Narkotikų vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

PRIEŠRAŠYMO VAISTUS PACIENTUI skiria TIK GYDYTOJAS. ŠI INSTRUKCIJA skirta TIK GYDYTOJAMS.

Veikliosios medžiagos Zopiclon / Zopiclonum aprašymas.

Formula: C17H17ClN6O3, cheminis pavadinimas: 6- (5-chlor-2-piridinil) -6,7-dihidro-7-okso-5H-pirolo [3,4-b] pirazin-5-ilo eteris 4-metil-1 -piperazinkarboksirūgštis.
Farmakologinė grupė: neurotropiniai vaistai / migdomieji vaistai.
Farmakologinis poveikis: raminamasis, migdomasis.

Farmakologinės savybės

Zopiklonas yra benzodiazepino receptorių agonistas. Zopiklonas sąveikauja su makromolekulinio GABA-benzodiazepino-chlorionoforinio komplekso centriniais receptoriais (omega 1 ir 2 potipiai). Zopiklonas neveikia periferinių benzodiazepino receptorių. Zopiklonas padidina GABA receptorių jautrumą gama-amino sviesto rūgščiai, o tai padidina įeinančių chloro jonų srovių atidarymo kanalų dažnį neuronų citoplazminėje membranoje. Dėl šių procesų padidėja gama-amino sviesto rūgšties slopinamasis poveikis ir sulėtėja perdavimas tarp centrinės nervų sistemos neuronų..
Zopiklonas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Praėjus 1 - 1,5 valandoms po nurijimo, pasiekiama didžiausia koncentracija. Apie 45% zopiklonas jungiasi su plazmos baltymais. Zopiklonas lengvai prasiskverbia per audinių barjerus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą, ir pasiskirsto audiniuose ir organuose, įskaitant smegenis. Zopiklonas praeina placentos barjerą, jo išsiskiria su motinos pienu, kai jo koncentracija yra 2 kartus mažesnė nei serume. Zopiklonas metabolizuojamas kepenyse, susidarant dviem neaktyviems metabolitams ir N-oksidui, kurio farmakologinis aktyvumas silpnas. Zopiklono pusinės eliminacijos laikas yra 3,5 - 6 valandos, padidėja iki 11 valandų, esant sunkiam kepenų nepakankamumui. Zopiklonas metabolitų pavidalu daugiausia išsiskiria pro inkstus (80%) ir žarnyną (16%). Yra informacijos apie nedidelį zopiklono išsiskyrimą seilių liaukose. Zopiklono ir jo metabolitų kaupimasis su kartotinėmis dozėmis nebuvo pastebėtas.
Zopiklonas sumažina naktinių pabudimų skaičių, sutrumpina užmigimo periodą, pagerina miego kokybę, o fazinė miego struktūra nesikeičia. Zopiklonas veiksmingas esant situacinei nemigai, kuri yra susijusi su įprasto gyvenimo ritmo pokyčiais (pavyzdžiui, hospitalizacija), psichoemociniu stresu, desinchronoze, įskaitant darbą pamainomis, laiko juostų keitimą. Miegas pasireiškia per 20–30 minučių po nurijimo, kuris trunka 6–8 valandas. Pacientams, kuriems naktinės bronchinės astmos pasireiškimai, zopiklonas kartu su metilksantino serija (teofilinu) ankstyvomis ryto valandomis sumažina astmos priepuolius, sumažina jų trukmę ir intensyvumą.

Indikacijos

Miego sutrikimai (ankstyvas rytas ir (arba) dažnas naktinis pabudimas, sunku užmigti), įskaitant trumpalaikę, situacinę, lėtinę nemigą; antriniai miego sutrikimai dėl psichikos sutrikimų.

Zopiklono vartojimas ir dozė

Zopiklonas vartojamas per burną. Terapijos trukmę ir dozę gydytojas nustato griežtai individualiai. Vidutinė dozė yra 7,5 mg, vieną kartą naktį, didžiausia dozė yra 15 mg. Vyresniems kaip 65 metų pacientams, pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu ar kepenų ligomis, rekomenduojama skirti pusę dozės (3,75 mg). Terapijos trukmė yra nuo kelių dienų iki 4 savaičių.
Ilgesnį laiką vartoti zopikloną gali skirti tik išimtiniais atvejais gydytojas, nes yra priklausomybės nuo narkotikų pavojus. Jei nemiga vartojant vaistą neišnyksta per 4 savaites, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją. Priklausomybės, psichologinės ar fizinės priklausomybės išsivystymo rizika padidėja, jei gydymas trunka ilgiau nei 4 savaites arba pažeidus nustatytą dozę..
Vartojant zopikloną, gali pasireikšti anterogradinė amnezija, ypač praėjus ilgam laiko tarpui tarp vaisto vartojimo ir miego arba pertraukus miegą. Norint sumažinti anterogradinės amnezijos tikimybę, būtina: užtikrinti miego trukmę bent 6 valandas, vartoti vaistą prieš pat miegą.
Zopiklono atšaukimas turi būti atliekamas palaipsniui, nes staigiai nutraukus gydymą, galimi dažni pabudimai, nemigos, raumenų ir galvos skausmo atnaujinimas, nerimas, išsiblaškymas, sujaudinimas, irzlumas..
Vyresniems pacientams paradoksalios reakcijos yra dažnesnės. Jei išsivysto paradoksalios reakcijos, zopiklonas turi būti atšauktas.
Kitą dieną po zopiklono vartojimo būtina vengti vairuoti ir (arba) užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kur reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis ir didesnis dėmesys. Terapijos metu zopiklonu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų ar alkoholio turinčių vaistų vartojimo.

Kontraindikacijos vartoti zopikloną

Padidėjęs jautrumas, sunkioji miastenija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, miego apnėjos sindromas, sunkus kepenų nepakankamumas, maitinimas krūtimi, nėštumas iki 18 metų.

Naudojimo apribojimai

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu zopiklono vartoti draudžiama (ypač 1 ir 3 trimestrais). Vartojant zopikloną 3 nėštumo trimestre, naujagimiui gali pasireikšti abstinencijos simptomai, nervų sistemos sutrikimai. Jei moteris, kaip nurodė gydytojas, zopikloną vartojo prieš pat susitraukimus ir gimdymą, būtina nuolatinė naujagimio priežiūra. Gydant zopiklonu būtina nutraukti žindymą (zopiklonas išsiskiria į motinos pieną)..

Šalutinis zopiklono poveikis

Nervų sistema ir jutimo organai: vangumas, mieguistumas, atminties sutrikimas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, dirglumas, prislėgta nuotaika, sumišimas (dažniau pagyvenusiems pacientams), sutrikusi judesių koordinacija, raumenų silpnumas, diplopija, paradoksalios reakcijos (košmarai, haliucinacijos)., padidėjusi nemiga, nervingumas, agresyvumas, sujaudinimas, pykčio priepuoliai).
Kiti: metalinis ar kartokas burnos skonis, pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, libido pokyčiai, alerginės odos reakcijos, anterogradinė amnezija.
Galima priklausomybė nuo narkotikų, priklausomybė, abstinencijos simptomai, įskaitant nemigą.

Zopiklono sąveika su kitomis medžiagomis

Tarpusavyje sustiprinti poveikį galima tuo pačiu metu naudojant zopikloną su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais (įskaitant kitus migdomuosius, antipsichozinius, antiepilepsinius vaistus, alkoholį, kai kuriuos antihistamininius vaistus). Zopiklonas sumažina trimipramino kiekį serume.

Perdozavimas

Perdozavus zopiklono, centrinė nervų sistema yra slopinama įvairiu laipsniu (nuo mieguistumo iki sąmonės netekimo). Būtina: praskalaukite skrandį, paimkite aktyvintąją anglį, jei reikia, atlikite simptominį gydymą. Flumazenilas (benzodiazepino receptorių antagonistas) naudojamas kaip specifinis priešnuodis ligoninės aplinkoje; hemodializė yra neveiksminga.

Preparatų, kurių veiklioji medžiaga yra zopiklonas, prekiniai pavadinimai

Zopiklonas
„Zopiclone 7,5-SL“
„Imovan®“
Piklodorm®
Relaxon
Somnol®
Thorsonas

Zopiklonas ir jo turintys preparatai yra įtraukti į stiprių medžiagų sąrašą taikant 234 straipsnį ir kitus Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso straipsnius ir išleidžiami tik pagal receptą..

Zopiklonas

Lotyniškas pavadinimas: Zopiclone

ATX kodas: N05CF01

Veiklioji medžiaga: zopiklonas (zopiklonas)

Analogai: Imovan, Relaxon, Zopiclon 7.5 - SP, Somnol, Piklodorm, Thorson

Gamintojas: New Pharm Inc. / Biotech MFPDK (Kanada)

Pavėluotas aprašymas: 2017-03-10

Zopiklonas, hipnotizuojantis benzodiazepinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Yra tablečių pavidalu. Jis parduodamas lizdinėse plokštelėse (po 10 stalų), dedamas į kartoninę dėžę.

Tabletes1 skirtukas.
Zopiklonas7,5 mg
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, taip pat talkas, aerozilas ir povidonas.

Vartojimo indikacijos

Bet kokios kilmės ir trukmės nemiga (trumpalaikė, lėtinė, situacinė), apimanti:

  • sunku užmigti;
  • nesugebėjimas palaikyti miego (dažni pabudimai);
  • paviršutiniškas miegas;
  • naktinis pabudimas;
  • miego ir budrumo sutrikimai;
  • kiti miego sutrikimai.

Vaistą taip pat vartoja psichikos sutrikimų turintys žmonės, kurių miego sutrikimas yra antrinis pagrindinės ligos simptomas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs individualus jautrumas vaistų komponentams;
  • amžius iki 18 metų;
  • ryškus kvėpavimo nepakankamumas.

Atsargiai naudokite tokias patologijas:

  • miego apnėja;
  • sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • patologinis raumenų nuovargio sindromas (myasthenia gravis).

Itin atsargiai, jis skiriamas kompleksiškai gydant kitus agentus, kurie slopina centrinės nervų sistemos veiklą..

Zopiklono naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Standartinis dozavimo režimas yra viena tabletė, geriama naktį. Jei reikia, dozę galima padidinti iki dviejų tablečių (dozės didinimo tinkamumą nustato gydytojas).

Senyvi pacientai, žmonės su sutrikusia kepenų ir inkstų funkcija, taip pat pacientai, sergantys lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, vartoja sumažintas dozes (paprastai pusę tabletės)..

Tabletės nekramtomos, nuplaunamos trupučiu vandens. Vaisto poveikis pradeda jaustis per 20–30 minučių ir netrukus po vartojimo žmogus užmiega 6–8 valandoms.

Gydymo kursas turi trukti ne ilgiau kaip 4 savaites. Priešingu atveju pacientas rizikuoja gauti rimtą priklausomybę nuo vaisto, kurio atsikratyti yra gana sunku..

Šalutiniai poveikiai

Zopiklonas retai sukelia šiuos šalutinius poveikius:

  • per didelis mieguistumas, nuovargis;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumišimas, atminties sutrikimas;
  • nervingumas. agresyvumas;
  • raumenų silpnumas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • nemiga;
  • košmarai.

Kai kuriais atvejais priėmimą lydi šios apraiškos:

  • alerginės reakcijos;
  • kartaus ar metalo pojūtis burnoje;
  • burnos gleivinės sausumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • libido pasikeitimas;
  • dalinė amnezija.

Perdozavimas

Zopiclone perdozavimas įvyksta viršijus rekomenduojamas vidutines terapines dozes ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Yra centrinės nervų sistemos depresija. Perdozavimo požymiai:

  • letargija, ataksija, mieguistumas;
  • kvėpavimo slopinimas;
  • sąmonės sumišimas;
  • hipotenzija ir hipotenzija.

Analogai

Tarp analogų galima išskirti šiuos vaistus: Imovan, Somnol, Relaxon, Thorson, Piklodorm.

farmakologinis poveikis

  • Zopiclone yra trečiosios kartos migdomieji vaistai. Jis gerokai skiriasi nuo benzodiazepinų ir barbitūratų (antrosios ir pirmosios kartos atstovų). Šis skirtumas slypi vaisto sugebėjime išlaikyti miego struktūrą, kuri užtikrina maksimalų „dirbtinio“ ir fiziologinio miego panašumą. Be to, trečiosios kartos migdomųjų vaistų šalutinis poveikis yra sumažintas iki minimumo..
  • Pagrindinis narkotikų tikslas yra hipnotinio efekto įgyvendinimas. Vaisto vartojimo fone sutrumpėja užmigimo periodai, sumažėja naktinių pažadinimų dažnis, pagerėja miego kokybė, tačiau jo fazinė struktūra nėra sutrikusi..
  • Be migdomųjų, jis turi raminantį, atpalaiduojantį ir prieštraukulinį organizmo poveikį..

Specialios instrukcijos

Priklausomybės rizika gali išsivystyti ilgai vartojant vaistą. Registratūros metu negerkite alkoholinių gėrimų. Kitą dieną po narkotikų vartojimo turėtumėte susilaikyti nuo darbo su potencialiai pavojingais mechanizmais ir agregatais ar nuo vairavimo.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Negalima vartoti nėštumo metu, nes gali atsirasti naujagimio nervų sistemos sutrikimų. Esant skubiam poreikiui, vaistą leidžiama vartoti antrąjį nėštumo trimestrą, tačiau tik mediciniškai įvertinus santykį „galima rizika vaisiui - galima nauda motinai“..

Priėmimas žindymo laikotarpiu galimas tik nutraukus žindymą.

Vaikystėje

Kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Skirkite atsargiai, jei yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu, sumažėja trimipramino kiekis plazmoje ir jo poveikis.

Sustiprina centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (įskaitant etanolį) poveikį.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Kaina vaistinėse

„Zopiclone“ kaina 1 pakuotei yra nuo 550 rublių.

Šiame puslapyje paskelbtas aprašymas yra supaprastinta oficialios vaisto anotacijos versijos versija. Informacija teikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savigydos vadovas. Prieš vartojant vaistinį preparatą, būtina pasitarti su specialistu ir susipažinti su gamintojo patvirtintomis instrukcijomis..

Zopiklonas

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Miego sutrikimai: sunku užmigti, pabudimas naktį, ankstyvas pabudimas; trumpalaikė, situacinė ir lėtinė nemiga; miego sutrikimai esant psichikos sutrikimams, bronchinė astma su naktiniais priepuoliais (kartu su vaistu su viena teofilino paros doze).

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Tabletės, plėvele dengtos tabletės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, sunkioji miastenija, sunkus kepenų nepakankamumas, miego apnėjos sindromas, amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymo laikotarpis. Kepenų nepakankamumas.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje 7,5 mg vaisto, 30-40 minučių prieš numatomą miegą, jei reikia - iki 15 mg (didžiausia dozė). Pradinė dozė pagyvenusiems žmonėms ir didžiausia rekomenduojama dozė sergant kepenų nepakankamumu yra 3,75 mg. Gydymo trukmė - ne daugiau kaip 1 mėnuo.

farmakologinis poveikis

Hipnotizatorius iš ciklopirrolonų grupės, struktūriškai skiriasi nuo benzodiazepinų ir barbitūratų. Jis turi raminantį, hipnotizuojantį poveikį, kurį lemia didelis afinitetas prie centrinės nervų sistemos GABA receptorių komplekso jungimosi vietų. Greitai sukelia miegą nesumažindamas REM miego struktūros, o tada išlaiko miegą išlaikydamas normalią fazės sudėtį. Nesukelia post-somninių sutrikimų: kitą rytą nėra nuovargio ir mieguistumo jausmo.

Miegas įvyksta per 30 minučių ir trunka 6-8 valandas. Sumažina galvos skausmą. Pacientams, sergantiems naktinėmis bronchinės astmos priepuoliais, vaisto derinimas su metilksantino grupės vaistais (teofilinu) sumažina astmos priepuolius ankstyvomis prieš rytą, sumažina jų intensyvumą ir trukmę.

Šalutiniai poveikiai

„Metalo“ skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, psichikos sutrikimai (dirglumas, sumišimas, prislėgta nuotaika), alerginės reakcijos į vaisto komponentus (dilgėlinė, bėrimas).

Pabudus - mieguistumas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, kartais depresinės būklės, agresyvumas, anterogradinė amnezija.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartoti vaistą nerekomenduojama (dėl galimo priklausomybės nuo narkotikų išsivystymo), gydymo kursas neturėtų viršyti 4 savaičių. Kitą dieną po vaisto vartojimo pacientai turėtų vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizmais atsargiai.

Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti etanolio turinčių gėrimų. Dėl inkstų funkcijos sutrikimo dozės mažinti nereikia.

Sąveika

Vaisto vartojimas sumažina trimipramino koncentraciją plazmoje ir jo poveikį. Sustiprina centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (įskaitant etanolį) poveikį.

Miego tabletės Zopiclone

Miegamosios tabletės „Zopiclone“ yra naujas veiksmingas vaistas, kurio veikla siekiama kovoti su miego sutrikimais. Nuo kitų vaistų jis skiriasi tuo, kad turi daugiau šalutinių poveikių. Vaistas yra saugus, nes priklausomybės rizika praktiškai nulis. Remiantis tuo, daugeliui kyla klausimas, kokį veiksmą atlikti „Zopiclone“.

Kas yra Zopiclone?

Zopiclone yra ciklopirrolonų grupės migdomieji vaistai. Ši priemonė gali būti naudojama nemigai išgydyti tiek suaugusiems, tiek jaunesnio amžiaus pacientams. Produktas yra saugus žmonių sveikatai, nes nesukelia priklausomybės.

Vaistas gaminamas tabletėmis. Kiekvienoje draže yra tokių medžiagų kaip:

  • laktozės monohidratas,
  • kalcio,
  • magnis,
  • stearino rūgštis,
  • titano dioksidas,
  • krakmolo produktai.

Tabletės yra padengtos specialia danga.

Narkotikų veikimas

Vaisto veiksmai yra šie:

  • hipnotizuojantis,
  • raminantis,
  • prieštraukulinis,
  • raminantis,
  • raumenis atpalaiduojantis.

Jis yra naujos psichotropinių vaistų klasės atstovas. Priemonė greitai pažadina žmogaus miegą ir tuo pačiu nemažina REM miego dalies jo struktūroje.

Vaistui būdingas ypač greitas organizmo pusinės eliminacijos laikas. Paprastai jis rodomas po 3-6 valandų. Šis vaistas skiriasi nuo kitų tuo, kad ryte nėra skilimo jausmo ar per didelės hipersomnijos.

Ši veiksminga priemonė padeda sutrumpinti užmigimo laikotarpį ir sumažinti naktinio miego skaičių. Miego kokybė žymiai pagerėja.

Zopiclone yra nepaprastai veiksminga situacinė nemiga, kuri yra susijusi su psichoemocine pervargimu. Miegas pradedamas naudoti per 20 minučių.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas skirtas vartoti per burną. Jis naudojamas vieną kartą naktį. Įprasta dozė yra 7,5 mg.

Sunkių miego sutrikimų ir kontraindikacijų nebuvimo atveju dozė gali būti padvigubinta. Paskyrė 15 mg.

Vyresniame amžiuje dozė sumažinama. Didžiausia galima dozė yra 3,75 mg. Taip yra dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir toksinio poveikio organizmui. Dėl inkstų problemų dozės mažinti nereikia.

Svarbu! Bet kokiu atveju, prieš vartojant šį vaistą, būtina gauti gydytojo rekomendacijas..

Vaisto galite nusipirkti tik pagal gydytojo receptą, nes vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Indikacijos

Vaistas skirtas nemigai išgydyti. Parodyta:

  • nepatogus dozavimas,
  • nakties pabudimas,
  • ankstyvas pabudimas,
  • netvarkingas sapnas,
  • pasikartojantys miego sutrikimai.

Vaistai yra ypač veiksmingi pakartotiniams miego sutrikimams, turintiems psichinių negalavimų, kai paciento būklė labai pablogėja.

Šalutiniai poveikiai

Nepaisant didelio efektyvumo, šis vaistas turi daugybę šalutinių poveikių. Jie gali pasirodyti ne kiekviename žmoguje. Šalutinės reakcijos yra:

  • kartaus skonio burnoje,
  • vėmimas,
  • silpnumas,
  • galvos skausmas,
  • per didelis mieguistumas,
  • dilgėlinė,
  • anoreksija,
  • įžūlumas,
  • sąmonės sumišimas,
  • raumenų silpnumas,
  • judesių koordinavimo trūkumas,
  • sutrikdyti atmintį.

Be visų išvardytų nepageidaujamų reakcijų, pacientui gali pasireikšti libido pasikeitimas, anterogradinė amnezija, burnos džiūvimas..

Kontraindikacijos

Lėšų priėmimas draudžiamas, kai:

  • sunkus kvėpavimo nepakankamumas,
  • vaikai iki 15 metų,
  • padidėjęs kompozicijos atskirų komponentų jautrumas,
  • laktacijos laikotarpis,
  • nėštumas 1 ir 3 trimestre.

Vaistas yra draudžiamas nešiojant vaisių. Trečią trimestrą vartoti Zopiclone yra ypač pavojinga. Taip yra dėl to, kad vaikas gali turėti nervų sistemos sutrikimų. Gali atsirasti nutraukimo sindromas.

Jei moteris vaistus vartojo iki gimimo momento, pirmą kartą būtina nuolatinė specialisto priežiūra kūdikiui. Pasveikimo metu turėtumėte nutraukti maitinimą krūtimi.

Specialios instrukcijos

Naudodamiesi šia priemone, būtinai atkreipkite dėmesį į šias rekomendacijas:

  1. Inkstų nepakankamumo atveju vaistas skiriamas labai atsargiai..
  2. Jei pacientas serga bronchine astma, sumažėja rytinių ligos priepuolių skaičius, jų trukmė ir intensyvumas.
  3. Vartojant vaistus mažiau nei mėnesį, nėra priklausomybės.
  4. Vaistų vartojimą reikia nutraukti keliais etapais. Dozę reikia mažinti palaipsniui. Tokiu atveju galite sumažinti nemigos pasikartojimo riziką. Tuo pačiu metu nebus galvos skausmo, nervinių reakcijų ir pernelyg jaudrumo..

Jei laikysitės visų rekomendacijų, galite tikėtis didelio vaisto vartojimo efektyvumo.

Vaistų sąveika

Zopiklono negalima vartoti kartu su alkoholiu. Vartojant kartu su alkoholiu, vaisto poveikis žymiai sustiprėja, o tai sukelia nepageidaujamas pasekmes.

Jei tuo pačiu metu vartojamas kitas migdomasis vaistas, Zopiclone sustiprina jo poveikį. Todėl vartojant narkotinius analgetikus, vaistus nuo epilepsijos, trankviliantų, reikalinga specialisto konsultacija..

Vartojant vaistą kartu su morfinu, galima kvėpavimo slopinimas. Viršijus dozę, gali būti mirtinas rezultatas. Vartojant vaistus su citochromo inhibitoriais, agento kiekis kraujo citoplazmoje žymiai padidėja.

Perdozavimas

Viršijus dienos normą, gali pasireikšti vaisto perdozavimas. Per didelis vaisto kiekis organizme gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Vartojant per daug, pastebima centrinės nervų sistemos slopinimas. Tokio reiškinio požymiai gali būti:

  • ataksija,
  • mieguistumas,
  • sąmonės sumišimas,
  • hipotenzija,
  • hipotenzija,
  • kvėpavimo slopinimas.

Jei po produkto vartojimo praėjo ne daugiau kaip valanda, vėmimą galima dirbtinai sukelti. Visais kitais atvejais būtina plauti skrandį. Svarbu ypatingą dėmesį skirti kvėpavimo organams. Norint sumažinti medžiagos koncentraciją organizme, reikia paimti aktyvintą anglį.

Svarbu! Nepaisant to, kad vaistas praktiškai nesukelia priklausomybės, negalite savarankiškai keisti vaisto vartojimo dažnio ir dozės.

Analogai

Zopiclone turi daug analogų, tarp kurių yra:

  • Imovan,
  • Somnolis,
  • Thorsonas,
  • Relaxon,
  • Piklodorm.

Visiems vaistams būdingi tokie patys veiksmai kaip ir Zopiclone. Prieš naudodamiesi jais, turėtumėte gauti specialisto patarimą..

Atsiliepimai

Tatjana Viktorovna, 57 metai, Petropavlovsk-Kamchatsky

„Aš dirbu pradinių klasių mokytoja ir tikriausiai suprantate, kas yra darbas su vaikais. Aš labai pavargstu, nuolat kyla stresinės situacijos, o tai labai neigiamai veikia mano miegą. Dėl netinkamo režimo jaučiu nuolatinį silpnumą. Pasitaręs su gydytoju, išgirdau apie vaistą „Zopiclone“. Nusprendžiau pabandyti, nes paprasčiausiai neturėjau jėgų. Buvau patenkinta, nes tapau mažiau irzli ir tuo pačiu metu nėra problemų dėl miego “.

Anna Borzaya, 23 metai

„Esu vyresnio amžiaus studentė ir dabar atėjo laikas perduoti savo diplomą. Bet jis negalėjo pakankamai išsimiegoti priešais save. Visada mokiausi pati, išlaikiau visus egzaminus, prisikimšau naktimis. Tai neigiamai paveikė sveikatą. Kasdienė rutina tapo racionali. Kreipiausi į gydytoją, nes tikrai negalėjau gerai išsimiegoti. Specialistas patarė man Zopiclone. Nuovargis dingo kaip ranka, sveikatos būklė pagerėjo. Ačiū už radinį “.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad vaistas yra labai veiksmingas nemiga. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas tik pagal instrukcijas, kad nebūtų sukeltas šalutinis poveikis. Prieš naudodami būtinai pasitarkite su specialistu.

Zopiklonas: tablečių vartojimo instrukcijos

„Zopiclone“ yra nemiga ir sunkiai užmieganti tabletė. Paskirtas:

  • Miego sutrikimai (blogas užmigimas, dažnas ar ankstyvas pabudimas)
  • Lėtinė nemiga, taip pat dėl ​​streso, emocinio streso
  • Miego sutrikimai dėl psichikos ligų
  • BA kartu su naktinėmis atakomis.

Išleidimo forma ir kompozicija

1 tabletės „Zopiclone“ turinys

  • 7,5 mg zopiklono
  • Pagalbinės medžiagos: laktozė (monohidratas), CMK, aerozolis, bulvių krakmolas, talkas, E 572.

Vaistai apvalių tablečių pavidalu plokščio cilindro pavidalu. Jie yra balti arba kreminiai. Ant paviršiaus uždedama skiriamoji juosta, tabletės kraštai yra išlenkti. Supakuotas lizdinėse plokštelėse po 10 vnt. Pakuotėje iš storo kartono - nuo 1 iki 3 pūslelių, naudojimo instrukcijos.

Gydomosios savybės

Hipnotizuojantis vaistas Zopiclone, kuris yra ciklopirrolono darinių grupės narys ir yra žmogaus smegenyse esančių GABA receptorių, kurie yra jautrūs benzodiazepinui, agonistas. Medžiaga turi raminamųjų, anksiolitinių, prieštraukulinių savybių.

Veikdamas smegenų GABA receptorius, jis suaktyvina GABA-erginius procesus, po kurių padidėja nervų galūnių jautrumas tarpininkui..

Medžiaga sutrumpina užmigimo fazę, suteikia nenutrūkstamą ir ilgesnį miegą, sumažindama pabudimų skaičių, beveik neveikia REM miego stadijos. Turi lengvą poveikį kūnui, praktiškai nesukelia sunkumų pabudus.

Išgėrus tabletes, medžiaga greitai ir beveik visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1-3 valandų. Zopiklonas laisvai prasiskverbia į visus organus ir audinius, įskaitant smegenis.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Gydymo režimą ir dienos normą nustato gydantis specialistas. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios dozės, kuriomis gydomasis poveikis yra įmanomas..

Zopiclone tabletes, atsižvelgiant į vartojimo instrukcijas, reikia gerti prieš pat miegą, jau gulint lovoje.

3,75 mg vaisto dozė (pusė tabletės) yra skirta vyresnio amžiaus pacientams (65 metų ir vyresniems) ir žmonėms, turintiems rizikos veiksnių. Vidutiniškai rekomenduojama laikytis šių dozavimo režimų:

  • Pacientai iki 65 metų: po 1 stalą kiekvieną vakarą. (7,5 mg)
  • Vyresni nei 65 metų pacientai: ½ stalas. (3,75 mg) prieš miegą. Visą tabletę galima išgerti, jei tai leidžia gydytojai
  • Pacientai, sergantys inkstų liga ar lėtiniu plaučių nepakankamumu: 3,75 mg vieną kartą per parą
  • Pacientai, turintys funkcinių inkstų sutrikimų: 3,75 mg kiekvieną vakarą.

Kurso trukmė priklauso nuo paciento indikacijų ir atsako į gydymą. Kai tik įmanoma, terapija turėtų būti kuo trumpesnė. Maksimali trukmė - 4 savaitės (kartu su narkotikų vartojimo nutraukimo laiku).

  • Miego normalizavimas spontaniškos nemigos metu (komandiruotė, kelionės) - 2-5 dienos
  • Laikinas miego sutrikimas (pvz., Dėl streso) - 2–3 savaitės.

Pediatrijoje migdomieji vaistai nenaudojami, nes jo veikimo ypatybės nebuvo ištirtos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vidutinė kaina 110 rublių.

Remiantis tyrimų su gyvūnais rezultatais, zopiklonas neturi teratogeninio poveikio palikuonių vystymuisi. Bet kadangi vaistas nebuvo išbandytas nėščioms moterims, labai nepageidautina jį vartoti per šį laikotarpį. Zopiklonas, kaip ir kitos artimos giminingos benzodiazepinų grupės medžiagos, gali sukelti:

  • Sumažėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas ir nenormalus širdies ritmas (pavartojus dideles dozes 2 ir 3 nėštumo periodais)
  • Jei nėščioji paskutiniuoju nėštumo laikotarpiu gėrė net mažas vaistų su benzodiazepinu dozes, tai vaikui po gimimo buvo diagnozuota: hipotenzija, čiulpimo reflekso sutrikimas, o po to blogas svorio padidėjimas. Vaisto buvimo kūdikio organizme požymiai pastebimi vidutiniškai 1-3 savaites (atsižvelgiant į medžiagos pašalinimo greitį). Nėščioms moterims pavartojus dideles migdomųjų dozes, buvo užfiksuoti kvėpavimo sutrikimai, dusulys, didelis jaudrumas, drebulys..

Jei nėštumo metu reikia pradėti gydyti Zoviklon, nėščia moteris turėtų atsižvelgti į galimas pasekmes ir vengti didelių dozių..

Žindymo laikotarpiu vartoti migdomuosius yra labai nepageidautina..

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Vaisto "Zopiklonas" vartojimas gali lydėti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pasireiškiantį skirtingu intensyvumu - priklausomai nuo vartojamos dozės kiekio ir organizmo jautrumo laipsnio. Dažniausias migdomųjų vaistų šalutinis poveikis yra kartus poskonis išgėrus tablečių..

Kiti neigiami vaisto psichinės sveikatos padariniai yra:

  • Anterogradinė amnezija, kuri gali pablogėti didinant dozę
  • Elgesio sutrikimai, galimas sąmonės sutrikimas, somnambulistinė būsena, dirglumas, padidėjęs agresyvumas ir nerimas
  • Fizinė ir psichinė priklausomybė, atsirandanti net vartojant mažas vaistų dozes; po tablečių vartojimo - atšokusio nemigos sindromo
  • Euforijos būsena, jaudulys, galvos skausmas, drebulys, dilgčiojimas ant odos, kalbos sutrikimai, raumenų spazmai, depresija
  • Sąmonės drumstumas, neįprasti sapnai ir haliucinacijos, išsiblaškymas, mieguistumas (dažniausiai pagyvenusiems pacientams)
  • Lytinio potraukio sutrikimas.

Be psichoemocinės būklės pokyčių, migdomieji vaistai gali sukelti ir kitas nepageidaujamas organizmo reakcijas:

  • CCC: greitas širdies ritmas
  • Oda: bėrimas, niežulys, padidėjęs prakaitavimas, ūminiai odos ir gleivinės pūsliniai pažeidimai, Lyello sindromas, daugiaformė eritema
  • Imuninė sistema: dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilazija
  • Kvėpavimo sistema: pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys
  • Virškinimo traktas: burnos kvapas, virškinimo pasunkėjimas, pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, sutrikęs apetitas (padidėjęs ar sumažėjęs), apnašos ant liežuvio
  • Metabolizmas: svorio kritimas
  • Judėjimo sistema: rankų ir kojų sunkumo jausmas, raumenų silpnumas
  • Regėjimo organai: dvigubas regėjimas, ambliopija
  • Sisteminio poveikio organizmui apraiškos: raumenų silpnumas, astenija, karščiavimas, nuovargis, vangumas, stiprus prakaitavimas..

Jei atsiranda šie ar kiti neįvardyti zopiklono medžiagos šalutiniai poveikiai, turite susisiekti su savo specialistu, kad nustatytumėte tolesnius veiksmus. Labai nepageidautina savarankiškai nutraukti gydymą, nes neteisingas atsisakymas gali išprovokuoti abstinencijos sindromą (pasireiškia nemiga, raumenų skausmais, psichikos ir elgesio pokyčiais, košmarais, tachikardija, galvos skausmais, kliedesiais)..

Sunkias sindromo formas lydi depersonizacija, sutrikus galūnių jautrumui, fotofobija, nepakantumas garsiems garsams ir lytėjimo kontaktai. Kai kuriems žmonėms yra priepuolių.

Raminamojo negalima naudoti:

  • Padidėjęs individualus jautrumas bet kuriam iš komponentų
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai
  • Balandis naktį
  • Myasthenia gravis (raumenų silpnumas dėl nervų ir raumenų perdavimo sutrikimų)
  • Kepenų liga, bet kokia funkcinių sutrikimų forma (lėtinė, ūminė)
  • Nėštumas (ypač 2,3 tr.), Žindymas
  • Jaunesni nei 18 metų.

Atsargumo priemonės

Kurso metu su „Zopiklon“ turite susilaikyti nuo pavojingos veiklos (vairavimo, sudėtingų mechanizmų valdymo), kurioms reikia ramybės ir greito reagavimo..

Perdozavimas

Migdomųjų vaistų vartojimas reikalauja laikytis rekomenduojamų dozių, nes perdozavus Zopiclone, gali būti mirtina.

Perdozavimas atsitiktinai ar apgalvotai išgėrus daug tablečių, visų pirma atsispindi centrinės nervų sistemos būsenoje, todėl pacientas patiria būsenas nuo mieguistumo iki komos..

Sunkios hipotezių persotinimo formos pasireiškia raumenų silpnumu, hipotenzija, kvėpavimo veiklos slopinimu iki mirties..

Perdozavimo pašalinimo priemones lemia ne tik būklės sunkumas, bet ir vaisto vartojimo laikas. Jei nuo apsinuodijimo praėjo maždaug valanda, pacientas turi skalauti skrandį, sukelti vėmimą, kad atsikratytų dar neįsisavinto vaisto, tada duoti gerti adsorbentams..

Sunkios perdozavimo formos, kai reikalingas palaikomasis ir simptominis gydymas, pašalinamos ligoninėje. Dializė nenaudojama, nes veiklioji medžiaga pasiskirsto po organų audinius. Galbūt Flumazenilio paskyrimas - vaistas, turintis priešingą poveikį. Jei paskirta, įmanoma sustiprinti neurologinius sutrikimus.

Vaistų sąveika

Jei vartodamas Zopiclone pacientas yra priverstas vartoti kitus vaistus, būtina atsižvelgti į galimą sąveiką su jungtiniu kursu..

  • Alkoholis: sustiprina migdomųjų benzodiazepinų grupės vaistų raminamąjį poveikį.
  • Rifampicinas sumažina Zopiclone kiekį plazmoje, aktyvindamas jo metabolizmą kepenyse. Jei būtina derinti šiuos vaistus, reikia atidžiai stebėti Zopiclone veikimą..
  • Labai nepageidautina derinti raminamąjį vaistą su vaistiniais preparatais, slopinančiais centrinės nervų sistemos veiklą: trankviliantais, kitais migdomaisiais, vaistais su morfinu, barbitūratais, antiepilepsiniais vaistais, anestezijos vaistais, antihistamininiais vaistais ir kt. Kartu vartojant panašių savybių vaistų, sustiprėja depresija, bet ne tik nervų sistema, neigiamai veikia kvėpavimo veiklą, dėl kurios pacientas miršta.
  • Derinys su narkotiniais anestetikais sustiprina euforijos pojūčius ir padidina priklausomybės riziką, pagreitindamas priklausomybės susidarymą..
  • Metabolizuojant zopikloną, dalyvauja citochromas CYP3A4, todėl reikia į tai atsižvelgti vartojant vaistus, turinčius tas pačias medžiagų apykaitos proceso ypatybes..

Analogai

Jei reikia pasirinkti migdomųjų vaistų „Zopiclone“ analogus ar pakaitalus, turite pasitarti su savo gydytoju. Galimi Zopiclone sinonimai: Somnol, Zolinox, Milovan.

Imovan

Vaistas miegui normalizuoti, nemigai, priešlaikiniams pabudimams pašalinti. Hipnotizuojantis poveikis pasiekiamas veikliosios medžiagos zopiklono dėka. Rekomenduojamas priėmimas yra ½-1 stalas. prieš miegą.

Argumentai už:

  • Veiksmas panašus į „Zopiclon“
  • Padeda miegoti.

Trūkumai:

  • Šalutiniai poveikiai.

Vaisto ZOPICLONE aprašymas

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Plėvele dengtos tabletės, baltos, apvalios, abipus išgaubtos, rizikingos; rizika skirta padalinti tabletę į dvi lygias dalis.

1 skirtukas.
zopiklonas7,5 mg

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), laktozės monohidratas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, magnio stearatas.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: „Opadray II“ (sudėtyje yra polivinilo alkoholio, iš dalies hidrolizuoto; talkas; makrogolis 3350; titano dioksidas E171).

10 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Hipnotizuojantis vaistas iš ciklopirolono darinių grupės. „Ne benzodiazepino“ benzodiazepino receptorių agonistas. Jis taip pat turi raminamųjų, anksiolitinių, centrinį raumenis atpalaiduojančių, prieštraukulinių ir amnestinių savybių. Kaip ir benzodiazepino dariniai, zopiklonas sustiprina smegenų GABA-erginius procesus, sąveikaudamas su benzodiazepino receptoriais, dėl to padidėja GABA receptorių jautrumas tarpininkui. Tačiau atrodo, kad zopiklonas sąveikauja su kitomis benzodiazepino receptorių vietomis, išskyrus benzodiazepinus.

Zopiklonas sutrumpina užmigimo laiką, sumažina naktinių pabudimų skaičių, padidina bendrą miego trukmę. Praktiškai jokio poveikio miego struktūrai, REM miego kiekis žymiai nesumažėja. Pasekmių po pabudimo reiškinių nėra arba jie yra mažai išreikšti. Kartojamos zopiklono dozės nėra kumuliacijos.

Zopiklonas-LF

Zopiklonas-LF

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Hipnotizuojantis ir raminamasis vaistas, tinkamas įvairių rūšių nemigai gydyti, atkuriantis fiziologinę miego struktūrą, įrodė klinikinį veiksmingumą.

Nurodymai

Apvalios, žalios, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės.

Kiekvienoje Zopiclon-LF tabletėje yra:

veiklioji medžiaga: zopiklonas - 7,5 mg.

pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, natrio krakmolo glikolatas (A tipas), magnio stearatas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, laktozės monohidratas, Opadray II (žalias) (iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis, titano dioksidas E 171, makrogolis / PEG, talkas, aliuminio hidroksikarminas 132 E chinolino geltonojo aliuminio lakas E 104).

Plėvele dengtos tabletės.

Psicholeptikai. Migdomieji ir raminamieji vaistai. Į benzodiazepinus panašūs vaistai.

ATX kodas: N05CF01

Zopiklonas yra migdomoji priemonė, kuri greitai užmigdo ir palaiko miegą, nemažindama paradoksinio miego, ir palaiko lėtą miegą. Nedidelis liekamasis poveikis pastebimas ryte po zopiklono vartojimo. Farmakologinės zopiklono savybės yra migdomieji, raminamieji, anksiolitiniai, prieštraukuliniai ir raumenis atpalaiduojantys veiksmai..

Zopiclone vartojamas šioms suaugusiųjų miego problemoms gydyti:

  • sunku užmigti;
  • naktiniai pabudimai;
  • ankstyvi pabudimai;
  • sunkūs miego sutrikimai.

Zopiklonas gali būti naudojamas laikinai ir lėtinei nemigai gydyti. Tačiau Zopiclone nėra skirtas kasdieniam vartojimui ilgą laiką ar depresijai gydyti..

Jei kyla abejonių ar klausimų, pasitarkite su gydytoju.

Viduje, nekramtant ir netirpstant, prieš pat miegą.

Dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, bendrą sveikatos būklę ir nemigos tipą. Gydymą reikia pradėti nuo mažiausios veiksmingos dozės..

Suaugusieji iki 65 metų amžiaus: 7,5 mg vieną kartą per parą.

Vyresni kaip 65 metų pacientai: rekomenduojama pradinė dozė yra 3,75 mg. Priklausomai nuo veiksmingumo ir toleravimo, dozė gali būti padidinta, jei to reikia kliniškai..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: gydant nemigą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, zopiklono ir jo metabolitų kaupimasis nebuvo nustatytas. Nepaisant to, tokius pacientus rekomenduojama pradėti gydyti 3,75 mg doze.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi: kadangi pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, zopiklono išsiskyrimas gali būti mažesnis, rekomenduojama dozė yra 3,75 mg. 7,5 mg dozę atsargiai galima vartoti tik išimtiniais atvejais, atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir toleravimą.

Pacientai, sergantys lėtiniu plaučių nepakankamumu: rekomenduojama pradinė dozė yra 3,75 mg, jei reikia, dozę galima padidinti iki 7,5 mg.

Visais atvejais dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą..

Zopiclone negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams. Zopiklono saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 18 metų nebuvo nustatytas..

Gydymas turi būti kuo trumpesnis, pradedant nuo kelių dienų iki 2–4 savaičių (daugiausia), įskaitant dozės mažinimo laikotarpį.

Situacinė nemiga (pavyzdžiui, keliaujant) - 2-5 dienos, trumpalaikė nemiga - 2-3 savaitės.

Jei būtina vartoti mažą dozę, rekomenduojama vartoti kitus vaistus, kurių sudėtyje yra zopiklono.

Prieš pradedant vartoti vaistą, pacientams reikia paaiškinti, kad gydymas neturėtų būti ilginamas ir kaip jį palaipsniui nutraukti. Palaipsniui nutraukus gydymą, sumažėja nemigos pasikartojimo rizika.

Norint sumažinti nerimą, galbūt susijusį su vaisto nutraukimu, pacientą reikia įspėti apie nemigos atnaujinimo galimybę nutraukus gydymą.

Jei praleidote kitą vaisto dozę, turite ją vartoti. Bet jūs neturėtumėte vartoti dvigubos vaisto dozės, kad pakeistumėte praleistą. Toliau vartokite vaistą pagal gydytojo rekomendacijas.

Jei kyla abejonių ar klausimų, kreipkitės į gydytoją..

Dažniausiai pastebima nepageidaujama reakcija yra kartaus ar metalo skonis burnoje. Kitos galimos nepageidaujamos reakcijos išvardytos toliau. Jų išvaizda siejama su individualiu jautrumu, dažniau pastebima per valandą po aplikacijos, jei pacientas iškart neina miegoti ir neužmiega.

Toliau išvardyti šalutiniai poveikiai yra rūšiuojami pagal organų sistemų grupių klasifikaciją ir MedDRA dažnį: labai dažnai (> 1/10), dažnai (nuo 1/100 iki 1/1000 iki 1/10000 prieš kontraindikacijas)

  • padidėjęs jautrumas zopiklonui arba bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui;
  • sunkus kvėpavimo sutrikimas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • miego apnėjos sindromas;
  • myasthenia gravis;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • vaikai iki 18 metų;
  • retas įgimtas laktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija.

Simptomai
Perdozavimo simptomai priklauso nuo išgertos vaisto dozės ir pasireiškia centrinės nervų sistemos (CNS) depresijos požymiais, pradedant mieguistumu ir baigiant koma. Lengvais atvejais perdozavimas pasireiškia mieguistumu, sumišimu, mieguistumu; sunkesniais atvejais pasireiškia ataksija, hipotenzija, methemoglobinemija, kvėpavimo slopinimas ir koma. Perdozavimas nekelia pavojaus gyvybei, nebent kartu buvo naudojami kiti CNS slopinantys vaistai, įskaitant alkoholį. Kiti rizikos veiksniai, tokie kaip liga ir bloga sveikata, gali sustiprinti simptomus ir labai retais atvejais sukelti mirtį..

Gydymas
Per valandą perdozavus zopiklono reikia nuplauti skrandį, duoti aktyvintos anglies. Jei reikia, ligoninėje rekomenduojama atlikti simptominį ir palaikomąjį gydymą, stebint kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių veiklą.
Sunkiais atvejais benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilis gali būti naudojamas kaip priešnuodis. Jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpas (apie valandą). Flumazenilio negalima vartoti mišraus perdozavimo atvejais arba kaip diagnostinę priemonę.
Perdozavus vaisto, hemodializė nėra efektyvi dėl didelio zopiklono pasiskirstymo tūrio.

Kai tik įmanoma, būtina nustatyti nemigos priežastį ir prieš skiriant migdomuosius reikia pašalinti galimus provokuojančius veiksnius..

Benzodiazepinai ir į benzodiazepinus panašūs vaistai nėra skirti kaip pagrindinis psichozės gydymas.

Kad sumažėtų simptomų atsiradimo rizika nutraukus vaisto vartojimą, gydymas zopiklonu turėtų būti trumpalaikis arba su pertraukomis..

Didelės rizikos grupės

- didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas tais atvejais, kai yra buvęs alkoholizmas ar priklausomybė nuo priklausomybės nuo kitų medžiagų;

- pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi; benzodiazepinai ir į benzodiazepinus panašūs vaistai nuo sunkaus kepenų nepakankamumo gali pagreitinti encefalopatijos vystymąsi, todėl šiuo atveju jie yra kontraindikuotini;

- pacientai, turintys kvėpavimo sutrikimų; benzodiazepinai ir jų dariniai gali slopinti kvėpavimo centrą (nerimas ir nerimas gali pranešti apie kvėpavimo dekompensaciją);

- pagyvenusių pacientų, nes raumenis atpalaiduojantis ir raminamasis poveikis gali sukelti sužalojimą dėl kritimo.

Gydymas benzodiazepinais ir jų dariniais, ypač ilgalaikis, net vartojant terapines dozes, gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę..

Priklausomybės rizika padidėja, kai yra šie veiksniai:

- viršija rekomenduojamą zopiklono dozę (7,5 mg);

- gydymo trukmės pailgėjimas (daugiau nei 4 savaitės);

- piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) kitų psichotropinių vaistų vartojimas;

Jei pacientui atsirado fizinė priklausomybė, staiga nutraukus zopiklono vartojimą gali išsivystyti abstinencijos simptomai: galvos skausmas, raumenų skausmas, nerimas, nerimas, įtampa, dirglumas, sumišimas. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti simptomai: derealizacija, nuasmeninimas, galūnių tirpimas ir dilgčiojimas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmui ir prisilietimams, haliucinacijos ar traukuliai..

Nutraukus gydymą, per kelias dienas gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Jei gydymas zopiklonu trunka ne ilgiau kaip 4 savaites, nutraukimo simptomų atsiradimo tikimybė yra minimali. Rekomenduojama vaistą palaipsniui atšaukti..

Benzodiazepinai ir į benzodiazepinus panašūs vaistai neturėtų būti naudojami monoterapijai gydyti depresiją ir gydant su depresija susijusį nerimą, nes jie gali sukelti savižudybę.

Vartojant benzodiazepinus ir jų darinius po pakartotinio naudojimo kelias savaites, galimas tam tikras veiksmingumo praradimas. Pacientams, kurie zopikloną vartojo ne ilgiau kaip 4 savaites, priklausomybės atvejų nebuvo. Vystantis tolerancijai, vaisto dozės didinti nereikėtų.

Nutraukus gydymą benzodiazepinais ir jų dariniais sustiprinta forma, gali atsinaujinti nemiga, atsirasti nerimas, nerimas ir nuotaikos pokyčiai. Ilgalaikis gydymas arba staigus gydymo nutraukimas prisideda prie sindromo atsiradimo. Šiuo atžvilgiu, baigus gydymą, rekomenduojama palaipsniui mažinti vaisto dozę ir apie tai informuoti pacientą..

Retai gali atsirasti antegrade amnezija, ypač kai miegas nutrūksta arba po ilgo laiko tarp tabletės vartojimo ir miego. Norėdami sumažinti antegrade amnezijos riziką, prieš pat miegą turėtumėte vartoti zopikloną ir sudaryti sąlygas 7–8 valandas nuolat miegoti..

Kaip ir kiti raminamieji / migdomieji vaistai, zopiklonas veikia slopinančiai centrinę nervų sistemą. Padidėja rizika susirgti psichomotoriniais sutrikimais, įskaitant gebėjimo vairuoti transporto priemones sutrikimus:

- jei zopiklonas imamas per 12 valandų prieš atliekant veiksmus, kuriems reikia dėmesio sutelkimo ir psichomotorinių reakcijų greičio;

- vartojant zopikloną didesnėmis nei rekomenduojamomis dozėmis;

- kai zopiklonas vartojamas kartu su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, alkoholiu ar vaistais, didinančiais zopiklono koncentraciją kraujyje.

Išgėrę zopikloną, ypač per pirmąsias 12 valandų po jo vartojimo, pacientai turėtų susilaikyti nuo pavojingos veiklos, kuriai reikia skirti dėmesio ar psichomotorinių reakcijų greičio (pavyzdžiui, dirbti su mašinomis ar vairuoti)..

Vaikščiojimas miegant ir su tuo susijęs elgesys

Gauta pranešimų apie miegą ir susijusį elgesį (pvz., Maisto ruošimas ir valgymas, kalbėjimas telefonu, vairavimas) ir vėlesnę amneziją pacientams, kurie vartojo zopikloną ir nėra visiškai pabudę. Vienu metu vartojant centrinę nervų sistemą slopinančius vaistus kartu su zopiklonu, vartojant alkoholį, viršijant rekomenduojamas dozes, padidėja rizika susirgti šiuo sutrikimu. Pacientus, kurie praneša apie tokį elgesio sutrikimą, reikia nutraukti.

Kitos psichinės ir paradoksalios reakcijos

Gydant zopiklonu, kai kuriems pacientams, daugiausia vyresnio amžiaus pacientams, užfiksuotos paradoksalios reakcijos: padidėjusi nemiga, košmarai, nerimas, sujaudinimas, dirglumas, agresyvumas, pykčio priepuoliai, kliedesiai, haliucinacijos, oniriniai kliedesiai, sumišimas, psichozės simptomai, netinkamas elgesys ir kiti. elgesio sutrikimai. Jei atsiranda tokių reakcijų, vaistą reikia atšaukti.

Benzodiazepinai ir jų analogai yra organizme tam tikrą laiką, lygų 5 pusinės eliminacijos periodams. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ir pagyvenusiems žmonėms zopiklono pusinės eliminacijos laikas gali žymiai pailgėti. Vartojant kartotines dozes, zopiklono ir jo metabolitų koncentracija kraujo plazmoje yra didesnė, o prisotinimo stadija pasiekiama vėliau. Vaisto veiksmingumą ir saugumą galima įvertinti pasiekus prisotinimo stadiją. Gali tekti koreguoti dozę.

Nepaisant to, kad pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ilgai vartojant zopiklono nesikaupė, vaisto dozė sumažinama 2 kartus..

Gydant zopiklonu negalima vartoti alkoholio, reikia vengti vaistų, kurių sudėtyje yra etanolio..

Zopiklono vartojimo nėštumo metu patirtis žmonėms yra ribota. Tyrimai su gyvūnais neparodė jokio neigiamo poveikio nėštumui ir vaisiaus vystymuisi. Tačiau nėštumo metu vartoti nerekomenduojama..

Gydantis gydytojas turėtų įspėti pacientus apie būtinybę nutraukti vaisto vartojimą, jei jie planuoja pastoti ar įtaria nėštumą.

Kai vaistas skiriamas trečiąjį nėštumo trimestrą arba gimdymo metu, reikia tikėtis, kad naujagimiui pasireikš tokie simptomai kaip hipotermija, hipotenzija, mieguistumas ir kvėpavimo slopinimas..

Naujagimiams, kurių motinos vėlesnėse nėštumo stadijose vartojo benzodiazepinus ar jų analogus, galima fizinė priklausomybė ir rizika susirgti abstinencijos simptomais postnataliniu laikotarpiu..

Zopiklonas išsiskiria į motinos pieną. Nepaisant to, kad zopiklono koncentracija motinos piene yra maža, žindymo metu reikia vengti vartoti vaistą.

Dėl savo farmakologinių savybių ir gebėjimo veikti centrinę nervų sistemą zopiklonas gali turėti neigiamą poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus. Padidėja rizika susirgti psichomotoriniais sutrikimais, įskaitant gebėjimą vairuoti transporto priemones:

  • jei zopiklonas imamas per 12 valandų prieš atliekant veiksmus, kuriems reikia dėmesio sutelkimo ir psichomotorinių reakcijų greičio;
  • vartojant vaistą dozėmis, viršijančiomis rekomenduojamas dozes;
  • kai zopiklonas vartojamas kartu su centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, alkoholiu ar vaistais, didinančiais zopiklono koncentraciją kraujyje.

Išgėrus zopikloną, ypač per pirmąsias 12 valandų po jo vartojimo, pacientai turėtų susilaikyti nuo pavojingos veiklos, kuriai reikia susikaupimo ar psichomotorinio greičio (pvz., Darbo su mašinomis ar vairavimo)..

Visada pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate ar neseniai vartojote, net jei jie yra nereceptiniai vaistai.

Kartu su alkoholiu vartojant zopikloną, sustiprėja raminamasis benzodiazepinų ar į juos panašių vaistų poveikis. Atsilikęs dėmesys gali turėti įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti mechanizmus. Venkite alkoholinių gėrimų ir vaistų, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio.

Morfino dariniai (skausmą malšinantys, kosulį slopinantys ir pakaitinė terapija), barbitūratai - padidėjusi kvėpavimo slopinimo rizika; perdozavimas gali būti mirtinas.

Kartu vartojami centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai: morfino dariniai (skausmą malšinantys, kosulį slopinantys ir pakaitinė terapija), barbitūratai, antidepresantai ir H1-antihistamininiai vaistai, turintys raminamąjį poveikį, vaistai nuo nerimo, antipsichotikai, klonidinas ir jo analogai, talidomidas - sustiprėja slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai. Atsilikęs dėmesys gali sutrikdyti paciento gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus.

Padidėjusi šoko rizika sustojus kvėpavimui ir (arba) sustojus širdžiai.

10 sveikų asmenų buvo tiriamas eritromicino poveikis zopiklono farmakokinetikai.

Esant eritromicinui, zopiklono AUC padidėja 80%, o tai rodo eritromicino gebėjimą slopinti tų vaistų, kuriuos metabolizuoja CYP ZA4, metabolizmą. Dėl to gali sustiprėti hipnotizuojantis zopiklono poveikis..

Kadangi zopiklonas metabolizuoja citochromo P450 (CYP) ZA4 izofermentą, vartojamas kartu su CYP ZA4 inhibitoriais, pavyzdžiui, eritromicinu, klaritromicinu, ketokonazolu, itrakonazolu ir ritonaviru, zopiklono kiekis plazmoje gali padidėti. Vartojant kartu su CYP ZA4 inhibitoriais, gali tekti sumažinti zopiklono dozę.

Priešingai, vartojant kartu su CYP ZA4 induktoriais, pavyzdžiui, rifampicinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu, fenitoinu ir jonažole, zopiklono koncentracija plazmoje gali sumažėti. Vartojant kartu su CYP ZA4 induktoriais, gali prireikti padidinti zopiklono dozę.

Vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.