Hipomanija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Pagal Amerikos psichiatrų asociacijos apibrėžimą hipomanija apibrėžiama kaip ištrinta manijos forma, kuri atsiranda be:

  • ryškus susijaudinimas;
  • aštrus elgesio dezorganizavimas ir (arba) paciento socialinio funkcionavimo sutrikimas;
  • nėra psichozės simptomų (tokių kaip didybės kliedesiai, haliucinacijos).

Jusupovo ligoninė siūlo platų įvairių psichikos sutrikimų diagnostikos ir gydymo paslaugų spektrą. Centre dirba atestuoti specialistai, turintys ilgametę praktinę patirtį psichoterapijos srityje. Požiūris į pacientų gydymą Jusupovo ligoninėje yra unikalus, derinant tiek farmakologinę, tiek psichoterapinę pagalbą pacientams. Šios gydymo schemos dėka galima pasiekti labai reikalingą fizinę ir psichinę pusiausvyrą, nukreipti pacientus greičiausio pasveikimo keliu..

Be to, kartu su pagrindinėmis Jusupovo ligoninės mokslo institucijomis kas mėnesį rengiami moksliniai ir praktiniai seminarai bei kursai, skirti gydytojų kvalifikacijai kelti..

Hipomanija: priežastys

Hipomanija, maždaug 80% atvejų, pasireiškia kaip bipolinio sutrikimo stadija (arba vadinamoji fazė). Nepaisant to, hipomanijos sąlygos gali pasireikšti kitais atvejais, pavyzdžiui:

  • su organinėmis nervų sistemos ligomis:
  • su hipertireoze;
  • apsinuodijus tam tikromis psichotropinėmis medžiagomis arba kaip šalutinis vaistų (antidepresantų) poveikis.

Hipomanija: simptomai ir požymiai

Ankstyviausiose ligos stadijose ne visada aiškiai matoma hipomanijos priepuolio pradžia. Iš pradžių ligos simptomai ir požymiai gali būti neatskiriami nuo įprastos nuotaikos pakilimo. Po kurio laiko kitiems tampa pastebima, kad pacientas elgiasi visiškai neįprastai. Lygiagrečiai su pakiliomis nuotaikomis yra stiprus dirglumas. Veiksmai tampa labiau neapgalvoti ir rizikingesni.

Hipomanijai (pagal šiuolaikinę terminologiją) būdinga pakili nuotaika, kuri gali pasireikšti kaip džiaugsmingos emocijos ir irzlumas. Kalba dažniausiai pagreitinta (padidėjęs kalbumas). Teismo sprendimai įgauna plokščią, paviršutinišką atspalvį. Elgesio srityje padidėja apetitas, seksualumas, išsiblaškymas, sumažėja miego poreikis ir tam tikri veiksmai, pažeidžiantys moralės rėmus. Subjektyviai jaučiamas darbingumo ir kūrybinio produktyvumo padidėjimas. Objektyviai daugėja socialinių kontaktų ir sėkmės.

Hipomanija: simptomai

Sergant bipoliniu II sutrikimu, pacientas patiria hipomaniją, kurią galima pavadinti lengva manija. Klinikiniam šios ligos vaizdui gali būti būdingi šie specifiniai simptomai:

  • Nenormali, ekspansyvi ar irzli nuotaika;
  • Išpūstas savęs vertinimas ar didingumas;
  • Sumažėjęs miego poreikis;
  • Padidėjęs kalbumas;
  • Idėjų skrydis ar subjektyvi patirtis, kurios metu mintys nuolat keičiasi;
  • Išsiblaškymas;
  • Padidėjęs tikslingas aktyvumas ar psichomotorinis sujaudinimas;
  • Per didelis dalyvavimas malonioje veikloje, turinčioje didelį skausmingų padarinių potencialą;
  • Bulimija ar anoreksija.

Hipomaninė psichozė

Hipomaninė psichozė yra nuolatinio nuotaikos sutrikimo rūšis. Ši patologinė būklė turi simptomų, būdingų manijos sindromui. Pacientas yra nuolat hiperaktyvus, jo džiaugsmo būsena yra nepakankama. Daugelis pacientų jaučia pernelyg didelį nuotaikos pakilimą. Jis aktyviai užsiima tam tikra veikla, darbu (hiperproduktyvumu). Tuo pačiu metu pacientai bando vienu metu atlikti kelias užduotis. Tuo remiantis tampa visiškai aišku, kad jų entuziazmas nėra sveikas. Nepaisant to, kas pasakyta, hipomaninės psichozės pagal reikšmingumą negalima palyginti, pavyzdžiui, su šizofrenija, nes nėra asmenybės pokyčių ir nėra jokių ypatingų elgesio normų nukrypimų. Hipomaninė psichozė, kaip ir visi psichikos sutrikimai, turi būti gydoma specializuotose įstaigose, prižiūrint stacionare.

Hipomanija: diagnozė ir gydymas

Yra du pagrindiniai hipomanijos diagnozės kriterijai, kurie vienokiu ar kitokiu laipsniu padės specialistui įtarti paciento psichikos sutrikimą. Pirmasis, susijęs su dirginimu ar padidėjusia paciento nuotaika, kuris trunka mažiausiai keturias dienas ir nėra asmens norma. Antrasis apima bent tris su šiais ženklais:

  • Nerimas kartu su padidėjusiu aktyvumu;
  • Padidėjęs kalbos aktyvumas (pacientas daug kalba);
  • Pacientas negali susikaupti (blaškosi) arba yra nuolat blaškomasis;
  • Pacientui nereikia ilgai miegoti (miega 3-4 valandas per dieną);
  • Padidėjęs seksualinis aktyvumas;
  • Paciento elgesys tampa neatsakingas, amoralus ar neapgalvotas;
  • Pasirodo padidėjęs bendravimo poreikis (galimas susipažinimas).

Paprastai pacientams, sergantiems hipomanija, sutrinka tinkamas to, kas vyksta, įskaitant jų pačių būseną, vertinimas. Todėl jie patys nesikreipia į profesionalų pagalbą. Dažniausiai vizito pas psichoterapeutą iniciatoriai yra paciento artimieji ar artimieji.

Hipomanijos diagnozė gali būti laikoma patikima ir teigiama tik tada, kai ją nustato psichiatras. Todėl bet koks psichinis sutrikimas, įskaitant hipomaniją, reikalauja kruopščios diferencinės diagnostikos su kitomis ligomis, tokiomis kaip:

  • bipolinis sutrikimas;
  • ciklotimija - nuolatinis depresinis sutrikimas;
  • šizofrenija;
  • manija su psichoziniais simptomais;
  • manija be psichozės simptomų;
  • valgymo sutrikimai (anoreksija, bulimija). Realiai (pirminiai) hipomanijai būdingas apetito padidėjimas, o ne atvirkščiai;
  • hipertirozė;
  • organiniai smegenų pažeidimai (piktybiniai navikai);
  • apsinuodijimas psichotropinėmis medžiagomis;
  • įvairios centrinės nervų sistemos infekcijos (meningitas, encefalitas, sifilis ir kt.).

Kai kuriais atvejais hipomanija pastebima esant hipertirozei, tačiau, kaip taisyklė, ją lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, karščiavimas, drebulys, egzoftalmas ar Graefe simptomas. Ne kartą buvo pranešta apie antrinės hipomanijos atvejus, atsirandančius apsinuodijus psichoaktyviomis medžiagomis, pavyzdžiui, alkoholiu, amfetaminais, kokainu, marihuana. Šiuo atveju hipomaniją lydi kiti intoksikacijos požymiai, tokie kaip: drebulys, vyzdžio dydžio pasikeitimas, autonominė reakcija ir kt..

Hipomanijos gydymas yra sudėtingas. Tai apima ir vaistų terapiją, ir kasdienius psichiatrų vizitus. Hipomanijai gydyti naudojamos skirtingos (dažniausiai vidutinės ar mažos) ličio karbonato ar kitų ličio pagrindu pagamintų vaistų dozės, taip pat mažomis karbamazepino dozėmis.

Jusupovo ligoninėje dirba aukštos kvalifikacijos psichiatrai ir psichoterapeutai, turintys būtinus įgūdžius ir priemones hipomanijos diagnozavimui ir gydymui. Ilgametė patirtis šioje srityje leidžia mums pateikti individualų požiūrį į kiekvieną atvejį ir suformuoti efektyviausią gydymo ir profilaktikos taktiką su minimalia vaistų apkrova. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, susitarkite su specialistu telefonu arba internetu.

Manijos epizodas ir hipomanija, manijos simptomai

Klasikinėje versijoje manijos epizodas yra priešingas depresijai ir pasireiškia nuotaikos padidėjimu, minties procesų pagreitėjimu ir motorinės veiklos padidėjimu. Tai sukelia nenuilstamą veiklos troškulį, norą bendrauti ir sustabdyti reakcijas..

Maniakinis epizodas prasideda nuo geros savijautos ir geros, dažnai nerūpestingos ir linksmos nuotaikos, pamažu nuotaika pakyla iki euforijos ir beveik nevaldomo jaudulio lygio. Kai kuriais atvejais nuotaikos pokytis išreiškiamas ne jo padidėjimu, o dirglumu ir net pykčiu, šiais atvejais kalbame apie vadinamąją piktą maniją.

Manijos požymiai

Manijos epizodo metu miego poreikis sumažėja, o miegas atrodo kaip laiko gaišimas. Veikos troškimas, priešingai, didėja, epizodo pradžioje ši veikla atrodo produktyvi, tačiau pamažu praranda savo efektyvumą ir tampa chaotiška. Taip yra dėl pagreitėjusio mąstymo ir didelio išsiblaškymo, sumažėja gebėjimas susikaupti, o kartais manijoje atsidūręs vyras paprastai nesugeba ilgai išlaikyti dėmesio pokalbio ar jo užsiėmimo tema. Pradėtas verslas nėra baigtas.

Žmogus kupinas optimizmo, jaučia jėgų antplūdį, o ateitis vertinama išskirtinai teigiamai. Kalba tampa greita ir garsi. Mintys taip pat skrieja dideliu greičiu, kai kuriais atvejais pasiekia „idėjų šuolį“, kai išorinis stebėtojas nebegali stebėti minčių ir asociacijų srauto..

Manijos epizodo metu gebėjimas kontroliuoti savo veiksmus palaipsniui mažėja. Dingsta ir kritika savo būsenai, kartais žmogus supranta, kad kažkas jam vyksta, bet nesureikšmina to.

Pirmasis bipolinio sutrikimo manijos epizodas dažniau pasitaiko 15-30 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje nuo vaikystės iki 70-80.

Kad diagnozė būtų nustatyta, epizodas turi būti bent 1 savaitės trukmės ir tokio sunkumo, kad sutrikdytų įprastą darbą ir socialinę veiklą.

Manijos epizodai vystosi daug greičiau nei depresijos epizodai, kartais net prasideda staiga, trunka nuo 2 savaičių iki 5 mėnesių (vidutinė epizodo trukmė yra 3-4 mėnesiai). Manijos epizodai yra rečiau nei depresijos epizodai ir vidutiniškai yra trumpesni.

Maniakinėje būsenoje žmogus siekia pradėti įgyvendinti savo idėjas akimirksniu, praktiškai aplenkdamas kritikos stadiją. Jei kas nors bando kištis ar trukdo, tada tai erzina ir dažnai sukelia konfliktus. Tuo pačiu metu pradėti darbai - nesvarbu, ar tai būtų darbo projektas, ar namo valymas - nėra baigti, žmogus pereina į kitą užsiėmimą. Maniakinės būsenos žmogus praktiškai negali būti tuščias ar nejudantis.

„Viena iš svarbių manijos savybių yra polinkis priimti greitus, rimtus ir pavojingus sprendimus. Maniakine depresine liga sergantys žmonės dažnai patiria netikėtų sprendimų, kurie nedelsiant įgyvendinami..

To pavyzdžiai: staigus persikėlimas į užsienį, didelių pinigų skolinimasis, staigus veiklos rūšies pasikeitimas ar radikalūs sprendimai asmeniniame gyvenime (skyrybos ar naujų santykių užmezgimas). Bet svarbu pabrėžti, kad kartais žmonėms, turintiems ypatingą intelektinį potencialą ir linkusiems užsiimti tam tikra veikla, padidėjęs pasirengimas rizikai (su sąlyga, kad nėra neorganizuoto elgesio apraiškų) gali duoti aukštų rezultatų “.

Dėl impulsyvių neskubių veiksmų troškimo manijos žmonės daro veiksmus, dėl kurių vėliau gailisi - jie lengvai užmezga seksualinius santykius su nepažįstamais žmonėmis, vartoja alkoholį ir narkotikus, gali be minčių mesti darbą, palikti šeimą, pasiimti didžiulę paskolą ir pradėti naują projektą, parduoti butą, atiduoti turtą ir paskirstyti pinigus, persikelti į kitą šalį ir pan. Manijos žmonės linkę neįvertinti rizikos, jie gali važiuoti dideliu greičiu, negalėdami sekti keliu..

Visa tai daroma nedelsiant, tuo tarpu žmogus yra linkęs pervertinti savo galimybes ir prarasti kritiškumą situacijai, kurios tada gailisi, atėjęs į įprastą būseną. Pasibaigus epizodui, žmogus dažnai patiria gėdos ir kaltės jausmą..

„Aš žinojau, kas man darosi. Bet tuo metu aš susitikinėjau su mergina, kuri mane paragino grįžti prie tablečių. O kai manija atsiskleidė visa jėga, nebegalėjau nieko pakeisti. Mano galva buvo visiškai nupūstas, ir aš praradau savęs kontrolę. Man atrodo, kad žmogaus manija perdeda jo asmeninius bruožus, gerus ar blogus..
Man manija yra būsena, kurioje nejaučiu rizikos. Aš tai pavadinčiau „nekritine būsena“. Esu bendraujantis ir atviras žmogus, malonus ir tuo piktnaudžiaujama. Jie mane naudojo, traukė pinigus.

Viena iš šių nesąžiningų žmonių buvo pati buvusi mergina. Pasinaudodama neadekvačia mano būkle, ji išviliojo daugiau nei šimtą tūkstančių, o tada visiškai pašalino pinigus iš mano sąskaitos. Aš gyvenau jos virtuvėje, miegojau ant pripučiamo čiužinio ir išleidau jai didžiules sumas. Jis ją paliko, kai nebebuvo jėgų net paaiškinti. Po šio įvykio mano pasaulis apsivertė aukštyn kojomis, man netilpo į galvą, kaip mylimas žmogus gali elgtis taip piktybiškai. Dėl naujos manijos atsirado nauja 4,2 milijono rublių skola. Tik po antrosios manijos aš visiškai sutikau su tuo, kad sergu ir turiu nuolat vartoti vaistus. Jis pradėjo gerti tabletes griežtai pagal gydytojo rekomendacijas “.

Pagrindiniai manijos epizodo simptomai

  1. Padidėjusi nuotaika, gerovės jausmas, produktyvumas, euforija
  2. Padidėjęs fizinis aktyvumas, energija. Veiklos paprastai yra skirtos tikslui pasiekti - švietimo, poilsio, seksualinio, socialinio ar darbo.
  3. Miego poreikio sumažinimas (žmogui pakanka 3-4 valandų, kai kuriais atvejais jis gali nemiegoti kelias dienas).
  4. Emocinis susijaudinimas
  5. Pagreitintas mąstymas ir greita kalba, greiti šlavimo gestai (palyginti su įprastais žmogaus gestais). Pajauti minties šuolį ar pagreitinti mąstymo procesą.
  6. Padidėjęs plepumas, plepumas, bendruomeniškumas. Santykių su kitais žmonėmis trūkumas dėl atstumo ir kalbos spaudimo
  7. Sumažėjusi normali socialinė kontrolė lemia aplinkybėms netinkamą elgesį. Neapgalvotas ar neapgalvotas elgesys, kurio pasekmės pacientui nesupranta, pavyzdžiui, besaikis elgesys, netinkama įmonė, neapgalvotas vairavimas, lengvumas užmegzti seksualinius santykius su nepažįstamais žmonėmis.
  8. Padidėjęs savęs vertinimas ar didybės (didybės) idėjos;
  9. Blaškymasis ar nuolatinis veiklos ar planų keitimas;

Kiti manijos simptomai

  1. Dėmesio sutrikimas: padidėjęs išsiblaškymas.
  2. Padidėjęs dirglumas ar konfliktai, agresyvus elgesys
  3. Savęs vertinimas ir polinkis į dideles idėjas.
  4. Padidėjęs seksualumas
  5. Ryškus seksualinės energijos ar lytinio potvynio padidėjimas.
  6. Sužavėjimo siekimas.
  7. Išlaidos grynaisiais, paskolos, apsipirkimas
  8. Pernelyg didelis verslas, aktyvumas, nors esant daugybei atvejų, produktyvumas mažėja iki visiško chaoso.
  9. Nepaprastas kūrybiškumas
  10. Gali išsivystyti kliedesiai ir haliucinacijos
  11. Greiti, staigūs nuotaikos pokyčiai - pakili nuotaika pakeičiama irzlumu, ypač kai žmogus susiduria su prieštaravimu.

Manijos metu gali pasireikšti suvokimo sutrikimai, pavyzdžiui, ypač ryškių ir gražių spalvų patirtis. Pagal analogiją su depresija (priešingai) atsiranda iškreipti savęs vaizdai. Nuo padidėjusio pasipūtimo pačioje epizodo pradžioje iki visagalybės jausmo ir ypatingo dieviško atvirumo. Gali prisijungti tolesni kliedesiai ir haliucinacijos.

„Man buvo 18 metų, kai mano širdis pirmą kartą sustojo. Perdozavimas klube. Nepamenu šios akimirkos, vėliau jie man pasakė, kad ėmiau mesti save į žmones. Bet mano smegenys tuo metu neveikė, buvau beveik be sąmonės, nors mano kūnas judėjo savaime. Po trijų dienų pabudau intensyvioje terapijoje Kupchino. Tada buvo dvi savaites narkologijoje, bet gydytojai nesuprato, kad su manimi jie mane niekur neišleido. Mane jau išvarė iš nakvynės namų ir neturėjau kur eiti. Aš klaidžiojau gatvėmis, nuėjau į FSB ir policiją, elgiausi netinkamai ir galų gale atsidūriau psichiatrijos ligoninėje Nr. 2 “.

Psichozinė manija (maniakinė psichozė)

Manijos sindromas gali skirtis nuo hipomanijos iki sunkios manijos su psichozės simptomais.

Didybės idėjos gali virsti kliedesiais, o dirglumas ir įtarumas - persekiojimų kliedesiais. Sunkiais atvejais pastebimos ryškios klastingos didybės ar kilnaus gimimo idėjos. Dėl peršokusių minčių ir kalbos spaudimo, kalba tampa nesuprantama.

„Psichoziniai simptomai gali būti vienodi ir nederantys. Psichoziniai simptomai, sutampantys su afektu, yra, pavyzdžiui, maniakiški didybės, ypatingos kilmės kliedesiai arba „balsai“, informuojantys pacientą apie jo „antžmogiškus sugebėjimus“ ir kt..
Nesutampa - gali apimti paveikiai neutralias haliucinacijas, santykių be elementų kliedesius, prasmės ar persekiojimo kliedesius, „balsus“, kalbančius su pacientu apie įvykius, neturinčius emocinės reikšmės ir pan. “.

Federalinės suaugusiųjų bipolinio sutrikimo diagnozavimo ir gydymo klinikinės gairės. Mosolov S.N., Kostyukova E.G., Tsukarzi E.E. 2013 m. Lapkričio mėn.

Manija su psichozės simptomais

Padidėjęs savęs vertinimas ir didybės idėjos gali virsti kliedesiais, o dirglumas ir įtarumas - persekiojimo kliedesiais. Dėl minčių šuolio ir kalbos spaudimo žmogaus kalba tampa nesuprantama.

Kai kuriais psichozės manijos atvejais žmonės girdi balsus arba mato haliucinacijas.

Hipomanija

Hipomanija yra lengvas manijos laipsnis; manijos simptomai jai būdingi, tačiau jie nėra tokie ryškūs. Norėdami nustatyti diagnozę, per 4 dienas jums reikia 3-4 pagrindinių simptomų:

  1. padidėjęs aktyvumas ar fizinis nerimas;
  2. padidėjęs kalbumas;
  3. sunku susikaupti arba išsiblaškymas;
  4. sumažėjęs miego poreikis;
  5. padidėjusi seksualinė energija;
  6. mažai linksmybių ar kitų rūšių neapgalvotų ar
  7. neatsakingas elgesys;
  8. padidėjęs bendravimas ar žinomumas

Sergant hipomanija, nuolat šiek tiek pakyla nuotaika, padidėja energija ir aktyvumas, atsiranda gyvybingumo ir gerovės jausmas. Būdingas bendro tono padidėjimas, psichiniai procesai lengvi, labai sunku temdyti žmogaus nuotaiką šioje būsenoje, pasaulis matomas rausva spalva.

Hipomanijos metu taip pat pastebimas padidėjęs socialumas, plepumas ir padidėjęs libido. Miego poreikis mažėja. Paprastai hipomanijos pasireiškimai nesutrikdo darbo ir nesukelia socialinio netinkamo prisitaikymo. Kartais, net priešingai, jie gali padidinti produktyvumą, o hipomanijoje esantis žmogus kitiems atrodo įdomus, malonus, entuziastingas ir kt..

Visiškos gerovės jausmas ir optimizmas dažnai būna neproporcingi realiai situacijai ir žmogaus galimybėms. Nepaisant šio neatitikimo, produktyvumas dažnai gerėja, o hipomanijos laikotarpius dažnai lydi kūrybinė veikla. Jau seniai pažymėta, kad tarp hipomanijos ir gebėjimo kurti yra ryšys..

Kartais, ypač esant hipertiminiam akcentavimui, hipomanijos simptomus gali būti sunku atskirti nuo įprastų asmens asmenybės bruožų. Nors gana dažnai žmogus vis dėlto suvokia tam tikrą su juo vykstančių pokyčių neįprastumą.

Kai kuriais atvejais vietoj padidėjusios nuotaikos ir bendravimo gali atsirasti irzlumas ir grubus elgesys..

Hipomanijos pradžioje žmogus, kaip taisyklė, lengvai išlaiko dėmesio koncentraciją dominančiam užsiėmimui. Jis miega mažiau, mažiau ilsisi.

Tačiau valstybei vystantis, šis gebėjimas gali būti prarastas, o aktyvus perėjimas tarp interesų ir veiklos ateina į didelio susikaupimo vietą..

Šioje būsenoje žmogui sunku pripažinti, kad kažkas negerai - jis gerai nusiteikęs, linksmas ir daug daro..

Tačiau hipomanija yra nenuspėjama, ji gali trukti kelias valandas ar dienas, ji gali trukti kelis mėnesius, arba tai gali būti artėjančios manijos pranešėjas. Vystantis manijos būsenai, prarandamas gebėjimas kritikuoti..

Ar yra manijos ir hipomanijos riba? Tai gana subtilu, manoma, kad manija prasideda ten, kur žmogus praranda adekvatų savęs suvokimą ir jam reikia hospitalizuoti. Hipomanija taip pat gali vykti smarkiai ir gana nuvalkiota. Mūsų svetainėje yra hipomanijos testų. O skirtumą tarp manijos ir hipomanijos epizodo savo vaizdo įraše gerai aprašė psichiatras Sergejus Melnikovas.

Šaltiniai:

  1. Papadopoulos T.F. „Ūminės endogeninės psichozės“
  2. Federalinės suaugusiųjų bipolinio sutrikimo diagnozavimo ir gydymo klinikinės gairės. Mosolov S.N., Kostyukova E.G., Tsukarzi E.E. 2013 m. Lapkričio mėn.
  3. Bipolinis afektinis psichozinis sutrikimas, daugiaašė diagnostika, biologinė terapija ir reabilitacija. Kutko I.I., Panchenko O.A., Linevas A.N..
  4. Žurnalas „Medicinos ir farmacijos naujienos“ 5 (574) 2016 m

Hipomaninės psichozės priežastys, simptomai ir gydymas

Hipomaninė psichozė yra psichinė liga, priskiriama prie nuotaikos sutrikimų. Priešingai nei sunkus manijos-depresijos sindromas, kai žmogaus pakili nuotaika gali būti staiga pakeista depresine, hipomaninė psichozė pasireiškia nuolat pakylėta proto būsena, dideliu produktyvumu ir linksmumu. Toks žmogus sugeba „kilnoti kalnus“, realizuoti save net toje sferoje, kuri jam visiškai nėra būdinga. Paprastai hipomanijos būsenoje esantis asmuo nejaučia pykinimo, priešingai, jis yra charizmatiškas, kupinas energijos ir gyvybingumo..

Ligos vystymosi priežastys

Šio reiškinio priežastis dažnai labai sunku nustatyti. Ekspertai kartais painioja hipomaninę psichozę su žmogaus charakterio ypatybėmis, todėl nustato neteisingą diagnozę. Dažniausiai šią ligą lydi vidiniai kompleksai ir per dideli užmojai. Žmogus stengiasi pasiekti didžiausios sėkmės darbe, realizuoti save visiškai naujoje srityje, pasiekti aukštą finansinę gerovę, įsitvirtinti visuomenėje. Tokie norai gali kilti net paauglystėje, laikui bėgant virsti maniakine idėja. Sunkiai dirbdamas žmogus nepastebi nuovargio ar psichikos pokyčių, jis tiki, kad yra visiškai sveikas ir kaip tik dabar gyvenime yra toks laikotarpis, kai reikia dėti visas pastangas, kad pasiektum tikslą.

Ekspertai sako, kad vis tiek turėtumėte atsikratyti hipomaniškos būsenos, nes tai gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Ypač plona riba yra tarp šios ligos ir šizofrenijos, nes visą laiką būdami susijaudinę, žmogaus smegenys nustoja filtruoti ir kaitalioti minties kryptį. Tokiomis akimirkomis žmogus gali pradėti kalbėti apie vieną dalyką ir, nepabaigęs, iškart sukurti visiškai kitą temą. Palaipsniui vystosi judesių motorikos, kalbos tembro ir greičio sutrikimai. Sunkiausioje hipomaninės psichozės stadijoje žmogaus kalba panaši į šizofrenijos sutrikimą, mintys virsta vienu neišardomu raizginiu. Kritinė ligos forma reikalauja nedelsiant hospitalizuoti psichiatrijos klinikoje.

Pagrindiniai lydintys simptomai

Maniakinės-depresinės psichozės nuotaikos pokyčių grafikas

Norėdami išvengti sunkios formos sutrikimo, turite žinoti apie pirmuosius ligos simptomus. Sergant hipomanine psichoze, žmogus gali miegoti tik kelias valandas per dieną, būdamas formos ir nepavargdamas. Jis turi padidėjusį apetitą, tačiau jo kūnas dažnai būna asteniškas. Žmogus išlaiko savo gyvybingumą naudodamas kofeiną, alkoholinius ir energetinius gėrimus bei įvairius stimuliuojančius psichotropinius vaistus. Asmuo turi didybės kliedesius, kartais padidina seksualinį aktyvumą. Jis tiki, kad gali dirbti bet kokį darbą, todėl gali staiga palikti jau užimtą vietą ir prasibrauti į visiškai nežinomus atstumus, pavyzdžiui, tapti poetu, muzikantu ar kino režisieriumi..

Šiuo atveju verta atskirti paprastus žmones, kurie tiesiog nori pakeisti savo gyvenimą, nuo tų, kurie serga hipomanine psichoze. Paprastas žmogus stengiasi viską padaryti etapais, neapkraunant savęs nereikalingu darbu. Jis supranta, kad norint pasiekti rezultatą turi praeiti tam tikras laikas. Priešingai, hipomaniškas individas nori gauti viską iš karto. Jis pasirengęs dirbti dienomis, nežinodamas miego ir poilsio, kad tik greitai įgyvendintų savo tikslus. Dažniausiai tokie žmonės pasiekia savo tikslą, tačiau laikui bėgant jie yra visiškai protiškai ir morališkai išsekę..

Sutrikimo diagnozė ir gydymas

Hipomaninę psichozę diagnozuoti sunku. Pacientas neskuba kreiptis pagalbos į specialistą, manydamas, kad su juo viskas tvarkoje. Net jei vis dėlto jis pateks pas gydytoją, jis stengsis padaryti kuo palankesnį įspūdį, kad gydytojas susidarytų įspūdį apie jį kaip apie sveiką žmogų..

Hipomanija yra lengvas manijos-depresijos sindromo vystymosi etapas, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti. Žmogus absoliučiai visose situacijose gali patirti miego sutrikimų, išsiblaškiusį dėmesį, padidėjusį pažįstamumą, stabilumo ir gerovės jausmą, hiperseksualumą. Kai kurie ekspertai pacientams nustatė priešingą priešiškumo, dirglumo ir grubaus elgesio būseną. Šio tipo hipomanija vadinama pikta ar disforine..

Diferencinė diagnozė leidžia jums atmesti kitų psichoemocinių sutrikimų buvimą. Tai gali būti neurozės, trauminės ir infekcinės psichozės, psichopatija, protinis atsilikimas, šizofrenija ir somatinės ligos. Neteisingai diagnozavus, žmogui gali būti paskirtas raminamųjų ir antidepresantų kompleksas, kuris vėliau gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Specialiai sukurta psichinės būklės nustatymo skalė tiksliai nustatys ligos simptomus ir priežastis.

Hipomanijos gydymas atliekamas prižiūrint specialistui. Norint veiksmingai atsigauti, būtina atlikti psichoterapinį kursą ir vartoti raminamuosius, kad nervų sistema būtų rami ir normalizuotų smegenis. Dažnai gydymo procesas vėluoja ilgą laiką, nes hipomanišką būseną turintis asmuo gali būti atitrauktas pašalinėmis temomis, kalbėti apie savo grandiozinius planus ir kt..

Hipomaninė psichozė yra nuotaikos sutrikimas, dėl kurio gali išsivystyti sunkūs psichikos sutrikimai. Laiku atlikta diagnozė ir visiškas gydymas padės išvengti sveikatos problemų.

HIPOMANIJOS GYDYMAS

Hipomanijos tyrimas ir gydymas. Afektinių sutrikimų (nuotaikos sutrikimų) reabilitacija ir prevencija. Patyrę psichiatrai, psichoterapeutai, neurologai ir psichologai. Gydytojo konsultacija namuose ir klinikoje. Savo ligoninę. Anonimiškai. Visą parą.

Hipomaninė būsena yra pakili nuotaika, kurią lydi padidėjęs aktyvumas, produktyvumas ir sutrumpėjęs miegas. Ar tarpinė būsena tarp normos ir manijos būsenos - patologiškai pakili nuotaika, sukelianti grubius elgesio sutrikimus.

Hipomaninė būsena primena pažįstamą džiaugsmo jausmą, bendrą atsigavimą po gerų žinių, malonų reikšmingą įvykį. Jo skirtumas yra tas, kad jis įvyksta be matomų išorinių „teigiamų“ įvykių ir gali trukti ilgą laiką: nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Hipomaniškos būsenos išsivystymo priežastys nėra visiškai žinomos. Fiziologai ir gydytojai žino tik keletą šios ilgalaikės pakilios nuotaikos vystymosi mechanizmų: per daug sužadina vidutines subkortikalines struktūras, grįžtamasis smegenų neuromediatorių metabolizmo sutrikimas.

Kokiomis ligomis ir sąlygomis gali išsivystyti hipomanijos būsena?

  • Nuotaikos sutrikimai: bipolinis sutrikimas, ciklotimija, manijos sindromas.
  • Organiniai psichikos sutrikimai: galvos smegenų traumos, insulto, encefalopatijos pasekmės.
  • Šizofrenija ir šizofrenijos spektro sutrikimai.
  • Alkoholizmas ir narkomanija.
  • Protinis atsilikimas.
  • Endokrininės ligos (hipertirozė).
  • Pervargimas ir miego trūkumas.

Kaip padėti žmogui, kuriam būdinga hipomanija

Visų pirma reikia organizuoti psichiatro egzaminą.

Nepaisant to, kad kritinį požiūrį į savo būseną galima sumažinti, hipomanijos būsenoje esantį žmogų dažniausiai nėra sunku nuvesti pas gydytoją. Tais atvejais, kai tai neveikia, galite pabandyti paskambinti į psichiatrą namuose.

Ištyręs ir išaiškinęs būklę, psichiatras pateiks rekomendacijas, kurių reikia laikytis.

Kaip gydoma hipomaninė būklė?

Ne visas hipomanines sąlygas reikia gydyti. Kai kuriais atvejais izoliacija nuo išorinių dirgiklių ir pakankamas miegas gali atkurti normalią būseną. Iš terapinių priemonių hipomanijai gydyti naudojamos:

  • Fizioterapija.
  • Farmakoterapija (normotimikai, neurometabolinė terapija, neuroleptikai).
  • Dietos terapija.
  • Biofeedback terapija.

Hipomaninė būsena pati gali sukelti normalios nuotaikos grįžimą. Kai kuriais atvejais hipomanija virsta sunkesniu skausmingu sutrikimu - maniakine būsena.

Maniakinio gydymo ROSA klinikoje nauda

  1. Patyrę gydytojai.
  2. Saugi terapija.
  3. Šiuolaikiniai nervų ir psichinės sferos tyrimai remiantis mūsų pačių ligonine.
  4. Gydymo laikotarpiui išduodama nedarbingumo atostogos.
  5. Anonimiškai.
  6. Mes priimame pirmą prašymą. Visą parą.
  7. Nuosava patogi ligoninė.
  8. Anonimiškai.

Maniakinis asmenybės sutrikimas: gydymas, simptomai

Būklė, kurią lydi padidėjęs afekto, jaudrumo lygis. Psichiatrai dažnai tai vadina „veidrodiniu depresijos vaizdu“. Visi depresinės būsenos požymiai atrodo visiškai priešingi. Pacientui būdingas padidėjęs gyvenimo troškimas, pasiekiantis hiper-apraiškas.

Tai pasireiškia nuolatiniu simptomų padidėjimu, pasiekiant ryškias agresijos apraiškas. Su agresija atsiranda polinkis, padidėja nerimas.

Dažniausiai lydi maniakinį-depresinį sutrikimą, tačiau dažnai yra kitų psichiatrinių diagnozių rodiklis. Pavyzdžiui, šizoafektinis sutrikimas, išsėtinė sklerozė. Dažnai atsiranda vartojant vaistus. Tokie kaip „Prednisalon“. Anabolinių vaistų ir narkotikų vartojimas tampa provokatoriumi. Pirmiausia kokainas.

Maniakinis sutrikimas, simptomai

Simptomai skiriasi lengvoje stadijoje, vadinamojoje hipomanijoje ir beprotiškoje manijoje. Pastaruoju atveju pažymima:

  • dezorientacija;
  • nerišli kalba;
  • ryški psichozė;
  • katatonija.

Diagnozuojant naudojama „Altman“ savęs vertinimo skalė. Taikoma Youngo vertinimo skalė. Dažnai lydi meninį ir kūrybinį talentą, tokiose situacijose nepasiekdamas patologinio lygio.

Bipolinis manijos sutrikimas

Tai TIR pasireiškimas. Jis stebimas pakaitomis su depresinėmis būsenomis. MDP atveju bipolinis sutrikimas yra labai aktyvus. Pacientai tampa pernelyg jaudinantys, praranda elgesio kontrolę, aktyviai dalyvauja dialoge. Esant maniakinei-depresinei psichozei, manija visada priskiriama depresijos laikotarpiui..

Manipinė bipolinio sutrikimo fazė

Perėjęs į šį etapą, pacientas, turintis MDP, smarkiai streikuoja. Pacientas yra linkęs į susijaudinusius veiksmus. Padidėjęs pasitikėjimas savimi, pasitikėjimas savimi. Nuolatinio aktyvumo didėjimo laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Galbūt atskleidžiama isterijos būsena, padidėjusios agresijos atvejai. Šios būsenos pacientas sugeba pakenkti sau ir kitiems..

Maniakinis asmenybės sutrikimas

Pacientas negali kontroliuoti savo elgesio. Medicinos praktikoje yra keli patologijos variantai. Kiekvienam iš jų reikia aiškaus apibrėžimo, kad paskirtų tinkamą terapijos kursą..

Bipolinis sutrikimas, maniakinė-depresinė psichozė

Tai sudėtinga somatinė psichinė liga, kurią reikia nuolat gydyti ir stebėti. Lydimi remisijos laikotarpiais, perėjimas iš manijos, susijaudinimo, būsenos į depresiją.

Maniakinis depresinis sutrikimas

Jį lydi tai, kad pacientas dažniausiai būna prislėgtas. Dažnai kyla apmąstymai apie gyvenimo beprasmybę. Pacientas praranda susidomėjimą bet kokia veiklos forma.

Maniakinis psichikos sutrikimas

Pripažinta kaip afektiniausia iš visų bipolinių sutrikimų. Streikuoja vienas iš 100 planetos gyventojų. Tai prasideda dažniausiai iki 35 metų amžiaus. Euforija lengvai virsta prislėgta nuotaika. Nepagrįsto optimizmo laikotarpiu pacientai dažnai netenka savo sprendimo, jie gali pradėti save laikyti kitomis asmenybėmis, pavyzdžiui, pasaulio lyderiais ir herojais. Dažnai pasireiškia kartu su šizofrenijos diagnoze. Tai sukelia rimtus asmens sužalojimus, prisidedančius prie negalios atsiradimo ir bendravimo sutrikimų visuomenėje ir šeimoje.

Maniakinis afektinis sutrikimas

Nurodo maniakinės-depresinės psichozės apraiškas. Pacientas praranda nuotaikos pokyčių kontrolę. Dažnai nuotaikos pokyčiai pastebimi kelis kartus per dieną. Gali tapti smurtu arba atvirkščiai patekti į katatonijai artimą būseną. Sąlyga reikalauja privalomo specialisto patarimo. Daugeliui pacientų reikalingas aktyvus vystymasis ligoninėje.

Maniakinis depresinis bipolinis sutrikimas

Tai ryškiausias MDP pasireiškimas, kurio metu dažnai keičiasi paciento nuotaika - nuo gilios euforijos iki sunkios depresijos. Pacientas negali savarankiškai kontroliuoti staigių pokyčių. Dėl patologijos labai pablogėja gyvenimo kokybė. Depresijos stadijoje esantys pacientai pereina į aštraus aplinkinio gyvenimo atmetimo būseną. Jie tampa visiškai izoliuoti nuo išorinio pasaulio, gali išsivystyti katatonija. Laikotarpiu, kai vyrauja maniakinė būsena, pacientai taip pat turi sunkumų kasdieniniame bendravime. Jie tampa pernelyg draugiški svetimiems žmonėms ir dažnai parodo agresiją artimųjų atžvilgiu.

Dėl bet kokio maniakinio sutrikimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šviesos stadijos gydomos ambulatoriškai. Esant sunkioms situacijoms, norint paskirti tinkamos terapijos kursą, būtina atlikti hospitalizavimą. Bet kokiu atveju liga turi būti stebima visą gyvenimą. Rekomenduojamos profilaktinės medicininės apžiūros. Paciento artimiesiems ir draugams patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad gautų kvietimą apžiūrėti pacientą. Depresijos stadijoje trūksta noro patiems kreiptis į gydytojus, nes trūksta noro ir susidomėjimo gyvenimu. Maniakinę stadiją lydi neigiama kompleksinė diagnozė, kuri gali sukelti stiprios ir pavojingos agresijos priepuolius.

Skiriant terapijos kursą, tiriama šeimos istorija. Dažnai šią ligą sukelia šeimos istorija ir paveldimumas. Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų, kuriems reikalingas atskiras gydymas, taip pat tampa patologijos pradžios priežastimi. Gali būti papildomų psichiatrinių diagnozių. Tai taip pat kyla dėl to, kad vartojate dalį vaisto arba kaip nenustatytų sužalojimų pasireiškimas kartu su smegenų žievės pažeidimu..

Visą parą teikiamos nemokamos konsultacijos:

Mes mielai atsakysime į visus jūsų klausimus!

Privačioje klinikoje „Išganymas“ jau 19 metų teikiamas efektyvus įvairių psichikos ligų ir sutrikimų gydymas. Psichiatrija yra sudėtinga medicinos sritis, reikalaujanti, kad gydytojai maksimaliai išnaudotų savo žinias ir įgūdžius. Todėl visi mūsų klinikos darbuotojai yra aukštos kvalifikacijos, kvalifikuoti ir patyrę specialistai..

Kada kreiptis pagalbos?

Ar pastebėjote, kad jūsų giminaitis (močiutė, senelis, mama ar tėtis) neprisimena elementarių dalykų, pamiršta datas, daiktų pavadinimus ar net neatpažįsta žmonių? Tai aiškiai rodo tam tikrą psichikos sutrikimą ar psichinę ligą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju nėra efektyvus ir net pavojingas. Tabletės ir vaistai, vartojami atskirai, be gydytojo recepto, geriausiu atveju laikinai palengvina paciento būklę ir palengvina simptomus. Blogiausiu atveju jie padarys nepataisomą žalą žmogaus sveikatai ir sukels negrįžtamus padarinius. Alternatyvus gydymas namuose taip pat nepajėgia pasiekti norimų rezultatų, psichinės ligos atveju nepadės nė vienas liaudies vaistas. Kreipdamiesi į juos, sugaišite tik brangų laiką, kuris yra toks svarbus, kai žmogus turi psichikos sutrikimų.

Jei jūsų giminaičiui bloga atmintis, visiškas atminties praradimas ar kiti požymiai, kurie aiškiai rodo psichikos sutrikimą ar sunkią ligą - nedvejokite, susisiekite su privačia psichiatrijos klinika „Išganymas“.

Kodėl rinktis mus?

Išganymo klinikoje sėkmingai gydomos baimės, fobijos, stresas, atminties sutrikimai ir psichopatija. Teikiame pagalbą onkologijoje, pacientų priežiūroje po insulto, stacionariniame senyvų, senyvų pacientų gydyme, vėžio gydyme. Mes neatsisakome paciento, net jei jis turi paskutinę ligos stadiją.

Daugelis valstybinių įstaigų nenoriai priima pacientus, sulaukusius 50–60 metų. Mes padedame visiems, kurie kreipiasi ir noriai vykdo gydymą po 50-60-70 metų. Tam turime viską, ko jums reikia:

  • pensija;
  • slaugos namai;
  • lovos prieglauda;
  • profesionalios slaugytojos;
  • sanatorija.

Senatvė nėra priežastis leisti ligai pasireikšti! Kompleksinė terapija ir reabilitacija suteikia visas galimybes atkurti pagrindines fizines ir psichines funkcijas daugumai pacientų ir žymiai padidina gyvenimo trukmę..

Mūsų specialistai naudoja šiuolaikinius diagnostikos ir gydymo metodus, efektyviausius ir saugiausius vaistus, hipnozę. Jei reikia, atliekamas vizitas namuose, kur gydytojai:

  • atliekamas pirminis tyrimas;
  • aiškinamasi psichikos sutrikimo priežastys;
  • nustatoma preliminari diagnozė;
  • pašalinamas ūmus priepuolis ar pagirių sindromas;
  • sunkiais atvejais galima priversti pacientą hospitalizuoti - uždaro tipo reabilitacijos centre.

Gydymas mūsų klinikoje yra nebrangus. Pirmoji konsultacija nemokama. Visų paslaugų kainos yra visiškai atviros, jose iš anksto nurodomos visos procedūros.

Pacientų artimieji dažnai užduoda klausimus: „Pasakyk man, kas yra psichikos sutrikimas?“, „Patarkite, kaip padėti sunkią ligą turinčiam asmeniui?“, „Kiek laiko jie gyvena ir kaip pratęsti numatytą laiką?“. Išsamių patarimų gausite privačioje klinikoje „Išganymas“!

Mes teikiame realią pagalbą ir sėkmingai gydome bet kokias psichines ligas!

Pasikonsultuokite su specialistu!

Mes mielai atsakysime į visus jūsų klausimus!

Hipomanija

Hipomanija (pažodžiui „pagal maniją“ arba „mažiau manijos“) yra būklė, kuriai būdingas nuolatinis sutrikimas ir išplitusi (euforinė) nuotaika su dirginimu ar be jo, tačiau paprastai ne tokia sunki nei tiesioginė manija. Pagal DSM-V kriterijus hipomanija ypač skiriasi nuo manijos tuo, kad šioje būsenoje nėra psichozės (suvokimas dalykų, kurių toje pačioje aplinkoje žmonės nesuvokia); manija, kaip apibrėžta DSM-V, yra psichozė. Tipiškas elgesys yra kraštutinė energija, plepumas ir pasitikėjimas savimi, kaip taisyklė, kartu su kūrybinių idėjų skrydžiu. 1) Nors hipomaniškas elgesys dažnai sukelia produktyvumą ir jaudulį, gali būti sunku, jei tiriamasis elgiasi rizikingai ar kitaip netinkamai. Kai manijos epizodai „nustatomi“ pagal simptomų sunkumą ir susijusius požymius, hipomanija yra pirmasis arba I stadijos sindromas, kai kardinalūs požymiai (euforija arba padidėjęs dirglumas, socialumas ir aktyvumas, padidėjusi energija ir sumažėjęs miego poreikis bei idėjų skrydis) ) yra akivaizdžiausios.

Etimologija

Senovės graikų gydytojas Hipokratas vieną iš asmenybės tipų pavadino „hipomanišku“ (gr. „Ὑπομαινόμενοι, hypomainómenoi“). 2) XIX amžiaus psichiatrijoje, kai manija turėjo platesnę beprotybės prasmę, kai kurias hipomanijas prilygino „dalinio beprotybės“ arba monomanijos sąvokoms. 3) Konkretesnį vartojimą pasiūlė vokiečių neuropsichiatras Emanuelis Ernstas Mendelis 1881 m., Kuris rašė: „Aš rekomenduoju, atsižvelgiant į Hipokrato vartojamą žodį, tuos manijos tipus, kurie rodo mažiau ryškų fenomenologinį vaizdą, vadinti„ hipomanija “. Siauresni hipomanijos operatyviniai apibrėžimai buvo sukurti šeštajame ir septintajame dešimtmetyje..

ženklai ir simptomai

Hipomaniškiems asmenims yra sumažėjęs miego poreikis, jie yra itin draugiški ir konkurencingi, turi daugiau energijos ir šiaip dažnai būna visiškai funkcionalūs (priešingai nei visiška manija) [9].

funkcijos

Visų pirma, hipomanija skiriasi nuo manijos, nes nėra psichozės simptomų ir megalomanijos, taip pat dėl ​​mažesnio poveikio kasdieniam veikimui. 4) Hipomanija yra bipolinio II sutrikimo ir ciklotimijos simptomas, tačiau gali pasireikšti ir esant šizoafektiniam sutrikimui. Hipomanija taip pat yra I bipolinio sutrikimo požymis, nes jis nuolat atsiranda, kai nuotaikos sutrikimas svyruoja tarp įprastos nuotaikos (eutimijos) ir manijos. Kai kuriems žmonėms, sergantiems I bipoliniu sutrikimu, pasireiškia hipomaniniai ir maniakiniai epizodai. Hipomanija taip pat gali atsirasti, kai nuotaika pereina žemyn nuo manijos nuotaikos iki normalios nuotaikos. Hipomanija kartais sukelia kūrybiškumą ir produktyvią energiją. 5) Žmonės, patyrę hipertenziją ar „lėtinę hipomaniją“, patiria tuos pačius simptomus kaip ir hipomanija, tačiau šie simptomai išlieka ilgą laiką.

Lydinčios ligos

Ciklotimija, nuolatiniai nuotaikos svyravimai, kuriems būdinga svyruojanti hipomanijos ir depresijos patirtis, neatitinkantys manijos ir depresijos epizodų diagnostinių kriterijų. Šie periodai dažnai keičiasi su santykinai normalaus (eutiminio) veikimo periodais. 6) Kai paciento istorijoje yra bent vienas hipomanijos ir sunkios depresijos epizodas, kiekvienas iš jų atitinka diagnostinius kriterijus, diagnozuojamas II bipolinis sutrikimas. Kai kuriais atvejais depresijos epizodai dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu, o hipomanijos epizodai - pavasarį ar vasaros pradžioje, o tokiais atvejais jie kalba apie „sezoninį ligos vaizdą“. Negydoma ir turinti polinkį asmenims hipomanija gali išsivystyti iki visiškos manijos, kuri gali būti psichozė, tokiu atveju I bipolinis sutrikimas yra teisinga diagnozė. 7)

Patofiziologija

Manija ir hipomanija paprastai tiriama kartu su bipoliniu sutrikimu, jų patofiziologija paprastai laikoma ta pati. Atsižvelgiant į tai, kad norepinefrinas ir dopaminerginiai vaistai gali sukelti hipomaniją, buvo pasiūlytos teorijos dėl monoamino hiperaktyvumo. Teorija, siejanti depresiją ir maniją sergant bipoliniu sutrikimu, rodo, kad sumažėjęs kitų monoaminų serotonerginis reguliavimas gali sukelti depresijos ar manijos simptomus. Su manija siejami ir priekinės bei laikinosios skilties dešinės pusės sužalojimai. 8)

Priežastys

Dažnai žmonėms, patyrusiems pirmąjį hipomanijos epizodą - paprastai be psichozės požymių, prieš manijos simptomų atsiradimą gali būti ilgas ar neseniai buvęs depresijos laikotarpis arba hipomanijos ir depresijos derinys, žinomas kaip mišri būsena, ir tai dažniausiai pasireiškia paauglystės viduryje ar pabaigoje. Kadangi šis laikotarpis laikomas emocine įtampa, neretai nuotaikos svyravimai laikomi hormoniniais ar paauglių pakilimais ir nuosmukiais, o bipolinį sutrikimą galima diagnozuoti tik prieš prasidedant akivaizdžiai maniakinei-hipomaninei fazei. Hipomanija taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis vaistams, skiriamiems kitoms sąlygoms / ligoms gydyti, išskyrus psichologines ar nuotaikos sutrikimus. Šiais atvejais, kaip ir vaistų sukeltų hipomanijos epizodų atvejais esant vienpolinei depresijai, hipomaniją beveik visada galima pašalinti sumažinus vaisto dozę, visiškai pašalinus vaistą arba perėjus prie kito vaisto, jei gydymo nutraukti neįmanoma. Hipomaniją taip pat gali sukelti itin jaudinantis įvykis paciento situacijoje, pavyzdžiui, gauti didelę finansinę naudą ar pripažinimą. Hipomanija gali būti siejama su narcizišku asmenybės sutrikimu. dešimt)

Evoliucija

Kai kurie mano, kad hipomanija iš tikrųjų turi evoliucinį pranašumą. 11) Žmonės, turintys hipomaniją, paprastai yra suvokiami kaip energingi, euforiški, mąstantys į priekį, kupini naujų idėjų, kartais arogantiški ir labai charizmatiški, ir, skirtingai nei visiška manija, geba pakankamai koordinuotai mąstyti ir veikti, kad galėtų dalyvauti kasdienėje veikloje.... Kaip ir manijos atveju, hipomanijos ir kūrybos ryšys yra reikšmingas. Hipomanijos būsenoje esantis asmuo gali būti neapsaugotas nuo baimės ir abejonių, mažai slopinamas socialiniu ir seksualiniu požiūriu. Žmonės, turintys hipomaniją, paprastai turi labai stiprų lytinį potraukį. Hipomaniški žmonės dažnai būna vakarėlio gyvenimas. Jie gali lengvai kalbėtis su nepažįstamais žmonėmis, pasiūlyti problemų sprendimus ir mėgautis jų veikla. Dėl tokios naudos gali būti atsisakyta gydyti, ypač jei simptomai nepablogina funkcijos.

Diagnozė

DSM-IV-TR hipomanijos epizodas apibrėžiamas kaip mažiausiai keturių dienų pakili nuotaika ir trys iš šių simptomų: ARBA irzli nuotaika ir keturi iš šių dalykų:

Gydymas

Hipomanijai paprastai skiriami vaistai yra nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip valproinė rūgštis ir ličio karbonatas, taip pat netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas ir kvetiapinas. Bipolinį sutrikimą turinčių žmonių antidepresantų vartojimas gali būti pavojingas, nes iš tikrųjų gali padaugėti manijos ar hipomanijos epizodų. Jei hipomanija yra šalutinio narkotikų poveikio ar piktnaudžiavimo narkotikais (pvz., Amfetaminų) pasekmė, kai kurie raminamieji vaistai, įskaitant benzodiazepinus, kartais gali normalizuoti nuotaiką ir energijos lygį.

Kas yra bipolinis sutrikimas ir kodėl taip sunku diagnozuoti?

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Bipolinis sutrikimas (BAD), psichinė liga, kuriai būdingi ypatingi nuotaikos pokyčiai.

Šis sutrikimas nėra labai pasisekęs visuomenės suvokimu..

Sovietinėje psichiatrijoje jis buvo vadinamas „maniakine-depresine psichoze“, o žmonėms, toli nuo medicinos, atrodė, kad žmogus bet kurią akimirką „pateks į psichozę“, griebs peilį ir „virs maniaku“, o tada jis pats taps liūdnas..

Sąvoka „bipolinis sutrikimas“ priverčia žmones galvoti apie „susiskaldžiusią asmenybę“, kaip filme „Padalyti“ - bipolinis.

Spoilerio perspėjimas: kelios asmenybės yra disociatyvus tapatybės sutrikimas, ir mes apie tai pakalbėsime kitą kartą..

Taigi kodėl bipolinis? Kodėl „maniakiška“? Kodėl „psichozė“?

Apibrėžkime terminus.

„Bipolinis“ reiškia, kad šį sutrikimą turintis asmuo turi dvi pagrindines nuotaikos fazes - labai energingą pakeičia depresija.

„Afektinis“ reiškia, kad kalbame apie nuotaikos sutrikimus

„Maniakas“ - ne nuo žodžio „maniakas“, o nuo žodžio „manija“ - taip psichiatrijoje vadinama ilgalaikė itin pakili nuotaika.

„Depresinė“ - nes manijos periodams seka gilios depresijos periodai.

„Psichozė“ - psichoziniai sutrikimai, tokie kaip kliedesiai, haliucinacijos Su bipoliniu sutrikimu jie būna gana reti, todėl terminas „maniakinė-depresinė psichozė“ laikomas ne tik pasenusiu, bet ir stigmatizuojančiu.

Faktai apie bipolinį sutrikimą

  1. Bipolinis sutrikimas nėra retas atvejis. Remiantis JAV surinkta statistika, 2,8% suaugusiųjų diagnozuojama..
  2. Manoma, kad apie 60 milijonų žmonių visame pasaulyje gyvena su bipoliniu sutrikimu.
  3. Vidutinis amžius, kai žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, pradeda reikštis, yra 25 metai.
  4. Bipolinio sutrikimo sukelta depresija trunka mažiausiai dvi savaites. Didelis (manijos) epizodas gali trukti kelias dienas ar savaites.
  5. Vieni žmonės nuotaikos pokyčius patiria kelis kartus per metus, kiti - daug rečiau..

Kodėl kai kurie žmonės mano, kad dabar „bipolinė mada“?

„Anksčiau nebuvo dvipolio! Jie sugalvos diagnozes ir vargsis dėl kvailystės. Kariuomenė jų turėtų, visos opos iš karto išnyktų! "

Mes gyvename šalyje, kurioje psichikos ligos yra stigmatizuojamos, o psichiatrija viešumoje turi sovietinių bausmių šydą..

Tačiau žmonės vis tiek kenčia nuo nerimo sutrikimų, depresijos, šizofrenijos ir kitų psichinių ligų. Šios sąlygos negali būti nušluotos po kilimu, joms reikalingi vaistai ir psichoterapinė pagalba. Tai reiškia, kad atsiranda vieša diskusija, kuriai negalime nepadaryti.

Kai kurie žmonės viešą anksčiau tabu temų retoriką suvokia kaip „madą“. Bet mes tik kalbame apie tai, apie ką anksčiau tylėjome.

Psichinių ligų atviras aptarimas padeda ieškoti pagalbos sergantiems žmonėms, nebandant „išspręsti“ alkoholio, narkotikų ar savęs žalojimo problemos..

„Anksčiau nebuvo bipolinio“ - taip, nes bipolinis sutrikimas buvo vadinamas „maniakine-depresine psichoze“ ir buvo gydomas ligoninėje.

Geriausiu atveju. Nes blogiausiu atveju žmonės negavo jokios medicininės priežiūros ir mirė nuo priklausomybių ar savižudybių pasekmių. Turėti mylimąjį, kuriam nustatyta „madinga“ diagnozė, yra daug geriau nei neturėti mylimojo.

Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?

Yra trys pagrindiniai simptomai: manija, hipomanija ir depresija..

Patirdamas maniją, bipolinį sutrikimą turintis asmuo gali patirti emocinį pakilimą. Jis gali jaustis sujaudintas, impulsyvus, euforiškas ir kupinas energijos..

„Asmeninio efektyvumo“ idealas yra labai panašus į maniją patiriantį žmogų..

Kai ataskaita parašoma viena ranka, kita ranka padeda vaikams pamokose, trečioji užsiregistruoja į 30 dienų jogos maratoną, ketvirtoji slenka knygą apie saviugdą, o penktoji paruošia vakarienę dvidešimties svečių priėmimui..

Manijos epizodų metu žmonės taip pat gali:

  • išleisti žymiai daugiau
  • turėti nesaugių lytinių santykių
  • vartoti narkotikus

Hipomanija dažniausiai siejama su II tipo bipoliniu sutrikimu. Ji panaši į maniją, bet ne tokia ryški. Skirtingai nei manija, vargu ar hipomanija sukels problemų darbe, mokykloje ar asmeniniuose santykiuose. Tačiau hipomanija sergantys žmonės pastebi savo nuotaikos pokyčius..

Depresijos metu žmogus gali patirti:

  • gilus liūdesys
  • beviltiškumas
  • energijos praradimas
  • nesidomėjimas pomėgiais
  • per trumpo ar per ilgo miego periodai
  • savižudiškos mintys

Diagnozuoti bipolinį sutrikimą nėra lengva - simptomai yra įvairūs, o padidėjęs žmogaus aktyvumas paprastai suvokiamas kaip įprastas. Socialinė stigma trukdo kreiptis pagalbos į psichiatrą.

Diagnozės sudėtingumas ir trukmė gali priversti asmenį visiškai atsisakyti medicinos pagalbos..

Tiek vyrai, tiek moterys vienodai kenčia nuo bipolinio sutrikimo, tačiau simptomai gali pasireikšti įvairiai..

Moterų bipolinio sutrikimo simptomai

  • Bipolinis sutrikimas dažnai pasireiškia nuo 20 iki 30 metų
  • manijos epizodai yra švelnesni
  • yra daugiau depresijos epizodų nei manijos
  • manijos ir depresijos ciklai gali keistis keturis kartus per metus ar daugiau
  • Bipolinis sutrikimas gali būti susijęs su skydliaukės ligomis, nutukimu, nerimo sutrikimais ir migrena.
  • moterų turi didesnę priklausomybės nuo alkoholio riziką dėl bipolinio sutrikimo

Moterys, turinčios bipolinį sutrikimą, dažniau atsinaujina. Manoma, kad tai lemia hormoniniai pokyčiai, susiję su menstruacijomis, nėštumu ar menopauze.

Bipolinio sutrikimo simptomai vyrams

  • Bipolinis sutrikimas pasireiškia ankstesniame amžiuje
  • sunkesni epizodai, ypač manija
  • dažnesnis piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
  • manijos epizodai lemia didesnį aktyvumą

Vyrai, turintys bipolinį sutrikimą, medicininės pagalbos kreipiasi rečiau nei moterys, todėl kyla didesnė savižudybės rizika.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Yra trys pagrindiniai BAR tipai: pirmasis, antrasis ir ciklotimija.

Pirmojo tipo baras

Tai lemia bent vieno manijos epizodo atsiradimas, prieš kurį ar po jo gali būti hipomanijos ir depresijos laikotarpiai. Šio tipo bipolinis sutrikimas vienodai būdingas vyrams ir moterims..

Antrojo tipo baras

Žmonės, turintys tokio tipo bipolinį sutrikimą, patiria didelę depresijos epizodą, trunkantį mažiausiai dvi savaites. Jie taip pat turi bent vieną hipomanijos epizodą, trunkantį maždaug keturias dienas..

Kartais hipomanijos būna taip išlygintos, kad nėra suvokiamos kaip tokios - greičiau „pagaliau normalus“ laikotarpis po „labai blogo“.

Manoma, kad tokio tipo bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims.

Ciklotimija

Žmonėms, sergantiems ciklotimija, pasireiškia hipomanijos ir depresijos epizodai, tačiau jie nėra tokie sunkūs kaip sergant 1 ir 2 tipo bipoliniu sutrikimu. Nuotaika dažniausiai stabili.

Bipolinis sutrikimas pasireiškia vaikams?

Tai ginčytinas klausimas. Vaikų simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų ir gali sutapti su kitų ligų, tokių kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), simptomais..

Tačiau pastaruosius kelis dešimtmečius gydytojai linkę į tai, kad vaikams gali išsivystyti bipolinis sutrikimas..

Be to, simptomai gali būti ryškesni nei suaugusiesiems..

Galimi vaikų manijos simptomai

  • pernelyg „kvailas“ elgesys ir perdėtos laimės jausmas
  • greita kalba ir greitas pokalbio temų keitimas
  • problemų susikaupimas ar susikaupimas
  • rizikingas elgesys ir rizikinga veikla
  • labai karštas temperamentas, sukeliantis pykčio protrūkius
  • miego problemos ir nuovargio stoka dėl miego trūkumo

Galimi vaikų depresijos simptomai

  • bliuzas ar pastebimas liūdesys
  • miega per trumpai ar per ilgai
  • energijos trūkumas įprastai veiklai ir susidomėjimo bet kokia veikla sumažėjimas
  • skundai dėl blogos savijautos, įskaitant dažnus galvos ar pilvo skausmus
  • išgyvena nevertingumo ar kaltės jausmą
  • per silpnas ar per stiprus apetitas
  • galvoju apie mirtį ar savęs žalojimą

Atkreipkite dėmesį, kad bet kokią psichinės sveikatos būklės diagnozę turėtų atlikti tik psichiatras.!

Kaip bipolinis sutrikimas pasireiškia paaugliams??

Paauglių brendimas savaime gali turėti įtakos jų elgesiui ir būklei. Dėl hormonų net ir geriausio elgesio vaikai kartais būna skandalingi, pernelyg emocingi ar prislėgti be jokios ypatingos priežasties..

Tačiau kartais elgesio pokyčiai gali būti sunkesnės būklės rezultatas.

BD dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus paaugliams ir jauniems suaugusiesiems..

Galimi paauglių manijos simptomai:

  • perdėta laimė
  • Blogas elgesys
  • rizikinga veikla ir pavojingas elgesys
  • piktnaudžiavimas narkotikais
  • dažnesnės mintys apie seksą nei amžius
  • per didelis seksualumas ar padidėjęs seksualinis aktyvumas
  • reguliarus miego trūkumas be nuovargio požymių
  • labai karštas temperamentas
  • koncentracijos problemos

Galimi paauglių depresijos simptomai:

  • miega per trumpai ar per ilgai
  • per silpnas ar per stiprus apetitas
  • rimtas liūdesys ir per mažai reakcijos į įdomius įvykius
  • atsisakymas bendrauti su draugais ar mėgstama veikla
  • apmąstymai apie mirtį ir savižudybę

Šiuolaikinė bipolinio sutrikimo diagnozė ir gydymas gali padėti paaugliams gyventi ilgai ir laimingai.

Kaip atskirti bipolinį sutrikimą nuo depresijos?

Tai sunkus klausimas, ypač kalbant apie II tipo BAR..

Per daug supaprastinta, esant bipoliniam sutrikimui, nuotaika juda sinusiniu būdu - aukštyn ir žemyn. Kai depresija - tik žemyn.

Skirtumas yra ir smegenų biochemijos lygmenyje, todėl praktinėje psichiatrijoje žmogaus diagnozę galima patikslinti link bipolinio sutrikimo - jei įprastinė depresijos terapija nepadeda, tačiau vaistų pakeitimas ir specifinių vaistų pridėjimas duoda pastebimą teigiamą rezultatą..

Posovietinėje erdvėje bipolinio afektinio sutrikimo diagnozę apsunkina silpnas medicinos įsitraukimas į pasaulinę informacinę erdvę ir galimas žinių pasenimas. Todėl prieš diagnozę ir veikiantį vaistų terapijos režimą kartais tenka pakeisti kelis gydytojus.

Kokios yra bipolinio sutrikimo priežastys?

Bipolinis sutrikimas yra gana dažna būklė, tačiau gydytojai ir mokslininkai apie tai nedaug žino. Kol kas neaišku, kodėl vieniems žmonėms pasireiškia bipolinis sutrikimas, o kitiems - ne..

Yra kelios galimos priežastys:

  1. Genetika.
  2. Smegenų struktūra.
  3. Aplinkos faktoriai.

Bipolinio sutrikimo vystymosi impulsas (kartu su kitomis prielaidomis) gali būti didelis stresas, sužalojimai ar net ligos..

Jei mes kalbame apie genetiką, tai yra paveldima?

Taip, bipolinis sutrikimas gali būti perduodamas iš tėvų vaikui, tyrimai parodė ryšį. Žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, šeimos istorija yra 4–6 kartus didesnė.

Tačiau tai nereiškia, kad visiems tiems, kurių artimieji serga, išsivystys bipolinis sutrikimas..

Be to, ne visi žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, turi šeimos istoriją..

Kaip gydomas bipolinis sutrikimas??

Vaistai, psichoterapija ir gyvenimo būdo pokyčiai. Vaistus turi skirti gydytojas.

Atkreipkite dėmesį, kad mintis „Kažkas man nepadeda vartoti šių tablečių, aš jas nustosiu vartoti“ yra gana būdinga bipoliniam sutrikimui..

Prieš keisdami gydymo režimą, pasitarkite su gydytoju.

Kaip bipolinis sutrikimas tikrai nėra gydomas?

Narkotikai, alkoholis, savęs žalojimas, gysločiai, demonų išvarymas, apipylimas lediniu vandeniu, armija, malda.

Kaip gyvenimo būdas gali padėti palengvinti bipolinio sutrikimo simptomus?

Mūsų psichika labai priklauso nuo mūsų kūno būsenos. Todėl rūpinimasis ja padeda palengvinti psichikos sutrikimų simptomus..

Štai keletas gairių:

  1. Laikykitės miego ir pabudimo tvarkaraščio.
  2. Valgykite reguliariai ir pakankamai.
  3. Išmokite atpažinti nuotaikos svyravimus.
  4. Pasikalbėkite su draugais ar šeima apie savo gydymo planą ir paprašykite paramos.
  5. Reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją.

Stresas, kurį žmonija patyrė pirmaisiais pandemijos mėnesiais, slegia visus. Mūsų užduotis - išeiti iš sutemų nerimo ir melancholijos zonos. Dalai Lamos knygoje „Menas būti laimingam“, kurią jis parašė kartu su psichoterapeutu Howardu Cutleriu, sakoma: laimė pirmiausia yra darbas su savimi. Šie paprasti triukai tikrai padės.

Pakeiskite savo požiūrį. Pabandykite trumpam įsivaizduoti, kad esate ne jūs, o jūsų pozityviausias pažįstamas. Ką jis pasakytų, jei išgirstų apie jūsų problemas? Jei situacijos pakeisti negalima, galite pakeisti savo požiūrį į ją..

Mankšta Lengviausias būdas atsipalaiduoti - pavargti. Kuo daugiau judi, tuo geresnė tavo nuotaika. 40 minučių bėgiodama po apylinkes - naktį miegosi su laiminga šypsena veide. Jei ne bėgimas, tai pritūpimai, jie ne mažiau veiksmingi. Svarbiausia - daryti juos po 20 minučių kiekvieną dieną..

Skirkite laiko atsipalaiduoti. Praleiskite bent pusvalandį ramiai medituodami: skaitykite knygą, gulėkite vonioje, megzkite ar žiūrėkite serialą.

Mylėk save - nepaisant visko Net jei suklydai, priėmėte neteisingą sprendimą, nepavyko, tapote šlubuotas. Vis tiek mylėk save! Turite daugybę priežasčių didžiuotis savimi, tiesiog prisiminkite.

Atsipalaiduokite nuo savęs, užsiimkite kitais. Kaip sakė Dalai Lama: „Jei norite, kad kiti būtų laimingi, praktikuokite atjautą; ir jei pats norite rasti laimę, tada praktikuokite atjautą “. Apsvarstykite, kaip galėtumėte padėti dar blogesniems. Ir jūs pats pamatysite šviesą.

Kaip gyventi su bipoliniu sutrikimu?

BAR yra lėtinė psichinė liga. Tai reiškia, kad turėsite gyventi su juo ilgai ir, jei įmanoma, laimingai..

Mūsų jėgos yra išmokti gyventi atsižvelgiant į savo dvasios būsenos ypatumus, naudojant gydytojų, narkotikų ir psichoterapijos pagalbą..