Psichologija kasdieniame gyvenime

Įtampos galvos skausmas pasireiškia esant ūmiam ar lėtiniam stresui, taip pat kitoms psichinėms problemoms, tokioms kaip depresija. Galvos skausmai su vegetacine-kraujagysline distonija taip pat paprastai yra skausmai...

Ką daryti susidūrus su vyru: praktiniai patarimai ir rekomendacijos Užduokite sau klausimą - kodėl mano vyras idiotas? Kaip rodo praktika, merginos tokius nešališkus žodžius vadina...

Paskutinį kartą atnaujintas 2018 02 02 straipsnis Psichopatas visada yra psichopatas. Nuo anomalių charakterio bruožų kenčia ne tik jis pats, bet ir aplinkiniai žmonės. Gerai, jei asmuo, turintis asmenybės sutrikimų...

„Visi meluoja“ - garsiausia garsiojo daktaro namo frazė ilgą laiką buvo visų lūpose. Bet vis tiek ne visi žino, kaip tai padaryti mikliai ir be jokių...

Pirmoji reakcija Nepaisant to, kad jūsų sutuoktinis turi romaną, jis greičiausiai jus dėl to kaltins. Būkite atsargūs, nepirkite jo mokesčių. Net...

Filmo „9-oji kompanija“ poreikis Sveikiems vyrams sunku būti be moterų 15 mėnesių. Vis dėlto reikia! Filmas „Shopaholic“ apatinis trikotažas iš Marko Jeffeso - ar tai neatidėliotinas žmogaus poreikis?...

. Žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia darbe. Ten jis dažniausiai tenkina bendravimo poreikį. Bendraudamas su kolegomis jis mėgaujasi ne tik maloniu pokalbiu,...

Psichologinis mokymas ir konsultavimas orientuotas į savęs pažinimo, apmąstymo ir savistatos procesus. Šiuolaikiniai psichologai sako, kad žmogui daug našiau ir lengviau teikti pataisos pagalbą mažose grupėse....

Kas yra žmogaus dvasingumas? Jei užduodate šį klausimą, tada jaučiate, kad pasaulis yra daugiau nei chaotiškas atomų rinkinys. Jūs tikriausiai jaučiatės platesnis nei primestas...

Kova dėl išlikimo Mes dažnai girdime istorijas apie tai, kaip vyresni vaikai neigiamai reaguoja į jaunesnio brolio ar sesers pasirodymą šeimoje. Senjorai gali nustoti kalbėti su savo tėvais...

Vaikai, turintys psichikos sutrikimų ir negalią

Manoma, kad ankstyvame amžiuje negalima atskirti vaiko psichinės raidos nukrypimų, o bet koks netinkamas elgesys laikomas vaiko užgaida. Tačiau šiandien specialistai jau gali pastebėti daugybę naujagimio psichikos sutrikimų, kurie leidžia laiku pradėti gydymą..

Neuropsichologiniai vaikų psichikos sutrikimų požymiai

Gydytojai nustatė daugybę sindromų - vaikų psichines savybes, dažniausiai nustatomas skirtingame amžiuje. Smegenų subkortikinių darinių funkcinio trūkumo sindromas išsivysto prenataliniu laikotarpiu. Jam būdinga:

• Emocinis nestabilumas, išreikštas dažnais nuotaikos pokyčiais;
• Padidėjęs nuovargis ir su tuo susijęs mažas darbingumas;
• Patologinis užsispyrimas ir tingumas;
• Jautrumas, nuotaika ir nevaldymas elgesyje;
• Ilgalaikė enurezė (dažnai iki 10–12 metų);
• Smulkioji motorika nepakankamai išvystyta;
• Psoriazės ar alergijos pasireiškimai;
• Apetito ir miego sutrikimai;
• Uždelstas grafinės veiklos formavimas (piešimas, rašymas ranka);
• Tiki, grimasas, riksmas, nevaldomas juokas.

Sindromą ištaisyti yra gana sunku, nes dėl to, kad priekiniai regionai nėra susiformavę, vaiko psichinės raidos nukrypimus dažniausiai lydi intelekto sutrikimai.

Disgenetinis sindromas, susijęs su smegenų kamieno formacijų funkciniu trūkumu, gali pasireikšti vaikystėje iki 1,5 metų. Pagrindinės jo savybės yra šios:

• Disharmoningas protinis vystymasis su poslinkiais;
• Veido asimetrijos, nenormalus dantų augimas ir sutrikusi kūno formulė;
• Sunku užmigti
• Amžių dėmių ir apgamų gausa;
• Variklio vystymosi iškraipymas;
• Diatezė, alergijos ir sutrikimai endokrininėje sistemoje;
• Tvarkingumo įgūdžių ugdymo problemos;
• Enkoprezė arba enurezė
• Iškreipta skausmo jautrumo riba;
• Foneminės analizės pažeidimai, netinkamas mokyklos pritaikymas;
• Atminties selektyvumas.

Vaikų, sergančių šiuo sindromu, psichines savybes sunku ištaisyti. Pedagogai ir tėvai turėtų užtikrinti neurologinę vaiko sveikatą ir jo vestibuliarinės-motorinės koordinacijos vystymąsi. Taip pat reikia nepamiršti, kad emociniai sutrikimai sustiprėja nuovargio ir išsekimo fone..

Sindromas, susijęs su dešiniojo smegenų pusrutulio funkciniu nebrandumu, gali pasireikšti nuo 1,5 iki 7-8 metų. Vaiko psichinės raidos nukrypimai pasireiškia taip:

• Mozaikos suvokimas;
• Sutriko emocijų diferenciacija;
• Konfabuliacijos (fantazija, fantastika);
• Spalvos diskriminacijos sutrikimai;
• Klaidos vertinant kampus, atstumus ir proporcijas;
• Iškreipti prisiminimai;
• Galūnių daugybės pojūtis;
• Inscenizacijos sutrikimai.

Norint ištaisyti sindromą ir sumažinti vaikų psichikos sutrikimų sunkumą, būtina užtikrinti neurologinę vaiko sveikatą ir ypatingą dėmesį skirti vaizdinio-figūrinio ir vizualiai efektyvaus mąstymo, erdvinio atvaizdavimo, regimo suvokimo ir atminties ugdymui..

Taip pat išskiriama keletas sindromų, kurie vystosi nuo 7 iki 15 metų dėl:

• Gimdos kaklelio nugaros smegenų sužalojimas;
• Bendroji nejautra;
• Smegenų sukrėtimas;
• Emocinis stresas;
• Intrakranijinis slėgis.

Norint ištaisyti vaiko psichinės raidos nukrypimus, reikalingas priemonių rinkinys, kuris sukuria tarprutulio sąveiką ir užtikrina neurologinę vaiko sveikatą..

Skirtingo amžiaus vaikų psichinės savybės

Svarbiausias mažo vaiko iki 3 metų raidos dalykas yra bendravimas su mama. Būtent motinos dėmesio, meilės ir bendravimo stoka daugelis gydytojų laiko įvairių psichikos sutrikimų vystymosi pagrindą. Antrąją priežastį gydytojai vadina genetine polinkiu, kurį vaikams perduoda tėvai.

Ankstyvosios vaikystės laikotarpis vadinamas somatiniu, kai psichinių funkcijų raida yra tiesiogiai susijusi su judesiais. Būdingiausios vaikų psichikos sutrikimų apraiškos yra virškinimo ir miego sutrikimai, nemalonūs garsai, monotoniškas verksmas. Todėl, jei kūdikis ilgai jaudinasi, būtina kreiptis į gydytoją, kuris padės arba diagnozuoti problemą, arba numalšins tėvų baimes..

3-6 metų vaikai vystosi gana aktyviai. Psichologai šį laikotarpį apibūdina kaip psichomotorinį, kai reakcija į stresą gali pasireikšti mikčiojimo, tikų, košmarų, neurotizacijos, dirglumo, afektinių sutrikimų ir baimių pavidalu. Paprastai šis laikotarpis yra gana įtemptas, nes paprastai šiuo metu vaikas pradeda lankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigas..

Vaikų komandos adaptacijos lengvumas labai priklauso nuo psichologinio, socialinio ir intelektualinio pasirengimo. Šio amžiaus vaikų psichikos anomalijos gali atsirasti dėl padidėjusio krūvio, kuriam jie nėra pasirengę. Hiperaktyviems vaikams gana sunku priprasti prie naujų taisyklių, reikalaujančių atkaklumo ir susikaupimo..

7-12 metų amžiaus vaikų psichikos sutrikimai gali pasireikšti kaip depresijos sutrikimai. Gana dažnai, norėdami patvirtinti save, vaikai pasirenka draugus, turinčius panašių problemų ir saviraiškos būdus. Tačiau mūsų laikais vaikai dar dažniau keičia realų bendravimą virtualiu socialiniuose tinkluose. Tokio bendravimo nebaudžiamumas ir anonimiškumas prisideda prie tolesnio susvetimėjimo, o esami sutrikimai gali greitai progresuoti. Be to, ilgalaikė koncentracija priešais ekraną veikia smegenis ir gali sukelti epilepsijos priepuolius..

Šio amžiaus vaiko psichinės raidos anomalijos, jei suaugusieji nereaguoja, gali sukelti gana rimtų pasekmių, įskaitant seksualinės raidos sutrikimus ir savižudybę. Taip pat svarbu stebėti mergaičių elgesį, kurios šiuo laikotarpiu dažnai pradeda būti nepatenkintos savo išvaizda. Tokiu atveju gali išsivystyti nervinė anoreksija, kuri yra sunkus psichosomatinis sutrikimas, kuris negrįžtamai gali sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus organizme..

Be to, gydytojai pažymi, kad šiuo metu vaikų psichinės anomalijos gali išsivystyti į akivaizdų šizofrenijos laikotarpį. Jei laiku neatsakysite, patologinės fantazijos ir pervertinti pomėgiai gali išsivystyti į kliedesines idėjas su haliucinacijomis, mąstymo ir elgesio pokyčiais..

Vaiko protinio vystymosi nukrypimai gali pasireikšti įvairiai. Kai kuriais atvejais tėvų baimė dėl džiaugsmo nepasitvirtina, o kartais prireikia gydytojo pagalbos. Psichikos sutrikimų gydymą gali ir turėtų atlikti tik specialistas, turintis pakankamai patirties teisingai diagnozei nustatyti, o sėkmė labai priklauso ne tik nuo tinkamų vaistų, bet ir nuo paramos šeimai.

Vaikų elgesio ir psichikos sutrikimai

• Klinikoje „Smegenų klinika“ yra vaikų gydytojas, psichiatras, psichoterapeutas.
• Teikiamos psichoterapinės, psichiatrinės ir psichologinės konsultacijos.
• Medicininė ir psichologinė pagalba teikiama vaikams ir jų tėvams.
• Klinikoje lankosi vaikų specialistai: psichologas, klinikinis psichologas, neurofiziologas, logopedas.

Vaikų skyrius dirba ambulatoriškai ir stacionariai. Vykdoma psichikos ir elgesio sutrikimų vaikystėje ir paauglystėje diagnostika, gydymas ir reabilitacija. Ambulatorinę priežiūrą (konsultavimą, psichoterapiją, tyrimą, dienos stacionarą) vykdo pagrindiniai klinikos specialistai vaikų psichologijos ir psichiatrijos srityje.

Jei reikia, hospitalizacija atliekama mūsų pačių patogioje ligoninėje, kur sergančiam vaikui yra galimybė apsistoti pas tėvą. Visos būtinos diagnostinės ir terapinės procedūros stacionaro skyriuje atliekamos visą parą.

Vaikų elgesio ir psichikos sutrikimai

Tai yra didelė psichinių būsenų grupė, kuriai reikia skirti ypatingą dėmesį ir kruopščiai atpažinti, atsižvelgiant į įvairias įprastas (neskausmingas) vaiko psichikos reakcijas (pavyzdžiui: agresyvumą, nemigą, grupių vengimą, hipnagogines haliucinacijas ir kt.), Taip pat esant daugeliui skausmingų sutrikimų, kurie atsiranda latentiškai ( neurozės, depresija, šizofrenija, autizmas). Vaikų psichiniai ir psichologiniai sutrikimai gali būti laikini ir lėtiniai. Laikini vaikų sutrikimai dažnai pereina į lėtines būsenas, formuojasi asmenybės ir elgesio sutrikimai, kurie gali būti išreikšti deviantiniu elgesiu. Štai kodėl pastebėjus pirmuosius psichologinių ar psichinių sutrikimų požymius, svarbu gauti kvalifikuoto patarimo iš patyrusio vaikų psichiatro, psichoterapeuto.

Labai dažnai, laiku pastebėjus problemą ir tinkamai sukonstravus gydymą vaikystėje ir paauglystėje, problemą galima išspręsti visą gyvenimą. Būtent šiame amžiuje, aktyvaus kūno vystymosi ir hormoninių pokyčių laikotarpiu, efektyviausia ir sunkiausia tuo pačiu metu stabilizuoti žmogaus psichinę būseną..

Vaiko nervų sistema, jo smegenys, ypač vaikystėje, intensyviai vystosi (biologiškai bręsta), todėl visi skausmingi vaikų elgesio sutrikimai gali pasireikšti sutrikimų pavidalu arba atidėlioti kai kurių ar visų psichinių funkcijų vystymąsi. Ir atvirkščiai, net iš išorės smurtinės neskausmingos (nereikalaujančios gydymo) sąlygos, tokios kaip agresyvumas, valgymo sutrikimai (atsisakymas kieto maisto ir tam tikrų rūšių maisto produktų), nemiga ir kiti būsimos raidos sutrikimai, gali nepalikti pėdsakų.

Daugelio vaikų elgesys gali sukelti baimę, kuris pirmiausia atkreipia dėmesį:

• tėvai,
• pedagogai,
• mokytojai.

Vaikų elgesio sutrikimai gali pasireikšti nepaklusnumu, neadekvačiu atsakymu į komentarus, akademinių rezultatų sumažėjimu treniruočių metu, paprastai tėvai ir pedagogai pirmiausia pastebi šiuos pokyčius. Jei artimieji negali susitvarkyti su vaiku, jie kreipiasi į specialistus (psichologus, psichoterapeutus).

Vaikų elgesio sutrikimus gali sukelti:

• auklėjimo ypatumai (socialinis ir pedagoginis nepriežiūra).

• Įgimti asmenybės (charakterologiniai) bruožai ir su jais susijęs personažų akcentų bei psichopatijos vystymasis paprastai išreiškiamas deviantiniu elgesiu.

• Neuroziniai sutrikimai (tikas, enurezė, fobijos, ty įkyrios baimės, hipnagoginės haliucinacijos ir kt.) Po ankstesnių perinatalinių encefalopatijų ar minimalių smegenų veiklos sutrikimų arba patyrus psichologinį stresą (pavyzdžiui, netekus artimo žmogaus, ypač tėvų).

• Sunki endogeninė psichinė liga, t. centrinės nervų sistemos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais smegenyse.

Nors kai kurie iš šių variantų gali pasirodyti tuo pačiu metu arba gali būti panašūs vienas į kitą, čia būtina konsultuotis su specialistu, kad būtų laiku atpažintas pažeidimas ir jei reikia skirti gydymą..

Vaiko psichikos sutrikimas: ką tėvai turi žinoti

Vaikų psichikos ligų simptomai yra įvairūs ir ne visada akivaizdūs. Pirmiausia svarbu atsižvelgti į vaiko amžiaus ypatybes. Ką dar tėvai turėtų žinoti apie psichinius vaikų sutrikimus, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Jei vaikas savo elgesyje turi kokių nors keistenybių, nukrypimų nuo visuotinai priimtos normos, tai priskiriame kaprizingam charakteriui, auklėjimo spragoms, sunkiam amžiui. Bet tai nėra taip paprasta. Galbūt tai yra paslėpta vaikystės nervinio sutrikimo simptomatika. Kaip pasireiškia vaikų neuropsichologinės patologijos, kaip nustatyti psichologinę traumą ir apskritai, į ką svarbu atkreipti mamų ir tėčių dėmesį?

Vaiko psichikos sutrikimas: atmintinė tėvams

Tėvų nuolatinis rūpestis yra sūnaus ar dukters sveikata. Susilaužę kūdikio keliai, kosulys, sloga, skrandžio sutrikimai, karščiavimas neleidžia atsipalaiduoti.

Tačiau neaiškūs požymiai dėl kažkokių priežasčių tėvams didelio nerimo nesukelia. Mes sakome „išaugs“ arba „tai auklėjimo spragos“ arba „tai yra genai“. Paprastai šie simptomai pasireiškia elgesiu. Vaikas nežiūri į akis, ilgai tyli, yra linkęs į isterijas, dažnai verkia, yra liūdnas, siekia pasitraukti iš kitų vaikų, yra agresyvus, per daug jaudinantis, nesugebantis susikaupti, nepripažįsta bendrų elgesio normų, letargiškas, viskam abejingas įkyrūs judesiai, mikčiojimai, turi enurezę.

Vaikystės nervų sutrikimo simptomai

Paaugliams tai pasireiškia nuolatine bloga nuotaika, staigiais nuotaikos pokyčiais, valgymo įpročių sutrikimais (persivalgymu, badavimu), sąmoningu savęs žalojimu, žiaurumu, sumažėjusia mokyklos veikla, alkoholiu ir stimuliatoriais..

Galimas per didelis įžūlumas ir silpna savikontrolė, neigiamas požiūris į save ir savo kūną, polinkis į savižudybę.

Taip pat yra panikos priepuoliai, baimė ir nerimas, miego sutrikimas, psichosomatiniai simptomai (opa, kraujospūdžio padidėjimas, neurodermitas)..

Psichikos sutrikimų simptomų sąrašas yra gana platus. Svarbu atsekti vaiko elgesį ir atkreipti dėmesį į keistenybes ir ypatumus.

Nenuleiskite nuolaidos, kad tam tikram amžiui pažįstami reiškiniai gali būti signalu apie kito problemą. Taigi kalbos nebuvimas nėra būdingas vyresniems nei 4 metų amžiaus vaikams..

Isterija ir ašaros - scenarijus, kai 2–3 metų vaikas išbandys savo vyresnių jėgas ir nustatys ribas, kas leidžiama, tačiau moksleiviui tai nebus tipiška.

Svetimų žmonių baimė, prarasti motiną, tamsa, natūralu, ji atitinka standartus iki ankstyvos paauglystės. Jei fobijos pastebimos vyresnio amžiaus žmonėms, tai rodo psichines problemas..

Ką daryti, kad vaikas negalėtų išsivystyti psichikos sutrikimų

Tėvams naudinga išsiaiškinti, ar jie prašo savo vaiko būti brandesniu nei iš tikrųjų. Ikimokyklinio amžiaus vaikų psichinė sveikata labai priklauso nuo tėvų.

Kontroliuokite vaiko elgesį įvairiose situacijose ir aplinkose, koks jis yra šeimoje, kaip jis žaidžia su vaikais, ar yra sunkumų bendraujant su bendraamžiais.

Jei mokytojai ir pažįstami tėvai skundžiasi jūsų sūnumi, nedramatizuokite ir nepriimkite to per daug emocingai..

Išanalizuokite gautą informaciją ir padarykite tinkamas išvadas. Nešališkas pašalinio žmogaus žvilgsnis gali būti geras patarimas, padedantis jūsų vaikui susitarti su specialistu. Tokie vaikystės sutrikimai gydomi terapija, jei situacija nėra per toli..

Vaikų nervinių sutrikimų priežastys

Psichikos sutrikimai vystosi genetiniu, organiniu pagrindu. Jei vaikas auga klestinčioje aplinkoje, tai teigiamai veikia jo būklę ir padeda sumažinti nepageidaujamas elgesio apraiškas..

Tačiau tai veikia ir priešingu atveju: smurto atvejai, trauminiai išgyvenimai (ir seksualiniai), emocinis ir auklėjimo nepriežiūra, neigiama aplinka šeimoje daro didžiulę žalą nestabiliai ir švelniai vaiko psichikai.

Bet kurio vaiko psichinę sveikatą formuoja mamos ir tėčio požiūris į jį nuo gimimo iki trejų metų, nėštumo eiga, emocinė motinos nuotaika.

Jautriausias etapas: nuo gimimo iki pusantrų metų, kai formuojasi mažo žmogaus asmenybė, jo sugebėjimas tinkamai suvokti išorinį pasaulį.

Ką daryti, jei yra įtarimų, kad vaikas elgiasi kažkaip neteisingai? Atsakymas: ieškokite gero specialisto. Simptomai jums pasakys, ko jums reikia: neurologas, psichiatras, psichologas, psichoterapeutas.

Vaikų nervų sutrikimų gydymas

Gydytojas skirs tinkamus vaistus ir manipuliacijas, psichologas ir psichoterapeutas mokys vaiką bendravimo įgūdžių, kontroliuos jo elgesį, padės susidoroti su vidiniais konfliktais, nugalės baimes ir kitas neigiamai nuspalvintas emocijas. Neatmetama logopedo intervencija.

Dažnai vaiko psichologinių problemų šaltinis yra neveikiantys (ir dažnai žiaurūs) tėvų santykiai, auklėjimo principai.

Tokiu atveju tėvams taip pat reikės psichologo pagalbos..

Vaiko psichinės sveikatos išsaugojimas: svarbūs įgūdžiai

• Empatija - gebėjimas atpažinti kitų emocijas ir išgyvenimus, parodyti jautrumą ir atjautą.
• Gebėjimas žodžiu išreikšti savo jausmus, poreikius.
• Gebėjimas išgirsti ir suprasti žmones.
• Gebėjimas suformuoti aiškias asmenines ribas.
• Gebėjimas laikyti save lyderystės šaltiniu jūsų gyvenime, tačiau be kraštutinumų.

Pagrindinė tėvų užduotis yra suteikti vaikui meilę, švelnumą ir rūpestį, atpažinti jo silpnybes, apginti jo interesus, sudaryti patogią aplinką harmoningam jo talentų ir galimybių ugdymui..

P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo sąmonę - kartu mes keičiame pasaulį! © „econet“

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Medicininė mokomoji literatūra

Mokomoji medicinos literatūra, internetinė biblioteka studentams universitetuose ir medicinos specialistams

KONKREČIOS VAIKŲ psichikos sutrikimų ypatybės

Vaikystėje gali pasireikšti įvairios ligos - neurozės, šizofrenija, epilepsija, egzogeniniai smegenų pažeidimai. Nors pagrindiniai šių ligų požymiai, svarbiausi diagnozei, pasireiškia bet kuriame amžiuje, vaikų simptomai šiek tiek skiriasi nuo pastebėtų suaugusiųjų. Tačiau yra daugybė vaikystei būdingų sutrikimų, nors kai kurie iš jų gali išlikti visą žmogaus gyvenimą. Šie sutrikimai atspindi natūralios organizmo vystymosi eigos sutrikimus, jie yra gana stabilūs, reikšmingų vaiko būklės svyravimų (remisijos) paprastai nepastebima, taip pat labai padidėja simptomai. Vystantis progresui, kai kurias anomalijas galima kompensuoti arba iš viso išnykti. Dauguma toliau aprašytų sutrikimų dažniau pasireiškia berniukams.

Vaikystės autizmas

Vaikystės autizmas [F84.0] (Kannerio sindromas) pasireiškia 0,02–0,05% dažniu. Berniukų jis pastebimas 3-5 kartus dažniau nei mergaičių. Nors raidos anomalijas galima nustatyti jau kūdikystėje, liga dažniausiai diagnozuojama nuo 2 iki 5 metų, kai formuojami socialiniai įgūdžiai. Klasikinis šio sutrikimo aprašymas [Kanner L., 1943] apima ypatingą izoliaciją, vienatvės troškimą, sunkumus emociniame bendravime su kitais, netinkamą gestų, intonacijos ir veido išraiškos vartojimą reiškiant emocijas, kalbos raidos nukrypimus su polinkiu į pasikartojimą, echolaliją, neteisingas įvardžių vartojimas („jūs“ vietoj „aš“), monotoniškas triukšmo ir žodžių kartojimas, sumažėjęs savaiminis aktyvumas, stereotipija, manieringumas. Šie sutrikimai derinami su puikia mechanine atmintimi ir įkyriu noru išlaikyti viską nepakitusią, pokyčių baime, noru pasiekti bet kokį veiksmą, pirmenybę bendravimui su bendravimo su žmonėmis objektais. Pavojus yra šių pacientų polinkis į savęs žalojimą (kramtymas, plaukų ištraukimas, smūgis į galvą). Vyresniame mokykliniame amžiuje dažnai prisijungia epilepsijos priepuoliai. Kartu nustatytas protinis atsilikimas 2₃ pacientai. Pažymima, kad dažnai sutrikimas atsiranda po intrauterinės infekcijos (raudonukės). Šie faktai patvirtina organinį ligos pobūdį. Panašų sindromą, bet be intelekto negalių, apibūdina H. Asperger (1944), laikydamas jį paveldima liga (identiškų dvynių atitikimas iki 35%). Šį sutrikimą būtina atskirti nuo oligofrenijos ir vaikiškos šizofrenijos. Prognozė priklauso nuo organinio defekto sunkumo. Daugelio pacientų elgesys su amžiumi pagerėja. Gydymui naudojami specialūs mokymo metodai, psichoterapija, mažos haloperidolio dozės.

Vaikystės hiperkinetinis sutrikimas

Hiperkinetinio elgesio sutrikimas (hiperdinaminis sindromas) [F90] yra gana dažnas raidos sutrikimas (3–8% visų vaikų). Berniukų ir mergaičių santykis yra 5: 1. Pasižymi ypatingu aktyvumu, judrumu, sutrikusiu dėmesiu, kuris trukdo reguliariai mokytis ir įsisavinti mokyklos medžiagą. Pradėtas verslas paprastai nesibaigia; Turėdami gerus protinius sugebėjimus, vaikai greitai nustoja domėtis užduotimi, pameta ir pamiršta daiktus, įsitraukia į muštynes, negali sėdėti prie televizoriaus ekrano, nuolat kenkia kitiems klausimais, stumia, žiupsnoja ir tempia tėvus ir bendraamžius. Daroma prielaida, kad sutrikimas yra pagrįstas minimalia smegenų disfunkcija, tačiau aiškių psichoorganinio sindromo požymių beveik niekada nepastebima. Daugeliu atvejų elgesys normalizuojasi nuo 12 iki 20 metų, tačiau gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta nuolatinių psichopatinių asocialių bruožų formavimosi. Terapija pagrįsta atkaklia, struktūrizuota auklėjimu (griežta tėvų ir globėjų priežiūra, reguliarus sportas). Be psichoterapijos, dar naudojami psichotropiniai vaistai. Plačiai naudojami nootropiniai vaistai - piracetamas, pantogamas, fenibutas, encefabolas. Dauguma pacientų rodo paradoksalų elgesio pagerėjimą psichostimuliatorių (sydnokarbo, kofeino, fenamino darinių, stimuliuojančių antidepresantų - imipramino ir sydnofeno) vartojimo fone. Naudojant fenamino darinius, kartais pastebimas laikinas augimo sulėtėjimas ir kūno svorio sumažėjimas, galimas priklausomybės susidarymas.

Pavieniai vėlavimai formuojant įgūdžius

Dažnai vaikai išskiria bet kokį įgūdį: kalbos [F80], skaitymo, rašymo ar skaičiavimo [F81], motorinių funkcijų [F82]. Skirtingai nuo oligofrenijų, kurioms būdingas vienodas visų psichinių funkcijų vystymosi atsilikimas, esant minėtiems sutrikimams, paprastai pastebimas reikšmingas būklės pagerėjimas ir esamo atsilikimo išlyginimas, kai jie sensta, nors kai kurie sutrikimai gali išlikti ir suaugusiesiems. Korekcijai naudojami pedagoginiai metodai.

TLK-10 apima kelis retus sindromus, kurie, tikėtina, yra organinio pobūdžio, pasireiškiantys vaikystėje ir lydimi izoliuotų tam tikrų įgūdžių sutrikimų..

Landau-Kleffnerio sindromas [F80.3] pasireiškia kaip katastrofiškas tarimo ir kalbos supratimo sutrikimas 3-7 metų amžiaus po normalaus vystymosi laikotarpio. Daugumai pacientų išsivysto epileptiforminiai priepuoliai, beveik visi iš jų turi EEG anomalijų, turinčių mono- ar dvišalę laikinosios skilties epiatyvumą. Pasveikimas stebimas 1 /₃ atvejų.

Retto sindromas [F84.2] pasireiškia tik mergaitėms. Tai pasireiškia rankinių įgūdžių ir kalbos praradimu kartu su galvos augimo sulėtėjimu, enureze, enkopreze ir dusulio priepuoliais, kartais epilepsijos priepuoliais. Liga pasireiškia 7–24 mėnesių amžiaus santykinai palankios raidos fone. Vėlesniame amžiuje susijungia ataksija, skoliozė ir kifoskoliozė. Liga sukelia sunkią negalią.

Kai kurių vaikų fiziologinių funkcijų sutrikimai

Enurezė [F98.0], enkoprezė [F98.1], nevalgomas valgymas (pikas) [F98.3], mikčiojimas [F98.5] gali atsirasti kaip savarankiški sutrikimai arba (dažniau) yra vaikų neurozių ir organinių smegenų pažeidimų simptomai. Dažnai tam pačiam vaikui, esant skirtingiems amžiaus periodams, galima pastebėti kelis iš šių sutrikimų arba jų derinį su tikais..

Mikčiojimas gana dažnas vaikams. Nurodoma, kad trumpalaikis mikčiojimas pasireiškia 4 proc., O nuolatinis mikčiojimas - 1 proc. Vaikų, dažniau berniukų (įvairiuose darbuose lyčių santykis vertinamas nuo 2: 1 iki 10: 1). Mikčiojimas dažniausiai būna nuo 4 iki 5 metų, esant normaliam protiniam vystymuisi. 17% pacientų tenka paveldima mikčiojimo našta. Yra neurotinių mikčiojimo su psichogeniniu pradu variantų (po išgąsčio, sunkių šeimos vidaus konfliktų fone) ir organiškai nustatyti (disontogenetiniai) variantai. Neurozinio mikčiojimo prognozė yra daug palankesnė; po brendimo simptomų išnykimas ar išlyginimas pastebimas 90% pacientų. Neurotinis mikčiojimas yra glaudžiai susijęs su trauminiais įvykiais ir asmeninėmis pacientų savybėmis (vyrauja nerimastingi ir įtartini bruožai). Būdingas simptomų padidėjimas esant didelei atsakomybei, sunki jų ligos patirtis. Gana dažnai tokio tipo mikčiojimą lydi kiti neurozės (logoneurozės) simptomai: miego sutrikimai, ašarojimas, dirglumas, nuovargis, viešo kalbėjimo baimė (logofobija). Ilgalaikis simptomų buvimas gali sukelti patologinį asmenybės vystymąsi, padidėjus asteniniams ir pseudoschizoidiniams požymiams. Organiškai sąlygotas (disontogenetinis) mikčiojimo variantas palaipsniui vystosi nepriklausomai nuo trauminių situacijų, psichologinė patirtis apie esamą kalbos defektą yra mažiau ryški. Dažnai pastebimi kiti organinės patologijos požymiai (difuziniai neurologiniai simptomai, EEG pokyčiai). Pats mikčiojimas turi stereotipiškesnį, monotonišką pobūdį, primenantį į tikmedį panašią hiperkinezę. Simptomų padidėjimas labiau susijęs su papildoma egzogenine žala (trauma, infekcija, intoksikacija), o ne su psichoemociniu stresu. Mikčiojimas turėtų būti atliekamas bendradarbiaujant su logopedu. Esant neurotiniam variantui, prieš logopedinius užsiėmimus turėtų būti atliekama atpalaiduojanti psichoterapija („tylos režimas“, šeimos psichoterapija, hipnozė, automatinės treniruotės ir kiti pasiūlymai, grupinė psichoterapija). Gydant organinius variantus, labai svarbu skirti nootropinius ir raumenis atpalaiduojančius vaistus (mydocalm).

Enurezė įvairiais vystymosi etapais pastebima 12% berniukų ir 7% mergaičių. Enurezės diagnozė nustatoma vyresniems nei 4 metų vaikams, suaugusiems šis sutrikimas yra retas (iki 18 metų enurezė išlieka tik 1% jaunų vyrų, o mergaitėms nepastebima). Kai kurie tyrėjai pažymi paveldimų veiksnių dalyvavimą šios patologijos atsiradime. Siūloma atskirti pirminę (disontogenetinę) enurezę, kuri pasireiškia tuo, kad įprastas šlapinimosi ritmas nėra nustatytas nuo kūdikystės, ir antrinę (neurozinę) enurezę, kuri vaikams pasireiškia psichotraumų fone po kelerių metų normalaus šlapinimosi reguliavimo. Pastarasis enurezės variantas vyksta palankiau ir daugumai atvejų iki brendimo pabaigos išnyksta. Neurotinę (antrinę) enurezę, kaip taisyklę, lydi kiti neurozės simptomai - baimės, baimė. Šie pacientai dažnai smarkiai emociškai reaguoja į esamą sutrikimą, papildomos psichinės traumos išprovokuoja simptomų padidėjimą. Pirminė (disontogenetinė) enurezė dažnai derinama su lengvais neurologiniais simptomais ir disontogenezės požymiais (spina bifida, prognathia, epicanthus ir kt.); Dažnai pastebimas dalinis psichinis infantilizmas. Pažymimas ramesnis požiūris į savo ydą, griežtas periodiškumas, nesusijęs su momentine psichologine situacija. Šlapinimasis naktinių epilepsijos priepuolių metu turėtų būti skiriamas nuo neorganinės enurezės. Diferencinei diagnostikai tiriamas EEG. Kai kurie autoriai pirminę enurezę laiko ženklu, kuris lemia epilepsijos atsiradimą [Shprecher BL, 1975]. Gydant neurozinę (antrinę) enurezę, naudojama raminamoji psichoterapija, hipnozė ir automatinė treniruotė. Pacientams, sergantiems enureze, patariama sumažinti skysčių kiekį prieš miegą, taip pat vartoti maisto produktus, kurie skatina vandens sulaikymą organizme (sūrus ir saldus maistas)..

Tricikliai antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas), skirti vaikų enurezei, daugeliu atvejų turi gerą poveikį. Negalėjimas šlapintis į lovą dažnai praeina be specialaus gydymo.

Tics [F95] pasireiškia 4,5% berniukų ir 2,6% mergaičių, dažniausiai 7 metų ir vyresnių, paprastai neprogresuoja, o kai kuriems pacientams visiškai išnyksta pasiekus brandą. Nerimas, baimė, kitų dėmesys, psichostimuliatorių vartojimas padidina tikus ir gali juos išprovokuoti suaugusiam, atsigavusiam nuo tikų. Dažnai nustatomas ryšys tarp tiko ir obsesinio-kompulsinio vaikų sutrikimo. Jūs visada turėtumėte kruopščiai atskirti tikus nuo kitų motorikos sutrikimų (hiperkinezės), kurie dažnai yra sunkių progresuojančių nervinių ligų (parkinsonizmo, Huntinggono chorėjos, Wilsono ligos, Lescho-Nyheno sindromo, mažosios chorėjos ir kt.) Simptomas. Skirtingai nuo hiperkinezės, tikus galima nuslopinti valios pastangomis. Patys vaikai juos traktuoja kaip blogą įprotį. Šeimos terapija, hipnosugestija ir autogeninės treniruotės naudojamos neuroziniams tikams gydyti. Rekomenduojama vaiką įtraukti į jam įdomią fizinę veiklą (pavyzdžiui, sportuoti). Jei psichoterapija nesėkminga, skiriami lengvi antipsichoziniai vaistai (sonapaxas, etaperazinas, halotteridolis mažomis dozėmis).

Sunki liga, pasireiškianti lėtiniais tikais, yra Gilles de la Tourette sindromas [F95.2]. Prasideda vaikystėje (dažniausiai nuo 2 iki 10 metų); berniukų 3–4 kartus dažniau nei mergaičių. Pirma, tikai atsiranda mirksėjimo, galvos trūkčiojimo, grimasų pavidalu. Praėjus keleriems metams, paauglystėje, prisijungia vokaliniai ir kompleksiniai motorai, kurie dažnai keičia lokalizaciją, kartais turi agresyvų ar seksualinį komponentą. IN 1 /₃ coprolalia atvejų (keiksmažodžiai). Pacientams būdingas impulsyvumo ir apsėdimų derinys, gebėjimo susikaupti sumažėjimas. Liga yra paveldima. Tarp sergančių pacientų, sergančių lėtiniu tiku ir obsesiniu kompulsiniu sutrikimu, artimųjų kaupiasi. Aukštas sutapimas yra identiškiems dvyniams (50–90%), broliškiems - apie 10%. Gydymas pagrįstas antipsichozinių vaistų (haloperidolio, pimozido) ir klonidino vartojimu minimaliomis dozėmis. Dėl gausių apsėdimų taip pat reikia skirti antidepresantus (fluoksetiną, klomipraminą). Farmakoterapija leidžia kontroliuoti pacientų būklę, tačiau ligos neišgydo. Kartais gydymo vaistais efektyvumas laikui bėgant mažėja.

Pagrindinių vaikų psichinių ligų pasireiškimo ypatumai

Šizofrenija, prasidėjusi vaikystėje, skiriasi nuo tipiškų ligos variantų piktybiškesniu kursu, reikšmingu neigiamų simptomų dominavimu prieš produktyvius sutrikimus. Ankstyva ligos pradžia yra labiau būdinga berniukams (lyčių santykis yra 3,5: 1). Vaikams labai retai galima pamatyti tokias tipiškas šizofrenijos apraiškas kaip ekspozicijos kliedesiai ir pseudohaliucinacijos. Vyrauja motorinės sferos ir elgesio sutrikimai: katatoniniai ir hebefreniniai simptomai, pavarų slopinimas arba, priešingai, pasyvumas ir abejingumas. Visiems simptomams būdingas paprastumas ir stereotipas. Atkreipiamas dėmesys į monotonišką žaidimų pobūdį, jų stereotipus ir schemizmą. Dažnai vaikai pasiima specialius žaidimams skirtus daiktus (laidus, kištukus, batus), nepaiso žaislų. Kartais pastebimi stebėtinai vienpusiški interesai (žr. Kūno dismorfizmą iliustruojančią atvejo analizę 5.3 skyriuje).

Nors tipiškų šizofreninio defekto požymių (iniciatyvos stoka, autizmas, abejingas ar priešiškas požiūris į tėvus) galima pastebėti beveik visiems pacientams, jie dažnai derinami su tam tikru protiniu atsilikimu, primenančiu oligofreniją. E. Kraepelin (1913) išskyrė pfropfshizophrenia kaip savarankišką formą, derindama oligofrenijos ir šizofrenijos bruožus su vyraujančiais hebefreniniais simptomais. Kartais pastebimos ligos formos, kai psichinė raida iki šizofrenijos pasireiškimo vyksta, priešingai, pagreitintu tempu: vaikai pradeda anksti skaityti ir skaičiuoti, domisi jų amžiaus neatitinkančiomis knygomis. Visų pirma pastebėta, kad paranojinei šizofrenijos formai dažnai priešlaikinis intelekto vystymasis..

Brendimo metu dažni šizofrenijos atsiradimo požymiai yra dismorfomaninis sindromas ir depersonalizacijos simptomai. Lėtas simptomų progresavimas, akivaizdžių haliucinacijų ir kliedesių nebuvimas gali būti panašus į neurozę. Tačiau, skirtingai nei neurozės, tokia simptomatologija jokiu būdu nepriklauso nuo esamų stresinių situacijų, ji vystosi autochtoniškai. Ritualai ir senestopatijos prisijungia prie neurozėms būdingų simptomų (baimės, manijos)..

Maniakinė-depresinė psichozė nepasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Mažiausiai 12-14 metų vaikams galima pastebėti aiškius afektinius priepuolius. Gana retai vaikai skundžiasi nuobodulio jausmais. Dažniau depresija pasireiškia somatovegetaciniais sutrikimais, miego ir apetito sutrikimais bei vidurių užkietėjimu. Depresiją gali įrodyti nuolatinis mieguistumas, lėtumas, nemalonūs pojūčiai kūne, nuotaika, ašarojimas, atsisakymas žaisti ir bendrauti su bendraamžiais, nevertingumo jausmas. Hipomaniškos būsenos labiau pastebimos kitiems. Jie pasireiškia netikėtu aktyvumu, plepumu, neramumu, nepaklusnumu, sumažėjusiu dėmesiu, nesugebėjimu išmatuoti veiksmų savo jėgomis ir galimybėmis. Paaugliams, dažniau nei suaugusiems pacientams, yra nuolatinė ligos eiga, nuolat keičiantis afektinėms fazėms.

Mažiems vaikams apibendrintos neurozės nuotraukos pastebimos retai. Dažniau būna trumpalaikės neurozinės reakcijos dėl išgąsčio, nemalonaus vaiko draudimo iš tėvų. Tokių reakcijų tikimybė yra didesnė vaikams, turintiems likusį organinį trūkumą. Ne visada įmanoma aiškiai nustatyti suaugusiesiems būdingus neurozių variantus (neurastenija, isterija, obsesinė-fobinė neurozė). Atkreipiamas dėmesys į neužbaigtumą, elementarius simptomus, vyraujantį somatovegetacinį ir judėjimo sutrikimą (enurezė, mikčiojimas, tikas). G.E. Sukhareva (1955) pabrėžė, kad dėsningumas yra tas, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo labiau monotoniški, monotoniški neurozės simptomai.

Gana dažnas vaikystės neurozių pasireiškimas yra įvairios baimės. Ankstyvoje vaikystėje tai yra gyvūnų, pasakų personažų, filmų herojų baimė ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje - tamsos, vienatvės, atsiskyrimo nuo tėvų baimė, tėvų mirtis, nerimastingi artėjančios mokyklos lūkesčiai, paaugliams - hipochondriakinės ir dismorfofobiškos mintys, kartais mirties baimė.... Fobijos dažniau pasireiškia nerimą keliančio ir įtaraus pobūdžio vaikams, kuriems padidėja įspūdingumas, įtaiga, baimė. Baimių atsiradimą skatina tėvų hiperprotektas, kuris susideda iš nuolatinių nerimaujančių vaiko baimių. Skirtingai nei suaugusiųjų manijos, vaikų fobijų nelydi susvetimėjimo ir skausmo sąmonė. Paprastai nėra tikslingo siekio atsikratyti baimių. Obsesinės mintys, prisiminimai, obsesinis skaičiavimas nėra būdingas vaikams. Dėl gausių idėjų, emociškai nedažytų apsėdimų, kuriuos lydi ritualai ir izoliacija, reikia diferencinės diagnozės su šizofrenija.

Taip pat nėra išsamių vaikų isterinės neurozės vaizdų. Dažniau garsiai verkiant galima pamatyti afektinius kvėpavimo takus, kurių aukštyje išsivysto kvėpavimo sustojimas ir cianozė. Kartais pastebimas psichogeninis selektyvus mutizmas. Tokių reakcijų priežastis gali būti tėvų draudimas. Skirtingai nuo suaugusiųjų isterijos, berniukų ir mergaičių vaikų isterinės psichogeninės reakcijos pasireiškia tuo pačiu dažniu..

Pagrindiniai psichikos sutrikimų gydymo principai vaikystėje reikšmingai nesiskiria nuo tų, kurie taikomi suaugusiems. Psichofarmakoterapija yra pirmaujanti vieta gydant endogenines ligas. Gydant neurozes, psichotropiniai vaistai derinami su psichoterapija.

• Bashina V.M. Ankstyvosios vaikystės šizofrenija (statika ir dinamika). - 2-asis leidimas. - M.: Medicina, 1989 m. - 256 p..
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Paauglystės psichopatologija. - Tomskas, 1994 m. - 310 s.
• Zacharovas A.I. Vaikų ir paauglių neurozės: anamnezė, etiologija ir patogenezė. - JL: Medicina, 1988 m.
• Kaganas V.E. Autizmas vaikams. - M.: Medicina, 1981. - 206 p..
• Kaplanas G.I., Sadokas B.J. Klinikinė psichiatrija: Per. iš anglų kalbos. - T. 2. - M.: Medicina, 1994. - 528 s.
• V.V.Kovalevas Vaikų psichiatrija: vadovas gydytojams. - M.: Medicina, 1979 m. - 607 s.
• V.V.Kovalevas Vaikų ir paauglių psichikos ligų semiotika ir diagnozė. - M.: Medicina, 1985 m. - 288 p..
• Oudtshoorn D.N. Vaikų ir paauglių psichiatrija: Per. su Nyderlandais. / Red. IR AŠ. Gurovičius. - M., 1993. - 319 s.
• Psichiatrija: Per. iš anglų kalbos. / Red. R. Shaderis. - M.: Praktika, 1998 m. - 485 p..
• Simeonas T.P. Ankstyvosios vaikystės šizofrenija. - M.: Medgizas, 1948 m. - 134 s.
• Sukhareva G.E. Vaikų psichiatrijos paskaitos. - M.: Medicina, 1974 m. - 320 s.
• Ušakovas T.K. Vaikų psichiatrija. - M.: Medicina, 1973. - 392 p..

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Psichikos sutrikimai vaikystėje

Vaiko psichikos sutrikimai apima amžių nuo gimimo iki 16 metų. Kaip ir dauguma psichinių sutrikimų, jie paprastai nustatomi subtiliai ir retai diagnozuojami iš karto. Deja, daugelis tėvų negali subtiliai pastebėti nukrypstančio vaiko elgesio ankstyvame amžiuje. Yra įprasti normalaus biologinio vystymosi etapai. Individualaus vystymosi (ontogenezės) nukrypimas nuo natūralaus vystymosi gali būti vertinamas arba kaip sutrikimo, būdingo pačiam vaikui, variantas, arba uždelstos ontogenezės variantu dėl priežasčių, nepriklausančių nuo vaiko valios. Neigiamų veiksnių pašalinimas ir palankių sąlygų sudarymas leidžia iš dalies kompensuoti pažeidimus, nes plėtros mechanizmas iš pradžių yra lankstus ir prisitaikantis.

Protinis atsilikimas

Protinis atsilikimas diagnozuojamas, kai intelektualinis ir adaptyvus funkcionavimas yra žymiai mažesnis už tam tikros amžiaus grupės vidurkį. Pradinis protinio atsilikimo kriterijus yra IQ, mažesnis nei 70, toliau skirstomas į lengvą, vidutinį, sunkų ir gilų protinį atsilikimą..

Mokymosi sutrikimai

Mokymosi sutrikimai pasireiškia sunkumais suprasti ir įsisavinti žinias, numatytas ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo programose, ypač skaityti ir rašyti, skaičiuoti ir kt..

Motorikos sutrikimai

Motorinių įgūdžių sutrikimai diagnozuojami tais atvejais, kai motoriniai įgūdžiai (pirmiausia koordinaciniai judesiai) atsilieka nuo amžiaus reikalavimų..

Kalbos ir kalbos raidos sutrikimai

Specifiniai kalbiniai ar kalbos sutrikimai yra išraiškingo tipo sutrikimai (yra suvokimas, bet nėra tinkamo kalbos atgaminimo), receptyvusis tipas (nėra tinkamo supratimo išlaikant kalbos reprodukciją), mišrus receptyvus-ekspresyvus tipas (tiek kalbos suvokimo, tiek reprodukcijos sunkumai), fonologiniai sutrikimai. sutrikimai (garso gamybos sutrikimai), taip pat mikčiojimas. Tam tikros „kūdikio pokalbio“ formos yra plačiai paplitusios ankstyvoje vaikystėje ir jas gali palaikyti suaugusiųjų, prisitaikančių prie deviantinės kalbos, elgesys. Tikri kalbos ir kalbos raidos sutrikimai yra stabilesni nei laikini „baksnojimo“ tipo nukrypimai.

Dėmesio stokos sutrikimai ir hiperkinetiniai elgesio sutrikimai

Mes kalbame apie pernelyg aktyvų, blogai kontroliuojamą, kartais destruktyvų elgesio stilių. Yra du šio sutrikimo variantai (dvi formos): lengvesnis sunkumo laipsnis vadinamas vaikų hiperreaktyvumu, ryškesnis - dėmesio deficito hiperaktyvumas..

Vaikų hiperreaktyvumas (graikų hiper - per didelis + lot. Activus - aktyvus) reiškia nukrypimą nuo individualaus (ontogenetinio) vystymosi amžiaus normų. Šis sutrikimas būdingas padidėjusiam nedėmesingumui, išsiblaškymui ir pernelyg aktyvaus elgesio impulsyvumui. Visa tai lemia prastesnę mokyklos veiklą ir žemą savivertę. Tačiau intelektinė raida yra išsaugota, nes situacijoje yra greita (nors ir paviršutiniška) orientacija. Pirmuosius hiperaktyvumo požymius galima pastebėti iki 7 metų amžiaus.

Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas yra ryškesnis šio sutrikimo laipsnis. Jai būdingas nuolatinis neatidumas ir dar impulsyvesnis hiperaktyvus elgesys. Intelektas kaip visuma nenukenčia. Paprastai tokie vaikai skuba iš vienos bylos į kitą, palieka kiekvieną pusę, demonstruoja neįtikėtiną energiją ir entuziazmą. Suaugusieji greitai pavargsta nuo savo gausios veiklos. Jie priversti konfliktuoti su vaiku, bandydami įdiegti socialinio elgesio normas. Dėl tokio elgesio kilę konfliktai, turto sugadinimas ir atsitiktinis sužalojimas priverčia galvoti apie piktavališką ketinimą. Iš tikrųjų vaikui trūksta įprastos savo elgesio kontrolės, kurią lemia ne auklėjimas, o biologiniai veiksniai. Jiems paprasčiausiai nuobodu daryti kažką monotoniško. Esant dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui, vaikas fiziškai negali sulaikyti savo impulsų. Jų neatidumas trukdo mokytis, o hiperaktyvumas kelia grėsmę mokymosi aplinkai klasėje. Tokių vaikų dėmesį patraukia tik greitai keičiama ir lengvai virškinama (paviršutiniška) informacija, pavyzdžiui, kompiuteriniai žaidimai.

Diagnostika pagrįsta sutrikusiu dėmesiu, mąstymo ir elgesio impulsyvumu, fiziniu hiperaktyvumu.

Emociniai sutrikimai, būdingi vaikystei

Emociniai sutrikimai, būdingi vaikystei, visų pirma yra fobiniai sutrikimai. Šioje grupėje labiausiai pastebimos vadinamosios fobinės triados apraiškos: tamsos baimė, uždara erdvė ir atsiskyrimas. Panašu, kad šios baimės yra susijusios su traumine perinataline ar ankstyvąja postnataline patirtimi. Atsiskyrimo nerimas laikomas patologiniu, kai jis yra per stiprus ir užsitęsęs arba kai jis pasireiškia paauglystėje (netinkamas). Pavyzdžiui, vaikas bijo miegoti atskirai, nesusitvarko vaikų įstaigose, neišeina iš namų vienas ir t. Nerimas dėl atsiskyrimo dažnai yra mokyklos fobijos pagrindas, kuris pasireiškia vengiant lankyti mokyklą. Tokios fobijos (nerimo sutrikimo) priežastis siejama su vaiko baime atsiskirti nuo mylimojo, pagrindinio jo gynėjo. Baimė grindžiama pernelyg dideliu prisirišimu prie motinos (ar kito prisirišimo objekto) dėl vaiko savarankiškumo stokos, jo neprisitaikymo prie socialinės aplinkos. Tokiam vaikui nuo mažens būdingas padidėjęs baimė ir per didelis paklusnumas..

Brolių ir seserų varžybos

Brolių ar seserų varžyboms būdingi emociniai sutrikimai, atsiradus (gimus) jauniausiam šeimos vaikui (broliui, seseriai). Jie dažnai pasitaiko šeimose, kuriose auga skirtingų tėvų vaikai. Šio sutrikimo išraiška yra vaikų varžymasis ir pavydas, siekiant įgyti tėvų dėmesio ar meilės. Esant kraštutinei patologijai, neigiamų jausmų laipsnis pasiekia šalto žiaurumo apraiškas.

Anaknozinė depresija

Retai randama, bet psichologiniu požiūriu įdomi vadinamoji anakdotinė depresija, kuri kūdikiams išsivysto nesant tinkamos priežiūros. Per pirmą mėnesį vaikas tampa verkšlenantis, reiklus, laikosi suaugusiųjų. Šiuo metu jis gali parodyti agresiją kitų vaikų atžvilgiu, daužyti galvą į lovos kraštą, trenkti sau į galvą, ištraukti plaukus ištisomis sruogomis. Antrą depresijos eigos mėnesį verksmas dažnai virsta verkšlenimu, dingsta vaiko apetitas, mažėja svoris. Trečią mėnesį verkimą pakeičia verkšlenimas, vaikas atsisako kontakto, dažniausiai guli ant nugaros su kaukę primenančia veido išraiška. Nesant būtino kontakto su suaugusiaisiais (pirmiausia su motina), dviejų mėnesių ir vyresnis vaikas neseka judančių daiktų akimis, būdamas daugiau nei penkių mėnesių nesidomi žaislais ir nereiškia neverbalinių prašymų jį pasiimti, aštuonis mėnesius jis neturi akivaizdžių ženklų. meilumas tėvams. Apatija ir fizinio bei protinio vystymosi atsilikimas palaipsniui didėja. Tėvams ar globėjams vaikas tapo nereikalinga našta. Todėl nuolat neatsižvelgiama į vaiko meilės, komforto, stimuliacijos, mitybos, fizinio saugumo poreikius..

Vaikiški tikai

Tikai yra staigūs stereotipiniai judesiai arba jų žodinis atitikmuo (balsai). Simptomai yra nuo paprasto mirksėjimo ar niurzgimo iki sudėtingo elgesio, įskaitant turtingą veido išraiškų paletę ir staiga pabėgusius žodžius. Pavyzdžiui, vaikai, turintys veido tiką, nevalingai grimzta, susiraukia, mirksi, rodo dantis, sukanda lūpas, iškiša liežuvį ir t. Galimas nuolatinis rankų trynimas, pirštų trūkčiojimas, kojų trūkčiojimas ir kt. Tikų atsiradimas paprastai siejamas su išgąsčiu, kai slopinamos motorinės ir agresyvios apraiškos. Epizodai atnaujinami esant menkiausiai psichinei įtampai, todėl labai svarbu tėvų ir artimos aplinkos reakcija į tokius pažeidimus. Daugeliu atvejų tikai savaime dingsta užaugę, padidėja savivertė ir pasitikėjimas savimi.

Išmetimo sutrikimai

Išskyrimo sutrikimai yra dviejų formų: šlapimo nelaikymas ir išmatų nelaikymas. Diagnozei nustatyti reikia daugiau nei trijų mėnesių epizodų pasikartojimo; vaikas turi būti bent 3-4 metų amžiaus.

Išmatų nelaikymas (encopresis) reiškia netinkamą išmatų išsiveržimą nešvarinant drabužius, lovą ar grindis. Ja serga nedaug vaikų, vyresnių nei 5 metų. Išmatų nelaikymo priežastis (be somatinių priežasčių) gali būti ir noras pritraukti dėmesį į save, ir banalus kerštas. Psichoanalizėje šis pažeidimas aiškinamas kaip nubausti save už „vidinį purvą“, „blogą savyje“. Pacientams būdingas sunkumas susikaupti, hiperaktyvumas, maža tolerancija nusivylimui. Tokių vaikų šeimose dažnai dominuoja motina, tėvo vaidmuo auklėjant yra labai sumažėjęs. Motina slopina vaiko savarankiškumo troškimą, neadekvačiai baudžia už tuštinimąsi. Šiais atvejais vaikų elgesį galima palyginti su kačių elgesiu. Tose pačiose situacijose gyvūnai tyčia pradeda šnipinėti nepadoriausiose vietose. Aštriai neigiama kitų reakcija mažina vaikų savivertę. Jie tai slepia už abejingumo demonstravimo.

Šlapimo nelaikymas (enurezė) kaip funkcinis sutrikimas dažnai pasireiškia nikturija (šlapinimasis į lovą). Šis sutrikimas yra labai dažnas, berniukams dvigubai didesnė tikimybė nei mergaitėms. Kartais enurezė trunka iki 10-12 metų. Tarp priežasčių reikšmingas vaidmuo tenka helmintų invazijoms. Šlapimo nelaikymą visada lydi latentiniai nerimo ir baimės jausmai. Veiksminga psichoterapija apima neigiamų psichogeninių veiksnių išaiškinimą ir pašalinimą, emocinės-racionalios terapijos su vaiku atlikimą ir klasikinį normalios enurezės kondicionavimą, tėvams sistemingai naktį pažadinant vaiką. Reikėtų išlaikyti vaiko savivertę ir vengti bereikalingų bausmių..

Valgymo sutrikimai ankstyvame amžiuje

Valgymo sutrikimai ankstyvame amžiuje yra kažkaip susiję su maitinimo problema. Tinkamos patirties neturinti motina vaiko svorį laiko pagrindiniu normalaus vystymosi kriterijumi. Ji pervertina jo mitybą ir tiesiogine to žodžio prasme verčia valgyti, nepaisydama atmetimo..

Motina paskandina kartais kylantį emocinį vaiko diskomfortą dar kruopščiau maitindama. Vaikas atsako atgaivindamas maistą. Dažnai jis pratęsia šėrimo procesą kramtydamas gumą, kai atkurtas maistas vėl sukramtomas. Konfliktas su mama dažniausiai pasiekia 9 mėnesių amžių. Tada vaikas jau gana sąmoningai ima atsisakyti maisto. Psichologiškai jo padidėjęs mitybos selektyvumas gali būti vertinamas kaip kovos už autonomiją priemonė..

Nevalgomosios (piko) valgymas kūdikystėje ir vaikystėje

Jam būdingas nuolatinis noras naudoti ne maisto medžiagas (purvą, dažus, klijus). Paprastai tai yra įprastas bendrojo psichikos sutrikimo, įskaitant protinį atsilikimą, simptomas. Tik retais atvejais pikas atspindi gana izoliuotą psichopatologinį elgesį dėl nenormalių santykių su motina ir visuomene..

Kalbos ir kalbos elgesio sutrikimai

Kalbos ir žodinio elgesio sutrikimai yra mikčiojimas, aistringa kalba ir pasirenkamasis (selektyvusis) mutizmas..

Mikčiojimas (logoneurozė, logofobija) reiškia sklandaus kalbos srauto pažeidimą. Paprastai prasideda po stipraus išgąsčio. Sunkumai labiau pastebimi jaudinantis. Mikčiojant mintys dažnai linkusios aplenkti kalbą. Sakydamas vieną, mikčiojimas jau galvoja apie kitą. Yra minčių srauto ir kalbos neatitikimas (vidinis konfliktas). Dėl didelio susitelkimo į pagrindinį tikslą (sklandžią kalbą) sunku nesąmoningai sekti atitikimą. Trūkumo supratimas yra nepilnavertiškumo komplekso vystymosi pagrindas. Prie to prisideda ir kitų reakcija. Tema ugdo viešosios kalbos baimę ir išoriškai nemotyvuotą agresiją prieš klausytojus. Tai sukuria užburtą ratą. Mikčiojimas sutrikdo komunikacinę vaiko gyvenimo pusę, todėl padidėja izoliacija.

Atskirti kloninį mikčiojimą (kalbai būdingas dažnas garsų, skiemenų ir žodžių kartojimas) ir toniką (tarti žodžio ar frazės pradžią sunku dėl padidėjusio kalbos raumenų tono). Ilgalaikį mikčiojimą beveik visada lydi įvairūs tikai.

Mikčiojant koreguoti reikia išsiaiškinti susijusius elgesio ir kalbos elementus, tokius kaip ramybė, ramumas, pasitikėjimas savimi, ritmiškas kvėpavimas, sklandi intonacija, nuolatinis kalbos srautas, įpratimas prie kalbos proceso. Tiesą sakant, aktyvinami bandymai nukreipti dėmesį nuo galutinio tikslo (sklandžios kalbos) į tikrąjį kalbos kūrimo procesą..

Pavyzdžiui, vaikas mokomas sakyti:

• tik iškvėpus;
• su visu balso garsu;
• švelniai tariant priebalsius;
• lėtai kalbėdamas.

Taikomos kalbos stiliaus modifikacijos: žodžių tarimas giedojimu, šnabždesys, ritmiška kalba, kalbos sustabdymas, kai pasireiškia mikčiojimo simptomai. Paradoksalus receptas išduodamas „perkrauti“ pašnekovą. Mokymai kuriami palaipsniui didinant sunkumų lygį: skaitymas, laisvas pokalbis, klausimai ir atsakymai, pokalbis dalyvaujant keliems asmenims. Vaidmenų žaidimą galima naudoti šeimoje, mokykloje, su draugais. Veiksmingiausios yra paprasčiausios savęs hipnozės formulės, pavyzdžiui: „Aš ramus. Be standumo. Jaučiu savyje jėgą, drąsą ir jėgą. Kalbu lengvai ir garsiai “.

Vyresnio amžiaus žmonėms „saugumo riba“ yra sukurta pasitelkiant įmantrius metodus: gilų kvėpavimą ir raumenų bei gerklų atsipalaidavimą kalbant, netikėtus kalbėtojui adresuotus pareiškimus, kalbą, susidedančią iš trumpų ištraukų, su pauzėmis ir greitu tempu, įsivaizduojant įvairias fobogenines situacijas. Pažintinė psichokorekcija veiksminga paaiškinant mikčiojimo mechanizmą. Pavyzdžiui, jie siūlo realizuoti savo norą protiškai aplenkti kalbą. Neskubėkite „šokinėti laipteliais“ ir mintimis pereikite prie kito žodžio, kai kalba dar tik pradėjo tarti ankstesnį žodį.

Kalba susijaudinusi. Tai yra sklandumo sutrikimas, susijęs su kalbos greičio ir ritmo nenormalumu, todėl kalba tampa nesuprantama. Kalba sukuria netvarkingo, netaisyklingo, susidedančio iš greitų ir aštrių liežuvio vingių įspūdį, kuriuose paprastai būna neteisingai sukomponuotų frazių (pauzių ir kalbos proveržių periodai nesusiję su gramatine sakinio struktūra). Daugelio žodžių galūnės yra „prarytos“.

Pasirenkamasis (atrankinis) mutizmas yra sąmoningas ir atkaklus nenoras kalbėti tose atrankinėse situacijose, kurios, priešingai, reikalauja atvirkščiai, būtent pokalbio. Šis elgesys pastebimas mokyklos praktikoje; vaikai gali naudoti gestus ar iškreipti balsą ten, kur reikia normaliai kalbėti. Be didelio drovumo, diagnozei nustatyti turi būti ir kitų bendravimo sutrikimų. Sutrikimas pasireiškia mažiau nei 1% į kliniką patekusių vaikų, dažniau mergaičių.

Reaktyvaus prisirišimo sutrikimas

Reaktyvus prisirišimo sutrikimas reiškia prisirišimą prie kitų žmonių infantiliška forma, kuri nėra tinkama amžiui. Tai retas sutrikimas, glaudžiai susijęs su patologine globa (dažniausiai vaiko nepriežiūra ar prievarta). Psichologiškai prisirišimas yra kompensacija už nereikalingo kompleksą.

Stereotipiniai judesių sutrikimai

Stereotipiniams judesių sutrikimams būdingi pasikartojantys, nefunkcionalūs judesiai. Jie yra savaiminio pobūdžio, pakeičiantys įprastą elgesį. Dažnai jie gali pasireikšti savęs žalojimo elgesiu - kandžioti save ar trankyti galva. Susijęs su protiniu atsilikimu ir gali paveikti iki 25% sunkią psichikos negalią turinčių žmonių.

Dezintegracinis vaikystės sutrikimas

Dezintegracinį vaikystės sutrikimą ypač atspindi vaikų autizmas. Tai galima pavadinti vidine vienatve. Būdingas ženklų rinkinys: gilinimasis į save, bendravimo sutrikimas, sumažėjęs intelekto ir mąstymo lankstumas, keistas elgesys ir manieros, netipinės jutiminės reakcijos.

Savęs gilumas

Vaikas yra pasinėręs į savo emocinį pasaulį ir nesugeba užmegzti šiltų emocinių santykių su žmonėmis. Kitais jis nesidomi. Autistiški vaikai nesišypso tėvų glamonėmis ir meilės išraiškomis; jie vengia socialinių kontaktų, jiems nepatinka, kai juos paima ar apkabina. Jie praktiškai neatskleidžia nerimo atsiskyrus nuo artimųjų ir nepažįstamoje aplinkoje. Vaikas nėra tiek drovus, kiek abejingas kitiems. Jam trūksta empatijos atpažinti kito žmogaus baimės ar skausmo išraišką. Dažnas autizmo požymis yra akių vengimas (vengimas).

Bendravimo sutrikimas

Autizmo kūdikiui būdingas didelis žodinio ir neverbalinio bendravimo trūkumas. Vaikas nesidomi kitais ir nerodo susidomėjimo bendravimu. Tik pusė autistų išmoksta kalbėti. Tam tikra kalbos raida iki 5 metų žymi palankias autizmo prognozes. Tie, kuriems sekasi, dažnai negali naudoti kalbos praktikoje. Jų kalba dažnai turi neįprastų bruožų. Jis sukurtas iš stereotipinių frazių, esančių už situacijos konteksto. Neteisingai vartojami įvardžiai. Net iki 5–6 metų dauguma vaikų save vadina antruoju ar trečiuoju asmeniu arba vardu, nenaudodami „aš“. Yra neatidėliotina ar uždelsta echolalija (žodžio ir jų girdėtų trumpų frazių pasikartojimas). Priverstinio bendravimo atvejais galimi pykčio protrūkiai.

Sumažėjęs intelektas ir mąstymo lankstumas

Anekdotai, reikalaujantys lankstaus kūrybinio mąstymo ir metaforų naudojimo, autistiškų vaikų nepasiekia. Jie linkę viską suvokti pažodžiui. Pavyzdžiui, autistinis atsakymas „susitvarkyk save“ gali būti „nuvesti mane kur?“, Paliesdamas echolaliją..

Keistas elgesys ir manieros

Trokšta įkyraus nuolatinio vienodumo. Tai pasireiškia stereotipiniu, šiek tiek ritualiniu elgesiu. Vaikas mieliau valgo tą patį maistą, dėvi tuos pačius drabužius ir žaidžia kartotinius žaidimus. Autistiškų vaikų veiklai būdingas griežtumas, pasikartojimas ir monotonija. Pavyzdžiui, jis nuolat sukasi ar linguoja, pirštuoja ar ploja rankomis. Buvo pastebėta priklausomybė nuo žaidimų su nestruktūrizuota medžiaga - su smėliu, vandeniu. Būdingas reikalavimas išlaikyti viską nepakitęs ir agresyvus-beviltiškas pasipriešinimas pokyčiams.

Elgesys apskritai nėra funkcionalus ir socialiai nepritaikytas. Galimi savistimuliuojančio elgesio periodai, virstantys save žalojančiu elgesiu. Pavyzdžiui, vaikai pradeda nuo paprasto kūno purtymo ir baigiasi ritmišku galvos smūgiu į sieną, grauždami pirštus, kol kraujuoja..

Netipinės jutiminės reakcijos

Autistiniai vaikai į jutimo dirgiklius reaguoja ypač stipriai arba per silpnai (į garsus, skausmą). Jie pasirinktinai ignoruoja jiems skirtą kalbą, parodydami susidomėjimą nekalba, dažniau mechaniniais garsais. Skausmo slenkstis dažnai būna žemesnis arba atsiranda netipinė reakcija į skausmą.