Oligofrenija sergantis vaikas: protinio atsilikimo požymiai, defektų rūšys ir gydymo metodai

Vaikų protinis atsilikimas yra nepakankamas visų psichinių (kognityvinių) procesų išsivystymas. Tokio neišsivystymo pasireiškimas yra intelekto lygio sumažėjimas, kuris neleidžia vaikui iki galo mokytis ir įgyti žinių, sužinoti apie pasaulį savo amžiaus ribose. Paprastai tokie vaikai vystosi iki tam tikros ribos, kurios dydį lemia įgimti pokyčiai ar įgyti sutrikimai..

Medicina šią būklę vadina oligofrenija. Liga kūdikiui nepanaikina galo, tačiau protiškai atsilikusių vaikų mokymas reikalauja, kad tėvai suteiktų maksimalių fizinių ir psichinių jėgų. Priėmę individualų trupinių ypatumą, tėvai turėtų suprasti ir žinoti, kaip padėti savo mažam lobiui rasti ypatingą nišą žmonių visuomenėje. Užduotis yra sunki, bet ne nepakeliama, jei ją pradėsite spręsti su meile vaikui.

Kas turi įtakos oligofrenijos vystymuisi?

Protinio atsilikimo priežastys gali būti tiek išorinės, tiek vidinės. Gydytojai nustato dažniausiai pasitaikančius dalykus:

  • nėščios motinos ar vaisiaus kūno apsinuodijimas;
  • paveldimas vaiko ir moters kraujo rezus nesuderinamumas;
  • parazitai, veikiantys vaisių, praeinantys iš motinos kūno;
  • vidinių organų pokyčiai, kuriuos sukelia distrofija nėštumo metu;
  • uždegiminis procesas, atsirandantis vaiko smegenyse;
  • vaisiaus pažeidimas gimdymo metu;
  • sunkūs fiziniai ir psichiniai sužalojimai, įvykę kūdikystėje;
  • neigiama ekologinė situacija;
  • sutrikusi medžiagų apykaita;
  • nėščia moteris vartoja narkotikus ir alkoholį;
  • netinkama kūdikio mityba.
Rh konfliktas gali sukelti rimtų nukrypimų kūdikiui

Kaip pasireiškia protinis atsilikimas??

Apibendrinę klinikinį vaizdą, rodantį psichiškai atsilikusio vaiko raidą, ekspertai pažymi, kad oligofrenija yra glaudžiai susijusi su psichikos sutrikimais. Tai pasireiškia kalbos, emocijų, apibendrinimų, sąmoningos veiklos, supančio pasaulio pažinimo sutrikimais. Būdingi protinio atsilikimo vaiko vystymosi simptomai pasireiškia skirtingais jo gyvenimo laikotarpiais..

Naujagimių oligofrenijos požymiai

Naujagimiai, turintys protinį atsilikimą, nuo sveikų vaikų skiriasi išoriniais požymiais ir vidinėmis patologijomis. Tipiški ženklai:

  • nenormali kūno, galvos, veido struktūra;
  • įvairių vidaus organų patologija;
  • fenilketonurija: rūgštus kvapas, atsirandantis iš naujagimio ir jo šlapimo, blyški oda, traukuliai, šviesiai mėlynas akies ragenos atspalvis, raumenų aparato silpnumas, paprastų reakcijų nebuvimas.

Kaip liga pasireiškia iki metų?

Arčiau metų atsiranda ligos simptomų sunkumas. Dėl protinio atsilikimo atsiranda šie simptomai:

  • kūdikis nelaiko galvos;
  • nėra vaikiško bambėjimo, kuris įprastas šiam amžiui, rodantis kalbos įgūdžių vystymąsi;
  • raumenų silpnumas išreiškiamas vaiko nesugebėjimu ropoti, sėdėti, keltis savarankiškai.
Jei vaikas dar nepradėjo laikyti galvos kūdikystėje, tai yra labai nerimą keliantis signalas.

Ikimokyklinis amžius

Ikimokyklinis laikotarpis akivaizdžiai atskleidžia rimtus protiškai atsilikusių vaikų elgesio nukrypimus. Oligofrenija veikia visas gyvenimo sritis ir pasireiškia šiais simptomais:

  • nerišli, vėlai prasidedanti kalba;
  • motorinių įgūdžių pažeidimas;
  • išbarstytas nestabilus dėmesys;
  • elgesio sutrikimas;
  • blogas fizinis išsivystymas;
  • emocinis nestabilumas;
  • nesugebėjimas rūpintis savimi (nesugebėjimas valyti dantų, rišti batų raištelių, rengtis) (taip pat žiūrėkite: kaip išmokyti vaiką paprasčiausiai ir greitai rišti batų raištelius?).

Mokyklinis amžius

Ligos simptomai mokyklinio amžiaus vaikams rodo, koks didelis vystymosi vėlavimas ir kaip sunku mokytis. Psichiškai atsilikusiems vaikams būdinga:

  • nesugebėjimas įsisavinti pradinių klasių mokymo programų;
  • žemas intelektas;
  • nesugebėjimas abstrakčiai mąstyti;
  • prasti kalbos įgūdžiai, neraštingumas tariant žodžius ir sakinius;
  • dėmesio atitraukimas;
  • visiškas iniciatyvos trūkumas;
  • silpna atmintis;
  • imlumas įtaigai;
  • fizinio vystymosi sutrikimai;
  • protinis atsilikimas reiškiasi viskuo: judesiais, emocijomis, kalba, atmintimi, valios pasireiškimu, dėmesio koncentracija (rekomenduojame skaityti: vaikų protinio atsilikimo simptomai);
  • nesugebėjimas tinkamai elgtis įprastose situacijose: rengtis orams, nusipirkti ką nors parduotuvėje.

Klinikinis ligos vaizdas leidžia nustatyti ligos tipą. Paprastai lengvas vaikų protinis atsilikimas kūdikystėje nėra diagnozuojamas.

Sergančio vaiko charakteristikos

Protiškai atsilikusio vaiko raidos defektai turi įtakos visiems asmenybės ir viso žmogaus parametrams. Dėl organinių defektų atsiranda tokios ligos kaip hidrocefalija ir cerebrinis paralyžius. Intelekto sutrikimai siejami su tam tikrų smegenų žievės procesų pažeidimu. Pažintinės veiklos sunkumai įgauna skirtingas formas, todėl neįmanoma mokyti psichiškai atsilikusių vaikų. Fiziologiniai sutrikimai lemia regėjimo, klausos, kalbos neišsivystymą.

Psichologija apibrėžia tris kriterijus:

  1. klinikinis - susijęs su organiniais smegenų pažeidimais;
  2. psichologinis - išreikštas pažintinės veiklos pažeidimais;
  3. pedagoginis - rodo žemą mokymosi lygį.

Suvokimo problemos

Lėtas suvokimas, būdingas pacientų, sergančių oligofrenija, elgesiui, neleidžia vaikui teisingai įvertinti aplinkinių daiktų, daug laiko skiriama pažįstamam dalykui atpažinti, neįmanoma skirtingų objektų sujungti vienas su kitu. Sergantis vaikas painioja garsu panašius žodžius, grafiniame vaizde neskiria skaičių, raidžių, objektų.

Gautos informacijos suvokimas yra neišsamus. Vaikams sunku analizuoti ir apibūdinti matomą vaizdą. Įsiminę vieną objektą, jie nesistengia patys išmokti kitų dalykų, juos reikia stumti į veiksmus. Protiškai atsilikusių vaikų mokyti įprastoje mokykloje neįmanoma. Sulaukęs 8–9 metų amžiaus vaikas pasižymi būdingais bruožais - nesugebėjimas suprasti erdvės ir laiko pasireiškia elgesiu. Pacientas negali atskirti dešinės ir kairės kūno pusės, negali rasti tualeto ar savo mokyklos klasės.

Vaikas, turintis tokį nukrypimą, nesivadovauja paprasčiausiais dalykais ir negali lankyti įprastos mokyklos

Mąstymo ir pažinimo problemos

Pasaulio pažinimas turėtų vykti etapais, tačiau sergantiems vaikams šis mechanizmas sutrinka. Nėra sisteminės daiktų analizės, kūdikis vargu ar sugeba pastebėti ryšį tarp visumos dalių. Toks nesąmoningumas veda prie pradinės idėjos apie dalyką, kurį jis tiria. Dėl silpnos protinės veiklos sunku teisingai įvertinti savo veiksmus ir veiksmus.

Kalbos ir psichinių funkcijų atsilikimas yra rimtas skirtumas tarp sergančių kūdikių ir paprastų. Sergantys vaikai labai sunkiai mokosi rašyti ir skaityti, jie yra neatidūs, jie negali reikalingo kompetentingo užbaigti to, ką pradėjo.

Emociniai ir fiziniai anomalijos

Nepakankamas išsivystymas, kaip liudija psichologija, pastebimas ir emociniu požiūriu. Vaikai išoriškai neparodo savo patirties, jų valingi mechanizmai veikia blogai, veikla yra silpnai išvystyta. Jie atsilieka fizinio vystymosi srityje, vėluoja įvaldyti pagrindinius įgūdžius: blogai ir vėlai pradeda ropoti, laikyti galvą, vaikščioti. Silpnas susidomėjimas juos supančiu pasauliu taip pat tampa bruožu, jie negali atskirti daiktų, artimųjų ir svetimų veidų, prastai vystosi kalba.

Trejų metų ligotas vaikas nežino, kaip pasireikšti kaip asmuo. Ikimokyklinuko žaidimų veikla susideda iš primityvių veiksmų su daiktais. Be to, oligofrenija sergantys pacientai negali pasitarnauti, jiems reikia nuolatinės suaugusiųjų pagalbos.

Tokių vaikų žaidimai net mokykliniame amžiuje išlieka labai primityvūs.

Ligos laipsnis

Išsamus ligos tyrimas leido specialistams sudaryti jos klasifikaciją pagal laipsnius. Kiekviena forma gavo savo pavadinimą ir išsamų funkcijų aprašymą. Lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus vaikų protinis atsilikimas pasireiškia įvairiu intensyvumu ir nėra išreikštas procentais. Apsvarstykite negalavimų tipų klasifikavimo ypatybes:

FormaSimptomai
Lengvas laipsnis arba silpnumas
  • nedidelis intelekto nukrypimas nuo normos;
  • savitarnos, valgymo, bendravimo įgūdžių turėjimas;
  • pasireiškia izoliacija, elgesio absurdas;
  • menkai įsisavinama pradinės mokyklos programa;
  • fiziniai ir jutiminiai defektai yra reti;
  • skirtumas tampa pastebimas su amžiumi.
Vidutinis - imbecilas
  • sunkūs kalbos, motorikos, suvokimo sutrikimai (išsamesnės informacijos straipsnyje: kalbos vėlavimo simptomai ir gydymas);
  • mokytis kai kurių savitarnos būdų, tačiau negalima išeiti be suaugusiųjų priežiūros;
  • mokymasis bendrojo lavinimo mokykloje neįtrauktas, namuose galite mokyti paprasčiausio skaičiavimo, skaitymo ir rašymo (taip pat žiūrėkite: greitojo skaitymo skiemeninė lentelė vaikų kalbai pagerinti).
Sunkus nepriekaištingumas
  • ryškus intelektualinis atsilikimas, reikšmingi kalbos ir motorinių procesų sutrikimai, nesugebėjimas naršyti erdvėje ir veikti be tėvų pagalbos (taip pat žiūrėkite: vaikų neišsivystymas vaikams);
  • galima išmokyti paprasčiausių buitinių įgūdžių, tačiau nuolat prižiūrint suaugusiuosius.
Gilus laipsnis ar idiotizmas
  • absoliutus neįmanoma ko nors išmokyti vaiko:
  • kalba yra neryškūs garsai, sunkus motorinis vangumas, nereaguojama į tiesioginį patrauklumą;
  • ilgą laiką sėdėti vienoje padėtyje su siūbavimu į šonus;
  • rodomas visiškas savitarnos, judėjimo, turinio trūkumas specialiose įstaigose.

TLK-10 kodai

Tarptautinė oligofrenijos klasifikacija nurodoma specialiais kodais, kurie atitinka medicinos nuorodos F70 antraštę, nurodydami oligofrenijos laipsnį. Oligofrenija sergančio paciento intelekto lygiui nustatyti naudojamas psichologijoje žinomas Weslerio metodas. XX amžiaus viduryje psichologas sukūrė sudėtingą intelekto koeficiento nustatymo sistemą..

Oligofrenija sergantiems pacientams Weslerio skalė atrodo taip:

KodasIndeksas
F70Lengvas laipsnis (silpnumas) - IQ nuo 50 iki 69 taškų.
F71Vidutinis nepastovumas - IQ nuo 35 iki 49 balų.
F72Sunkus nepastovumas - IQ nuo 20 iki 34 taškų.
F73Gilus laipsnis (idiotizmas) - IQ mažiau nei 20 balų.

Ketvirtasis TLK-10 kodų simbolis, nurodant oligofreniją, naudojamas vaiko elgesio pažeidimams nustatyti. Kartu esantys psichikos sutrikimai neįtraukiami. Ligos kodavimas priimtas visur, todėl gydytojai gali diagnozę trumpai įrašyti į paciento kortelę ir į ligos sąrašą. Oligofrenijos atveju ketvirtasis ženklas atrodo taip:

KodasIndeksas
„0“minimalių pažeidimų arba jų nėra
„1“sutrikimai, kuriuos kontroliuoja specifinis gydymas
„8“papildomų elgesio sutrikimų buvimas
„devyni“elgesio sutrikimų patologijų nerasta

Ligos diagnozavimo metodai

Galima nustatyti, ar yra protinis atsilikimas amžiuje, kai vaikas pradeda įvaldyti kalbą ir motoriką. Ekspertai kruopščiai kreipiasi į tyrimą, kad nustatyta diagnozė būtų kuo tikslesnė ir negalėtų neigiamai paveikti mažo žmogaus ateities. Išsamią išvadą apie negalavimo tipą pateikia tik 3 metai, nes intelekto sumažėjimas ne visada susijęs su protiniu atsilikimu.

Protinio atsilikimo apibrėžimas atliekamas labiau suaugusio amžiaus - arčiau 3 metų ir vyresnio amžiaus

Diagnozę atlieka psichologai ir psichiatrai. Buvo sukurti specialūs testai, skirti nustatyti išsivystymo lygį ir įtvirtinti intelektinius sugebėjimus. Darydami išvadas apie protinį atsilikimą, ekspertai atsižvelgia į tokius veiksnius kaip variklio aparato funkcijų trūkumas, kalbos barjero buvimas, kultūrinės savybės, sutrikimai, susiję su regėjimu, kalba, klausa, perkelti ligos kūdikystėje..

Ši liga gali sukelti papildomų psichikos sutrikimų ir fizinių negalavimų, turinčių įtakos psichiškai atsilikusių vaikų elgesiui. Protiškai atsilikusių vaikų diagnozė remiasi standartiniais tyrimais ir konkrečiai ligai būdingais simptomais. Atradęs negalavimą, gydytojas yra įpareigotas išsiaiškinti jo priežastis, kad sudarytų vaiko raidos dinamikos prognozę. Tėvams gali būti teikiamos mokymo programos ir konsultacijos elgesio ir bendravimo klausimais.

Koks yra gydymas?

Oligofrenijos išgydyti neįmanoma, tačiau yra įvairių kūdikių reabilitacijos metodų, leidžiančių teisingai kreiptis į mokymąsi. Gydymas pradedamas nuo ligos nustatymo momento, net jei ji nustatoma kūdikystėje. Apčiuopiamos sėkmės galima pasiekti, jei vaikas paguldomas į specializuotą įstaigą, kurioje rengiami specialistai.

Jei vaikų oligofreniją lydi somatinis sutrikimas, jie paguldomi į ligoninę. Vaistai skiriami individualiai, siekiant palengvinti specialias apraiškas: psichozines, panašias į neurozes ir psichopatines. Esant lengvam ar vidutiniam ligos laipsniui, yra didelė tikimybė, kad bus pašalintas didelis vystymosi vėlavimas. Užsiimant protiškai atsilikusio vaiko, sergančio vidutinio sunkumo liga, vystymuisi, su amžiumi įmanoma pasiekti rezultatą, kai jis išmoks pats tarnauti, galės atlikti paprastą darbą gamyboje..

Tinkamai prižiūrėdami ir tobulindami, subrendę vaikai galės parodyti puikius mąstymo funkcijų atstatymo rezultatus

Ketvirtasis, giliausias ligos laipsnis, kurio negalima veiksmingai gydyti, laikomas sunkia bausme. Tėvams, kurių vaikai serga ketvirtu laipsniu, vystantis reikia nuolatinių specialistų konsultacijų ir rekomendacijų. Tėvai turi suteikti savo vaikams komfortą namuose ir apsaugoti juos nuo pavojingos aplinkos. Ligai gydyti dalyvauja šių specialybių gydytojai:

  • logopedas ir defektologas;
  • neuropatologas;
  • psichiatras;
  • kineziterapeutas;
  • ortopedas;
  • Socialinis darbuotojas.

Ar įmanoma užkirsti kelią ligai?

Suprasdama, kokią atsakomybę moteris turi nešdama vaisių, būsimoji mama yra įpareigota reguliariai lankytis priešgimdyminėse klinikose, pašalinti žalingus įpročius ir būti atsargi kasdieniame gyvenime. Planuojant nėštumą bus naudinga išsiaiškinti, ar šeimoje nebuvo oligofrenijos atvejų. Būtina išsiaiškinti sergančio vaiko rizikos laipsnį. Atsilikimo atsiradimo prevencija susideda iš savalaikio skiepijimo nuo infekcinių ligų ir nuolatinės pediatro priežiūros.

Kaip laiku įtarti ir nustatyti vaikų protinio atsilikimo simptomus?

Pažintinės smegenų funkcijos yra tai, kas leidžia žmogui sėkmingai mokytis, dirbti ir gyventi šiuolaikiniame pasaulyje. Deja, vaikų protinio atsilikimo simptomai, kurie vis dažniau diagnozuojami pirmaisiais gyvenimo metais, gali pakenkti normaliai žmogaus egzistencijai. Neįgalumas, susijęs su nepakankamu psichiniu, emociniu ar intelektualiniu vaiko vystymusi, visada sunkiai praeina tiek jam pačiam, tiek aplinkiniams ar artimiesiems ar draugams. Žinojimas, kaip nustatyti vaiko raidos atsilikimą ir jo psichinę negalią, padės bet kuriam iš tėvų laiku kreiptis į gydytojus ir pradėti sunkią reabilitaciją bei adaptaciją..

Protinio atsilikimo tipai

Pagal protinį atsilikimą įprasta suprasti būklę, kai kenčia visos kognityvinės funkcijos, taip pat protinę negalią, kuri neleidžia vaikui visiškai prisitaikyti socialiai, palyginti su bendraamžiais. Lengvas protinis atsilikimas vaikams iki 1 metų dažnai nenustatomas, nes tėvams vis dar sunku įvertinti kalbos įgūdžius ir atminties, mąstymo ir kt. Šiame amžiuje gydytojai nustato pagrindinius vaiko psichinės ir emocinės raidos požymius, jo reakciją ir jos įvairovę į aplinkinius daiktus ir žmones. Taip pat svarbu pažymėti, kad nepakankamas protinis išsivystymas dažnai pastebimas esant daugybei įgimtų paveldimų sindromų..

Atsižvelgiant į tai, kad vaikų protinio atsilikimo laipsnis yra labai būtinas tiek diagnostikos, tiek prognozės tikslais, visame pasaulyje buvo priimta vieninga intelekto (IQ) vertinimo skalė, leidžianti taškais nustatyti ir išreikšti paciento patologijos laipsnį. Gauti rezultatai turėtų būti aiškinami taip:

  1. Mažiau nei 20 balų - labai sunkus protinis atsilikimas.
  2. Nuo 20 iki 34 balų - sunkus.
  3. 35–49 balai - vidutinis protinis atsilikimas.
  4. Nuo 50 iki 69 balų - galime kalbėti apie lengvą psichinio išsivystymo laipsnį.

Anksčiau egzistavusi intelekto vertinimo skalė, pagal kurią buvo vartojami tokie terminai kaip protinis atsilikimas, atsilikimas ir nesąžiningumas (priklausomai nuo intelekto koeficiento lygio), iš tikrųjų neatspindi visiško vaikų protinio atsilikimo galimybių išsamumo. Tai tik iš dalies atspindi tik tam tikrus psichikos sutrikimų derinio variantus sumažėjusio intelekto fone.

Iš tikrųjų vystantis vaikui galima atskirti įgimtas ir įgytas intelekto sutrikimo formas. Įgimti variantai atsiranda dėl paveldimų sindromų ir įvairių genetinių mutacijų embriono ląstelėse arba dėl motinos organizme esančių toksinų (alkoholio, narkotikų, nuodų ir kt.). Įgyta demencija pasireiškia dėl kaukolės traumos ar ankstesnių centrinės nervų sistemos infekcijų (meningito, encefalito). Be to, protinis atsilikimas gali išsivystyti dėl sunkios naujagimių hemolizinės ligos su Rh konfliktu ar kitų imunologinių konfliktų tarp motinos ir vaisiaus..

Vaikų iki 1 metų protinio atsilikimo požymiai

Vaikai, turintys protinį atsilikimą iki 1 metų, aptinkami gydytojų apžiūros metu, remdamiesi psichomotorinės raidos atsilikimu arba paveldimų (chromosomų ir genetinių) sindromų požymių nustatymu. Tėvai dažnai gali tik nurodyti, kad vaikas nepradeda koncentruoti savo žvilgsnio, blogai auga, nebando kalbėtis ir t. Pagrindiniai ir netiesioginiai vaikų iki vienerių metų protinio atsilikimo požymiai yra šie:

  • Tipiški paveldimų sindromų morfologiniai požymiai (akių epikantas, vienas griovelis delne esant Dauno sindromui; „elfo veidas“, širdies ydos ir dideli pagrindiniai indai esant Williamso sindromui; būdingos kaklo raukšlės esant Šereshevskio-Turnerio sindromui ir kt.).
  • Psichinė letargija yra neadekvati reakcija į maitinimą, spontaniškas (be aiškios priežasties) emocijų pasikeitimas ir kt..
  • „Akių kontakto“ trūkumas ir jų judėjimo sekimas kūdikiui sulaukus 4 mėnesių amžiaus.
  • Įgimtų refleksų išsaugojimas ir savaiminis jų pasireiškimas.
  • Priepuoliai.
  • Jokių bandymų ropoti ir atsisėsti.
  • Vaikui trūksta mėginimų onomatopėjijai suaugusiems („dūzgimas“).
  • Savęs žalojimo reiškiniai.

Todėl diagnozuojant tokią patologiją reikia integruoto požiūrio ir šių tyrimų bei konsultacijų:

  1. Neonatologo ar pediatro apžiūra, nustatant paveldimų sindromų ar bendro vystymosi vėlavimo požymius.
  2. Vaikų neurologo konsultacija. Centrinės nervų sistemos funkcinės būklės įvertinimas, smegenų MRT, siekiant nustatyti organinę patologiją.
  3. Genetiniai tyrimai ir kariotipo įvertinimas, siekiant patvirtinti naujagimio paveldimų sindromų diagnozę.
  4. Įtariant infekcinę intelekto atsilikimo priežastį, konsultuojamasi su vaikų infekcinių ligų specialistu.
  5. Hematologo konsultacija dėl sunkios hemolizinės ligos.

Be to, tokius vaikus pagal ambulatorijos planą (t. Y. Su tam tikru reguliarumu) stebi pediatras, siekdamas įvertinti protinio atsilikimo laipsnį, operatyviai išspręsti neįgalumo grupės skyrimo ir specializuoto gydymo paskyrimo klausimą (jei reikia). Deja, šiame amžiuje yra gana sunku nustatyti tikslią psichikos sutrikimo, kurį vaikas sukurs ateityje, prognozę..

Po 1 metų vaikų intelekto atsilikimo požymiai

Jauniems pacientams, kurie tiriami jau vyresniems nei 1 metų, nustatyti tikslią kognityvinių sutrikimų priežastį ir laipsnį yra daug lengviau. Taip pat ikimokyklinio amžiaus laikotarpiu atsiskleidžia lengvos protinio atsilikimo formos, kurios yra nesugebėjimas sintetinti ir analizuoti gautos informacijos, asociatyvus ir loginis mąstymas. Taigi vaikų psichinės negalios požymiai yra šie:

  • Kalbos raidos ir gebėjimo bendrauti su suaugusiaisiais ir bendraamžiais pažeidimas. Greičiau prastas žodynas. Dažnai šie vaikai sunkiai mokosi rašyti ir skaityti..
  • Nevaržomas, kartais agresyvus elgesys, atsirandantis spontaniškai arba kaip neadekvati reakcija į išorinį pasaulį.
  • Psichologinės ir pedagoginės vaikų, turinčių protinį atsilikimą, savybės ikimokykliniame laikotarpyje rodo jų sugebėjimą sunkiai įsisavinti naują informaciją, atskleidžiami savitarnos sutrikimai. Beveik 50% atvejų yra psichikos sutrikimo požymių, dėl kurių reikia konsultuotis su atitinkamais specialistais.
  • Testų, skirtų įvertinti intelektinį lygį, gebėjimas logiškai ir asociatyviai mąstyti, charakteristikos atskleidžia skirtingo laipsnio psichinės negalios buvimą.
  • Agresyvumas sau ar kitiems, nesusijęs su akivaizdžiomis priežastimis.

Apklausiant tokių vaikų žemėlapį, reikia atsižvelgti į poreikį ne tik nustatyti numanomą protinio atsilikimo priežastį, bet ir objektyviai įvertinti patologijos progresavimo laipsnį. Jei nustatoma, kad raidos vėlavimo simptomai buvo pastebėti nuo pat gimimo, gydytojas išsamiai ištiria, kaip vyko motinos nėštumas, gimdymo eiga ir ligos, įvykusios pirmaisiais gyvenimo metais. Paprastai šio amžiaus dažniausiai pasitaikantys paveldimi sindromai turi aiškų klinikinį vaizdą ir net nereikia analizuoti kariotipo (chromosomų struktūros ir skaičiaus ląstelių branduoliuose)..

Taip pat svarbu gydytojui nustatyti, ar kvėpavimo takų infekcijos nebuvo susijusios su centrinės nervų sistemos komplikacijomis (meningitu, encefalitu ir kt.). Tam naudojami šie diagnostikos metodai, padedantys nustatyti intelekto trūkumo priežastį:

  1. Vaiko ligos istorijos tyrimas, sunkių traumų ar infekcijų buvimas.
  2. Smegenų MRT ar KT tyrimas.
  3. Imunologiniai tyrimai siekiant nustatyti antikūnus lytiniu keliu plintančių ligų patogenams, kuriuos gali perduoti motina, meningokokinė infekcija ir kt..
  4. EEG įvertinti smegenų žievės bangų aktyvumą.
  5. Vaikų neurologo konsultacija.

Rekomendacijos psichikos negalią turinčių vaikų tėvams

Deja, protinio atsilikimo raida, kaip ir kitos vaiko atsilikimo formos, visada yra didelė tėvų emocinė ir socialinė problema. Daugumą naujagimių, kuriems būdingi akivaizdūs paveldimų sindromų ar raidos anomalijų požymiai, motina palieka motinystės ligoninėse ir toliau auklėjama internatuose. Lengvas protinės negalios laipsnis dažniausiai nustatomas ikimokykliniame amžiuje, todėl su jais gali susidurti labai didelis skaičius tėvų, o jūs turite žinoti, kaip elgtis teisingai..

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kaip gydyti psichinį išsivystymą. Problema ta, kad daugeliu atvejų priežastys, lėmusios šią vaiko būklę, yra arba negrįžtamos, arba įterptos į paties organizmo genotipą, o tai neleidžia šiuolaikinei medicinai to paveikti. Todėl pagrindinės medicinos rekomendacijos protinį atsilikimą turinčių vaikų tėvams yra šios:

  • Laiku kreipkitės į gydytoją ir diagnozuokite protinės negalios priežastį ir progresavimo laipsnį.
  • Reguliariai vedkite su tokiu vaiku mokymo ir tobulinimosi veiklą. Elgesio nukrypimus galima ištaisyti pas specialų vaikų psichologą.
  • Nepaisant visų rūpesčių ir baimių, stenkitės neišskirti tokių vaikų nuo bendraamžių ir suaugusiųjų.
  • Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, socialinė adaptacija turėtų tapti mokymo ir ugdymo pagrindu. Tik savarankiškumo pasiekimas kasdieniame gyvenime, kalbos ir rašymo pagrindai, taip pat paprastų profesijų įvaldymas leis suaugusiųjų gyvenime būti visaverčiu visuomenės nariu ir nereikalauja išorinės pagalbos..
  • Nenuvertinkite šių vaikų spektaklio juostos. Dažnai asmenybės bruožai ir padidėjęs nepilnavertiškumo jausmas bei nesėkmės patirtis panaikina visus pasiektus rezultatus. Kita vertus, nereikia leisti vaiko tinginystės ar sustoti prie neva priimtino rezultato. Tai dažnai pasireiškia mokantis bendrauti - tėvai vaiko norus supranta pagal garsus ar iškreiptus žodžius, tačiau to nepakanka socialinei adaptacijai ir bendravimui su kitais žmonėmis.

Protinis atsilikimas (protinis atsilikimas) - simptomai ir požymiai. Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Vaiko ir paauglio, turinčio protinį atsilikimą, ypatybės (apraiškos, simptomai, požymiai)

Vaikai, turintys protinį atsilikimą (oligofrenija), pasižymi panašiomis apraiškomis ir požymiais (sutrikusiu dėmesiu, atmintimi, mąstymu, elgesiu ir pan.). Tuo pačiu metu šių pažeidimų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo oligofrenijos laipsnio.

Psichiškai atsilikusiems vaikams būdinga:

  • mąstymo pažeidimas;
  • dėmesio koncentracijos pažeidimas;
  • pažintinės veiklos pažeidimai;
  • kalbos sutrikimai;
  • bendravimo problemos;
  • regėjimo sutrikimas;
  • klausos sutrikimas;
  • sutrikusi juslinė raida;
  • atminties sutrikimas;
  • judėjimo sutrikimai (motorikos sutrikimai);
  • psichiniai sutrikimai;
  • elgesio sutrikimai;
  • emocinės ir valios sferos pažeidimai.

Psichikos ir mąstymo sutrikimai, intelekto sutrikimai (dideli sutrikimai)

Sutrikus psichinei raidai yra pagrindinis oligofrenijos simptomas. Tai pasireiškia nesugebėjimu normaliai mąstyti, priimti teisingus sprendimus, daryti išvadas pagal gautą informaciją ir pan..

Oligofrenijos psichinės raidos ir mąstymo sutrikimams būdingi:

  • Sutrikęs informacijos suvokimas. Esant lengvam ligos laipsniui, informacija (vaizdinė, rašytinė ar kalbos) suvokiama daug lėčiau nei įprasta. Be to, vaikui reikia daugiau laiko „suvokti“ gautus duomenis. Sergant vidutine oligofrenija, šis reiškinys yra dar ryškesnis. Net jei vaikas gali suvokti bet kokią informaciją, jis negali jos analizuoti, todėl jo galimybės savarankiškai užsiimti yra ribotos. Esant sunkiai oligofrenijai, dažnai pastebimi jautrūs organai (akys, ausys). Tokie vaikai visiškai negali suvokti tam tikros informacijos. Jei šie jutimai veikia, vaiko suvokiami duomenys neanalizuojami. Jis gali neskirti spalvų, neatpažinti objektų pagal jų kontūrus, neskirti artimųjų ir nepažįstamų žmonių balsų ir pan..
  • Nesugebėjimas apibendrinti. Vaikai negali nustatyti ryšio tarp panašių objektų, negali daryti išvadų iš gautų duomenų ar išryškinti smulkių detalių bet kuriame bendrame informacijos sraute. Esant nesunkiai ligos formai, tai nėra labai ryšku, tuo tarpu sergant vidutine oligofrenija, vaikai vargu ar išmoksta grupuotis drabužiais, pasirinkti gyvūnus tarp paveikslėlių rinkinio ir pan. Esant sunkiai ligos formai, gebėjimas kažkaip surišti daiktus ar susieti juos gali visiškai nebūti.
  • Abstrakto mąstymo pažeidimas. Vaikai supranta viską, ką girdi ar mato pažodžiui. Jie neturi humoro jausmo, negali suprasti „sparnuotų“ posakių, patarlių ar sarkazmo prasmės.
  • Mąstymo sekos pažeidimas. Tai ryškiausia bandant atlikti bet kokią užduotį, susidedančią iš kelių etapų (pavyzdžiui, iš puodelio išimkite puodelį, padėkite jį ant stalo ir į jį pilkite vandenį iš ąsočio). Vaikui, turinčiam sunkų protinio atsilikimo formą, ši užduotis nebus įgyvendinama (jis gali paimti puodelį, padėti jį į vietą, kelis kartus nueiti prie ąsočio ir pasiimti, bet šių daiktų susieti negalės). Tuo pat metu esant vidutinio sunkumo ir lengvoms ligos formoms, intensyvios ir reguliarios treniruotės gali skatinti nuoseklaus mąstymo ugdymą, kuris leis vaikams atlikti paprastas ir dar sudėtingesnes užduotis..
  • Lėtas mąstymas. Norėdamas atsakyti į paprasčiausią klausimą (pavyzdžiui, kiek jam metų), lengvos ligos formos vaikas gali galvoti apie atsakymą keliasdešimt sekundžių, tačiau galų gale jis paprastai pateikia teisingą atsakymą. Sergant vidutiniškai sunkia oligofrenija, vaikas taip pat ilgai galvos apie šį klausimą, tačiau atsakymas gali būti beprasmis, nesusijęs su klausimu. Esant sunkiai ligos formai, galite iš viso nesulaukti atsakymo iš vaiko.
  • Nesugebėjimas kritiškai mąstyti. Vaikai nežino apie savo veiksmus, negali įvertinti savo veiksmų svarbos ir galimų pasekmių.

Pažinimo sutrikimai

Sutrikusi koncentracija

Visų vaikų, sergančių oligofrenija, gebėjimas susikaupti sumažėja dėl smegenų veiklos pažeidimo..

Esant lengvam protinio atsilikimo laipsniui, vaikui sunku ramiai sėdėti, ilgai daryti tą patį (pavyzdžiui, kelias minutes iš eilės negali skaityti knygos, o perskaitęs negali atpasakoti, apie ką buvo knyga). Kartu galima pastebėti ir absoliučiai priešingą reiškinį - tirdamas bet kurį daiktą (situaciją), vaikas pernelyg koncentruoja dėmesį į savo menkiausias detales, tuo pačiu nevertindamas objekto (situacijos) kaip visumos..

Esant vidutinio sunkumo protiniam atsilikimui, labai sunku pritraukti vaiko dėmesį. Jei tai galima padaryti, po kelių sekundžių vaikas vėl išsiblaško, pereina prie kitos veiklos. Esant sunkiai ligos formai apskritai neįmanoma pritraukti paciento dėmesio (tik išskirtiniais atvejais vaikas gali reaguoti į bet kokius ryškius daiktus ar garsius, neįprastus garsus).

Kalbos ir bendravimo problemų pažeidimas / neišsivystymas

Kalbos sutrikimai gali būti siejami su funkciniu smegenų nepakankamu išsivystymu (tai būdinga lengvai ligos formai). Kartu su vidutine ir gilia oligofrenija galima pastebėti organinius kalbos aparato pažeidimus, kurie taip pat sukels tam tikrų bendravimo problemų..

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, kalbos sutrikimams būdinga:

  • Tyla. Esant nesunkiai ligos formai, visiškas nutylėjimas yra gana retas, dažniausiai nesant reikalingų korekcijos programų ir pratimų. Esant nesunkumui (vidutiniškai išreikšta oligofrenija), nebylumas gali būti susijęs su kalbos aparato pažeidimu ar klausos sutrikimu (jei vaikas yra kurčias, jis taip pat negalės įsiminti žodžių ir jų tarti). Vaikai, turintys gilų protinį atsilikimą, paprastai negali kalbėti. Vietoj žodžių jie skleidžia nesuprantamus garsus. Net jei jiems pavyksta išmokti keletą žodžių, jie nesugeba jų vartoti teisingai..
  • Dislalia. Jam būdingas kalbos sutrikimas, kuris susideda iš neteisingo garsų tarimo. Tuo pačiu metu vaikai gali išvis neištarti kai kurių garsų..
  • Mikčiojimas. Būdinga lengvai ar vidutinio sunkumo oligofrenijai.
  • Kalbos išraiškingumo trūkumas. Esant nesunkiai ligos formai, šį trūkumą galima pašalinti pratimų pagalba, tuo tarpu esant sunkesnėms - to padaryti negalima..
  • Kalbos garsumo valdymo pažeidimas. Tai gali atsitikti sutrikus klausai. Paprastai, kai žmogus kalba ir girdi jo kalbą, jis automatiškai kontroliuoja jos garsumą. Jei oligofrenikas negirdi ištartų žodžių, jo kalba bus per garsi.
  • Sunkumai kuriant ilgas frazes. Pradėjęs sakyti vieną dalyką, vaikas gali iškart pereiti prie kito reiškinio ar objekto, dėl kurio jo kalba bus beprasmiška ir nesuprantama kitiems.

Regėjimo sutrikimas

Esant nesunkiai ar vidutiniškai sunkiai ligos formai, regos analizatorius paprastai kuriamas normaliai. Tuo pačiu metu dėl mąstymo procesų pažeidimo vaikas gali neskirti tam tikrų spalvų (pavyzdžiui, jei jo prašoma pasirinkti geltonus paveikslėlius tarp kitų spalvų paveikslėlių, jis skirs geltoną nuo kitų, tačiau jam bus sunku atlikti užduotį).

Sunkų regos sutrikimą galima pastebėti esant giliai oligofrenijai, kuri dažnai derinama su regos analizatoriaus vystymosi defektais. Tokiu atveju vaikas gali neskirti spalvų, matyti daiktus iškreiptus ar būti visiškai aklas..

Taip pat verta paminėti, kad regos sutrikimai (žvairumas, aklumas ir kt.) Gali būti siejami su pagrindine liga, sukeliančia protinį atsilikimą (pavyzdžiui, su paveldimu Bardet-Biedl sindromu, kai vaikai gali gimti akli)..

Ar yra haliucinacijų su oligofrenija?

Haliucinacijos yra neegzistuojantys vaizdai, vaizdai, garsai ar pojūčiai, kuriuos pacientas mato, girdi ar jaučia. Jam jie atrodo realistiški ir patikimi, nors iš tikrųjų taip nėra..

Klasikinei protinio atsilikimo eigai haliucinacijų raida nėra būdinga. Tuo pačiu metu, derinant oligofreniją su šizofrenija, gali pasireikšti pastarajai ligai būdingi simptomai, įskaitant haliucinacijas. Be to, šį simptomą galima pastebėti esant psichozei, esant stipriam psichiniam ar fiziniam nuovargiui ir vartojant bet kokias toksines medžiagas (alkoholinius gėrimus, narkotikus) net ir minimaliais kiekiais. Pastarasis reiškinys yra dėl nepakankamo centrinės nervų sistemos ir visų pirma smegenų vystymosi, dėl kurio net ir nereikšmingas alkoholio kiekis gali sukelti regos haliucinacijas ir kitus paciento psichikos sutrikimus..

Klausos sutrikimas (kurtieji vaikai, turintys protinį atsilikimą)

Klausos sutrikimai gali būti stebimi esant bet kokiam protiniam atsilikimui. To priežastis gali būti organiniai klausos sistemos pažeidimai (pavyzdžiui, su įgimtais apsigimimais, kurie būdingi vaikams, turintiems didelį protinį atsilikimą). Taip pat galima pastebėti klausos analizatoriaus pažeidimą sergant naujagimio hemolizine liga, kai kuriais genetiniais sindromais ir pan..

Kurčiųjų, protiškai atsilikusių vaikų raida ir mokymas vyksta dar lėčiau, nes jis negali suvokti aplinkinių žmonių kalbos. Su visišku kurtumu vaikai, kaip taisyklė, net negali kalbėti (negirdėdami kalbos, negali to pakartoti), dėl to, net ir sergant lengva ligos forma, jie išreiškia savo emocijas ir jausmus tik savotiškai tyčiodamiesi ir rėkdami. Esant daliniam kurtumui ar kurtumui vienoje ausyje, vaikai gali išmokti kalbėti, tačiau pokalbio metu jie gali neteisingai tarti žodžius arba kalbėti per garsiai, o tai taip pat siejama su nepilnaverčiu klausos analizatoriumi..

Sensorinio vystymosi sutrikimai

Juslinis vystymasis yra vaiko sugebėjimas suvokti aplinkinį pasaulį įvairių jutimų (pirmiausia regos ir prisilietimo) pagalba. Moksliškai įrodyta, kad daugumai protiškai atsilikusių vaikų būdingi vienokio ar kitokio laipsnio šių funkcijų pažeidimai..

Sensorinio vystymosi sutrikimai gali pasireikšti:

  • Lėtas vizualinis suvokimas. Norint įvertinti matytą objektą (suprasti, kas tai yra, kodėl jis reikalingas ir pan.), Psichiškai atsilikusiam vaikui reikia kelis kartus daugiau laiko nei normaliam žmogui.
  • Vaizdinio suvokimo siaurumas. Paprastai vyresni vaikai vienu metu gali suvokti (pastebėti) iki 12 objektų. Tuo pačiu metu oligofrenija sergantys pacientai vienu metu gali suvokti ne daugiau kaip 4 - 6 objektus..
  • Spalvų suvokimo pažeidimas. Vaikai gali nesugebėti atskirti tos pačios spalvos spalvų ar atspalvių.
  • Lytėjimo pojūčio pažeidimas. Jei užmerksite vaiko akis ir padovanosite jam pažįstamą daiktą (pavyzdžiui, asmeninį puodelį), jis lengvai jį atpažins. Tuo pačiu metu, jei duosite tą patį puodelį, tačiau pagamintą iš medžio ar kitos medžiagos, vaikas ne visada galės tiksliai atsakyti, kas yra jo rankose..

Atminties sutrikimas

Sveikam žmogui, kelis kartus pakartojus tą pačią medžiagą, tarp smegenų nervinių ląstelių susidaro tam tikri ryšiai (sinapsės), kurie leidžia ilgai prisiminti gautą informaciją. Esant lengvam protiniam atsilikimui, sutrinka (sulėtėja) šių sinapsių susidarymo greitis, dėl ko vaikas tam tikrą informaciją turi pakartoti daug ilgiau (daugiau kartų), kad galėtų ją prisiminti. Tuo pačiu metu, nutraukus pamokas, įsimenami duomenys greitai pamirštami arba gali būti iškraipyti (vaikas neteisingai perpasakoja perskaitytą ar išgirstą informaciją).

Sergant vidutine oligofrenija, šie sutrikimai yra ryškesni. Vaikui sunku prisiminti gautą informaciją, o ją atgaminus, ji gali supainioti datas ir kitus duomenis. Tuo pačiu metu, esant giliai oligofrenijai, paciento atmintis yra labai prastai išvystyta. Jis gali atpažinti artimiausių žmonių veidus, gali atsakyti į savo vardą arba (labai retai) įsiminti kelis žodžius, nors nesupranta jų prasmės.

Judėjimo sutrikimai (motorikos sutrikimai)

Judrumo ir savanoriško judėjimo sutrikimai pastebimi beveik 100% vaikų, sergančių oligofrenija. Tuo pačiu metu judėjimo sutrikimų sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio..

Protiškai atsilikusių vaikų judėjimo sutrikimai gali pasireikšti:

  • Lėti ir nerangūs judesiai. Bandydamas nuo stalo paimti daiktą, vaikas gali labai lėtai, nepatogiai prie jo pritraukti ranką. Tokie vaikai taip pat juda labai lėtai, jie dažnai gali suklupti, kojos gali pinti ir pan..
  • Variklio neramumas. Tai dar viena judėjimo sutrikimo rūšis, kai vaikas nesėdi vietoje, nuolat juda ir atlieka paprastus judesius rankomis ir kojomis. Tuo pačiu metu jo judesiai nėra koordinuoti ir beprasmiai, aštrūs ir plataus masto. Pokalbio metu tokie vaikai gali lydėti savo kalbą perdėtais gestais ir veido išraiškomis..
  • Sutrikusi judesių koordinacija. Vaikai, sergantys lengva ar vidutinio sunkumo ligos forma, ilgą laiką mokosi vaikščioti, ima daiktus į rankas, palaiko pusiausvyrą „stovint“ (kai kurie iš jų šiuos įgūdžius gali išsiugdyti tik paauglystėje)..
  • Nesugebėjimas atlikti sudėtingų judesių. Vaikai, turintys protinį atsilikimą, patiria didelių sunkumų, jei jiems reikia atlikti du iš eilės einančius, tačiau skirtingus judesius (pavyzdžiui, mesti kamuolį aukštyn ir trenkti ranka). Lėtėja perėjimas iš vieno judesio į kitą, dėl to iškritęs kamuolys kris, o vaikas „neturės laiko“ jį pataikyti..
  • Smulkios motorikos pažeidimas. Tikslūs judesiai, kuriems reikia didesnės dėmesio koncentracijos, oligofrenikams yra ypač sunkūs. Vaikui, sergančiam vidutine ligos forma, raištelių rišimas ant batų gali būti sunki, o kartais net ir neįmanoma užduotis (jis paims raištelius, suks juos rankose, bandys su jais ką nors padaryti, tačiau galutinis tikslas nebus pasiektas).
Sergant gilia oligofrenija, judesiai vystosi labai lėtai ir silpnai (vaikai gali pradėti vaikščioti tik iki 10–15 metų). Itin sunkiais atvejais judėjimas galūnėse gali visiškai nebūti..

Psichinių funkcijų ir elgesio sutrikimai

Psichikos sutrikimai gali pasireikšti vaikams, sergantiems bet kokio laipsnio liga, kurią sukelia sutrikusios smegenų žievės veikla ir sutrikus, neteisingai suvokiant save ir aplinkinį pasaulį.

Vaikai, turintys protinį atsilikimą, gali patirti:

  • Psichomotorinis sujaudinimas. Tokiu atveju vaikas yra judrus, gali tarti įvairius nesuprantamus garsus ir žodžius (jei juos žino), judėti iš vienos pusės į kitą ir pan. Be to, visi jo judesiai ir veiksmai neturi jokios prasmės, netvarkingi, chaotiški.
  • Impulsyvus elgesys. Būdamas santykinio poilsio būsenoje (pavyzdžiui, gulėdamas ant sofos), vaikas gali staiga atsistoti, eiti prie lango, vaikščioti po kambarį ar atlikti kokį nors panašų betikslį veiksmą, o tada grįžti prie ankstesnės veiklos (atsigulti ant sofos).
  • Stereotipiniai judesiai. Mokydamasis vaikas išmoksta tam tikrų judesių (pavyzdžiui, mojuodamas ranka sveikindamasis), tada juos nuolat kartoja, net be akivaizdaus poreikio (pavyzdžiui, kai pats būna kambaryje, pamatęs gyvūną, paukštį ar bet kokį negyvą daiktą)..
  • Kitų veiksmų kartojimas. Vyresnio amžiaus vaikai, turintys lengvą protinį atsilikimą, gali pradėti kartoti ką tik matytus judesius ir veiksmus (su sąlyga, kad jie bus mokomi atlikti šiuos veiksmus). Taigi, pavyzdžiui, matydamas, kaip žmogus pila vandenį į puodelį, pacientas gali iškart pasiimti puodelį ir taip pat pradėti pilti vandenį sau. Tuo pačiu dėl mąstymo menkavertiškumo jis gali tiesiog mėgdžioti šiuos judesius (neturėdamas rankose vandens ąsočio) arba net paimti ąsotį ir pradėti pilti vandenį ant grindų..
  • Kitų žodžių kartojimas. Jei vaikas turi tam tikrą žodyną, jis, išgirdęs jam pažįstamą žodį, gali nedelsdamas jį pakartoti. Tuo pačiu metu vaikai nekartoja nepažįstamų ar per ilgų žodžių (vietoj jų jie gali tarti nerišlius garsus).
  • Visiškas nejudrumas. Kartais vaikas kelias valandas gali gulėti absoliučiai ramiai, po to jis taip pat gali netikėtai pradėti atlikti bet kokius veiksmus.

Emociniai-valiniai sutrikimai

Visiems oligofrenija sergantiems vaikams būdingas vienokio ar kitokio laipsnio motyvacijos pažeidimas, taip pat psichoemocinės būsenos pažeidimas. Tai labai apsunkina jų buvimą visuomenėje, o dėl vidutiniškai išreikšto, sunkaus ir gilaus protinio atsilikimo jiems neįmanoma gyventi savarankiškai (be kito asmens priežiūros)..

Vaikai, turintys protinį atsilikimą, gali patirti:

  • Motyvacijos silpnėjimas. Vaikas nerodo iniciatyvos jokiems veiksmams, nesiekia sužinoti naujų dalykų, mokytis aplinkinio pasaulio ir savęs. Jie neturi jokių „savo“ tikslų ar siekių. Viską, ką jie daro, jie daro tik pagal tai, ką jiems sako artimieji ar aplinkiniai žmonės. Tuo pačiu metu jie gali padaryti visiškai viską, kas jiems bus pasakyta, nes jie nežino apie savo veiksmus (negali jų kritiškai vertinti).
  • Lengvas įtaigumas. Visiškai protinį atsilikimą turintys žmonės lengvai pasiduoda kitų įtakai (nes jie negali atskirti melo, pokšto ar sarkazmo). Jei toks vaikas eina į mokyklą, klasės draugai gali iš jo tyčiotis, priversdami jį atlikti nenormalius veiksmus. Tai gali žymiai traumuoti vaiko psichiką ir sukelti gilesnius psichikos sutrikimus..
  • Lėtas emocinės sferos vystymasis. Vaikai kažką pradeda jausti tik praėjus 3–4 metams ar net vėliau.
  • Riboti jausmai ir emocijos. Vaikams, sergantiems sunkia ligos forma, gali pasireikšti tik primityvūs jausmai (baimė, liūdesys, džiaugsmas), o esant giliai oligofrenijos formai - jų gali nebūti. Tuo pačiu metu pacientai, turintys lengvą ar vidutinio sunkumo protinį atsilikimą, gali patirti daug daugiau jausmų ir emocijų (jie gali įsijausti, ko nors gailėtis ir pan.).
  • Chaotiškas emocijų atsiradimas. Oligofrenikų jausmai ir emocijos gali kilti ir pasikeisti staiga, be jokios akivaizdžios priežasties (vaikas ką tik nusijuokė, po 10 sekundžių jis jau verkia ar elgiasi agresyviai, o po kitos minutės vėl juokiasi).
  • „Paviršutiniški“ jausmai. Kai kurie vaikai labai greitai patiria bet kokius džiaugsmus, sunkumus ir sunkumus, pamiršdami juos kelioms valandoms ar dienoms.
  • „Intensyvūs“ jausmai. Kitas protiškai atsilikusių vaikų kraštutinumas yra pernelyg didelis stresas net ir dėl menkiausių problemų (pavyzdžiui, numetus puodelį ant grindų vaikas gali verkti kelias valandas ar net dienas).

Ar agresija būdinga protiniam atsilikimui??

Sunkia liga sergantys vaikai taip pat dažnai patiria pykčio protrūkius. Jie gali rodyti agresiją kitiems, tačiau sau žalą daro gana retai. Dažnai jų agresyvus požiūris gali pasikeisti į visiškai priešingą (jie tampa ramūs, tylūs, draugiški), tačiau bet kuris žodis, garsas ar vaizdas gali vėl sukelti agresijos žybsnį ar net įniršį..

Vaikai, turintys vidutinį protinį atsilikimą, taip pat gali būti agresyvūs kitų atžvilgiu. Vaikas gali šaukti „pažeidėją“, verkti, grėsmingai gestikulizuoti rankomis, tačiau ši agresija retai pavirsta atvira forma (kai vaikas siekia kam nors pakenkti). Pykčio protrūkius po kelių minučių ar valandų galima pakeisti kitomis emocijomis, tačiau kai kuriais atvejais vaikas gali būti blogai nusiteikęs ilgą laiką (kelias dienas, savaites ar net mėnesius)..

Esant lengvai oligofrenijos formai, agresyvus elgesys yra ypač retas atvejis ir dažniausiai susijęs su bet kokiomis neigiamomis emocijomis, išgyvenimais ar įvykiais. Tuo pačiu metu mylimas žmogus gali greitai nuraminti vaiką (tam galite jį atitraukti kuo nors juokingu, įdomiu), dėl ko jo pyktis pasikeičia į džiaugsmą ar kitą jausmą..

Ar sutrikusio psichikos vaikų fizinė raida yra sutrikusi??

Pats protinis atsilikimas (ypač lengvos formos) nesukelia fizinės raidos atsilikimo. Vaikas gali būti gana aukštas, jo raumenys gali būti gana išsivystę, o kaulų ir raumenų sistema yra ne mažiau stipri nei įprastų vaikų (tačiau tik reguliariai dirbant fizinę veiklą ir treniruojantis). Tuo pačiu metu, esant sunkiam ir giliam protiniam atsilikimui, priversti vaiką daryti fizinius pratimus yra gana sunku, todėl tokie vaikai gali atsilikti nuo bendraamžių ne tik psichine, bet ir fizine raida (net jei jie gimė fiziškai sveiki). Taip pat fizinis neišsivystymas gali būti pastebėtas tais atvejais, kai oligofrenijos priežastis paveikė vaiką po gimimo (pavyzdžiui, sunkus galvos sužalojimas per pirmuosius 3 gyvenimo metus).

Tuo pačiu verta paminėti, kad fizinis neišsivystymas ir vystymosi anomalijos gali būti susijusios su pačia protinio atsilikimo priežastimi. Taigi, pavyzdžiui, sergant oligofrenija, kurią sukelia alkoholizmas ar motinos priklausomybė nuo narkotikų, vaikas gali gimti su įvairiomis įgimtomis anomalijomis, fizinėmis deformacijomis, nepakankamai išsivysčiusiomis tam tikromis kūno dalimis ir pan. Tai būdinga ir oligofrenijai, kurią sukelia įvairios intoksikacijos, kai kurie genetiniai sindromai, traumos ir vaisiaus poveikis radiacijai ankstyvose gimdos vystymosi stadijose, motinos diabetas ir kt..

Dėl ilgalaikių stebėjimų pastebėta, kad kuo sunkesnis oligofrenijos laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas turės tam tikrų fizinių anomalijų vystydamasi kaukolę, krūtinę, stuburą, burnos ertmę, išorinius lytinius organus ir kt..

Naujagimių protinio atsilikimo požymiai

Gali būti nepaprastai sunku nustatyti naujagimio protinį atsilikimą. Faktas yra tas, kad šiai ligai būdingas lėtas psichinis vaiko vystymasis (palyginti su kitais vaikais). Tačiau šis vystymasis prasideda tik po tam tikro laiko po gimimo, dėl kurio vaikas turi gyventi bent kelis mėnesius, kad nustatytų diagnozę. Kai per įprastus tyrimus gydytojas atskleidžia bet kokį vystymosi vėlavimą, tada bus galima kalbėti apie vienokį ar kitokį protinio atsilikimo laipsnį..

Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į tai, kad nustatant tam tikrus predisponuojančius veiksnius ir simptomus gydytojas gali paskatinti galvoti apie galimą vaiko protinį atsilikimą per pirmąjį tyrimą (iškart po gimimo)..

Padidėjusią oligofrenijos tikimybę gali rodyti:

  • Motinos predisponuojantys veiksniai - alkoholizmas, narkotikų vartojimas, chromosomų sindromų buvimas artimiesiems giminaičiams (pavyzdžiui, kitiems vaikams), cukrinis diabetas ir kt..
  • Motinos ar tėvo protinio atsilikimo požymių buvimas - žmonės, turintys lengvą ligos formą, gali sukurti šeimas ir turėti vaikų, tačiau padidėja jų (jų vaikų) oligofrenijos rizika..
  • Naujagimio kaukolės deformacijos - su mikrocefalija (kaukolės dydžio sumažėjimas) arba su įgimta hidrocefalija (kaukolės dydžio padidėjimas dėl to, kad joje kaupiasi didelis skysčių kiekis), vaiko protinio atsilikimo tikimybė yra beveik 100%.
  • Įgimtos apsigimimai - galūnių, veido, burnos, krūtinės ar kitų kūno dalių defektai taip pat gali lydėti sunkią ar gilią oligofreniją..

Protinio atsilikimo diagnozė

Protinio atsilikimo diagnozė, jo laipsnio ir klinikinės formos nustatymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis išsamaus vaiko tyrimo ir įvairių diagnostinių tyrimų atlikimo..

Kuris gydytojas diagnozuoja ir gydo protinį atsilikimą?

Kadangi protiniam atsilikimui būdingas vyraujantis paciento psichinių procesų ir psichoemocinės būklės pažeidimas, šios patologijos diagnozę ir oligofrenija sergančių vaikų gydymą turėtų spręsti psichiatras (užsiregistruoti). Tai jis gali įvertinti ligos laipsnį, paskirti gydymą ir stebėti jo veiksmingumą, taip pat nustatyti, ar žmogus kelia pavojų kitiems, pasirinkti optimalias korekcijos programas ir pan..

Tuo pačiu verta paminėti, kad beveik 100% atvejų oligofrenikai turi ne tik psichinių, bet ir kitų sutrikimų (neurologinių, jutimo organų pažeidimų ir pan.). Šiuo atžvilgiu psichiatras niekada negydo sergančio vaiko savarankiškai, bet nuolat nukreipia jį į konsultacijas su kitų medicinos sričių specialistais, kurie padeda jam pasirinkti tinkamiausią gydymą, tinkantį kiekvienam konkrečiam atvejui..

Diagnozuodamas ir gydydamas protiškai atsilikusį vaiką, psichiatras gali paskirti konsultaciją:

  • neurologas (užsiregistruoti);
  • defektologas-logopedas (užsiregistruoti);
  • psichologas (užsiregistruoti);
  • psichoterapeutas (užsiregistruoti);
  • oftalmologas (oftalmologas) (užsiregistruoti);
  • otorinolaringologas (ENT gydytojas) (užsiregistruoti);
  • dermatologas (užsiregistruoti);
  • vaikų chirurgas (užsiregistruoti);
  • neurochirurgas (užsiregistruoti);
  • endokrinologas (užsiregistruoti);
  • infekcinių ligų specialistas (užsiregistruoti);
  • chiropraktikas (užsiregistruoti) ir kiti specialistai.

Protinio atsilikimo turinčio vaiko tyrimo metodai

Anamnezės duomenys naudojami diagnozei nustatyti (gydytojas klausia vaiko tėvų apie viską, kas gali būti susiję su esama liga). Po to jis apžiūri pacientą, bandydamas nustatyti tam tikrus sutrikimus, būdingus protiškai atsilikusiems žmonėms..

Apklausdamas tėvus, gydytojas gali paklausti:

  • Ar šeima turėjo protiškai atsilikusių vaikų? Jei tarp artimiausių giminaičių buvo oligofrenikų, rizika susirgti šia liga padidėja.
  • Ar kuris nors iš artimųjų giminaičių sirgo chromosominėmis ligomis (Dauno sindromu, Barde-Biedl, Klinefelter ir kt.)?
  • Ar mama, nešdama kūdikį, vartojo kokių nors toksinų? Jei motina rūkė, vartojo alkoholį ar vartojo psichotropinius / narkotinius narkotikus, jai yra didesnė rizika susilaukti vaiko su protiniu atsilikimu..
  • Ar motina nėštumo metu buvo veikiama radiacijos? Tai taip pat galėtų prisidėti prie vaiko oligofrenijos vystymosi..
  • Ar kenčia vaiko atmintis? Gydytojas gali paklausti vaiko, ką jis valgė pusryčiams, kokia knyga jam buvo perskaityta naktį ar pan. Normalus vaikas (mokantis kalbėti) lengvai atsakys į šiuos klausimus, o oligofrenikui tai bus sunku.
  • Ar vaikas turi agresijos protrūkių? Agresyvus, impulsyvus elgesys (kurio metu vaikas gali smogti aplinkiniams, įskaitant tėvus) būdingas sunkiam ar giliam protinio atsilikimo laipsniui.
  • Ar dažni ir nepagrįsti nuotaikos pokyčiai būdingi vaikui? Tai taip pat gali reikšti, kad yra oligofrenija, nors ji pastebima esant daugybei kitų psichikos sutrikimų..
  • Ar vaikas turi įgimtų apsigimimų? Jei taip - kokių ir kiek?
Po pokalbio gydytojas tęsia paciento tyrimą, kuris leidžia įvertinti bendrą raidą ir nustatyti bet kokius oligofrenijai būdingus nukrypimus..

Vaiko apžiūra apima:

  • Kalbos vertinimas. Iki 1 metų vaikai turėtų tarti bent kelis žodžius, o iki 2 metų - mokėti bendrauti baltiau ar mažiau. Kalbos sutrikimas yra vienas pagrindinių protinio atsilikimo požymių. Norėdamas įvertinti kalbą, gydytojas gali užduoti vaikui paprastus klausimus - kiek jam metų, kurioje mokyklos klasėje jis mokosi, kokie yra jo tėvų vardai ir pan..
  • Klausos vertinimas. Gydytojas gali pašnibždomis paskambinti vaiko vardui, įvertindamas jo reakciją į tai..
  • Regėjimo vertinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali pastatyti ryškų daiktą priešais vaiko akis ir judinti jį iš vienos pusės į kitą. Paprastai vaikas turėtų sekti judantį daiktą..
  • Mąstymo greičio įvertinimas. Norėdami tai patikrinti, gydytojas gali užduoti vaikui paprastą klausimą (pavyzdžiui, kokie yra jų tėvų vardai). Protiškai atsilikęs vaikas gali atsakyti į šį klausimą delsdamas (po kelių dešimčių sekundžių).
  • Gebėjimo susikaupti įvertinimas. Gydytojas gali duoti vaikui kokį nors ryškų daiktą ar paveikslėlį, paskambinti vardu arba užduoti klausimą, kuriam reikia kompleksinio atsakymo (pavyzdžiui, ką vaikas norėtų valgyti vakarienei?). Oligofrenikui bus labai sunku atsakyti į šį klausimą, nes pažeidžiama jo emocinė-valinė sfera.
  • Smulkiosios motorikos vertinimas. Norėdamas įvertinti šį rodiklį, gydytojas gali duoti kūdikiui flomasterį ir paprašyti jo nupiešti ką nors (pavyzdžiui, saulę). Sveikas vaikas tai lengvai padarys (jei bus sulaukęs reikiamo amžiaus). Tuo pačiu metu, turėdamas protinį atsilikimą, vaikas negalės atlikti jam pavestos užduoties (jis gali perkelti flomasterį ant popieriaus, nubrėžti kai kurias linijas, bet saulė netrauks).
  • Abstrakto mąstymo vertinimas. Gydytojas gali paprašyti vyresnių vaikų pasakyti, ką vaikas darytų išgalvotoje situacijoje (pavyzdžiui, jei galėtų skristi). Sveikas vaikas be problemų „fantazuoja“ daug įdomių dalykų, o oligofrenikas negali susidoroti su užduotimi dėl visiško abstraktaus mąstymo nebuvimo..
  • Vaiko apžiūra. Tyrimo metu gydytojas bando nustatyti bet kokius defektus ar vystymosi anomalijas, įvairių kūno dalių deformacijas ir kitus nukrypimus, kuriuos galima pastebėti esant sunkioms oligofrenijos formoms..
Jei apžiūros metu gydytojas įtaria, kad vaikas yra protiškai atsilikęs, jis gali atlikti keletą diagnostinių tyrimų, kad patvirtintų diagnozę..

Kokių tyrimų gali prireikti diagnozuojant protinį atsilikimą?

Kaip minėta anksčiau, norint nustatyti diagnozę, nepakanka tik nustatyti vaiko protinį atsilikimą, bet taip pat reikia nustatyti jo laipsnį. Tam naudojami įvairūs diagnostiniai tyrimai, taip pat instrumentiniai tyrimai..

Su protiniu atsilikimu gydytojas gali paskirti:

  • testai intelekto lygiui nustatyti (pavyzdžiui, Wechslerio testas);
  • testai psichologiniam amžiui nustatyti;
  • EEG (elektroencefalograma) (užsiregistruoti);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) (prisiregistruoti).

Testai, skirti nustatyti intelekto koeficientą ir psichologinį amžių su protiniu atsilikimu (Wechslerio testas)

IQ (intelekto koeficientas, intelekto koeficientas) yra rodiklis, leidžiantis skaitmeniškai įvertinti žmogaus protinius sugebėjimus. Diagnozuojant protinį atsilikimą, ligos laipsniui nustatyti naudojamas iq.