Potrauminio streso sutrikimas arba PTSS

Daugelis žmonių, patyrę traumą, jaučia baimę, nerimą, liūdesį ir apatiją. Tai yra normalu ir laikui bėgant praeis. Tačiau kartais simptomai išlieka ilgą laiką. Kai žmogus visą laiką gyvena pavojaus prasme ir kankina skaudūs prisiminimai, tai vadinama potrauminiu streso sutrikimu..

  1. Kas yra potrauminio streso sutrikimas
  2. Pagrindiniai simptomai
  3. Potrauminio streso skalė
  4. Gydymas
  5. Efektai

Kas yra potrauminio streso sutrikimas

PTSS yra emocinis sutrikimas, pasireiškiantis kaip pavojingo įvykio poveikio asmeniui pasekmė. Žmonės, turintys šią būklę, turėtų vengti visko, kas primena neigiamą patirtį - lankytis vietose ir bendrauti su tais, kurie kažkaip susiję su ankstesne trauma..

Ši liga pirmą kartą buvo pripažinta 1980 m. Kariai, tarnavę karštose vietose, dažniau kenčia nuo sindromo. Ši būklė taip pat gali atsirasti po ilgesnio trauminių veiksnių poveikio, susijusio su socialinio, buitinio, socialinio pobūdžio problemomis..

Potrauminio streso sutrikimas yra

PTSS serga 8% pasaulio gyventojų. Būties pavojus slypi tame, kad laikui bėgant ji gali išsivystyti į cerebrastheninį sindromą, kuris yra susijęs su nuolatiniu stresu, dėl kurio išsenka žmogaus nervų sistema. Be to, yra sutrikimų virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos darbe.

Klinikinis vaizdas atsiranda praėjus tam tikram laikui po trauminio įvykio. Paprastai nuo 3 iki 18 savaičių (tai yra delsos laikotarpis) sutrikimas nepastebimas. Tada jis suaktyvėja ir gali trukti mėnesius, metus ar dešimtmečius..

Pagrindiniai simptomai

Visus PTSS simptomus galima suskirstyti į vieną iš trijų grupių:

  • Pakartotinis stresinių įvykių ir situacijų išgyvenimas;
  • Realaus gyvenimo ir įvykių atmetimas;
  • Psichologinės problemos.

Daugiau apie šiuos simptomus galite sužinoti iš lentelės.

GrupėsPatiriate stresines situacijasRealybės atmetimasPotrauminio streso sutrikimas
Charakterio bruožaiNevaldomi prisiminimai, kurie bet kurią akimirką grįžta netikėtai ir išstumia viską, kas vyksta realybėjeDepresija, apatija, abejingumas tam, kas vyksta aplink žmogųSujaudinta būsena, nuolatinis budrumas, agresija kitų atžvilgiu
Kas sukelia šią būklęMaži dalykai, kurie primena praeitį. Kvapas, būsena, garsas, panaši aplinka, paveikslas, žmogaus laikysena.Veikia depresijaTinkamo gydymo trūkumas dėl pirmųjų ligos simptomų
Kaip pasireiškia PTSS?Košmarai, baimė užmigti, haliucinacijos. Simptomų paūmėjimas vartojant alkoholį ar narkotikus.Žmogus tampa emociškai šaltas. Neatsako į kitų išgyvenimus, nei džiugus, nei liūdnas. Nesugeba įsijausti, mylėti ir reikšti jausmųŽmogus jaučiasi nesaugus, bijo neigiamos patirties pasikartojimo. Jis atsargiai vertina savo aplinką ir yra nuolat pasirengęs kovoti
EfektaiTai gali sukelti realybės atmetimą, nuolatinę kaltę ir polinkį į savižudybęPagrindinė neigiama pasekmė yra susvetimėjimas nuo visuomenės, atsisakymas bendrauti su artimaisiais ir draugais, svetimų žmonių nesuvokimasNeadekvačios reakcijos į dirgiklius galimybė (garsūs garsai, riksmai). Į bet kokią grėsmingą situaciją žmogus reaguoja grubia jėga, atkirtimi, neatsižvelgdamas į tai, kas vyksta

Ne visus simptomus lydi sutrikimas. Kiekvienas iš mūsų atskirai reaguoja į stresą, todėl, kalbant apie simptomus, verta apsvarstyti kiekvieną konkretų atvejį..

Potrauminio streso skalė

Norint įvertinti potrauminio streso poveikį, buvo sukurta speciali skalė, kuri iš pradžių buvo skirta nustatyti kovos veteranų sutrikimo poveikį. PTSS skalė dabar pritaikoma civiliams gyventojams..

Potrauminės reakcijos laikomos natūraliomis, nes individas reaguoja į aplinkybes ir situacijas, kurios viršija normos ribas. Reakcijų sunkumas nevienodas. Į traumas kiekvienas reaguoja skirtingai.

Rimtų pasekmių pasireiškia tik 20% žmonių, patyrusių psichologines traumas. Likusieji sugeba savarankiškai susidoroti su patirtimi, naudodamiesi kūno gynyba ir prisitaikydami prie situacijos.

PTSS pasireiškia psichologinio stabilumo sumažėjimu, žmonės praranda gyvenimo prasmę, keičia požiūrį į realybę, save ir aplinkinius, asmenybė yra sunaikinta. Testo skalė gali įvertinti neigiamus pokyčius.

Streso psichosomatinių ligų ir potrauminio streso sutrikimo pasekmės

Potrauminio streso skalė yra klausimų, į kuriuos įeina pirmyn ir atgal, kontrolinis sąrašas. Tiesioginiai teiginiai vertinami 1–5 balų skalėje, o atvirkštiniai - nuo 5 iki 1.

Apskaičiuotas galutinis rezultatas parodo, kiek traumuojanti patirtis veikia žmogų. Taškai, viršijantys 100 taškų - priežastis skambinti aliarmu.

Gydymas

Šio sutrikimo terapija iš pradžių apima išsamų tyrimą, siekiant nustatyti priežastis ir veiksnius, turinčius įtakos asmeniui. Po to sukuriamas gydymo režimas.

Gydymas grindžiamas CBT (elgesio terapija). Tai leidžia žmogui suprasti, kas yra kas ir kodėl mintys veikia elgesio būdą bei nuotaiką, nustatyti neigiamas mintis, baimes, fobijas, pakeisti jas teigiamais ir racionaliais paaiškinimais..

Psichoterapija skirta išmokyti jus valdyti pyktį ir agresiją naudojant įvairias atsipalaidavimo technikas. Miego sutrikimų gydymas gali padėti sumažinti streso poveikį, ypač jei pacientą kamuoja košmarai..

PTSS dažnai gydomas vaistais. Visų pirma naudojami antidepresantai. Jie padeda susidoroti su PTSS simptomais - nerimu, depresija, panikos priepuoliais. Vaistai sumažina agresijos lygį, nusiramina, pašalina mintis apie savižudybę.

Gydymas antidepresantais trunka mažiausiai metus. Dažnai vartojami tokie vaistai kaip sertralinas, paxilas, fluokstinas, paroksetinas ir prozakas. Tokie vaistai kaip propranololis, katapros, teneksas gali pašalinti fizinius ligos simptomus. Preparatai, kurių pagrindas yra natūralūs ingredientai, pavyzdžiui, žolelių „Herbastress“, „Vitrum“ ir kiti, pasiteisino gana gerai..

Nuotaikos stabilizatoriai naudojami žmogaus, turinčio sutrikimą, būklei kontroliuoti. Tai apima tiagabiną, lamotriginą, natrio divalproeksą. Yra vaistų, kurie suteikia lengvą psichotropinį poveikį - risperidonas, zyprex. Dėl trumpų psichozinių reakcijų ir paranojos skiriami antipsichotikai.

Reikėtų pažymėti, kad trankviliantų naudojimas gydant PTSS yra neveiksmingas.

Efektai

Jei PTSS negydomas, pasekmės gali būti sunkios tiek asmeniui, tiek aplinkiniams. Stresas savaime nepraeis, didelis krūvis anksčiau ar vėliau sukels rimtų psichinių ligų vystymąsi.

Alkoholis su ptsd

Daugelis bando slopinti depresiją žalingais įpročiais ir tam tikrą laiką jaučiasi geriau. Tačiau šios medžiagos pablogina situaciją, maitindamos žmogaus silpnumą..

Padidėjus nervų jaudrumui, organizme įvyksta neurobiologiniai pokyčiai, kurie išprovokuoja greitą priklausomybės nuo cheminių medžiagų - alkoholio ar narkotikų - įgijimą..

Fiziologinės reakcijos keičiasi, pacientas nesugeba tinkamai reaguoti į aplinkinį pasaulį, jis mato visų žmonių priešus ir yra pasirengęs bet kurią akimirką atsistatyti. Reakcija į kasdienius kasdienius įvykius tampa neadekvati.

Neigiamos pasekmės galioja ir socialiniam gyvenimui: žmogus, turintis potrauminį sindromą, nutolsta nuo visuomenės, iškrenta iš realybės. Jis mano, kad niekas negali jo suprasti. Ligonis suvokia aplinkinį pasaulį kaip grėsmę.

Tai trukdo normaliam, visaverčiam gyvenimui, trukdo vertinti ir gauti naujos informacijos, žinių, įgūdžių. Sumažėjus interesų ratui, žmogus tampa dar uždaresnis savyje, tampa apatiškas, praranda darbą, šeimą, socialinė padėtis krinta.

Nepaprastai svarbu laiku pastebėti ir nustatyti potrauminio streso sindromą. Galite susidoroti su pasekmėmis, tam turėtumėte susisiekti su patyrusiu specialistu, kuris padės permąstyti įvykius ir išgyventi traumą. Būsimas žmogaus, patyrusio neigiamas PTSS pasekmes, gyvenimas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo..

Potrauminio streso sutrikimas arba potrauminio streso sutrikimas (PTSS) - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra potrauminio streso sutrikimas?

Potrauminis sindromas arba potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra holistinis psichikos sutrikimų simptomų kompleksas, atsirandantis dėl vienkartinio ar pakartotinio išorinio itin stipraus trauminio poveikio paciento psichikai (fizinis ir (arba) seksualinis smurtas, nuolatinė nervinė įtampa, susijusi su baime, pažeminimu, empatija). kitų kančios ir kt.).

PTSS būdinga padidėjusio nerimo būsena, kurios fone kartas nuo karto įvyksta neįprastai ryškių trauminio įvykio prisiminimų priepuoliai.

Tokie priepuoliai dažniausiai išsivysto susitikus su trigeriais (klavišais), kurie yra dirgikliai, kurie yra trauminio įvykio atminties fragmentas (vaiko verksmas, girgždantys stabdžiai, benzino kvapas, skrendančio lėktuvo dūzgimas ir kt.). Kita vertus, PTSS būdinga dalinė amnezija, todėl pacientas negali prisiminti visų trauminės situacijos detalių..

Dėl nuolatinio nervinio pervargimo ir būdingų miego sutrikimų (košmarai, nemiga) ilgainiui pacientams, sergantiems potrauminiu sindromu, išsivysto vadinamasis cerebrasteninis sindromas (simptomų kompleksas, rodantis centrinės nervų sistemos išsekimą), taip pat širdies ir kraujagyslių, endokrininės, virškinimo ir kitos pagrindinės kūno sistemos.

Būdinga tai, kad klinikiniai PTSS simptomai paprastai pasireiškia po tam tikro latentinio laikotarpio po trauminio įvykio (nuo 3 iki 18 savaičių) ir išlieka gana ilgai (mėnesius, metus ir dažnai dešimtmečius)..

Potrauminio streso sąlygos: tyrimų istorija
patologija

Fragmentiniai potrauminio sindromo požymių aprašymai yra senovės Graikijos istorikų ir filosofų, tokių kaip Herodotas ir Lukretijus, darbuose. Būdingi buvusių karių psichinės patologijos simptomai, tokie kaip dirglumas, nerimas ir nemalonių prisiminimų potvyniai, jau seniai traukia mokslininkų dėmesį..

Tačiau pirmieji moksliniai šios problemos pokyčiai atsirado daug vėliau ir iš pradžių taip pat buvo išsibarstę ir netvarkingi. Tik devyniolikto amžiaus viduryje buvo atliktas pirmasis išsamus klinikinių duomenų tyrimas, kurio metu daugelis buvusių kovotojų atskleidė padidėjusį jaudulį, fiksavimą sunkiuose praeities prisiminimuose, polinkį pabėgti nuo realybės ir polinkį į nevaldomą agresiją..

XIX amžiaus pabaigoje pacientams, išgyvenusiems traukinio avariją, buvo aprašyti panašūs simptomai, dėl kurių psichiatrinėje praktikoje buvo įvestas terminas „trauminė neurozė“..

Dvidešimtasis amžius, pripildytas natūralių, socialinių ir politinių kataklizmų, potrauminės neurozės tyrėjams suteikė daug klinikinės medžiagos. Taigi vokiečių gydytojai, gydydami Pirmojo pasaulinio karo karo veiksmuose dalyvavusius pacientus, nustatė, kad bėgant metams klinikiniai trauminės neurozės požymiai ne silpnėjo, o stiprėjo..

Daugelio šalių psichologai padarė tą pačią išvadą susidūrę su „koncentracijos stovyklos kalinių“ sindromo reiškiniu, kai nežmoniškomis sąlygomis išgyvenę žmonės dažnai savo noru paliko jau ramų ir gerai maitinamą gyvenimą, nesugebėję įveikti sunkių psichologinių traumų pasekmių..

Panašų vaizdą rado mokslininkai, tiriantys „maitintojo netekimo sindromą“ - patologinius pokyčius žmonių, išgyvenusių stichines nelaimes - žemės drebėjimus, potvynius, cunamius ir kt. Skaudūs prisiminimai ir košmarai, įnešantys nerimą ir baimę į realų gyvenimą, daugelį metų ir dešimtmečius kankino nelaimių aukas.

Taigi iki 80-ųjų buvo sukaupta gana daug medžiagos apie psichinius sutrikimus, atsirandančius žmonėms, išgyvenusiems ekstremalias situacijas. Dėl to buvo suformuluota moderni potrauminio streso sutrikimo (PTSS) samprata..

Pažymėtina, kad iš pradžių apie potrauminio streso sutrikimą buvo kalbama tais atvejais, kai sunkūs emociniai išgyvenimai buvo susiję su nepaprastais gamtos ar socialiniais įvykiais (karinės operacijos, teroro aktai, stichinės ir žmogaus sukeltos nelaimės ir kt.).

Tada termino ribos buvo išplėstos ir jie pradėjo jį naudoti apibūdindami panašius neurotinius sutrikimus asmenims, patyrusiems šeiminį ir socialinį smurtą (išprievartavimas, apiplėšimai, smurtas artimoje aplinkoje ir kt.).

Kaip dažnai potrauminis stresas, kuris yra fiziologinė reakcija į itin sunkią traumą, virsta sunkia patologija - potrauminiu sindromu

Šiandien PTSS yra viena iš penkių labiausiai paplitusių psichologinių patologijų. Manoma, kad apie 7,8% pasaulio gyventojų visą gyvenimą kenčia nuo PTSS. Be to, moterys kenčia daug dažniau nei vyrai (atitinkamai 5 ir 10,2%).

Yra žinoma, kad potrauminis stresas, kuris yra fiziologinis atsakas į itin sunkią traumą, ne visada virsta patologine PTSS būsena. Daug kas priklauso nuo žmogaus įsitraukimo į ekstremalią situaciją laipsnio: liudytojo, aktyvaus dalyvio, aukos (įskaitant ir sunkią traumą patyrusius). Pavyzdžiui, socialinių ir politinių kataklizmų (karų, revoliucijų, riaušių) atveju rizika susirgti potrauminiu sindromu svyruoja nuo 30% liudytojų iki 95% aktyvių įvykių dalyvių, kurie patyrė sunkių fizinių sužalojimų.

PTSS išsivystymo rizika taip pat priklauso nuo išorinio dirgiklio pobūdžio. Taigi kai kurie PTSS pasireiškimai buvo rasti 30% Vietnamo karo veteranų ir 80-95% buvusių koncentracijos stovyklų kalinių..

Be to, amžius ir lytis turi įtakos sunkių psichinių ligų atsiradimo rizikai. Vaikai, moterys ir pagyvenę žmonės yra labiau linkę į PTSS nei suaugę vyrai. Taigi, analizuojant daugelį klinikinių duomenų, nustatyta, kad potrauminio streso sutrikimas per dvejus metus po gaisro išsivysto 80% vaikų, patyrusių sunkius nudegimus, o sudegusiems suaugusiems šis skaičius yra tik 30%.

Didelę reikšmę turi socialinės sąlygos, kuriomis žmogus gyvena po psichologinio šoko. Pastebėta, kad PTSS rizika žymiai sumažėja, kai pacientą supa žmonės, patyrę panašią traumą.

Žinoma, yra individualių savybių, kurios padidina PTSS atsiradimo riziką, pavyzdžiui:

  • padidėjęs paveldimumas (psichinės ligos, savižudybės, alkoholis, narkotikai ar kitokia priklausomybė artimiesiems);
  • vaikystėje patirtos psichologinės traumos;
  • gretutinės nervų, psichikos ar endokrininės ligos;
  • socialinė vienatvė (šeimos, artimų draugų trūkumas);
  • sunki ekonominė padėtis.

Potrauminio streso sutrikimo priežastys

Potrauminio streso sutrikimo priežastis gali būti bet kokia stipri patirtis, viršijanti įprastą patirtį ir sukelianti didžiulį visos emocinės-valios sferos pervargimą..

Labiausiai ištirtas priežastinis veiksnys yra kariniai konfliktai, sukeliantys PTSS aktyviems dalyviams, turintiems tam tikrų būdingų požymių („karinė neurozė“, „Vietnamo sindromas“, „Afganistano sindromas“, „Čečėnijos sindromas“)..

Faktas yra tas, kad karinės neurozės PTSS simptomus sunkina buvusių kovotojų prisitaikymo prie taikaus gyvenimo sunkumai. Karo psichologų patirtis liudija, kad PTSS retai vystosi žmonėms, kurie greitai įsiliejo į visuomenės gyvenimą (darbas, šeima, draugai, pomėgiai ir kt.).

Taikos metu nelaisvė (pagrobimas, įkaitų paėmimas) yra galingiausias streso faktorius, sukeliantis potrauminio sindromo išsivystymą daugiau nei 60% aukų. Šio tipo PTSS taip pat turi savo išskirtinių bruožų, visų pirma tai, kad rimti psichologiniai sutrikimai pasireiškia jau streso faktoriaus poveikio laikotarpiu..

Visų pirma, daugelis įkaitų praranda gebėjimą tinkamai suvokti situaciją ir pradeda jausti nuoširdžią simpatiją teroristams (Stokholmo sindromas). Pažymėtina, kad ši būsena iš dalies paaiškinama objektyviomis priežastimis: įkaitas supranta, kad jo gyvenimas įsibrovėliams yra vertingas, o valstybės mašina retai daro nuolaidas ir vykdo antiteroristinę operaciją, sukeldama rimtą pavojų įkaitų gyvybei..

Ilgas buvimas visiškoje priklausomybėje nuo teroristų veiksmų ir saugumo pareigūnų planų, baimės, nerimo ir pažeminimo būsena paprastai sukelia potrauminį sindromą, kuriam reikalinga ilgalaikė psichologų reabilitacija, dirbant su šios kategorijos pacientais..

Seksualinio smurto aukoms taip pat yra labai didelė potrauminio streso sutrikimo rizika (nuo 30 iki 60 proc.). Šis PTSS tipas praėjusio amžiaus aušroje buvo aprašytas pavadinimu „išprievartavimo sindromas“. Jau tada buvo nurodyta, kad šios patologijos išsivystymo tikimybė daugiausia priklauso nuo socialinės aplinkos tradicijų. Puritoniški papročiai gali sustiprinti kaltę, būdingą esant visiems potrauminio streso sutrikimams, ir prisidėti prie antrinės depresijos vystymosi..

PTSS išsivystymo rizika yra šiek tiek mažesnė tarp išgyvenusių ne seksualinių nusikalstamų įvykių. Taigi, smarkiai mušant, potrauminio sindromo tikimybė yra apie 30%, o apiplėšimas - 16%, tarp žmogžudysčių liudininkų - apie 8%.

Potrauminio sindromo išsivystymo tikimybė žmonėms, išgyvenusiems stichines ar žmogaus sukeltas katastrofas, įskaitant automobilių ir geležinkelių avarijas, priklauso nuo asmeninių nuostolių dydžio (artimųjų mirties, sunkių sužalojimų, turto praradimo) ir gali svyruoti nuo 3% (jei nėra didelių nuostolių) iki 83% (su apgailėtinu aplinkybių sutapimu). Be to, daugeliui pacientų, sergančių „maitintojo netekimo sindromu“, atsiranda kaltės jausmas (dažnai visiškai nepateisinamas) dėl artimųjų ar nepažįstamų žmonių mirties..

Pastaruoju metu yra daug klinikinių duomenų apie potrauminio streso sindromą žmonėms, patyrusiems smurtą šeimoje (fizinį, moralinį, seksualinį). Kadangi aukos paprastai yra asmenys, turintys lytinį ir su amžiumi susijusį polinkį į PTSS vystymąsi (vaikai, moterys, pagyvenę žmonės), potrauminis sindromas tokiais atvejais yra ypač sunkus..

Tokių pacientų būklė daugeliu atvejų primena buvusių koncentracijos stovyklų kalinių būklę. Smurto artimoje aplinkoje aukoms paprastai yra nepaprastai sunku prisitaikyti prie įprasto gyvenimo, jie jaučiasi bejėgiai, pažeminti ir nepilnaverčiai, jiems dažnai pasireiškia nepilnavertiškumo kompleksas ir sunki depresija..

Potrauminio streso sutrikimo simptomai

Įkyrūs trauminio įvykio prisiminimai yra specifinis sistemą formuojantis PTSS ženklas

Dažniausias PTSS simptomas yra įkyrūs trauminio įvykio prisiminimai, kurie yra neįprastai ryškūs, bet fragmentiški (nuotraukos iš praeities).

Tuo pat metu prisiminimus lydi siaubo, nerimo, ilgesio, bejėgiškumo jausmas, kurių jėga nenusileidžia katastrofos metu patiriamiems emociniams išgyvenimams..

Paprastai toks jausmų priepuolis derinamas su įvairiais autonominės nervų sistemos sutrikimais (padidėjęs kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis, širdies ritmo sutrikimai, širdies plakimas, gausus šaltas prakaitas, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas ir kt.).

Dažnai yra vadinamoji „flash-back“ simptomatologija - pacientas jaučia, kad praeitis prasiveržia į realų gyvenimą. Būdingiausios yra iliuzijos, tai yra, patologinis realių dirgiklių suvokimas. Taigi, pavyzdžiui, pacientas gali girdėti žmonių riksmus, sklindant ratams, atskirti priešų siluetus prieblandoje ir pan..

Sunkiais atvejais galimi regos ir klausos haliucinacijų epizodai, kai PTSS pacientas mato mirusius žmones, girdi balsus, jaučia karšto vėjo judėjimą ir kt. „Flash-back“ simptomai gali sukelti netinkamus veiksmus - impulsyvius judesius, agresiją, bandymus nusižudyti.

Iliuzijų ir haliucinacijų antplūdį pacientams, sergantiems potrauminio streso sindromu, dažniausiai išprovokuoja nervinis persitempimas, ilgalaikė nemiga, alkoholio ar narkotikų vartojimas, nors jie gali atsirasti be aiškios priežasties, pasunkindami vieną iš obsesinių prisiminimų priepuolių..

Panašiai ir patys įkyrių prisiminimų priepuoliai dažnai kyla spontaniškai, nors dažniau jų vystymąsi išprovokuoja susitikimas su tam tikru dirgikliu (raktu, gaiduku), kuris pacientui primena katastrofą.

Šiuo atveju klavišai yra įvairaus pobūdžio ir juos žymi visų žinomų jutimo organų dirgikliai (objekto tipas, pažįstamas iš nelaimės, būdingi garsai, kvapai, skonis ir lytėjimo pojūčiai)..

Venkite visko, kas gali priminti tragišką situaciją

Paprastai pacientai greitai užmezga ryšį tarp klavišų ir žvilgsnių išvaizdos, todėl jie daro viską, kad išvengtų jokių priminimų apie ekstremalią situaciją..

Taigi, pavyzdžiui, traukinio avariją išgyvenę PTSS pacientai dažnai stengiasi išvengti ne tik kelionės su šia transporto rūšimi, bet ir visko, kas į juos panašu..

Prisiminimų baimė fiksuojama pasąmonėje, todėl pacientai, sergantys PTSS, nevalingai „pamiršta“ daugybę tragiško įvykio detalių.

Miego sutrikimai

Dažniausias potrauminio streso sutrikimo miego sutrikimas yra košmarai dėl nepaprastosios padėties. Tokie sapnai turi nepaprastą ryškumą ir daugeliu atžvilgių yra panašūs į įkyrių prisiminimų priepuolius budrumo metu (ūmus siaubo, emocinio skausmo, bejėgiškumo, autonominės sistemos sutrikimų pojūtis)..

Sunkiais atvejais baisūs sapnai gali sekti vienas kitą trumpu pabudimo periodu, todėl pacientas praranda galimybę atskirti sapną nuo tikrovės. Tai yra košmarai, dėl kurių pacientas paprastai kreipiasi pagalbos į gydytoją..

Be to, pacientams, sergantiems potrauminiu sindromu, yra nespecifinių, tai yra, pastebėtų daugelio kitų patologijų atveju, miego sutrikimų, tokių kaip miego ritmo iškrypimas (mieguistumas dieną ir nemiga naktį), nemiga (sunku užmigti), sutrikdantis paviršutinišką miegą.

Kaltė

Dažnas PTSS simptomas yra patologinė kaltė. Paprastai pacientai bando vienaip ar kitaip racionalizuoti šį jausmą, tai yra, jie ieško tam tikrų racionalių paaiškinimų..

Karinės neurozės ar nelaimės „išgyvenusiųjų“ sindromo atveju pacientai dažnai kaltina save dėl artimųjų ar nepažįstamų žmonių mirties. Tuo pačiu metu pacientai paprastai perdeda savo atsakomybę iki absurdiškų savęs kaltinimų ir savęs žymėjimo..

Tų pacientų, sergančių PTSS, kurie patyrė bet kokį smurtą (pagrobimas, išprievartavimas, sumušimas, apiplėšimai, smurtas artimoje aplinkoje), kaltės jausmas formuojamas remiantis nepilnavertiškumo jausmu, fizine, psichine ir moraline nesėkme..

Nuolatinis nervų sistemos pervargimas

Pacientai, sergantys PTSS, yra nuolat budrūs, o tai iš dalies yra dėl įkyrių prisiminimų priepuolių baimės. Tačiau nervinė įtampa, kaip taisyklė, visiškai neslūgsta net tais laikotarpiais, kai praeities nuotraukų antplūdis pacientų nelabai vargina..

Patys PTSS pacientai savo būklę apibūdina kaip nuolatinį nerimą ir skundžiasi, kad kiekvienas ūžesys priverčia juos suklusti dėl nepaaiškinamos baimės jausmo.

Centrinės nervų sistemos išsekimo simptomai

Psichopatiniai sutrikimai

Socialinės adaptacijos pažeidimas

Tokie pacientai yra konfliktiški, nesusitvarko su žmonėmis, dažnai keičia darbą. Atsiribojimas nuo realybės ir patologiniai charakterio pokyčiai lemia tai, kad pacientai, sergantys potrauminio streso sindromu, dažnai praranda socialinius ryšius (nebendrauja su artimaisiais, draugais, kolegomis) ir pasineria į vienatvę..

Socialinę vienatvę sunkina anhedonija, būdinga daugeliui stresinių ir depresinių būsenų - žmogus praranda galimybę mėgautis anksčiau mylėta veikla. Taigi PTSS sergantys pacientai dažnai tampa visiškai izoliuoti savo pasaulyje, praradę susidomėjimą ne tik darbu, bet ir pomėgiais..

Ypatingas sutrikusios socialinės adaptacijos PTSS bruožas yra strateginio komponento trūkumas pacientams - jie neplanuoja savo gyvenimo reikšmingam laikotarpiui, nes iš tikrųjų gyvena ne ateityje, o praeityje..

PTSS sergantiems pacientams būdingas padidėjęs polinkis į savižudybę. Dažnai tokie pacientai nusižudo apsvaigę nuo psichotropinių medžiagų (alkoholio, narkotikų) ar per iliuzijų ir haliucinacijų antplūdį, tačiau daug dažniau savanoriškas pasitraukimas iš gyvenimo yra planuotas ir sąmoningas asmens, praradusio savo egzistencijos prasmę, veiksmas..

Būtent socialinės adaptacijos pažeidimas, psichologai paaiškina faktą, kad potrauminiu sindromu sergantys pacientai retai kreipiasi į medikus ir nori pabėgti nuo įkyrių prisiminimų ir košmarų priepuolių, naudodami psichotropines medžiagas, arba dažnai griebiasi neraštingo savigydos (migdomųjų, raminamųjų, antidepresantų)..

Potrauminio streso sutrikimo tipai

Be katastrofiško trauminės situacijos pobūdžio, PTSS būdingi tam tikri patologijos eigos bruožai, skiriantys ją nuo banalių psichogenijų, pavyzdžiui, depresija netekus artimo žmogaus, stresas dėl priverstinės emigracijos ar darbo netekimo ir kt..

Pirma, PTSS atsiranda praėjus tam tikram laikotarpiui po trauminės situacijos, kuri tam tikrais atvejais gali būti mėnesiai ar net metai. Antra, potrauminis sindromas turi tam tikrą stadijos eigą.

Potrauminio streso sindromo simptomų sunkumas labai priklauso nuo latentinio laikotarpio trukmės, taip pat nuo ligos stadijos. Šios klinikos ypatybės buvo pagrindas kuriant potrauminio sindromo tipų klasifikaciją:
1. Ūminis PTSS, pasižymintis ryškiais visų ligos simptomų pasireiškimais ir trunkantis ne ilgiau kaip tris mėnesius.
2. Lėtinis PTSS, kai ryškiausių simptomų sunkumas mažėja, tačiau centrinės nervų sistemos išsekimo požymiai auga ir pradeda formuotis charakterio deformacijos (grubumas, savanaudiškumas, interesų srities susiaurėjimas)..
3. Charakterio deformacijos ir centrinės nervų sistemos išsekimo požymiai, kai nėra būdingų PTSS simptomų (įkyrūs prisiminimai, pasąmoningas noras pamiršti, kas nutiko, nerimo ir baimės priepuoliai). Šis etapas paprastai vystosi esant ilgalaikiam lėtiniam PTSS eigai tais atvejais, kai pacientas negavo tinkamos psichologinės paramos..
4. Uždelstas PTSS, pasireiškiantis praėjus šešiems ar daugiau mėnesių po trauminės situacijos. Paprastai uždelsta PTSS forma išsivysto po tam tikro provokuojančio veiksnio (papildomos psichinės ar fizinės traumos, nervinės įtampos, streso, susijusio su judesiu ir kt.). Šiuo atveju liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek iš pradžių lėtine forma..

Klinikiniai potrauminio streso sindromo tipai

Potrauminiam sindromui būdinga įvairių simptomų gausa. Be to, kiekviename realiame paciente aiškesnės atskiros simptomų grupės, užimančios pirmaujančią vietą klinikiniame ligos vaizde.

Praktiniais tikslais, norint pasirinkti teisingą ligos gydymo strategiją, buvo sukurta klinikinė PTSS tipų klasifikacija..

Nerimą keliančiam potrauminio sindromo tipui būdingas didelis obsesinių prisiminimų priepuolių dažnis (nuo kelių kartų per savaitę iki kelių kartų per dieną), atsirandančių nuolatinio nervinio pervargimo fone. Tokius pacientus kamuoja košmarai, todėl jie nesąmoningai bijo užmigti ir kenčia nuo nemigos. Taip pat labai būdingi naktiniai dusulio priepuoliai, lydimi teroro jausmo, prakaitavimo ir karščiavimo, pakaitomis su šaltkrėčiu..

Pacientai, turintys nerimo tipo PTSS, kenčia nuo sutrikusios socialinės adaptacijos, tačiau tai nėra susiję su patologiniais charakterio bruožų pokyčiais, bet su sunkia psichologine būkle ir padidėjusiu dirglumu. Tokie pacientai lengvai susisiekia ir dažnai savarankiškai kreipiasi į gydytoją. Jie yra pasirengę aptarti savo problemas su psichologu, nors kasdieniame gyvenime visais įmanomais būdais vengia situacijų, primenančių traumą..

Asteniniam potrauminio streso sutrikimo tipui būdinga tai, kad vyrauja nervų sistemos išsekimo simptomai (išvertus astenija reiškia tonuso trūkumą) - išryškėja tokie simptomai kaip silpnumas, letargija, smarkiai sumažėjęs psichinis ir fizinis pajėgumas..

Pacientams, sergantiems asteniniu PTSS, būdingas praradimas domėjimosi gyvenimu ir savo nepilnavertiškumo jausmas. Obsesinių prisiminimų priepuoliai nėra tokie ryškūs, todėl jie nėra lydimi siaubo jausmo ir sutrikusios autonominės nervų sistemos veiklos simptomų..

Tokie pacientai, kaip taisyklė, nemiga nesiskundžia, tačiau ryte jiems sunku išlipti iš lovos, o dieną jie dažnai pusiau miega..

Paprastai asteninio tipo potrauminio sindromo pacientai nevengia kalbėti apie savo patirtį ir dažnai patys kreipiasi į gydytoją..

Disforinį PTSS tipą galima apibūdinti kaip piktą-sprogstamą būseną. Pacientai nuolat būna niūrios, prislėgtos nuotaikos. Tuo pat metu jų vidinis nepasitenkinimas laikas nuo laiko prasiveržia lauke nemotyvuoto ar blogai motyvuoto agresijos protrūkiais..

Tokie pacientai yra užsisklendę ir stengiasi išvengti kitų. Jie niekada neteikia jokių nusiskundimų, todėl kreipiasi į gydytojus tik dėl netinkamo elgesio..

Somatoforinis PTSS tipas paprastai išsivysto vėluojant PTSS ir būdingas daugybei heterogeninių nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų, taip pat virškinamojo trakto skundų..

Pacientai nerimauja dėl migrenos tipo galvos skausmo, širdies sustojimo ir (arba) širdies plakimo jausmo, skausmo širdies srityje ir epigastriume (po skrandžiu), žarnyno dieglių, rėmens, kartaus skonio burnoje, išmatų sutrikimų ir kt. Būdinga tai, kad turint daug skundų, objektyvaus tyrimo (laboratorinių tyrimų, EKG ir kt.) Duomenys neatskleidžia ryškių pažeidimų..

Su somatoforminiu PTSS tipu pacientus taip pat trikdo obsesinių būsenų priepuoliai, kuriuos lydi ryški autonominės nervų sistemos reakcija. Bet pacientai atkreipia dėmesį ne į emocinius praeities paveikslo išgyvenimus, bet į savo sveikatos būklę. Jie vengia bet kokio trauminio įvykio priminimo, nes yra tikri, kad per vieną iš priepuolių gali mirti nuo širdies priepuolio, insulto, širdies sustojimo ir kt..

Paprastai tokie pacientai nevengia bendrauti su kitais, tačiau kreipiasi ne į psichologą, o į kitų profilių gydytojus (kardiologą, gastroenterologą, neuropatologą)..

Potrauminio streso sutrikimo diagnozavimas

Potrauminio streso sutrikimo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į šiuos kriterijus, kurie buvo sukurti atliekant klinikinių stebėjimų dalyvius kariniuose įvykiuose ir asmenis, išgyvenusius stichines nelaimes.

1. Įvairaus laipsnio įsitraukimas į ekstremalias katastrofiškos padėties faktus:

  • padėtis kėlė realią grėsmę paciento ir (arba) kitų žmonių gyvybei, sveikatai ir gerovei;
  • stresinė reakcija į situaciją (siaubas, bejėgiškumo jausmas, emocinis kančia nuo kitų kančių).

2. Įkyrūs prisiminimai apie patirtį:

  • ryškūs įkyrūs prisiminimai;
  • košmarai, kurių siužetas yra traumuojanti situacija;
  • „žaibiško“ sindromo požymiai;
  • ryški psichologinė reakcija į priminimą apie situaciją (siaubas, nerimas, bejėgiškumo jausmas);
  • autonominės nervų sistemos reakcijos simptomai, atsižvelgiant į situacijos priminimą (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas, šaltas prakaitas ir kt.).

3. Pasąmoningas noras „pamiršti“ nelaimę, ištrinti ją iš gyvenimo:
  • vengti kalbėti apie situaciją, taip pat galvoti apie nelaimę;
  • vengiama visko, kas kažkaip gali sukelti atmintį apie situaciją (vietos, žmonės, veiksmai, kvapai, garsai ir kt.);
  • dingo iš atminties daugybė detalių apie tai, kas įvyko.

4. Padidėjęs centrinės nervų sistemos stresinis aktyvumas:
  • miego sutrikimai;
  • padidėjęs dirglumas, agresijos protrūkiai;
  • sumažėjusi dėmesio funkcija;
  • bendras nerimas, hipervigiliacijos būsena;
  • padidėjusi reakcija į baimę.

5. Pakankama patologinių simptomų išsaugojimo trukmė (mažiausiai vienas mėnuo).

6. Socialinės adaptacijos pažeidimai:

  • sumažėjęs susidomėjimas veikla, kuri anksčiau teikė malonumą (darbas, pomėgiai, bendravimas);
  • emocinių kontaktų su kitais sumažėjimas iki visiško susvetimėjimo;
  • ilgalaikių planų trūkumas.

Potrauminio streso sutrikimas vaikams

Priežastys, dėl kurių vystosi vaikų potrauminės ligos

Vaikai ir paaugliai yra labiau linkę į traumas nei suaugusieji, todėl jų rizika susirgti PTSS yra žymiai didesnė. Tai taikoma absoliučiai visoms ekstremalioms situacijoms, sukeliančioms PTSS suaugus (karai, nelaimės, pagrobimai, fizinė ir seksualinė prievarta ir kt.).

Be to, daugelis ekspertų mano, kad vaikų ir paauglių potrauminio streso sutrikimo atsiradimo priežasčių sąraše papildomai turėtų būti tokios ekstremalios situacijos kaip:

  • sunki vieno iš tėvų liga;
  • vieno iš tėvų mirtis;
  • internatas.

Vaikų PTSS simptomų psichologija

Kaip ir suaugusieji, PTSS sergantys vaikai stengiasi išvengti situacijų, primenančių tragišką įvykį. Jie taip pat dažnai patiria emocinius priepuolius, kai sutinka raktą, pasireiškiantį riksmu, verksmu ir netinkamu elgesiu. Tačiau apskritai vaikų prisiminimų antplūdis dienos metu yra daug rečiau nei suaugusiesiems ir yra lengviau toleruojamas..

Todėl gana dažnai maži pacientai bando dar kartą išgyventi situaciją. Jie naudoja trauminės situacijos istorijas savo piešiniams ir žaidimams, kurie dažnai tampa monotoniški. Vaikai ir paaugliai, patyrę fizinį smurtą, dažnai tampa agresoriais vaikų komandoje.

Vaikų miego sutrikimai dažniausiai sapnuoja košmarus ir mieguistumą dieną, paaugliai dažnai bijo užmigti ir dėl šios priežasties nepakankamai miega.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams potrauminio streso psichologija apima tokią savybę kaip regresija, kai vaikas tarsi grįžta į savo vystymąsi ir pradeda elgtis kaip jaunas vaikas (prarandami tam tikri savęs priežiūros įgūdžiai, supaprastinta kalba ir kt.).

Visų pirma vaikų socialinės adaptacijos sutrikimai pasireiškia tuo, kad vaikas net fantazijos būdu praranda galimybę įsivaizduoti save kaip suaugusį. PTSS sergantys vaikai tampa uždari, nuotaikingi, irzlūs, o maži mažamečiai vaikai bijo skirtis su mama.

Kaip diagnozuoti vaikų PTSS

Vaikams daug sunkiau diagnozuoti potrauminio streso sindromą nei suaugusiems. Tuo pat metu gydymo ir reabilitacijos sėkmė labai priklauso nuo savalaikės medicininės intervencijos..

Užsitęsus PTSS eigai, vaikai žymiai atsilieka psichinės ir fizinės raidos srityje, jie turi negrįžtamą patologinę charakterio savybių deformaciją, paaugliai, anksčiau nei suaugusieji, turi polinkį į asocialų elgesį ir išsivysto įvairios priklausomybės..

Tuo tarpu kai kurios ekstremalios situacijos, tokios kaip fizinė ir (arba) seksualinė prievarta, gali pasitaikyti be kūdikio tėvų ar globėjų žinios. Todėl turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie nerimą keliantys simptomai:

  • košmarai, enurezės raida;
  • sutrikęs miegas ir apetitas;
  • monotoniški žaidimai ar piešiniai su keistu pasikartojančiu siužetu;
  • neadekvatus elgesio atsakas į tam tikrus dirgiklius (baimė, verksmas, agresyvūs veiksmai);
  • kai kurių savęs priežiūros įgūdžių praradimas, šnabždesių atsiradimas ar kitas elgesys, būdingas mažiems vaikams;
  • netikėta ar atnaujinta baimė išsiskirti su mama;
  • atsisakymas lankyti darželį (mokyklą);
  • sumažėjęs mokyklinio amžiaus vaikų darbas;
  • nuolatiniai mokytojų (pedagogų) skundai dėl vaiko agresijos išpuolių;
  • padidėjęs nerimas, sukrėtimas veikiant stipriems dirgikliams (garsus garsas, šviesa ir kt.), baimė;
  • prarasti susidomėjimą veikla, kuri anksčiau buvo maloni;
  • skundai dėl skausmo širdies regione arba epigastriume, staigūs migrenos priepuoliai;
  • vangumas, silpnumas, mieguistumas, vengimas bendrauti su bendraamžiais ir nepažįstamais žmonėmis;
  • sumažėjęs gebėjimas susikaupti;
  • polinkis į avarijas.

Potrauminio streso sutrikimas: gydymas ir reabilitacija

Ar yra veiksminga PTSS vaistų terapija

Narkotikų terapija PTSS atliekama, kai nurodyta, pavyzdžiui:

  • nuolatinė nervinė įtampa;
  • nerimas su padidėjusia reakcija į baimę;
  • smarkiai sumažėjęs bendras nuotaikos fonas;
  • dažnas įkyrių prisiminimų priepuolis, lydimas siaubo ir (arba) autonominių sutrikimų jausmo (širdies plakimas, širdies darbo pertraukimo jausmas, šaltas prakaitas ir kt.);
  • iliuzijų ir haliucinacijų antplūdis.

Reikėtų pažymėti, kad vaistų terapija, skirtingai nei psichoterapija ir psichokorekcija, niekada nėra skiriama kaip savarankiškas gydymo metodas. Vaistai vartojami prižiūrint profesionaliam gydytojui ir derinami su psichoterapijos sesijomis.

Su lengvu potrauminio sindromo kursu, kuriame vyrauja nervinio pervargimo simptomai, skiriami raminamieji (raminamieji) vaistai, tokie kaip korvalolis, validolis, valerijono tinktūra ir kt..

Tačiau raminamųjų vaistų poveikis yra nepakankamas, kad būtų pašalinti sunkūs PTSS simptomai. Neseniai antidepresantai iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės, tokie kaip fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft), fluvoksaminas (fevarinas), tapo labai populiarūs..

Šiems vaistams būdingas įvairus poveikis, būtent:

  • padidinti bendrą nuotaikos foną;
  • grąžinti norą gyventi;
  • malšinti nerimą;
  • stabilizuoti autonominės nervų sistemos būklę;
  • sumažinti įkyrių prisiminimų priepuolių skaičių;
  • sumažinti dirglumą ir sumažinti agresijos protrūkių tikimybę;
  • sumažinti alkoholio potraukį.

Šių vaistų vartojimas turi savo ypatybes: pirmosiomis receptų išrašymo dienomis galimas priešingas poveikis padidėjusio nerimo pavidalu. Todėl SSRI skiriamos mažomis dozėmis, kurios vėliau didinamos. Su sunkiais nervinės įtampos simptomais per pirmąsias tris priėmimo savaites papildomai skiriami trankviliantai (fenazepamas, seduksenas).

Pagrindiniai PTSS terapijos vaistai yra beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, propranololis, atenololis), kurie ypač skirti esant sunkiems autonominiams sutrikimams..

Tais atvejais, kai agresijos protrūkiai derinami su priklausomybe nuo narkotikų, skiriamos karbamazepino arba ličio druskos.

Iliuzijų ir haliucinacijų antplūdžiui nuolatinio nerimo fone mažomis dozėmis vartojami raminamojo poveikio antipsichoziniai vaistai (chlorprotiksenas, tioridazinas, levomenromazinas)..

Sunkiais PTSS atvejais, kai nėra psichozės simptomų, pageidautina skirti benzodiazepinų grupės raminamuosius vaistus. Norėdami nerimo kartu su sunkiais autonominiais sutrikimais, naudokite „Tranxen“, „Xanax“ arba „Seduxen“, o naktiniams nerimo priepuoliams ir sunkiems miego sutrikimams - „Halcyon“ arba „Dormikum“..

Esant asteniniam potrauminio sindromo tipui, vaistai skiriami iš nootropikų grupės (Nootropil ir kt.), Kurie turi bendrą stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai..

Tai yra gana nekenksmingi vaistai, neturintys rimtų kontraindikacijų. Tačiau reikia nepamiršti, kad nemiga gali būti nervų sistemos stimuliavimo šalutinis poveikis, todėl nootropinius preparatus reikia vartoti ryte..

Psichoterapija dėl potrauminio streso sutrikimo

Psichoterapija yra nepakeičiamas kompleksinio PTSS gydymo komponentas, kuris atliekamas keliais etapais..

Pirmuoju, parengiamuoju etapu, tarp gydytojo ir paciento užmezgami pasitikėjimo santykiai, be kurių neįmanoma visiškai gydyti. Psichologas prieinama forma pateikia informaciją apie ligos pobūdį ir pagrindinius terapijos metodus, nustatydamas pacientui teigiamą rezultatą..

Tada jie pradeda tikrąjį PTSS gydymą. Dauguma psichologų mano, kad potrauminio sindromo vystymasis grindžiamas gyvenimiškos patirties apdorojimo ekstremalioje situacijoje pažeidimu, todėl praeitis, užuot tapusi atminties nuosavybe, ir toliau egzistuoja kartu su realybe, trukdydama pacientui gyventi ir mėgautis gyvenimu.

Todėl pacientas, norėdamas atsikratyti įkyrių prisiminimų, turėtų ne vengti, o atvirkščiai, priimti ir apdoroti šią sunkią gyvenimo patirtį. Yra daugybė būdų, padedančių pacientui susitaikyti su savo praeitimi..

Gerų rezultatų duoda psichoterapijos užsiėmimai, kurių metu pacientas iš naujo išgyvena ekstremalią situaciją, profesionaliam psichologui pasakodamas apie įvykių detales..

Be to, gana populiarūs elgesio psichoterapijos metodai, kuriais siekiama neutralizuoti priepuolius inicijuojančius gaidukus, palaipsniui prie jų „priprantant“ pacientą..

Norėdami tai padaryti, pirmiausia, padedant pacientui, atliekama tam tikra veiksnių gradacija pagal poveikio psichikai laipsnį. Tada saugioje gydytojo kabineto aplinkoje išprovokuojami priepuoliai, pradedant nuo mažiausių inicijavimo galimybių raktų.

Nauji perspektyvūs įkyrių prisiminimų priepuolių gydymo metodai yra specialiai sukurta greitų akių judesių technika arba DPDG metodas (desensibilizacija ir apdorojimas akių judesiais).

Tuo pačiu metu atliekama kaltės jausmo, agresijos ir agresijos atakų psichokorekcija. Be individualaus paciento darbo su psichologu, sėkmingai naudojami grupinės psichoterapijos užsiėmimai, tai yra gydytojo ir pacientų grupės terapinė sąveika, kurią vienija bendra problema - kova su potrauminio streso sutrikimu..

Tam tikra grupinė psichoterapija yra šeimos psichoterapija, kuri ypač skirta mažiausiems pacientams. Kai kuriais atvejais galima pasiekti gana greitą ir ilgalaikę sėkmę gydant PTSS vaikams naudojant neurolingvistinį programavimą.

Kaip pagalbiniai psichoterapijos metodai dažniausiai naudojami:

  • hipnozė (pasiūlymas);
  • automatinis mokymas (savęs hipnozė);
  • atsipalaidavimo metodai (kvėpavimo pratimai, okulomotorinės technikos ir kt.);
  • gydymas vaizduojamojo meno pagalba (ekspertai mano, kad teigiamą šio metodo poveikį lemia tai, kad pacientai atsikrato savo baimės vaizduodami juos popieriuje).

Vienas iš būdingų socialinio netinkamo prisitaikymo po trauminio streso sutrikimo požymių yra tai, kad pacientas neturi ateities planų. Todėl paskutinis PTSS psichoterapijos etapas yra psichologo konsultavimas kuriant ateities vaizdą (pagrindinių gyvenimo gairių aptarimas, artimiausių tikslų ir jų įgyvendinimo metodų pasirinkimas)..

Pažymėtina, kad po paskutinio etapo daugelis pacientų ir toliau lanko psichoterapijos grupes pacientams, sergantiems PTSS, siekdami įtvirtinti gydymo rezultatus ir suteikti savitarpio pagalbą nelaimės ištiktiems bendražygiams..

Vaiko PTSS gydymo metodas - vaizdo įrašas

PTSS reikia ilgalaikio gydymo?

PTSS reikalauja gana ilgalaikio gydymo, kurio trukmė pirmiausia priklauso nuo proceso fazės.

Taigi tais atvejais, kai pacientas kreipiasi pagalbos į ūminę PTSS fazę, gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra 6–12 mėnesių, lėtinio tipo - 12–24 mėnesiai, o pavėluoto PTSS atveju - daugiau nei 24 mėnesiai..

Jei dėl PTSS išsivystė patologiniai charakterio bruožų pokyčiai, gali reikėti psichoterapeuto palaikymo visą gyvenimą..

Potrauminio streso pasekmės

Ar įmanoma nustatyti sėkmingo potrauminio tikimybę
reabilitacija

Potrauminės reabilitacijos PTSS sėkmė daugiausia priklauso nuo trauminio faktoriaus intensyvumo ir paciento įsitraukimo į ekstremalią situaciją laipsnio, taip pat nuo individualių paciento psichikos ypatumų, kurie lemia jo gebėjimą atsispirti patologijos vystymuisi..

Su nestipria potrauminio sindromo eiga galima spontaniškai pasveikti. Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad pacientai, dalyvaujantys reabilitacijos kursuose su lengvomis PTSS formomis, pasveiksta dvigubai greičiau. Be to, specializuotas gydymas žymiai sumažino neigiamų PTSS pasekmių atsiradimo tikimybę..

Esant sunkiems potrauminio streso simptomams, spontaniškai išgydyti neįmanoma. Maždaug trečdalis pacientų, sergančių sunkiu PTSS, nusižudo. Gydymo ir reabilitacijos sėkmė daugiausia priklauso nuo šių veiksnių:

  • laiku kreiptis į gydytoją;
  • artimiausios socialinės aplinkos palaikymas;
  • paciento požiūris į sėkmingą gydymą;
  • reabilitacijos metu nėra jokių papildomų psichologinių traumų.

Ar įmanoma po traumos grįžti potrauminio šoko simptomai
sėkmingas gydymas ir reabilitacija?

Aprašomi potrauminio šoko pasikartojimo atvejai. Paprastai tai atsitinka nepalankiomis aplinkybėmis (psichologinė trauma, sunki liga, nervinis ir (arba) fizinis stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais).

Potrauminio streso sutrikimo pasikartojimai paprastai būna panašūs į lėtinį ar uždelstą PTSS ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Norint išvengti potrauminio šoko simptomų pasikartojimo, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, vengti streso, o pasirodžius pirmiesiems psichologinio distreso simptomams kreiptis į specialistus..

Psichologinė pagalba išgyvenusiems ekstremalią situaciją
potrauminio streso sutrikimo prevencija

Potrauminio streso sutrikimo klinikai būdingas latentinis laikotarpis tarp trauminio faktoriaus įtakos ir specifinių PTSS simptomų atsiradimo (prisiminimų potvyniai, košmarai ir kt.)..

Todėl potrauminio streso sutrikimo vystymosi prevencija yra asmenų, patyrusių potrauminį šoką, konsultavimas net tais atvejais, kai pacientai jaučiasi visiškai patenkinami ir nepateikia jokių nusiskundimų..