Kas yra lyties disforija?

Lyties disforija - (lytinės tapatybės sutrikimas) būklė, kai asmuo negali priimti savo vyro ar moters lyties statuso ir patiria aštrią nepasitenkinimą tuo (Kon). Lyties disforija gali turėti įvairių priežasčių, išorinių apraiškų ir...... lyčių tyrimo terminai

Lyties disforija - (anglų hender - lytis, graikų disforija - dirginimas, susierzinimas) įtampos ar emocinio diskomforto jausmas, atsirandantis dėl savo biologinės lyties sąmonės. Būdinga transseksualiems pacientams. * * *...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

LYČIŲ DIFORIJA - įtampos ar diskomforto jausmas dėl savo lyties... Aiškinamasis psichologijos žodynas

Disforija - (iš graikų δυσφορέω kenčia, kankina, erzina) skausmingai prastos nuotaikos forma (priešinga žodžiui „euforija“), kuriai būdingas niūrus dirglumas, priešiškumo kitiems jausmas. Skirtingai nuo hipotimijos, disforija nėra būdinga... Vikipedija

Lyties tapatumas. Seksologijos skyrius Įprastos klasifikacijos TLK 10, F64.0 Transeksualizmas F64.1 Dviejų vaidmenų transvestizmas F64.8 Kiti GI sutrikimai Kitos klasifikacijos Translyčių lytis Androgyny Benjamin Scale Fetišo transvestizmas... Wikipedia

Lyties disforija yra nuolatinis diskomfortas, kylantis dėl savo biologinės lyties sąmonės, arba jausmas, kad nesuderinama su priimtu lyčių vaidmeniu, būdingu šiai lytiai (American Psychiatric Associacion, 1994). Tai būdinga transseksualizmu sergantiems pacientams... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

lyties tapatumo sutrikimas - lyties disforija... Lyties tyrimo terminai

Benjamino skalė - seksologinės lyties tapatybės skyrius Įprastinės klasifikacijos TLK 10, F64.0 Transeksualizmas F64.1 Dvigubo vaidmens transvestizmas F64.8 Kiti GI sutrikimai Kitos klasifikacijos Transseksualų lytis Androgyny Benjamino Fet skalė... Wikipedia

Androgyny - Lyties tapatumas Seksologijos skyrius Bendrosios klasifikacijos TLK 10, F64.0 Transeksualizmas F64.1 Dvigubo vaidmens transvestizmas F64.8 Kiti GI sutrikimai Kitos klasifikacijos Transseksualų didžiaaudžių Androgyny Benjaminų skalė...... Wikipedia

Kalbinė lytologija - (lyčių lingvistika). Lingvistikos būdu gauti duomenys apie kalbą yra vienas pagrindinių informacijos apie lyčių, kaip kultūros ir socialinių santykių produkto, konstravimo pobūdį ir dinamiką. Postmodernioji filosofija mato kalboje pagrindinį dalyką... Lyčių studijų terminai

Disforija

Disforija yra nuotaikos sutrikimas, kuriam būdinga įtampa, taip pat niūrus, piktas irzlumas, agresyvumu pasiekiantis pykčio sprogimą. Dažnai šis sutrikimas pastebimas sergant tokia liga kaip psichopatija, taip pat epilepsija.

Disforija yra priešinga terminui euforija. Disforijos terminas vadinamas graikų kalba, reiškiantis kančią ir kančią. Ši apraiška žmogui yra labai skausminga..

Disforija sukelia

Liga pastebima tokiose ligose kaip dismorfofobija, šizofrenija, hipoglikemija. Šios ligos priežastys yra nemiga, lėtinis skausmas, seksualinė disfunkcija, hipertiroidizmas, Kušingo liga, epilepsija, gripas, reumatas..

Disforija gali būti depresijos sindromo struktūroje, taip pat dažnai pastebima kaip ūmi reakcija į stresą. Šis sutrikimas būdingas priklausomybei nuo narkotikų, nerimo sutrikimui, priešmenstruaciniam sindromui, potrauminio streso sutrikimui, asmenybės sutrikimui (ribinis asmenybės sutrikimas arba disocialus asmenybės sutrikimas)..

Disforijos simptomai

Šiam sutrikimui būdingas priešiškumo kitiems jausmas, niūrus dirglumas. Liga neturi protinio ar motorinio atsilikimo, bet, priešingai, jai būdingi dažni afektiniai protrūkiai ir lengvas agresijos pasireiškimas.

Lengvai disforijai būdinga išranki, niūri, susierzinanti, kartais sarkastiška ir ironiška. Dažnai lengva disforija aplinkoje suvokiama kaip būdingas individo bruožas..

Lengva disforija būdinga karščiuojantiems pacientams, taip pat pacientams, vartojantiems dideles steroidų - antinksčių hormonų - dozes. Kai kuriais atvejais yra pakitęs afektas, kitais - nemėgimas ir įvairus dirginimo laipsnis. Būdingi judesių sutrikimai.

Kai kuriems pacientams stebima slopinama būsena, kitiems - padidėjęs aktyvumas ir psichomotorinis sujaudinimas. Jaudulys su lengva disforija dažnai būna monotoniškas ir tylus, tuo tarpu trumpais blyksniais jį lydi netartiniai garsai ir riksmai. Pacientai skundžiasi, kad jiems sunku susikaupti, galvoti, jie ne visada supranta, ko klausia. Tais atvejais, kai sutrikimas trunka ilgiau nei savaitę, fiksuojami vegetaciniai ir somatiniai sutrikimai: miego sutrikimas, apetito praradimas ir dėl to svorio kritimas, sausos gleivinės, kraujospūdžio svyravimai, tachikardija.

Sunkią disforiją apibūdina pyktis, ilgesys, beviltiškumo jausmas, neviltis, taip pat pykčio protrūkiai ir būdinga nusivylimo, bendro nepasitenkinimo ir susidomėjimo gyvenimu praradimas. Ilgesnis buvimas šioje būsenoje gali išprovokuoti alkoholio, narkotikų vartojimą, taip pat paskatinti atlikti neteisėtus veiksmus ar savižudybę. Kartais atrodo, kad paciento nuotaika yra tinkamos reakcijos į situacijas, kuriose jis atsiduria, pasireiškimas, tačiau simptomų dažnis ir dažnis leidžia manyti, kad tai būtent disforinė liga.

Retais atvejais sutrikimas pasireiškia kaip išaukštinimo būsena, kuriai būdingas kalbumas, entuziazmas, samprotavimas apie didybės ir kliedesio idėjas. Dažnai liga stebima 2–3 dienas, daug rečiau - iki kelių savaičių, o tada netikėtai sustoja.

Vyresnio amžiaus žmonėms sutrikimas pasireiškia kaip lengva depresinė būsena su nerimo simptomais. Jaunesni žmonės būna išrankūs ir irzlūs. Esant somatogeniniams disforijos sutrikimams, nėra piktybiškumo, afektinės įtampos, o apsvaigimas yra mažiau ryškus, priešingai nei epilepsija. Ligą lydi įvairūs autonominės nervų sistemos sutrikimai. Retais atvejais liga pasireiškia kaip lengva euforija ar apatija..

Disforija dažnai gali pasireikšti sveikiems žmonėms. Niūrumas, taip pat niūri nuotaika, užklumpa žmogų tarsi perkūnijos debesys, tada atsiranda jautrumas visiems kitiems veiksmams, taip pat polinkis į agresyvius protrūkius. Daugelis tyrėjų šį sutrikimą priskiria prie nekonvulsinių priepuolių tipo..

Kaip atskirti disforiją nuo depresijos?

Disforija yra apsėdimas, nekantrumas, staigumas, agresija sau, staigūs radiniai, agresija. Nuotaika pasikeičia taip staigiai ir išnyksta.

Kita vertus, depresija turi užsitęsusių simptomų, ją išgydo saulė, dienos šviesa. Disforija yra dėl to, kad kažkas yra dar blogesnis už tavo, ir, to suvokus, būklė palengvėja. Aukščiausia disforijos viršūnė yra sukelti bėdų tiems, kurie jaučiasi gerai, kad jie jaustųsi blogai..

Lyties disforija

Ši būklė yra lyties tapatumo sutrikimas, kai asmuo negali atpažinti ir priimti moters ar vyro lyties statuso ir dėl šios priežasties jaučia ūmų nepasitenkinimą..

Lyties disforija turi įvairių priežasčių, lemiančių išorines apraiškas, taip pat trukmę. Pavyzdžiui, jei asmens elgesys ar fizinė išvaizda neatitinka lyčių normų, tai šiuo atveju jie kalba apie lyties neatitikimą..

Jei persirengdamas žmogus pažeidžia lyties ribas, tai yra transvestizmas. Gili lyčių sutrikimo forma apima transseksualumą, kai asmuo atmeta lyties statusą, keičia lytį operacijos metu, keičia pasą.

Būtina atskirti lyčių disforiją nuo homoseksualumo, nes tai skirtingi reiškiniai. Daugelis lyties disforiją turinčių žmonių yra psichiškai normalūs, tačiau, nepaisant to, tai vis tiek gali būti derinama su psichikos sutrikimais. Šiuo atžvilgiu lyties keitimo operacijos atliekamos atlikus psichiatrinę ekspertizę..

Priešmenstruacinė disforija

Ši būklė išsivysto moterims, patiriančioms priešmenstruacinį sindromą. Būklei būdinga prasta nuotaika, depresija, nemiga, fizinio ir psichinio diskomforto jausmas, ašarojimas, kūno skausmas.

Dažnai moteris jaučiasi pavargusi, prislėgta, sunkiai sutelkdama dėmesį. Šis sutrikimas prasideda likus penkioms dienoms iki mėnesinių pradžios ir palaipsniui išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Šie simptomai yra cikliški..

Priešmenstruacinė disforija diagnozuojama, jei simptomai daro įtaką moters būklei ir trukdo jos gyvenimo kokybei..

Disforijos gydymas

Disforinių sutrikimų gydymo taktika priklauso nuo rūšies savybių, taip pat nuo ligos eigos. Jei pastebima epilepsijos disforija, efektyviausiai gydomi vaistai nuo epilepsijos ar barbitūratai. Veiksmingas yra antipsichozinių vaistų derinys su prieštraukuliniu gydymu. Neuleptil sustabdo lengvas ligos formas.

Prieblandos būsenos netipiškumą pašalina neuroleptikai. Afektinis fonas, susidedantis iš pykčio ir dirglumo, gydomas raminamaisiais vaistais. Kai pasireiškia melancholijos, depresijos požymiai, rekomenduojami antidepresantai (melipraminas ir kt.). Pacientai su ryškia forma paguldomi į psichiatrijos ligoninę.

Priešmenstruacinės formos gydymas apima geriamųjų kontraceptikų vartojimą su ličio ir progesterono preparatais. Taip pat veiksmingas gydymas trankviliantais ir antidepresantais..

Jei yra įtarimas dėl lyties formos, paskiriama psichiatrinė ekspertizė ir tik tada gydytojas sukuria individualią paciento gydymo programą. Sunkiais atvejais rekomenduojama atlikti lyties keitimo operaciją.

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologijos centro „PsychoMed“ gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Esant menkiausiam įtarimui dėl disforijos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Lyties disforijos simptomai ir gydymas

Žmonės, turintys lyties disforiją, yra psichiškai ir intelektualiai sveiki. Tačiau išsivysčius tam tikroms psichinėms ligoms (pavyzdžiui, šizofrenijai), pacientas dažnai linkęs į lyties pokyčius. Jis teigia, kad jį veikia bangos ar radiacija, dėl kurių jo lytis jau pasikeitė. Kadangi tokie skundai yra dažni, psichinės sveikatos reikalavimai asmeniui, norinčiam pakeisti savo lytį, yra labai griežti: išlaikoma medicininė, psichologinė ir psichiatrinė ekspertizė..

  • 1. Ligos vystymosi priežastys
  • 2. Ligos simptomai
  • 3. Ligos klasifikacija
  • 4. Lyties disforijos gydymas

Lyties disforija (lytinės tapatybės sutrikimas) yra psichinis sutrikimas, kuris yra suvokimas apie savo lytį. Kitaip tariant, šia liga sergantis žmogus jaučiasi priešingame kūne. Visuomenėje tokie žmonės paprastai vadinami transeksualais..

Kadangi lyčių disforija liga pripažinta tik neseniai, šio sutrikimo priežastys nėra iki galo suprastos. Yra kelios hipotezės:

  • Biologinis lyčių disforijos pagrindas. Įvairios nėščios moters ligos ir hormoniniai sutrikimai gali nulemti neteisingą vaiko psichologinio sekso suvokimo formavimąsi. Pernelyg didelis būsimos motinos testosterono poveikis neigiamai veikia moters vaisių: senstant jie sukelia raumeningumą ir atvirkščiai - padidėjusi estrogeno gamyba gali paveikti vyro vaisių. Bet šie pokyčiai įvyksta ne visais atvejais. Hormonų terapija naudojama labai dažnai, todėl reikėtų stebėti daug daugiau transseksualių žmonių, jei dėl jo naudojimo būtinai būtų pažeisti lyčių atpažinimas.
  • Chromosominės ir išorinės lyties neatitikimas. Tai atsitinka, jei mergaitei yra adrenogenitalinis sindromas, o berniukui - nejautrumas androgenams. Esant ryškiai šių ligų formai, atsiranda klaidų nustatant lytį jauname amžiuje, o kūdikis auklėjamas pagal priešingos lyties stereotipą. Tik genetinis tyrimas padės tiksliai nustatyti šio asmens lytį. Šios situacijos negali būti klasifikuojamos kaip „gryna“ disforija, tačiau joms būdingi panašūs simptomai. Kai kurios endokrininės sistemos ligos pasireiškia kaip lyčių suvokimo neatitikimas psichologijos ir biologijos požiūriu.
  • Paslėptas hermafroditizmas. Medicinos istorijoje yra atvejų, kai tiriant vyrą dėl lyties keitimo operacijos buvo nustatyta, kad iš dalies išsivystė moterų lytiniai organai..

Šiuo metu pagrindinė lyčių disforijos priežastis tebėra vaisiaus intrauterinio vystymosi sutrikimų teorija.

Lyties disforija dažniausiai pasireiškia ankstyvame amžiuje. Tokie vaikai jaučiasi atsidūrę netinkamame kūne..

Vaikui gali būti šie simptomai:

  • savo drabužių atmetimas, noras dėvėti priešingos lyties drabužius;
  • atsisakymas atlikti būdingus vaidmenis, pirmenybė teikiama priešingai;
  • trūksta noro atlikti šlapinimosi procesą būdinga jo lyčiai: berniukas bando tai padaryti kaip mergaitė, ir atvirkščiai;
  • ūmus troškimas, svajonė atsikratyti savo paties lytinių organų (berniukas, norėdamas atsikratyti penio, taps suaugęs);
  • brendimo pradžia virsta tragedija;
  • atkaklus priešingos lyties įrodymas;
  • bjaurėjimasis savo lytiniais organais, sąmoningas lyties rodiklių slėpimas (merginos įvairiai slepia krūtis, berniukai - augmeniją ant savo kūno).

Tokie sutrikimų pasireiškimai lytinių organų srityje žymiai apsunkina paciento adaptaciją visuomenėje. Vaiko išgyvenimai ir kančios paauglystėje sukelia gilią depresiją, kartais mintis apie savižudybę.

Benjamino skalė rodo, kad sutrikimas pasireiškia įvairiomis formomis su tam tikromis savybėmis. Ši klasifikacija buvo sukurta siekiant apibūdinti biologinio vyro ligą, tačiau ją lengva pakeisti, kad apibūdintų moterų simptomus..

Asmuo priima savo biologinę lytį, gyvena įprastą gyvenimą, sukuria šeimą su tradicinėmis lyčių pažiūromis ir vaidmenimis. Kartais jis persirengia priešingos lyties drabužiais, kad patenkintų savo seksualinį susidomėjimą, kartais - su partneriu. Kai kurie žmonės tik save taip įsivaizduoja arba skaito specializuotą literatūrą. Gyvenime galima bet kokia seksualinė pirmenybė. Lyties pakeitimas ar hormonų terapija nėra svarstoma.

Suvokia save besąlygiškai, heteroseksualus, kartais biseksualumas. Susijaudinimui kartkartėmis dėvimi priešingos lyties drabužiai, kai kurios detalės dėvimos nuolat. Jie net negalvoja apie operaciją ir terapiją. Tačiau kai kuriose situacijose naudojamas dvigubas vardas (moteriškas ir vyriškas). Kartais psichoterapija gali pakeisti būseną.

Nurodo savo lytį su nedidelėmis išlygomis arba be jų. Dėvimi visi arba visi priešingi drabužiai, įskaitant apatinius. Kartais jis laikosi gyvenimo būdo, ilgą laiką neatitinkančio jo biologinio vaidmens. Nėra didelio noro pakeisti seksą, tačiau jis visiškai neatsisako šios idėjos. Šiuo atveju sesijos su psichoterapeutu neduos jokių rezultatų, tačiau hormonų terapija daugeliu atvejų pagerina socialinio gyvenimo kokybę..

Abejotinas lyties nustatymas. Asmeniui sunku identifikuoti save kaip transeksualą ar transvestitą. Kai tik įmanoma, jis dažnai dėvi priešingos lyties drabužius, tačiau to nepakanka, o diskomforto jausmas nemažėja. Jis ilgą laiką gali būti kitaip. Seksualinis potraukis yra mažas, daugeliu atvejų šio tipo žmonės teikia pirmenybę tiek vyrams, tiek moterims. Jis nesiima ryžtingų veiksmų pakeisti lytį. Hormonų terapija padeda prisitaikyti visuomenėje ir pagerinti gyvenimo kokybę. Lyties vaidmenį dažnai lemia išorinės aplinkybės.

Vidutinis tikras transeksualizmas

Suvokia, kad jis yra kitas žmogus. Drabužių dėvėjimas ir hormonų terapija nėra veiksminga. Homoseksualus biologinės orientacijos atžvilgiu. Siekia operacijos, vartoja hormonus.

Tikras sunkus transeksualizmas

Suvokimas apie save, kaip kitą asmenį kartu su netinkamais lytiniais organais iš prigimties kartais skatina pacientą nusižudyti. Gyvenimo būdas yra tinkamas kitos lyties atstovams. Hormonų operacija ir naudojimas yra būtini gyvybiniams požymiams.

Lyties disforija: lyčių neatitikimas savo paties jausmams

Lyties disforija (lyties tapatumo sutrikimas) - liga, kai individas nepriima savo lyties, kuri jam būdinga nuo pat gimimo.

Vyras ar moteris nėra patogūs savo kūne, individas nori pakeisti savo lytį.

Lyties disforija ir homoseksualumas yra skirtingi dalykai.

Gėjus savo kūne jaučiasi patogiai, tačiau jį traukia tos pačios lyties žmonės.

Jei asmuo kenčia nuo lyčių disforijos sutrikimo, tada psichologiniu lygiu jis jausis kaip priešingos lyties asmuo, o tai reiškia, kad seksualinis potraukis yra heteroseksualus.

Asmenys, turintys šį sutrikimą, laikomi visaverčiais tiek psichologiškai, tiek intelektualiai. Yra išimčių, pavyzdžiui, jei yra šizofrenijos ar kitų psichinių ligų epizodų, tai galimi kliedesiai dėl lyties keitimo.

Tokiu atveju individas gali būti tikras, kad jam buvo padaryta tam tikra įtaka, kurios rezultatas gali būti lyties pasikeitimas. Atsižvelgiant į tai, kad tokie pacientų skundai yra per dažni, chirurginėms intervencijoms reikia išankstinio išsamaus paciento psichinės būklės tyrimo..

Žmogaus teisių apsauga su lytinės tapatybės sutrikimais mūsų šalyje nėra nuolatinė, visuomenė su jomis elgiasi labai neigiamai, taip pat yra daugybė stereotipų ir išankstinių nuostatų tokiems žmonėms, tokiu atveju užpuola nepagrįsta agresija..

Priežastys


Lyties tapatumo sutrikimo priežastys yra menkai suprantamos dėl to, kad lyčių disforija į medicininės klasifikacijos nuorodą buvo įtraukta tik neseniai..

Biologinis šios ligos pagrindas yra vienas įtikinamiausių teiginių. Jei motina nėštumo metu yra jautri tam tikroms ligoms, jei yra hormoninių sutrikimų, tai ateityje gali būti įvairių psichologinio vaiko suvokimo sutrikimų, įskaitant lyties suvokimą..

Jei motina per daug gamina vyrišką hormoną testosteroną, rezultatas yra neigiamas šio hormono poveikis moteriai vaikui, nes jis yra atsakingas už būsimą vyriškumą. Panašiai estrogenai veikia ir vaiką..

Tačiau modelio nėra. Vieno ar kito hormono perteklius ne visada sukelia pasekmes. Hormonų terapijos atvejai yra gana dažni, ir jei kiekvieną kartą būtų neteisingas lyties suvokimas, tada būtų daug daugiau žmonių, turinčių lyties identifikavimo sutrikimų..

Lyties disforija yra chromosomų ir išorės lyties neatitikimo rezultatas. Merginas gali kamuoti adrenogenitalinis sindromas, o berniukams - nejautrumas androgenams.

Net kūdikystėje galima neteisingai nustatyti vaiko lytį dėl priešingo auklėjimo tipo, kai berniukas auginamas kaip mergaitė, o mergaitė - kaip berniukas. Tai atsitinka esant sunkioms ligos formoms. Todėl nebus nereikalingas genetinis tyrimas, padedantis tiksliai nustatyti lytį. Šie atvejai nėra „gryna“ lyčių disforija, tačiau jie yra labai panašūs. Yra daugybė kitų endokrininės sistemos ligų, kurios sukelia prieštaravimus tarp psichologinės lyties ir biologinės.

Yra dar viena priežastis, galinti sukelti lyties disforiją. Vadinamasis paslėptas hermafroditizmas. Medicinos praktikoje pasitaikė atvejų, kai vyrams, norintiems pakeisti lytį, buvo atlikta keletas medicininių patikrinimų, dėl kurių buvo atrasti neišsivystę moterų organai..

Šiais laikais mažam vaikui per pirmuosius gyvenimo metus atliekama daugybė ultragarsų, net tris kartus, todėl pavėluotai priešingų lytinių organų aptikimo situacijos praktiškai sumažėja iki nulio. Bet ne taip seniai, ne daugiau kaip prieš ketvirtį amžiaus, tokių atvejų būta. Dabar tai vyksta tik atokiuose regionuose. Šiuo metu labiausiai paplitusi hipotezė yra raidos sutrikimai nėštumo metu..

Simptomai ir klasifikacija


Benjamino skalė yra kriterijų sistema, pagal kurią galite ištirti lytinės tapatybės sutrikimo simptomus. Ji skirta tirti vyrų disforiją, tačiau ją galima lengvai perdaryti ir moterims..

  1. Pseudo-transvestizmas. Lengvesnė disforijos forma. Su šiuo sutrikimu žmogus jaučiasi patogiai savo kūne, atsižvelgdamas į savo gimimo metu nustatytą lytį, gyvena normaliai, susiranda partnerį, turi vaikų ir neturi akivaizdžių sutrikimo požymių. Tačiau kartkartėmis jis jaučia poreikį pasimatuoti priešingos lyties drabužius, tačiau dažniau, norėdamas įgyti naujos seksualinės patirties, gali persirengti su partneriu. Kai kurie tiesiog fantazuoja, domisi literatūra apie transvestitus. Tokie žmonės gali turėti bet kokią seksualinę orientaciją: būti homoseksualūs, heteroseksualūs ar biseksualūs. Tokie žmonės negalvoja apie lyties keitimą..
  2. Fetišo transvestizmas. Šie žmonės gyvena patogiai su savo biologine lytimi, jie dažniausiai yra heteroseksualūs, tik retomis išimtimis yra biseksualūs. Pasipuošk, kad susijaudintum. Šie žmonės visada gali dėvėti kai kuriuos drabužių spintos elementus. Lyties keitimas nėra jų tikslas. Hormonų terapija taip pat nereikalinga. Leidžiamas noras turėti du vardus - vyras ir moteris. Kartais gali prireikti psichoterapijos.
  3. Tikrasis transvestizmas. Žmonės nevisiškai susitapatina su savo lytimi. Jie visą laiką naudoja apatinius ar kitus drabužius, būdingus priešingai lyčiai. Orientacija yra susijusi su drabužių spintos pasirinkimu. Asmuo yra heteroseksualus, tačiau persirengęs pasirinks identišką partnerį. Ji yra neutrali dėl lyties keitimo. Tokiu atveju hormonų terapija gali net pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau psichologinė korekcija yra neveiksminga..
  4. Nesustojantis transeksualizmas. Asmuo jaučia sunkumus nustatant lytį, negali tiksliai pasakyti, kas jis yra: transeksualas ar transvestitas. Dažnai persirengia, kai įmanoma, tačiau persirengti jam neužtenka. Jis nesijaučia patogiai savo kūne ir savo lytį atitinkančiuose drabužiuose. Gali ilgai gyventi gyvenimo būdą, būdingą priešingai lyčiai. Ne visada seksualiai traukia ir dažniausiai būna biseksualūs. Domina operacija, bet neskuba jos atlikti. Šiuo atveju hormonų terapija laikoma gana efektyvia, o tai padės prisitaikyti jūsų kūne..
  5. Tikras vidutinio sunkumo transeksualizmas. Šie žmonės šimtu procentų jaučiasi esą priešingos lyties. Hormonų terapija ir garderobo pakeitimai nėra veiksmingi, tačiau jie vyksta paciento gyvenime.
  6. Tikras sunkus transeksualizmas. Žmonės jaučiasi taip nepatogiai savo kūne, kad yra net pasirengę nusižudyti. Biologinės priklausomybės požiūriu jie yra homoseksualūs, partneriais pasirenkami heteroseksualai. Hormonų terapija ar chirurgija padeda palengvinti gyvenimą.

Vaizdo įrašas tema: „Medicinos komisijos principai dėl lyties keitimo“. Seminaras žmonėms, turintiems transeksualizmą. Vedė - psichiatrė Solovieva Nadežda Valentinovna.


Sunkiausiais atvejais reikalinga operacija. Jei moteris pakeičia lytį į vyrišką, jai pašalinami moterų lytiniai organai, gimda.

Varpą formuoja iš vietinių ir dirbtinių audinių. Jei vyras nori tapti moterimi, tada pašalinami vyriški lytiniai organai, moteriški.

Lyties keitėjai teigia, kad po operacijos jų lygis ir gyvenimo kokybė žymiai pagerėjo. Įvairių šalių įstatymai nustato skirtingas sąlygas, kad būtų leista vykdyti operaciją, taip pat jos apimtis.

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, depresija ir neurozės, atsirandančios dėl lyties disforijos, veiksmingai koreguojamos antidepresantais. Buvo atvejų, kai buvo įmanoma pasiekti aukštą socialinės adaptacijos lygį.

Dokumentinis filmas apie vidutinį paauglį Joną, visais atžvilgiais, išskyrus vieną - jis gimė mergaite. Jo diagnozė yra lyčių disforija. Dabar jis turi eiti iki berniuko.

Laikiau save keistuoliu, nesuprasdama, kad turiu lyties disforiją

Labai ilgai, nežinodama kodėl, jaučiausi kaip keistuolė. Ir tai buvo ne tik nepasitikėjimas savimi, bet ir jausmas, kad man kažkas negerai, tik aš negalėjau suprasti, kas tiksliai.

Nesvarbu, ką aš dariau, kad ir kaip draugai mane ramino, žiūrėdama į veidrodį, negalėjau atsikratyti jausmo, kad man kažkas negerai. Be to, matyt, aplinkiniai šio pažeidimo manyje nepastebėjo..

Kadangi tuo metu buvau laikoma mergina, pamaniau, kad, matyt, niekur negalėsi eiti - mergaitės visada nepatenkintos savo išvaizda. Ir tuo pačiu negalėjau suformuluoti to, kas man netinka. Tai buvo ne apie nosį, lūpas ar dantis.

Į visus klausimus aš tiesiog bejėgiškai atsakiau: "Aš nežinau, kas yra reikalas, aš tik keistuolis, viskas."

Bet dabar, žiūrėdamas į savo senas fotografijas, imu suprasti. Pradėkime nuo to, kad nuotraukose esantis asmuo visai ne aš..

Visa esmė buvo ne dėl kai kurių išorinių trūkumų ar nepatrauklumo, o dėl to, kad šis fizinis apvalkalas man visiškai netiko. Bet kadangi tuo metu net nežinojau žodžio „translytis“, neturėjau prie ko prisikabinti, niekaip negalėjau apibrėžti savo jausmų.

Neturėjau jokių objektyvių fizinių negalių ir niekas niekada man nesakė, kad esu negraži, todėl kitų nuomonė su tuo neturėjo nieko bendro. Faktas yra tas, kad jaučiau disforiją - mano kūnas man atrodė svetimas, todėl man buvo nepatogu, kartais pasibjaurėti.

Apie translyčius žmones yra legenda, kad mes iš karto suprantame, kad turime pakeisti savo lytį, pakeisti savo kūną, kad gimimo metu mūsų lytis nesutampa su tuo, kas esame iš tikrųjų. Tačiau taip nėra daugeliui iš mūsų..

Asmeniškai aš ne iš karto sąmoningai kilo tokių minčių. Man tiesiog nepatiko mano išvaizda, man buvo nepatogu kūne, o kartais ir labai. Priežastį supratau daug vėliau..

Man perėjimas iš dalies buvo atsitiktinis, iš dalies visiškai natūralus procesas. Man patiko trumpi plaukai, o kai apsikirpau, neneigsiu, buvo be galo patenkinta. Man patiko androginiškas stilius ir šiek tiek eksperimentuodamas radau man tinkamų saviraiškos būdų. Aš vadovavausi savo intuicija, iki galo nesuprasdamas, kur ji mane veda, ir stengiausi per daug negalvoti, kaip tai apibūdina mane ir mano lytį..

Ir tada ką nors pastebėjau: kuo toliau nukrypau nuo lyties lūkesčių dėl to, kad mane supranta kaip moterį, tuo laimingesnė jaučiuosi.

Kai kuriems translyčiams žmonėms bjaurumo jausmas yra sunkus ir skausmingas. Mano atveju tai tapo varomąja perėjimo jėga.

Kadangi disforijos jausmą apibūdinau žodžiu „negraži“, ilgą laiką ypač neišsiskyriau iš bendros žmonių masės.

Tai nesukėlė jokio nerimo aplinkiniams. Mano jausmai tik patvirtino seksistinius stereotipus, kad moterys visada nėra tikros dėl savo patrauklumo, todėl mano nepasitenkinimas savo išvaizda buvo, nors ir liūdnas, tačiau įprastas dalykas, neatsiejama nuo gimimo man priskirtos lyties savybė..

Bet kažkas latentiškai pastūmėjo mane ieškoti kito kelio. Tam iš dalies įtakos turėjo tai, kad pagaliau sutikau kitų translyčių žmonių, kurie man padėjo suformuluoti tai, kam anksčiau neturėjau tinkamų žodžių ir kurie suteikė man reikalingų žinių..

Išmokau lyčių euforijos jausmą - savęs patvirtinimo ir net džiaugsmo jausmą iš to, kad esi suvokiamas ta lytimi, kuria save laikai. Euforija apvirto mane bangomis, kai išgirdau savo naują vardą, į mane nukreipiančius naujus įvardžius ir pamačiau veidrodyje naujos išvaizdos atspindį, susiformavusį veikiant testosteronui.

Lyties disforija yra sunkus pojūtis. Nemanau, kad net visi trans bendruomenės nariai tai iki galo nesupranta.

Nebuvo to, kad pažvelgiau į savo kūną ir pamačiau, koks jis turėtų būti, aiškiai suprasdamas, kad neturėčiau būti mergina. Dažniausiai mane neramino nepaliaujamo diskomforto, sumišimo ir gilaus emocinio atstūmimo jausmas, kartais giliai nesąmoningai..

Disforija man buvo išreikšta kovoje tarp sąmoningo noro pasirinkti lengviausią ir saugiausią kelią gyvenime - išlikti moterimi, kuriai cisuoliai, kaip man ne kartą rekomendavo ciseksualūs žmonės, ir mano nesąmoningam, o kartais ir žūtbūtiniam poreikiui pakeisti savo kūną, kad galėčiau gyventi patogiai ir tikrai.

Iš pradžių man buvo lengva nuvalyti disforiją ir įtikinti save, kad dėl visko ir nieko daugiau kalta mano „negraži“ išvaizda, nes saugiau save laikyti ciseksualiu asmeniu, kuriam sudėtinga savo išvaizda, nei pripažinti, kad esu translytis žmogus - su visais pavojais ir sunkumais kad šis prisipažinimas neša.

Disforija man nedavė jokių atsakymų, nepasiūlė tolesnių veiksmų, kaip kartais nutinka su trans žmonėmis. Man ji sukūrė tik problemą, kurios sprendimo neradau iš karto..

Bet galų gale paaiškėjo, kad perėjimas man buvo tinkamas žingsnis, nors tai suprasti prireikė daugybės metų..

Gilų neramumo jausmą, kuriuo visada žiūrėdavau į savo atspindį, pakeitė tokios stiprybės džiaugsmas, kurio nepatyriau prieš perėjimą, nes žiūrėjau į save ir mačiau ne tik tai, kad gerai atrodau, bet ir tai, kad atrodau teisingai..

Mano draugė Jess Baker, kovojanti už nutukusių žmonių teises ir tiesiog neįtikėtina tinklaraštininkė / asmenybė, kartą man pasakė, kad nepasitenkinimas savo kūnu iš dalies kyla dėl to, kad mes žiūrime į veidrodį, tikėdamiesi pamatyti ką nors kitą (aš perfrazuoju, bet mintis aišku).

Kai kuriais atvejais susitaikymas su savo kūnu gali būti didžiausias meilės sau veiksmas. Iš visų pusių mums sakoma, kad turime atmesti savo kūną ir savo išvaizdą, o ne priimti juos tokius, kokie jie yra - ir reikia daug laiko, kol šią nesąmonę ištrauksime iš savo galvos. Tačiau kai kuriems žmonėms tik pokyčiai padeda susitaikyti su jų atspindžiu veidrodyje..

Manau, kad viskas prasideda nuo šio klausimo: "Kieno atspindį tikiuosi pamatyti veidrodyje?"

Kiekvieną dieną matau, kaip žmogus, kurį tikėjausi pamatyti, grįžta pas mane. Ir nerandu žodžių, apibūdinančių, kaip tai nuostabu.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Lyties disforija ir transeksualizmas

, MD, Rytų Tenesio valstybinis universitetas

Paskutinė išsami apžvalga / peržiūra 2017 m. Rugsėjo mėn., George R. Brown, MD

Lytis, lytis ir tapatybė

Lytis ir lytis nėra tas pats.

Lytis yra žmogaus biologinė būsena: vyras, moteris ar interseksualus.

Seksualinė tapatybė yra sąvoka, nurodanti, kokia lytis žmogų seksualiai traukia (jei yra).

Lytinė tapatybė yra subjektyvus priklausymo tam tikrai lyčiai jausmas; t., ar asmuo identifikuojasi kaip vyras, moteris, translytis asmuo ar tapatina save su kažkokiu kitu terminu (pvz., genderqueer, non-binary, agender).

Lyčių vaidmuo yra objektyvus, viešas lytinės tapatybės pasireiškimas, apimantis viską, ką žmonės sako ir daro norėdami nurodyti sau ir kitiems, kiek jie priklauso lyčiai, su kuria jie susitapatina..

Pastaruoju metu visuomenė pripažino, kad kai kurie žmonės nenori ir nebūtinai nori tradicinės dvinarės lyčių sistemos. Šie žmonės gali apibūdinti save kaip genderqueer, nebinarinius ar vieną iš daugelio kitų terminų, kurie buvo plačiau naudojami per pastaruosius 10 metų..

Vakarų kultūros labiau toleruoja jaunų mergaičių lyčių neatitikimą („berniška“ elgsena) (kas paprastai nelaikoma lyties sutrikimu), o ne moterišką, „mergaitišką“ berniukų elgesį. Daugelis berniukų vaikystėje žaidžia kaip „motinos ir dukros“, o žaisdami berniukai pasimatuoja savo sesers ar motinos drabužius. Šis elgesys vertinamas kaip įprasto berniukų vystymosi dalis. Lyties neatitikimas (elgesys, kuris skiriasi nuo žmogaus kultūrinių normų gimimo metu) nėra laikomas vaikų sutrikimu ir retai tęsiasi iki pilnametystės arba sukelia seksualinę disforiją, nors berniukai, turintys lyčių neatitikimą, suaugę labiau linkę tapti homoseksualiais ar biseksualiais.

Lyties disforija

Daugumai žmonių sutampa biologinė (gimimo) lytis, lyties identifikavimas ir lyties vaidmuo. Tačiau žmonėms, turintiems lyties disforiją, biologinės lyties ir lytinės tapatybės skirtumai skiriasi..

Lyties nenuoseklumas savaime nelaikomas sutrikimu. Tačiau tais atvejais, kai biologinės lyties ir suvokiamos lyties tapatybės neatitikimas sukelia didelį diskomfortą arba sukelia nesugebėjimą normaliai veikti, lyties disforijos diagnozė yra labai tikėtina. Diskomfortas paprastai yra nerimo, depresijos ir irzlumo derinys. Žmonėms, turintiems stiprią lyties disforiją, dažnai vadinamiems transseksualais ar transseksualais, gali pasireikšti sunkūs, nerimą keliantys ilgalaikiai simptomai ir didelis noras pertvarkyti savo kūną mediciniškai ir (arba) chirurginiu būdu, kad jie atitiktų savo lytinę tapatybę.

Nors tikslių skaičių nėra, maždaug 0,005–0,014% vyrų, kurie yra gimę vyrai, ir 0,002–0,003% moterų, gimusių moterų, atitinka lytinės tapatybės sutrikimo diagnostinius kriterijus, išdėstytus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas), penktasis leidimas (DSM-5).

Kai kurie mokslininkai teigia, kad lyties disforijos diagnozė nėra psichinis sutrikimas, bet pirmiausia liga, susijusi su seksualinės raidos sutrikimais. Kita vertus, kai kurie translyčiai žmonės netgi kraštutines lyčių nesutapimo formas laiko tik viena iš įprastų asmens lyties tapatybės ir lyties išraiškos galimybių..

Etiologija

Nors lyties tapatumą daugiausia lemia biologiniai veiksniai (pavyzdžiui, genetiniai veiksniai, prenatalinis hormoninis fonas), nereikėtų nuvertinti socialinių veiksnių vaidmens formuojantis pasitikinčiam, nuosekliam lytiniam tapatumui ir lyties vaidmeniui (pavyzdžiui, emocinio ryšio su tėvais pobūdžio, kiekvieno iš tėvų santykių su vaiku). ). Keli tyrimai rodo, kad abiem vienodiems dvyniams yra didesnė lyties disforija nei abiem broliams dvyniams, o tai rodo galimą paveldimą translyčių asmenų tapatumą.

Retai transseksualizmas atsiranda dėl lytinių organų vystymosi sutrikimų (interseksualumo [seksualinio vystymosi sutrikimas]) arba genetinių anomalijų (pvz., Turnerio sindromas, Klinefelterio sindromas)..

Kai lyties tapatumas ir auklėjimas yra dviprasmiški (pavyzdžiui, nenormalaus lytinių organų vystymosi atvejais arba genetinių sindromų, kurie keičia lytinių organų išvaizdą, pavyzdžiui, nejautrumo androgenams sindromas), vaikams gali kilti abejonių dėl savo lyties tapatumo ir vaidmens, nors išorinių veiksnių svoris yra tikslus. nepatikslinta. Nepaisant to, nesant aiškumo dėl lyties identifikavimo ir auklėjimo, net ir genitalijų vystymosi anomalijos negali turėti įtakos vaiko lytinės tapatybės formavimuisi..

Klinikinės apraiškos

Vaikų lyties disforijos simptomai

Vaikystės lyčių disforija dažnai pradeda ryškėti nuo 2 iki 3 metų. Vaikai paprastai turi šiuos simptomus:

Jie teikia pirmenybę priešingos lyties drabužiams.

Reikalaukite, kad jie būtų priešingos lyties

Jie išreiškia norą pabusti kaip priešingos lyties asmenį.

Jie mieliau dalyvauja žaidimuose ir užsiėmimuose, kurie būdingi priešingai lyčiai.

Jie turi neigiamų jausmų dėl savo lytinių organų.

Dažnai merginos šlapinasi stovėdamos (kaip ir berniukai). Pavyzdžiui, mergina sako, kad tapusi suaugusi ji užaugins varpą ir taps berniuku. Berniukas gali fantazuoti, kad taps mergina, nereikėdamas žaisti šiurkščių, berniukiškų žaidimų. Berniukas gali šlapintis sėdėdamas (kaip mergaitė) ir išreikšti norą atsikratyti varpos ir sėklidžių. Berniukams fizinių pokyčių brendimas brendimo metu dažnai sukelia norą moteriškinti somatinę terapiją paauglystėje. Daugumai vaikų lyties disforija nustatoma tik 6–9 metų amžiaus, o iki šio amžiaus sutrikimas jau tapo lėtinis.

Lyties disforijos simptomai suaugusiesiems

Nors daugumai translyčių žmonių ankstyvoje vaikystėje pasireiškia lyties disforijos simptomai ir jausmas, kad jie yra „skirtingi“, kai kuriems jų tokios apraiškos pasireiškia tik iki pilnametystės. Vyras ir moteris transeksualizmas (M-F transseksualizmas) gali pasireikšti pirmiausia apsirengimo moterišku drabužiu forma, o jau vėlesniame amžiuje - apie savo lyčių tapatybės suvokimą..

Santuoka ir karinė tarnyba yra dažna tarp translyčių asmenų, kurie siekia užgniaužti savo lyčių (trans) jausmus. Kai jie priima savo lytinius jausmus ir atvirai pereina į naują būseną, daugelis transvestitų lengvai įsitraukia į visuomenės struktūrą, pavyzdžiui, moterys, kurioms taikoma hormonų terapija ar be jos ar atliekamos lyties keitimo operacijos..

Kai kurie transseksualai, vyrai nuo pat gimimo, kurie laikomi moterimis, patenkinti tuo, kad yra moteriški ir gauna naują asmens tapatybės kortelę (pvz., Vairuotojo pažymėjimą, pasą) su moteriškomis detalėmis; tai padeda jiems dirbti ir gyventi visuomenėje kaip moteriai. Kiti patiria įvairių problemų, įskaitant nerimą, depresiją ir elgesį su savižudybe. Šias problemas gali sukelti socialiniai ir šeimos stresoriai, susiję su neatitinkančio lyčių elgesio nepatvirtinimu..

Diagnostika

Konkretūs DSM-5 kriterijai

Visų amžiaus grupių diagnostika

Lyties disforija įvairiose amžiaus grupėse pasireiškia skirtingai. Tačiau norint diagnozuoti lyčių disforiją visose amžiaus grupėse, DSM-5 kriterijai reikalauja šių 2 veiksnių:

Ryškus neatitikimas tarp gimimo gimimo ir lytinės tapatybės jausmo (kryžminis lyties identifikavimas), kuris buvo ≥ 6 mėn.

Dėl šio nenuoseklumo kliniškai reikšmingas diskomfortas ar funkcinis sutrikimas

Vaikų diagnozė

Be savybių, reikalingų visoms amžiaus grupėms, vaikams turėtų būti ≥ 6 iš šių simptomų:

Jie tikrai nori tapti priešingos lyties asmeniu arba atkakliai pareiškia, kad jau yra priešingos lyties (arba tiesiog „kitos“ lyties)

Nuolatinis noras dėvėti priešingos lyties drabužius, merginos taip pat rodo nenorą dėvėti paprastai moteriškus drabužius

Nuolatinis anti-odos lyties vaidmenų pirmenybė žaidimuose

Labai patinka žaislai, žaidimai ir veikla, būdingi priešingai lyčiai

Stiprus polinkis žaidimų draugais pasirinkti priešingos lyties atstovus

Kategoriškas žaislų, žaidimų ir užsiėmimų, būdingų jų lyčiai, atmetimas nuo pat gimimo

Stiprus nemėgimas savo kūno

Labai norisi turėti pirminių ir (arba) antrinių lyties savybių, kurios atitiktų jų lytinę tapatybę

Kryžminis lytis yra ne tik noras pasinaudoti buvimu priešingos lyties kūne. Pavyzdžiui, jei berniukas sako, kad nori būti mergaite, norėdamas sulaukti tokio paties ypatingo savo tėvų dėmesio kaip ir jo jaunesnioji sesuo, tai nereiškia lyčių disforijos..

Paauglių ir suaugusiųjų diagnozė

Be visoms amžiaus grupėms reikalingų charakteristikų, paaugliams ir suaugusiesiems turėtų pasireikšti ≥ 1 iš šių simptomų:

Didelis noras atsikratyti (arba paaugliams, siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi) savo pirminių ir (arba) antrinių lytinių požymių

Labai norisi turėti pirminių ir (arba) antrinių lyties savybių, kurios atitiktų jų lytinę tapatybę

Didelis noras būti priešingos lyties (ar kitos lyties)

Labai norisi, kad su tavimi elgtųsi kaip su priešingos lyties asmeniu

Tvirtas įsitikinimas, kad jie turi jausmų ir reakcijų, būdingų kitai lyčiai

Suaugusiųjų lyties disforijos diagnozė orientuota į streso ar problemų socialinėje, profesinėje ir kitose veiklos srityse nustatymą. Diagnozei nepakanka vien lyčių nenuoseklumo.

Gydymas

Kai kuriems motyvuotiems pacientams: priešinga lytinių hormonų terapija, kartais lyties keitimo operacija

Dėl lyties neatitinkančio elgesio, pvz., Priešingos lyties dėvėjimo, gali tekti negydyti, nebent tai būtų psichologinio diskomforto ar funkcinių sutrikimų. Toks elgesys savaime nelaikomas sutrikimu..

Jei reikalingas gydymas, jis turėtų būti skirtas padėti pacientams atpažinti savo tapatybę, o ne pakeisti požiūrį į tai. Bandymai pakeisti lytinę tapatybę suaugusiesiems pasirodė neveiksmingi ir šiuo metu laikomi neetiškais.

Daugumoje Vakarų kultūrų dauguma translyčių asmenų, besikreipiančių į gydymą, yra vyrai nuo pat gimimo, išpažįstantys savo moterišką lytinę tapatybę ir bjaurisi savo lytiniais organais bei kitomis vyriškomis savybėmis. Tačiau dėl to, kad gydymo kokybė pastebimai pagerėjo, medicinos ir psichiatrijos praktikoje vis dažniau pastebima lyties pakeitimas iš moters į vyrą (F-M transseksualizmas), nors Vakarų kultūrose paplitimas yra maždaug trečdalis, palyginti su atvirkštiniu transseksualizmu..

Pagrindinis transseksualų tikslas ieškant medicininės pagalbos yra ne psichologinės pagalbos gavimas, o hormonų gavimas ir (arba) chirurginis lyties pakeitimas (koreguojant antrines lytines savybes ar lytinius organus), siekiant pakeisti jų išvaizdą pagal lytinę tapatybę.... Psichoterapijos, hormonų terapijos, gyvenimo su kita lytimi mažiausiai metus ir lyties keitimo operacijos derinys gali būti veiksmingas, kai sutrikimas diagnozuojamas teisingai ir nustatomi tarptautiniai lyties tapatumo gydymo standartai, kuriuos sukūrė Pasaulio profesionalių translyčių asmenų asociacija ( WPATH).

Nors pacientams, turintiems lyties disforiją, prieš atliekant hormoninę ir lyties keitimo operaciją nebereikia atlikti psichoterapijos, psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali padėti:

Diagnozuoti ir gydyti gretutines ligas (tokias kaip depresija ar medžiagų vartojimo sutrikimai)

Padėkite pacientams įveikti neigiamą stigmos poveikį (pvz., Nepritarimą, diskriminaciją)

Padėkite pacientams rasti patogią lyties išraišką

Jei taikoma, verta skatinti lyties vaidmens pasikeitimą ir atskleisti savo, kaip seksualinės mažumos, tapatybę ir lyties keitimo procesą.

Transeksualizmas vyras → moteris

Vidutinės moteriškųjų hormonų dozės (pvz., Nuo 0,1 iki 0,15 mg per parą vartojami estradiolio transderminiai pleistrai) kartu su elektrolize, balso terapija ir kitomis moteriškumo procedūromis gali palengvinti moterų perėjimą. Feminizuojantys hormonai yra naudingi lyties disforijos simptomams, dažnai prieš pastebimus antrinių lytinių požymių pokyčius (pvz., Krūties augimą, sumažėjusį kūno ir veido plaukų augimą, riebalų persiskirstymą šlaunims). Kai kurie pacientai turi pakankamai feminizuojančių hormonų, net ir be psichologinės paramos ar operacijų, kad galėtų jaustis pakankamai patogūs kaip moteris.

Daugybė transseksualų, norinčių pakeisti lytį iš vyro į moterį, ieško lyties keitimo operacijos. Chirurgija apima varpos ir sėklidžių pašalinimą ir dirbtinės makšties sukūrimą. Dalis varpos galvutės išlieka kaip klitoris, kuris daugeliu atvejų išlaiko jautrumą ir gebėjimą orgazuoti.

Sprendimas atlikti lyties keitimo operaciją kelia svarbių socialinių problemų. Daugelis šių pacientų yra vedę ir turi vaikų. Jei lytį ir lyties vaidmenį keičiantis asmuo turi sutuoktinį ar vaikus, labai tikėtina, kad jam kils problemų santykiuose su artimaisiais, kurios gali nustoti bendrauti su translyčiu asmeniu. Tolesni tyrimai parodė, kad lytinių organų chirurgija padėjo kai kuriems transseksualams tapti laimingesniais ir produktyvesniais; šis metodas yra pateisinamas tais atvejais, kai sutrikimas diagnozuojamas teisingai ir atliekamas tinkamas gydymas, asmuo yra labai motyvuotas ir gyveno mažiausiai 1 metus priešingo lyties vaidmens.

Paprastai naudinga aplankyti pagalbos lyčių klausimais komandas, kurios veikia daugumoje didžiųjų miestų..

Transeksualizmo moteris → vyras

Pacientai, norintys pakeisti savo lytį į vyrą, dažnai pareiškia norą atlikti mastektomiją ankstyvoje stadijoje, nes dėl moteriškos krūties formos sunku pereiti prie vyro lyties; perrišimas krūtimi dažnai apsunkina kvėpavimą.

Tada po androgeninių hormonų (pvz., Preparatų, kurių sudėtyje yra testosterono esterio, kas 3 savaites po 300–400 mg į raumenis, arba lygiavertės androgenų dozės transderminių pleistrų ar gelių pavidalu), galima atlikti histerektomiją ir ooforektomiją. Testosterono preparatai daro balsą nuolat gilesnį, labiau paskirsto raumenis ir riebalus vyro kūne, sukelia klitoromegaliją ir skatina plaukų augimą ant kūno ir veido..

Pacientai gali pasirinkti iš šių variantų:

Dirbtinis falas (neophallus), susidaręs iš odos, paimtos iš dilbio, kojos ar pilvo vidinės pusės (faloplastika)

Mikropenis gali būti pagamintas iš gaktos aukščio riebalinio audinio, kuris dedamas aplink testosteronu padidintą klitorį (metoidioplastika).

Skrotoplastika paprastai atliekama atliekant bet kokią procedūrą; didžiosios lytinės lūpos yra išardomos, kad susidarytų ertmės, imituojančios kapšelį, o sėklidžių implantai implantuojami naujai susidariusiai kapšeliui..

Chirurgija gali padėti kai kuriems žmonėms geriau prisitaikyti prie naujo gyvenimo. Kaip ir pakeičiant vyrų ir moterų lytį, transseksualių moterų ir vyrų transseksualai turi būti vyriškos lyties vaidmens bent vienerius metus, kol bus nukreipti į nuolatinę lytinių organų operaciją..

Neofalinės chirurgijos anatominiai rezultatai funkcijų ir išvaizdos požiūriu dažnai yra mažiau patenkinami nei neovaginos susidarymas pakeičiant lytį į moterį, o tai gali būti dėl santykinai mažiau chirurginių apsilankymų tarp moterų ir vyrų lyties keitėjų. Toliau tobulinant faloplastikos metodus, padidėjo faloplastikos reikalavimai.

Komplikacijos yra gana dažnos, ypač atliekant operacijas, formuojant šlaplę neofale. Šios komplikacijos gali būti UTI, šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo nukreipimas.

Pagrindinės nuostatos

Diskutuotinas klausimas, ar lytinės tapatybės sutrikimas turėtų būti laikomas psichiniu sutrikimu; kai kurie mokslininkai mano, kad tai visų pirma yra sveikatos būklė, o kai kurie translyčių asmenų nariai net kraštutines lyčių nenuoseklumo formas laiko normaliu lytinės tapatybės ir saviraiškos laisvės variantu..

Lyties tapatumo sutrikimas diagnozuojamas tik tada, kai yra įgimtos lyties ir suvokiamos lyties tapatybės neatitikimas, sukeliantis didelę kančią ir (arba) didelę disfunkciją.

Pagrindinis translyčių asmenų tikslas ieškant medicininės pagalbos paprastai yra ne psichologinės pagalbos gavimas, o hormonų ir (arba) chirurginio gydymo pagalba, atsižvelgiant į jų lytį, pakeisti savo išvaizdą..

Kai kuriems translyčiams žmonėms vyriškos ir moteriškos lyties hormonai yra viskas, ko jiems reikia, kad jaustųsi pakankamai patogiai kaip moteris..

Prieš pradedant svarstyti lyties keitimo operaciją, transseksualai turi būti gyvenę priešingai lyčiai bent vienerius metus.