Polineuropatija yra vienas sunkiausių neurologinių sutrikimų. Jam būdingi keli periferinių nervų pažeidimai. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad gautumėte chirurginį gydymą, kurio tikslas - susilpninti ar pašalinti patologijos priežastį..

Neuropatija yra liga, atsirandanti dėl nervų funkcijos sutrikimo. Priežastys gali būti traumos, nervų sistemos patologijos ar tunelio sindromai.

Kas yra apatinių galūnių polineuropatija

Ligos pavadinimas iš graikų kalbos verčiamas kaip „daugelio nervų liga“, ir šis vertimas visiškai perteikia apatinių galūnių polineuropatijos esmę. Šiuo atveju paveiktos beveik visos periferinės nervų sistemos galūnės..

Yra kelios ligos formos:

• Sensorinė apatinių galūnių polineuropatija. Tai labiau pasireiškia jautrumo pažeidimu paveiktoje srityje, pavyzdžiui, tirpimas, dilgčiojimas ar smeigtukai, deginimas. Gydymas apima jutimo simptomų palengvinimą vaistais. Distalinė sensorinė apatinių galūnių polineuropatija aukai sukelia daug nepatogumų, nes iš pradžių įtarti ligą yra gana problematiška, tačiau kuo ilgiau gydymas bus atidėtas, tuo sunkiau bus.
• Variklis. Pagrindinis simptomas yra raumenų silpnumas iki visiško nesugebėjimo pajudinti rankų ar kojų. Dėl to labai greitai gali išsekti raumenys..
• Jutiklis. Jis sujungia sensorinės ir motorinės polineuropatijos simptomus. Daugeliu atvejų diagnozuojama būtent ši forma..
• Vegetatyvinis. Jis skiriasi tuo, kad priekiniame plane yra vegetatyvinių skaidulų pažeidimo simptomų. Odos blanšavimas, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, virškinamojo trakto sutrikimas, vidurių užkietėjimas, tachikardija yra tiesioginiai. Vegetaciniai sutrikimai signalizuoja apie kelias problemas vienu metu, todėl būtina nesėkmingai kreiptis į gydytoją.
• Mišrus. Ši forma diagnozuojama, jei pastebimi visi minėti simptomai.

Ekspertų nuomonė

Autorius: Aleksejus Vladimirovičius Vasiljevas

Neurologas, motorinių neuronų ligų / ALS mokslo ir tyrimų centro vadovas, medicinos mokslų kandidatas

Polineuropatija yra sudėtinga liga, kuriai būdinga nervinių skaidulų atrofija dėl periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimų. Patologija veikia viršutines ir apatines galūnes, kartu pažeidžiant vidinių audinių jautrumą, raumenų veiklą, pablogėjus kraujotakai..

Polineuropatija skirstoma į 2 tipus:

• Pirminis yra mirtinas, gali būti pastebimas bet kurio sveiko žmogaus, progresuoja labai greitai, dažnai baigiasi Landry paralyžiumi.
• Antrinė išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, yra cukrinio diabeto, vitaminų trūkumo organizme, bendro apsinuodijimo, infekcijų, traumų pasekmė.

Išreikšti apatinių galūnių polineuropatijos simptomai. Iš pradžių žmogus jaučia kojų silpnumą, atsiranda pėdų tirpimo pojūtis, palaipsniui plintantis į visą galūnę. Kai kurie pacientai skundžiasi deginimu ir skausmu, kojų dilgčiojimu, pažengusiais atvejais yra drebulys, motorikos sutrikimai. Atsižvelgiant į būklės sunkumą, gali pasireikšti tokie simptomai kaip tamsūs ratilai po akimis, galvos svaigimas, silpnumas, drebulys. Jusupovo klinikos gydytojai, remdamiesi išsamia diagnoze, ištirs pacientą, nustatys tikslią diagnozę ir paskirs gydymą pagal bendrą ligos būklę ir šalutinius ligos simptomus..

Apatinių galūnių polineuropatijos priežastys

Įvairių tipų apatinių galūnių polineuropatijos priežastys yra panašios. Šie punktai gali paskatinti plėtrą:

• Diabetas. Tai yra dažniausia ligos priežastis, nes sutrinka tinkamas nervus maitinančių indų veikimas, taip sukeldamas nervinių skaidulų mielino apvalkalo nukrypimą. Sergant cukriniu diabetu dažniausiai kenčia kojos..
• Stiprus bet kurio B grupės vitamino trūkumas. Būtent dėl ​​jų yra pagrįstas nervų sistemos darbas, todėl ilgalaikis jų trūkumas gali sukelti ligos vystymąsi..
• Toksinių medžiagų poveikis organizmui. Toksinai apima chemines nuodingas medžiagas, alkoholinius gėrimus, taip pat apsinuodijimą įvairiomis infekcinėmis ligomis: difterija, žmogaus imunodeficito virusu, herpesu. Kūną apsinuodijus anglies monoksidu, arsenas, distalinė polineuropatija gali išsivystyti vos per kelias dienas, o sergant alkoholizmu ir infekcijomis, būdinga ilgesnė raida..
• Traumavimas. Nervų pluoštai yra pažeisti dėl traumos ar operacijos. Pirmieji apima nervų suspaudimą, kuris būdingas tokioms stuburo ligoms kaip išvaržos diskai, osteochondrozė..
• Guillain-Barré sindromas. Po infekcinių patologijų žmogaus organizme dažnai išsivysto autoimuninė liga.
• Paveldimas polinkis. Mokslininkai įrodė, kad tam tikri teisingos medžiagų apykaitos sutrikimai, sukeliantys polineuropatiją, perduodami genetiškai.

Retais atvejais patologija pasireiškia nėščioms moterims, kurios, atrodo, yra visiškai sveikos. Liga gali pasireikšti bet kuriuo metu - tiek pirmąjį, tiek trečiąjį trimestrą. Mokslininkai sutaria, kad priežastis yra būtent B grupės vitaminų trūkumas, užsitęsusi toksikozė ir nenuspėjama nėščios moters imuninės sistemos reakcija į vaisių..

Pirmieji apatinių galūnių polineuropatijos požymiai

Pirmieji simptomai dažniausiai būna ant distalinių kojų. Visų pirma, jie susiduria su pėdų liga, o tada apatinių galūnių polineuropatijos simptomai palaipsniui plinta aukštyn, todėl svarbu pradėti gydymą laiku.

Iš pradžių pacientai patiria diskomfortą:

• deginimas;
• dilgčiojimas;
• Šiurpuliukai;
• nutirpimas.

Tada atsiranda skausmai, ir jie įmanomi net iš lengvo prisilietimo. Be to, gali būti pažeidžiamas jautrumas nervinių skaidulų pažeidimo srityje - jis gali ir sumažėti, ir padidėti.

Simptomus komplikuoja raumenų silpnumas. Itin retose situacijose atsiranda neramių kojų sindromas.

Dėl kraujotakos pagerėjimo nukentėjusiojo odos paveiktose vietose laikui bėgant atsiranda tropinių ir kraujagyslių sutrikimų, kurie pasireiškia:

• pablogėjimas ar hiperpigmentacija;
• lupimasis;
• įtrūkimai;
• opos.

Kraujagyslių tipo sutrikimai yra pernelyg didelis odos blyškumas ir šalčio pojūtis vietovėse, linkusiose į ligas. Apatinių galūnių polineuropatijos simptomų nuotraukoje nematyti, todėl turėtumėte įsiklausyti į savo jausmus.

Apatinių galūnių polineuropatijos simptomai

Apatinių galūnių polineuropatijos priežastys yra skirtingos, tačiau simptomai visada yra panašūs. Jie išreiškiami taip:

• raumenų silpnumas;
• sumažėjęs jautrumas, kuris gali visai išnykti;
• refleksų trūkumas;
• deginimas;
• patinimas;
• drebančius pirštus;
• per didelis prakaitavimas;
• kardiopalmas;
• koordinavimo trūkumas;
• kvėpavimo funkcijų pažeidimas;
• pusiausvyros sunkumai;
• lėtas žaizdų gijimas.

Simptomų sunkumas gali skirtis. Todėl liga gali išsivystyti tiek bėgant metams, tiek per kelias dienas..

Apatinių galūnių polineuropatijos diagnostika

Polineuropatijos buvimą galima nustatyti be specialių tyrimų, remiantis simptomais ir pirmaisiais požymiais. Norint nustatyti ligos priežastį, būtina atlikti specialius tyrimus. Dėl simptomų gausos diagnozuoti gali būti sunku. Tokiu atveju reikės atlikti keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų..

Iš pradžių reikalinga neurologo konsultacija. Gydytojas turėtų ištirti pažeistas vietas ir patikrinti refleksus. Jei įtariate polineuropatiją, turite padaryti:

• bendra kraujo analizė;
• patikrinkite cukraus kiekį kraujyje ir šlapime, norėdami atmesti ar patvirtinti diabeto buvimą;
• biocheminė analizė tokiems rodikliams kaip kreatinino, karbamido, bendro baltymo, kepenų fermentų, vitamino B12 koncentracija.

Kartais gali prireikti nervų biopsijos.

Taip pat papildomai skiriama elektroneuromiografija. Neurofiziologiniai tyrimai padeda išsiaiškinti, kaip greitai signalas pasiekia nervų galūnes. Atlikti būtina neatsižvelgiant į klinikinius simptomus, nes tai padeda nustatyti sužadinimo sklidimo išilgai nervų greitį. Norint įvertinti pažeidimo simetriją ir lygį, reikalinga kojų EMG.

Anamnezės rinkimas ir fizinis patikrinimas padeda nustatyti, ar reikalingi papildomi tyrimai neuropatijos priežastims nustatyti.

Apatinių galūnių polineuropatijos gydymas

Apatinių galūnių polineuropatija sergantis pacientas turi pasirengti ilgam ir sunkiam kompleksiniam gydymui. Kadangi tai yra ne tik simptomų, užnuodijančių gyvybę, sustabdymas, bet ir pagrindinės ligos atsiradimo priežasties panaikinimas.

Dėl to nervinė skaidula yra sunaikinta, o ją atstatyti užtruks daug laiko. Gydymo kursas prasideda tiesiogiai veikiant veiksnį, sukėlusį polineuropatiją, tai yra palengvinant pagrindinę ligą arba stabilizuojant paciento būklę.

Pavyzdžiui, jei diabetas yra ligos priežastis, tada visos pastangos iš pradžių yra nukreiptos į cukraus kiekio kraujyje mažinimą, o infekcinė įvairovė - vaistų terapija siekiama kovoti su infekcija, o jei problemos šaknis yra paslėptas B grupės vitaminų trūkumu, svarbu laiku užpildyti trūkumą. Jei polineuropatijos priežastis yra endokrininės sistemos pažeidimas, gydytojas skiria hormonų terapiją. Tačiau gydant vitaminais terapija naudojama plačiau..

Teigiamą rezultatą rodo tie vaistai, kuriais siekiama pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, taigi ir nervinių skaidulų mitybą.

Gydant aktyviai naudojami fizioterapiniai metodai, pavyzdžiui, elektroforezė. Jei apatinių galūnių polineuropatiją lydi stiprus skausmo sindromas, pacientui reikia skirti skausmą malšinančius vaistus vietoje ir viduje.

Neįmanoma visiškai apsidrausti nuo šios ligos. Tačiau galite pabandyti to išvengti naudodamiesi įprastomis atsargumo priemonėmis. Tai yra, dirbant su toksiškomis medžiagomis, būtina naudoti tinkamas apsaugos priemones, vartoti bet kokius vaistus tik pasitarus ir paskyrus gydytoją, ir neleisti infekcinėms ligoms pasisukti, neleidžiant joms patekti į lėtinį uždegiminį periodą, kai ligos bus neįmanoma išgydyti ir reikės tik pašalinti. simptomų paūmėjimas ir palengvėjimas. Paprasčiausios priemonės, padedančios išvengti problemų, yra subalansuota mityba, turtinga vitaminais, nuolatinė fizinė veikla ir vengimas alkoholinių gėrimų..

Iš pradžių gydymas yra sutelktas į priežasties pašalinimą, o tada palaikomoji terapija tęsiama. Būtina panaikinti vaistus ir pašalinti toksinių medžiagų, kurios sukėlė ligos pradžią, poveikį organizmui, pakoreguoti dietą, papildant ją būtinais vitaminais. Atsižvelgiant į tai, kad tik šios priemonės sulėtina ligos eigą ir sumažina nusiskundimus, sveikimas vyksta labai lėtai ir gali būti neišsamus..

Jei priežasties nepavyksta sustabdyti, visas gydymas sumažinamas iki skausmo ir negalios sumažinimo. Reabilitacijos specialistas ir kineziterapeutas rekomenduos specialius ortopedinius prietaisus.

Tricikliai antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai skiriami neuropatiniams skausmams, tokiems kaip deginimas ar šliaužimas, malšinti. Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į kūno būklę ir paciento psichiką. Griežtai draudžiama savarankiškai skirti vaistus, kad nebūtų padaryta dar daugiau žalos..

Demielinizuojančiai kojų polineuropatijai dažnai naudojamas gydymas, pagrįstas imunomoduliatoriais. Ūminiam uždegiminiam demielinizavimui rekomenduojama atlikti plazmaferezę arba į veną leidžiamus imunoglobulinus.

Lėtinei mielino disfunkcijai skiriama plazmaferezė arba į veną leidžiamas imunoglobulinas, kortikosteroidai ar metaboliniai inhibitoriai..

Iš viso vitaminų preparatų sąrašo pirmenybė teikiama vitaminams B1 ir B12, kurie dar vadinami tiaminu ir cianokobalaminu. Medžiagos pagerina sužadinimo prasiskverbimo per nervų pluoštą lygį, o tai žymiai sumažina ligos pasireiškimus, taip pat papildomai apsaugo nervus nuo aktyviųjų radikalų poveikio. Jie skiriami kaip ilgas kursas injekcijų į raumenis forma..

Net jei gydymas yra sėkmingas ir visos ar dauguma nervinių skaidulų atsistato, per anksti atsipalaiduoti. Būtina atlikti ilgą reabilitacijos terapijos kursą, nes dėl polineuropatijos pirmiausia kenčia raumenys, prarandantys tonusą. Todėl norint atkurti mobilumą, reikia ilgalaikio darbo - gali prireikti kelių specialistų pagalbos vienu metu.

Reabilitacijos metu po ligos masažas yra privalomas. Tai labai pagerina kraujotaką, atstato raumenų audinių judrumą ir elastingumą, pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Panašų efektą teikia įvairios kineziterapijos technikos. Jie taip pat gerina mikrocirkuliaciją, mažina skausmą ir regeneruoja raumenų ląsteles. Kineziterapija apatinių galūnių polineuropatijai yra naudingiausia, todėl nerekomenduojama jos nepaisyti.

Sunkių traumų atveju, kai neįmanoma visiškai atkurti darbingumo, gali prireikti ergoterapeuto pagalbos. Ergoterapija yra veiksmo gydymas. Specialistas padeda palengvinti paciento prisitaikymo prie riboto judėjimo būsenos procesą, sukuria naują judesių algoritmą, būtiną kasdienei veiklai atlikti.

Dėl kiekvieno atvejo unikalumo reabilitacijos priemonių schema kuriama individualiai ir priklauso nuo paciento būklės. Reabilitacija gali apimti vitaminų terapiją, ilgalaikį darbą su psichologais, dietos terapiją ir kitas technikas, atsižvelgiant į konkrečią situaciją..

Apatinių galūnių polineuropatijos gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant, nedelsiant. Kai tik pasirodys nerimą keliantys simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - nesiimant savalaikės terapijos, yra didelė komplikacijų rizika - paralyžius, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimas. Laiku pradėtas gydymas padės sumažinti komplikacijų tikimybę ir išlaikyti visišką rezultatą. Nepamirškite apie gydomąją terapiją, būtent ji įtvirtins gydymo metu gautą poveikį..

Apatinių galūnių polineuropatijos prognozė

Liga yra labai pavojinga žmogui, nes ji savaime nepraeina. Jei pradėsite polineuropatiją, pasekmės bus sunkios..

Verta prisiminti, kad užsitęsęs raumenų silpnumas dažnai lemia kūno raumenų tonuso sumažėjimą, o vėliau ir visišką raumenų atrofiją. Savo ruožtu tai gali sukelti opų atsiradimą ant odos..

Retais atvejais polineuropatija baigiasi visišku distalinių kūno plokštumų ir kvėpavimo organų paralyžiumi. Žmonėms tai mirtina. Progresuojanti liga aukai suteikia daug nepatogumų, verčia jį kurti naują gyvenimo būdą, radikaliai pakeičiant įprastą būdą. Pacientai ilgainiui praranda galimybę judėti ir rūpintis savimi, o tai kupina padidėjusio nerimo ir depresijos jausmo. Tokiu atveju skubiai reikalinga kvalifikuoto psichologo pagalba. Distalinė apatinių galūnių polineuropatija reikalauja ilgalaikės reabilitacijos net atsigavus ir palengvinus visus simptomus.

Apatinių galūnių polineuropatijos prevencija

Norint išvengti tokios ligos kaip apatinių kūno dalių polineuropatija, būtina nustoti vartoti alkoholį, reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime, o dirbant su pavojingomis ir toksiškomis medžiagomis būtina naudoti specialias asmenines apsaugos priemones.

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo nutraukus ligą, rekomenduojama:

• avėti laisvus batus, kurie nesuspaudžia kojų;
• nedarykite ilgų pasivaikščiojimų dideliais atstumais;
• ilgai nestovėkite vietoje, nekeisdami padėties;
• nuplaukite kojas vėsiu vandeniu.

Nepamirškite apie kineziterapijos pratimus, skirtus išlaikyti raumenis pastovų tonusą, užkirsti kelią atrofijai. Reguliari kineziterapija polineuropatijai sustiprins kūną. Verta laikytis ramaus gyvenimo būdo, vengti emocinio pervargimo, kuris gali neigiamai paveikti nervų sistemą, tinkamai maitintis ir įsiklausyti į kūno būseną, kad liga nepasikartotų..

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas vaistais

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat kineziterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinių galūnių neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir juos maitinančių indų pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, tačiau vėliau ant jos galima sluoksniuoti neuritą - nervinių skaidulų uždegimą. Apatinių galūnių neuropatija priskiriama polineuropatijų grupei, kurios yra pagrįstos medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais, alerginėmis reakcijomis..

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

• aštrus;
• lėtinis;
• poūmis.

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija yra aksoninė (apima neuronų - aksonų procesus) ir demielinizuojanti (tęsiasi iki nervinių skaidulų apvalkalų). Pagal simptomatologiją patologija yra:

1. Sensorinis. Vyrauja jutimo sutrikimo ir skausmo simptomai.
2. Variklis. Tai pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimais.
3. Vegetatyvinis. Yra vegetacinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma būdinga medžiagų apykaitos sutrikimams sergant cukriniu diabetu sergantiems neuronams. Toksiška, alkoholinė, kurią sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys - navikai, B grupės vitaminų trūkumas, hipotirozė, ŽIV, traumos, apsunkintas paveldimumas.

Sensoriniai sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Patologijos apraiškos kojų srityje gali būti įvairios, dažnai jos priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei ligą sukelia trauma, simptomai veikia vieną galūnę. Sergant cukriniu diabetu, autoimuninėmis ligomis, simptomai išplinta į abi kojas.

Sensoriniai sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad sukelia paciento depresiją..

Jutimo sutrikimai atsiranda visais apatinių galūnių neuropatijos atvejais. Simptomai dažniausiai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimo, poilsio, dažnai sukelia nemigą.

Be aprašytų požymių, dažnai pasitaiko jautrumo pažeidimų - lėtas šalčio, karščio atpažinimas, skausmo slenksčio pokyčiai, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl sumažėjusio pėdų jautrumo. Taip pat dažnai atsiranda skausmai - skausmai ar pjovimai, silpni ar tiesiogine prasme nepakeliami, jie yra lokalizuoti paveiktos nervo srityje..

Kiti ligos požymiai

Vystantis galūnių patologijai, pažeidžiamos motorinės nervinės skaidulos, todėl pridedami kiti sutrikimai. Tai apima raumenų spazmus, dažnus kojų, ypač blauzdų, mėšlungius. Jei pacientas šiame etape lankosi pas neurologą, gydytojas pastebi refleksų sumažėjimą - kelio, Achilo. Kuo mažesnis reflekso stiprumas, tuo liga tęsėsi toliau. Paskutiniuose etapuose sausgyslių refleksai gali visiškai nebūti..

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos simptomas, tačiau jis būdingas vėlesnėse ligos stadijose. Iš pradžių raumenų silpnėjimo pojūtis yra laikinas, tada jis tampa nuolatinis. Pažengusiuose etapuose tai lemia:

• sumažėjęs galūnių aktyvumas;
• judėjimo sunkumas be atramos;
• raumenų retėjimas, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai yra dar viena neuropatijos simptomų grupė. Kai pažeidžiama autonominė periferinių nervų dalis, atsiranda šie simptomai:

• plaukai krinta ant kojų;
• oda tampa plona, ​​blyški, sausa;
• atsiranda perteklinės pigmentacijos vietos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, kojų įpjovimai ir įbrėžimai negydo gerai, jie beveik visada pūliuoja. Taigi, sergant diabetine neuropatija, trofiniai pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opų, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti numanomą diagnozę pagal aprašytus simptomus pagal paciento žodžius ir pagal turimus objektyvius požymius - odos pakitimus, refleksinius sutrikimus ir kt..

Diagnostikos metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis nervų skaidulų problemų diagnozavimo metodas išlieka paprasta elektroneuromiografijos technika - būtent ji padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti kompleksiškai, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninėms ligoms skiriami hormonai, citostatikai, diabetui - hipoglikeminiai vaistai ar insulinas, toksinio tipo ligai - valymo būdai (hemosorbcija, plazmaferezė)..

Apatinių galūnių neuropatijos terapijos tikslai yra šie:

• nervinio audinio atstatymas;
• laidumo atnaujinimas;
• kraujotakos sistemos sutrikimų korekcija;

Gydymo metodų yra daug, pagrindinis iš jų yra vaistai.

Chirurginis gydymas praktikuojamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Norint išvengti raumenų atrofijos, visiems pacientams rodomi fiziniai pratimai iš specialaus mankštos terapijos komplekso, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitacijos gydytojui..

Sergant neuropatija, reikia laikytis dietos, kurios metu padidėja B grupės vitaminų kiekis, taip pat negalima atsisakyti alkoholio, maisto produktų su cheminiais priedais, marinatų, keptų, rūkytų.

Liga sėkmingai gydoma kineziterapija. Masažas, magnetoterapija, gydomasis purvas, refleksoterapija ir elektrinė raumenų stimuliacija pasiteisino. Norėdami išvengti opų susidarymo, turėtumėte avėti specialius batus, naudoti ortozes.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją, narkotikai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi tai pagrįsta nervinio audinio degeneracija, nervų šaknų struktūra turėtų būti papildyta vaistais. Tai pasiekiama naudojant tokius vaistus kaip:

Neuroprotektoriai, medžiagų apykaitos greitintojai nervinėse ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Pagerina nervinio audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

B grupės vitaminai terapijos metu naudojami nesėkmingai, ypač nurodomi B12, B6, B1. Dažniausiai skiriami kombinuoti vaistai - neuromultivitas, „Milgamma“ tabletėmis, injekcijos. Juos paėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Kaip kitaip gydoma neuropatija??

Vitaminai yra labai naudingi organizmui bet kokios formos apatinių galūnių neuropatijoje, kurios yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, vitaminai E, A. Jie turi būti naudojami kompleksinėje ligos terapijoje, siekiant sumažinti destruktyvų laisvųjų radikalų poveikį.

Esant stipriam raumenų spazmui, pacientui padės raumenis atpalaiduojantys vaistai - Sirdalud, Baclofen, kurie vartojami tik pagal gydytojo receptą - jei jais piktnaudžiaujama, jie gali padidinti raumenų silpnumą..

Yra ir kitų šios patologijos vaistų. Jie parenkami atskirai. Šitie yra:

1. hormoniniai vaistai skausmui, uždegimui slopinti - prednizolonas, deksametazonas;
2. kraujagyslių vaistai kraujotakai audiniuose pagerinti - pentoksifilinas, „Trental“;

Vietoje rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainą, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, taip pat šildančius tepalus su raudonaisiais pipirais, gyvūnų nuodus. Esant bakteriniams pėdų ir kojų odos pažeidimams, naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalai, oksacilinas).

Alternatyvus neuropatijos gydymas

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas atsargiai, ypač sergant diabetu. Receptai gali būti tokie:

1. Sumaišykite žalio kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerti po 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas - 14 dienų.
2. 2/3 stiklinės acto užpilkite 9% acto į kibirą šilto vandens, įpilkite stiklinę druskos. Pamirkykite kojas vandenyje 15 minučių. Kursai - kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti jos progresavimą ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę..

Pasidalink su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Apatinių galūnių neuropatija - simptomai, gydymas

Apatinių galūnių neuropatijos simptomai yra įvairūs. Ši patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių, dėl kurių sutrinka nervų sistemos periferinių galūnių veikla. Komandos perduodamos išilgai nervinių skaidulų, einančios į tam tikrą raumenų grupę.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija, taip pat išsamus instrukcijų tyrimas! Čia galite susitarti su gydytoju.

Jei šios skaidulos yra pažeistos, kūnas nebegali funkcionuoti.

Patologija kliniškai pasireiškia vietiniu paralyžiumi ir odos jautrumo sutrikimais, atsirandančiais žmogaus kojose..

Simptomų sunkumo požymiai ir intensyvumas priklausys nuo veiksnio, kuris išprovokavo patologiją, nuo jos tipų.

Klinikiniai apatinių galūnių neuropatijos simptomai

Visos nervinės skaidulos yra jautrios, motorinės ir autonominės. Neuropatijos simptomai priklauso nuo to, kurie pluošto tipai yra susiję su liga.

Kiekvieno iš jų pralaimėjimas turės savo būdingus simptomus:

• Motorinei neuropatijai bus būdinga: tam tikrų kojų raumenų grupių silpnumas, išprovokuojantis judėjimo sunkumą, lydimas konvulsinių trūkčiojimų. Plinta iš apačios į viršų. Esant sunkiai formai, absoliutus neįmanomas savęs judėjimas.
• Sensorinė neuropatija pasireiškia: skausmas, individualus didelis jautrumas išorės veiksniams, pavyzdžiui, lytėjimas pėdos odoje sukelia didelį skausmą.
• Autonominė neuropatija - pastebimas nebūdingas padidėjęs prakaitavimas, sunkiais atvejais - šlapimo disbalansas, impotencija.

Klinikinėms neuropatijos apraiškoms būdingas motorinių ir sensorinių skaidulų disbalanso požymių derinys:

• Dalinis raumenų audinio paralyžius.
• Ilgų nervinių skaidulų deginimo, susiuvimo, sprogimo skausmo pojūčiai.
• Kojų audinių patinimas.
• Jausmas šliaužiantis „žąsų guzas“ ant odos.
• Būdingas raumenų ryšulių silpnumas.
• Individualios eisenos pokytis, kurį sukelia destruktyvūs procesai raumenų skaidulose.
• Žymus refleksų sumažėjimas arba jų visiškas nebuvimas.
• Hiperestezija - net nedidelis lytėjimo kontaktas sukelia stipriausią skausmą.
• Hipostezija - retais atvejais sumažėja tam tikrų vietinių vietovių odos jautrumas.

Vėlesnėse patologijos stadijose pastebimas didžiausias raumenų skaidulų atrofijos sunkumas, skirtingų trofinių opinių audinių defektų pasireiškimas.

Simptomai, pastebimi simetriškai abiejose galūnėse.

Neuropatijos bruožas yra tas, kad jauni žmonės, atsiradę pirmųjų požymių, kreipiasi į specialistus.

Su senesnės kategorijos asmenimis konsultacijų būna daug mažiau. Visi ženklai aiškinami dėl senatvinių kojų pokyčių atsiradimo. Ateityje tai labai apsunkina terapinių manipuliacijų atlikimą, kad būtų pasiektas ryškus teigiamas poveikis..

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Ne visada įmanoma sužinoti pagrindinę neuropatijos priežastį..

Dažniau nustatomas kelių priežasčių ir provokuojančių veiksnių derinys:

• Lėtinis apsinuodijimas (per didelė priklausomybė nuo alkoholio, rūkymas, darbas, susijęs su švinu, gyvsidabriu, arsenu).
• Buvusios periferinės nervų sistemos uždegiminės patologijos, kurias sukelia bakteriniai ar virusiniai veiksniai.
• Sunkios somatinės ligos.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Vitamino trūkumas.
• Ilgalaikis nekontroliuojamas tam tikrų narkotikų grupių vartojimas.
• Komplikuota šeimos istorija.
• Neoplazmos.
• Autoimuniniai procesai, kurių metu nervų sistemos ląstelės suvokiamos kaip priešo elementas.
• Trauma.
• Hipotermija.

Neuropatijos prasideda nuo ilgų nervų galūnių pažeidimo. Pradiniai simptomai pasireiškia tolimose kūno vietose - kojose. Tada patologija plinta iš apačios į viršų.

Patologijos formos ir rūšys

• Uždegiminiai - atsiranda dėl uždegimo nerviniame audinyje.
• Toksiška - apsinuodijus toksinėmis medžiagomis.
• Alerginė - dėl individualaus padidėjusio jautrumo tam tikriems aplinkos veiksniams.
• Trauminis - po pėdos traumos.
• Aksonalas - sunaikinus ašinį nervo cilindrą.
• Demielinizuojantis - dėl mielino apvalkalo pluošto patologijos.

Pagal kurso trukmę:

• Ūminė patologija,
• Lėtinis variantas.

Lokalizacija išskiria:

• Distalinis (paveiktos nuo kūno nutolusios kojų vietos),
• Proksimalinis (funkcinis disbalansas aukščiau esančiose kojų vietose).

Vaizdo įrašas

Skirtingi diagnostikos tipai

Apatinių galūnių neuropatija yra patologija, turinti daug skirtingų klinikinių pasireiškimų, pasireiškiančių daugeliu kitų patologijų. Gydytojas atlieka diagnostinius tyrimus, kad pašalintų įprastus.
Kruopštus apklausa ir fizinis patikrinimas padeda nustatyti esamus simptomus ir patologinių komplikacijų šeimos istoriją.

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

• Elektroneuromiografija - nustatomi impulsų greičio nuokrypiai palei nervines skaidulas.
• Refleksiniai tyrimai.
• Juosmens punkcija atliekant CSF tyrimą.
• Kraujo tyrimai - biocheminiai ir bendrieji.
• Vidaus organų, ypač dubens srities, ultragarsinė diagnostika.
• Stuburo rentgeno tyrimas.
• Audinių biopsija.

Kruopštus gautų objektyvių duomenų tyrimas atlikus diagnostinę manipuliaciją, leidžia specialistui nustatyti kompetentingą visavertę diagnozę ir paskirti tinkamą veiksmingą gydymą..

Taktika ir gydymo metodai

Neuropatijos gydymui reikalingas integruotas požiūris. Jei atliekant diagnostinį tyrimą buvo nustatyta, kad patologiją lemia pagrindinis dėmesys vidaus organuose, būtina privaloma šios būklės korekcija.

Terapinė pirminės neuropatijos taktika apima:

• Vaistai, gerinantys impulsų laidumą palei nervus.
• Hormoniniai gliukokortikosteroidų grupės vaistai.
• Vitaminų kompleksai.
• Antikonvulsantai.
• Antidepresantiniai vaistai.
• Nuskausminamieji ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti visiškam skausmui malšinti.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai.
• Plazmaforezė - su toksišku neuropatijos atsiradimo pobūdžiu.

Didelis dėmesys kompleksiniam neuropatijos gydymui skiriamas fizioterapijai:

• Elektrinė nervų skaidulų stimuliacija.
• Magnetoterapija.
• Įvairus masažas.
• Pratimų terapija - reguliariai atliekama fizinė veikla padeda palaikyti raumenų audinių tonusą.

Be išvardytų terapinių metodų, daugelis naudojasi netradiciniais metodais, paveikdami nervų galūnių periferinę sistemą:

Rekomenduojama stebėti galūnių patologija sergančio žmogaus mitybą - į dietą įtraukti daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Būtina visiškai neįtraukti alkoholio ir tabako gaminių.
Įtvirtinti gydomąjį poveikį padeda įvairios balneo ir purvo vonios.

Ligos prognozė

Laiku pradėjus gydymą, laikantis visų specialisto rekomendacijų, neuropatijos prognozė yra palanki.
Išimtis gali būti paveldimų patologijų pogrupis - visiškas pasveikimas neįvyks, tačiau galite pasiekti maksimalų simptomų progresavimo sulėtėjimą ir optimalų darbingumo pailgėjimą..

Sunkios patologijos formos yra prognostiškai nepalankios - yra didelis neįgalumas ir sunkių komplikacijų išsivystymas.

Mitybos ypatybės patologijoje

Nustačius šią ligą, būtina pradėti ją gydyti ir pakoreguoti mitybą, atsižvelgiant į kojų funkcinio sutrikimo priežastį.

Paciento mityba turėtų būti teisinga ir subalansuota. Sudėtyje yra būtinų mikroelementų, vitaminų, sveikų riebalų, angliavandenių ir baltymų, kad visas kūnas būtų darbingas, ir gebėjimas atsispirti šiai ligai.

Stenkitės iš savo raciono pašalinti kenksmingą maistą ir pabloginti šios ligos būklę. Pavyzdžiui, tai yra labai aštrūs, rūkyti-sūrūs ar sūrūs patiekalai, įvairūs konservai, majonezas, kečupas, parduotuvių padažai. Apribokite dešrų ir konditerijos gaminių vartojimą iki minimumo. Negerkite alkoholio, gazuotų gėrimų ir nerūkykite cigarečių. Bet koks maistas su dažikliais taip pat turėtų būti pašalintas iš dietos..

Jei cukrinis diabetas tapo tokios patologijos vystymosi priežastimi, tuomet reikia pasirinkti specialią dietą, kuri sumažina cukraus kiekį kraujyje ir palaiko jį normalią. Laikantis tokios dietos, reikia valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Rekomenduojama nevartoti saldumynų ir miltinių produktų. Stenkitės išvengti alkio. Norėdami jį patenkinti, geriau pagaminti užkandį iš lengvų maisto produktų..

Jei šios ligos priežastis buvo organizmo apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu, tada pacientui patariama vartoti daugiau skysčių ir pieno produktų, kurie veikia kaip sorbentai. Valgykite daug skaidulų turinčio maisto. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį sergant neuropatija. Sveikai maitinantis ir gydantis, padidėja tikimybė pasveikti..

Liaudies vaistų pagalba

Apatinių galūnių neuropatijai gydyti yra daugybė liaudies vaistų. Prieš naudodamiesi jais, turite kreiptis į specialistą..

Žemiau pateikiami efektyviausi receptai.

1. Kiaušinių medaus gėrimas. Norėdami jį paruošti, jums reikės žalio kiaušinio trynio ir 4 arbatinių šaukštelių alyvuogių aliejaus. Šiuos produktus reikia sumaišyti ir išplakti maišytuvu arba šluotele. Tada į gautą mišinį įpilkite 100 ml. Šviežiai paruoštos morkų sultys ir 2 arbatiniai šaukšteliai medaus. Viską sumaišykite ir gerkite du kartus per dieną prieš valgį..
2. Fenugreek antpilas su lauro lapais. Norėdami jį paruošti, turite sumaišyti 6 arbatinius šaukštelius ožragės sėklų su 2 arbatiniais šaukšteliais smulkintų lauro lapų, viską užpilti litru verdančio vandens ir palikti 2 valandoms užpilti termose. Po infuzijos perkoškite ir naudokite mažomis porcijomis visą dieną..
3. Druskos tirpalas. Jo paruošimo receptas: pilkite karštą vandenį į kibirą, užpildydami jį iki pusės, įpilkite 200 gramų druskos ir 2/3 puodelio 9% acto. Laikykite kojas tokiame tirpale kiekvieną dieną, 20 minučių, vieną mėnesį.
4. Molio kompresas. Jo paruošimui būtina atskiesti 100-150 gramų žalio arba mėlyno molio iki tirštos grietinės būsenos. Tada gautą mišinį tepkite ant pažeistos vietos ir laikykite, kol visiškai išdžius. Prieš naudodami visada naudokite šviežiai paruoštą kompresą.
5. Gydymas kamparo aliejumi. Masažo judesiais tepkite kamparo aliejų į pažeistą vietą ir palikite 10-15 minučių. Kadangi aliejus absorbuojamas, būtina šią vietą patrinti alkoholiu ir suvynioti į šiltą skudurėlį. Darykite tai kasdien, geriausia prieš miegą, mėnesį.
6. Medetkų užpilas. Norėdami jį paruošti, užvirkite 2 šaukštus medetkų stiklinėje verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 25–30 minučių. Paimkite 100 ml kasdien mėnesį.
7. Vonios raudonųjų pipirų ir pušies spyglių pagrindu. Norėdami paruošti tokią vonią, jums reikia 500 gr. Adatas virkite 3 litruose vandens 30 minučių. Kai sultinys atvės, įpilkite 2 šaukštus. šaukštai raudonųjų pipirų, jį supjaustę. Tada į šį tirpalą įpilkite ne per karšto vandens ir pakvieskite jame kojas apie 20-30 minučių. Šią procedūrą galima atlikti kasdien..

Kitas alternatyvaus gydymo būdas: būtina basas kojas trypti jaunas dilgėles.

Visi šie gydymo tradicine medicina metodai duos rezultatų, jei jie bus naudojami kaip papildoma pagrindinė terapija..

Galimos apatinių galūnių neuropatijos pasekmės ir komplikacijos

Liga gali rimtai paveikti sveikatą.

Blogos pasekmės ir komplikacijos apima:

1. Jautrūs sutrikimai. Jie atsiranda pažeidus jautrias (sensorines) nervines skaidulas. Jie pateikiami tokia forma:

• Stiprus skausmas buvimas paveikto nervo srityje, kuris yra šaudymo pobūdžio;
• Nemalonių pojūčių atsiradimas, primenantis svetimkūnio buvimą po oda, kurie jus nuolat vargina tiek ramybės būsenoje, tiek judant;
• Tam tikrų tipų jautrumo praradimas, pavyzdžiui, nesugebėjimas atskirti karšto ir šalto ar jaučiamas paviršius po kojomis.

1. Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai. Jie pasirodo dėl autonominių skaidulų, kurios yra nervo dalis, pažeidimo. Šie nuostoliai sukelia pasekmes:

• Odos sausumas ir plonėjimas;
• Plaukų slinkimas;
• Senatvinių dėmių susidarymas ant odos;
• Prakaito liaukų pažeidimas;
• Negydomos traumos, pjūviai, dar labiau supūliavus ir galūnių gangrena.

1. Judėjimo sutrikimai. Jie pasirodo dėl variklio (variklio) skaidulų pažeidimo. Pakeitimai sukelia šias pasekmes:

• Sumažėjęs kelio ir Achilo refleksas;
• Spazmų ir raumenų spazmų atsiradimas;
• Raumenų silpnumas ir raumenų nykimas, sukeliantis negalią.

Neuropatijos prevencija

Norėdami užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, turite laikytis daugybės receptų ir rekomendacijų, kurios įspės apie periferinės nervų sistemos darbo sutrikimų atsiradimą..

Būtina laikytis priemonių:

• Negerkite alkoholinių gėrimų;
• Dirbdami su toksiškomis medžiagomis, naudokite apsauginius vaistus, kad išvengtumėte jų patekimo į organizmą;
• Kontroliuoti suvartojamų produktų kokybę, kad būtų išvengta jų apsinuodijimo;
• Nenaudokite narkotikų be rimtos priežasties, stebėkite jų dozes;
• Laiku gydykite virusines ir infekcines ligas;
• Naudokite aukštos kokybės, patikimas odos priežiūros priemones (maitinamuosius, drėkinamuosius kremus);
• Nepraktikuokite vaikščioti basomis ant žemės, kad išvengtumėte mechaninių pėdos pažeidimų;
• Dėvėkite patogius, natūralių medžiagų batus;
• Neleiskite, kad atsirastų viršsvoris, arba, jei tokių yra, nesiimkite priemonių jį sumažinti;
• Kontroliuokite kraujospūdį, imkitės reikiamų priemonių, kai jis yra žemas ar aukštas;
• Stebėkite savo kojų būklę ir higieną, išvenkite pėdų hipotermijos;
• Laikykitės sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo, kasdien rekomenduojama gimnastikos pratimus 20 minučių arba lankykite sporto užsiėmimus.

Atsižvelgiant į išvardytas nuostatas, šios ligos rizika yra minimali..