Savižudybių gydymas. Mintys apie savižudybę: ką daryti?

Obsesinių minčių apie jo paties mirtį atsiradimas vadinamas savižudybe. Paprastai tai kyla kaip dabartinių problemų, stresinių sąlygų, kurias sukelia neigiami išoriniai veiksniai, sprendimas. Tai gali trumpam pasireikšti arba išsivystyti kaip apsėdimas..

Gydymo ypatybės

Su savižudybe galima kovoti ne tik taikant kompleksinę terapiją, įskaitant narkotikų poveikį ir psichoterapeuto darbą, bet ir savarankiškai stengiantis išeiti iš šios būsenos..

Nepriklausoma kova

Norint organizuoti efektyviausią savižudybių gydymą, rekomenduojama naudoti šiuos metodus:

  1. Organizuokite bendravimą su naujais žmonėmis. Norint radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, svarbu ne tik išnaikinti žalingus įpročius, bet ir išplėsti savo socialinį ratą. Naujas ir naujas požiūris į senas problemas padės pagerinti psichologinę būseną, taip pat kartu organizuos veiksmingą kovą
  2. Peizažo kaita. Kelionės yra viena geriausių saviterapijos rūšių, leidžiančių įgyti naujų teigiamų emocijų, užmegzti romaną ar bendrauti su naujais žmonėmis.
  3. Pakeiskite darbo vietą. Optimaliausia išspręsti šį klausimą be materialinių nuostolių. Kartais žmogus iš tikrųjų negali įvertinti savo sugebėjimų ir nebetęsia savo vystymosi
  4. Pakeiskite gyvenamąją vietą. Pradėti gyvenimą nuo naujo lapo taip pat bus naudinga pakeisti miestą, regioną, regioną. Nors žmogui toks žingsnis gali sukelti stresą, tai dažnai turi teigiamą poveikį.
  5. Savęs hipnozė. Tam reikės vidinės moralinės jėgos, kad nusistatytumėte sau tinkamą mąstyseną. Mokymų ekspertai rekomenduoja kovoti su tokiomis emocinėmis apraiškomis kaip pyktis, žiaurumas, neapykanta.

Tačiau tokie metodai, kaip taisyklė, yra papildomi metodai, kurie sustiprina specialistų darbą ar gydymą vaistais..

Vaistų vartojimas

Jei asmuo negali savarankiškai susidoroti su savižudybės pasireiškimais, gali būti naudojamos šios narkotikų grupės:

  1. Antidepresantai. Su jų pagalba galima blokuoti reakcijas į neigiamus veiksnius. Prieš pasirinkdami vaistus patys, būtina pasitarti su specialistu. Dažniausiai darbe naudojami tokie vaistai kaip Afobazolas, Mirtazapinas.
  2. Raminamoji narkotikų grupė. Kai kurie vaistai gaminami ekologiškai naudojant vaistažoles, o kai kurie - sintetinėmis medžiagomis. Taigi, pavyzdžiui, tarp populiariausių yra glicinas, „Dormiplant“
  3. Vitaminų kompleksas. Dažnai minčių apie savižudybę kyla dėl organizmui svarbių medžiagų trūkumo. Norint jį papildyti, patartina naudoti „Complivit“, „Daily Formula“
  4. Alternatyvi terapija. Efektyvi bus bijūnų pagrindu pagaminta tinktūra. Terapija apima kas savaitę, ir pakanka įlašinti 5 lašus per dieną.

Psichoterapija yra vienodai efektyvus būdas kovojant su mintimis apie savižudybę. Pirmiausia specialistas padės išsiaiškinti, kokios yra būklės priežastys. Atsižvelgiant į sunkumą, hipnozę, terapijos metodus, gali būti naudojami individualūs pokalbiai. Paprastai nustatant patologinės būklės vystymąsi, pradedami keli bandymai..

Bandymas nusižudyti ir pasekmės

Prieš savižudybę pacientui kyla tinkamų minčių. Jis ruošiasi nusižudyti. Štai kodėl tokie žmonės išduoda savo daiktus, sutvarko visus reikalus. Jie atsisveikina su draugais kaip ir paskutinį kartą. Pacientas apmąsto savo veiksmus ir pasirenka savižudybės būdą. Priklausomai nuo jo, perkami narkotikai, perkami ginklai ar toksinės medžiagos.

Morališkai žmogus yra pasirengęs savižudybei. Todėl, jei jis išgyveno po bandymo nusižudyti, jis lieka gyvas, tai sukelia baisią depresiją. Žmogui atrodo, kad jis toks nereikšmingas, kad net negalėjo nusižudyti. Be to, pacientas jaučiasi kaltas. Jei laiku nesuteiksite jam pagalbos, jis pakartos bandymą nusižudyti.

Po savižudybės

Siekiant sumažinti pasikartojančių bandymų nusižudyti riziką, rekomenduojama visapusiškai palaikyti šeimą, draugus ir artimuosius. Tokiems pacientams griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus ir narkotikus. Psichoterapeutai ir paciento artimieji turėtų padaryti viską, kad pacientas susisiektų su išoriniu pasauliu.

Pacientui rekomenduojama suteikti pakankamai miego, kurio trukmė yra 7-8 valandos. Eiti į savipagalbos ir palaikymo grupę yra geri rezultatai. Žmogaus artimieji turėtų paslėpti visus ginklus, tabletes ir kitus daiktus, kuriais jis gali sau pakenkti. Giminės turėtų kreiptis į profesionalią pagalbą, kad būtų sukurtas veiksmingas terapinis režimas..

Savižudiškos mintys

Mintys apie savižudybę atsiranda žmonėms, patiriantiems stresą ir esant depresinei būsenai. Žmogui kyla minčių, kad jis yra situacijoje, iš kurios nėra išeities. Asmuo yra izoliuotas nuo išorinio pasaulio ir neužmezga kontakto net su šeima ir draugais. Kai atsiranda minčių apie savižudybę, žmonės elgiasi rizikingai. Jie yra neatsargūs vairuodami automobilį, valdydami įvairius rimtus mechanizmus.

Su mintimis apie savižudybę žmogus niekada neturi teigiamų emocijų. Pacientas labai gailisi ir jis išreiškė savikritiką. Su patologija pastebima depresijos, panikos priepuolių, psichinių sutrikimų atsiradimas. Su mintimis apie savižudybę paciento asmenybė pasikeičia. Tokie žmonės nuolat jaudinasi, jiems diagnozuojamas padidėjęs nerimas. Su patologija dažnai keičiasi nuotaika. Žmogus pernelyg rūpinasi mirties tema. Jis turi emocinį skausmą, kurio negali pakęsti..

Vaikų savižudybių gydymas anonimiškai Maskvoje

Esant polinkiui į savižudybę vaikams, rekomenduojama kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą. Laiku teikiant psichologinę pagalbą užtikrinama savižudybių prevencija ir vaiko gyvenimo išsaugojimas. Maskvos klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos psichologai ir psichoterapeutai, kurie iš pradžių diagnozuoja vaiko būklę. naudodamiesi specialia technika, jie išsiaiškina polinkio į savižudybę priežastis ir sukuria veiksmingą gydymo schemą, kuria siekiama jas pašalinti.

Diagnozės metu nustatomi neuropsichiatriniai sutrikimai, psichinės anomalijos ir psichosomatinės ligos, kurių fone atsiranda minčių apie savižudybę. Jų gydymui reikia vartoti vaistus ir naudoti psichokorekciją..

Vaikai gydomi ligoninėje, todėl neįmanoma nusižudyti. Klinikoje dirba kvalifikuoti ir komunikabilūs darbuotojai, kurie visą parą teikia pacientų pagalbą. Vaiko gydymui naudojamos universalios psichokorekcinės technikos, individualios ir grupinės pamokos. Kai reikia, taikoma vaistų terapija. Gydymo metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes ir patologijos sunkumą.

Bandymo nusižudyti gydymas ligoninėje

Jei pacientas yra bandęs nusižudyti, ligoninėje jam suteikiama psichologinė pagalba laipsniškai. Iš pradžių psichoterapeutas užmezga emocinį kontaktą su pacientu ir suteikia jam galimybę kalbėti apie viską, kas yra jo sieloje. Po savižudybės dauguma pacientų kalba apie savo nesėkmes, po kurių jie nusiramina.

Kitame etape specialistas nustato savižudybės, sukėlusios gilią psichologinę krizę, priežastis. Šiame etape terapeutas daro viską, kas įmanoma, kad atitrauktų pacientą nuo minčių apie savižudybę. Jis padeda žmogui rasti išeitį iš situacijos. Esant rimtoms psichologinėms problemoms ir sunkiai emocinei būklei, kartu su psichokorekcijos metodais, naudojama vaistų terapija. Kai pacientas supranta, kad gali įveikti visas gyvenimo problemas, psichoterapeutas sukuria priemones, kurios padės išvengti krizinės situacijos.

Privalomas gydymas

Pagal galiojančius mūsų šalies įstatymus priverstinis gydymas leidžiamas po bandymo nusižudyti. jei artimieji bando, jiems patariama kviesti greitąją pagalbą. Pacientas hospitalizuojamas ligoninėje. Jis gydomas psichosomatiniame skyriuje..

Pirmosiomis dienomis artimiesiems ir draugams neleidžiama aplankyti paciento. Pacientui atgavus sąmonę ir šiek tiek pasveikus, jį galima aplankyti dalyvaujant sveikatos priežiūros darbuotojui. Iš anksto gydytojas artimiesiems pateikia rekomendacijas, kaip elgtis su pacientu. Po tam tikro laiko klinikos darbuotojai užmegs kontaktą su pacientu ir paskatins jį norėti gyventi dėka specialių psichoterapinių metodų. Privalomą gydymą po savižudybės rekomenduojama atlikti nesėkmingai, o tai pašalins atkryčio galimybę.

Visą parą teikiamos nemokamos konsultacijos:

Mintys apie savižudybę: ledo kubeliai, aromaterapija, pokštai, galvos atramos ir kiti būdai jų atsikratyti

Mintys apie savižudybę (medicininis terminas, kuris reiškia tą patį, ką ir mintys apie savižudybę) yra oficiali psichiatrijos diagnozė, įtvirtinta TLK-11 kodu MB26.A. Tai yra rimtas rizikos veiksnys, nors daugeliu atvejų tai nesukelia savižudybės.

Savižudybės manijos gali būti epizodinės arba nuolatinės, neoficialios arba išsamaus planavimo ir net repeticijos formos. Jie išvargina žmogų, išvargina protiškai ir fiziškai, atima miegą ir apetitą. Jų negalima ignoruoti, tikintis, kad jie galiausiai išnyks. Aktyvi kova yra vienintelė garantija, kad ketinimai niekada nebus įgyvendinami.

Priežastys

Dažniausiai minčių apie savižudybę priežastys yra paviršiuje. 50 proc. Tai yra įvairūs psichikos sutrikimai, kuriems būdingos obsesinės fobijos ir depresijos eiga. Antroje vietoje yra gyvenimo sunkumai ir traumos, su kuriomis žmogus negalėjo susidoroti. Psichinis skausmas, kurį jis patiria dėl jų, sukelia nenugalimą norą išspręsti visas problemas vieninteliu būdu - mirti.

Dažnai nesutvarkyti santykiai tampa provokuojančiu veiksniu - su artimaisiais, mylimu žmogumi, draugais, kolegomis, klasės draugais ir kt..

Psichiniai sutrikimai

Daugybė psichikos sutrikimų rodo nuolatinį ryšį su mintimis apie savižudybę:

  • autizmas;
  • depresija, įskaitant distiminį sutrikimą;
  • asmenybės sutrikimai;
  • afektinis pamišimas;
  • psichozės, įskaitant paranoją;
  • PTSS;
  • lyties tapatumo sutrikimas;
  • ADHD;
  • socialinio nerimo sutrikimas;
  • kūno dismorfinis sutrikimas;
  • nerimastinga neurozė;
  • šizofrenija;
  • epizodinis paroksizminis nerimas (panikos priepuoliai), košmarai.

Vaistų vartojimas

Pastaruoju metu vis dažniau sakoma, kad minčių apie savižudybę rizika padidėja vartojant trečiosios kartos antidepresantus. Iš tiesų, atskiri tyrimai parodė, kad selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (trumpai - SSRI), paskirti neurozėms, padidėjusiam nerimui ir depresinėms būsenoms, gali juos išprovokuoti. Dažniausiai šis šalutinis vaistų poveikis pastebimas vaikams ir paaugliams. Tačiau šis faktas reikalauja tikslesnių mokslinių įrodymų ir vis tiek lieka hipoteze..

Tačiau tik tuo atveju, SSRI sąrašas, kurį turite žinoti:

  • Paroksetinas;
  • Sertralinas;
  • Fluvoksaminas;
  • Fluoksetinas;
  • Citalopramas;
  • Escitalopramas.

Jei yra polinkis į savižudybę arba anksčiau bandėte nusižudyti, šių vaistų reikėtų vengti.

Tarpasmeniniai santykiai

  • Emocinio artumo su tėvais trūkumas;
  • manipuliatoriaus, tirono buvimas šeimoje;
  • skyrybos, išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
  • išdavystė, išdavystė;
  • nuolatinis kolegų, viršininkų, klasės draugų pažeminimas ar troliavimas socialiniuose tinkluose;
  • atstumto ar nepriimtino statusas visuomenėje;
  • emocinė prievarta šeimoje;
  • nelaiminga, nelaiminga meilė;
  • nuolatinis nesėkmė su priešinga lytimi.

Gyvenimo sunkios situacijos

  • Nedarbas, karjeros žlugimas, bankrotas, netikėtas atleidimas;
  • priklausomybės: alkoholis, nikotinas, lošimai, narkotikai ir net socialiniai tinklai;
  • lėtinės ligos, kurias lydi skausmas, traumos, fiziniai sužalojimai;
  • neplanuotas ar ankstyvas nėštumas;
  • artimo žmogaus mirtis;
  • karo tarnyba nepalankiomis sąlygomis (miglotas, nepakeliamas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, miego trūkumas);
  • fizinis smurtas;
  • nutukimas, įvairios išvaizdos problemos;
  • namų praradimas, finansinis nemokumas.

Pasirinkti atvejai

Vaikams

Psichoterapinėje praktikoje vaiko mintys apie savižudybę (prieš paauglių krizę) yra retos, nes vaikai turi instinktyvią mirties baimę. Čia kaltė visiškai tenka tėvams. Arba jis matė pakankamai daug filmų su bandymais nusižudyti, arba kažkur girdėjo kalbas apie kažką panašaus. Jis pradeda apie tai galvoti, vis dar nelabai suprasdamas pačios koncepcijos esmės. Rečiau vaikas nori mirti dėl savo motinos ar tėvo mirties, manydamas, kad taip jis vėl susivienys. Čia reikalinga psichoterapinė pagalba.

Paaugliams

Idėja nusižudyti tarp paauglių toli gražu nėra įprasta. Taip yra dėl amžiaus krizės ir hormoninio antplūdžio dėl brendimo. Situaciją apsunkina padidėjęs konfliktas, pirmiausia (dažniausiai neatsakoma) meilė, maksimalizmas, problemos su tėvais. Tokiu atveju reikalinga artimųjų ir draugų parama, taip pat pageidautina konsultuotis su psichoterapeutu..

Tarp moterų

Remiantis statistika, moterys dažniau nei vyrai mano, kad savižudybė yra vienintelė išeitis iš šios situacijos. Tačiau tokias idėjas jie įgyvendina retai. Paprastai šią būklę diktuoja hormoninis antplūdis (PMS, nėštumo metu, pogimdyminės depresijos, menopauzės metu) ir yra paviršutiniška ir epizodinė..

Kai kurie žmonės skundžiasi, kad be jokios priežasties galvoja apie savižudybę. Tai yra, jie yra saugūs gyvenime, anksčiau nebuvo psichotraumų, santykiai su kitais yra tvarkingi, tačiau kartkartėmis norisi nusižudyti. Mokslininkai ištyrė šį reiškinį. Paaiškėjo, kad daugeliu atvejų tai yra dėl paveldimo polinkio. Visiems likusiems, kaip paaiškėjo, panašius protrūkius diktavo lėtinės vaikystės psichotraumos, kurių jie neprisiminė..

Lydintys simptomai

Mintis apie savižudybę būdinga ne tik minčių apie savižudybę atsiradimui. Kadangi tai žmogų išvargina morališkai ir fiziškai, atsiranda lydimų simptomų:

  • numesti svorio;
  • beviltiškumo jausmas;
  • fizinis ir psichinis nuovargis;
  • krentanti savivertė;
  • psichologinis nelankstumas (žmogus atsisako kompromisų, nepasiduoda įtikinėjimams, nieko neklauso, neatsako į prašymus);
  • pasikartojantis elgesys;
  • stresas, depresija;
  • anhedonija;
  • nemiga;
  • apetito praradimas arba, priešingai, apetitas;
  • padidėjęs emocinis susijaudinimas;
  • nesugebėjimas susikaupti.

Kiekvienu atveju lydinčių simptomų rinkinys yra skirtingas..

Priklausomai nuo įvykio dažnio:

  • epizodinis - pasitaiko retkarčiais, laikas nuo laiko, veikiamas kokių nors atskirų veiksnių arba visai be priežasties;
  • nuolatinis - aplenkti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, obsesinis, jų atsikratyti yra gana sunku, ypač dažnai pasitaiko prieš einant miegoti ar susidūrus su gyvenimo sunkumais.

Priklausomai nuo pasekmių:

  • pasyvus - tokios mintys niekada nesibaigia suvokiant, kas buvo sugalvota, taip, žmogus savižudybę suvokia kaip vienintelę išeitį iš šios situacijos, netgi pateikia ją išsamiai, tačiau mirties baimė ir savisaugos instinktas pasirodo stipresnis, todėl visi šie apmąstymai nėra skirti bandymams nusižudyti. vadovauti;
  • aktyvus - žmogus ne tik galvoja apie savižudybę, bet net ir repetuoja: atsikelia ant palangės prie atviro lango, užlipa ant daugiaaukščio namo stogo, perka narkotikus apsinuodijimui, užmeta kilpą ant kaklo (pavojingiausia savižudiškų minčių forma, kuri gali pasibaigti įgyvendinant planą).

Diagnostika

Jei turite minčių apie savižudybę, pirmiausia galite savarankiškai atlikti testą, kad suprastumėte, kokie jie pavojingi ir ar padėtis nepaisoma. Gana tikslius rezultatus pateikia „Beck“ savižudiškų minčių skalė. Jos autorius yra garsus amerikiečių psichoterapeutas, psichiatrijos profesorius, kognityvinės psichoterapijos kūrėjas, pagrindinis depresijos gydymo specialistas..

Kiekvienam klausimui pateikiami keli alternatyvūs atsakymai. Turite pasirinkti tik vieną ir užsirašyti rezultatą, kuris nurodomas toliau.

  • 0–9 balai - normali būsena, mintys apie savižudybę - nelaimingas atsitikimas;
  • 10-18 - vidutinė depresija, savižudybės rizika yra minimali;
  • 19–29 - vidutinio sunkumo depresija, nors mintys yra pasyvios, tačiau jau žymiai pablogina gyvenimo kokybę;
  • 30-63 - sunki depresija, mintys gali sukelti bandymą nusižudyti.

Jei „Beck Scale“ surenka daugiau nei 19 balų, psichoterapinis gydymas yra tiesiog būtinas.

Gydymas

Visų pirma reikalinga psichologo pagalba. Tačiau tai yra tokia pavojinga diagnozė, kuri gali būti mirtina, kad ne visi specialistai imasi jos gydyti. Todėl nenustebkite, jei po pirminės konsultacijos būsite nukreipti į psichoterapeutą ar net psichiatrą..

Psichoterapinė pagalba veiksminga dviem atvejais. Pirma, gydymą turėtų atlikti patyręs specialistas, kuris jau nustatė panašią diagnozę ir baigė atitinkamus kursus. Antra, pats pacientas turi norėti atsikratyti minčių apie savižudybę..

Kokie psichoterapiniai metodai naudojami, kad pacientas galėtų įveikti norą nusižudyti:

  • hipnozė;
  • kognityvinė psichoterapija;
  • autogeninė treniruotė;
  • grupės ir šeimos psichoterapija;
  • teigiama psichoterapija;
  • Vaidmenų žaidimai;
  • psichoanalizė (nustatyti ir pašalinti priežastis);
  • dailės terapija.

Mokymo metu terapeutas kartu su pacientu parengia saugumo planą, kai pasireiškia paūmėjimas (kai noras nusižudyti tampa didžiulis). Ji yra individuali, tačiau daugeliu atvejų joje yra šie punktai:

  1. Sąmoningas pablogėjimo fiksavimas. Pacientas turi suprasti, kad jam gresia pavojus.
  2. Gelbėjantis bendravimas: skubi prieiga prie žmonių, su kuriais galite bendrauti ir būti išsiblaškę. Visada turėtų būti sąrašas tų, kuriems galima paskambinti tokiomis akimirkomis..
  3. Saugi vieta: eikite ten, kur niekaip negalima įgyvendinti savo planų (tokių daiktų sąrašas sudaromas iš anksto).
  4. Savęs suaktyvinimas įveikos strategijose be pašalinių asmenų pagalbos.

Pakeliui pacientas mokosi valdyti savo emocijas.

Ypač sunkiais atvejais, kai psichikos sutrikimai sukelia minčių apie savižudybę, gali prireikti hospitalizacijos. Tai leidžia būti prižiūrint specialistams saugos klausimais, išskyrus savižudybės galimybę.

Gydymas tokiu diagnoziu kelia specialistų abejonių. Paprastai skiriami antidepresantai, tačiau nėra jokios garantijos, kad jie patys tam tikru metu netaps savižudybių provokatoriais. Kaip pastebi pacientai, dažniausiai vaistai neturi jokio poveikio..

Ką daryti

Paprasčiausiai bėgti nuo minčių apie savižudybę yra nenaudinga - jos grįš vėl ir vėl. Jums reikia metodiškos, kasdienės kovos, kad amžinai jų atsikratytumėte..

Pirmiausia naudokitės įveikimo strategijomis, kad patys išspręstumėte mintis apie savižudybę per paūmėjimą:

  1. Suspauskite ledo kubelį delne, sutelkdami dėmesį į šalčio pojūtį, kol jis ištirps.
  2. Išsimaudykite po vėsiu dušu (kartais pakanka nusiprausti šaltu lediniu vandeniu).
  3. Susikoncentruodami į tai sukurkite stiprų kvapo pojūtį: uždegite aromatinę lempą, užuostykite vatos tamponą su amoniaku, nulupkite svogūnus, sukramtykite česnaką.
  4. Pradėkite kvėpavimo pratimus.
  5. Linksminkitės: skaitykite anekdotus, prisiminkite linksmą įvykį iš gyvenimo, įjunkite komediją.
  6. Raštu išsamiai aprašykite savo jausmus ir mintis, o po to sunaikinkite lapą (išdraskykite ir išmeskite, sudeginkite).
  7. Atlikite bet kokį pratimą pagal ritmingą muziką: atsispaudimai, rankų pratęsimas su hanteliais, pritūpimai, lentos, galvos atrama.

Antra, tobulinkite įgūdžius, padedančius kovoti su mintimis apie savižudybę..

Teigiamo požiūrio įgūdžiai

Paūmėjimo metu žmogus turėtų sugebėti pereiti prie teigiamos bangos. Tai galima padaryti įvairiais būdais. Parašykite sau laišką, kuriame yra patys džiaugsmingiausi jūsų gyvenimo prisiminimai. Perskaitykite ją tuo metu, kai kyla minčių apie savižudybę..

Antras būdas - artimiausiu metu visada planuoti ką nors malonaus. Pavyzdžiui, susitikimas su draugais, lankymasis kino teatre, sėdėjimas kavinėje. Tai prisiminus, sumažės noras nusižudyti..

Bendravimo įgūdžiai

Psichoterapeutai skatina savižudžius pacientus savanoriauti. Tai praplės bendravimo ratą ir padės suprasti savo reikšmę. Rekomenduojamos naujos pažintys, senų draugysčių stiprinimas. Be to, akcentuojamas tiesioginis, o ne virtualus bendravimas.

Savisaugos įgūdžiai

Yra 3 savisaugos įgūdžių praktikavimo būdai, kurie sumažina savižudybės riziką. Pirmasis - pakankamai išsimiegoti. Antrasis - valgyti teisingai. Trečiasis - nevartoti vaistų (nebent jie yra gyvybiškai svarbūs, pavyzdžiui, insulinas diabetikams). Tai normalizuoja nervų sistemos būklę ir leidžia suaktyvinti pagrindinį instinktą.

Būtina sąlyga sėkmingai kovai yra įvadas į sveiką gyvenimo būdą.

Kiekvienas, kenčiantis nuo įkyrių savižudiškų minčių, turėtų suvokti, kad gyvenimas yra daugybė galimybių, o mirtis - jų nebuvimas. Pasirinkus pirmąjį, viską galima ištaisyti. Žingsnis į antrą yra ne tik atimimas iš menkiausio šanso ką nors pakeisti, bet ir neišreiškiamo sielvarto sukėlimas savo šeimai ir draugams..

Antidepresantai ir savižudybės rizika

"Stimuliuojančio poveikio antidepresantai yra draudžiami gydant savižudžius.".

Savižudiškos rizikos mažinimas yra vienas iš svarbiausių depresijos gydymo tikslų, kuriam įgyvendinti gali būti naudojami įvairių farmakologinių grupių antidepresantai (O. B. Toenzone ir kt., 1993; 8. A. Mobbotnery ir kt., 1995). Šiame skyriuje aptariamas klinikinėje praktikoje dažniausiai vartojamų antidepresantų: triciklių (TCA), heterociklinių, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir selektyvių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) suicidogeninis poveikis..

Stimuliuojantys antidepresantus

Šios grupės vaistų suicidogeninis poveikis buvo gerai ištirtas naudojant TCA imipraminą (melipraminą)..

Stimuliuojančio poveikio antidepresantai padidina nerimą keliantį poveikį ir gali juos sustiprinti esant sudėtingiems sindromams, o tai padidina paciento pasirengimą nusižudyti..

Esant paprastiems depresijos sindromams, stimuliuojančių antidepresantų aktyvinamasis poveikis padeda sumažinti letargiją, o tai taip pat gali sukelti auto agresyvius veiksmus.

Esant neurotinėms depresijoms ir psichalgijos reakcijoms veikiant melipraminą, pastebimas nerimo padidėjimas, atsiranda tasikinezija, akatizija, „idėjų šuolis“. Pacientams kyla agonizuojantis, nemotyvuotas, nenugalimas noras veikti. Šioje būsenoje savižudybės tikimybė padidėja daug kartų..

Raminamieji antidepresantai

Šios grupės antidepresantų suicidogeninis poveikis buvo išsamiausiai ištirtas naudojant amitripti TCA-

lina. Dažniausiai suicidogeninis poveikis pastebimas pirmosiomis dienomis po vaisto skyrimo, kai pasireiškia jo raminamasis poveikis ir šalutinis poveikis (akomodacijos pažeidimas, sausos gleivinės, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas ir kt.).

Savižudybės tikimybė padidėja paskyrus dideles ir vidutines amitriptilino dozes ryte ir popietę pacientams, kurių klinikiniame vaizde vyrauja:

♦ Asteno-depresijos sindromas su hipochondriniais inkliuzais.

♦ Depresiniai sutrikimai su savęs kaltinimo ir savęs nuvertinimo idėjomis (pacientų pasisakymuose pasigirsta mintys apie bejėgiškumą, kad jos yra našta artimiesiems ir draugams).

♦ Depresiniai sutrikimai su sunkiais depersonalizacijos simptomais.

Paprastai bandyta nusižudyti apsinuodijus amitriptilinu. Siekiant užkirsti kelią amitriptilino suicidogeniniam poveikiui, rekomenduojama jį skirti gydymo pradžioje vakare, o po to palaipsniui (pradedant mažomis dozėmis) ryte ir popiet..

Be to, amitriptilino suicidogeninis poveikis buvo aprašytas pailgėjusio tipo psichalgijos su ryškiu asteniniu komponentu reakcijose, ypač kai jos atsirado somatiškai nepakankamame fone. Raminamasis amitriptilino poveikis sustiprino astenines apraiškas ir trukdė pacientų veiklai, įskaitant tuos, kurių tikslas buvo rasti būdus, kaip išspręsti konfliktinę situaciją..

Po ilgalaikio gydymo timoleptikais mažomis ciklotiminių depresinių būsenų dozėmis galima susidaryti deficito sindromą, kuris sustiprina autoagresyvų elgesį. N. Petrilovičius, apibūdinęs šį sindromą, laikė jį „defektu, ob- 216

Naudojant heterociklinius antidepresantus, buvo pastebėti šie auto agresyvaus elgesio bruožai. Depresija sergančių pacientų, vartojusių mažas antidepresantų dozes (mažiau nei 75 mg per parą), savižudiško elgesio dažnis sudarė 22% visų pacientų; padidinus dozę iki 75-150 mg per parą - 11%; vartojant 250 mg per parą - 1%. (M.V. Ke11er, eb a1, 1982).

Antrosios kartos antidepresantų (SSRI) ir trečiosios kartos antidepresantų (SSRI) įvedimas į praktiką atgaivino diskusijas apie galimą naujos kartos antidepresantų naudą mažinant depresijos pacientų savižudybės riziką. Buvo teigiama, kad kai kurie SSRI šiuo požiūriu yra prastesni už kitus vaistus. Tačiau nuodugnesnė analizė parodė, kad SSRI gali veiksmingai nuslopinti mintis apie savižudybę Y G. M. Beazley ir kt., 1991; 8. A. Monegoshegy ir kt., 1995).

Vertinant SSRI grupės milnaciprano (ixela) vaisto anticuzinį poveikį naudojant Hamiltono skalę ir MABK8, buvo įrodyta, kad vaistas žymiai sumažino polinkį į savižudybę. Nepaisant to, kad absoliutus pacientų, turinčių savižudybės riziką, skaičius buvo nedidelis (kadangi didelė savižudybės rizika daugumoje narkotikų tyrimų buvo pašalinimo kriterijus), buvo tiriamos visos savižudybės ir bandymai nusižudyti, užfiksuoti atliekant milnaciprano klinikinius tyrimus (L. Metzcher ir kt., 1998).... Bandymų nusižudyti dažnis buvo 4,9 per 100 žmogaus metų. Šie skaičiai yra panašūs į TCA, tačiau žymiai mažesni nei gydant SSRI (20 atvejų 100 žmogaus metų), taip pat vartojant placebą (16 atvejų 100 žmogaus metų). Nepaisant to, kuris antidepresantas buvo vartojamas, faktinis užbaigtų savižudybių skaičius gydomiems pacientams buvo maždaug 3 kartus mažesnis nei placebo grupėje..

Kaip minėta pirmiau, savižudybės priežastis dažnai yra sąmoningas vaistų, įskaitant antidepresantus, perdozavimas. Narkotikų perdozavimas sudaro trečdalį visų užbaigtų savižudybių, antidepresantai - 14 proc. (8.8. Lsk ir kt., 1995). Panašūs duomenys buvo gauti JK, kur nacionalinis vaistų receptų stebėjimas parodė, kad 15% visų mirtinų perdozavimo atvejų buvo padaryta naudojant triciklius antidepresantus (E Sgoshe, 1993)..

Renkantis antidepresantą, svarbiausias kriterijus yra jo saugumas perdozavus. Pavyzdžiui, TCA, galintys sutrikdyti širdies ritmą, yra ypač pavojingi ir būtent jų perdozavus siejama dauguma užbaigtų savižudybių (8. 8. Lek et al., 1995).

Duomenų apie savižudybių dažnį atliekant klinikinius paroksetino tyrimus, dalyvaujant 4668 pacientams, metaanalizė parodė, kad per šešis bandymus yra tik viena baigta savižudybė (8. A. Monegoshegy ir kt., 1995). Manoma, kad SNRI šiuo požiūriu yra saugesni (E Schosche, 1993; M. N. Lader, 1996). Klinikinių milnaziprano tyrimų metu buvo užregistruota 15 tyčinio perdozavimo atvejų, įskaitant perdozavimą, viršijusį 2800 mg (tai yra 28 kartus daugiau nei rekomenduojama paros dozė). Nė vienas iš šių atvejų nebuvo mirtinas, dėl kurio atsirado nereguliarus širdies plakimas ar koma; visi jie buvo išspręsti be nepageidaujamų pasekmių (8. A. Monegoshery ir kt., 1996). Kartais buvo pastebėtas vėmimas, kuris palengvino vaisto perteklių iš organizmo. Trumpas pusinės eliminacijos laikas (8–10 valandų, palyginti su keliomis fluoksetino dienomis) skatina greitą vaisto pašalinimą perdozavus ir taip sumažina ilgalaikių komplikacijų atsiradimo riziką..

Apibendrinant reikia pabrėžti, kad skiriant antidepresantus savižudiško elgesio pacientams, būtina atsižvelgti į jų saugumo laipsnį ir galimų komplikacijų diapazoną perdozavus. Randomizuotų kontroliuojamų tyrimų ir epidemiologinių tyrimų duomenys patvirtino, kad gydymas antidepresantais gali turėti įtakos paciento savižudybei. Išskiriami šie mechanizmai, pagal kuriuos antidepresantai sustiprina pacientų savižudišką elgesį (B. Healy, S. Langtaak, M. Sauade, 1999):

1. Greitesnis depresijos simptomų pašalinimas.

2. Veiksmas, būdingas kai kuriems antidepresantams.

3. Apsvaigimas perdozavus.

4. Šalutinis tam tikrų antidepresantų poveikis.

Kokia yra savižudybės rizika vartojant antidepresantus??

2016 m. Kovo 23 d. Andrejus Vershinovas iš Arzamo miesto kreipėsi į Civilinę žmogaus teisių komisiją, kuri pranešė, kad 2016 m. Kovo 10 d. Nusižudė jo teta Elena Vershinova (abu vardai pakeisti), turbūt po to, kai pasikvietė psichiatrą, kaip nustatyta antidepresantas.

2016 m. Kovo 2 d., Pirmą kartą gyvenime apsilankiusi pas psichiatrą, Veršinova skundėsi nerimu, baime likti vienai, tęsė blogas mintis galvoje ir troškimą gyventi. A. Veršinova dar niekada nebuvo kreipusis į psichiatrą ir nebuvo registruota psichiatrijos sąskaitoje..

Pasak sūnėno, Vershinova pastaruoju metu tikrai prarado susidomėjimą gyvenimu, nes jai nuolat skaudėjo galvą. Tačiau moters elgesys to niekada neparodė
kiti galėjo suvokti kaip jos noro nusižudyti pasekmę.

Pirmojo apsilankymo metu psichiatras užrašė Vershinovai antidepresanto receptą, užuot bent bandęs rasti pacientės depresijos priežastį, turėdamas nuolatinių galvos skausmų ir žinodamas, kad yra daugiau nei 100 medicinos (ne psichiatrinių).
ligos, kurių simptomai gali būti depresija ir noras nusižudyti.

Be to, tai yra gerai žinomas faktas, kurį patvirtina daugybė medicinos
moksliniai tyrimai visame pasaulyje (žr. nuorodas http://kpfu.ru/portal/docs/F514184754/Sovremennye.antidepressanty.mogut.vyzyvat.suicidy.pdf,
http://fito-center.ru/opasno/56573-antidepressanty-sposobstvuyut-suicidu-u-podrostkov.html,
http://www.nedug.ru/news/pharmaceuticals/2005/8/31/Antidepressants-Could-Cause-suicide#.Vw40jkuzTDN,
http://www.medcentre.com.ua/articles/Antidepressanty-mogut-privesti-k-42300), kad vartojant antidepresantus pacientams gali kilti minčių apie savižudybę ir sustiprėti depresinė būsena.

Nepaisant šių faktų, psichiatrai ir toliau skiria antidepresantus savo pacientams.,
teigdamas, kad šie vaistai yra praktiškai saugūs.

Didžiąja dauguma atvejų mūsų šalyje (remiantis Civilinės
Žmogaus teisių komisija), psichiatrai neinformuoja savo pacientų apie visas galimas antidepresantų vartojimo pasekmes, atimdami pacientų pasirinkimo galimybes, o tai gali sukelti tokias sunkias pasekmes kaip Vershinova Elena atveju..

Iki šiol Veršinovos artimieji pateikė Tyrimo komitetui ir „Roszdravnadzor“ prašymą ištirti Versinovos mirties aplinkybes ir ryšį tarp antidepresanto vartojimo ir Veršinovos savižudybės..

Antidepresantai padidina savižudybių riziką - mokslininkai

Britų mokslininkai nustatė, kad psichotropinių vaistų vartojimas sukelia pavojingą šalutinį poveikį ir gali būti mirtinas, praneša „The Telegraph“.

Išanalizavus 70 labiausiai paplitusių antidepresantų atliktų tyrimų, kuriuose dalyvavo 18 tūkstančių savanorių, nustatyta, kad žmonės iki 18 metų yra labiausiai pažeidžiami narkotikų - nepilnamečiams pasireiškia agresyvus elgesys ir padidėja savižudybės rizika..

Daugelį metų tėvai kalbėjo apie gydytojų išrašytus antidepresantus, vedančius vaikus į savižudybę, tačiau farmacijos kompanijos nepaisė jų teiginių, vadindamos šiuos teiginius nepagrįstais..

Palyginę medicininius tyrimus ir faktinius pacientų parodymus, mokslininkai suprato, kad farmacijos įmonės neteisingai klasifikavo mirtis ir savižudybes, kad nepakenktų jų produktams. Daugiau nei pusę bandymų nusižudyti ar minčių apie savižudybę farmacijos kompanijos užfiksavo kaip „paciento emocinį nestabilumą“..

Tuo pačiu metu mokslininkai pažymi, kad JK žmonės pradėjo vartoti antidepresantų keturis kartus daugiau nei anksčiau. Nepaisant to, mes vis dar negalime iki galo suprasti psichotropinių vaistų poveikio..

Nepaisant to, kad medicinos organizacijos pataria nepilnamečiams neskirti tokių vaistų, gydytojai kasmet išrašo daugiau nei 100 000 receptų populiariausiam antidepresantui „Prozac“..

JK šį mėnesį pranešė apie 35 mirtis dėl antidepresantų. Per visus 2015 metus jų buvo 450 žmonių..

Šiaurės šalių Cochrane centro tyrimų centro profesorius sako: „Antidepresantai nepadeda vaikams, ir tai yra visiškai akivaizdu, nes patys vaikai apie tai kalba, tačiau jie (antidepresantai) padidina savižudybės tikimybę“..

„Iš šio plačiai paplitusio farmacijos kompanijų savižudybių slopinimo galiu padaryti išvadą, kad antidepresantai padidina savižudybės riziką bet kokio amžiaus žmonėms“, - priduria profesorius..

Prieš skirdami antidepresantus, gydytojai pataria pakalbėti su psichoterapeutu, nes antidepresantai gali padaryti dar daugiau žalos organizmui nei pati liga..

Tyrime svarstyti vaistai buvo duloksetinas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir venlafaksinas (taip pat žinomas kaip Prozac)..

Ekspertų patarimai, kaip vartoti antidepresantus

Maždaug trečdalis žmonių, norinčių nutraukti antidepresantų vartojimą, susiduria su rimtomis problemomis. Apklausus 800 žmonių, bandančių nutraukti antidepresantų vartojimą, nustatyta, kad jiems būdingas nerimas, galvos svaigimas, nevirškinimas, gripo simptomai ir grįžta depresinis sutrikimas. Ketvirtadalis apklaustųjų nežinojo apie galimas problemas atsisakant antidepresantų.

Nustojus vartoti antidepresantus, turėtumėte:

1. Aptarkite galimas pasekmes su savo gydytoju.

2. Pasirinkite tinkamą laiką nutraukti gydymą.

3. Kreipkitės pagalbos iš draugų ir šeimos narių šiuo sunkiu laikotarpiu.

4. Palaipsniui mažinkite dozę.

5. Būkite pasirengę vėl padidinti dozę.

6. Veskite simptomų ir dozių kiekių dienoraštį.

7. Stebėkite savo nuotaiką ir būkite aktyvūs.

8. Praktikuokite kognityvinę elgesio terapiją ir įvairias atsipalaidavimo technikas.

9. Pasitarkite su savo gydytoju, kai pasikeičia psichoemocinė būsena.

Kaip įveikti mintis ir jausmus apie savižudybę?

Šaltinis: [nuoroda] „Dvipolio išgyvenimo vadovas“ [/ nuoroda], Davidas Miklovitzas.
Vertimas: tlgrm.ru/channels/@thenoondaydemon
Redagavimas: Freak Mist

Iki 15% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, mirė dėl savižudybės, ir bent vienas iš trijų bando nusižudyti bent kartą gyvenime. Mintys apie savižudybę yra dalis ligos, susijusios su jos biologiniais ir genetiniais mechanizmais, tai nėra jūsų moralinė nesėkmė ar silpnumas. Mes galime apsisaugoti vaistais, psichoterapija, draugų ir šeimos palaikymu bei savęs organizavimu..

„Aš tapau vis labiau prislėgta, galvojau apie savižudybę ir kažkuriuo metu dėl to nusprendžiau. Visą vakarą vartojau ličio tabletę po tabletės, tada nuėjau į dušą, bet tada jau prasidėjo viduriavimas ir aš vėmiau. Būdamas pusiau sąmoningas, paskambinau savo vaikinui, o gydytojai nuvežė į ligoninę. Kateteris, deguonies kaukė... Aš atrodžiau siaubingai ir jaučiausi taip pat. Visi man pasakė, kaip man pasisekė būti gyvam, bet tai mane dar labiau pablogino. Man tikrai nesisekė “(iš 28 metų moters, sergančios I bipoliniu sutrikimu, apie pirmąjį bandymą nusižudyti).

Savižudybė gali būti staigus impulsyvus poelgis arba kruopščiai suplanuotas poelgis. Iki 15% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, mirė dėl savižudybės ir bent vienas iš trijų bandymų nusižudyti bent kartą gyvenime (Novick, 2010). Deja, savižudiškos mintys yra bipolinio sutrikimo dalis, susijusi su biologiniais ir genetiniais mechanizmais. Mes žinome, kad serotonino kiekis yra mažesnis jį išbandžiusio žmogaus smegenyse. (Mann, 1999). Kitaip tariant, savižudiški impulsai yra susiję su jūsų ligos neurofiziologija, tai nėra jūsų moralinė nesėkmė ar silpnumas. Tiesą sakant, nemažai sveikų žmonių apie tai pagalvojo, bent jau „praeinant“. Tačiau tarp žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, šios mintys yra stipresnės ir jos virsta veiksmų planu..

Noras pabėgti nuo problemų

Žmonės, turintys bipolinių ir kitų nuotaikos sutrikimų, dažnai jaučiasi bejėgiai, manydami, kad niekas niekada nepasikeis į gerąją pusę. Jie stengiasi atsikratyti „augančio, nevaldomo, nesibaigiančio psichinio skausmo, nuspalvinto baimės ir atstūmimo“. Kai kurie žmonės labai nori mirti. Tačiau, mano patirtimi, dauguma žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, nori palengvinti nepakeliamas gyvenimo aplinkybes ir emocinius, psichinius ar fizinius skausmus, lydinčius depresiją ir nerimo sutrikimus..
Kai jūsų depresija paūmėja ir jaučiatės išsigandę, jus kamuoja blogi jausmai, galbūt norėsite gyventi beviltiškai, tačiau savižudybė atrodo vienintelis būdas atsikratyti netoleruotinų minčių. Tačiau net ir sunkiais atvejais mintys apie savižudybę gali būti mediciniškai kontroliuojamos ir kontroliuojamos. Antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, antipsichoziniai vaistai mažina sujaudinimą ir agresyvumą, o tai gali sukelti savižudybę. Mes galime apsisaugoti vaistais, psichoterapija, draugų ir šeimos palaikymu bei savęs organizavimu. Bejėgiškumas, skausmas ir tuštuma yra laikini, net jei tuo netikite dabar..

Savižudybės rizikos veiksniai

Jums gresia pavojus, jei:

  • turite bipolinį sutrikimą ir reguliariai vartojate alkoholį ar narkotikus (alkoholis ir psichotropinės medžiagos yra nesuderinamos su vaistais ir apsunkina kreiptis į gydytojus ar artimuosius);
  • turite panikos priepuolius, nerimo priepuolius, nerimo priepuolius ar kitus nerimo sutrikimo rodiklius;
  • esate linkęs į neapgalvotą elgesį, pavyzdžiui, pavojingą vairavimą ar pykčio protrūkius;
  • jūsų šeimoje yra vienas ar daugiau žmonių, kurie nusižudė ar smurtavo prieš kitą;
  • neseniai patyrėte didelį gyvenimo šoką, įskaitant netektį (pvz., skyrybas ar šeimos nario mirtį);
  • esate izoliuotas nuo draugų ir šeimos;
  • neturite galimybės kreiptis į psichiatrą ar psichoterapeutą, jaučiatės beviltiškas dėl ateities ir (arba) neturite rimtų priežasčių užkirsti kelią savižudybei (pavyzdžiui, pareiga auginti vaikus);
  • galvojai apie konkretų savižudybės planą ir turi galimybę tai padaryti (naudoti tabletes ar ginklus).

Jei kyla minčių apie savižudybę, turėtumėte apie tai informuoti savo psichiatrą, šeimos narius ir kitus svarbius žmones iš savo artimo rato. Tai pateisinama, jei turite vieną ar daugiau rizikos veiksnių. Netylėkite, nes bijote sukelti skausmą ir problemas artimiesiems. Daugelis žmonių taip jautėsi ir negavo reikiamos pagalbos, kai to reikėjo. Bet jūsų savižudybė bus didelis smūgis jiems..

Kaip apsisaugoti nuo savižudiško elgesio?

Kai patiriate depresiją ir ji dar labiau pablogėja, mintys apie savižudybę jums kyla dažniau. Iš pradžių jie gali būti neaiškūs (pavyzdžiui, „norėčiau žinoti, kaip dingti“), paskui rimtesni („žinau, kad noriu nusižudyti, bet nežinau kaip; turiu daug savižudybės planų; pasirinkau vieną taip pat laikas ir vieta ").
Jausmai, mintys ir elgesys, vedantys jus į šį beviltišką sprendimą, yra gana kompleksiški ir mokslininkai nėra iki galo paaiškinti. Tačiau mes žinome, ką galima padaryti, kad apsisaugotume nuo šių veiksmų ir impulsų..
Visų pirma turite uždaryti prieigą prie komisijos priemonių ir kreiptis pagalbos (pas gydytojus, šeimos narius, draugus). Pagalvokite apie savo pabėgimo planą, kai jaučiatės geriau, ir pradėkite jį įgyvendinti, kai atsiras pirmųjų minčių apie savižudybę. Nelaukite, kol jausitės beviltiškai, neleiskite sau prieiti prie šio taško.

1 žingsnis: atsikratykite priemonių, kuriomis galite sau pakenkti

Pirmas dalykas, kurį galite padaryti, yra pašalinti visus daiktus, kurie gali jus nužudyti, įskaitant ginklus, migdomuosius vaistus, nuodus, virves ir aštrius daiktus. Padovanok juos artimam draugui, kuris gyvena atskirai nuo tavęs, ar net tavo psichiatrui. Kad išvengtumėte vaistų perdozavimo, kelias dienas laikykite tabletes namuose ir paprašykite sutuoktinio ar kito artimo žmogaus (ar net gydytojo) laikyti jūsų vaistus, prireikus juos išdalindami. Nors šios priemonės gali atrodyti paviršutiniškos (jūs atsikratote priemonių, o ne priežasčių), tai labai sumažins tikimybę, kad aistros įkarštyje jūs kaip nors pakenksite sau. Jei neturite galimybės naudotis tokiais daiktais kaip ginklas, peilis ir skustuvas, labai sumažės tikimybė, kad juos panaudosite prieš save ar ką nors kitą..

2 žingsnis: Nedelsdami susitikite su savo psichiatru

Jei kitas jūsų vizitas pas psichiatrą nebus po artimiausių savaičių, praneškite jam, kas vyksta su jumis, arba paprašykite, kad tai padarytų kažkas iš artimųjų. Gydytojas greičiausiai pradės jūsų klausdamas apie jūsų savižudybės ketinimus ir bandymo nusižudyti istoriją (jei jie apie tai dar nežino). Būkite pasirengę skirti šiek tiek laiko šiems klausimams, kol pereisite prie jūsų mintis perimančių priežasčių. Daugeliui žmonių sunku apie tokius dalykus kalbėti viešai. Jie baiminasi, kad gydytojas nedelsdamas juos hospitalizuos, arba jie bus labai nusivylę, kad gydymo planas nepavyko. Gydytojas tikrai gali jus hospitalizuoti, jei supranta, kad rizika jūsų gyvenimui yra didelė. Tai gali būti geriausias sprendimas jums. Hospitalizacija suteiks jums galimybę skubiai gydytis, pasikalbėti su žmonėmis, kurie jaučiasi kaip jūs, ir dabar gauti tinkamus vaistus. Tai taip pat leis jums izoliuotis nuo dirgiklių, kurie gali sukelti minčių apie savižudybę (pavyzdžiui, konfliktai su artimaisiais ir kolegomis, nerimas dėl kasdienių pareigų, triukšmas, internetas, telefonas).
Tikėtina, kad jūsų psichiatras patikslins jūsų gydymo režimą, pridės antidepresantą ar pakeis jį, arba padidins nuotaikos stabilizatoriaus dozę. Esant kritinei situacijai, jis gali rekomenduoti elektrokonvulsinę terapiją. Jei turite matomų nerimo, sujaudinimo ar psichozės požymių, jis gali paskirti netipinius antipsichotikus ar benzodiazepinus. Kai jūsų būklė yra kontroliuojama vaistų, mintys apie savižudybę palaipsniui atslūgs. Pasistenkite būti realistai ir nesitikėkite, kad tabletės veiks nedelsiant. Tai gali užtrukti kelias savaites.
Vienas klientas, turintis mišrų bipolinį sutrikimą (48 m.), Uždarė uždarydamas save garaže ir užvesdamas automobilio variklį. Po trumpo hospitalizavimo gydytojas į nuotaikos stabilizatorių įmaišė paroksetino (antidepresanto „Paxil“). Mintys apie savižudybę ir ketinimai greitai sumažėjo, o depresija pagerėjo, nors ir ne iš karto. Dauguma psichoterapeutų naudojasi blaškymosi, atsipalaidavimo ar kognityvinio pertvarkymo metodais. Tam tikri įvykiai, situacijos, vaizdai, prisiminimai gali sukelti jūsų mintis apie savižudybę, todėl turite žinoti apie juos kuo daugiau ir būti pasirengusiems su jais susidurti..

3 žingsnis: palaikantis bendravimas su artimaisiais

„Galvodamas apie ateitį, panikuoju ir tada kyla mintys apie savižudybę. Bet kai susitinku su draugais, išsiblaškau ir pradedu galvoti apie manęs laukiančius gerus dalykus, o tai suteikia energijos, tikslo jausmą. Aš galiu priversti žmones juoktis ar daryti jiems įtaką, ir tai vėl mane prikelia. “(43 metų vyras, turintis I bipolinį sutrikimą). Šiam asmeniui bendravimas su kitais žmonėmis buvo savotiškas antidepresantas, tai suteikė laikiną palengvėjimą nuo skaudžių emocijų. Kai jaučiate, kad norite nutraukti savo gyvenimą, labai svarbu susisiekti su artimaisiais ir sulaukti jų palaikymo. Jie gali apsaugoti jus nuo neapgalvotų veiksmų..
Kai esate depresijos ir nevilties viršūnėje, dažniau atsisakote pagalbos. Mąstymas „man negali padėti, nusivilsiu, pablogėsiu“ sustiprina beviltiškumo jausmą. Svarbu užginčyti šias mintis, priversti save prašyti kitų palaikymo, net jei tai atrodo nenaudinga. Pagalvokite, kas jums padės, kai jausitės blogai? Jei esate prislėgtas ar susirūpinęs, kuo remiatės? Ar šis asmuo gali padėti jums suprasti savo problemas ir galimus sprendimus, nenuliūdindamas jūsų? Ar yra kas nors iš sąrašo, kuris gali jus išklausyti be kritikos ir siaubo? Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, negali diskutuoti šia tema su savo tėvais, tačiau gali būti atviri su broliu ar seserimi, draugu, partneriu, sutuoktiniu ar kunigu. Svarbiausia, kad šis žmogus ramiai ir atidžiai klausytųsi ir suprastų jūsų neviltį be pasmerkimo. Pasirinkite žmogų, kuris derina optimizmą su realizmu, tą, kuris supranta, kas yra bipolinis sutrikimas, arba pats išgyveno depresijos laikotarpius. Šis asmuo gali pasiūlyti naują požiūrį į tai, kaip susitvarkyti su neviltimi. Jei jūsų aplinkoje nėra tokių žmonių, pabandykite pasirinkti žmogų (ar kelis), kuris jums brangiausias. Geriau į „gelbėjimo“ sąrašą įtraukti kuo daugiau žmonių.

Dabar pagalvokite, kaip jūsų artimieji gali jums padėti. Pasakykite jiems, kad nesitikite, kad jis išspręs jūsų problemas už jus. Turite sutelkti dėmesį į tai, dėl ko norite nutraukti savo gyvenimą ir kodėl. Profesionalus psichologas, ko gero, tai sugeba, bet jei turite draugą ar šeimos narį, kuris gali išklausyti, suteikite jiems galimybę. Jei negalite paskambinti savo gydytojui, paprašykite savo draugų tai padaryti. Paprašykite jų paimti iš jūsų ginklus ir tabletes. Jei jums reikia eiti į ligoninę, paprašykite apsilankyti. Jei nenorite ar negalite vykti į ligoninę, paprašykite, kad kas nors apsigyventų jūsų bute, kol pasijusite saugus. Jei negalite rūpintis savo vaikais ir naminiais gyvūnais, raskite ką nors padaryti už jus..
Naudokite blaškymąsi. Daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, sutelkia dėmesį į skausmingas emocijas, kurios, jų manymu, yra našta kitiems. Pailsėkite nuo jų. Tiesiog praleiskite daugiau laiko su šeima ir draugais. Pakvieskite juos kartu su savimi žiūrėti filmą, pasivaikščioti, nuvažiuoti, pakviesti vakarienės. Sportas taip pat išvaduos jūsų smegenis nuo minčių apie savižudybę. Svarbu kaskart padėkoti artimiesiems už pagalbą. Atminkite, kad jie stengiasi padėti, net jei tai, ką daro, ne visada pavyksta. Jiems svarbu išgirsti, kad pokalbis su jais ar laiko praleidimas jums padeda.

4 žingsnis. Sudarykite priežasčių, dėl kurių reikia gyventi, sąrašą

Kai žmonės jaučiasi beviltiški, jie pradeda pasverti savižudybės privalumus ir trūkumus kaip būdą išspręsti visas problemas. Savižudybė pradeda atrodyti logiška alternatyva, kai esi įsitikinęs, kad niekas, ką darai, turi teigiamą rezultatą arba kad depresija ir kitos gyvenimo problemos visada tave persekios..
Kai žmonės tiki, kad gali susitvarkyti su problemomis ir jaučia atsakomybę už savo šeimas bei vaikus, jie rečiau bando nusižudyti. Kai jaučiatės geriau, sudarykite sąrašą visko, dėl ko verta gyventi, arba priežasčių, kodėl anksčiau nenusižudėte, kai pradėjote apie tai galvoti. Vėliau, nevilties metu, turite perskaityti ir apmąstyti šį sąrašą. Tai gali išgelbėti jus nuo savęs sunaikinimo..

Patikrinkite toliau pateiktus teiginius, kurie skatina jus judėti toliau:

  • Turiu pareigų ir įsipareigojimų savo šeimai;
  • Tikiu, kad anksčiau ar vėliau sugebėsiu susitvarkyti su savo problemomis;
  • Aš tikiu, kad pats esu savo gyvenimo šeimininkas;
  • Aš bijau mirties;
  • Noriu pamatyti savo vaikus, kai jie užaugs;
  • gyvenimas yra viskas, ką turime, ir sunkus gyvenimas yra geriau nei nieko;
  • Turiu ateities planų, kuriuos tikiuosi įvykdyti;
  • Aš žinau, kad depresija nesitęs amžinai;
  • Aš per daug myliu savo šeimą ir nenoriu jų palikti ramybėje;
  • Bijau, kad mano savižudybės metodas nepavyks ir pabloginsiu save;
  • Noriu patirti viską, ką gali pasiūlyti gyvenimas, ir vis dar yra daug ko neišbandžiau;
  • tai būtų nesąžininga vaikams - paliekant juos svetimų žmonių priežiūrai;
  • Yra žmonių, kurie mane myli;
  • mano religija tai draudžia;
  • tai pakenks mano šeimai ir nenoriu, kad jie kentėtų;
  • Man neramu, kad kiti blogai manys apie mane ir mano šeimą. Jie pamanys, kad esu silpna ir savanaudė;
  • Manau, kad tai morališkai neteisinga;
  • Aš vis dar turiu daug neužbaigtų reikalų;
  • Esu pakankamai stiprus ir drąsus, kad galėčiau kovoti už gyvenimą;
  • Bijau savižudybės (skausmo, kraujo, smurto);
  • savižudybė neišspręs jokių problemų;
  • Nenorėčiau, kad mano šeima išgyventų kaltę dėl mano poelgio.

Užpildykite sąrašą su savo asmeniniais motyvais..

5 žingsnis: ištekliai visam gyvenimui

Daugelis žmonių kreipiasi į religiją, kai jaučiasi vieniši, prislėgti ir linkę į savižudybę. Vieni eina į bažnyčią, sinagogą ar šventyklą, o kiti mieliau meldžiasi vieni. Malda suteikia jiems tikslo ir priklausymo kažkam svarbiam jausmą..
Atsipalaidavimas atneša palengvėjimą, kai pasirenkate patogią padėtį, įsitempiate ir atpalaiduojate visas raumenų grupes, pradedant nuo kojų ir pereinant prie veido, ir įsivaizduojate malonias praeities scenas (pavyzdžiui, jūrą, sodą, datą), kvėpavimo praktikas. Įdomus „padorumo“ metodas (stebėkite savo emocijas ir fizinius pojūčius stebėtojo požiūriu). Kai kurie žmonės geriau reaguoja į dėmesingumo pratimus, kurie suteikia jiems konkretaus momento jausmą. Kiti eina atsipalaidavimo pratimų.

Išbandykite lengvą fizinę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą, tempimą ar treniruoklį. Sportuodami sutelkite dėmesį į savo kūną ir fizinius pojūčius, stenkitės visiškai negalvoti. Svarbu, kad mankšta taptų įprasta rutina, tai padidins naudą.

Savižudybių prevencijos planas

Surinkite visą jums žinomą informaciją į savižudybių prevencijos planą. Išvardykite depresijos požymius, bet kokias mintis apie savižudybę ir impulsus, net tuos, kurie jums atrodo trumpalaikiai ir nereikšmingi. Tada patikrinkite strategijų ir sprendimų sąrašą - pavyzdžiui, kokius konkrečius dalykus artimieji gali jums padėti, kai jaučiatės blogai. Apriškite daiktus, kurie jums atrodo protingiausi. Pasidalinkite šiuo sąrašu su savo gydytoju ir artimaisiais. Jei draugas ar šeimos narys nenori prisiimti atsakomybės už konkretų sąrašą (pvz., Rūpintis vaikais, kviesti psichiatrą), perduokite užduotį kitam asmeniui.
Sunku pamatyti išeitį, kai, atrodo, pasiekei dugną, todėl naudok kuo daugiau apgalvotų metodų, kai tik pajunti pirmuosius depresijos ar savižudybės nevilties požymius..