Antidepresantų nutraukimo sindromas yra būklė, atsirandanti nutraukus, sumažinus ar nutraukus jų vartojimą. Simptomai yra į gripą panašūs simptomai, miego sutrikimai, pykinimas, bloga pusiausvyra, jutimo pokyčiai, nerimas.

Paprastai problema prasideda per tris dienas ir gali trukti kelis mėnesius. Retai būna psichozės.

Nutraukus bet kurio antidepresanto vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas. Tai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tricikliai antidepresantai (TCA)..

Rizika yra didesnė tarp tų, kurie vartoja vaistą ilgiau, kai jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra neaiški. Diagnozė pagrįsta simptomais.

Požymiai - gripo simptomai, miego sutrikimai, pykinimas, bloga pusiausvyra, jutimo pokyčiai.

Įprasta pradžia - per 3 dienas.

Trukmė - nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Diagnostinis metodas - pagrįstas simptomais.

Diferencinė diagnozė - nerimas, manija, insultas.

Profilaktika - laipsniškas dozės mažinimas.

Prevencijos metodus sudaro laipsniškas dozės mažinimas tiems, kurie nori nustoti vartoti. Gydymas - vaisto keitimas, laipsniškas dozės mažinimas. Žmonės taip pat gali pereiti prie ilgai veikiančio antidepresanto fluoksetino, kuris gali būti palaipsniui mažinamas.

Apie 20-50% žmonių, staiga nustojusių vartoti antidepresantus, nutraukia antidepresantų vartojimą. Būklė paprastai nėra sunki, nors maždaug pusė ją apibūdina kaip sunkią. Kai kurie žmonės vėl vartoja dėl simptomų sunkumo.

Plisti

Apie 20% pacientų nutraukus antidepresantų vartojimą staiga nutraukus arba pastebimai sumažinus dozę, vartojama nuolat vieną mėnesį. Simptomai paprastai būna nestiprūs. Pasirodo po gydymo bet kokio tipo antidepresantais.

Simptomai pasireiškia praėjus dviem ar keturioms dienoms po vartojimo nutraukimo, trunkantys nuo vienos iki dviejų savaičių (kartais išlieka iki vienerių metų). Pradėjus vartoti tą patį ar panašų vaistą, simptomai išnyks per vieną ar tris dienas.

Socialiniai demografiniai ir klinikiniai veiksniai, susiję su padidėjusiu pažeidžiamumu, nebuvo nustatyti. Tarp serotonino reabsorbcijos inhibitorių paroksetinas siejamas su didžiausiu sindromo dažniu, fluoksetinas - su mažiausiu.

Dėl trumpo venlafazino pusinės eliminacijos periodo sindromas pasireiškia dažniau po jo nutraukimo, simptomai yra sunkesni.

Simptomai yra neaiški ir kintama

Nepavykus atpažinti antidepresantų nutraukimo sindromo, nustatoma klaidinga medicininė ar psichinė diagnozė.

„Mnemonic FINISH“ apibendrina simptomus: gripo simptomai (letargija, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, prakaitavimas), nemiga (su ryškiais sapnais ar košmarais), pykinimas (kartais vėmimas), pusiausvyros sutrikimas (galvos svaigimas), jutimo sutrikimai („deginimas“, „dilgčiojimas“ kaip elektra “,„ šoko “pojūčiai), hiperarguliacija (nerimas, dirglumas, sujaudinimas, agresija, manija, trūkčiojimai).

Skirtumas nuo atkryčio

Nutraukus antidepresantų vartojimą, padidėja depresijos ar nerimo pasikartojimo rizika. Skirtingai nuo antidepresantų nutraukimo simptomų, recidyvo simptomai paprastai pasireiškia praėjus daugiau nei kelioms dienoms ir išnyksta pakartotinai vartojant antidepresantą.

Pacientų švietimas sumažina riziką

Gydytojai turėtų būti budrūs, kai pacientai nusprendžia nutraukti antidepresanto vartojimą (pavyzdžiui, nėštumo metu). Kadangi ne visos to paties vaisto formos yra bioekvivalentiškos, gali netyčia sumažėti vaisto koncentracija..

Norint sumažinti sindromo riziką, pacientams reikia patarti prieš nutraukiant vaisto vartojimą pasikonsultuoti su gydytoju. Paskyrus antidepresantą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, arba sumažinus dozę per šešias ar aštuonias savaites, rizika sumažėja.

Gydymą reikia individualizuoti

Dėl specifinių duomenų stygiaus antidepresantų vartojimas turėtų būti nagrinėjamas kiekvienu atveju atskirai.

Antidepresantų nutraukimo sindromo prevencija ir gydymas

• Pacientams, vartojantiems vaistą mažiau nei keturias savaites, arba vartojantiems fluoksetiną, dozės mažinti gali būti nereikalinga.
• Greitesnis atmetimas yra įmanomas, jei dozės yra mažos.
• Antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, turėtų būti atsisakyta. Tačiau tai ne visada užkerta kelią sindromui.
• Pacientai turi būti tikri, kad simptomai yra grįžtami, nekeliantys pavojaus gyvybei.
• Kartais yra naudinga pereiti prie fluoksetino, kai nutraukiamas kitas vaistas.
• Jei simptomai yra sunkūs, vaistą reikia švirkšti iš naujo ir prasideda lėčiau šalinimas.

Kas yra antidepresantai?

Antidepresantai subalansuoja smegenyse esančias chemines medžiagas, kurios reguliuoja liūdesį ir nerimą. Depresija sergantiems žmonėms šie vaistai koreguoja cheminį disbalansą. Tiems, kurie juos vartojo ilgiau nei šešias savaites, nutraukus vartojimą, dažniau pasireiškia abstinencijos simptomai.

Žmonės, vartojantys antidepresantus, niekada neturėtų patys jų nulipti. Dėl staigaus nesėkmės smegenys tampa disbalanso būsena. Simptomai atrodo psichologiniai ir fiziniai.

Sveikatos specialistai atsisakymą nuo antidepresantų dažnai vadina „pasitraukimu“. Taip yra todėl, kad abstinencija laikoma priklausomybe, o antidepresantai - nepriklausomybe.

Nutraukimo simptomai

Nutraukus antidepresantų vartojimą, atsiranda panašių simptomų kaip nutraukus benzodiazepino vartojimą. Tačiau atsisakymas nuo antidepresantų paprastai būna ne toks intensyvus. Kuo ilgiau žmogus vartoja narkotikus, tuo rimtesnė problema..

Kai kurie antidepresantų vartojimo nutraukimo simptomai yra šie:

• Karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Panikos priepuoliai;
• Traukuliai, drebulys;
• Haliucinacijos;
• Galvos svaigimas;
• Sąmonės sumišimas;
• Nerimas;
• Galvos svaigimas;
• Ryškūs sapnai;
• Viduriavimas.

Kai kurie žmonės, atsisakę antidepresantų, patyrė reiškinį, vadinamą smegenų smūgiais..

Smegenų smūgiai yra elektriniai, į šoką panašūs pojūčiai smegenyse.

Žmonės, metantys antidepresantus, ypač paaugliai, gali būti linkę į savižudiškas mintis ir veiksmus. Kiekvienas, nusprendęs nutraukti vartojimą, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.

Depresijos recidyvas

Staiga nutraukus antidepresantų vartojimą, depresija gali atsigauti, atsirasti dar sunkesnių simptomų nei anksčiau. Depresijos grįžimas yra abstinencijos simptomų simptomas ir laikui bėgant išnyksta. Ne visi tai patiria..

Kai kurie žmonės, nustoję vartoti antidepresantus, grįžta į depresinę būseną, kuri nėra abstinencijos simptomas. Vėl susirgę depresija žmonės vėl pradeda vartoti vaistus. Sunku pasakyti skirtumą tarp depresijos, kurią sukelia abstinencija ar recidyvas.

ženklai ir simptomai

Žmonės, turintys antidepresantų nutraukimo sindromą, jį vartojo keturias savaites ir staiga nustojo vartoti vaistą. Dažniausiai pranešami simptomai

Gripo simptomai

Jums gali būti simptomų, dažniausiai susijusių su gripu. Pavyzdžiui, galvos skausmas, mieguistumas, viduriavimas, apetito sutrikimai. pykinimas, vėmimas, prakaitavimas

Nemiga

Miego sutrikimai atsiranda, kai nustojate vartoti vaistus per greitai. Jums gali kilti nemiga, nuolatinis mieguistumas ar dažnai pabusti iš košmarų.

Virškinimo trakto problemos

Pykinimas yra pakankamai stiprus. Yra susijusių simptomų, tokių kaip mėšlungis, pilvo skausmas, vėmimas.

Jutimo sutrikimai, pusiausvyros, judesio problemos

Jums gali būti sunku išlaikyti pusiausvyrą. Galvos svaigimas leidžia jaustis nestabiliai, pasiruošus kristi. Judėjimo problemos apima akatiziją (jaudulio, neramumo jausmą), trūkčiojimą, drebulį, parkinsonizmą.

Jutimo sutrikimai

Sensoriniai sutrikimai, būdingi antidepresantų nutraukimo sindromui - neryškus matymas, nerviniai pojūčiai, tokie kaip šokas nuo elektros, tirpimas, parestezija, smeigtukas, adatos, atsirandančios paspaudus nervą.

Nuotaikos sutrikimas, per didelis sužadinimas

Hiperarosija yra ypatingas jautrumas. Kiekvienas pojūtis dauginasi daug kartų. Turėkite neįprastų emocijų, tokių kaip jaudulys, dirglumas, nerimas, liūdesys, disforija, nerimas.

Arba pažinimo sutrikimai, tokie kaip sumišimas, hiperaktyvumas

Kiti simptomai

Kraštutiniais atvejais pasireiškia sunkūs simptomai. Jie yra reti, bet nepaprastai svarbūs nedelsiant išspręsti. Tai psichozė, katatonija, kliedesys, haliucinacijos. Kaip nutraukimo simptomai, jie kartais, bet retai, pastebimi vartojant MAOI antidepresantus.

Skirtingų vaistų skirtumai

Priklausomai nuo to, kurį antidepresantą vartojate, gali pasireikšti kitokie simptomai nei kam nors kitam, arba skirtingais laikotarpiais, kai nustosite vartoti kitą antidepresantą..

Pavyzdžiui, SSRI nutraukimo simptomai yra galvos svaigimas, virškinimo trakto sutrikimas, letargija, nerimas, prasta nuotaika, miego problemos ir galvos skausmai..

Tais atvejais, susijusiais su staigiu MAO inhibitorių vartojimo nutraukimu, pastebėta ūminė psichozė. Pranešta apie daugiau nei penkiasdešimt simptomų.

Dauguma abstinencijos sindromo atvejų trunka nuo vienos iki keturių savaičių, yra gana lengvi ir praeina savaime. Sunkesniais atvejais simptomai yra sunkūs, užsitęsę.

Paroksetino ir venlafaksino vartojimą ypač sunku nutraukti. Nutraukus paroksetino (Paxil) vartojimą, atsiranda ilgalaikių abstinencijos simptomų (poūmių abstinencijos simptomų, PAH), kurie trunka ilgiau nei 18 mėnesių..

Yra pranešimų apie nutraukimo sindromą, susijusį su duloksetinu (Cymbalta), sukeliančiu sunkius simptomus.

Nustatyta, kad gamintojo pateikta saugos informacija ne tik nepaisė svarbios informacijos apie pašalinimo valdymą, bet ir aiškiai nerekomendavo atidaryti kapsulių - praktika reikalinga palaipsniui mažinti dozę.

Trukmė

Simptomai paprastai išnyksta per dvi savaites, bet kartais trunka iki vienerių metų.

Išnyksta per dieną po pakartotinio vartojimo.

Mechanizmas

Pagrindinė sutrikimo priežastis yra neaiški. Sindromas, panašus į kitų psichotropinių vaistų, tokių kaip benzodiazepinai, abstinencijos simptomus.

Profilaktika ir gydymas

Kai kuriais atvejais abstinencijos simptomų (abstinencijos simptomų) galima išvengti vartojant vaistus, kaip nurodyta. Nustoję vartoti antidepresantą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, pereikite prie ilgesnio pusinės eliminacijos laiko vaisto (pvz., Fluoksetino (Prozac) ar citalopramo), tada palaipsniui nutraukite šio vaisto vartojimą, sumažindami simptomų sunkumą..

Gydymas priklauso nuo reakcijos sunkumo ir nuo to, ar reikalingas tolesnis gydymas antidepresantais. Tais atvejais, kai skiriama papildoma terapija, vienintelė siūloma galimybė vėl vartoti antidepresantą. Jei antidepresantų nebereikia, gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Jei abstinencijos simptomai yra sunkūs arba jie nereaguoja į gydymą, antidepresantas turėtų būti atnaujintas. Tada atsargiau atšaukite arba pakeiskite vaistą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis (pvz., Prozac), tada palaipsniui nustokite vartoti.

Sunkiais atvejais gali tekti hospitalizuoti.

Nėštumas ir naujagimiai

Antidepresantai, įskaitant SSRI, prasiskverbia per placentą ir gali paveikti vaisių ir naujagimį. Padidėjusi persileidimo rizika.

Pogimdyminio koregavimo sindromas (PNAS) (iš pradžių vadinamas naujagimių elgesio sindromu, naujagimių prastos korekcijos sindromu, naujagimių abstinencijos sindromu) pirmą kartą buvo pastebėtas 1973 metais vaikams, kurių motinos vartojo antidepresantus. Vaiko simptomai:

Dirglumas; greitas kvėpavimas; hipotermija; cukraus kiekio kraujyje problemos. Simptomai atsiranda iškart po gimimo arba netrukus po gimimo. Paprastai praeina per kelias dienas ar savaites.

Kultūra ir istorija

Antidepresantų nutraukimo simptomai pirmą kartą buvo pastebėti vartojant imipraminą, pirmąjį triciklį antidepresantą (TCA), 1950-ųjų pabaigoje. Kiekviena nauja antidepresantų klasė pranešė apie panašias būkles, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI), SSRI, SNRI.

Nuo 2001 m. 21 antidepresantas iš visų pagrindinių klasių buvo susijęs su abstinencijos simptomais. Problema yra menkai suprasta. Didžioji dalis literatūros yra atvejų ataskaitos arba nedideli klinikiniai tyrimai. Sergamumą sunku nustatyti.

Devintojo dešimtmečio pabaigoje ir 1990-ųjų pradžioje, ypač „Prozac“, padidėjo SSRI vartojimas, padidėjo susidomėjimas abstinencijos simptomų gydymu..

Dėl antidepresantus gaminančių farmacijos kompanijų spaudimo, vaistų gamintojai nebevartoja termino „abstinencijos sindromas“.

Tyrimai

Antidepresantų nutraukimo sindromo mechanizmai nėra galutinai nustatyti. Pagrindinė hipotezė yra ta, kad nutraukus jo vartojimą yra laikinas, kai kuriais atvejais ilgalaikis, vieno ar daugiau pagrindinių neuromediatorių smegenų trūkumas..

Jie reguliuoja nuotaiką, pavyzdžiui, serotoniną, dopaminą, norepinefriną, gama-amino sviesto rūgštį. Kadangi neuromediatoriai yra tarpusavyje susiję, vieno iš jų reguliavimas veikia kitus.

Kas tai yra

Antidepresantų nutraukimas yra fizinė reakcija į staigų vaisto vartojimo nutraukimą. Sutrikimas sukelia kūno, smegenų pokyčius, dėl kurių jūs blogai jaučiatės fiziškai ir psichiškai. Gydytojai palaipsniui nutraukia antidepresantų vartojimą, kad išvengtų abstinencijos simptomų.

Ar nuo narkotikų priklauso?

Antidepresantai nesukelia priklausomybės. Juose esantys žmonės jų neieško bet kokia kaina.

Nutinka taip, kad smegenys negauna medžiagos iš išorės, kurios pagalba jos naudojamos palaikyti įprastą nuotaikos valdymo funkciją. Kai nebėra vaistų, nerviniai natūralūs procesai turi visiškai atkurti jų darbą..

Šis procesas vyksta palaipsniui, gana neskausmingai, kai gydytojas sumažina dozę. Arba staiga, sukeldamas atsitraukimą.

Kai jis kyla ir sustoja

Paprastai pasireiškia per tris dienas po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kartais praėjus valandai po pirmosios praleistos dozės. Simptomas praeina per vieną ar dvi savaites.

Pusinio gyvenimo vaistai

Staigiai nutraukus vaistus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis, labiau gali atsirasti simptomų. Taigi, koks yra vaisto pusinės eliminacijos laikas? Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, kurio reikia per pusę sumažinti vaisto kiekį organizme..

Pavyzdžiui, Zoloft nutraukimo sindromas yra mažiau tikėtinas nei Cymbalta abstinencijos sindromas. Kadangi „Zoloft“ pusinės eliminacijos laikas yra 26 valandos, o „Cymbalta“ - tik 11–16 valandų.

Kaip pavojinga

Daugumai žmonių pasitraukimas visai nėra pavojingas. Jei nesate tikri, kas vyksta, tai gali kelti nerimą. Tačiau retai sukelia problemų, su kuriomis negalima išgyventi kelias savaites, o tai reikalinga, kad jos išnyktų..

Labai retais atvejais kyla rimtų problemų dėl fizinio vaistų vartojimo nutraukimo. Be to, galite atsinaujinti ir vėl tapti depresija. Jei taip atsitinka, pasireiškia pradinis sutrikimas (depresija), kurio poveikis yra didesnis..

Ką daryti

Pirmas dalykas, kurį reikia atsiminti, jei įtariate, kad turite antidepresantų nutraukimo sindromą, nėra panika. Su tuo galite susitvarkyti, gydytojas visada padės. Dažniausiai pasireiškia lengvi simptomai. Daugeliu atvejų jie praeina per savaitę ar dvi, neturėsite laiko nieko pajusti. Yra du būdai pagerinti savijautą: vėl pradėti vartoti vaistus, kreiptis į gydytoją.

Vėl pradėkite vartoti vaistus

Jei nepatekote į manipinę bipolinio sutrikimo fazę, galite be didesnės pagalbos nutraukti gydymą. Tiesiog vėl pradėkite vartoti vaistus, kaip nurodyta. Paprastai tai yra geriausias būdas, kai praleidote kelias dienas. Tada vėl apsilankykite pas savo gydytoją ir praneškite, kas nutiko.

Jei pastebėjote simptomų, kreipkitės į gydytoją

Kai suprantate, kad kenčiate nuo pasitraukimo, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju. Kreiptis į gydytoją yra dvigubai svarbu, jei nesate tikri, ar tai yra abstinencijos sindromas, ar kartotiniai vaistai nuo antidepresantų nepadeda. Gali pasirodyti, kad turite kitą sveikatos sutrikimą su panašiais simptomais.

Prieš nutraukdami antidepresantų vartojimą, galite užkirsti kelią nutraukimo padariniams arba juos sumažinti iki minimumo. Jis parengs tvarkaraštį, kaip palaipsniui mažinti medžiagos suvartojimą..

Pasakykite, ko galite tikėtis, kai sumažinsite dozę, arba pasakykite, kad tai ne pats geriausias laikas nustoti vartoti vaistus. Šiaip ar taip, nuoširdus pokalbis padės išvengti problemų dabar ir ateityje..

Žiūrėkite gydytojo vaizdo patarimus

Išspręskite psichinės sveikatos problemas

Vaistai ne visada yra geriausias atsakymas ir retai visiškas sprendimas. Daugeliu atvejų terapija pagerina nuotaiką vartojant antidepresantus. Be to, gydytojas gali padėti suprasti staigaus vaisto vartojimo nutraukimo riziką ir psichinės sveikatos priežiūros naudą..

Matthew Gabrieli Verinder Sharma, MBBS; Kimberly L. Brownridge, LPC, NCC, BCPC patarėjas „Protas“.

Antidepresantų atšaukimas: kaip išgyventi ir neišprotėti?

Sveiki, mano brangieji. Prisimeni pas Čechovą? „Tai nuostabi diena šiandien. Arba eik gerti arbatos, arba pasikork “. Ar yra toks dalykas? Ir panašu, kad nuo to jie jau gydėsi, o štai - bam! - ir neatsigavo, pasirodo. Ir atrodo, kad viskas dar blogiau, viskas yra blogai ir viskas piktina. Ką daryti??

Antidepresantai yra naudingi gydant įvairias psichinės sveikatos sąlygas, įskaitant depresiją. Pavyzdžiui, aš vartojau antidepresantus nuo valgymo sutrikimo (beje, šio sutrikimo fone išsivystė depresija).

Dauguma antidepresantų veikia didindami serotonino kiekį smegenyse ir, kai kuriais atvejais, kitus neurotransmiterius, priklausomai nuo antidepresanto veikimo mechanizmo..

Nors serotonino vaidmuo depresijoje lieka neaiškus, padidėjęs serotonino kiekis kai kuriems žmonėms gali sumažinti depresijos simptomus. Be antidepresantų, depresija sergantys žmonės taip pat gali gauti psichoterapiją.

Staigūs antidepresantų dozės pokyčiai gali sukelti abstinencijos simptomus. Simptomai gali trukti kelias savaites.

Staigus antidepresantų dozės pokytis sukelia serotonino lygio pusiausvyros sutrikimą smegenyse, todėl atsiranda abstinencijos simptomų..

Šiame straipsnyje aptarsime antidepresantų nutraukimo simptomus ir realius bei veiksmingus būdus, kaip sumažinti šiuos simptomus..

1. Kas yra antidepresantų nutraukimo sindromas?
2. Simptomai
3. Kiek trunka antidepresantų nutraukimo sindromas??
4. Sklandus dozės sumažinimas
5. Kaip palengvinti abstinencijos simptomus?
6. Kada pasikalbėti su savo gydytoju
7. Santrauka

Kas yra antidepresantų nutraukimo sindromas?

Pašalindamas antidepresantus, asmuo gali patirti galvos svaigimą, sumišimą ar kūno skausmus.

Antidepresantai gali sukelti abstinencijos simptomus, jei kas nors staiga nustos vartoti arba smarkiai sumažins jų vartojimą. Kitaip tariant, staigus antidepresantų atsisakymas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios įvyko faktas, kad nustoję antidepresantais susirgote ir galvojote, kaip tai išgydyti..

Antidepresantai nesukelia priklausomybės. Jie nesukelia potraukio ir nereikia dozės didinti, kad laikui bėgant gautų tą patį efektą..

Tačiau dauguma antidepresantų veikia smegenų cheminių medžiagų, ypač serotonino, pusiausvyrą..

Kelias savaites vartojant antidepresantus, paprastai padidėja serotonino kiekis. Staiga pakeitus antidepresantų dozę, sumažėja serotonino kiekis, sukeliantis abstinencijos simptomus.

Apie 20% žmonių, vartojančių antidepresantus, nustoja vartoti arba sumažinę dozę patiria abstinencijos simptomus.

Šie simptomai kartais būna labai panašūs į depresijos simptomus. Tada kai kurie žmonės vėl pradeda vartoti antidepresantus, kad palengvintų šiuos simptomus..

Kai kurie antidepresantai dažniau sukelia nutraukimo simptomus nei kiti. Paprastai tai yra antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra greitas, o organizmas palieka greičiau..

Pavyzdžiui, antidepresantai, kuriems yra didelė abstinencijos simptomų atsiradimo rizika, yra šie:

• paroksetinas;
• sertralinas;
• tricikliai antidepresantai.

Bupropionas (plačiai žinomas dėl savo nusikalstamų pasekmių dėl gamintojo pasitraukimo iš Rusijos rinkos) ir mirtazapinas rečiau sukelia nutraukimo simptomus.

Simptomai

Antidepresantų nutraukimo simptomai paprastai būna lengvi. Dažniausi pavyzdžiai:

• bloga savijauta;
• apsvaigęs;
• sąmonės sumišimas;
• galvos ir kūno skausmai;
• nemiga, sunkumas užmigti, negilus miegas;
• nuotaikų kaita;
• padidėjęs dirglumas ar agresija;
• apetito praradimas ar staigus padidėjimas;
• virškinimo problemos;
• aukštos temperatūros;
• jutimo sutrikimai, tokie kaip padidėjęs jautrumas šviesai ar garsui.

Simptomų tipas skiriasi priklausomai nuo paties antidepresanto.

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), senesnės klasės antidepresantai, gali sukelti sunkesnius abstinencijos simptomus, tokius kaip haliucinacijos, įskaitant paranojines haliucinacijas..

Kiek trunka antidepresantų nutraukimo sindromas??

Nutraukimo simptomai paprastai prasideda per 2-4 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo ar dozės pakeitimo. Jie gali trukti kelias savaites..

Retais atvejais abstinencijos simptomai gali išlikti iki metų.

Sklandus dozės sumažinimas

Laipsniškas antidepresantų dozių mažinimas reiškia laipsnišką dozės mažinimą kelias savaites ar mėnesius, vadovaujant gydytojui..

Taikant šį metodą, rečiau sukelia nutraukimo simptomus nei staigūs dozės pakeitimai.

Gydytojo rekomendacijos dėl dozės mažinimo skirsis priklausomai nuo vaisto tipo, trukmės ir dabartinės dozės. Prieš keisdami savo vaistų dozę, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju..

Dozės mažinimo laikotarpis paprastai yra 2–4 ​​savaitės, tačiau gydytojas gali pasirinkti dar ilgesnį laikotarpį, kad geriau sumažintų abstinencijos simptomų riziką..

Kaip palengvinti abstinencijos simptomus?

Sklandus dozės mažinimas yra svarbus žingsnis mažinant abstinencijos simptomų riziką, tačiau simptomai vis tiek gali pasireikšti, net ir laikantis šių atsargumo priemonių.

Beje, „lengvi“ abstinencijos simptomai taip pat gali būti itin nemalonūs ir dėl to kai kurie pacientai gali grįžti prie ankstesnės antidepresantų dozės, kad išvengtų kilusio diskomforto..

Tačiau žinojimas apie galimus simptomus gali padėti jiems pasirengti. Geriausia vengti keisti dozę streso ar gyvenimo sunkumų metu. Pasistenkite būti artimi draugams ir šeimos nariams arba praleisti keletą dienų nuo darbo. Asmeniškai man padėjo sumažinti dozę vasarą, kai apskritai visada esu labiau patenkinta ir patenkinta gyvenimu bei šiuo pasauliu..

Kiti pacientai mano, kad jų kasdienybės stebėjimas yra naudingas atitraukimas nuo simptomų. Taip pat gali būti naudinga palaikyti dienos režimą, gerą miegą, tinkamą mitybą ir mankštą..

Kai kuriuos simptomus galima gydyti kitais vaistais. Pvz., Galite pasikalbėti su savo gydytoju apie nereceptinių galvos skausmo malšinančių vaistų vartojimą. Narkomanai pirmieji pastebėjo, kad nuskausminamieji iš esmės gerai padeda „pasitraukti“, svarbiausia čia jų neužkabinti..

Todėl, žinoma, geriausia, jei įmanoma, vengti papildomų vaistų per šį laiką..

Kartais gydytojas gali paskirti nedidelę kito antidepresanto dozę, kad palaikytų vaisto nutraukimą. Tai naudinga, kai nutraukimo simptomai sukelia nuolatinių sunkumų.

Kada pasikalbėti su savo gydytoju

Prieš keisdami vaistų nuo antidepresantų dozę ar trukmę, VISADA turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Gydytojas nustatys, kaip geriausiai sumažinti vaisto dozę, kad sumažėtų abstinencijos simptomų atsiradimo rizika. Taip pat bus pateikta informacija apie galimus simptomus ir ko tikėtis..

Jei abstinencijos simptomai pradeda pablogėti ar sustiprėti, būtinai turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.

Santrauka

Antidepresantai gali sukelti abstinencijos simptomus. Simptomai dažniausiai atsiranda staiga sumažinus dozę. Daugeliu atvejų simptomai yra lengvi ir tęsiasi kelias dienas..

Palaipsniui mažindami vaisto dozę, sumažinsite abstinencijos simptomų atsiradimo riziką. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią būdą nutraukti antidepresantų vartojimą..

Laimei, mentalitetas dabar keičiasi ir žmonės nebesigėdija kreiptis į psichikos sveikatos specialistus. Dažnai prisimenu citatą iš serialo „Klinika“: „Depresija nėra silpnumo požymis - tai ženklas, kad per ilgai bandėte būti stiprus“..

Linkiu jums visiems geros sveikatos ir gyvenimo džiaugsmo jausmo, mano brangieji! Parašykite komentaruose, ką dar norėtumėte perskaityti. Iki pasimatymo naujuose straipsniuose!

Kaip aš galiu tau padėkoti?

Jei jums patiko straipsnis, o mūsų svetainė jums buvo naudinga, taip pat galite mums padėti paskelbdami nuorodą socialiniuose tinkluose.

Išgydyk blogą gyvenimą arba kodėl antidepresantai nepadeda liūdėti

Mūsų kultūroje emocinės kančios yra stigmatizuojamos. Medicininis intensyvaus liūdesio terminas yra depresija. Tai yra emocinio išgyvenimo forma, kurios, manoma, idealu išvengti. Suprasti, kodėl pastaraisiais dešimtmečiais Vakarų pasaulis intensyvų liūdesį pradėjo vertinti kaip patologiją - depresinį psichinį sutrikimą, kuriam reikalingas gydymas, ir ar antidepresantai iš tikrųjų padeda.

Tekstas yra asmeninė autoriaus pozicija, kuri gali nesutapti su redakcijos nuomone. Kviečiame skaitytojus į diskusiją.

Daugelis žmonių mano, kad depresinis sutrikimas yra visiškai naujas reiškinys. Tačiau depresija nėra šiuolaikinis negalavimas ar pandemija, būdinga tik mūsų kultūrai ir sparčiai užvaldanti pasaulį. Liūdesys lydėjo žmogų per visą jo egzistavimo istoriją. Dar neseniai tai buvo laikoma ne liga, o tinkamu atsaku į praradimo ar kitų traumuojančių gyvenimo aplinkybių patirtį. Amerikos sociologai Allanas Horwitzas ir Jerome'as Wakefieldas savo knygoje „Liūdesio praradimas“ teigia, kad „liūdesys yra neatsiejama žmogaus būsenos dalis, o ne psichikos sutrikimas“. Kodėl, nepaisant žmonijos istorijoje įgytos patirties, liūdesys virto liga, kurią būtina gydyti?

Horwitzas ir Wakefieldas mano, kad taip pasireiškia visur esantis medicinos diskursas. Visos žmogaus gyvenimo sferos pirmiausia pradedamos suvokti kaip medicininės problemos: „Visomis profesijomis siekiama išplėsti jų kontroliuojamų reiškinių aprėptį ir, kai tik prie tam tikros būklės pridedama ligos etiketė, medicinos profesijai suteikiama pagrindinė teisė į jurisdikciją.“.

Kai tam tikra žmogaus emocija vadinama sutrikimu, jos nešiotojai virsta pacientais, kuriems reikalingas profesionalus gydymas..

Tačiau farmacijos bendrovėms iš tokios diagnozės yra daugiausia naudos, ir jos labai gauna liūdesį paversdami depresijos sutrikimu..

Liūdesys paskelbtas patologija, su kuria gali susidoroti medicina, todėl atsiranda didžiulė antidepresantų paklausa. Šiandien JAV iš visų vaistų skiriama daugiausia: kas šeštas amerikietis vartoja antidepresantus. Likęs pasaulis sparčiai artėja prie šių rodiklių..

Vaistai dabar laikomi panacėja nuo bet kokio tipo depresinių sutrikimų. Medikų diskurso įtakoje masinė sąmonė yra tvirtai įsitvirtinusi loginė grandinė „gyvenime kažkas ne taip - laikas gerti antidepresantus“. Antidepresantai tapo gelbėjimo tabletėmis emociškai kenčiantiems. Suabejoti šia logine grandine yra tarsi atimti paskutinę išganymo viltį. Visuomenė tiki antidepresantais, tai palaiko mokslo autoritetas, o jei kas nors abejoja, ar jie reikalingi, jo žodžiai skamba kaip antimokslinė ir medicininė šventvagystė..

Kas yra efektyvesnė - antidepresantai ir placebas?

Dešimtajame dešimtmetyje psichologas Irvingas Kirschas iš Harvardo medicinos mokyklos atliko tyrimą, sukėlusį visame pasaulyje skandalą. Iš pradžių Kirschas neketino tirti antidepresantų; kartais jis netgi rekomenduodavo juos savo pacientams, pasidalydamas įprasta nuomone, kad šie vaistai gelbsti nuo depresijos dėl savo cheminės sudėties. Visų pirma jis norėjo ištirti placebo efektą - kaip autosugestija, įsitikinimai ir lūkesčiai veikia gijimo procesą. Tai įkvėpė kolegų darbas, kuris parodė, kad depresija sergantys pacientai gali pasveikti vartodami čiulptukus, jei mano, kad jie yra antidepresantai..

Irvingas Kirschas ir jo kolegos atliko metaanalizę: jie surinko tyrimus, kuriuose buvo lyginamas placebo ir antidepresantų poveikis depresija sergantiems pacientams. Gautas vaizdas juos labai nustebino..

Jų darbo naujovė buvo ta, kad pirmą kartą į savo tyrimą jie įtraukė anksčiau neskelbtus farmacijos kompanijų atliktų antidepresantų tyrimų rezultatus. Žinoma, įmonėms naudinga tik paskelbti rezultatus, kurie kalba apie jų produktą. Naudodama naujus duomenis, Kirscho komanda nustatė, kad gydymo efektyvumo skirtumas tarp antidepresantų ir placebo grupių buvo tik 1,8 pagal Hamiltono skalę..

Pats 1,8 paveikslas nėra ypač informatyvus. Tačiau jo nereikšmingumas tampa akivaizdesnis, kai manote, kad pagal paciento vertinimo sistemą „rezultatas gali būti sumažintas 6,0 balais, jei tik geriau miegate“..

Nacionalinio priežiūros kokybės instituto (NICE) gairėse teigiama, kad antidepresantų poveikis, palyginti su placebu, yra kliniškai reikšmingas, jei abiejų grupių rezultatų skirtumas yra mažiausiai 3 pagal Hamiltono skalę arba standartizuotas vidutinis neatitikimas (SMD) yra 0,5. Tuo pačiu metu pasauliniai minimalaus pagerėjimo klinikiniai įvertinimai atitinka 7 balų pokytį.

2008 m. Kirschas ir jo kolegos iš naujo analizavo šiuos duomenis, įtraukdami naują tyrimo aspektą - depresijos sunkumą. Kaip paaiškėjo, tyrimai, kurie buvo atlikti pacientams, sergantiems vidutine depresija, reikšmingo skirtumo tarp vaisto ir placebo neparodė - skirtumas buvo beveik lygus nuliui (0,07 balo). Tyrimų, atliktų su pacientais, sergančiais labai sunkia depresija, skirtumas tarp vaisto ir placebo, nors ir buvo didesnis (vidutiniškai 4,36 balo), vis dėlto nepasiekė minimalaus pagerėjimo klinikinių įvertinimų reikšmingumo lygio. Sunkiausią depresiją patyrė 11% pacientų. Tai rodo, kad likusiems 89% pacientų kliniškai reikšmingas poveikis iš jų skiriamų antidepresantų nėra..

Kirschas teigė, kad tokio nedidelio placebų ir antidepresantų veiksmingumo skirtumo priežastis gali būti ta, kad pastarieji turi šalutinį poveikį. Pacientas mano, kad kadangi yra šalutinis poveikis, jis vartoja rimtus vaistus, kurie jam padės. Taip veikia racionalizavimo mechanizmas - mums sunku susitaikyti su kančios beprasmybe, todėl mieliau galvojame, kad tai yra efektyvumo ir palankios baigties kaina..

Pasirodo, kad antidepresantai veikia tik per hipnozę, kurios rezultatas priklauso nuo to, koks rimtas šalutinis poveikis..

Kirscho hipotezę patvirtina faktas, kad bet kuris vaistas, turintis šalutinį poveikį, geriau veikia depresiją nei inertinis placebas.

2018 m. Oksfordo universiteto psichiatrė Andrea Cipriani pateikė didžiausią iki šiol atliktą analizę, apimančią 21 iš labiausiai paplitusių antidepresantų ir daugiau nei 500 tarptautinių tyrimų (paskelbtų ir neskelbtų). Paaiškėjo, kad su kiekvienu antidepresantu, nors jų veiksmingumas buvo skirtingas, žmonės gavo daugiau teigiamų rezultatų nei vartodami placebą.

Tuo pat metu Cipriani atkreipia dėmesį į savo tyrimų ribotumą. Pirma, išanalizuoti tyrimai truko neilgai, todėl atrastas antidepresantų poveikis gali būti laikinas, o ateityje gali pasireikšti neužfiksuotas šalutinis poveikis. Antras svarbus apribojimas yra komercinis interesas, dėl kurio bandymus atliekančios įmonės galėjo diskriminuoti metodiką, duomenų analizę ir ataskaitų teikimą. Į metaanalizę taip pat buvo įtraukti bandymai, kurių nerėmė gamintojai, tačiau jų buvo tik keli. Cipriani ir jo kolegos dėjo daug pastangų, kad kuo geriau išnaudotų nepaskelbtus duomenis, tačiau jie pripažįsta, kad nemažai informacijos vis dar nėra prieinama plačiajai visuomenei..

Žiniasklaida greitai paskelbė Cipriani tyrimą kaip galutinį įrodymą, kad antidepresantai yra veiksmingesni už placebą, tačiau ekspertai nebuvo įsitikinę..

Kirschas paskelbė šios metaanalizės komentarą, kuriame pažymėjo, kad Cipriani rezultatai (SMD 0,30) iš esmės nesiskyrė nuo jo duomenų (SMD 0,32). SMD vertė 0,30, kurią nustatė Oksfordo mokslininkų analizė, atitinka maždaug 2 taškus Hamiltono skalėje, tai yra, neperžengė kliniškai reikšmingos ribos..

Jamesas McCormackas ir Christina Korovnik taip pat kritikuoja Cipriani metaanalizę teigdami, kad jis į rezultatus neįtraukė informacijos apie placebo grupėje išgydytų žmonių procentą. Tyrimų duomenimis, apie 40% placebo grupės žmonių teigia, kad antidepresantų tyrimai pagerėjo. Tai reiškia, kad antidepresantų grupėje iš 10 žmonių, sergančių depresija, 5 pagerės, tačiau 4 iš 5 turės priežastį nevartoti vaistų. Tai yra, antidepresantai veiksmingi tik 1 iš 10 žmonių. Jei vaistas veikia tik 10% atvejų, jo negalima masiškai rekomenduoti kitiems, ypač atsižvelgiant į antidepresantų šalutinį poveikį.

Tyrėjai Michaelas P. Hengartneris ir Martinas Ploederlas savo straipsnyje pabrėžia, kad depresijos simptomai yra nemiga, nuovargis, apetito praradimas, sujaudinimas ir polinkis į savižudybę - ir naujos kartos antidepresantų absurdas, kad šie simptomai yra jų šalutinis poveikis! Be to, antidepresantai gali padidinti rimtų ligų, įskaitant demenciją ir insultą, riziką ir sukelti fizinę priklausomybę..

Jei antidepresantai veikia, tai kodėl?

Antidepresantų darbo principas remiasi cheminio disbalanso teorija: daroma prielaida, kad kai žmogus yra prislėgtas, sutrinka smegenų cheminė pusiausvyra, o vaistai ją atstato. Problema ta, kad ši teorija yra pseudomoksli.

Hipotezę, vadinamą cheminio disbalanso teorija, pasiūlė amerikiečių psichiatras Josephas J. Schildkrautas 1965 m. Jis pats savo hipotezę laikė „geriausiu atveju redukcionistiniu supaprastinimu“, atvirą tolimesnei peržiūrai, ir pareiškė, kad jos „negalima galutinai patvirtinti ar atmesti remiantis šiuo metu turimais duomenimis“..

Kitaip tariant, Schildkrautas pripažino, kad cheminio disbalanso teorija buvo tik hipotezė, kuriai mokslas negalėjo pateikti patikimų įrodymų..

Po dvejų metų britų psichiatras Alecas Coppenas savo straipsnyje „Afektinių sutrikimų biochemija“ išplėtė šią teoriją. Jis pasiūlė, kad depresijos sutrikime dalyvautų ne tik „Schildkraut“ siūlomos cheminės medžiagos, bet ir kiti, ypač serotoninas. Coppeno darbas paskatino antrosios antidepresantų kartos - SNRI (selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) atsiradimą. Šie vaistai yra Fluoksetinas (Prozac), Fluvoksaminas (Fevarin), Paroksetinas (Paxil), Escitalopramas (Tsipralex), Sertralinas (Zoloft), Tsitalopramas („Tsipramil“) ir kt.

Tačiau Coppeno papildymai nepatvirtino cheminio disbalanso teorijos - jis tik išplėtė Schildkrauto hipotezę, nepateikdamas svarių įrodymų. Prie savo straipsnio jis pridūrė:

„Turime susitaikyti su realia galimybe, kad toli gražu nerandame pagrindinio depresijos sutrikimo. [Serotonino] pokyčiai gali būti antriniai dėl kitų anomalijų, į kurias visiškai neatsižvelgta... Nepaisant visų daugelio tyrimų... mums yra tik nežymiai geriau nei Paduvos Sanctorium, kuris... savo poziciją apibendrino maždaug prieš 300 metų žodžiai, kurie vis dar aktualūs ir šiandien, kai jis pasakė: "Kur yra ryšys tarp proto ir gyvūno skysčio, žino tik Visagalis Dievas" ".

Nuo to laiko nedaug kas pasikeitė. Vis dar nėra įrodymų, kad antidepresantai veikia koreguodami cheminį disbalansą, o depresija sergantys žmonės serotonino turi mažiau nei kiti..

Vienintelė parama cheminio disbalanso teorijai yra ta, kad iš šios teorijos gauti vaistai padeda gydyti depresiją. Manoma, kad kadangi antidepresantus vartojantys žmonės patiria palengvėjimą, depresiją sukelia cheminis disbalansas. Bet čia nesėkmė: kadangi antidepresantai veikia dėl placebo efekto, jų veiksmingumas negali patvirtinti Schildkraut hipotezės..

Šiandien šią teoriją atmeta ne tik antipsichiatrijos, bet ir šiuolaikinės pagrindinės psichiatrijos atstovai..

Amerikiečių psichiatrijos profesorius Ronaldas Pice'as teigia, kad nepakanka paneigti cheminio disbalanso mitą. Dar svarbiau sugriauti kitą mitą - kad psichiatrija kaip profesija patvirtina šią hipotezę..

Oficialios psichiatrijos vardu Paisas liudija: „Per pastaruosius trisdešimt metų negirdėjau, kad išmanantis, gerai parengtas psichiatras būtų pateikęs tokius juokingus pareiškimus, galbūt, galbūt, iš jų tyčiojantis“..

Kaip sako Ronaldas Pice'as, psichiatrijos oponentams yra naudinga priskirti šiai disciplinai tikėjimą cheminio disbalanso teorija: dėl to psichiatrija tampa bejėgė prieš jų kritiką. Šio mokslo priešininkai mėgsta teigti, kad psichiatrai sąmoningai ir sąmoningai meluoja daugybei patiklių pacientų dėl farmacijos gigantų, uždirbančių milžiniškas pinigų sumas, propaguojančios cheminio disbalanso teoriją, įtakos..

Apie depresijas Paisas sako: „Tiesą sakant, serotonino vertė buvo labai pervertinta... SNRI buvo nepelnytai suteiktas roko žvaigždės, kaip veiksmingų antidepresantų, statusas. Pavojingiausi plačiosios visuomenės klaidinimo požiūriu yra farmacijos kompanijos, kurios aktyviai skatino „cheminį disbalansą“ savo tiesiogiai vartotojams skirtoje reklamoje “..

Būtent dėl ​​šios pseudomokslinės propagandos „niekada neegzistavusi teorija“ perėmė žmonių mintis. Cheminio disbalanso hipotezė tapo įprastu mitu - nepaisant to, kad gerai informuoti psichiatrai niekada to rimtai nepriėmė, todėl ji negali diskredituoti šiuolaikinės psichiatrijos.

Gindamasis Paisas teigia, kad mažiausiai pastaruosius 30 metų akademinė psichiatrija gynė psichopsichosocialų biopsichosocialinį modelį, atsisakydama cheminio disbalanso teorijos. Naujausiame Amerikos psichiatrų asociacijos depresijos apibrėžime nurodoma, kad ne tik biocheminiai veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi, bet ir asmenybės bei aplinkos veiksniai, tokie kaip nuolatinis smurto poveikis, nepriežiūra, prievarta ar skurdas.

Bet jei oficiali psichiatrija nebepalaiko cheminio disbalanso teorijos ir nepritaria masiniam antidepresantų išrašymui, kaip paaiškėja, kad tai yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų pasaulyje.?

Visoje šioje nuviliančioje istorijoje apie antidepresantus geros naujienos nepastebimos: nors dėl placebo efekto jos vis tiek veikia. Ir ne tik jie, bet ir bet kuris kitas depresijos „vaistas“, kurio veiksmingumu mes tikime, įskaitant gudobelę, Freudo psichoanalizę ir Kašpirovskio įkrautą vandenį. Vis dėlto tikimės, kad dabar nenorėsite naudoti smegenų galimybės apgaudinėti.

Liūdesio pavertimas liga ir bandymas susitvarkyti su vaistais neabejotinai yra pergalinga strategija, nes visi be išimties žmonės patiria emocinį išgyvenimą. Išsiaiškinti, kaip užsidirbti liūdesį, yra kaip išsiaiškinti, kaip užsidirbti pinigų ore, kuriuo kvėpuojame. Mitas, kad liūdesys yra smegenų patologija, kurią galima gydyti antidepresantais, yra naudingas ne tik psichiatrijos ir farmacijos įmonėms, bet pirmiausia patiems pacientams. Tai padeda išlaikyti iliuziją, kad emocinis išgyvenimas yra tik gydoma liga, neleidžianti sau pripažinti, kad tai yra gyvenimas..

Priklausomybė nuo antidepresantų kaip psichologinė anomalija

Šiandien visuotinai pripažįstama, kad priklausomybė nuo antidepresantų kalba apie žmogaus charakterio silpnumą. Bet, kaip žinote, nėra dūmų be ugnies. Iš tiesų, daugelis reguliariai vartoja antidepresantus ir gali turėti įvairiausių priklausomybių, tačiau tame nėra nieko smerktino. Juk jų vartojimas visiškai nereiškia silpnumo ar beviltiškumo..

Antidepresantai buvo žinomi labai seniai ir sulaukė didelio populiarumo. Žinoma, tai nėra stebuklinga „piliulė“, kuri padės atsikratyti visų sveikatos problemų. Tačiau yra žinoma, kad tokie vaistai tikrai padeda ištverti psichinius skausmus ir kovoti su tokia šiandien paplitusia liga kaip depresija. Kai kurie žmonės naudoja antidepresantus nuo meilės priklausomybės, o tai nėra norma, tačiau trumpą laiką jie gali palengvinti nemalonius psichinės kančios simptomus. Bet dabar ne apie tai.

Daugelis nerimauja dėl to, ar yra kokia nors priklausomybė nuo antidepresantų ir ar yra priklausomybė nuo antidepresantų kaip ligos, galbūt yra simptomų, kuriuos galima laiku pašalinti. Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite suprasti, kad priklausomybė nuo narkotikų gali būti įvairių rūšių. Bet koks vaistas sukelia fizinį šalutinį poveikį, ir antidepresantai nėra išimtis. Šis straipsnis nėra apie fizinę priklausomybę..

Pabandykime pažvelgti į antidepresantų vartojimą psichologiniu požiūriu. Juk galite pradėti jausti psichologinę priklausomybę nuo bet kokių tablečių. Paimkime, pavyzdžiui, banalų citramoną ar aspiriną, kuris daugeliui žmonių yra laikomas visų ligų panacėja..

Kas yra psichinė priklausomybė ir kokie simptomai gali ją lydėti

Kalbant apie fizinę priklausomybę, galima pastebėti viso organizmo restruktūrizavimo būseną, jo funkcinę veiklą dėl narkotikų vartojimo pabaigos ar jo veikimo. Asmuo gali turėti ryškių fizinių sutrikimų. Tuo atveju, kai vartojami antidepresantai, atsiranda ir tokio pobūdžio pasekmių. Tačiau psichologinė priklausomybė gali pasireikšti skausmingu noru periodiškai ar net nuolat vartoti vaistą. Tai gali būti dėl noro patirti laukiamus pojūčius ar noro sušvelninti psichinį diskomfortą. Ar pateksite į psichinės priklausomybės įtaką, labai priklauso nuo jūsų ir teisingo gydymo kurso. Verta būti atsargiems vartojant tokius vaistus, pasirinkti individualią priėmimo trukmę, taip pat reguliariai konsultuotis su gydytoju..

Kokie antidepresantai yra mažiau saugūs

Antidepresantai, turintys minimalią priklausomybės riziką, buvo pagaminti praėjusio amžiaus viduryje ir priklauso „triciklinei“ grupei. Jų sudėties ir struktūros bruožas yra trigubas anglies žiedas. Tarp jų yra imipraminas, kuris turi stimuliuojantį poveikį, amitriptilinas, turintis atpalaiduojantį poveikį, ir nortriptilinas. Tokie antidepresantai veikia daug greičiau ir efektyviau, o tai reiškia, kad rizika gauti fizinę ir psichologinę priklausomybę bus minimali. Kita vertus, žinoti priklausomybės simptomus ir šalutinį poveikį yra būtina, nes tai apsaugos nuo piktnaudžiavimo arba atvirkščiai - per didelio nerimo. Pavyzdžiui, vartojant antidepresantus, širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių žmonių grupei gali pablogėti lėtinės diagnozės ar sveikatos problemos. Šalutinis poveikis yra letargija, per didelis mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas. Daugelis žmonių pastebi padidėjusį prakaitavimą, pykinimą ir galvos svaigimą, taip pat sunku šlapintis.

Nors antidepresantai geriami emocinei savijautai pagerinti, iš pradžių gali padidėti nerimas, nerimas ir širdies plakimas. Teisingas požiūris į antidepresantus Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, kartu su kitais gydymo būdais dažnai vartojami įprasti antidepresantai. Kodėl? Antidepresantai nepadės visiškai atsikratyti depresijos ir nerimo, tačiau jie gali padėti jums po kurio laiko įgyti stabilumo, ramybės ir džiaugsmo jausmą. Antidepresantai nesukelia fizinės ir medicininės priklausomybės, tačiau sukelia psichologinę priklausomybę. Faktas yra tas, kad poveikis didės, o tai reiškia, kad nepatartina jų taikyti tik laikas nuo laiko. Pastebimai pagerėjus psichinei būklei, galite pajusti praėjus bent porai savaičių nuo gydymo pradžios, reguliariai vartojant. Juk antidepresantų negalima vadinti skausmą malšinančiais vaistais, kurie gali įsigalioti po kelių minučių. Gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo paties paciento. Atminkite, kad jei sistemingai nevartojate dozės arba bent kartą ją praleidžiate, galite pakenkti sau ir paveikti visą gydymo kursą. Žmogaus organizme turi būti kaupiama ir palaikoma tam tikra šios vaistinės medžiagos koncentracija, kurią gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai. Pagrindiniai įspėjimai Kad išvengtumėte psichologinės būklės pablogėjimo, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai ir staiga nutraukti antidepresantų vartojimo. Priešingu atveju simptomai gali atsinaujinti iš naujo. Bet tai visiškai nereiškia, kad tokio pobūdžio narkotikus reikės vartoti visą gyvenimą, nes atsiras psichinė priklausomybė ar komplikacijos. Iš tikrųjų šis gydymas pasireiškia tam tikru kursu. Kai tik paciento būklė daugiau ar mažiau stabilizuosis, gydytojas gali pradėti palaipsniui mažinti vartojamo vaisto dozę..

Norint išvengti galimybės gydyti priklausomybę nuo antidepresantų, labai svarbu iš pradžių atlikti psichoterapiją. Nepamiršdami psichoterapinių pokalbių su specialistais per visą gydymo kursą, galite išlaikyti savo nervų sistemą ir psichinę būseną normaliai. Ši kontrolė yra svarbi, nes antidepresantų veiksmingumo fone gali pasireikšti mirtinų komplikacijų, tokių kaip bandymai nusižudyti. Tai gali būti dėl dramatiškai pagerėjusios nuotaikos ar atstatytos motorinės veiklos. Ir jei pacientas anksčiau turėjo tokių polinkių į savižudybę, tai artimiems žmonėms ypač reikia atidžiai stebėti tokio žmogaus būklę ir visais įmanomais būdais stengtis užkirsti kelią tokiems bandymams. Nors šiandien plačiai vartojami įprasti vaistiniai preparatai, antidepresantai, jie nėra magija. Nebūtų protinga tikėtis greito poveikio. Kiekvieno žmogaus būklė yra labai individuali. Todėl tik konsultacija su patyrusiu specialistu padės jums gauti tinkamą gydymą ir greitai pagerėti.!

Kaip antidepresantai veikia žmogaus organizmą ir kaip jie yra pavojingi?

Antidepresantai yra narkotikų rūšis, galinti pagerinti žmogaus nuotaiką, net jei ji yra patologiškai nuslopinta. Depresiją sukelia serotonino ir kitų monoaminų pusiausvyros sutrikimas smegenyse. Kai jų koncentracija mažėja, atsiranda panaši būklė. Narkotikų pagalba galite ištaisyti padėtį, tačiau turite atsižvelgti į antidepresantų žalą, kurią gali sukelti žmogaus organizmas..

Kaip veikia antidepresantai?

Norėdami suprasti antidepresantų poveikį organizmui, turite ištirti smegenų principus. Tam reikės bent pagrindinių žinių apie aukštesnio nervinio aktyvumo fiziologiją ir anatomiją..

Su jų pagalba galima sureguliuoti organizme atsiradusį cheminį disbalansą. Šie vaistai kompensuoja susidariusį laimės ir džiaugsmo hormonų - dopamino, serotonino, norepinefrino - trūkumą. Gautas linksmumo krūvis priverčia žmogų pamiršti apatiją ir vangumą. Jis pradeda pakankamai miegoti, jam grįžta gera nuotaika ir apetitas..

Tai atsitinka dėl to, kad kiekvienas nervų sistemoje esantis neuronas ir smegenys sugeba perduoti signalą likusiems neuronams, jų net neliesdami. Taip yra dėl sinapsės - tarp neuronų esančios mikrotarpos. Neuromediatoriai yra atsakingi už signalo perdavimą - tai patys džiaugsmo ir laimės hormonai..

Antidepresantai apsaugo nuo neuromediatorių skilimo. Tiesą sakant, jie atlieka smegenims priskirtą funkciją. Tai yra didelė problema, nes gali išsivystyti priklausomybė nuo antidepresantų, smegenys pripras prie to, kad yra dirbtinė alternatyva, todėl nebūtina atlikti numatytų funkcijų..

Vaistų skyrimas nuo depresijos

Antidepresantų poveikis priklauso nuo paskirto vaisto tipo. Kiekvienos rūšies paskirtis siejama su vaistų savybėmis.

Triciklis

Tai pati pirmoji antidepresantų karta, gydanti sunkią ir vidutinio sunkumo depresiją. Poveikis pasiekiamas per dvi ar tris savaites. Su jų pagalba galima kuo labiau sumažinti jaudulį, įveikti nemigą, pašalinti savižudybės pavojų.

Antidepresantų žala žmogaus organizmui yra susijusi su šių simptomų atsiradimu:

• prieširdžių virpėjimas;
• aritmija;
• kraujospūdžio mažinimas;
• susilpnėjęs regėjimas;
• burnos džiūvimas.

MAO inhibitoriai

Šio tipo vaistai stimuliuoja nervų sistemą, palengvina žmogų nuo padidėjusio mieguistumo, depresijos.

Dėl jų priėmimo yra galimybė:

• toksinis poveikis kepenims;
• kraujospūdžio mažinimas;
• augantis nerimas;
• nemiga.

MAO inhibitorių negalima derinti su vynu, bananais, šokoladu, rūkyta mėsa, sūriu. Dėl šios priežasties yra greito kraujospūdžio rodiklių padidėjimo pavojus..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Šie vaistai sugeba užblokuoti serotonino reabsorbciją nenuramindami žmogaus kūno. Dėl to, kad nėra kardiotoksiškumo, juos daug lengviau toleruoti. Tačiau su jais susijęs neigiamų apraiškų sąrašas, apibūdinantis, kaip antidepresantai veikia kūną:

• nevirškinimas;
• seksualinio aktyvumo stoka;
• nemiga;
• sumažėjęs apetitas.

Šie antidepresantai negali būti derinami su MAO inhibitoriais. Dėl to gali atsirasti traukuliai, slėgis labai padidės, yra komos pavojus..

Taip pat yra norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių. Jiems trūksta kardiotoksiškumo ir ryškus slopinantis poveikis. Be to, poveikis nėra mažesnis nei triciklių grupių vaistų.

Kitų rūšių vaistai

Likusios veislės padidina serotonino kiekį kraujyje ir blokuoja adrenerginius receptorius. Jie skirti depresijai ir vidutinio sunkumo ar lengvoms formoms. Jie lengvai toleruojami, nepadarant didelės žalos organizmui..

Priklausomybės formavimasis

Šiuolaikiniai vaistai gali veiksmingai palengvinti depresijos simptomus. Tinkamai pasirinkus priemones, labai greitai žmogus sugrįš į savo ankstesnę energiją, polinkį, gebėjimą džiaugtis gyvenimu.

Tačiau nutraukus vaisto vartojimą yra atkryčio pavojus. Simptomai gali ne tik atsinaujinti, bet ir labai pabloginti kliento būklę.

Baigus gydymo kursą, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, panašūs į narkomano abstinencijos sindromą. Žmogus jaučia viso kūno skausmus, mieguistumą ir galvos skausmus. Nerimo ir nevilties jausmas slegia.

Gydant depresiją, gydytojui svarbu ne tik pasirinkti efektyviausią vaistą, bet ir tiksliai nustatyti jo vartojimo trukmę bei dozę. Antidepresantai gali būti kenksmingi, jei jų vartojama per ilgai. Dėl to pradeda formuotis priklausomybė. Kaip ir abstinencijos simptomai, tai turi daug bendro su priklausomybe nuo narkotikų. Sunku jo atsikratyti, nes kūnas be jų jau negali išlaikyti homeostazės..

Stiprius antidepresantus galima nusipirkti tik pagal gydytojo receptą, tačiau silpnų vaistų galima lengvai įsigyti vaistinėse. Juos dažnai perka tie, kurie nori greitai atsikratyti streso, nerimo ir nerimo, nesikreipdami į medikus..

Net iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi vaistai, kurie išleidžiami be recepto, gali sukelti priklausomybę. Todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes yra pavojus nepataisomai pakenkti organizmui..

Šalutiniai poveikiai

Išgėręs antidepresantų, klientas jaučiasi daug geriau. Panikos, nerimo, nemigos apraiškos visiškai išnyksta, mintys apie savižudybę, jei jos buvo anksčiau, lieka už nugaros.

Tačiau reguliarus šių vaistų vartojimas sukelia šalutinį poveikį:

• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• sausa burna;
• skrandžio sutrikimas;
• prakaitavimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pertraukimai;
• šlapinimosi problemos;
• sumažėjęs libido;
• akatizija;
• greitas svorio kritimas ar prieaugis;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• padidėjęs dirglumas;
• nemiga;
• dėmesio praradimas.

Neigiamas antidepresantų poveikis organizmui pasireiškia net vartojant silpniausius ir nekenksmingiausius vaistus, pavyzdžiui, jonažolių tinktūrą. Net ir tokiu atveju, jei piktnaudžiaujama gydymo kursu, klientas gali susidurti su pykinimu, vidurių užkietėjimu, galvos svaigimu, padidėjusiu nuovargiu, skausmingu jautrumu šviesai..

Antidepresantų vartojimo pasekmės moterims ir vyrams gali būti individualios. Jie siejami su hormoniniais sutrikimais. Taigi, dailiosios lyties atstovės kas mėnesį nesėkmingos, o vyrai turi problemų dėl potencijos.

Paslėpta grėsmė

Analizuojant šiuolaikinius vaistus, kurie skiriami sergant depresija, galima išsiaiškinti, kodėl antidepresantai yra pavojingi. Pastarųjų metų tyrimai parodė, kad šios medžiagos ne tik padeda stabilizuoti vidinę kūno būseną, bet ir daro tiesioginę žalą vidaus sistemoms ir organams..

Be įpratimo prie šių vaistų, kurie neigiamai pasireiškia nutraukimo simptomų metu, yra toksinio kepenų pažeidimo pavojus.

Kepenims didžiausią grėsmę kelia komponentas, vadinamas amitriptilinu. Reguliariai vartojant antidepresantus, prasideda toksinio hepatito sukūrimas.

Kaip gyventi be antidepresantų?

Jei depresijos būsena nuolat lydi klientą, būtina ieškoti stiprių vaistų vartojimo alternatyvų, kad būtų išvengta neigiamo antidepresantų poveikio žmogaus organizmui..

Iš tikrųjų yra išeitis. Spręsdami depresiją, galite kreiptis į psichologo Nikitos Valerievicho Baturino profesionalų patarimą, kuris pasiūlys efektyviausius dabartinės problemos sprendimus..

1. Pakeiskite savo mąstymą. Būtina susitaikyti su mintimi, kad negalima numatyti ar užkirsti kelio tam tikriems žmogaus gyvenimo procesams, pavyzdžiui, sunkios ligos ar artimo žmogaus mirties. Jums tiesiog reikia išmokti su tuo gyventi.
2. Išsikelkite sau realius tikslus ir uždavinius. Neturėdamas realios galimybės pasiekti pervertintų sau iškeltų tikslų, žmogui gali išsivystyti depresija. Tokiu atveju turite persvarstyti savo poziciją gyvenime, pradėdami stengtis išspręsti paprastesnes ir realesnes problemas, palaipsniui keliant kartelę. Taigi jūs galėsite save aktualizuoti palaipsniui, žingsnis po žingsnio, nepakenkdami savo psichologinei būsenai..
3. Reikia būti kuo mažiau vienam su savimi. Susirgęs depresija, žmogus pasineria į apgaulę. Praleiskite kuo daugiau laiko su šeima, kolegomis ir draugais, kad atsikratytumėte nemalonių minčių. Aptarkite kuo daugiau teigiamų planų, laukite ateities, kad atitrauktumėte dėmesį nuo slegiančių perspektyvų.
4. Susiraskite sau hobį. Jei anksčiau buvo panašus pomėgis, kurį jie buvo pasirengę skirti tiesiogine prasme visą dieną, būtina rasti panašią alternatyvą. Yra daugybė variantų - piešimas, antspaudų rinkimas, žvejyba, lėktuvų modeliavimas, poezijos rašymas. Vienintelė sąlyga - sugebėti pabėgti nuo liūdnų minčių šios veiklos metu..
5. Stenkitės dažniau būti toli nuo namų. Būnant viename bute su aplinkinėmis problemomis, laikui bėgant psichologinė būsena tik blogės. Reikia dažniau stengtis būti lauke - pasivaikščioti miške, parke. Kartu su jūsų mėgstamu pomėgiu grynas oras ir saulė turi teigiamą poveikį pašalinant psichologinio sutrikimo pasekmes..
6. Sportuok. Tai ne tik padės atitraukti dėmesį nuo nerimą keliančių ir nemalonių minčių, bet ir prisidės prie natūralios džiaugsmo hormonų gamybos. Pirmiausia rekomenduojama likti dviračiu, bėgioti, plaukioti. Komandinis sportas yra tinkamas, leidžiantis derinti fizinę veiklą su bendravimu.
7. Į savo dietą įtraukite maisto produktus nuo antidepresantų. Maistas nuo antidepresantų prisideda prie natūralios laimės ir džiaugsmo hormonų gamybos. Norėdami tai padaryti, dienos meniu turi būti patiekalai su jūros žuvimi, turtinga omega-3 riebalų rūgštimis, migdolais, graikiniais riešutais, daržovių ir alyvuogių aliejumi, kiaušiniais, žolelėmis, avokadu.
8. Nepamirškite susieti blogų įpročių. Norėdami veiksmingai kovoti su depresija, turėsite nustoti vartoti alkoholį ir cigaretes. Šios medžiagos pačios tampa slopinančiomis medžiagomis. Kol jūsų gyvenime išliks alkoholio ir tabako, depresijos neatsikratysite..

Kaip veiksmingai atsispirti depresijai be neigiamų antidepresantų vartojimo pasekmių, jums pasakys profesionalus psichologas Nikita Valerievichas Baturinas. Jis suformuluos asmenines rekomendacijas, kurios padės jūsų konkrečiu atveju.

Savigydos nepriimtinumas

Asmuo negali savarankiškai įvertinti, kaip antidepresantai veikia žmogų. Atsižvelgiant į kūno savybes, esamas ligas, stiprūs vaistai gali padaryti nepataisomą žalą organizmui. Jų vartoti be gydytojo recepto yra pavojinga..

Yra didelė tikimybė, kad atsiras priklausomybė nuo vaistų, atsiras nepageidaujamų reakcijų. Todėl jie padarys daugiau žalos nei naudos. Sprendimą dėl tokių lėšų skyrimo gali priimti tik patyręs psichologas..

Prevencija

Jei laikotės teisingo gyvenimo būdo, galite apsisaugoti nuo depresinių sąlygų atsiradimo. Rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

1. Laikytis dienos režimo, kad krūvis būtų tolygiai paskirstytas.
2. Užtikrinkite reguliarų gerą poilsį.
3. Sisteminga mankšta, išprovokuojanti adrenalino išsiskyrimą, didina savivertę.
4. Laikykitės dietos, įsitikinkite, kad į dietą yra įtraukti reikalingi elementai ir vitaminai.
5. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo be žalingų įpročių.
6. Gaukite daugiau teigiamų emocijų dėl lauke praleisto laiko, pokalbių su draugais.

Laikydamiesi šių rekomendacijų galėsite apsisaugoti nuo depresijos. Pirmaisiais šio negalavimo pasireiškimais turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Svarbu! Informacinis straipsnis. Prieš vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.