Narkolepsija

Narkolepsija yra nervų sistemos liga, kurią lydi nestabilus REM miegas..

Be to, šia liga sergantys žmonės pastebi padidėjusį mieguistumą ir skundžiasi nevalingais miego priepuoliais.

Teorijos, faktai ir grožinė literatūra

Ilgus šimtmečius narkolepsijos priežastys visiems išliko paslaptimi. Buvo išsakytos įvairios versijos, pavyzdžiui, vienas vokiečių gydytojas netgi išsakė teoriją, pagal kurią ši liga paaugliams išsivystė dėl per didelio masturbacijos. Vienu metu narkolepsija buvo laikoma psichikos sutrikimu, tada tai buvo vienas iš šizofrenijos požymių.

Tobulėjant medicinai, mokslininkai ėmė „gilintis“ giliau ir iškelti hipotezę, kad liga vystosi dėl nestabilios neurocheminės smegenų pusiausvyros.

Tačiau tik 20 amžiaus pabaigoje buvo nustatyta tikroji ligos priežastis. Remiantis oficialiomis išvadomis, liga išsivysto po organizmo sistemos, atsakingos už REM miego fazę, sutrikimų. Kaip įrodymą mokslininkai nurodo eksperimentus, kuriuos Pavlovas atliko vienu metu..

Tai jis vienu metu nustatė, kad žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje yra gilūs „mechanizmai“, atsakingi už miegą. Pagrindiniai smegenų elementai yra neuronai, kurie perduoda įvairius impulsus ir biologiškai aktyvias medžiagas iš vienos vietos į kitą..

Kai žmogaus nervų sistema yra aktyvioje darbinėje būsenoje, jis yra budrus ir užsiima bet kokia veikla. Tačiau jei jis per ilgai dirbs ar bus susijaudinęs, jis iškart pajus miego priepuolius ir norės pailsėti.

Tuo atveju, jei nervų sistemoje atsiranda kokių nors sutrikimų, žmogaus miegas gali nevalingai atsirasti bet kuriuo paros metu. Iš esmės šie sutrikimai yra susiję su oreksino A ir oreksino B. trūkumu. Būtent šie neuromediatoriai yra atsakingi už budrumo būseną ir sklandų perėjimą prie miego..

Pagrindinės narkolepsijos išsivystymo priežastys:

  • smegenų infekcijos;
  • sunki galvos ir smegenų trauma;
  • sistemingas pervargimas;
  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis į tokio tipo ligas;
  • nuolatinis emocinis stresas;
  • sistemingas miego trūkumas;
  • psichinė trauma;
  • diabetas;
  • kartais nėštumo metu pastebimi pirmieji ligos požymiai.

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų tiksli šios ligos atsiradimo priežastis konkrečiam asmeniui nustatyti yra nerealu. Labai dažnai tai gali sukelti visa eilė problemų..

Kas parodys ligą?

Gydytojai pažymi du pagrindinius simptomus, kurie greičiausiai rodo, kad asmuo serga narkolepsija:

  1. Nevalingas užmigimas kelyje. Pacientas gali užmigti bet kurioje padėtyje, atlikdamas absoliučiai bet kokią veiklą. Tai dažniausiai palengvina užsitęsęs monotoniškas darbas. Tačiau pastebėta atvejų, kad sergant narkolepsija žmogus gali užmigti eidamas, žiūrėdamas televizorių ar atlikdamas įvairius namų ruošos darbus. Daugeliu atvejų toks sapnas trunka kelias minutes, tačiau sunkiomis ligos formomis jis gali trukti iki kelių valandų..
  2. Nevalingas visų kūno raumenų atsipalaidavimas. Paprastai tai įvyksta, kai žmogus patiria intensyvų emocinį jaudulį: juokas, nerimas, baimė, įtūžis ir kt. Tačiau gydytojai pažymi, kad šis simptomas susidaro ne iš karto, o palaipsniui pasireiškia vystantis ligai..

Be šių dviejų pagrindinių simptomų, galima išskirti dar keletą galimų požymių:

  • audringi sapnai su haliucinacijų elementais, atsirandantys užmigimo metu arba atvirkščiai pabudus;
  • po ilgo ir tvirto miego žmogus kelias minutes po pabudimo negali judinti nė vienos savo kūno dalies (šis reiškinys vadinamas „miego paralyžiumi“);
  • žmogus negali gyventi be privalomo dienos miego.

Tuo pačiu metu daugumai pacientų, sergančių narkolepsija, pastebimas lėtinis miego trūkumas, net jei jie miega daugiau nei norma. Taip yra dėl to, kad jie neturi gilaus miego fazės, todėl, nors žmogus yra sapne, jis negali atkurti visų savo kūno jėgų.

Paprastai pažeidimas niekada neatsiranda netikėtai, bet išsivysto per kelerius metus. Todėl, atsiradus šiems simptomams, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie požymiai gali būti taikomi ir kitoms panašioms ligoms..

Testavimas ir diagnostika

Bet kokios ligos gydymui visada būtina teisinga diagnozė. Narkolepsija šiuo atveju nėra išimtis..

Be to, ši liga yra susijusi su smegenų ir nervų sistemos sutrikimais, o tai dar labiau atsakinga už gydantį gydytoją..

Prieš specialistui nustatant, kad pacientas serga narkolepsija, reikės atlikti ilgus ir sudėtingus tyrimus..

Tai apima polisomnografiją ir MSLT testą. Pirmoji procedūra atliekama specialioje laboratorijoje, kurioje pacientas turės praleisti vieną ar daugiau naktų. Prieš miegą prie jo galvos pritvirtinami specialūs elektrodai, kurie miego metu skaito ir užrašo reikiamus rodmenis.

Atlikdamas MSLT testą, gydytojas taip pat užfiksuoja miego režimą, kuris vėliau palyginamas su įprastu grafiku ir naudojamas įvairiems sutrikimams nustatyti..

Kas yra narkolepsija ar miego priepuoliai:

Kaip pataisyti situaciją?

Narkolepsija yra rimta liga, galinti sukelti didelių nepatogumų žmogui iki pat rimčiausių pasekmių, remiantis tuo, šio sutrikimo gydymas sukelia daug sunkumų.

Be to, reikia pažymėti, kad šiuo metu nėra jokių priemonių ar metodų, kurie galėtų visiškai atsikratyti paciento nuo šios ligos..

Tačiau yra dvi vaistų grupės, kurios gali sumažinti simptomus ir žymiai pagerinti paciento gyvenimą..

Šiuo metu šie vaistai gali „paskandinti“ narkolepsiją:

  • vaistai, skirti stimuliuoti smegenis;
  • vaistai, kurie aktyvina smegenų sritį, atsakingą už miegą.

Tačiau reikia pažymėti, kad šie vaistai gali turėti tik simptominį poveikį, tačiau jų pagalba pacientas gali žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę..

Be to, pats asmuo turi pakoreguoti savo gyvenimo ritmą, normalizuoti miegą ir budrumą, kuo labiau sumažinti įvairias stresines situacijas ir išgyvenimus, taip pat būtinai skirti kelias valandas dienos miegui.

Garsaus paciento istorija

Visai neseniai istorikai nustatė, kad garsus menininkas Leonardo da Vinci sirgo narkolepsija. Remiantis jų išvadomis, vaikystėje jis padidino mieguistumą, kuris išsivystė po 3 metų, praleistų po žeme.

Tačiau menininkas išmoko ne tik nekreipti į ją dėmesio, bet ir gauti tam tikros naudos sau..

Jis pagamino specialią supamąją kėdę, kurioje miegojo per atakas. Ir pabudęs tuoj paėmė popierių ir pieštuką ir apsibrėžė savo svajones.

Įdomūs faktai

Narkolepsijos priepuolių metu miego jausmas apima tik smegenų žievę ir nepasiekia likusių smegenų. Todėl žmogus tarsi miega, tačiau visiško nejudrumo neatsiranda.

Pavyzdžiui, jei priepuolis įvyksta einant, jis toliau eis toliau be sąmonės. Ir pabudęs gali net nesuprasti, kad „išsijungė“ kelioms minutėms.

Priešingai, kai kuriems pacientams būdingi visiškai priešingi simptomai. Žmogus yra sąmoningos būsenos, tačiau jo raumenys tarsi atrofuojasi ir nustoja jam paklusti.

Jei priepuolis užklumpa einant, pacientas gali tiesiog nukristi. Tuo pačiu jis viską supras, bet kelias minutes nieko negalės padaryti su savo kūnu..

Šiuo metu mokslininkai iš visų jėgų bando rasti veiksmingą vaistą nuo narkolepsijos. Visai neseniai Amerikos gydytojai išrado naują vaistą, kuris beveik visiškai pašalina šią ligą, ir sėkmingai ją išbandė su gyvūnais. Todėl tokie pacientai neturėtų nusiminti..

Narkolepsijos simptomai ir gydymas

Viena iš parasomnijų (miego sutrikimų) atmainų yra Zhelino liga, dar vadinama esmine narkolepsija. Būdingas šios būklės bruožas yra tas, kad žmogus gali pažodžiui miegoti kelyje. Dienos metu atsiranda staigių mieguistumo priepuolių, kurių tiesiog neįmanoma išspręsti. Toks sutrikimas yra gana retas, jis pasireiškia tik 20–40 mūsų planetos gyventojų, tenkančių 100 tūkst. Nėra tikslios informacijos apie narkolepsijos kilmę, tačiau yra keletas teorijų, paaiškinančių sutrikimo mechanizmą..

Pažeidimo pobūdis

Iki praėjusio amžiaus pabaigos buvo neįmanoma nustatyti ligos mechanizmo. Tačiau atlikdami tyrimus mokslininkai galėjo pateikti keletą teorijų, paaiškinančių šio pažeidimo pobūdį. Pagal pirmąją versiją narkolepsija išsivysto dėl nesėkmės paradoksinio (REM) miego fazėje. Naktį jis gali staiga „prasiveržti“ į lėtą fazę, sutrikdydamas patį miego scenarijų, taip pat dieną užpulti pacientą. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad trūksta neuromediatorių - biologiškai aktyvių chemikalų, užtikrinančių elektrinių impulsų laidumą tarp smegenų neuronų..

Sveikas žmogus turi pakankamai neuromediatorių, kad jie visą dieną budėtų. Bet jei jų trūksta, impulsų mainai paprasčiausiai nutrūksta, todėl staiga užmiega. Ekspertai nustatė, kad narkolepsiją išprovokuoja dviejų tipų neuromediatorių - oreksino A ir oreksino B trūkumas, tokio tipo impulsiniai laidininkai dar vadinami hipokretinu. Oreksino skaidymą lemia tam tikri HLA galotipai (genų medžiagos), kurie paaiškina genetinį sutrikimo pobūdį.

Remiantis kita teorija, autoimuniniai sutrikimai turi įtakos narkolepsijos buvimui. Mokslininkai mano, kad šis sutrikimas atsiranda dėl nenormalių T-limfocitų kiekio kraujyje. Sveiki žmonės jų neturi, tačiau pernešus infekcines ligas ir pasiskiepijus, šio tipo limfocitai atsiranda organizme.

Šiuo metu neįmanoma pasakyti, kuri versija yra tiksliausia, problemos tyrimas vis dar atliekamas..

Ligos priežastys

Sergant narkolepsija, posakis „užmigti kelyje“ nustoja būti metaforiškas, jis įgauna tiesioginę prasmę. Ši liga gali pasireikšti nuo 5 iki 50 metų, tačiau dažniausiai ja serga 15–30 metų mūsų planetos gyventojai..

Pažymėtina, kad vyrai dažniau kenčia nuo šio pažeidimo nei moterys. Galbūt todėl paauglių masturbacija buvo laikoma viena iš ligos priežasčių. Dabar yra daugiau teisingų narkolepsijos etiologijos versijų, pagrįstų moksliniais tyrimais..

Ekspertai įsitikinę, kad norint sukelti ligos mechanizmą, būtinos tam tikros sąlygos. Tarp predisponuojančių veiksnių yra:

  • patyrė trauminę smegenų traumą;
  • infekcinės smegenų ligos;
  • pervargimas;
  • hormoninis disbalansas, atsirandantis endokrininės sistemos darbo ir nėštumo sutrikimų fone;
  • psichologinė trauma;
  • nestabilus emocinis fonas;
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • genetinis polinkis;
  • diabetas.

Vienas ar keli iš šių veiksnių gali sukelti pažeidimą. Tačiau taip pat atsitinka, kad narkolepsijoje nėra vieno proceso katalizatoriaus. Tai suteikia mokslininkams pagrindo atlikti tolesnius ligos tyrimus, nustatyti jos ypatybes ir priežastis..

Simptomai

Narkolepsija, kurios simptomai yra ryškūs, gerokai apsunkina gyvenimą. Jei šia liga sergantis asmuo pareiškia: „Aš miegu bet kada ir bet kur“, jis sako tiesą. Priepuolis gali įvykti bet kuriuo metu, kai kuriais atvejais staigūs miego priepuoliai įvyksta kelis kartus per dieną.

Užmigimo tikimybė padidėja, jei pacientas dirba monotonišką darbą, žiūri televizorių ar skaito. Tačiau galite užmigti net ir netinkamiausioje aplinkoje: kivirčo ar lytinių santykių metu, verslo susitikime ir pan..

Aplinka narkoleptiko visiškai nevargina, jis gali „išsijungti“ nepatogiose padėtyse, triukšmingoje kompanijoje ir net keliaudamas. Panagrinėkime išsamiau simptomus, būdingus šiam sutrikimui:

  1. Noras miegoti dieną. Išpuoliai įvyksta, kaip jau sužinojome, bet kur ir bet kada. Narkoleptikas negali su jais kovoti, tačiau jis gali rasti daugiau ar mažiau tinkamą vietą miegui, kai tik pasijunta pavargęs. Kai kuriais atvejais asmuo ir toliau daro tai, ką darė prieš miegą, pavyzdžiui, vaikščiojo ar vairavo. Miego trukmė gali būti skirtinga, kartais pacientui reikia kelių minučių pailsėti, o kartais ir kelių valandų. Dažniausiai priepuoliai įvyksta nuo 10:00 iki 13:00. Reikėtų pažymėti, kad jų dažnis ir trukmė nepriklauso nuo to, kiek laiko žmogus miegojo naktį..
  2. Katapleksija. Tokio priepuolio metu žmogus nemiega, jo sąmonė visiškai veikia, tačiau raumenų tonusas staiga dingsta. Tai galima apibendrinti - kai paralyžius apima visą kūną, tokiose situacijose pacientas gali nukristi ir susižeisti. Būna ir taip, kad tam tikros raumenų grupės yra „išjungiamos“, žmogaus galva gali smarkiai pakibti, kartais ji sulėtėja ir tampa neaiški kalba, taip pat nutinka, kad nustoja veikti tik galūnės. Šis reiškinys trunka neilgai, kelių sekundžių ar minučių tvarka. Paprastas prisilietimas dažnai padeda išvesti žmogų iš paralyžiaus būsenos. Katapleksija dažniausiai pasireiškia stiprių emocijų išgyvenimo fone, jos gali būti ir teigiamos, ir neigiamos. Simptomas retai pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje, dažniau jis išsivysto po kelerių metų.
  3. Miego paralyžius. Tai yra viena iš katapleksijos atmainų, tačiau ji atsiranda tik užmigus ar pabudus. Žmogaus kūnas ir jo kalbos aparatas yra visiškai „užblokuotas“, galimas tik akių judėjimas ir mirksėjimas. Šis tirpimas išnyksta po kelių sekundžių, po kurio visos kūno funkcijos yra visiškai atkurtos. Miego paralyžiaus metu paciento sąmonė neišsijungia, trikdžių epizodai dažnesni miegant naktį, tačiau gali atsirasti ir dienos metu.
  4. Haliucinacijų atsiradimas. Tai yra baisiausias simptomas, dėl kurio pacientai bijo užmigti. Ryškios vizijos, kurios dažniausiai yra bauginančio pobūdžio ir pasirodo užmigus (hipnagogiškos), jos taip pat gali lydėti pabudimą (hipnopompinę). Haliucinacijos gali būti ne tik regimosios, bet ir lytėjimo, klausos ar uoslės. Jie pasireiškia daugiausia naktį, tačiau yra ir dienos apraiškų..
  5. Sutrikęs nakties miegas. Nepaisant to, kad narkolepsijai būdingi staigūs dienos miego priepuoliai, nukenčia ir naktinis poilsis. Kadangi greita fazė vyrauja greičiau nei greita, narkoleptikas mato ryškius sapnus, iš kurių jis dažnai pabunda ir nebegali užmigti. Taip pat problemą gali sukelti haliucinacijos, nuo kurių žmogus tiesiog bijo užmigti. Tai žymiai sumažina gebėjimą dirbti dienos metu ir neigiamai veikia savijautą..

Diagnostikos metodai

Narkolepsijos, kurios simptomai pablogina paciento gyvenimą, gydymas atliekamas tik visiškai diagnozavus. Norėdami patvirtinti ar paneigti ligas, panašias į šį sutrikimą, gydytojai naudoja novatoriškas metodikas. Jei įtariate Zhelino ligą, turėtumėte susisiekti su neurologu ar somnologu.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami tokie tyrimai:

  • Imantis anamnezės. Gydytojas iš paciento gauna tikslią informaciją apie sutrikimą ir jo pasireiškimus. Tai padeda išsiaiškinti miego priepuolių dažnumą, jų trukmę, papildomų simptomų buvimą ir kitas ypatybes..
  • Polisomnografija. Šiam tyrimui pacientas paliekamas per naktį laboratorijoje. Prie jo kūno pritvirtinti jutikliai, registruojantys fiziologinius kūno parametrus miego metu ir juos fiksuojantys. Ryte visa informacija apdorojama naudojant kompiuterinę programą, o gydytojai gali patvirtinti arba atmesti kitas priežastis, kurios sutrikdo miegą..
  • MSLT testas. Kelių miego latentų testas taip pat atliekamas laboratorijoje, dažniausiai kitą dieną po ankstesnio tyrimo. Technikos esmė ta, kad pacientui siūloma užmigti 20 minučių 4 kartus per dieną, intervalai tarp eksperimento etapų yra 2 valandos. Miego metu specialūs prietaisai fiksuoja kūno parametrų ir miego fazių pokyčius. Jei paciento miego scenarijus sutrinka ir jo paradoksali fazė įvyksta per greitai, o kiti sutrikimai nenustatyti, „naroklepsijos“ diagnozė patvirtinama.

Sutrikimo terapija

Jei žmogui nustatoma narkolepsija, gydymas parenkamas atsižvelgiant į pačios patologijos ypatybes ir paciento kūną. Šiuo metu nėra jokių vaistų, aparatūros ar psichoterapinių metodų, kurie galėtų padėti visiems laikams išspręsti miego priepuolių problemą..

Terapija siekiama sumažinti ar pašalinti patologijos simptomus, kurie padeda žmogui stabilizuoti savo gyvenimą..

Apsvarstykite, kas gali palengvinti paciento būklę:

Vaisto pavadinimasKoks simptomas palengvinaFunkcijos:
„Modafinilas“, „Sindokarbas“, „Ndopanas“, „Meridilas“.Šie vaistai yra psichostimuliatoriai ir jų veikimo mechanizmas yra panašus į amfetamino. Jie saugo smegenis neužsičiaupdami dieną, palaikydami jas aktyvias..Priemonės gali sukelti priklausomybę, kai viršijama dozė arba neleistinai pratęsiamas vartojimo laikotarpis. Nuo 2012 metų „Medafinil“ draudžiama importuoti į Rusiją, todėl dažniausiai naudojami jo analogai..
„Sondox“, „Reladorm“, „Triazolam“, „Zaleplon“ ir kitos migdomosios tabletės.Kai kuriais atvejais migdomieji gali padėti pašalinti naktinio miego problemas.Šių lėšų panaudojimo efektyvumas yra labai abejotinas, todėl jie retai įtraukiami į terapijos kompleksą.
Tofranilas, melipraminas, anafranilis ir kiti tricikliai antidepresantai.Padeda pašalinti katapleksijos ir haliucinacijų priepuolius.Vaistai yra labai veiksmingi, kai kuriais atvejais jie padeda visiškai atsikratyti staigaus raumenų atsipalaidavimo ir haliucinacijų, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių.
Orexin nosies purškalas.Padeda papildyti trūkstamo neuromediatoriaus kiekį organizme.Vaistas dar nebuvo naudojamas gydymui, jis ką tik išlaikė bandymą su gyvūnais, tačiau, jei bandymo su žmonėmis metu patvirtinamas purškalo veiksmingumas, galime kalbėti apie visišką vaistą nuo narkolepsijos..

Čia pateikiami dienos režimo koregavimo metodai:

  • Laikykitės griežto režimo, eikite miegoti ir pabusti tuo pačiu metu.
  • Venkite gerti alkoholio, kofeino ir cigarečių.
  • Venkite persivalgyti naktį, kad nebūtų sunkiau užmigti.
  • Raskite laiko nusnausti per 30 minučių.
  • Venkite tokios veiklos kaip vairavimas automobiliu, sudėtingų mechanizmų valdymas ir darbas aukštyje. Tai padės apsaugoti save ir kitus nuo traumų ir pavojaus gyvybei..

Apibendrinkime

Narkolepsija yra gana sudėtinga, iki galo nesuprantama ir reta liga. Mokslininkai vis dar atlieka tyrimus, kuriais siekiama nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo pašalinimo būdus..

Kodėl žmogus užmiega eidamas ir 5 šio negalavimo prevencijos priemonės

Narkolepsija yra žmogaus būklė, susijusi su miego sutrikimais. Tačiau sutrikimai pasireiškia ne tik nakties miego režimu. Ši liga daugiausia susijusi su staigiais miego priepuoliais dienos metu, nuolatiniu mieguistumu, mieguistumu, raumenų tonuso praradimu (katapleksija). Tokiu atveju bendras nakties miego kiekis neturi reikšmės. Pagal statistiką, jautrūs šiai ligai laikomi jauni vyrai..

Iš šalies gali atrodyti, kad tai tik kūno reakcija į susikaupusį nuovargį, lėtinį miego trūkumą ar pervargimą. Tačiau tai nėra tik laikina būklė, bet labai rimta neurologinė liga, dar vadinama Zelineau liga (arba sindromu). Kodėl žmogus užmiega be aiškios priežasties kelyje ir kaip galima išspręsti šią problemą.

Narkolepsijos simptomai

Iš pirmo žvilgsnio narkolepsijos simptomai yra gana paprasti ir netgi akivaizdūs..

Pagrindiniai simptomai yra:

  • mieguistumas;
  • nuovargis;
  • išsiblaškymas;
  • nenugalimas noras miegoti.

Tokie simptomai gali pasireikšti visiškai sveikiems žmonėms, jei tam yra konkrečių priežasčių. Pavyzdžiui, dirbant monotonišką darbą ar klausantis monotoniškos muzikos ar ilgų paskaitų. Tuo pat metu svarbų vaidmenį vaidina ir dėstytojo kalbėjimo maniera - kuo monotoniškesnis, lėtesnis ir tylesnis balsas, tuo greičiau klausytojai praras dėmesį ir pradės užmigti. Tas pats gali būti ir nepakankamo miego naktį rezultatas..

Tačiau tuo atveju, kai žmogų iš tikrųjų kamuoja tokie sutrikimai, miego priepuoliai jį užklumpa beveik bet kurioje veikloje ir bet kurioje vietoje. Žmogus gali „išsijungti“ net dirbdamas gana aktyvų fizinį ar protinį darbą. Tokiais atvejais beveik neabejotinai galima teigti, kad žmogus serga narkolepsija..

Tačiau visa tai yra tik matomos priežastys, matomos pašalinio žmogaus akimis. Iš esmės, jei pasireiškia tik pirmiau minėti simptomai, galbūt tai iš tikrųjų yra ne kas kita, kaip stiprus pervargimas, kuris gydomas visaverčiu ir ilgu poilsiu..

Tuo atveju, kai problema iš tikrųjų kyla, asmuo periodiškai patiria haliucinacijas, tada ryškius sapnus, kuriuos pakeičia nemiga. Esant tokiems simptomams, tikrovės ribos gali būti neryškios, todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei pacientas pats to nesuvokia, artimieji turėtų jam padėti..

Ligos priežastys

Iki šiol gydytojai negali nustatyti konkrečių priežasčių, kurios tiesiogiai sukelia narkolepsiją. Tačiau ilgalaikiai tyrimai, kurie buvo aktyviai ir gana sėkmingai atliekami per pastaruosius šimtą metų, leidžia mums daryti keletą pagrįstų prielaidų.

Manoma, kad pagrindinė nepagrįsto mieguistumo priežastis yra oreksino trūkumas, jis taip pat yra hipokretinas.

Ši medžiaga (vadinamasis neuromediatorius), atsakinga už nenutrūkstamą nervinių impulsų perdavimą tarp kūno ląstelių, taip pat už apetitą ir miegą - kūno energijos išteklius.

Mieguistumas atsiranda, kai sutrinka šio proceso darna. Būtent toks gedimas įvyksta įprasto nuovargio metu, tačiau šiuo atveju tai yra natūralu. Tačiau kodėl tai atsiranda, sukelianti narkolepsiją, gydytojai ir mokslininkai dar nesuvokė.

Tačiau išsiskiria keli veiksniai, dėl kurių sumažėja oreksino kiekis:

  1. Įvairaus laipsnio nervinis išsekimas.
  2. Diabetas.
  3. Infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą.
  4. Paveldimas polinkis.
  5. Smegenų trauma, smegenų sukrėtimas.

Visos priežastys yra susijusios su nervų sistema, ir tai suprantama. Nervų ligų mechanizmas veikia pagal nervinių impulsų perdavimo blokavimo principą, nes smegenys kai kuriuos iš jų suvokia kaip „priešiškus“, ir šiuo aspektu kūnas iš tikrųjų veikia prieš save.

Taigi narkolepsinio sindromo atsiradimo priežastys yra tiek kūno polinkis, tiek žmogaus gyvenimo būdas. Kai šios dvi priežastys pradeda veikti kartu, liga praktiškai neišvengiama..

Narkolepsijos diagnozavimas

Ankstyvosiose stadijose narkolepsija diagnozuojama pagal matomus simptomus. Tačiau verta paminėti, kad tik ankstyvosiose stadijose pacientas gali nekreipti dėmesio į kūno duodamus signalus, nurašydamas jo būklę dėl didelio darbo kiekio, pasyvaus gyvenimo būdo, nesugebėjimo visiškai pailsėti. Todėl net nėra minties apie apsilankymą pas gydytoją. Nerimas atsiranda po ilgalaikės nemigos, košmarų ir haliucinacijų.

Kadangi problemos yra susijusios su nervų sistema, turite susisiekti su neurologu. Profesionali diagnostika atliekama miego laboratorijoje tiriant pacientą, taip pat fiziniais metodais (apžiūra, perkusija, auskultacija ir palpacija)..

Teisinga diagnozė yra labai svarbi, kad būtų išvengta kito neurologinio sutrikimo suklaidinimo dėl narkolepsijos. Nervų sistemos ligų atveju požiūris į gydymą turi būti labai subtilus ir tikslus, todėl veiksmingas gydymas tiesiogiai priklauso nuo tikslios diagnozės..

Narkolepsijos diagnozėje naudojami du pagrindiniai testai:

  1. Polisomnografija.
  2. MSLT

Polisomnogarphinis bandymas yra toks. Pacientas yra kambaryje, prie jo kūno pritvirtinti elektrodai.

Jie fiksuoja tokius parametrus kaip:

  • širdies plakimas;
  • raumenų veikla;
  • bangų aktyvumas smegenų viduje;
  • akių veikla ir panašiai.

MSLT reiškia daugialypio miego delsos testą. MSLT testavimas atliekamas iškart po polisomnografinio testo, kitą dieną. Šio tyrimo esmė yra patvirtinti mieguistumą ir užfiksuoti miego pradžią ir trukmę. Jis atliekamas keliais etapais: pacientas turi užmigti maždaug kas 3 valandas. Miego trukmė yra apie 20 minučių; tuo pačiu metu ant paciento kūno, kaip ir atliekant pirmąjį tyrimą, yra elektrodai, fiksuojantys smegenų veiklą.

Dviejų tyrimų metu gautų rezultatų kompleksas leidžia gydytojui suprasti, ar paciento būklė atitinka narkoleptiką. Remiantis rezultatų aiškinimo rezultatais, skiriamas tinkamas gydymas.

Ligos gydymo metodai

Jei žmogus pastebėjo keletą „lengvabūdiškų“ simptomų, panašių į narkolepsiją (nemiga, išsiblaškymas, nuovargis ir nuolatinis noras miegoti), iškart nenusiminkite. Pirmiausia reikia išanalizuoti savo dienos režimą ir apskritai gyvenimo būdą per pastaruosius kelis mėnesius. Galbūt iš tikrųjų tai yra ne kas kita, kaip lėtinio nuovargio apraiška. Visų pirma, nemiga, keista, taip pat gali pasireikšti esant stipriam nuovargiui, nors atrodytų, kad žmogus turėtų miegoti 18 valandų.

Jei buvo tikrai aktyvus ir intensyvus darbas prie projekto ar ataskaitos; asmuo patyrė nervinę įtampą dėl daugybės viešų kalbų ar gyvenimo įvykių; galbūt jis tiesiog per daug dirbo fiziškai, o miegui nepakako laiko - tada reikia palikti visą reikalą ir atostogauti. Geriausia šį laiką praleisti lauke arba bent jau tiesiog pakeisti aplinką. Išmatuotas gyvenimas, dirginančių veiksnių nebuvimas, grynas oras, paprastos mankštos, sveikas maistas, blogų įpročių atsisakymas ir darbas prie kompiuterio padės normalizuoti psichinę būseną..

Tokiais atvejais labai padeda ir dailės terapijos metodai:

  • piešinys ar aplikacija;
  • skirtingi rankdarbių tipai (vyrai, užuot siuvę ar siuvę kryželiu, gali dirbti medieną);
  • muzikos ar šokių užsiėmimai.

Jei visa tai nedavė laukiamo rezultato, tuomet reikia kreiptis į rimtesnį gydymą narkotikais..

Deja, dar nerastas metodas, kuris padėtų visiškai nugalėti šį negalavimą. Jei atsiranda narkolepsija, ji beveik iškart tampa lėtinė, ir žmogus yra priverstas su ja gyventi. Vienintelis dalykas, kurį sugeba šiuolaikinė medicina, yra tai, kad miego priepuoliai būtų labiau nuspėjami ir kontroliuojami. Todėl gydymu siekiama pašalinti simptomus, kontroliuoti miego priepuolius ir sumažinti jų dažnį..

Iš esmės gydymas atliekamas vaistų pagalba. Bet pacientas turi suprasti, kad kai kurie iš jų yra amfetaminų analogai ir gali sukelti priklausomybę. Todėl juos reikia vartoti griežtai pagal gydytojo rekomendaciją, neviršijant normos..

Pagrindiniai vartojami vaistai yra:

  • stimuliuojančios medžiagos;
  • antidepresantai;
  • hipnotizuojantis.

Pirmoji grupė sumažina mieguistumą dieną ir skatina normalų kasdienį gyvenimą bei gebėjimą daugiau ar mažiau dirbti. Antroji grupė skirta sumažinti katapleksiją, bendrą nervų sistemos raminimą ir dirglumo mažinimą. Be to, antidepresantai sumažina haliucinacijų ir miego paralyžiaus tikimybę. Miego tabletės iš tikrųjų naudojamos pagal paskirtį - kovojant su nemiga ir gerinant naktinį miegą, jo tęstinumą ir ramybę.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas stimuliatorių vartojimo būdui - jie dažnai yra amfetaminų analogai ir gali sukelti prieraišumą, kuris išsivysto į priklausomybę. Jei viršysite leistiną dozę tam tikram laikotarpiui, reikės stipresnių vaistų, iki narkotinių.

Sprendžiant iš pacientų, sergančių narkolepsija, apžvalgų, reguliariai gydant ir sumažinant ligos pasireiškimą sunkinančius veiksnius, žmogus gali gyventi gana pilnavertį gyvenimą: naktį paprastai miegoti, o dieną aktyviai dirbti. Kai kurios veiklos, žinoma, kartais tenka atmesti (pavyzdžiui, vairuoti automobilį ar dirbti su mechanizmais), tačiau apskritai visos gyvenimo sritys lieka prieinamos.

Prevencinės priemonės

Remiantis statistika, narkolepsija serga tik 0,05% gyventojų. Tačiau smegenys yra viena iš mažiausiai ištirtų žmogaus kūno sričių, todėl šią figūrą reikėtų laikyti tik grubiu vadovu..

Labiausiai tikėtina, kad narkolepsija pasireiškia tiems žmonėms, kurie turi polinkį į tai. Taigi liga pasireiškia, kai yra provokuojančių veiksnių..

Todėl, siekiant sumažinti perėjimo į aktyvųjį etapą tikimybę, reikia imtis šių priemonių:

  1. Atsisakykite kofeino, alkoholio, nikotino ir kitų kenksmingų medžiagų.
  2. Venkite (arba bent jau sumažinkite) sunkaus maisto.
  3. Stenkitės išlaikyti miego grafiką: naktinis miegas turėtų būti nepertraukiamas ir užsitęsęs, o dienos miegas turėtų būti ne ilgesnis kaip ketvirtis valandos. Taip pat patartina eiti miegoti maždaug tuo pačiu metu, tai taip pat taikoma rytiniam pakilimui.
  4. Sportuokite palaikydami tonusą, bet neperkraukite kūno. Tai ypač pasakytina apie sėdimo darbo tipų atstovus..
  5. Patartina laikytis dietos, nes alkis ar persivalgymas taip pat gali turėti įtakos nervų sistemos veiklai.

Jei kuris nors iš jūsų giminaičių kenčia nuo šios ligos, yra tikimybė, kad kai kurie likusieji šeimos nariai gali ja susirgti. Norėdami to išvengti, rekomenduojama laikytis šių paprastų taisyklių. Jie jokiu būdu neapribos gyvenimo, tačiau ateityje padės apsisaugoti nuo kai kurių apribojimų. Bet kokiu atveju sveika gyvensena dar niekam nepakenkė..

Žmonės, žinantys apie savo ligą, neturėtų to spręsti sudėtingai, nors reklamuotis bus nereikalinga. Tačiau artimieji, draugai ir bendradarbiai turėtų žinoti, kaip elgtis priepuolio atveju..

Pacientams ir jų kasdienei aplinkai bus naudingi patarimai. Kalbant apie dienos režimą, šios rekomendacijos nesiskiria nuo aukščiau išvardytų: dietos ir dienos režimo laikymasis; dienos metu patartina skirti šiek tiek laiko poilsiui ir trumpalaikiam miegui.

Tačiau socialinės sąveikos požiūriu reikia atsižvelgti į vieną niuansą. Narkotikai, kuriuos vartoja pacientai, sergantys narkolepsija, gali teigiamai reaguoti į vaistų kiekį kraujyje. Todėl, jei reikia, norint atlikti tokius tyrimus, reikia įspėti gydytoją ir dar geriau sumažinti tokias situacijas.

Nepaisant to, kad šis negalavimas yra nepagydomas, neturėtumėte apsistoti ties juo ir įtikinti save savo nepilnavertiškumu. Taikant kompetentingą požiūrį į problemą, jos apraiškas galima sumažinti iki nulio, o nežinantis asmuo nieko nepastebės.

Tinkamas gydymas leis jums jaustis visiškai normaliai ir kontroliuoti galimus ligos protrūkius. Yra net žinomi atvejai, kai dėl ilgalaikio griežto visų nurodymų laikymosi žmogus visiškai atsikratė narkolepsijos simptomų..

Narkolepsija: kas yra ši liga

Narkolepsija yra per didelis mieguistumas dieną, liga, kuri yra hipersomnijos forma, pasireiškianti staigaus užmigimo epizodais ir katapleksijos priepuoliais (trumpais raumenų silpnumo laikotarpiais dėl emocinių veiksnių). Patologijos paplitimas yra apie 0,2% gyventojų. Neigiamos sunkios narkolepsijos pasekmės - socialinis netinkamas prisitaikymas, darbo rezultatų ir gyvenimo kokybės pablogėjimas.

Charakteristika

Narkolepsija yra liga, priklausanti pagrindinėms hipersomnijos formoms, o tai reiškia pagrindinį vaidmenį genetinių veiksnių patogenezėje. Patologijai būdingas naktinio miego sutrikimas. Narkolepsija yra liga, dar vadinama Gelineau liga, kuri siejama su gydytojo J. Gelineau vardu, kuris pirmą kartą aprašė klinikinį vaizdą..

Narkoleptikas yra asmuo, kuris nuolat nori miegoti dieną ir sunkiai užmiega naktį. Liga, kai žmogus staiga užmiega eidamas, tęsiasi patologinio ir imperatyvaus mieguistumo forma. Pirmuoju atveju pacientas sugeba kovoti su artėjančiais užmigimo priepuoliais, aktyviai dalyvauti dabartiniuose įvykiuose, stengdamasis susikaupti ir padidinti budrumo lygį, pavyzdžiui, fiziniais pratimais..

Privaloma forma yra užmigimo būsena, reikalaujanti neginčijamo paklusnumo, netaikoma valingam prieštaravimui. Pacientas negali atsispirti miego priepuoliams, kurie staiga jį užklumpa. Tokie pacientai netikėtai užmiega valgydami, vaikščiodami, kalbėdami kitose situacijose, kurios paprastai nėra susijusios su poilsiu.

Atsiradimo priežastys

Narkolepsijos priežastys yra genetinės. Liga diagnozuojama 20–40 kartų dažniau tarp žmonių, kurių artimieji kenčia nuo panašių sutrikimų. Patogenezės esmė yra miego ir budrumo ciklo reguliavimo sutrikimas, kurį daugiausia lemia neurotransmiterio hipokretino (oreksino) gamybos sumažėjimas..

Šie baltymų junginiai organizme susidaro dėl baltymų pirmtako - preprohipokretino - metabolinių virsmų. Hipokretinerginės sistemos nervinių ląstelių yra nedaug. Jų skaičius yra apie 80 tūkst. Hipokretinerginės sistemos neuronai yra su šakotais aksonais, kurie inervuoja sritis skirtingose ​​smegenų dalyse..

Suaugusiųjų staigaus užmigimo priežastys yra susijusios su oreksino-hipokretinerginės sistemos veikimo sutrikimu. Sistemos neuronai integruoja impulsus, kurie kontroliuoja medžiagų apykaitos ir paros procesus, taip pat dalyvauja formuojant emocines reakcijas. Sistemos integravimo veikla siekiama reguliuoti budrumo lygį, atitinkantį esamą situaciją.

Todėl fiziologiniai procesai organizme prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Nepakankamas oreksino-hipokretinerginės sistemos aktyvumas sukelia narkolepsijos ir nutukimo vystymąsi, koreliuoja su Alzheimerio ir Parkinsono ligomis.

Narkolepsija yra liga, kuri moterims ir vyrams gali išsivystyti dėl smegenų pažeidimo dorsolateraliniame hipotalamyje, o tai rodo jos pagrindinį vaidmenį reguliuojant miego ir budrumo stadijas. Vidutiniame pagumburio segmente yra hipokretinerginiai neuronai, atsakingi už centro, valdančio REM miego aktyvaciją, veikimą. Dažniausios smegenų struktūrų pažeidimo priežastys:

  1. Infekcinės centrinės nervų sistemos ligos.
  2. Smegenų kraujotakos sutrikimas (išeminiai-nekroziniai procesai nerviniame audinyje).
  3. Galvos traumos.

Be miego procesų reguliavimo, hipokretinas (oreksinas) dalyvauja formuojant valgymo įpročius, sąveikaujant su ląstelėmis, atsakingomis už alkio ir sotumo reakcijas. Orexinerginiai neuronai sąveikauja su noradrenerginėmis ląstelėmis, esančiomis mėlynosios dėmės srityje, išprovokuodami jų depoliarizaciją ir aktyvaciją.

Nepakankamas mėlynosios dėmės nervinių ląstelių aktyvavimas slopina jų funkcinį aktyvumą ne tik miegant, bet ir budrumo metu, o tai koreliuoja su narkolepsijos priepuolių išsivystymu. Oreksinerginės ir histamino sistemos darbas yra glaudžiai susijęs. Oreksino reguliavimo funkcija susidarant emocinėms reakcijoms atsiranda dėl sąveikos su dopaminergine sistema.

Simptomai

Narkolepsija yra liga, kuri dažniau debiutuoja sulaukus 14 metų ir pasireiškia būdingais simptomais. Pagrindinis pradinis simptomas yra padidėjęs mieguistumas dienos metu. Priepuolio trukmė yra apie 10-20 minučių, pasireiškimų dažnis yra kas 2-3 valandas. Vėliau klinikiniame vaizde atsiranda lydintys katapleksijos epizodai..

Nuolatinio noro užmigti fone dažnai pablogėja mokomosios medžiagos įsisavinimas ir mokyklos veikla. Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota narkolepsija, katapleksijos epizodai padidina traumų riziką. Didelė traumų tikimybė yra susijusi su transporto priemonės vairavimu, profesine veikla, susijusia su darbu prie pramoninių mašinų, konvejerių.

Liga pasireiškia pakartotiniais užmigimo priepuoliais dienos metu. Narkolepsijos simptomai blogėja esant poilsiui ir miegui palankiose sąlygose - keliaujant viešuoju transportu, klausantis lėtos, tylios muzikos, monotoniškų, pasikartojančių paskaitų ir dalyvaujant susitikimuose. Mieguistumo būklę apsunkina žiūrint filmus ir spektaklius, atliekant bet kokią veiklą, kuriai nereikia tiesioginio paciento dalyvavimo..

Miego epizodai kartojami kasdien. Staigus užmigimas lydi katapleksijos priepuolį, kai labai sumažėja griaučių raumenų tonusas. Katapleksijos priepuolis (svarbus diagnostikos kriterijus) yra susijęs su emociniu veiksniu (stipriais jausmais, šoku). Emocinis komponentas gali būti teigiamas arba neigiamas..

Tuo pačiu metu prarandamas raumenų tonusas abiejose kūno pusėse. Kartais katalepsija yra židinio (židinio) pobūdžio - sumažėjusio raumenų tonuso židiniai yra lokaliai (vietomis). Klasikinį katalepsijos epizodo variantą (sumažėjusį raumenų tonusą) lydi staigus paciento kritimas.

Išoriškai kritimas primena atoninio tipo sinkopę (staigų, trumpą sąmonės praradimą, kartu su raumenų tonuso sumažėjimu) arba nebuvimą (epilepsijos priepuolio formą, kuriai būdingas trumpas sąmonės netekimas). Pagrindinis skirtumas tarp katalepsijos priepuolio ir sinkopės ar nebuvimo epizodo yra sąmonės išsaugojimas budrumo lygiu..

Su katalepsijos priepuoliu palaikomas normalus kvėpavimas ir okulomotorinių raumenų funkcionalumas. Epizodas trunka kelias sekundes ar minutes. Raumenų tonuso sumažėjimo laipsnis labai skiriasi. Šiek tiek susilpnėjus raumenims, priepuolis vyksta nepastebimai aplinkiniams žmonėms, dažniausiai pasireiškia apraiškomis:

  1. Kaklo srities raumenų silpnumas, išprovokuojantis nevalingą galvos linktelėjimą.
  2. Nusileidęs, nuleistas žandikaulis.
  3. Disartrija (tarimo ir kalbos sutrikimas dėl kalbos aparato elementų inervacijos pažeidimo).

Stiprus nervinis per didelis jaudulys yra susijęs su kataleptinės būklės išsivystymu, kuris pasireiškia nuolat pasikartojančiais priepuoliais. Būsenos trukmė gali būti iki 1 valandos. Kartais katalepsinis epizodas baigiasi užmigimu. Epizodo trukmė ir pasikartojimo dažnis kiekvienam pacientui skiriasi.

Užsitęsus ligos eigai, kai užmiegi kelyje, daugeliui pacientų atsiranda galimybė numatyti priepuolio pradžią, o tai leidžia išvengti provokuojančių veiksnių, kad sumažėtų katalepsiniai reiškiniai. Kartu vartojami požymiai yra miego paralyžius (nesugebėjimas judėti ir kalbėti, kai žmogus užmiega ir pabunda), hipnagoginės (užmigimo metu), hipnopopinės (laikotarpiu iškart po pabudimo) haliucinacijos.

Haliucinacijos susideda iš lytėjimo, klausos, regos komponentų. Baimės jausmas, kylantis įsivaizduojamų vaizdų fone, sukelia autonominės nervų sistemos dalies reakcijas. Šiuo metu pacientams pagreitėja širdies susitraukimų dažnis, padažnėja kvėpavimas, padidėja prakaitavimas. Raumenų, atsipalaidavusių miego paralyžiaus būsenoje, funkcionalumas atkuriamas per 1-2 minutes.

Kiti ligos simptomai, užmiegant kelyje, yra elgesio, refleksiniai automatizmai, nemiga (nakties miego sutrikimas), mnestiniai sutrikimai (atminties praradimas). Tokie požymiai kaip ptozė (viršutinio voko nusileidimas) ar dvigubas matymas yra reti. Pagrindinės nemigos apraiškos:

  1. Sunku užmigti.
  2. Neramus, pertraukiamas miegas, dažnas pabudimas.
  3. Ankstyvas pabudimas.
  4. Nepasitenkinimas miego kokybe.

Šie požymiai dažnai yra klaidingi dėl nemigos apraiškų, nes pagrindinė padidėjusio mieguistumo priežastis dienos metu. Kai kurių pacientų nekontroliuojamas miegas praeina išlaikant ryšį su supančia tikrove. Pacientai girdi, jaučia, gali prisiminti, kas nutiko pasibaigus priepuoliui. Kiti pacientai yra visiškai atjungti, praranda ryšį su išoriniu pasauliu.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis ir instrumentinio tyrimo rezultatais. Pacientų skundai apima padidėjusį mieguistumą dieną ir staigius skeleto raumenų silpnumo priepuolius, susijusius su emocine kančia. Pagrindinis tyrimo metodas yra polisomnografija, kurios metu nustatoma miego kokybė. Polisomnografijos rezultatai pacientams:

  • Miego latencija (užmigimo trukmė) mažiau nei 10 minučių.
  • REM miego vėlavimas (užmigimo trukmė) mažiau nei 20 minučių.
  • MSLT testo rezultatas (vidutinis delsos laikas) - mažiau nei 5 minutės.
  • Daugiau nei 2 užmigimo epizodai MSLT tyrimo metu prasideda REM faze (miego stadija, kuriai būdingas padidėjęs smegenų struktūrų aktyvumas)..

Testavimas naudojant aparatūros metodą MSLT (daugybinis delsos testas, jautrumas miegui) apima tokio rodiklio kaip užmigimo norma dienos metu ramioje aplinkoje registravimą. Šis metodas leidžia patikrinti narkolepsijos diagnozę ir įvertinti sutrikimų sunkumą.

Molekuliniai genetiniai tyrimai HLA formatu rodo DQ1 arba DR2 genų buvimą pacientams. Šių genų yra 10–35% visos populiacijos žmonių, o tai koreliuoja su polinkiu į ligą. Pacientams hipokretino koncentracijos sumažėjimas žemiau 0,5 pg / ml (normalūs budrumo rodikliai - 50 pg / ml).

Diferencinė diagnozė atliekama atsižvelgiant į ligas, kurias lydi padidėjusio mieguistumo dienos sindromas. Paciento būklės sunkumo vertinimas pagrįstas užmigimo epizodų skaičiumi dienos metu. Lengvam laipsniui būdingas mieguistumas situacijose, kurios yra palankios poilsiui. Puolimai įvyksta ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę.

Užmigimas fizinės veiklos metu, susijęs su vidutinio susikaupimo (vairavimo, vaikščiojimo) poreikiu, būdingas esant sunkiems laipsniams. Atakos metu atliktas elektroencefalografinis tyrimas rodo staigų miego priepuolį.

Gydymas

Narkolepsija yra neišgydoma liga, gydymas skirtas pašalinti simptomus. Visiškai atsigauti paciento neįmanoma. Pagrindinis terapijos uždavinys yra pagerinti paciento savijautą ir gyvenimo kokybę. Fiziniam ir protiniam aktyvumui dienos metu padidinti naudojami amfetamino grupės stimuliuojantys vaistai, taip pat ne amfetamino tipo psichostimuliatoriai (pemolinas)..

Narkolepsija gerai reaguoja į gydymą analeptiniu (mieguistumą malšinančiu) Modafiniliu, tačiau jo vartojimą riboja šalutinis poveikis, kurį daugelis pacientų blogai toleruoja. Modafinilas laikomas pirmuoju pasirinktu vaistu. Jo veikimas susijęs su dopamino koncentracijos padidėjimu striatume, norepinefrino pagumburyje, serotonino koncentracijos priekinės skilties žievės regionuose ir migdolos formoje..

Tarp nepageidaujamų reiškinių, atsirandančių po terapijos su Modafinil, verta atkreipti dėmesį į alergines reakcijas, įskaitant nosies užgulimą, dusulį, odos apraiškas (gausius bėrimus, opas burnos gleivinėje), neuropsichiatrinius sutrikimus, padidėjusį nerimą, nerimo jausmą..

Pavojingiausias šalutinis poveikis yra veido, gerklės, galūnių edema, rijimo ir kvėpavimo sutrikimai. Narkolepsijos gydymas Rusijoje dėl to, kad Modafinil nėra, atliekamas su serotonino absorbcijos inhibitoriais (fluoksetinu, sertralinu)..

Katapleksijos apraiškoms pašalinti skiriami tricikliai antidepresantai (Venlafaksinas, Klomipraminas) ir prieštraukuliniai vaistai (Karbomazepinas). Miego sutrikimai naktį gydomi migdomaisiais (imidazopiridinu, ciklopirrolonu, zopiklonu). Eksperimentinis vaistas JZP-110 (dopamino įsisavinimo inhibitorius) padeda įveikti mieguistumą dieną, padidina budrumą dieną..

Režimo priemonės vaidina svarbų vaidmenį atliekant kompleksinę terapiją - normalaus nakties miego, dienos 15 minučių miego atstatymas, stresinės įtakos vengimas, kūno svorio rodiklių koregavimas. Pacientams patariama atsisakyti dirbti pagal pamaininį grafiką.

Prognozė

Nemažai neigiamų pasekmių (raumenų susilpnėjimas, kritimas) koreliuoja su padidėjusia trauma priepuolio išsivystymo metu, kai žmogus nekontroliuoja kūno padėties. Prognozė yra palyginti bloga. Sunki liga sukelia socialinį netinkamą prisitaikymą ir nesugebėjimą atlikti profesinių pareigų. Priepuoliai atsiranda reguliariai visą gyvenimą. Užmigimo epizodų trukmė ir dažnis skirtingais gyvenimo laikotarpiais gali skirtis..

Staigus miego sutrikimas, vadinamas narkolepsija, pasireiškia per didelio mieguistumo epizodais. Priverstinių priepuolių negalima kontroliuoti valingomis pastangomis, todėl netikėtai užmiegama.