Paranoja yra asmenybės sutrikimas

Psichikos sutrikimai atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurių daugelis dar nėra tinkamai ištirti gydytojų ir mokslininkų. Manoma, kad tokios ligos pasireiškia žmonėms, turintiems tam tikrą genetinį polinkį, tačiau tik nepalankių aplinkos veiksnių fone.

Kalbėdami apie paranoją, gydytojai pažymi, kad tokiam sutrikimui būdingi kliedesiai, kurie neigiamai veikia socialinę, darbo ir asmenybės sritis. Gydant tokią būklę, paranoidinės būsenos simptomams slopinti naudojami psichoterapiniai metodai ir daugybė vaistų..

Apie ligą

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad ši diagnozė nustatoma 0,1-1% pacientų, hospitalizuotų psichiatrijos įstaigose. Paranijos paplitimas lemia jos svarbą, nes ne visada įmanoma nustatyti tiesiogines kliedesio atsiradimo priežastis, o ligos požymių galima aptikti pacientams, kurie neturėjo rizikos veiksnių.

Su paranoja pasireiškia mąstymo sutrikimai, kuriems būdingas kliedesys. Tačiau išsaugomos kitos psichinio gyvenimo sferos, kurios užtikrina ilgalaikį normalų visuomenės funkcionavimą ir vėliau medicinos pagalbos paiešką..

Paranojiškų kliedesių atsiradimo ilgą laiką aplinkiniai žmonės ir gydytojai neaptinka. Diagnozė dažnai siejama su dideliu sutrikimo, susijusio su sunkiu gyvenimo stresu, paūmėjimu. Svarbu pažymėti, kad daugelis paciento artimųjų ir kolegų gali interpretuoti jo elgesį ir mintis kaip asmenybės bruožus, taip trukdydami anksti nustatyti ligą..

Etiologija

Paranojinio sutrikimo raida remiasi asmenybės bruožais ir neigiama aplinkos įtaka. Yra žinoma, kad pacientai, turintys ligos simptomų, vaikystėje išgyvena rimtus psichologinius trauminius įvykius, kurie keičia jų mąstymo stereotipą neigiamų sprendimų link. Tokiu atveju paaugliams pasireiškia pervertinta savivertė, kariavimas kitų žmonių atžvilgiu, polinkis neteisingai interpretuoti gyvenimo įvykius.

Pagal šiuolaikines psichologines teorijas žmonės pradeda perduoti savo nerimą ir agresyvumą aplinkiniams, formuodami savyje paranojos simptomus. Tokios būsenos sudaro užburtą ratą - situaciją, kai neteisingas faktų aiškinimas tik patvirtina išvadas, o tai nuolat pablogina visą situaciją..

Be vaikų auklėjimo ir aplinkos ypatumų, didelę reikšmę turi organiniai smegenų pažeidimai. Yra žinoma, kad kai paranojos požymiai pasireiškia suaugus ir vyresniame amžiuje, Parkinsono liga, Alzheimerio liga, ateroskleroziniai smegenų pažeidimai, lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt..

Ne visada įmanoma nustatyti tiesioginę paranojos išsivystymo priežastį. Dažnai pastebimas veiksnių derinys: psichologinis polinkis, neigiamos socialinės sąlygos vaikystėje, taip pat organinės ar psichinės smegenų ligos.

Paranojos atmainos

Kalbant apie tai, kodėl liga pasireiškia ir kokie simptomai jai būdingi, būtina atsižvelgti į paranojos rūšių, kurias praktikoje naudoja psichiatrai, klasifikaciją. Skiriamos šios formos:

  1. Paranoja, susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu. Paranojiškų minčių atsiradimas susijęs su toksišku smegenų pažeidimu, kurį sukelia etanolis ir jo skilimo produktai. Būdingiausia yra susisteminto pavydo kliedesio ir persekiojimo kliedesio formavimas. Panaši patologijos forma dažniau nustatoma vyrams..
  2. Involiacinis ligos variantas būdingas žmonėms nuo 40 iki 60 metų. Paranoja smarkiai išsivysto sistemingų kliedesių, pavydo ar požiūrio kliedesių pavidalu. Kai kurie žmonės turi didybės kliedesius. Kurso ypatumas yra progresavimo nebuvimas.
  3. Apgaulingos didybės idėjos yra pagrindinis megalomaninės paranojos pasireiškimas. Pacientas galvoja apie savo atradimus, svarbius pokyčius visuomenės gyvenime, darbo kolektyve ar šeimoje, nors realiame pasaulyje tokios mintys neturi jokio patvirtinimo..
  4. Su persekiojančia paranoja žmogus nuolat jaučia persekiotojus, kurie grasina ar negresia jo gyvybei. Dažniausiai ši būklė pastebima vidutinio amžiaus vyrams..
  5. Senatvinė ar senatvinė paranoja išsivysto organinių smegenų ligų fone ir jai būdingi charakterio pokyčiai ir įvairių kliedesio formų susidarymas..

Svarbu pažymėti, kad šių ligos formų sudėtyje gali atsirasti kitų kliedesio variantų, o tai apsunkina vaistų diagnozavimą ir pasirinkimą..

Klinikinės apraiškos

Paranojinės būsenos vystymasis stebimas ilgai prieš jos nustatymą. Paprastai pervertintų idėjų, kuriomis grindžiami kliedesiai, susidarymas pastebimas kelerius metus prieš diagnozę..

Pagrindinis simptomas yra kliedesys, kuris skiriasi priklausomai nuo jo idėjos. Pavyzdžiui, žmogus palaipsniui pradeda pastebėti savo aplaidumo ar agresyvumo kaimynuose požymius, kurių iš tikrųjų nėra. Tokia situacija palaipsniui formuoja kliedesio sisteminimą, dėl kurio pacientas pats tampa karingas, pradeda persekioti kaimynus, išreikšdamas savo nepasitenkinimą ir gali skųstis valdžios institucijoms, siekdamas, atrodo, teisingumo..

Ryšium su kitų elgesio aiškinimo būdų ypatumais pacientas kiekviename savo veiksme ar pasisakyme randa paslėptą prasmę ir įžvelgia grėsmę sau ir savo laisvei. Tokių stebėjimų susidarymas lemia tai, kad aplink kaimyną, giminaitį ar kolegą darbe formuojasi visa pažiūrų ir įsitikinimų sistema, pacientui suteikiant tikrovės iškraipymą..

Persekiojimo paranojai būdinga aplinkinių žmonių, keliančių pavojų gyvybei, vizija. Labai dažnai toks kliedesys susidaro atsitiktinių praeivių atžvilgiu, kurie kasdien gali važiuoti su asmeniu ta pačia kryptimi viešuoju transportu arba dirbti tame pačiame pastate..

Be tokių idėjų, keičiasi ir pobūdis. Elgesyje atsiranda atsiribojimas, abejingumas aplinkiniams įvykiams ir žmonėms. Paprastai paranojikas nesugeba suprasti emocijų ir įsijausti į ką nors. Ligai progresuojant ir negydant, pacientui tampa sunku būti bet kurioje komandoje, pavyzdžiui, darbe, nes visi aplinkiniai žmonės yra suvokiami kaip priešiški ir kelia grėsmę jo asmenybei, atradimams ir kt..

Dažni paranojiniai priepuoliai sukelia didybės kliedesius ar persekiojančią paranoją. Tokiais atvejais pacientas pradeda jausti savo pranašumą prieš aplinkinius žmones, siedamas tai su savo galia ar genialumu. Daugelis pacientų aktyviai kalba apie savo profesinius, kūrybinius ar išradingus talentus ir pasiekimus. Neutrali kolegų ar artimųjų reakcija į tokius pareiškimus lemia tai, kad pacientas įtikina save sąmokslu iš jų pusės.

Persekiojimo kliedesiams būdingas aplinkinių žmonių suvokimas kaip grėsmė. Svarbus skirtumas nuo didybės paranojos yra tai, kad pacientas nemėgina pasakyti kam nors apie savo mintis, pavyzdžiui, apie savo žmoną ar vaikus. Bendrai aptardamas paciento kliedesio idėjas, pašnekovas gali suformuoti savo kliedesio sistemą, glaudžiai susijusią su paciento mintimis.

Nutraukus gydymą, psichikos sutrikimas progresuoja. Ilgą laiką egzistuojant sistemingam kliedesiui, gydymas yra labai sunkus ir gali būti ribotas..

Diagnostikos priemonės

Paranijos nustatymas ir jos vystymosi priežasčių nustatymas yra sunki diagnostinė užduotis. Sergantys žmonės nenoriai eina į gydymo įstaigas ir dažnai savo beprotiškas idėjas skleidžia gydančiam gydytojui ir medicinos personalui. Tinkamiausias specialistas darbui su šios grupės pacientais yra psichoterapeutas.

Pagrindinė gydytojo užduotis yra nustatyti paranojiškas idėjas ir sistemingus kliedesius, kurie sutrikdo asmens socializaciją. Šiuo tikslu vyksta pokalbiai su pacientu ir jo artimaisiais, kurie gali nurodyti paranojos išsivystymo receptą ir pagrindines jo apraiškas. Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų pacientas gali nesidalinti savo mintimis su kitais..

Didelę reikšmę nustatant ligos vystymosi priežastis yra vaikystės ir paauglystės ypatybių tyrimas. Patys pacientai dažnai sutelkia dėmesį į įvykius, kai pirmą kartą pasirodė paranojiškos idėjos, tačiau jų pranašai yra paslėpti. Psichologines sistemingų kliedesių tendencijas galima nustatyti kalbantis su tėvais..

Išskyrus psichologinius veiksnius, gydytojai naudoja laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

  1. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, skirti įvertinti bendrą sveikatos būklę ir nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus.
  2. Jei yra įtarimas dėl smegenų aterosklerozės, jų ultragarsinis tyrimas atliekamas kartu su Doplerio ultragarsu.
  3. Neurografinis vaizdavimas yra „auksinis standartas“ diagnozuojant smegenų ligas, rekomenduojamas visiems pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimo simptomų. Didžiausias informacijos turinys stebimas atliekant magnetinio rezonanso vaizdą.

Tik gydantis gydytojas turėtų interpretuoti gautus rezultatus. Svarbu pažymėti, kad paranoja diagnozuojama, kai žmogus neturi kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, požymių. Priešingu atveju diagnozė nenustatoma, nes susistemintas kliedesys nėra savarankiška liga, o tik simptomas.

Terapiniai metodai

Paciento artimieji dažnai klausia gydytojų, ar paranoją galima išgydyti. Teisingai vartojant vaistus ir psichoterapiją, simptomai gali žymiai sumažėti arba visiškai išnykti. Reikėtų pažymėti, kad jei atsisakoma terapijos, galimas recidyvas..

Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, esant lengviems simptomams, arba hospitalizuojant psichiatrijos ambulatorijoje. Svarbus veiksmingos terapijos elementas yra vaistų vartojimas:

  • antipsichoziniai vaistai, pasižymintys kliedesiais (dažniausiai vartojami Fluanksol ir Clozapine);
  • vartojant trankviliantus ir antidepresantus (fluoksetiną, amitriptiliną) nurodomas atitinkamai per didelis jaudulys ar išsivysčiusi depresija;
  • individuali terapija pozityvios ar kognityvinės-elgesio krypties rėmuose leidžia nustatyti patologinius sprendimus ir jų formavimo būdus, tais atvejais, kai pacientas supranta, kad tokios išvados prieštarauja logikai ir neturi realių priežasčių, paranoidinio sutrikimo metu pastebima remisija (reikia pažymėti kad dauguma pacientų išgyvena neigiamus jausmus ir savo beprotiškas idėjas perduoda psichoterapeutui, o tai labai apsunkina terapijos procesą);
  • nustačius pavydo kliedesį, rekomenduojama šeimos psichoterapija, kuri leidžia normalizuoti santykius šeimoje ar poroje;
  • vaistažolių ir cheminiai raminamieji vaistai vartojami ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, kai su paranoja galima kovoti „lengvųjų“ vaistų pagalba..

Vaistus visada skiria gydytojas, nes vaistai turi indikacijų ir kontraindikacijų vartoti. Sunkiais kliedesio atvejais galima taikyti kompleksinę vaistų terapiją vartojant įvairių farmakologinių grupių vaistus.

Artimieji turi žinoti, kaip elgtis su paranojiku. Psichiatrai pabrėžia šias rekomendacijas:

  1. Jei giminaičiui būdingi simptomai, panašūs į paranojinį sutrikimą, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl papildomų diagnostinių tyrimų ir procedūrų..
  2. Jūs neturėtumėte prieštarauti asmeniui jo sprendimuose, nepaisant to, kad kliedesio idėjos neturi pagrįstų priežasčių ar logiškų sprendimų. Priešingu atveju pacientas gali pradėti vertinti asmenį kaip grėsmę jo asmenybei..
  3. Šeimoje būtina sukurti patogią atmosferą ir išklausyti pacientą, tačiau niekada nereikėtų sutikti su jo išvadomis, nes šiuo atveju sveikam žmogui galima sukurti sukeltus kliedesius..

Paranojiško sutrikimo atsiradimas šeimos nariui yra rimta būklė, sukelianti didelį psichologinį diskomfortą. Norėdami sužinoti, kaip atsikratyti paranojos, turite susisiekti su medicinos specialistu, nes savigyda yra nepriimtina.

Ligos eiga ir prognozė

Patologija linkusi išlikti arba progresuoti visą gyvenimą, todėl daugumos pacientų prognozės yra prastos. Tinkamai vartojant vaistus ir ilgalaikę psichoterapiją, liga stabilizuojasi, nedidindama simptomų ir nesumažindama pervertintų idėjų sunkumo.

Su organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis susiję sutrikimai stabilizuojasi arba išnyksta gydant pagrindinę ligą. Alkoholio smegenų pažeidimas ir jo simptomai yra nuolatiniai ir sunkiai gydomi. Tais atvejais, kai kliedesys atsirado trumpalaikio narkotinių medžiagų vartojimo fone, paranoja gali visiškai išnykti atsisakius jų vartoti.

Simptomai vystosi keletą metų. Šiuo laikotarpiu pacientui išsivysto sisteminis kliedesys, susijęs su aplinkiniais žmonėmis. Kliedesių pobūdis dažnai priklauso nuo šeimos ar darbo vietos. Laiku nustačius paranoją ir pradėjus ankstyvą kombinuotą terapiją, užtikrinama būklės stabilizacija ir patologinių simptomų sunkumo sumažėjimas. Tai užtikrina psichinės veiklos normalizavimą ir socialinių santykių atkūrimą. Jei nėra gydymo, sistemingas kliedesys nuolat komplikuojasi, o tai gali sukelti nusikalstamas veikas prieš aplinkinius žmones, įskaitant artimus giminaičius..

Paranijos gydymas: kaip gali padėti pagrindinė medicina

Taigi mes patekome į sunkiausią žinių apie paranoją skyrių - kaip iš tikrųjų jo atsikratyti. Šis skyrius nėra lengvas, nes, nepaisant regimos šios patologijos lengvumo, palyginti su gilesnėmis psichiatrinėmis problemomis, jos gydymas toli gražu nėra debesų procesas..

Situacijos supratimo iš paciento pusės problema

Daugumai būsimų psichiatro klientų iš esmės nėra taip sunku suprasti, kad jiems reikia pagalbos. Esant tokioms paplitusioms patologijoms kaip depresija ar bipolinis sutrikimas, kritinis mąstymas vis dar yra tam tikru mastu ir subtiliai užsimena, į ką kreiptis. Net jei mes vertiname tokią rimtą ir sunkiai gydomą ligą kaip šizofreniją, tai pacientas arba supranta, kad jam kažkas negerai, arba jam paaiškėja jau per pirmąsias gydymo savaites, kai įmanoma pasiekti kokybišką nerimą keliančių simptomų regresiją. Su paranoja istorija yra šiek tiek kitokia, ypač jei pacientas paprastai yra socializuotas..

Ankstesniuose straipsniuose minėjome momentą, kad net ir esant pilnavertei paranojinei sistemai, žmogus gali būti integruotas į visuomenę, atlikti savo socialines funkcijas ir kažkaip prisitaikyti. Kai paranojiškos idėjos susiduria su tikrove, daugeliu atvejų viskas, kas pasireiškia disonansu, yra konfliktai, kurie retai interpretuojami kaip priežastis kreiptis į gydytoją..

Istorija žino daug pavyzdžių, kai paranoidai buvo ne tik visiškai integruoti į visuomenę, bet ir užėmė joje svarbius vaidmenis. Ivanas Rūstusis, Edgaras Allanas Poe, Jeanas-Jacques'as Rousseau, Bobby Fischeris, Stephenas Kingas - tai nėra išsamus išskirtinių žmonių, kurie tapo šios patologijos aukomis, sąrašas.

Kita akimirka - pasitikėjimo akimirka. Pasitikėkite tiek artimaisiais, tiek aplinkiniu pasauliu. Be jo gydymo procesas tampa daug sudėtingesnis. Paranoidai beveik visada nepasitiki niekuo kitu, išskyrus savo pervertintas idėjas. Jie priešiškai nusiteikę prieš bet kokius bandymus sunaikinti jų smegenyse sukurtą sistemą. Todėl paranojos gydymas virsta subtiliu procesu, palyginamu tik su fortepijono derinimu..

Didžiausia rizika yra tada, kai linkę į paranoją kitų dėmesys ir noras padėti pradeda aiškinti norą pakenkti, manipuliuoti, paveikti sąmonę ir kt. Šis reiškinys gali palaipsniui komplikuotis - pacientas į savo patologinių įsitikinimų sistemą pradeda įtraukti psichoterapeutus, gydytojus ir vaistus. Tokiu atveju, jei ligos eiga nepablogės, dėl to sumažėtų socialinė adaptacija, tokia būklė gali tęstis metus, sukeldama pacientui ir jo artimiesiems kančias..

Artimųjų ir draugų taktika

Reikia būti labai jautriam ir atsargiam su paranojais. Savo ambicijas reikia perkelti į kitą plokštumą - net jei tūkstantį kartų žinai, kad esi teisus, nereikia to dar kartą demonstruoti. Paranojaus mąstymo ypatumai yra tokie, kad jis suvokia bet kokią grėsmę savo pervertintoms idėjoms iš pradžių emociniu lygmeniu, neklausydamas argumentų. Todėl dialogai ir diskusijų su juo retorika turėtų būti kuriami taip, kad ne įtikintų, o nepastebimai pastūmėtų žmogų pats padaryti tam tikras išvadas. Tuo pačiu metu negalima būti per švelniu - paranojikai yra labai greito proto ir iškart pajunta silpnumą, kurį iškart pradeda aiškinti pagal savo sistemą - pavyzdžiui, kaip savo nekaltumo patvirtinimą. Todėl, bendraujant su tokiais žmonėmis, turi būti labai subtilus proporcingumo ir takto jausmas, mokėti rasti labai ploną liniją. Jūs taip pat turėtumėte turėti daug kantrybės, nes jei šiandien jums pavyks įtikinti paranoidą kažkuo, tai rytoj gali įvykti „grįžimas“ ir jis pamirš visus argumentus.

Pasiruošimas gydymui

Apskritai pirmas dalykas, kurį turi padaryti artimieji, yra patys kreiptis į kompetentingą specialistą. Pageidautina, kad tai būtų psichiatras, kuris bent apytiksliai galėtų nustatyti, ar tai tikrai įprasta paranoja, ar kažkas grėsmingesnio. Specialistui reikia suteikti kuo išsamesnę informaciją apie nerimą keliančius simptomus ir visas aplinkybes, kad jis galėtų padėti sukurti efektyviausią individualią taktiką konkrečiam pacientui ir suteikti vertingų praktinių patarimų, kaip sukurti pasitikėjimo atmosferą, be kurios paranojos gydyti neįmanoma..

Esminis vėlesnės terapijos pagrindas gali būti bendras, nespecifinis poveikis žmogui, skirtas bent šiek tiek harmonizuoti jo mintis - alkoholio, narkotikų ir nikotino atsisakymas, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, sportas, įvairūs pomėgiai, aukštos kokybės ramios muzikos klausymas, dienos ir poilsio režimas ir kt. Viskas, kas padeda vidutiniam žmogui blaškytis ir malšinti stresą, taip pat padeda paranojikai, tik šiek tiek mažiau. Tačiau tuo pačiu metu tokių įvykių aktualumas pastaruoju atveju yra daug didesnis - jie gali sukurti reikiamą emocinį foną, kuris paskatins žmogų spręsti savo problemas. Svarbus momentas - jei jo vedybų partneris padeda paranojikai, jis turi prisiminti, kad intymus gyvenimas tokioje situacijoje vaidina didžiulį vaidmenį. Būtina skatinti jo naudingumą, nors kartais tai gali būti sunku, ypač jei seksualiniai momentai yra įtraukti į paciento paranojinę sistemą. Racionali kūno mityba ir vitaminizavimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį..

Psichoterapija

Kitas bandymų atkurti tvarką paciento galvoje etapas, be abejo, yra psichoterapija. Yra daugybė būdų, tiek individualių, tiek grupinių.

Individuali, kognityvinė-elgesio ir šeimos terapija laikoma tinkamiausia koreguoti pervertintas idėjas, kurios yra paranojos pagrindas..

Psichoterapija turi keletą privalumų. Jei narkotikų pagalba įmanoma pasiekti paciento būklės normalizavimą, netrukdant jo psichikai, tada viskas vyksta per sąmoningumo momentą, kuris „perpjauna“ Gordijaus mazgą nuo pervertintų idėjų šerdies, išvaduodamas nuo jų smegenis. Štai kodėl, net jei pacientas gydomas vaistais, psichoterapija yra absoliučiai būtinas gydymo komponentas. Taip pat psichoterapija vienija gydytojo, paciento ir jo artimųjų pastangas, kurios būtinos veiklos vientisumui. Be to, atsižvelgiant į bendrą visuomenės fobiją, susijusią su psichiatrais, daug lengviau nuvalkioti paranojiką kreiptis į labiau „nepavojingą“ specialistą..

Tačiau psichoterapija turi labai reikšmingą trūkumą. Psichoterapeutų įgūdžių lygis per daug skiriasi, todėl yra didelė rizika patekti į šarlataną. Taigi būkite atsargūs rinkdamiesi specialistą. Patariame rinktis žmogų, kuris pokalbio metu „nepila vandens“, per daug pompastiškai nepasireiškia, moka paaiškinti sudėtingus dalykus prieinama kalba, o svarbiausia - suteikia poveikį jau terapijos procese. Jei kurio nors iš šių kriterijų nėra, ieškokite kito.

Narkotikų terapija

Jei pati psichoterapija neduoda efekto (deja, paranojos atveju tai yra dauguma atvejų), turite sukaupti drąsą ir kreiptis į psichiatrą. Šis žingsnis kartais sukelia didžiulius sunkumus dėl aukščiau aprašytų priežasčių. Apsvarstykite mūsų patarimus, kurie jau buvo minėti, parodykite maksimalią kantrybę ir švelnų atkaklumą. Pasinaudokite teigiamais ankstesnės psichoterapijos aspektais ir pabandykite įtikinti asmenį, kad psichiatras gali giliau koreguoti turimomis priemonėmis. Kai paranojus paleidžiamas nuo skaudžių minčių, jam gyventi tampa daug lengviau. Tai gali būti vienas iš svarbių argumentų..

Gydytojų arsenale yra daugybė paranojai gydyti skirtų vaistų - tiek lengvų, tiek stiprių. To ar kito vaisto vartojimas priklauso nuo paranojos priežasties ir jo eigos ypatumų..

Jei pirminė priežastis, sukėlusi mąstymo poslinkį, slypi emocinėje sferoje, tai atvejis gali apsiriboti įprastų raminamųjų vaistų vartojimu. Jie ramina, pašalindami nereikalingas baimes, kurios liūdnai prisideda palaikant patologinį procesą. Kartais tai gali sukelti kritinio mąstymo atnaujinimą, kurio pagalba pacientas išnarplios savo pačių raizginį. Veikiant raminamiesiems, miegas tampa gilesnis, o tai prisideda prie visaverčio „perkaitusių“ smegenų poilsio. Emociniai paranoidų ir jo aplinkos prieštaravimai išlyginami, todėl padidėja psichoterapijos efektyvumas.

Kai kuriais atvejais paranoja išsivysto sumažėjus bendram nuotaikos fonui ir padidėjus depresijai - esant prislėgtai būsenai, susilpnėja valia, kuri cementuoja mūsų sąmonę ir apsaugo nuo nereikalingų minčių. Pasirinkus šią parinktį, gali padėti modernūs aukštos kokybės antidepresantai, iš kurių daugelis gali tiesiogiai paveikti mąstymą. Čia galimas triukas - jei paranojikas tęsiasi ir nenori vartoti vaistų, tuomet visa tai galite patiekti su depresijos padažu, su kurio buvimu žmogui daug lengviau susitaikyti nei su paranoja..

Jei paranojos priežastis kyla tiesiogiai pervertintų idėjų gamybos etape, tuomet reikia vartoti antipsichozinius ir antipsichozinius vaistus. Jų yra daugybė skirtingų galios ir krypties atmainų. Dėl paranojos vartojami vaistai, kurie daugiausia veikia kliedesį.

Kai kurie antipsichoziniai vaistai teigiamai veikia įvairias somatines ligas, tokias kaip pepsinė opa ar hipertenzija. Tai kartais naudoja psichiatrai ir pacientų artimieji, norėdami įrodyti jų priėmimo būtinybę..

Neuroleptikų veikimo bruožas yra tas, kad jie slopina mąstymą kaip tokį, sumažindami susidariusių abstrakcijų skaičių. Tai yra dviašmenis procesas - kenčia „protavimas“ ir psichinių procesų greitis. Tačiau tokiomis priverstinio poilsio sąlygomis smegenims yra daug lengviau išravėti perteklių, pasirinkus norimą variantą. Yra mąstymo „atstatymas“.

Norėdami iliustruoti pavyzdžiu - įsivaizduokite, kad ilgai bėgate stačia galva, neskaičiuodami jėgos, taip ilgai, kad kojos pradėjo mėšlungioti. Geriausias būdas padėti yra atsigulti ir pailsėti. Judėjimas tikslo link bus sustabdytas, tačiau tai laikina. Pailsėsite, o atnaujinę bėgimą pasirinksite būtent tokį ritmą, kuris yra optimalus norint išvengti nepageidaujamų pasekmių. Maždaug taip yra su paranoido smegenimis, kurios, veikiamos neuroleptikų, ilsisi.

Išvada

Svarbu suprasti, kad vaistų ir dar labiau antipsichotikų skyrimas yra sudėtingas procesas. Būtina pasirinkti tiksliai įrankį, kuris veiks taškingai, nepaveikdamas kitų pagrindinių asmenybės elementų. Todėl kategoriškai venkite savigydos, nes tai labai lengva pakenkti. Tikimės, kad mūsų straipsnis padės suprasti problemos sudėtingumą ir sukurti optimalią elgesio ir veiklos taktiką..

Kaip patiems atsikratyti paranojos - pagrindiniai patarimai

Paranoja yra simptomas, pasireiškiantis daugeliu psichikos sutrikimų, įskaitant paranojinę šizofreniją, paranojinį kliedesio sutrikimą. Paranoidiniam kliedesio sutrikimui būdingas perdėtas ir nepagrįstas kitų žmonių nepasitikėjimas ir įtarumas, tačiau jis neturi haliucinacijų ar kitų psichozinių simptomų..

Kaip nusiųsti paranoją amžinam poilsiui

Jums reikia nuspręsti. Paranojos terminas apima daugiau nei vieną vienintelę sąlygą. Yra paranojinė šizofrenija, paranojinis kliedesio sutrikimas ir paranojiškos savybės turintis asmenybės sutrikimas. Geriausias visų minėtų sutrikimų ir anomalijų gydymo metodas ir būdas visiškai priklauso nuo sutrikimo pobūdžio, nuo sutrikimo pagrindo ir pagrindo..

Pavyzdžiui, geriausias paranoidinės šizofrenijos gydymas yra įvairūs vaistai, nes šizofrenikas gana gerai reaguoja į tokio tipo gydymą..

Tačiau visa eilė skirtingų antipsichozinių vaistų nuo paranojinio kliedesio sutrikimo tarp pacientų medicinos praktikoje turi gana dviprasmiškų rezultatų..

Atrodo, kad jie gerai padeda žmogui nepaprastai geriau funkcionuoti. Tačiau jie nebūtinai visiškai atleidžia jį nuo paranojiškų rimtų idėjų ir minčių..

Paranoja turi kelias atmainas, su kuriomis žmogus gali bandyti kovoti pats. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad žmogus net nenori pripažinti ligos buvimo. Artimi žmonės, kurie iš visų jėgų bando atkalbėti pacientą, automatiškai tampa „priešais“.

Pradinėje ligos vystymosi stadijoje jūs galite savarankiškai susidoroti su paranoja ir geriausia paprašyti pagalbos ir palaikymo iš artimųjų. Bet kitais atvejais rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ar psichoterapeutą..

Jei nebus tinkamo gydymo, paranoja išsivystys į psichozę, kurią dar sunkiau gydyti..

Kokios paranojos rūšys gydomos atskirai

Viena iš labiausiai paplitusių paranojos formų yra patologinis partnerio įtarimas ar pavydas. Asmuo tiki, kad jo mylimasis nuolat keičiasi. Labai sunku kontroliuoti šią būseną, todėl jums reikia partnerio palaikymo, pabandykite jam paaiškinti tokių idėjų priežastį.

Paranoidinės mintys gali kilti pavartojus alkoholio, narkotikų ir medžiagų. Net jei atsikratysite priklausomybės, simptomai gali likti, nes smegenų veikla paprastai nėra atsistatoma.

Kaip gydyti paranoją

Visų pirma reikia kreiptis pagalbos į specialistą. Psichiatras jus apžiūrės, taip pat įvertins situacijos sudėtingumą. Tada būsite paraginti pradėti gydyti ligos etapą. Labai dažnai pacientas atsisako gydytis, nes laiko save sveiku, todėl tokiais atvejais gydytojui yra gana sunku įtikinti pacientą, kad jis nėra sveikas.

Paprastai paranojai gydyti hospitalizacija netaikoma, o asmenį galima gydyti namuose, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų. Žmonės reabilituojasi klinikoje, tik labai sunkiais atvejais.

Kad būtų išgydytas, pacientas pirmiausia turi pripažinti paranoją - tai yra pagrindinė gydymo sėkmės garantija..

Šiuolaikiniai gydymo metodai apima vaistus, taip pat individualius psichoterapijos kursus. Be to, grupinė terapija naudojama gydant narkotikų ar alkoholio paranoją..

Pacientas turėtų nukreipti savo mintis teigiama linkme. Paprastai tai padaryti padeda jauki ir rami atmosfera, taip pat žmonės, pasirengę jį palaikyti sunkiu gyvenimo momentu..

Psichoterapija

Tačiau psichoterapija (įvairi) bus naudinga asmeniui, turinčiam paranojinį asmenybės sutrikimą. Tai yra tokia gydymo forma, kuri paranojinei šizofrenijai yra mažai naudinga ar net nenaudinga, tačiau pacientas turi ilgai gydyti šią terapiją, kad užmegztų patikimiausius santykius su psichoterapeutu, kad galėtų jam papasakoti visas savo problemas. O tai gali pasirodyti rimta kliūtis ir problema žmogui..

Jei paranoja yra pagrindinis simptomas, tai gali sukurti stiprią kliūtį gauti reikiamą pagalbą. Paranojiškas žmogus, suprasdamas, gali bandyti išvengti bet kokių vaistų ar hospitalizavimo, bijodamas prarasti kontrolę ar kokį kitą suvokiamą ar realų pavojų. Terapeutas labai dažnai gali išvengti susvetimėjimo, kilusio santykiuose su paranojišku ligoniu, kuris atsiranda, kai visiškai paneigiama jo baimių tikrovė. Vietoj to, terapeutas gali sutelkti dėmesį į tai, kad jo paranoidinės baimės ir įsitikinimai nesugadintų jo gyvenimo..

Paranoja

Paranoja yra mąstymo sutrikimas, pasireiškiantis keistu elgesiu dėl smegenų pažeidimo. Klasikine prasme paranoja reiškia tendenciją atsitiktiniais sutapimais matyti priešų intrigas, nesveiką įtarimą, taip pat kompleksinių sąmokslų kūrimą prieš save. Terminas pirmą kartą buvo sukurtas Karlo Ludwigo Kalbaumo 1863 m. Ilgą laiką liga buvo priskiriama klasikinei psichiatrijai ir buvo laikoma savarankišku psichikos sutrikimu. Rusijos psichiatrijoje ilgą laiką liga buvo priskirta paranojiniam sindromui..

Pagrindinės ligos priežastys vis dar nežinomos. Lengvais ligos atvejais pastebimas paranojiškas asmenybės sutrikimas. Kai liga išsivysto į didybės kliedesius ar persekiojimo kliedesius, jie kalba apie kliedesinį izoliuotą sutrikimą. Sutrikimas daugiausia pasireiškia senatvėje su degeneraciniais smegenų procesais.

Ką reiškia paranoja? Tai yra beprotybė, kuriai būdinga megalomanija, persekiojimas, sistemingi kliedesiai, savo sprendimų pervertinimas, spekuliacinių sistemų kūrimas, taip pat interpretacinė veikla, ginčų kova ir konfliktai..

Paranojos priežastys

Priežastys yra senyvas amžius, taip pat degeneraciniai procesai: Alzheimerio liga, smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai, Parkinsono liga, Huntingtono liga.

Gaunanti liga gali išprovokuoti psichodisleptikų - alkoholio, amfetaminų, narkotikų, vaistų - vartojimą.

Paranojos požymiai

Liga pasižymi pervertintomis idėjomis, kurios ilgainiui įgyja persekiojimo kliedesių ar didybės kliedesių pobūdį. Remdamasis pervertintomis idėjomis, pacientas sugeba sukurti logiškai sudėtingas sąmokslo teorijas prieš save. Paciento aplinka nepasitiki jo idėjomis, kurios sukelia daug konfliktų, įskaitant buitinius, taip pat bylinėtis su priežiūros institucijomis.

Būna, kad dėl matomų, logiškai pervertintų idėjų, artimi žmonės pasitiki pacientu, taip atidėdami vizitą pas psichiatrą ir gydymą vėliau. Dažnai tokios situacijos atsiranda su autoritarine paciento asmenybe ir artimųjų įtaigumu. Liga pasižymi ryškiu padidėjusiu nepasitikėjimu kitais, įtarumu, susierzinimu, pavydu, polinkiu įtarti atsitiktinius įvykius piktavalių intrigomis.

Kaip pasireiškia paranoja? Nesugebėjimas atleisti ir pamiršti įžeidimų, taip pat teisingai priimti kritiką. Būna, kad šie ženklai derinami su kliedesiais. Kai kuriais atvejais įgyvendinant pervertintą idėją keičiasi paciento gyvenimo būdas, taip pat socialinė padėtis..

Paranijos simptomai

Pirmieji simptomai yra žemas protinis ir fizinis aktyvumas, nenoras bendrauti su žmonėmis, agresija, neigiamas požiūris į artimuosius, taip pat artimuosius.

Pacientai neigiamai suvokia išorinio pasaulio įvykius, jie neturi jokių emocijų, yra silpnas dėmesys, regos, klausos, uoslės ir kiti pojūčiai.

K. Kalbaumas šią ligą priskyrė psichikos sutrikimams su vyraujančiais psichikos sutrikimais. Jo nuomone, paranojinis kliedesys yra susistemintas, o jį konstruojant svarbus neteisingo tikrųjų faktų aiškinimo vaidmuo..

Z. Freudas šią ligą priskyrė lėtinei, taip pat priskyrė prie narciziškos ligos eigos. Jis pažymėjo, kad lėtinis paranoidinis sutrikimas yra panašus į tokią būklę kaip isterija, haliucinacijos ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir veikia kaip patologinis gynybos mechanizmas. Jis ženklams priskyrė didybės kliedesius, taip pat stebėjimo kliedesius. Z. Freudas manė, kad ligos priežastis yra įžeidimas. Psichiatras nustatė glaudų ryšį tarp tokių ligų simptomų kaip neurastenija, nerimo neurozė, hipochondrija, isterija, perkėlimo neurozė, obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Z. Freudas paranoją ir šizofreniją pažymėjo kaip psichines ligas ir pavadino jas parafrenija.

Ką reiškia paranoja, šios būklės tyrinėtojams tebėra paslaptis. Priežastys, pasireiškimo požymiai, požymiai ir simptomai nėra iki galo suprantami.

Paranijos simptomai ir požymiai: pirmiausia tai yra suvokimo, mąstymo pažeidimas, motorinės funkcijos darbo pasikeitimas. Paranijos priepuoliai lydi mąstymo ryšių praradimu (tarp žmonių, daiktų ar abiejų). Tai prisideda prie to, kad sergantis žmogus nesugeba išspręsti nė vienos gyvenimo problemos. Viena vertus, atsiranda painios mintys, kurios trukdo susikaupti ir todėl priimti teisingą sprendimą. Kita vertus, visiškai nėra minčių, todėl pacientas tampa visiškai be gynybos. Deliriumas turi didelę reikšmę mąstymo būklei. Deliriumas yra neatsiejama šios valstybės dalis..

Kalbant apie suvokimo keitimo procesą, pirmiausia kenčia klausa. Pacientui būdinga ilgai girdėti neegzistuojančius garsus. Ligonį dažnai persekioja lytėjimo, regos haliucinacijos. Yra atvejų, pažeidžiančių raumenų ir kaulų sistemą. Šie sutrikimai turi įtakos žmogaus laikysenai, eisenai, veido išraiškoms ir gestams. Paciento judesiai yra nepatogūs, standūs, nenatūralūs.

Paranojos šizofrenija

E. Bleuleris 1911 m. Pasiūlė paranojos ir šizofrenijos vienybę. Kalbėdamas apie paranoją, E. Bleuleris reiškia nepagydomą būseną su nepajudinama, pagrįsta kliedesio sistema, pastatyta skausmingu pagrindu. Jo nuomone, dideli mąstymo ir emocinio gyvenimo sutrikimai paranojai nebūdingi. Liga tęsiasi be vėlesnės demencijos ir haliucinacijų. Paranojai būdingą nuobodumą reikia atskirti nuo silpnaprotystės. Tai šiek tiek primena žmonių, kurie dirba vienpusį darbą ir todėl mąsto bei stebi viena kryptimi, būseną. Daugelis tyrinėtojų didelę reikšmę paranoidinio sutrikimo išsivystymui turi afekto struktūrai, taip pat afekto dominavimui, palyginti su logika..

Skirtumai virsta tuo, kad paranojos atvejais per visą ligos laikotarpį kliedesys išlieka vienintelis simptomas, o šizofrenijos atveju kliedesys pasireiškia anksčiau nei kiti simptomai (autizmas, haliucinacijos, asmenybės suskaidymas). Ligai būdingas vėlesnis sergančiųjų amžius, ciklotiminių ir sintoninių subjektų dominavimas tarp paranojikų.

Paranoja yra pavyzdys: praeityje pacientas, parašęs eilėraštį, kuris buvo išspausdintas laikraštyje, pradeda laikyti save iškiliu rašytoju. Jis laiko save išskirtiniu poetu ir mano, kad buvo nuvertintas, ignoruotas, pavydėtas ir todėl nebebuvo skelbiamas. Visas gyvenimas priklauso nuo jūsų poetinio talento įrodymo. Paranojui būdinga kalbėti ne apie kūrybą, o apie jų vietą poezijoje. Kaip įrodymą jis nešasi šį eilėraštį be galo deklamuodamas.

Paranijos rūšys

Yra keletas ligų rūšių.

Alkoholinė paranoja yra lėtinė kliedesinė psichozė, išsivystanti pacientams, sergantiems alkoholizmu. Pacientui būdingas sistemingas pavydo kliedesys, kartais persekiojimo idėja.

Kovos paranoja nurodo pasenusį terminą ir atitinka paranojiškos raidos idėją, kuri tęsiasi didėjant fanatizmui ir aktyvumui, taip pat orientuota į tariamai pažeistų teisių apsaugą..

Noro paranoja yra pasenęs terminas, vartojamas gailestingumo kliedesiams, taip pat meilės erotinėms potekstėms žymėti..

Involiacinė paranoja yra psichozė, kuriai būdingas sisteminis kliedesys. Ši būklė pasireiškia moterims prieš menopauzę, 40-50 metų intervalą. Liga pasižymi ūmine pradžia, taip pat ilgalaikiu psichinių sutrikimų eiga.

Hipochondrinė paranoja - tai sistemingas hipochondrinis kliedesys, prasidedantis senestopatijos stadija, kuriai būdingi kliedesiniai aiškinimai..

Ūminė paranoja yra ūmi psichozė, pasireiškianti haliucinaciniais-kliedesiais, taip pat stuporiniais simptomais.

Ūminė ekspansiška paranoja - ūmios paranojos variantas, kuriam būdingos megalomaniškos kliedesio idėjos (didybė, išradimas, galia ar religinis turinys)..

Persekiojanti paranoja reiškia persekiojimą. Sergantis asmuo kenčia nuo persekiojimo kliedesio.

Jautri paranoja apima jautrius santykių kliedesius. Ši būklė pastebima po organinių smegenų pažeidimų, po smegenų sužalojimų ar maisto distrofijos. Asmeniui būdingas pažeidžiamumas ir jautrumas organinei žalai. Konfliktiškas pacientas.

Sąžinės paranoja yra savęs kaltinimo ar kaltės kliedesys. Pasireiškimai būdingi tokiai būklei kaip depresija.

Sugestyvi-kliedesinė paranoja pasižymi hipnotizuojančio žavesio vyravimu.

Bylinėjimosi paranoja yra kovos rūšis, kuriai būdingi ginčai..

Lėtinei paranojai būdingi paranojiški kliedesiai. Liga pasireiškia involiuciniame amžiuje (45-60 metų). Priešingai nei lėtinis kursas, demencija nesivysto.

Paranijos gydymas

Paranojos gydymas apima antipsichozinių vaistų, turinčių anti-kliedesį, naudojimą. Veiksmingas gydant ir psichoterapijoje kaip sudėtingo poveikio komponentas.

Ligos gydymas sukelia sunkumų, kai kenčiantys žmonės paskleidžia savo asmeninius įtarimus gydančiam gydytojui, o pacientų psichoterapija suvokiama kaip bandymas kontroliuoti savo sąmonę. Tie giminaičiai, kurie supranta proceso patologiją ir todėl atvirai deklaruoja gydymo poreikį, automatiškai patenka į priešų stovyklą.

Kaip atsikratyti paranojos? Rusijos gydytojai gydydamiesi laikosi chemoterapijos. Gydant taip pat svarbu pasitikėjimas gydytoju ir parama šeimai..

Paranoja sergančių žmonių mintys ir veiksmai dažnai įgyja kitiems žmonėms nesuprantamą prasmę. Jie taip pat gali kelti pavojų visuomenei..

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologijos centro „PsychoMed“ gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei turite bent menkiausią įtarimą dėl paranojos, būtinai pasitarkite su gydytoju!