pamiršta viskas, ką jis žinojo anksčiau;
    • emocinio fono sumažėjimas.

    Be to, turite atkreipti dėmesį į kitas apraiškas, kurios gali nurodyti pagrindinę diagnozę. Tai gali būti traukuliai, alpimas, jutimo funkcijos sutrikimas, stiprus galvos skausmas.

    Įdomus vadinamasis emocinės atminties fenomenas. Jei pacientui bus pasakyta nemaloni žinia, bet kokiu būdu jį nuliūdinsite, emocinė reakcija bus ryški. Afektas išliks tame pačiame lygyje, net pamiršus nuotaikos sumažėjimo priežastį. Šis poveikis pastebimas ir sveikiems žmonėms. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad žmonės, neturintys anterogradinės amnezijos, sugeba prisiminti neigiamos reakcijos priežastį..

    Vėluojantys simptomai yra mažiau informatyvūs:

    • sumišimas - žmogus negali suprasti, kas su juo vyko tam tikrą laiką;
    • silpnumas, depresija - dėl neurotransmiterių (serotonino ir dopamino) gamybos pažeidimo;
    • netinkamos emocinės reakcijos į silpnus ar visai nebuvusius dirgiklius (be priežasties ašaros, juokas ir kt.).

    Anterogradinė amnezija gali sukelti reaktyvią psichozę. Tai sveikos psichikos atsakas į trauminę situaciją. Tai apima atminties sutrikimus. Būklės palengvinimas atliekamas psichiatrijos ligoninėje prižiūrint specialistui. Prieš pradedant gydymą, turite įsitikinti, kad simptomai nėra neatskiriama klinikinės epilepsijos dalies dalis..

    Klinikinės apraiškos

    Pagrindinis retrogradinės amnezijos simptomas yra atminties praradimas įvykiui, kuris įvyko prieš sąmonės netekimą dėl traumos ar kitos ligos. Be to, pacientas gali turėti kitų klinikinių pasireiškimų, susijusių su pagrindinėmis ligomis: judėjimo sutrikimais, manija, traukuliais ir kt..

    Su smegenų sukrėtimu patologijai būdinga tai, kad išnyko įvykių, įvykusių prieš traumą, atmintis. Tuo pačiu metu pacientas išlaiko adekvatumą, užmezga kalbos kontaktą su gydytoju, taip pat išsaugoma erdvinė-laiko orientacija. Jei amnezija yra sunki, sutrinka kalba ir orientacija.

    Korsakovo sindromas yra specialus amnezijos variantas, pasireiškiantis pacientams po alkoholio kliedesio ir kitų intoksikacijų. Šio tipo sutrikimų atveju prarasti prisiminimai pakeičiami klaidingais (konfabuliacijos). Konfabuliacijos yra susijusios su pagrindiniu įvykiu, tačiau jose yra informacijos apie kitus žmones, vietą ir laiką. Pakartotinai apsinuodijus, padidėja Korsakovo sindromo sutrikimų sunkumas.

    Sutrikus atmintis, pacientas pasilieka teisingas mintis apie tolimą praeitį ir bendras žinias apie pasaulį, aplinkinius žmones ir kt. Paprastai tokia būsena fiksuoja laikotarpį nuo kelių sekundžių iki poros minučių. Asmuo ir toliau puikiai prisimena visus įvykius prieš ir po prarastų prisiminimų..

    Progresuojant smegenų ligoms (CNS navikai, kraujagyslių sutrikimai ir kt.), Klinikinės apraiškos pasunkėja. Atminties aptemimas pradeda fiksuoti didelius laiko fragmentus, o pacientas pradeda pamiršti informaciją, susijusią su specifiniais įgūdžiais ir žiniomis. Tokiu atveju galimi atminties, dėmesio ir kiti pažinimo sutrikimai..