Akių migrena - kas tai yra ir kaip ją išgydyti?

Akies migrena arba ciliarinė skotoma - scotoma scintillans (lot.) - patologija, kai regos lauko dalis praranda matomumą.

Liga pasižymi mirgančiu suvokimu, regos laukų išnykimu, fosfenų, dažniausiai periferinės aklosios zonos, atsiradimu, kartais panašiu į pilies miražą, spalvą ar vienspalvį. Akių regėjimo jautrumas yra, tai rodo, kad regėjimo analizatorius nėra sutrikęs, sutrikęs nervų sistemos lygis.

Akies migrena neturi skausmo simptomų, ji trunka apie pusvalandį, dažnai prisijungia įprasta migrena, sutrikus smegenų kraujotakai. Ši patologija susidaro dėl to, kad pakaušio žievė nepakankamai funkcionuoja, o regėjimo sistema neturi ligos sukeliančios apraiškos. Kartais priepuolių metu atsiranda pykinimas.

Patologinis procesas dėl to, kad kenčia regos jautrumas, gali sukelti eismo įvykį kelyje, todėl geriau susilaikyti nuo transporto priemonės vairavimo.

Akies migrena taip pat gali būti aktyvuota, jei pacientas kenčia nuo gimimo arterioveninės kraujagyslių anomalijos, pakaušio lokalizacijos.

Gydytojai taip pat prisiima ligos ryšį su smegenų arteriniais pokyčiais, tačiau šis faktas nėra iki galo suprastas..

Akies migrenos priežastys

Regos migrenos priežastys

Priežastis, sukelianti ciliarinę skotomą, nėra vizuali, patologijos pagrindas yra smegenų pakaušio žievės regos analizatoriaus funkcijų neurologiniai sutrikimai..

Šios ligos priežastys yra šios:

  • Nuolatinis pervargimas.
  • Meteorologinis faktorius - gamtos reiškiniai, klimato kaita.
  • Nervinės streso situacijos.
  • Hipoksijos buvimas.
  • Moralinis, fizinis stresas.
  • Hormoninis fonas.
  • Kambario apšvietimo nestabilumas.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas.
  • Emocijų pliūpsniai.
  • Aštrūs kvapai.
  • Tam tikri maisto produktai.
  • Sisteminės ligos, sukeliančios smegenų arterijų struktūros pokyčius, buvimas.
  • Piktnaudžiavimas šokoladu, rūkyta mėsa, afrodiziako gėrimais kofeino pagrindu.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas.

Priežastis taip pat yra kraujo organų darbas, sutrikus regėjimo centro daliai. Yra hipotezė, kad regima migrena yra genetiškai paveldima, tačiau kol kas nėra oficialaus mokslinio patvirtinimo.

Dažnai liga nustatoma paauglystėje, dėl greitų kūno pokyčių ir augimo. Taip pat padidėjo nervų perkrova, būdinga šiam gyvenimo periodui..

Akies migrenos simptomai

Vizualūs migrenos simptomai

Migrenai būdinga tai, kad joje yra mirgančių homonimiškos kilmės galvijų. Putojančio vaizdo susidarymas atsiranda dėl mažos paracentrinės skotomos, kuri auga regėjimo lauko kraštų link. Homoninė hemianopsija išprovokuoja iki pusės regėjimo ploto augimą.

Kiekviena migrenos rūšis turi savo simptomų:

  • Įvairių formų, dydžių paracentraliniai galvijai, sukeliantys visišką vienos ar dviejų akių apakimą - tai tinklainės forma.

Skausmo lokalizacija akių srityje, frontotemporalinėse dalyse. Pacientas gali skųstis pykinimu ir vėmimu.

  • Akies nervo, vyzdžio motorinės funkcijos sutrikimas - oftalmopleginė išvaizda. Vaikams dažnai pažeidžiamas regos nervas, dėl sutrikimų atsiranda žvairumas, įvairaus dydžio vyzdžiai, viršutinio voko ptozė, smegenų kamieno raumenų paralyžius..
  • Dvišalis regos sutrikimas - bazilinė ligos forma.

Akies migrena būna: su aura ir be jos, tinklainė, oftalmopleginė, migrena, transformuota.

Oftalmologinė paroksizminė ligos rūšis lemia dažną depresinę būseną, emocinę depresiją, nepakankamą maisto kiekį. Matomumas yra iškreiptas, apgaubtas, atsiranda vienpusis laikinas skausmas, lokalizuotos priekinės orbitos, scintiliuojančios skotomos reiškinys, fotopsija.

Nėštumas sukelia priepuolių padidėjimą. Paveikslėliai tampa neryškūs, neaiškūs, žymimi. Regėjimo lauko praradimas vietovėse, skotomos atsiradimas. Regėjimo aštrumas krenta, atsiranda vėmimas, pykinimas, garso baimė, fotofobija. Susijusios rūšys turi paroksizminį skausmą, dažnai sutrinka vestibulinio aparato veikimas su kraujagyslių diskriminacija.

Akių migrena menstruacijų metu moterims yra panaši į įprastas formas - atsiranda menstruacijų metu.

Veido skotoma - pulsuojantis paroksizminis skausmas, plintantis į akių duobutes, laikinę dalį, gali trukti iki trijų dienų. Dažniau jauniems žmonėms, tai gali būti genetinė. Regos nervo sutrikimai sukelia dalinį ar visišką regėjimo praradimą, priešais akis stovi šviesi zigzago linija. Simptomai yra panašūs į epilepsiją, be auros, skausmas šventyklose, galva yra pusiau hipereminė, raudonos arba blyškios spalvos, laikinojoje dalyje pastebima įtemptos skausmingos arterijos išvaizda. Ženklai gali keistis po vieną.

Diagnostika

Norėdamas teisingai nustatyti diagnozę, medicinos specialistas tiria pacientą instrumentiniais, fiziniais metodais, kaupia, analizuoja ligos anamnezę.

Fizinė diagnostika

Fizinė diagnostika apima:

  • Išorinis regos sistemos tyrimas.
  • Įvertinamoji akių dinamikos analizė.
  • Mokinio reakcijos testas.

Instrumentinis metodas

  • Dugno tyrimas oftalmoskopu ar dugno lęšiu.
  • Stebint regėjimo lauką.
  • Atlikti kompiuterinį magnetinio rezonanso vaizdą.

Kadangi regos migrenos priežastis gali būti arterioveninė apsigimimas, o oftalmopleginę skotomą kartais išprovokuoja miego arterijos supraklinoidinės dalies arterinė aneurizma, oftalmopleginę išvaizdą reikia atskirti nuo Tholosa-Hunt sindromo.

Regos migrenos gydymas

Regos migrenos gydymas

Su ūmiais ligos priepuoliais rekomenduojamas išsamus gydymo kursas. Prieš pradedant terapiją, būtina nustatyti patologijos atsiradimo priežastis, tik tada nukreipti terapinį poveikį, kad jas pašalintumėte. Gydymą nustato patvirtinantis diagnozę gydantis neurologas. Terapija apima gyvenimo būdo pasikeitimą, teisingo dienos režimo, mitybos, fizinio aktyvumo laikymąsi. Taip pat vaistai skiriami smegenų, oftalmologinio organo kraujagyslių stiprinimui, atstatymui. Priepuoliai sustabdo save, tačiau skausmui malšinti rekomenduojamos šios priemonės:

  • Guli ramiai tamsioje, vėsioje patalpoje.
  • Masažas padeda, ypač kaklo srityje ir galvoje.
  • Su priepuoliu rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus: paracetamolį, ibuprofeną, sedalginą.
  • Tradicinė medicina pataria gerti stiprią karštą saldžią arbatą.
  • Validolis padeda sumažinti skausmą.

Terapijos rezultatas priklauso nuo teisingos diagnozės, savalaikės medicinos pagalbos. Labai svarbu kuo greičiau, pastebėjus savyje panašius požymius, kreiptis į medicinos specialistą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė, nes akių migrena gali būti labai sudėtinga liga.

Akių migreną galima lengvai gydyti, jei pašalinamos pagrindinės priežastys. Dažniausiai gydymas sumažėja iki nervų sistemos atkūrimo būdų..

Kadangi ligos protrūkio išvengti beveik neįmanoma - jis aktyvuojamas staiga, rekomenduojama stebėti ligos prevenciją: laiku atlikti tyrimus ir gydymą, sveiką gyvenimo būdą, nepiktnaudžiauti žalingais įpročiais, kuo daugiau kvėpuoti grynu oru, nesinervinti.

Komentarai

Veido skotoma periodiškai atsiranda labai nemaloniais pulsuojančiais skausmais, pykinimu ir šaltkrėčiu. Skausmą malšina kompresas ant galvos iš melisų ir raudonėlių nuoviro, pusvalandį tepu šiame sultinyje mirkytą rankšluostį, taip pat vartoju ibuprofeno tabletę. Šios procedūros metu svarbu atsikratyti kūno nuo jutimo organų dirgiklių, tai yra atsigulti į kambarį, kuriame tamsu, gaivu ir ramu..

Akies migrena: požymiai ir priežastys, kuriems gresia pavojus, kaip gydyti?

Pagrindinis Galvos skausmas ir migrena Migrena Akies migrena: požymiai ir priežastys, kuriems gresia pavojus, kaip gydyti?

Migrena naudojama suprasti kaip galvos skausmo rūšį. Be to, yra akių migrena - galvos migrenos porūšis, kuriam būdingas neryškus matymas, lengvos haliucinacijos ir kiti požymiai. Ši liga gali būti pavojinga, jei ji yra sunki. Kitais atvejais ligos simptomai trukdo normaliam gyvenimui, nustatydami apribojimus.

Bendra informacija apie ligą

Akies migrena taip pat vadinama ciliarine skotoma. Tai yra ūminė regos analizatoriaus disfunkcija, kuriai būdingas regimo vaizdo iškraipymas arba visiškas išnykimas tam tikroje regėjimo lauko dalyje. Šio sutrikimo vystymosi pagrindas yra regėjimo takų smegenų arterijų kraujo tiekimo pažeidimas..

Šiam sutrikimui būdingos pasikartojančios apraiškos. Remisijos laikotarpiu pacientas pažeidimų neranda. Sutrikimo priepuoliai yra pulsuojančio pobūdžio ir gali trukti nuo 4 iki 72 valandų.

Yra keletas jo tipų: oftalmopleginis ir tinklainės. Pirmojo tipo išsivystymo priežastis yra regos nervo pažeidimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių spazmo. Kartu su juo galimi akių vokų ptozės, anizokorijos, midriazės, paralyžinio žvairumo pasireiškimai.

Antrasis tipas yra tiesiogiai susijęs su regos funkcijos nugalėjimu, kurio pasekmė tampa dalinis arba visiškas aklumas. Pagrindinės apraiškos yra susijusios su išemine tinklaine. Dėl to, kad šios apraiškos yra trumpalaikės, tai neveda į tinklainės nekrozę. Tai rodo, kad pralaimėjimas yra grįžtamas..

Atsiradimo priežastys

Akies migrena vystosi dėl kelių priežasčių. Dažniausias ligos pirmtakas yra tinklainės aprūpinimas krauju. Dėl šios priežasties atsiranda „aklosios zonos“ - laikini regėjimo sutrikimai. Pateiktas sutrikimas nėra pavojingas sveikatai, tačiau sukelia dirginimą.

Antroji akių migrenos priežastis yra dioptrijų defektas. Siekiant sumažinti priepuolius dėl šios priežasties, būtina ištaisyti tokius defektus..

Hipotenzija taip pat gali būti ligos vystymosi priežastis. Todėl, be oftalmologinio tyrimo, dažnai verta sužinoti spaudimą.

Rizikos grupė

Akies migrena dažniau diagnozuojama moterims nuo 20 iki 45 metų. Sulaukus šio amžiaus simptomai palaipsniui mažėja. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti ir vaikystėje. Vyrai beveik neserga šia liga..

Rizikoje yra tie, kurie:

  • kirto sieną sulaukęs 30 metų (ypač moterys);
  • gyventi didmiestyje;
  • emociškai nestabilus;
  • sergant cukriniu diabetu;
  • nėščios moterys arba moterys menopauzės metu.

Akies migrena gali apimti tuos, kurie:

  • kenčia nuo meteosensiticijos;
  • turi hormoninių sutrikimų;
  • dažnai pervargęs, intelektualiai pervargęs;
  • kenčia nuo nemigos;
  • turi žalingų įpročių;
  • nuolat patiria stresą;
  • turi ligų, susijusių su sutrikusia kraujotaka smegenyse;
  • vartoja keletą vaistų.

Pasireiškimo simptomai

Ekspertai dalijasi akių migrena kaip savarankiška liga ir kartu su galvos migrenos simptomu. Pati liga dažnai pasireiškia regos sutrikimu. Bet jei kalbame apie klasikinę migrenos formą, simptomus papildo rankų ir kojų tirpimas, galvos svaigimas, sutrikus uoslei ir klausai.

Pačioje pradžioje ciliarinė skotoma pasireiškia per didelę dėmę priešais akį, kuri trukdo vaizdui. Jis gali augti ir pasislinkti. Šviečiantys taškai rodomi parodytose aklose vietose. Kartais diagnozuojamas dalinis ar visiškas aklumas. Kai kurie skundžiasi dėl vaiduokliškų vaizdų atsiradimo periferijoje.

Dažni ligos požymiai yra šie:

  • mirksi akimis ir mirguliuojančiomis dėmėmis prieš akis;
  • daiktų kontūrai atrodo neryškūs;
  • atrodo, kad viskas migloje.

Be to, sergant akių migrena, gali būti:

  • pulsuojantis galvos skausmas;
  • funkcinis vyzdžio sutrikimas (midriazė);
  • viršutinio voko ptozė (nukarusi);
  • regos haliucinacijos;
  • pykinimas su vėmimu.

Kodėl liga pavojinga??

Akies migrenos pavojus yra tas, kad jei nepaisysite jos apraiškų, galite susidurti su žymiu ligos simptomų padidėjimu. Dėl stipraus galvos skausmo ir dalinio ar visiško apakimo labai pablogėja gyvenimo kokybė.

Laikui bėgant viskas gali būti padaryta išvada, kad skausmingus pojūčius bus sunku sustabdyti vartojant įprastus nuskausminamuosius, o pacientą teks gydyti ligoninėje prižiūrint specialistams ir vartojant stiprius vaistus..

Pirmoji pagalba

Dažniausiai pacientui nereikia pirmosios pagalbos, nes daugeliu atvejų jis sugeba sau padėti. Norint palengvinti būklę, verta pašalinti akių migrenos išsivystymo priežastį. Tai gali būti ryški, žvilganti šviesa. Šviesos išjungimas, užuolaidų uždarymas nuo saulės spindulių, tačiau palikus langą atvirą, kad į kambarį patektų grynas oras, padės palengvinti būklę. Po to geriau atsigulti.

Jei simptomai sustiprėja, pamasažuokite laikiną regioną, gerkite kavą ar arbatą. Jei po to niekas nepasikeitė, kvieskite gydytoją.

Diagnostika

Norėdami išsiaiškinti, kas sukėlė akių migrenos vystymąsi, turite kreiptis į specialistą. Kadangi ši problema yra neurologinio pobūdžio, jie kreipiasi į neurologą, o paskui - į oftalmologą.

Keletas iš šių metodų gali padėti nustatyti tikslią diagnozę:

  • neurologo ir oftalmologo apžiūra;
  • anamnezės paruošimas remiantis paciento informacija (skundai, apraiškų trukmė);
  • perimetrijos atlikimas - periferinio regėjimo tyrimas, identifikavimas jo metu su akių galvijais;
  • angiografija - būtina ištirti kraujo tekėjimą smegenyse, nustatyti galimas patologijas;
  • magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija - atliekami siekiant pašalinti variantus su insultu, neoplazmų buvimą smegenyse;
  • oftalmoskopija - skiriama akies dugnui tirti, nustatyti tinklainės kraujagyslių spazmus.

Be to, jei reikia, turėtumėte kreiptis į neurochirurgą.

Gydymas

Tik patvirtinus akių migrenos diagnozę, galima pradėti gydymą. Dažniau vaistų terapija. Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai, priešuždegiminiai vaistai. Be to, čia neapsieisite be raminamųjų ir vaistų, kurie plečia smegenų kraujagysles..

Gydymas skirtas pašalinti ūmus ir nemalonius simptomus, taip pat užkirsti kelią būsimiems ligos požymiams.

Priklausomai nuo ligos stadijos, skiriami šie vaistai:

  • lengvame etape skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Analgin ir Ibuprofenas
  • su vidutiniu, skiriami kombinuoti vaistai - Tetralgin su Pentalgin;
  • sunkiai stadijai reikia stebėti pacientą stacionariu režimu. Šiam laipsniui būdingas stiprus galvos skausmas, todėl gydymui naudojami kortikosteroidų grupės vaistai su opioidais.

Terapija taip pat apima netradicinių metodų naudojimą atpalaiduojančio masažo, akupunktūros, homeopatijos forma.

Komplikacijos ir prognozė

Oftalmologinė migrena gali sukelti komplikacijų, jei pacientui pasireiškia liga. Palaipsniui jis tampa lėtinis, o po to - migrena. Laikui bėgant, jei nebus suteikta tinkama terapija, dėl to gali išsivystyti insultas..

Bet jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, gydykitės pagal nurodytą schemą, pakeisite savo gyvenimo būdą, prognozė bus teigiama.

Prevencija

Sunku nuspėti, ar išsivys akių migrena. Pateiktos priemonės bus aktualios tiems, kurių liga yra lengva. Norėdami palengvinti savo būklę, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • daugiau ilsėkitės, venkite pervargimo;
  • laikykitės dienos režimo, kad išvengtumėte nemigos, pervargimo;
  • pašalinti žalingus įpročius;
  • sumažinti stresinių situacijų skaičių;
  • normalizuoti mitybą, kad ji būtų subalansuota;
  • vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Be to, atsižvelgiant į ligos formos sunkumą, pacientas gali kreiptis:

  • masažas;
  • sportuoti;
  • hidroterapija;
  • akupunktūra;
  • psichoterapijos seansai.

Akies migrena pašalinama taikant integruotą metodą. Laiku atliktas gydymas padės greitai susidoroti su problema, pašalinti ryškius išpuolius. Kadangi prognozė dažniausiai yra palanki, atsižvelgiant į gydymą, verta nedelsiant kreiptis į specializuotus specialistus.

Akies migrena: simptomai ir gydymas

Daugelis žmonių susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip migrena - ūminiai ir užsitęsę galvos skausmo priepuoliai, kurių trukmė gali skirtis nuo kelių valandų iki kelių dienų. Oftalmologijoje yra tokia sąvoka kaip akių migrena - laikini, periodiškai pasikartojantys regėjimo sutrikimai, kurie gali atsirasti tiek galvos skausmo fone, tiek ir be jo. Šis reiškinys trunka kelias valandas ir žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Liga lengvai pašalinama taikant simptominę terapiją.

Atsiradimo priežastys

Akies migrena (mirguliuojanti skotoma) yra tam tikros rūšies migrena, kuriai būdingas ūmus ir ilgalaikis pulsuojančio galvos skausmas. Tačiau, skirtingai nuo įprasto migrenos priepuolio, mirgančią skotomą nebūtinai lydi galvos skausmas. Pagrindinės jo apraiškos yra regos sutrikimai, regėjimo lauko dalių praradimas. Nepaisant to, kad šiame patologiniame procese dalyvauja regėjimo aparatas, akių migrenos priežastis yra neurologinio pobūdžio.

Ši anomalija yra netinkamo vaizdo analizatoriaus veikimo pasekmė. Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra užpakalinės smegenų arterijos tonuso pablogėjimas, kuris išprovokuoja tinklainės išemiją. Prieširdžių skotoma dažnai pasireiškia bendros migrenos fone, tačiau gali išsivystyti ir pati.

Dažniausiai jaunų moterų patologija nustatoma dėl šių veiksnių:

  • per didelis regimasis stresas;
  • paveldimas faktorius;
  • emocinis stresas;
  • dažnas stresas;
  • lėtinis miego trūkumas;
  • ryškus orų pokytis;
  • klimato zonos pokytis;
  • psichinis ar fizinis nuovargis;
  • rūkymas;
  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • dirbti esant prastam, mirgančiam apšvietimui;
  • netinkama mityba.

Kartais liga išsivysto atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą arba yra smegenų kraujagyslių patologijų komplikacija. Mirganti skotoma dažnai pasireiškia kaip įgimtos AVM komplikacija. Daug klinikinių akių migrenos atvejų diagnozuojama paauglystėje.

Simptomai ir formos

Akies migrena yra dažnas reiškinys, kuriam būdingi laikini regos defektai, kurie pasireiškia vaizdų praradimu tam tikrose regėjimo lauko srityse. Su šia ligos forma pastebima aura - būklė prieš migrenos priepuolį, kurios metu fotopsijos ar žvilgančios skotomos atsiranda tose pačiose regėjimo lauko pusėse. Pirmasis ligos požymis yra mažos aklosios dėmės (skotomos) susidarymas geltonosios dėmės srityje, kuri gali augti ir judėti..

Šiuo atveju pastebimi šie simptomai:

  • mirganti šviesa (fosfenas);
  • žaibas mirksi;
  • neryškus matymas;
  • uždanga prieš akis;
  • mokinių dydžio pokytis;
  • regos haliucinacijos;
  • padalinti vaizdą;
  • padidėjęs jautrumas šviesai.

Iš pradžių skotoma susidaro periferijoje, tačiau palaipsniui ji pereina į centrinę tinklainės dalį, išprovokuodama greitą regėjimo sumažėjimą. Kai akloji zona grįžta į periferinę dalį, regėjimas atsistato. Akies migrenos regos sutrikimas pastebimas abiejuose regėjimo organuose, nors daugelis pacientų mano, kad defektas lokalizuotas tik vienoje pusėje. Jei patologija veikia tik vieną akį, tada diagnozuojama tinklainės migrena. Priepuolio trukmė yra vidutiniškai 20-40 minučių, po to simptomai išnyksta, regėjimas atkuriamas.

Išsivysčius šiai patologinei būklei, galimas akių suspaudimo, nemalonių, skausmingų pojūčių, niežėjimo ir deginimo pojūtis. Galvos skausmus galima pastebėti tiek priepuolio metu, tiek pusvalandį po jo. Kartais migreną lydi pykinimas ir vėmimas, taip pat neigiamai veikia bendrą sveikatą. Klinikinis patologijos vaizdas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo ligos formos:

  1. Atgaivintas. Prarandama centrinė regėjimo dalis, abiejuose regėjimo organuose išsivysto visiškas apakimas. Regos sutrikimas stebimas kelias minutes, po to prasideda ūmus pulsuojančio galvos skausmo priepuolis, kurio trukmė gali siekti 6 valandas. Ši ligos forma yra lengvai gydoma..
  2. Oftalmopleginė (Moebiaus liga). Jam būdinga okulomotorinio nervo disfunkcija, pasireiškianti viršutinio voko ptoze, anizokorija, vyzdžio disfunkcija ir žvairumu. Dažniausiai pastebima vaikystėje. Atakos trukmė yra kelios savaitės.
  3. Susijęs bazilaras. Smegenų kamienas yra pažeistas, išprovokuodamas abiejų akių regėjimo sutrikimus ir daugelio nemalonių simptomų atsiradimą.

Pirmoji pagalba sergant akių migrena

Migrenos priepuolis su akies aura paprastai savaime praeina per valandą. Norėdami pagerinti būklę ir greitai pašalinti regėjimo sutrikimus, turite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Neišsigąskite, nes tai išprovokuos priepuolio padidėjimą..
  2. Jei per ataką vairavote automobilį, tuomet privalote sustoti. Vairuoti tokioje būsenoje yra itin pavojinga..
  3. Atpalaiduokite akis vengdami darbo kompiuteriu, žiūrėdami televizorių ar kitą veiklą, kuriai reikia akių įtempimo.
  4. Nuimkite kontaktinius lęšius.
  5. Paimkite žolelių pėdų mirkymą, gerkite stiprią citrinos arbatą.
  6. Dėl stipraus galvos skausmo gerkite NVNU tabletę.
  7. Be to, po liežuviu padėkite nitroglicerino (Validol) tabletę.
  8. Gulėkite lovoje ramioje patalpoje su minimaliu apšvietimu.
  9. Pabandyk užmigti. Net trumpas miegas padės pašalinti mirgėjimo skotomos apraiškas..

Diagnostika ir gydymas

Jei atsiranda akių migrenos požymių, turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Priepuolio metu oftalmoskopijos metu akies struktūros pokyčių nenustatoma.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti keletą tyrimų:

  • dugno tyrimas;
  • perimetrija;
  • mokinio atsako įvertinimas;
  • akies obuolio judesių apimties analizė;
  • kompiuterinė smegenų tomografija;
  • MRT.

Anamnezę rinkti privaloma, atskleidžiamas paveldimas polinkis ir atliekama diferencinė diagnostika. Be to, reikalinga neurologo konsultacija. Mirgančios skotomos gydymas atliekamas konservatyviai ir susideda iš priepuolių sustabdymo. Šiuo tikslu šie vaistai gali būti skiriami dažniau:

  • raminamieji vaistai: valerijonas, Papazolas;
  • analgetikai: paracetamolis, analginas;
  • NVNU: ibuprofenas, diklofenakas.

Ūminio priepuolio atveju būtina intensyvi terapija, kurios esmė yra šių vaistų įvedimas:

  • gliukokortikosteroidai;
  • diuretikai;
  • antipsichotikai;
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • botulino injekcijos;
  • metoklopramidas.

Jei per trumpą laiką buvo 2 ar daugiau migrenos priepuolių, tada skiriama vaistų terapija, skirta pašalinti pagrindinius veiksnius (nootropikus, raumenis atpalaiduojančius vaistus, antidepresantus). Taip pat atliekama gretutinių ligų terapija.

Koks yra ligos pavojus?

Akies migrena daugeliu atvejų nekelia pavojaus regėjimo aparatui ir visam kūnui, visos regėjimo funkcijos atkuriamos per 1 valandą. Tačiau ūmus priepuolis žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, dažnai lydimas pulsuojančio skausmo sindromo, pykinimo ir vėmimo. Tam tikromis formomis simptominės apraiškos gali varginti ilgą laiką. Šios ligos komplikacijų paprastai nebūna..

Straipsnio autorė: Anastasija Pavlovna Kvasha, svetainės glazalik.ru specialistė
Pasidalinkite savo patirtimi ir nuomone komentaruose.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kuo užmaskuota akių migrena? Ligos pasireiškimo ypatybės ir gydymo metodai

Kai kuriais atvejais tam tikros žmonių kategorijos skundžiasi laikinu regėjimo funkcijos sutrikimu..

Jei neįtraukiamos visos funkcinės priežastys, gydytojai informuoja tokius pacientus apie akių migreną, kuri, be regos pokyčių, turi ir kitų simptomų..

Kas yra oftalmologinė ligos forma?

Ši liga yra patologinė būklė, kai paciento vaizdas periodiškai išnyksta kai kuriose regėjimo laukų srityse..

Šis pokytis gali įvykti cefalalgijos priepuolių fone. Tuo pačiu metu nėra organinių regos organo pažeidimų..

Pirmą kartą ši patologija buvo aprašyta dar XIX a. Dažniausiai ši patologinė būklė pasireiškia jauname amžiuje autonominės nervų sistemos nestabilumo fone. Jis labiausiai paplitęs tarp moterų, taip pat tarp žmonių, kurių darbinė veikla yra susijusi su ilgalaikiu regėjimo stresu. Neatmeskite genetinio polinkio.

Patologijos komplikacijų raida nenustatoma, traukulių viduryje galimas trumpalaikis regėjimo praradimas.

Pagal TLK-10 jis užkoduotas:

  1. H53.1 - subjektyvūs regos sutrikimai. Ciliated skotoma.
  2. G43.8 - kita migrena. Oftalmopleginė migrena. Tinklainės migrena.

Veislės

Nagrinėjami šie patologijos tipai:

  • Oftalmopleginis. Atsiranda dėl regos nervų suspaudimo išsiplėtusia miego arterija ar kaverniniu sinusu.
  • Tinklainė. Tai sukelia kraujotakos sumažėjimas užpakalinėje smegenų arterijoje, rezultatas yra akių tinklainės šviesos spindulių suvokimo pažeidimas..

    Ši forma dažnai vadinama „tinklainės migrena“. Jei kraujotaka sutrinka keliose srityse, tada yra keli regėjimo praradimo židiniai.

  • Ciliated skotoma. Periodiniai regėjimo sutrikimai vienoje pusėje, kuriems būdingas mirgėjimas.
  • Priežastys

    Šios patologinės būklės atsiradimo priežastiniai veiksniai turėtų būti:

    • tam tikrų smegenų sričių inervacijos pažeidimai;
    • miego ir pabudimo ciklo pažeidimas;
    • klimato zonos pokytis;
    • stresinės situacijos;
    • hormoninės būklės pažeidimas;
    • ilgalaikė hipoksija;
    • mirganti šviesa;
    • priklausomybė nuo nikotino;
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas (moterims);
    • Pernelyg didelis energinių gėrimų (įskaitant kavą) vartojimas;
    • kraujagyslių apsigimimai (kraujagyslių apsigimimai).

    Plėtros mechanizmas

    Regos sutrikimų patogenezė skiriasi priklausomai nuo patologijos formos:

    Oftalmopleginis. Smegenų kraujagyslių (miego arterijos, jos šakų, kaverninio sinuso) išsiplėtimas lemia vieno ar abiejų regos nervų suspaudimą..

    Dėl to - trofizmo, impulsų laidumo pažeidimas, dėl kurio prarandamos regėjimo zonos, sutrinka okulomotorinės funkcijos. Tinklainė. Kūno arterijose yra lygus raumenų ląstelių sluoksnis, kuris yra atsakingas už kraujagyslių sienelės tonusą. Užpakalinė smegenų arterija yra atsakinga už tinklainės aprūpinimą krauju..

    Jei tam tikrų šios arterijos sričių kraujagyslių sienelės tonusas sutrinka, tinklainės mityba sumažėja, dėl to pasikeičia regos funkcija, kuri pasireiškia praradus tam tikras regėjimo lauko sritis..

  • Ciliated skotoma. Šio tipo patologija atsiranda dėl hemodinamikos pažeidimo, lokalizuoto regėjimo sistemoje virš sankirtos iš vienos pusės.
  • Simptomai ir požymiai

    Klinikinis įvairių migrenos formų vaizdas gali labai skirtis..

    Oftalmopleginis

    Sergant oftalmoplegine migrena, pagrindinis simptomas yra spaudžiantis ar pulsuojantis galvos skausmas, kuris plinta per pusę galvos. Prieš regėjimo sutrikimų atsiradimą ji jaudina pacientą 7–10 dienų.

    Regos sutrikimai atsiranda cefalalgijos pusėje, pasikeitus akies obuolio judėjimo apimčiai, atsirandant dvigubam regėjimui akyse (diplopija)..

    Taip pat atkreipkite dėmesį:

    • ptozė (viršutinio voko nusileidimas);
    • strobizmas (skirtingas žvilgsnis);
    • midriazė (vyzdžio išsiplėtimas).

    Tinklainė

    Ši aptariamos ligos forma pasireiškia:

    • cefalalgija, lokalizuota vienoje galvos pusėje;
    • regos funkcijos pažeidimas, kurio trukmė neviršija 1 valandos (daugybinės ar pavienės skotomos).

    Regėjimo sutrikimai ir cefalalgija stebimi toje pačioje pusėje ir lydi vienas kitą. Kai kuriais atvejais regos funkcijos pokyčiai gali pasireikšti prieš prasidedant cefalgijai, tada tokio tipo oftalmologinė migrena gaunama su aura.

    Regėjimo pokyčiai gali prasidėti praradus vieną regėjimo lauko dalį, vėliau pastebima daug regėjimo lauko defektų, linkusių susilieti ir sukelti visišką apakimą..

    Dažnai priepuolį gali lydėti akies obuolio spaudimas iš vidaus, subfebrilo būklė, dispepsiniai sutrikimai, padidėjusi reakcija į įvairius dirgiklius. Po priepuolio regėjimas visiškai ir visiškai atkuriamas.

    Ciliated skotoma

    Šio tipo regėjimo sutrikimai būdingi:

    • mirgėjimas;
    • cefalalgija;
    • pykinimas;
    • vėmimas.
    Atakos trukmė neviršija 20-30 minučių, ji išsiskiria išvaizdos dėsningumu. Dažniausiai fiksuojama vaikams ir paauglystei intensyvaus kūno augimo laikotarpiu.

    Pavojai ir komplikacijos

    Šis patologinis procesas paprastai nekelia pavojaus ir nesukelia neigiamų pasekmių. Bet ši patologija gali žymiai sutrikdyti pacientų gyvenimo kokybę, todėl būtina ją tinkamai gydyti..

    Diagnostika

    Jei pasireiškia šios klinikinės apraiškos, turėtumėte susisiekti su šiais specialistais:

    • oftalmologas;
    • neuropatologas.

    Diagnozei naudoti:

    • fiziniai metodai;
    • instrumentiniai metodai.

    Fiziniai metodai

    Išorinis tyrimas naudojamas kaip fizinis metodas. Oftalmologas vertina:

    1. Bendra akių būklė. Įvertinamas vokų paburkimas, jų kraštų padėtis, odos hiperemija, infiltratų buvimas, paviršutiniškai išsidėsčiusios neoplazmos. Jie taip pat vertina plaštakos plyšio plotį, junginės būklę, ašarinius latakus.
    2. Akies obuolio judesio tūris. Tyrimas atliekamas taip: pacientas fiksuoja gydytojo pirštą ir judina žvilgsnį sekdamas piršto judesiu. Gydytojas pažymi akies obuolio judrumo pažeidimą, jei toks yra.
    3. Mokinio reakcija į šviesos dirgiklį. Norint patikrinti reakciją, paciento prašoma pažvelgti į tolį, o gydytojas apšviečia akį. Įprastoje būsenoje vyzdžiai yra vienodo dydžio, apvalios formos.

    Instrumentinis

    Instrumentiniai metodai, naudojami diagnozuojant migreną, yra šie:

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai leidžia vizualizuoti minkštas smegenų struktūras, atskirti patologiją nuo kitų ligų (pavyzdžiui, naviko dariniai)..
  • Kompiuterinė tomografija (KT). Leidžia įvertinti tvirtų struktūrų, pavyzdžiui, stuburo, būklę.
  • Oftalmoskopija. Vizualizuojamos visos akies dalys, įvertinama dugno ir kraujagyslių guolio būklė.
  • Angiografinis smegenų kraujagyslių lovos tyrimas. Tai leidžia nustatyti smegenų kraujagyslių guolio pokyčius, kurių negalima atlikti naudojant kitus instrumentinius ir diagnostinius metodus.
  • Gydymas

    Tam tikrų regėjimo sutrikimų simptomams palengvinti naudojami šie vaistai:

    1. Analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tarp šių lėšų yra ketorolakas, ibuprofenas, nimesulidas. Šių vaistų grupės preparatai veiksmingai malšina skausmo sindromą.
    2. Nootropikai. Pavyzdžiui, Piracetamas. Gerina smegenų audinių struktūrų aprūpinimą krauju ir mitybą.
    3. Antidepresantai. Pavyzdžiui, fluoksetinas, paroksetinas. Padėkite sustabdyti šios patologijos apraiškas.

    Norėdami palengvinti atakų eigą, galite naudoti:

    1. Masažas. Efektyviai padeda nuraminti nervų sistemą, atkurti audinių aprūpinimą krauju.
    2. Tamsina kambarį. Neleidžia atsirasti ryškiems šviesos blyksniams, kurie gali išprovokuoti atakų pradžią.

    Įvykio prevencija

    Prevenciniu tikslu turėtumėte:

    • stebėti miego ir pabudimo ciklą;
    • normalizuoti miego įpročius;
    • padidinti fizinį aktyvumą;
    • daugiau pabūti gryname ore;
    • apriboti energinių gėrimų vartojimą;
    • venkite per didelio streso;
    • mesti rūkyti.

    Akies migrena yra patologija, susijusi su tam tikrų smegenų dalių kraujo tiekimo pažeidimu. Norėdami diagnozuoti šią patologiją, būtina atlikti keletą instrumentinių tyrimų. Norint palengvinti šios ligos simptomus, reikia tinkamai gydyti..

    Ar akių migrena yra pavojinga, kaip ją apibrėžti ir išgydyti?

    Griežtinant dienos ritmą, žmogui tenka vis didesnė problemų našta. Žmonės vis dažniau ėmė skųstis galvos skausmais, manydami, kad migrena yra įprasta jų gyvenimo palydovė. Bet atsitinka taip, kad per galvos skausmą kurį laiką galite apakti. Taip pasireiškia akių migrena.

    Apibrėžimas

    Akies migrena, dar vadinama ciliarine skotoma, yra staigus regos sutrikimas. Galvos skausmo priepuolio metu atsiranda regėjimo sutrikimų, kurie ilgainiui išnyksta..

    Priežastys ir veiksniai

    Pagrindinės oftalmologinės ar regimosios migrenos priežastys yra ne akių, o neurologinės problemos. Jie yra susiję su srities smegenų indais, kurie yra atsakingi už regėjimą. Tai daugiausia pakaušio sritis..

    Prieš nagrinėdami, kodėl išsivysto šios ar kitos rūšies akių migrena, apsvarstykite bendruosius jos vystymosi veiksnius:

    • esami sutrikimai smegenų induose (neišsivystymas, vystymosi anomalijos, aneurizmos);
    • fizinis ir emocinis pervargimas;
    • hormonų lygio disbalansas;
    • rūkymas, įskaitant kaljaną;
    • maistas, kuriame gausu karštų prieskonių, rūkytos mėsos, alkoholinių gėrimų, šokolado;
    • mirgantis ekranas, šviesa;
    • aštrūs kvapai;
    • garsus triukšmas;
    • laiko juostų pasikeitimas, kūno bioritmas, miego trūkumas.

    Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa akių migrenos paleidimo mechanizmu, jei organizmas jau turi ligos foną.

    Simptomai ir laikotarpiai

    Akies migrena yra atskira liga, o ne tik simptomas, todėl ji turi tam tikrus savo eigos periodus.

    Tai yra prodromas, aura, po kurios paprastai, bet ne visada, pasireiškia migrenos priepuolis, kuris baigiasi po migrenos (priepuolio sprendimas)..

    Prodrom

    Pradinis migrenos laikotarpis vystosi prieš priepuolį, tai yra pirmieji jos simptomai. Tai pasireiškia:

    • nuotaikos nestabilumas (depresija, mieguistumas, per didelis dirglumas, linksmumas);
    • savijautos pokytis nuo padidėjusio aktyvumo iki apatijos;
    • raumenų skausmas;
    • virškinimo trakto pažeidimas (išmatų sutrikimas, pykinimas, vėmimas);
    • padidėjęs troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

    Kiekvienas žmogus, atsižvelgdamas į jo nervų sistemos tipą, kūno funkcionavimo ypatumus, turės savo simptomų.

    Antrasis laikotarpis pasireiškia auros pavidalu, jei kalbėsime apie klasikinę formą. Joje apie 25% žmonių kenčia nuo šios ligos. „Aura“ yra simptomas ar jų grupė, pagal kurią galima sakyti, kad netrukus bus ataka.

    Dažniausia jo forma yra vizualinė aura. Pirmtakų trukmė yra nuo poros sekundžių iki pusvalandžio, po kurio atsiranda migrenos priepuolis. Kartais galvos skausmas gali nebūti. Ši forma buvo vadinama „migrena be galvos“.

    Galite suprasti, kad išvystėte vizualinę aurą pagal šiuos ženklus:

    • priešais save matai mirguliuojančias muses, linijas, zigzagus ar taškus - tai fosfenai;
    • atsiranda šviesos blyksniai - fotopsijos;
    • tamsios vietos ar dėmės prieš akis - skotomos;
    • objektai pakeitė dydį - Alice sindromas;
    • nematote kai kuriose srityse, pavyzdžiui, šalia nosies ar lauke abiejose akyse - hemianopsija;
    • regėjimas pasidarė siauras, jausmas, kad žiūrite pro teleskopą - vamzdinio regėjimo sindromas.

    Tai taip pat yra akies migrenos požymis, jei jie pasireiškia ne anksčiau, o galvos skausmo metu..

    Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip pasireiškia migrenos aura:

    Migrenos priepuolis

    Galvos skausmas sunkiais atvejais gali trukti tris dienas. Paprastai skausmo pojūčiai yra lokalizuoti vienoje galvos pusėje. Skausmas yra stiprus, pulsuojantis, didėja ir stiprėja judant, menkiausias dirgiklis: šviesa, triukšmas, karštis ar šaltis.

    Priepuolio metu gali išsivystyti vėmimas. Migrenos būklė laikoma ypač pavojinga ilgalaikio migrenos priepuolio atveju. Tai gali sukelti net insultą, nes sutrinka smegenų kraujagyslių aprūpinimas krauju..

    Rezoliucija

    Nutarimo fazei būdingas laipsniškas migrenos simptomų nykimas ir funkcijų atstatymas. Kurį laiką bus sunkumas galvoje, silpnumas, sumažėjęs apetitas, neryškus matymas.

    Akies migrena yra gana kintanti. Jos apraiškas galima išskirti į atskirus tipus:

    1. Klasikinė forma, būtent ji dažnai vadinama blakstiena skotoma.
    2. Tinklainės (izoliuota, tinklainės) migrena.
    3. Oftalmopleginė migrena.

    Ciliated skotoma

    Kai sutrinka pakaušio srities kraujo tiekimas, kenčia regos analizatorius. Būtent pakaušio žievėje vyksta regimų signalų analizė, formuojamas vaizdas. Jį maitina užpakalinė smegenų arterija. Jei kraujo pritekėjimas yra užblokuotas, tai ši smegenų sritis gerai nekonvertuoja į ją ateinančių nervų signalų..

    Štai kodėl atsiranda akių simptomai - tamsios aklosios dėmės šalia centro, arčiau akies periferijos. Taip pat žmonės apibūdina mirgančius taškus, nuo kurių liga ir gavo savo vardą..

    Tinklainės migrena

    Tinklainės arba tinklainės migreną sunku diagnozuoti, todėl ji laikoma gana reta visų 18 esamų tipų forma. Jo išvaizda sukelia besiformuojantį akies tinklainės centrinės arterijos spazmą dėl padidėjusio serotonino kiekio..

    Kraujo srauto sumažėjimas tinklainės srityje yra jo funkcijų pažeidimas. Ši sritis negali teisingai suvokti šviesos impulsų, susidaro skotoma. Tokiu atveju galvijai gali būti keli, susilieję, jie sukelia visišką aklumą.

    Šio tipo akių migrenos kriterijus yra du migrenos priepuoliai regėjimo sutrikimo metu arba valandą po jo, būtinai tik vienoje akyje. Tarp priepuolių neturi būti akių pokyčių.

    Oftalmopleginis

    Oftalmopleginio priepuolio (Moebiuso ligos) simptomas yra akies obuolio judesio pažeidimas cefalalgijos pusėje. Tai atsitinka dėl sumažėjusios kraujotakos arterija, kuri maitina okulomotorinį nervą. Vystosi vyzdžio išsiplėtimas, divergentinis žvilgsnis, viršutinio voko pasvirimas.

    Jei kenčia trochlearinis ar pagrobtas nervas, tada prie esamų akių simptomų pridedamas dvigubas regėjimas, konverguojantis žvairumas. Kai paveikti visi nervai, akis visiškai nustoja judėti - plegija. Tokie simptomai gali išlikti iki kelių mėnesių, tačiau jie visada praeina..

    Diagnostika

    Neurologas kartu su oftalmologu padės teisingai diagnozuoti oftalmologinę migrenos formą, nes tam reikia šių dviejų specialistų konsultacijos. Diagnostikos priemonių sąrašas apima:

    • neurologiniai ir oftalmologiniai (akių) tyrimai;
    • akių migrenos skundų rinkimas, anamnezė (kaip ji vystėsi);
    • magnetinio rezonanso tomografija - diferencinei diagnozei nustatyti insultą, navikus ir kitas organines smegenų ligas;
    • oftalmoskopija - dugno tyrimas, nustatomas tinklainės arterijų spazmas;
    • angiografija - kraujo tekėjimo smegenų indais tyrimas, atskleidžiamas pakaušio srities kraujotakos pažeidimas;
    • perimetrija - periferinio regėjimo tyrimo metodas, atskleidžiamas trūkstamų regėjimo vietų buvimas - akių galvijai.

    Be to, kviečiame žiūrėti vaizdo įrašo eksperimentą. Žmonės sutiko patys išbandyti prietaisą, kuris parodo migrena sergančio žmogaus būseną. Sužinokite, kaip migreniniai galvos skausmai veikia regėjimą ir akis.

    Ligos gydymas

    Akies migreną kiekvienu laikotarpiu reikia gydyti atskirai, atsižvelgiant į:

    • lengvą laipsnį gali sustabdyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - „Ibuprofenas“, „Ketoprofenas“, „Analginas“;
    • vidutinio sunkumo reikia naudoti kombinuotas lėšas („Pentalgin“, „Tetralgin“);
    • sunkus laipsnis, ypač migrenos būklė, reikalauja neurologo priežiūros ligoninėje. Dėl stipriausios cefalalgijos vartojami vaistai iš opioidų ir kortikosteroidų grupės. Ilgai vartojant, nesilaikant dozės, jie sukelia priklausomybę.

    Be skausmo malšintojų, rodomi triptanai. Tai yra vaistai, veikiantys specifinius smegenų receptorius, skirti išskirtinai migrenai gydyti. Jie nėra veiksmingi kitų tipų galvos skausmams.

    Labiausiai tyrinėta šios grupės priemonė yra migrena. Jis pradeda veikti po pusvalandžio, o naudojant nosies purškalą - po 15 minučių. Reikia nepamiršti, kad tik gydytojas pasirenka vaisto dozę ir grupę; jų pačių vartojimas kartu su akių migrena gali būti pavojingas.

    Netradiciniai metodai

    Internete galima rasti daugybę tradicinių vaistų, tačiau ne visi jie yra saugūs. Kai kurie iš jų gavo gerų atsiliepimų:

    1. Akupunktūra, taikant kompetentingą požiūrį, turi įtakos refleksinėms zonoms. Padeda sumažinti akių migrenos priepuolių dažnumą, jų sunkumą, normalizuoja hormonų lygio pusiausvyrą.
    2. Masažas turi tonizuojantį, atpalaiduojantį poveikį, padidina organizmo atsparumą stresui.
    3. Fito-, homeopatija (vaistas "Spigelon", raminantys vaistažolių preparatai).

    Komplikacijos ir prognozė

    Pavojingos migrenos komplikacijos yra jos perėjimas į lėtinę formą, migrenos būklė ir insulto išsivystymas.

    Ligos prognozė yra teigiama, jei laikomasi visų nustatytų medicinos priemonių, keičiasi gyvenimo būdas ir jūsų reakcija į stresą.

    Prevencija

    Akių migrenos prevencijai svarbus kriterijus yra sukeliančių veiksnių pašalinimas, tai yra ne narkotikų metodai.

    Pacientas turėtų pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio prasidėjo traukuliai, normalizuoti hormoninį lygį, pakankamai miegoti naktį, jei įmanoma, dieną eiti į darbą, koreguoti mitybą, pašalinti alkoholį ir tabaką.

    Jei akių migrenos priepuolių dažnis nesumažėjo perpus, būtina pridėti vaistų terapiją, kuri trunka iki 6 mėnesių. Praėjus šiam laikotarpiui, pertrauka atšaukiama arba sumažinama dozė, jei pacientas gerai reaguoja..

    Akies migrena, nepaisant menkai suprantamo jos atsiradimo mechanizmo, nėra sakinys. Jei bus laikomasi visų rekomendacijų, ligos eigoje yra geros prognozės ir dinamika..

    Komentaruose pasakykite mums, kas padeda susidoroti su išpuoliais, pasidalykite straipsniu, kad dar daugiau žmonių žinotų, kaip užkirsti kelią atakoms.

    Migrenos oftalmologinės formos požymiai ir simptomai

    Migrena pasireiškia pasikartojančiais galvos skausmo priepuoliais, kuriems būdinga pulsacija ir didelis intensyvumas. Priepuolio trukmė gali būti skirtinga - nuo kelių valandų iki 2–3 dienų. Migrena ir įvairios jos formos yra maždaug 20% ​​gyventojų, daugiausia vidutinio amžiaus moterys. Dažnai nustatomi ligos atvejai vaikams ir jauniems žmonėms, kuriems dėl genetinio paveldėjimo gali išsivystyti migrena.

    Migrena prasideda auros apraiškomis - pavieniais galvos skausmo priepuoliais, kurie yra lokalizuoti laikinojoje ir pakaušio zonoje dešinėje ar kairėje galvos pusėje. Šie pirmtakų priepuoliai gali pasireikšti kartą per savaitę, kartą per mėnesį arba kartą per metus. Labiausiai reta migrenos forma yra akis (oftalmopleginis, blakstienotas scomatas). Su šia patologija atsiranda akies obuolio funkcijų pažeidimai, konkrečiai - jo išoriniai raumenys. Juos inervuoja okulomotorinės grupės nervai ir būtent šie raumenys yra atsakingi už akių obuolių sukimosi galimybes, kurių dėka žmogus gali žiūrėti į šoną, aukštyn arba žemyn, nejudindamas galvos. Išsivysčius oftalmopleginei (akių) migrenai, priepuolių (auros) atsiradimo metu išoriniai akių raumenys visiškai arba iš dalies praranda savo funkcionalumą. Tokį regos aktyvumo pažeidimą lydi šie reiškiniai:

    1. dviguba rega;
    2. ptozė;
    3. žvairumas;
    4. oftalmoplegija (dalinė arba visiška išorinė).

    Okulomotoriniai sutrikimai (aura) būdingi įeinančiu pobūdžiu ir daugiausia sutelkti vienoje galvos pusėje. Migrenos pirmtakai praeina per kelias minutes, o po to jaučiamas aštrus skausmas priekinės-akies srityje, bet jau iš priešingos pusės. Oftalmopleginė migrenos forma pacientams pasireiškia kelis kartus rečiau nei kitos šios patologijos rūšys.

    Etiologija

    Kokie veiksniai provokuoja ligos vystymąsi ir kas gali sukelti jos atsiradimą? Ekspertai dar neturi vienareikšmių atsakymų į šiuos klausimus. Klinikiniai ligos vaizdai yra nuolat tiriami ir lyginami, tačiau neįmanoma tiksliai nustatyti akių migrenos kilmės pobūdžio. Šiame etape gydytojai susieja ligą su tokių veiksnių įtaka:

    • emocinis stresas;
    • stiprus psichinis stresas;
    • hipoksija;
    • šviesos bangavimas;
    • klimato pokyčiai;
    • genetinis paveldėjimas.

    Oftalmopleginė ligos forma laikoma vazomotorinio reguliavimo disfunkcijos dėl regioninės angioneurozinės edemos pasekme. Akių migrenos, turinčios regos sutrikimų aurą, priežastis yra discirkuliacija smegenų užpakalinės arterijos srityje..

    Liga gali būti gretutinis smegenų arterioveninės anomalijos ar arterinės sakulinės aneurizmos, veikiančios vidinę miego arteriją, veiksnys. Šiais atvejais reikalinga privaloma neurologo konsultacija..

    Simptomai

    Be aukščiau aprašytų simptomų, atsirandančių dėl oftalmopleginės migrenos auros, kenčiantiems nuo šio negalavimo trukdo mirgėjimo akyse pojūtis, po kurio prarandami regos laukai. Taip pat galimas fosfenų atsiradimas aklosios zonos periferijoje. Fosfenai yra geometrinių formų pavidalo ir gali būti spalvoti arba juodai balti. Toks regėjimo sutrikimas, paveikiantis abi akis, rodo patologinius procesus, vykstančius aukštesnėse nervų sistemos dalyse, ir nėra susiję su regos analizatoriumi. Geometrinių formų matymas būdingas akliems žmonėms, turintiems mechaninį poveikį akims (spaudimas, trynimas ir kt.). Tokių reiškinių atsiradimas normalaus regėjimo asmenyje rodo akies obuolio disfunkciją, kurios priežastis gali būti būtent oftalmopleginė migrenos forma..

    Akies migrenos simptomai išnyksta per 20-30 minučių ir pacientui yra neskausmingi. Tačiau jie vargina, kai juos lydi dažnos migrenos priepuoliai. Galvos skausmas pasireiškia smegenų kraujotakos pablogėjimo fone. Skausmingi pojūčiai trunka nuo 1 valandos iki 4-6 valandų, nuolat didėja. Esant labai stipriam galvos skausmui, galimi pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Šis dviejų migrenos formų (akių ir normalios) derinys laikomas anomalija, kuri atsiranda dėl pakaušio žievės nenormalaus aktyvumo, nesusijusio su akimis ir jų elementais..

    Oftalmopleginė migrenos forma yra išreikšta okulomotorinio nervo sutrikimais, kurie tampa nuolatiniai (priešingai nei auros požymiai) ir pasireiškia:

    • praeina viršutinio voko ptozė;
    • diverguojantis paralyžinis žvairumas;
    • anizokorija;
    • vyzdžio funkcijos sutrikimas.

    Okulomotorinio nervo pažeidimas gali trukti kelias savaites. Ši patologijos forma dažniausiai diagnozuojama vaikams..

    Diagnostika ir gydymas

    Oftalmopleginė migrenos forma nustatoma atlikus fizinį ir instrumentinį tyrimą, nustatytą po to, kai buvo nustatyta anamnezė. Diagnostika apima šias procedūras:

    • išorinis akies tyrimas;
    • regos organo judesio diapazono įvertinimas;
    • mokinio reakcijos įvertinimas;
    • oftalmoskopija;
    • smegenų magnetinio rezonanso tomografija (galima atlikti ir kompiuterinę tomografiją);
    • vizualinis lauko patikrinimas.

    Akių migrenos gydyme dalyvauja neurologas, kuris naudoja kompleksinę specifinę vaistų terapiją. Priemonių, kurių buvo imtasi, veiksmingumas daugiausia priklauso nuo tinkamai atlikto tyrimo ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Gydymas turėtų būti atliekamas ir priepuolių laikotarpiu, ir esant normaliai paciento sveikatos būklei. Daugeliu atvejų oftalmopleginė migrenos forma sėkmingai išgydoma ir turi palankią prognozę..