Gaukite leidimą apsilankyti klinikoje.

Konsultacijos per „Skype“ ar „WhatsApp“ taip pat yra prieinamos kasdien.

Šizofrenija yra lėtinė liga, kuri pereina nuo priepuolio iki priepuolio arba tęsiasi nuolat. Šizofrenijai būdingas realybės neatitinkančių idėjų derinys (persekiojimas, apsinuodijimas, „ateivių“ ar „raganavimo“ poveikis) ir haliucinacijos („balsai“, „vizijos“). Kartais liga išoriškai beveik nepasireiškia, tačiau žmogus palaipsniui tampa bejausmis, bejausmis, praranda susidomėjimą viskuo, net savo mylima veikla, pomėgiais.

Patyręs psichiatras diagnozuoja ir gydo šizofrenija sergančius pacientus.

Kaip sužinoti, ar sergate šizofrenija? Be pokalbio su psichiatru, yra laboratorinių diagnostikos metodų - pavyzdžiui, „Neurotest“. Tai padeda gydytojui patvirtinti diagnozę ir parodyti šizofrenijos sunkumą. Kokius simptomus ir požymius galima aptikti suaugusiesiems?

Parengėme išsamią informaciją apie kiekvieną metodą - pateikdami mokslinį pagrindimą, tyrimų aprašymą ir kainą (yra specialių pasiūlymų).

Staigus interesų pasikeitimas - aistra psichologijai, filosofijai, gilus domėjimasis religija anksčiau netikėjusiu, draugų ir tėvų nenaudingumo suvokimas, gyvenimo beprasmybė. Tai vieni pirmųjų progresuojančios šizofrenijos požymių..

Kita simptomų grupė - „balsai galvoje“, kurie komentuoja veiksmus, duoda nurodymus ar kontroliuoja mintis, taip pat persekiojimo, apsinuodijimo, ypatingo požiūrio idėjos (visi stebi žmogų, kalba apie jį, juokiasi).

Šizofrenija yra viena iš sudėtingiausių ir prieštaringiausių psichinių ligų. Tai gali būti panaši į neurozę ir depresiją, o kartais net į demenciją..

Šizofrenijos prognozė dažnai būna prasta dėl pačių pacientų lengvabūdiškumo. Vaistus reikia vartoti nuolat ir jų negalima nutraukti be gydytojo žinios, net jei visi simptomai išnyko. Naudodami šiuolaikinius diagnostikos ir gydymo metodus, galite pasiekti stabilią remisiją, išlaikyti savo darbą ir gyventi visavertį gyvenimą..

Kaip nustatyti asmens šizofreniją?

Uždarumas, apatija (abejingumas viskam) ir nepasitikėjimas kitais nuolat auga. Šizofrenijos nerimą galima nustatyti kaip pirmąją apraišką. Šis nerimas atsiranda be jokios ypatingos priežasties (mama nuolat jaudinasi dėl vaiko, žmogus visą laiką jaudinasi dėl darbo, nors jam ir sekasi) ir užpildo absoliučiai viską. Žmogus negali nieko galvoti, atsiranda miego problemų. Nerimas gali būti neurozės simptomas, todėl svarbu diferencinę diagnozę atlikti pas specialistą..

Dažniausiai žmogų jaudina „balsai galvoje“ ar padidėjęs kitų žmonių dėmesys jam, investavimo jausmas ar minčių vagystė.

Pacientai dažnai apmąsto filosofines ir mokslines temas, kurios neatitinka jų žinių ir išsilavinimo. Jie gali pereiti nuo minties prie minties, nutrūkęs loginis ryšys, neįmanoma suprasti pagrindinės istorijos idėjos, argumentai ir išvados neatitinka vienas kito.

Išorinę šizofrenijos diagnozę pirmojo paskyrimo metu gali atlikti psichiatras - jam reikia atidžiai ištirti pacientą ir atlikti išsamią apklausą. Diagnozei svarbu ne tik skundai šiuo metu, bet ir tai, kas nutiko anksčiau: motinos nėštumas, vaiko raida, vaikystės traumos ir infekcijos, stresas ir konfliktai, buvę iki ligos.

Papildomi asmens šizofrenijos tyrimo metodai yra šie:

1. Klinikinio psichologo patopsichologinis tyrimas;
2. Instrumentiniai ir laboratoriniai metodai: „Neurotest“ ir neurofiziologinių tyrimų sistema.

Pagrindiniai šizofrenijos požymiai (kriterijai)

Diagnozė nustatoma remiantis tarptautine ligų klasifikacija (TLK-10). Šizofrenija aprašyta F20 skyriuje. Pagrindiniai kriterijai:

1. Minčių atvirumas - kažkas jas investuoja ar atima, kiti žino, ką žmogus galvoja.
2. Poveikio idėjos - žmogus yra tikras, kad kažkas valdo jo mintis, veiksmus, kūno judesius, jis yra slaptųjų tarnybų, ateivių ar burtininkų valdžioje..
3. Galvoje ar kūne esantys „balsai“, komentuojantys, aptariantys žmogaus elgesį.
4. Kitos juokingos idėjos yra apie sugebėjimą valdyti orą ar bendrauti su kitoniškomis jėgomis, apie giminystę su garsiomis politinėmis ar religinėmis asmenybėmis. Šių idėjų turinys gali būti skirtingas, priklausomai nuo asmens įsitikinimų ir įvykių visuomenėje..

Ne visada lengva diagnozuoti haliucinacijas sergant šizofrenija. Pacientas kartais nemano, kad tai yra ligos apraiška, ir niekam apie jas nepasako.

Šizofrenijos haliucinacijos dažnai atsiranda galvos ar kūno viduje - tai „balsai“, minčių įterpimas ar atitraukimas, neįprasti deginimo pojūčiai, dilgčiojimas.

Galvos skausmą sergant šizofrenija dažnai lydi išorinės įtakos jausmas - jį sukelia blogo norintys žmonės ar ateiviai, naudojant sudėtingas technologijas (lazerį, radiaciją) ar raganavimą:

• deginimo pojūtis galvoje;
• pilnumo jausmas iš vidaus;
• galvos suspaudimo jausmas;
• sunku mąstyti;
• sunkumo jausmas šventyklose ir pakaušyje.

Šizofrenijos silpnumas gali būti nervų sistemos išsekimo išpuolio metu ar po jo pasireiškimas, arba jis gali nuolat lydėti ligą ir palikti tik tinkamai gydant antipsichoziniais vaistais..

Miego sutrikimas pacientams, sergantiems šizofrenija, gali rodyti paūmėjimo pradžią. Miegas tampa neramus, neproduktyvus, kankinamas mieguistumo dienos metu. Ši problema ypač kelia nerimą pacientams, sergantiems depresija ir nerimu. Nemigą sergant šizofrenija diagnozuoja patyręs psichiatras.

Šizofrenijos diagnostika - ligos nustatymo metodai

Diagnozei naudojami šie metodai:

1. Klinikinis ir anamnezinis tyrimas.
2. Patopsichologiniai tyrimai.
3. Instrumentiniai ir laboratoriniai metodai - Neurotest ir Neurophysiological testų sistema.

Klinikinį ir anamnezinį tyrimą registratūroje atlieka psichiatras. Jis nustato akivaizdžius ir latentinius simptomus, registruoja asmens skundus ir paaiškina sutrikimo priežastis. Nors šizofrenija prasideda dėl nervinių ląstelių ryšių sutrikimo, išoriniai konfliktai ir sunkios situacijos (perkrova, stresas) gali pabloginti ligą ir atitolinti sveikimą..

Šiuolaikiniai psichiatrijos diagnostikos metodai apima „Neurotest“ ir „Neurophysiological“ testų sistemą.

„Neurotest“ yra tam tikrų kraujo uždegimo žymenų (rodiklių) analizė, kurių lygis yra tiesiogiai proporcingas būklės sunkumui. Tyrimui atlikti reikia kelių lašų kapiliarinio kraujo (iš piršto). Analizė padeda patvirtinti diagnozę abejotinais atvejais ir parodo gydymo efektyvumą. Taigi, jei reikia, gydytojas gali skubiai paskirti kitą vaistą..

Neurofiziologinė tyrimų sistema yra žmogaus reakcijos į tam tikrus dirgiklius, šviesą ir garsą tyrimas. Pagal akių judesį, atsako greitį ir tai, kiek žmogaus rodikliai nukrypsta nuo standarto, gydytojas daro išvadą. NTS gali tiksliai patvirtinti diagnozę, skirtingai nei EEG sergant šizofrenija.

Smegenų pokyčiai sergant šizofrenija yra nereikšmingi. Ar MRT rodo šizofreniją? Kai kurie mokslo daktarai gali atpažinti jo požymius tomogramoje, tačiau jie nenustato diagnozės, remdamiesi vienu tyrimu - diagnozė turėtų būti išsami.

Klinikinis psichologas atlieka šizofrenijos patopsichologinį tyrimą. Tai yra logikos, dėmesio, atminties, problemų sprendimo, klausimų, susijusių su emocine ir valinga sritimi, testų serija. Tai gali būti trumpa ir išsami. Psichologas nenustato diagnozės, tačiau jo išvada yra svarbi diferencinei diagnostikai su kitomis psichinėmis ligomis.

Sunkiais atvejais parodomos neurologo, funkcinės diagnostikos gydytojo konsultacijos. Privačiose klinikose taip pat yra konsultacijų formos, kuriose dalyvauja mokslo daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Šizofrenijos diagnozė nustatoma tik atlikus pilną diagnozę ir laikantis tarptautinių kriterijų.

Kai tik šizofrenijos diagnozė nebekelia abejonių, gydytojas pradeda gydymą. Tai susideda iš:

1. Narkotikų gydymas - pasitelkiant šiuolaikinius neuroleptikus (antipsichotikus), raminamuosius vaistus, antidepresantus, nootropikus.
2. Psichoterapija - simptomams atslūgus, norint įtvirtinti rezultatą, pacientui rekomenduojama psichoterapija. Psichoterapeutas gali tai pritaikyti individualiais, šeimos ir grupės formatais.

Gydant svarbu trukmė ir pastovumas, tada galime kalbėti apie ilgalaikį atsigavimą. Daugiau apie šizofrenijos gydymą.

Parengėme išsamią informaciją apie kiekvieną metodą - pateikdami mokslinį pagrindimą, tyrimų aprašymą ir kainą (yra specialių pasiūlymų).

Kurie žmonės yra labiausiai linkę į šizofreniją

Šizofrenija ar Bleulerio liga yra tokia daugialypė, jos simptomai dažnai primena kitus psichikos sutrikimus. Atskiri simptomai laikui bėgant gali keistis. Be specialių tyrimų sunku nustatyti diagnozę. Nėra aiškaus simptomo, kuris tiksliai parodytų Bleulerio ligos buvimą. Tačiau polinkį sirgti gali nulemti kai kurie elgesio, mąstymo, išvaizdos, emocijų požymiai.

Amžius

Pirmieji šizofrenijos požymiai maždaug 75% pacientų pradeda reikštis jau paauglystėje, o dažniau - nuo 16 iki 25 metų. Pasiekus 35–40 metų diagnozė nustatoma rečiau. Vyrai serga dažniau.

Nors simptomai pasireiškia jau jaunystėje, dėl simptomų panašumo su kitais psichikos sutrikimais, jie dažnai lieka be tinkamo dėmesio ir gydymo, o tik pasikartojantys šizofrenijai būdingi priepuoliai ir pastebimi asmenybės pokyčiai gali dar labiau parodyti galimą ligą..

Santykiai su artimaisiais

Santykiai šeimoje yra labai svarbūs vaiko asmenybės formavimuisi. Tėvai turėtų į tai atsižvelgti. Jei šeimoje vyrauja slegianti atmosfera, kurioje vyrauja didžiulė dominuojanti padėtis (pavyzdžiui, stenikiška motina ir minkštas, paklusnus tėvas), neatmetamas ir rizikos veiksnys šizofrenijai pasireikšti..

Vaiko psichinė sveikata priklauso ir nuo šeimos naudingumo. Tėvų skyrybos vaikams nelieka nepastebėtos, ypač tarp paauglių.

Jei vaikas turi genetinį polinkį, net ir pati įprasčiausia situacija gali tapti provokuojančiu veiksniu, jei tėvai į ją žiūri visiškai priešingai..

Kai išsivysto šizofrenija, vaikas paprastai būna labai prisirišęs prie vieno iš tėvų, o kito nekenčia.

Skurdas, nedarbas, įvairios diskriminacijos formos

Statistika pažymi, kad tankiai apgyvendintose didmiesčiuose šizofrenija sergama dažniau. Jie dažnai turi provokuojančius veiksnius ligos atsiradimui: skurdas, nedarbas, įvairios diskriminacijos formos. Tai ypač svarbu esant paveldimam polinkiui į psichikos ligas..

Tarp didmiesčio bruožų dažnai būna vienišumas, artimų socialinių kontaktų nebuvimas ir artimųjų palaikymas. Tai yra buvimo metropolyje išlaidos ir ne visi gali tai atlaikyti.

Spalvotos svajonės

Kaip žinote, ne visų svajonės yra spalvotos. Dažniausiai jie būna juodai balti. Pasak mokslininkų, spalvotų sapnų buvimas taip pat gali rodyti polinkį į šizofreniją..

Faktas yra tas, kad sapnų spalva rodo nuolatinį dirgiklio, kuris kalba apie galimus nukrypimus, buvimą. Moksliškai moksliniais tyrimais įrodyta, kad šizofrenikai 20 kartų dažniau sapnuoja ryškius sapnus.

Rašant laiškus praleidžiama

Trečiasis šizofrenijos požymis yra raidžių praleidimas. Šizofrenikas yra taip apkrautas savo patirtimi, kad paprasčiausiai neturi protinių išteklių teisingai rašyti žodžius.

Žinoma, pati trūkstama raidė nieko nereiškia. Bet jei tai kartojasi nuolat ir nėra taisoma, pvz., „Kaip tu sveikata?“ - tai priežastis būti atsargiems. Šizofrenikui teisingas raidžių rašymas žodžiais yra sunkus darbas

Miego sutrikimas

Tai bene aiškiausias šizofrenijos simptomas. Šizofrenikai visą laiką labai jaudinasi, nerimas kyla skubant ir beveik visada turi problemų užmigti. O prieš šizofrenijos priepuolį visiškas nemiga apskritai atsiranda praktiškai kelias dienas. Todėl jau nusilpusios smegenys negali teisingai apdoroti informacijos - išsivysto kliedesys ir psichozė.

Suvokimo sutrikimas

Asociacinis defektas yra loginio mąstymo pažeidimas dialogo metu ir kalbos skurdas. Paciento atsakymai yra trumpi ir vienašaliai, nes paciento smegenys negali pagalvoti apie galimus oponento klausimus.

Autizmas - savęs įsisavinimas, izoliacija. Tokie žmonės nepatiria vienatvės, be to, vengia bendrauti..

Ambivalencija - patirčių, jausmų, elgesio ir kt. Dvilypumas. Kaip sakoma, mylėk ir nekentėk viename butelyje.

Afektinis neadekvatumas - reakcijos į tai, kas vyksta aplink, tampa neadekvačios. Pavyzdžiui, matant kažkieno mirtį, šizofrenikas pratrūksta juoku, o žiūrėdamas juokingą animacinį filmą jis garsiai verkia.

Pernelyg didelis rūpestis sveikata ir artimaisiais

Kitas šizofrenijos požymis yra pernelyg didelis rūpestis sveikata ir artimaisiais. Bet čia pasireiškia ir jiems būdingas dviprasmiškumas - pavyzdžiui, už akių sūnus garsiai dejuoja dėl motinos ligos, verkia. Ir gyvendamas su mama, jis visiškai nekreipia dėmesio į jos skundus ir kančias.

Šizofrenikai gali skųstis širdies, kepenų ar bet kurio kito organo skausmais; mano, kad mažas spuogas savaime yra vėžys, ir jie patys tuo tvirtai tiki. Ir jie gali būti visiškai abejingi artimiesiems. Tačiau jie taip pat gali parodyti padidėjusį nerimą dėl jų..

Jūsų šeimoje yra šizofrenijos ligų atvejų

Šizofrenija, nors ir nėra griežtai paveldima patologija, pasireiškia paveldima polinkiu. Bet gydytojai tikina, kad rizika susirgti šiuo atveju yra labai nereikšminga..

Net jei vienas iš tėvų serga, yra 90% garantija, kad tai nebus perduota vaikams. Rizika susirgti yra 6–7 proc. Net jei abu tėvai yra šizofreniški, 60% atvejų jų vaikai išliks sveiki..

Jei paveldėjimo iš viso nėra, rizika susirgti šizofrenija yra tik 0,7%. Taigi polinkis nėra sakinys, o genetika toli gražu nėra vienintelis rizikos veiksnys..

Šizofrenija nėra šeimos nuosprendis. Pavyzdžiui, Izraelyje šizofrenija visiškai nelaikoma liga. Nes linkęs į šizofreniją žmogus, nors ir skiriasi savo elgesiu ir reikalauja ypatingo požiūrio, gali normaliai gyventi visą gyvenimą. Šeima su sergančiu žmogumi taip pat gali būti laiminga. Ir dar vienas dalykas: šizofrenikai dažnai yra kūrybingi žmonės ir dažnai kuria puikius kūrinius..

Šizofrenija sergančių žmonių bruožai

Terminas „šizofrenija“ daugeliui žinomas kaip žmonių, turinčių daugybinį asmenybės sutrikimą, apibūdinimas. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių psichinių ligų, kuria serga maždaug 1 iš 100 žmonių. Pagal šią diagnozę yra paslėpti keli potipiai. Paranoidinei šizofrenijai būdingi kliedesiai, pacientas mano, kad yra persekiojamas. Katatoninė forma turi keistų fizinių apraiškų. Katatoninės formos šizofrenija sergantys pacientai ilgai guli nejudėdami arba sėdi, linguoja. Jų gyvybei gali kilti pavojus sustabdyti maistą.

Kas yra šizofrenija?

Šizofrenija yra vienas iš sutrikimų, sukeliantis daug diskusijų profesionalų būreliuose. Nemaža dalis visuomenės iškraipė ligos sampratą. Pirmiausia turime pamiršti „susiskaldžiusią asmenybę“, nes tai neturi nieko bendra su šizofrenija. Ligos samprata gali būti išversta kaip suskaidytas mąstymas, bet kitaip tai yra daugelio psichinių funkcijų sutrikimas: mąstymas, suvokimas, emocijos. Sutrikimai gali paveikti motorinius sugebėjimus, asmenybės bruožus, gebėjimą bendrauti su žmonėmis, dėmesį, atmintį. Šizofrenija reiškia psichinę ligą (psichozę). Šia liga serga apie 1% gyventojų, t.y. kas šimtas asmuo.

Šizofrenija dažniausiai serga 15–35 metų žmonės, lytis neturi reikšmės. Kai kurie šizofrenikai visiškai pasveiksta, o kiti tampa lėtiniai. Kartais ji vadinama „liga ⅓“, nes maždaug ⅓ pacientų išgydomi, grįžta į įprastą gyvenimą, ⅓ pasiekia tam tikrą pagerėjimą, tačiau kai kurios apraiškos žmogų kartais vargina, ⅓ pacientai išlieka su lėtiniais simptomais, nereaguoja į gydymą. Apie 10% pacientų nusižudo.

Šizofrenija yra ekonomiškai brangi. Daugelio pacientų darbingumas yra ribotas.

Šizofrenijos pobūdis ir priežastys

Šizofrenijos priežastys nėra žinomos. Pacientų smegenyse dažnai būna didelis dopamino kiekis; tam tikros infekcijos, virusiniai priepuoliai, stresas, prastas šeimos ryšys gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Norint gauti atsakymą į klausimą, iš kur atsiranda šizofrenija, svarbu suprasti, kad liga daugiausia yra suvokimo selektyvumo sutrikimas. Šizofrenikas suvokia daug daugiau informacijos, nei jam reikia, ir kadangi jis negali jos apdoroti, jo smegenys sukuria savo priimtiną realybę.

Šizofrenijos pobūdis yra suvokimo selektyvumo (selektyvumo) pažeidimas. Kas tai? Žmogų visada veikia daugybė dirgiklių, tačiau jis pasirenka tik tuos, kurie šiuo metu yra svarbūs. Pavyzdžiui, kirsdami kelią domimės, ar kažkas važiuoja į dešinę ir į kairę, ar kelias slidus ir kaip greitai mes važiuojame. Tai, kad apie mus kalba 2 žmonės, ant šaligatvio yra šiukšliadėžė, mūsų nedomina nauji batai ant kojų, nes tai neturi nieko bendro su kelio kirtimu. Tai natūrali apsauga nuo nekritinės informacijos perkrovos. Sergant šizofrenija, ši apsauga pažeidžiama - pacientas viską suvokia. Žmogaus smegenys nepajėgios suvokti tiek daug dirgiklių, todėl kyla painiava. Tuo pačiu metu žmonės turi natūralų polinkį tvarkyti daiktus, juos suprasti. Šizofrenija kenčiantis asmuo šioje painiavoje sukuria tam tikrą sistemą - ji įprasmina visus dalykus. Tačiau kai kurie jo paaiškinimai sveiko žmogaus požiūriu yra keisti - mes kalbame apie maniakines idėjas..

Kai išsivysto šizofrenija, ligos priežastys yra paveldimumas. Jei abu tėvai yra šizofreniški, rizika susirgti įgimta vaikų liga yra 40 proc. Bet apie 80% pacientų neturi artimų giminaičių, kuriems nustatyta ši diagnozė..

Ar vaikystėje galite susirgti šizofrenija? Gali. Vaikų ligos išsivystymo rizikos veiksnys yra vaisiaus pažeidimas perinataliniu laikotarpiu. Tai atsitinka su motinos ligomis (pavyzdžiui, epilepsija), alkoholio vartojimu, narkotikais nėštumo metu.

Kaip ir depresija, šizofrenijos vystymuisi didelę įtaką daro biocheminės būklės smegenyse. Konkrečiai, padidėjęs dopamino, norepinefrino ar kitų neuromediatorių (chemikalų, palaikančių ryšį tarp viengrandžių neuronų) kiekis. Dauguma ligų terapijoje vartojamų vaistų sumažina dopamino kiekį smegenyse.

Kai kuriems šizofrenikams smegenyse taip pat būdingi struktūriniai pokyčiai - dažniausiai išsiplėtusios kameros. Atsižvelgiama į tam tikrų virusinių ligų, galinčių pakenkti smegenims, įtaką, dėl kurios sutrikimas gali išsivystyti.

Šizofrenija gali debiutuoti kartu su bet kokia sunkinančia situacija, psichiniu skausmu (šeimos atskyrimas, artimųjų mirtis, stipri įtampa, emigracija ir kt.). Sukėlėjai, galintys sukelti ligą, yra marihuanos, amfetamino, haliucinogenų ir kitų vaistų vartojimas.

Dažnai žmogaus gyvenime nustatomos neigiamos aplinkybės šeimoje - neigiama įtaka nėštumo metu, problemos gimdymo metu, netinkamas auklėjimas. Pagrindinis neigiamas veiksnys yra vadinamasis. dvigubas ryšys, situacija bendraujant, kai motina pateikia vaikui dvi prieštaringas žinias - paglosto vaikui galvą, bet bara; sako, kad myli jį, bet daro tai abejingai.

Todėl šizofrenijai susidaryti reikia 2 taškų:

• tam tikras pažeidžiamumas (polinkis, nusiteikimas);
• veiksnys (stresas, vaistai ir kt.), kuris suaktyvina ligą.

Šizofrenijos simptomai

Nėra dviejų vienodų šizofrenikų. Kai kuriems pacientams sutrikimo simptomai yra įvairūs ir išraiškingi, kitiems - nepastebimi. Ženklus galima derinti įvairiai. Simptomai skirstomi į 2 grupes: teigiami ir neigiami.

Teigiami simptomai

Teigiami ženklai yra haliucinacijos, pojūčiai, kurie realybėje neturi jokio palaikymo. Jie kuriami žmogaus galvoje, dažniausiai mes kalbame apie balsus. Šiai grupei priklauso manijos, mąstančios konstrukcijose, taip pat be paramos realybėje. Paprastai tai yra įsitikinimas, kad kažkas persekioja pacientą. Kitas teigiamas simptomas yra neorganizuota kalba, beprasmis elgesys..

Neigiami simptomai

Neigiami simptomai yra emocijų, abulijos (patologinis motyvacijos, valios, norų trūkumas), lėtos ar beveik nebuvusios kalbos pasireiškimas. Neigiamų simptomų grupėje yra anhedonija - žmogus negali patirti malonumo, džiaugsmo, nėra nieko, kas galėtų priversti jį šypsotis.

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad teigiami simptomai yra blogesni. Bet taip nėra. Neigiamus ženklus gydyti sunkiau, jie labiau atitolina žmogų nuo išorinio pasaulio, sukelia nedarbingumą ir t. Teigiami simptomai gerinami psichoterapijos, specialių pratimų pagalba, neigiami reikalauja kompleksinio ilgalaikio terapinio požiūrio.

Šizofrenijai diagnozuoti simptomai turi išlikti mažiausiai 1 mėnesį.

Kiti simptomai ir pokyčiai

Asmenybė keičiasi. Žmogus gali elgtis nemandagiai, nesirūpinti savimi. Sutrinka dėmesys, atmintis, bendra psichinė veikla. Tipiškas pasireiškimas - įtarumas, susierzinimas.

Emocijos. Pacientas tampa nenuspėjamas, neadekvatus, jo nuotaika dažnai kaitaliojasi; ambivalencija yra plačiai paplitusi (suvokimo vieningumo trūkumas - žmogus nežino, ar kažkas jam patinka, ar jis jo nekenčia).

Mąstymas. Šizofrenikas mąsto stereotipiškai, pagal savo, savitas taisykles. Kiekvienam reiškiniui jis turi rasti tam tikrą paaiškinimą. Situacijos pavyzdys: žmogus eina į parką, o šalia jo esančio medžio nukrenta šaka. Sveikas žmogus nekreipia jokio dėmesio į šį reiškinį, tačiau šizofrenikas atlieka priežasčių, kodėl taip atsitiko, tyrimą, ateina vienintelis ir negrįžtamas įsitikinimas, kad jis yra persekiojamas. Dėl to, kad neįmanoma orientuotis savo mintyse, kai kuriuos iš jų pacientas laiko ne savais - pasireiškia kitų žmonių minčių jausmas. Yra „mąstymo sustabdymas“.

Kalba. Tai minties atspindys, todėl jis gali būti išsibarstęs, pilnas naujų darinių, kartojamų žodžių. Paprastai „žodinių salotų“ išvaizda, kai žmogus kartu vartoja visiškai nesusijusius žodžius. Šizofrenikas gali visiškai nustoti kalbėti (pasirodo mutizmas).

Socialinė sritis. Ligai būdingos problemos bendravimo, pasitikėjimo savimi, tvirtinimo savimi, agresijos įveikimo srityje. Ligonis užsidaro savyje, gyvena savo pasaulyje.

Šizofrenijos haliucinacijos

Haliucinacijos yra suvokimo sutrikimai, jie yra pojūčiai be esamo pagrindo.

Jei kažkas yra kambaryje, kalba su jumis, girdite jo kalbą - tai suvokimas. Jei esate vienas kambaryje ir girdite kažkieno balsą, tai yra haliucinacijos. Jei vaikštote parke naktį, įtardami grėsmę kiekviename natūraliame garse, tai yra iliuzija (iškreiptas suvokimas, kuris nuo haliucinacijų skiriasi tam tikro realaus pagrindo buvimu).

Kalbant apie pojūčius, haliucinacijos skirstomos į kelias grupes..

1. Klausos haliucinacijos (akustinės) yra dažniausios:

• paprastas (akustizmas) - švilpimas, dejonės, smūgiai;
• kompleksas - „balsai“ - jie gali komanduoti (skubios haliucinacijos), patarti (teleologinės haliucinacijos), atstovauti keliems balsams (antagonistinės haliucinacijos).

1. Vizualinės haliucinacijos (optinės):

• paprastos (fotomos) - dėmės, blyksniai, kibirkštys;
• kompleksas - personažai, peizažai, veiksmai; šiai grupei priklauso zoopsy (gyvūnai), macropsia (didelių mažų daiktų suvokimas); eritropsija (aplinkiniai daiktai atrodo raudoni, ugningi), autoskopinės haliucinacijos (žmogus mato save).

1. Kūno haliucinacijos:

• lytėjimas - kūno lietimo jausmas, niežėjimas;
• cenestetinis - organas, pavyzdžiui, skrandis, susideda iš akmens, jo nėra, jis yra kitoks; netikras nėštumas (pseudokiesis);
• motorinis (kinestetinis) - žmogus, būdamas ramybės būsenoje, įsitikinęs, kad juda; kažkas jį sujaudina - tai yra apsėdimo haliucinacijos;
• žodinis-motorinis arba haliucinacijos Seglui - žmogus jaučia, kad kažkas kalba per burną;
• grafinis-variklis - kažkas valdo paciento rankas, rašo jomis.

1. Skonis ir uoslės haliucinacijos:

• dažnai atsiranda komplekse (jausmas, kad maistas yra apsinuodijęs, kažkas kvepia ir pan.).

1. Kiti:

• intrapsichinės ar Beylargerio haliucinacijos - kažkas įdeda į galvą ar pavagia paciento mintis;
• neadekvatus - organų neatitikimo jausmas (pavyzdžiui, žmogus įsitikinęs, kad mato savo burna);
• neigiamas - pacientas nemato, kas tai yra iš tikrųjų;
• hipnogeniškas - užmigus neįmanoma atskirti realybės nuo miego;
• pseudohaliucinacijos - žmogus supranta, kad yra nerealus suvokimas.

Manijos ir sindromai sergant šizofrenija

Manija yra klaidingas, nesveikas įsitikinimas, kurio negalima paneigti jokiais argumentais. Priklausomai nuo turinio, manijos skirstomos taip:

• paranojinis sindromas - žmogus viską pasiima sau (visi į jį žiūri, šmeižia, nori jį įskaudinti, suvaldyti ir pan.); išsivysto visiškas nepasitikėjimas žmonėmis;
• persekiojimas - įsitikinimas, kad kažkas persekioja sergantį žmogų, norėdamas jam pakenkti;
• querulant sindromas - atitinkamas asmuo mato aplink save daugybę trūkumų; manija pasireiškia nuolatiniu nepasitenkinimu ir nurodymais;
• mėgdžiojimas - reiškia pavydą; įsitikinimas, kad partneris turi meilužę (meilužę);
• erotomanija - žmogus įsitikinęs, kad jį myli garsus, svarbus asmuo; sutrikimas dažnai siejamas su bandymais su ja susisiekti;
• ekspansinė manija - tipiškas pervertinimas, išaukštinimas;
• papildomas potencialas - įsitikinimas nepaprastais sugebėjimais;
• megalomanija - pacientas suvokia save kaip svarbų žmogų (pavyzdžiui, šalies prezidentą ar popiežių);
• pirminė manija - tikėjimas savo kilnia kilme;
• inventorinė manija - paciento pasitikėjimas, kad jis išrado kažką išskirtinio, reikalingo žmonijai;
• reformų manija - pasitikėjimas gebėjimu reformuoti visuomenę;
• religinė manija - įsitikinimai, susiję su religija;
• kosmoso manija;
• depresinė manija - nieko nėra prasmės, trūksta galimybių normaliam gyvenimui;
• mikromanija - žmogus yra nereikšmingas, negali paveikti savo gyvenimo;
• nihilistinė manija - žmogus yra toks nereikšmingas, kad neigia savo egzistavimą.

Yra 7 pagrindiniai šizofrenijos tipai - diagnozės. Tačiau ekspertai atkreipia dėmesį į šios klasifikacijos pasenimą ir naujo padalijimo būtinybę. Pavyzdžiui, asmenų, turinčių šizofrenijos sutrikimą, pasiskirstymas pagal pažinimo sutrikimo lygį ir tipą.

Tačiau kol vyksta tyrimai, psichiatrijoje vis dar naudojamos šios ligos rūšys..

F 20,0 - paranojiškas

Tai yra labiausiai paplitęs šizofrenijos psichozės tipas. Paprastai vyresni žmonės linkę jais sirgti (senatvinė neurozė). Ligai būdingi teigiami simptomai - manija, haliucinacijos. Šio tipo šizofrenija vadinama paranojine dėl esančių paranojinių manijų. Pacientas gali jausti kitų žmonių grėsmę, stiprų pavydą, persekiojimą ir kt. Perspektyva yra gana optimistinė.

F 20,1 - hebefrenikas

Tai dažnai nustatoma jauniems žmonėms (apie 20 metų). Pasireiškia pareigų nepaisymas, dažnas vulgarizmų naudojimas, šmaikštus filosofavimas, kvaili pokštai, keistas mąstymas, keistos nuotaikos. Suaugusi moteris ar vyras dažnai elgiasi kaip paauglys, jam būdingas „absoliučiai viską žinančio asmens“ elgesys. Ligos gydymas yra sudėtingas.

F 20,2 - katatoniškas

Tai yra viena sunkiausių šizofrenijos formų. Katatoninė forma yra gana reta, jos dažnis yra apie 1 procentą visų atvejų. Šiam tipui būdingi judėjimo sutrikimai. Jis turi 2 formas - fiksuojančias ir produktyvias. Stabdymo forma žmogus iš dalies arba visiškai nustoja judėti. Jei pakelsite ranką, jis ilgai laikysis šioje pozicijoje. Kai kurie šizofrenikai gali nejudėti daugelį metų, tačiau jie yra nenuspėjami - gali staiga ką nors padaryti. Nejudrumo priežastis yra haliucinuoti balsai, draudžiantys judėti. Produktyviai formai būdingas išraiškingas, neorganizuotas fizinis aktyvumas, tam tikrų judesių, žodžių ar sakinių kartojimas.

F 20,3 - nediferencijuotas

Būdingas simptomų deriniu, nepriklauso nė vienam iš klasifikuotų tipų (pvz., Hebefreninio ir katatoninio tipo derinys)..

F 20,4 - pošizofreninė depresija

Tai yra depresinis sindromas, atsirandantis išnykus šizofrenijos epizodui..

F 20,5 - likutinis

Šiam tipui būdinga lėtinė ligos eiga, kurią lydi panikos priepuoliai, augantys neigiami simptomai (psichomotorinės veiklos sulėtėjimas, emocinis bukas, pasyvumas, valios susilpnėjimas, socialiniai kontaktai). Ši forma blogai reaguoja į gydymą.

F 20,6 - paprastoji šizofrenija

Šis tipas gali pasireikšti maždaug 15 metų amžiaus, susidaro daugiausia dėl neigiamų simptomų: emocinio nuobodulio, abulijos, anhedonijos, sutrikusio mąstymo. Daugeliu atvejų šis tipas turi tendenciją pereiti į lėtinę vangią formą..

Gydymas

Pagrindinis šizofrenijos gydymo pagrindas yra psichofarmaciniai preparatai, dažniausiai priklausantys antipsichotikų (neuroleptikų) grupei. Šiandien yra daug vaistų, turinčių skirtingus veikimo mechanizmus. Jie sustabdo haliucinacijas, manijas (jos arba išnyksta, arba žmogus tampa jiems abejingas), ramina arba atgaivina motorines funkcijas, neutralizuoja depresines, maniakines nuotaikas, nerimą. Kai kuriuos vaistus galima įsigyti depo forma - jie geriami kas kelias savaites.

Baziniai vaistai nuo psichozės

Šiai grupei priklauso šie vaistai:

• Levomepromazinas (Tizercinas);
• Klopentiksolis, Cuklopentiksolis (Cisordinolis);
• Tirodazinas (Melleril);
• Chlorpromazinas (plegmomazinas).

Šalutinis poveikis: stiprus sedacija, mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis.

Intensyvūs vaistai nuo psichozės

Į šią grupę įeina:

• Prochlorazepinas;
• Fluphenazinas (Moditenas);
• Perfenazinas;
• Haloperidolis;
• Flupentiksolis (Fluanksolis).

Šalutinis poveikis: ekstrapiramidinio karščiavimo sindromas (tam tikru metu (laikinai) gali atsirasti drebulys ar nerimas).

Netipiniai vaistai nuo psichozės

Netipiniai vaistai nuo psichozės apima:

• Klozapinas (Leponex);
• Sulpridas (Prosulpinas);
• Risperidonas;
• Olanzapinas (Zyprexa);
• Tiapridas;
• Sertindolis;
• Ziprasidonas;
• Kvetiapinas.

Šalutinis poveikis: beveik niekada neatsitinka.

Kartais galima paskirti tinkamus antipsichozinius vaistus iš pirmo bandymo, kai kuriais atvejais veiksminga priemonė nustatoma antrą kartą. Jei liga nereaguoja į gydymą vaistais, galite naudoti Clozapine (Leponex, kontroliuojant kraujo vaizdą dėl galimo šalutinio poveikio kraujodarai), elektrokonvulsinės terapijos metodą, elektros smūgį. Kadangi šizofrenija sutrikdo žmogaus funkcionavimą pagrindinėse socialinėse srityse, pacientui reikalinga papildoma psichologinė ir socialinė terapija..

Gydymo ir reabilitacijos tikslas:

• paciento atsparumo stresui didinimas;
• efektyvių bendravimo būdų mokymas, bendrųjų reikalavimų valdymas iš socialinės aplinkos;
• atkryčio prevencija.

Rekomenduojama dieta

Mitybos pagalba galite gydyti ir paveikti šizofrenijos eigą. Rekomenduojama dieta:

• neįtraukite baltojo cukraus, saldumynų, naudokite tik melasą, medų;
• neįtraukti iš jų baltųjų miltų ir produktų (glitimas yra žinomas neurotoksinas); apriboti kitus grūdus;
• sumažinti arba pašalinti raudoną mėsą, pieną, sūrius (išskyrus varškę);
• kasdien išgerti 2 litrus gryno, nesaldinto, negazuoto vandens + 2 stiklinės bet kokios žolelių arbatos;
• rekomenduojama judėti, plaukti;
• įtraukti į dietą daug šviežių vaisių, daržovių, džiovintų vaisių, sėklų, žuvies;
• Norėdami palaikyti pH, vartokite 10 gramų vitamino C kasdien;
• 5-8 tabletės B50 komplekso (stiprus B kompleksas);
• niacinas - 1000-3000 mg per parą;
• taip pat rekomenduojami žuvų taukai, linų sėmenų aliejus;
• Lugolio tirpalas - 4 lašai į geriamąjį vandenį, 1 lašas - patrinti po skydliauke;
• Betaino HCL - 3 tabletės prie kiekvieno valgio;
• rekomenduojama naudoti multimineralinį / vitaminų kompleksą.

Prevencija

Ar galima užkirsti kelią ligos vystymuisi? Tam tikru mastu taip. Šizofrenija susidaro dėl nusiteikimo ir trigerio, kuris suaktyvina šią tendenciją, derinio. Jei nebūtų polinkio, gaidukas neturėtų nieko prisiimti; jei nebūtų trigerio, priklausomybė išliktų latentinė.

Įsivaizduokite polinkį į psichozines ligas kaip požeminį vapsvų lizdą. Daug metų galite vaikščioti aplink jį, nežinodami apie pavojų. Kaip gaiduką įsivaizduokite kaplį, kuriuo vieną dieną pradėsite draskyti žemę virš lizdo..

Neįmanoma paveikti polinkio. Mes kalbame apie žmogaus paveldėtą nervų sistemos savybę, asmenybės aplinką, susiformavusią atsižvelgiant į gyvenimo aplinkybes (ypač ankstyvoje vaikystėje).

Tačiau trigeris yra kitoks. Paprastai nesugebėjimas įveikti sunkaus ar ilgo streso yra susijęs su ligos vystymusi. Svarbiausia yra stresinės aplinkybės, su kuriomis žmogus negali susidoroti, padidėjęs nerimas, silpnėja jėga - fizinė ir psichinė.

Todėl svarbu ugdyti gebėjimą atlaikyti stresą, sumažinti jo poveikį psichikai, prisijaukinti silpnąsias vietas (išskyrus polinkį į šizofreniją, tai gali būti polinkis į depresiją, nerimo sutrikimus, psichosomatinius simptomus)..

Duomenys apie streso, kaip trigerio, poveikį rodo didesnį šizofrenijos dažnumą tarp žmonių, kurie keliavo į užsienį. Užsienio kalba, kiti suvaržymai daro žalingą poveikį jų trapiai psichikai. Nors 99% žmonių gali pakeisti gyvenimo pokyčius be papildomų problemų, polinkis linkusiam asmeniui vystosi liga. Šizofrenija taip pat dažnesnė paaugliams; brendimas yra didžiulė našta, sukelianti kūno pokyčius, mokyklos reikalavimus, emocinius „šuolius“ pirmaisiais santykiais.

Todėl šizofrenijos (ir kitų psichikos sutrikimų) prevencija yra ta, kad paveldimą polinkį turintys asmenys, jautrūs, nestabilūs žmonės turėtų atsižvelgti į padidėjusį savo psichikos pažeidžiamumą. Praktiškai kalbame apie 2 sritis. Jei esate linkęs į ligą žmogus, turite išmokti elgtis stresinėse situacijose. Tai nėra automatinis įgūdis, jei tėvai jo neperduoda asmeniui, jo reikėtų mokyti. Antra pagrindinė priemonė yra ta, kad rizikos grupės žmonės kontroliuoja savo psichiką, nepersitempia.

Be trigerio šizofrenijos nebus. Kai kuriems iš jų negalima daryti įtakos, tačiau daugelį dalykų galima kontroliuoti, sutelkiant dėmesį į juos..

Ant dviejų pasaulių slenksčio: kaip gyvena ir ką jaučia šizofrenija sergantys žmonės

Šizofrenija sergančių pacientų skaičius neviršija 1% gyventojų. Naujausi tyrimai sako, kad genetika yra atsakinga už ligos vystymąsi, tačiau iki šiol nebuvo įmanoma išskirti geno, atsakingo už jos atsiradimą. Dėl šizofrenijos paprastai suskaidomas mąstymas ir emocinės reakcijos. Dauguma pacientų yra neįgalūs. „Cherinfo“ žurnalistė susitiko su šizofrenija sergančiais pacientais ir jų šeimomis bei bandė išsiaiškinti, ką išgyvena pacientai, kodėl jie elgiasi keistai ir kaip į tai reaguoja „normalūs“ žmonės.

Herojų vardai pasikeitė.

Šizofrenijos kilmė

Šizofrenija pasireiškia ryškiai, jos simptomai matomi net ne gydytojams. Paprastai sergantieji turi klausos haliucinacijas, žmogus kalba tarsi su savimi, tarsi negirdėtų kitų, bet klausytų kitų balsų.

Sergejus, 45 metai. Diagnozė: šizofrenija

Kai buvau jaunas, kovoje man trenkė į galvą, buvo smegenų sukrėtimas, po kurio kilo baimė ir jaudulys. Bet aš nesikreipiau į gydytoją. Tada jis grįžo iš armijos, pradėjo gerti, tada atsirado šizofrenijos simptomų. Kartais mintys laksto viena po kitos, bet kartais jų visai nėra. Buvo paranoja, atrodė, kad jie mane seka. Iš pradžių neigiau ligą, ypač būdamas girtas. Man atrodė, kad susitvarkau, todėl gydytojo paskirti vaistai dažnai nevartojo. Prieš septynerius metus nustojau gerti ir pradėjau gydytis. Kitaip tikriausiai nebūčiau gyvenusi.

Petras, 25 metai. Diagnozė: šizotipinis sutrikimas

Prieš patekdamas į psichiatrijos ligoninę net nepagalvojau, kad turiu psichikos sutrikimų. Tai buvo 2013 metai, man buvo 20 metų. Keisti dalykai pradėjo vykti, kai buvau vyresnis. Po 10 klasės vasarą praleido Volokolamske: žaidė futbolą, sportavo. Buvau nepaprastai stipri, jaučiau gyvenimo skonį, intelektualinę jėgą, galią kūnui. Kai grįžau į Čerepovecą, nuotaika ėmė slopti, pablogėjo. Atrodė, kad sau duodu nepakankamą krūvį, pradėjau bėgioti. Atėjo spalis, o aš bėgau su marškinėliais ir šortais, nes man atrodė, kad reikia dirbti dar daugiau. Po vieno važiavimo pasidarė tikrai blogai, tačiau nusprendė, kad reikia padidinti apkrovas, ir pradėjo leistis į ledą. Sąmonė vis labiau painiojasi, pradėjo skaudėti galvą. Per savaitę skausmas išaugo iki jausmo, kad pakaušyje įstrigo kirvis. Šis jausmas išliko nuolat, nuo ryto iki vakaro. Į žmonių kalbą pasidarė sunku reaguoti, nustojau jausti dialogus. Bet aš nesikreipiau į gydytoją: atrodė, kad Dievas man davė testą, kurį turėjau išgyventi vienas. Kartą man atrodė, kad jei pasieksiu Maskvą, viskas taps kaip anksčiau, aš pasveiksiu. Pėsčiomis nuėjau užšalusiu Rybinsko telkiniu. Pasiekiau Gorodishche, išėjau ant ledo, pasiekiau salą, kur nusprendžiau praleisti naktį. Tik ten supratau, kad mama jaudinsis, ir nusprendžiau grįžti. Beveik nuskendau pakeliui, bet antrą valandą nakties grįžau namo. Tai viena pirmųjų keistenybių.

Pagrindinė ligos priežastis vadinama genetiniu polinkiu. Jei vienas iš tėvų serga šizofrenija, tikimybė, kad šeimoje bus ta pati diagnozė turinti vaiką, yra 25 proc..

„Ateina pacientas, o jo tėvai ateina su juo ir klausia, iš kur, nes jie ir visi artimieji yra sveiki. Pradedi kasinėti, ir paaiškėja, kad tavo prosenelis elgėsi keistai: jis dėvėjo drabužius iš beržo žievės ir gyveno vienas miške. Tai yra, genas pasireiškė po kelių kartų vaikui. Tačiau geno nešiojimas nereiškia, kad žmogui išsivystys šizofrenija. Viskas priklauso nuo sunkumo: jei jis nėra stiprus, tada galbūt žmogus yra tiesiog uždaras; šiek tiek stipresnis - šizoidinis sutrikimas; išreikšta visa jėga - šizofrenija. Tuo pačiu metu geno nešiotojas yra pažeidžiamas, liga gali išsivystyti dėl streso, kurį sukelia, pavyzdžiui, karinė tarnyba, artimųjų mirtis, alkoholio ir narkotikų vartojimas “, - aiškina regioninio neuropsichiatrijos ambulatorijos vyriausiasis gydytojas Vitalijus Voronovas..

Balsas mano galvoje

Klasikinis šizofrenijos simptomas yra balsas galvoje. Kiekvienas žmogus turi vidinį balsą, ir tai yra normalu - taip žmogus mąsto. Bet šizofrenijos atveju balsas yra svetimo pobūdžio, pacientas negali jo kontroliuoti. Paprastai balsas mano galvoje komentuoja, pataria. Baisiausi gydytojai vadina imperatyviais, įsakmiais balsais. Jų įtakoje pacientas gali padaryti neteisingus veiksmus, nusikaltimus ar savižudybę..

Kitas simptomas yra ryškūs paranojiški ar fantastiški kliedesiai..

Petras, 25 metai. Diagnozė: šizotipinis sutrikimas

Aš gyvenu krašte. Man sunku, kai šalia yra žmonių, atrodo, kad kažkas skaito mano mintis. Dėl to aš nesėdu autobusais. Pavyzdžiui, skaičiau Sartre'ą (aš tai vadinu „knygos nesąmonė“), man įdomu, manau, kad egzistencializmas yra šaunus ir knyga man patinka. Ir tada įsivyrauja jausmas: staiga 10 ir 15 puslapiuose kažkas pasikeitė. Kažkieno pikta valia (satanistai, masonai ar kažkas kitas) ten kažką konkrečiai pakeitė, ir tai mane užhipnotizuos, paveiks ir pakeis visą mano gyvenimą. Ir aš pradedu kabinti. Dabar suprantu, kad tai yra nesąmonė, galiu įsijungti kritiką, bet tuo metu ši nesąmonė pradeda mane praryti. Šią akimirką įvyksta išsiskyrimas: viena vertus, aš noriu žinių, nušvitimo, noriu siekti didžiųjų egzistencialistinių filosofų, tačiau kliedesys to neleidžia, viduje prasideda kova. Skaičiau, bet ne pati knygoje. Bandau suprasti, ką skaitau, įsisavinti, bet tai ne visada pavyksta..

Pacientai kliedesį ištveria skirtingais būdais. Petras kalbėjo apie „pasidavimo“ metodą. Jis išmoko kalbėti įkyriomis mintimis ir jausmais: „Gerai, tebūnie taip“..

Tai ne visada padeda, - tęsia Petras. „Bet aš žinau, kad nereikia kovoti su kliedesiu, bandyti logiškai nugalėti to neįmanoma. Būsite tik nusidėvėję. Atrodytų, kad nemoku skaityti knygų, na, gerai, ką tu gali padaryti. Nemalonu, bet kitą savaitę galite padaryti ką nors kita - esu tikra, kad yra daugybė žmonių, kurie knygų visiškai neskaito. Bet kliedesys ima save primesti perskaičiusi - yra idėja, kad turiu paaukoti skaitymą, kad išvengčiau kliedesio, o tai reiškia, kad aš jam pasiduodu, ir jis tikrai egzistuoja. Ir jei kas nors pakeistų knygą, jis galėtų ką nors pakeisti tiek muzikoje, tiek vaizdo įraše „YouTube“. Dėl šios sekos gimsta „Realybės kliedesys“, kuriame viskas, kas vyksta, daroma tyčia. Tai baisu! Šios būsenos fone mane nuolat persekioja. Nebuvo tokio dalyko, kad pajutau to, kas vyksta, unikalumą, visada tvyro įtampa. Tai yra lengviau, kai praktikuoji.

Kaip atpažinti šizofreniją

Dažniausiai pacientai patiria klausos haliucinacijas, veda pokalbius be pašnekovo. Tokiomis akimirkomis žmogus atrodo įsitempęs. Artimųjų teigimu, pacientas, atrodo, jų negirdi, jis klausosi kitų balsų. Jis gali išreikšti šviesias idėjas ir mintis, tačiau jos neatitinka tikrovės.

Sergejus, 45 metai. Diagnozė: šizofrenija.

Aš egzistuoju dviejuose skirtinguose pasauliuose, o kai ateina nerealus pasaulis, pradedu kovoti. Pirma, aš padidinu tablečių dozę. Esu priklausoma nuo oro, todėl likus dviem ar trims dienoms iki orų pokyčių atsiranda nerimas. Tai gali atsitikti bet kuriuo metų laiku, bet dažniau rudenį ir pavasarį. Minčių srautas kol kas netrukdo, aš su jomis susitvarkau, bet mane tai vargina. Stengiuosi atitraukti dėmesį, atkreipti dėmesį į tikrus daiktus: duris, kėdes, spinteles. Tokiomis akimirkomis ko nors nežiūrėsite ir muzikos neklausysite - liksite vieni su savimi. Jei bandysite apie tai negalvoti, tai bus dar blogiau. Taigi aš peržiūriu savo mintis ir tai padeda.

Petras, 25 metai. Diagnozė: šizotipinis sutrikimas

Kai įstojau į Maskvos fizikos ir technologijos institutą, mano mąstymas ir bendravimas buvo prastas, tačiau be problemų išlaikiau egzaminus geriausiame šalies technikos universitete. Aš buvau tarsi robotas, galintis išspręsti sudėtingas problemas, tačiau nesugebantis bendrauti, nejaučiantis pašnekovo. Bandžiau taikyti kvėpavimo praktiką, kovojau su savimi, bet po dviejų užsiėmimų nusprendžiau, kad nieko nežinau, ir man reikia grįžti į pirmąjį kursą. Jis išvyko į Sankt Peterburgą į Politechnikos institutą. Ten man grįžo aiškumo jausmas. Galvos skausmas aprimo, o gyvenimas įgavo spalvų. Tai pasiekiau per meditaciją: pažvelgiau į skausmą iš vidaus ir jis ištirpo, jaučiausi labai gerai, kūną užvaldė euforija. Šį jausmą išmokau sužadinti bet kuriuo metu: gatvėje, universitete, bendrabutyje. Kartą gulėjau šioje euforijoje, užmigau, kai trečią valandą nakties kaimynas mane pažadino labai garsiai juokdamasis. Jaučiau stiprų pyktį, bet reakciją palikau sau. Tada nutiko dar kelios panašios situacijos, ir aš buvau tiesiog išdraskyta! Nuožmus pyktis nusverė euforijos jausmą, kurio dabar negalėjau grąžinti jokia meditacija. Tris dienas negalėjau užmigti, negalėjau atsipalaiduoti, prasidėjo įkyrios mintys, idėjos, kurios šešis mėnesius sunkėjo kone kasdien. Šios mintys pradėjo jaustis fiziškai, jos smogė kūnui, pasidavė rankoms ir kojoms. Dabar žinau, kad tai senestopatija, kūno pseudohaliucinacijos. Tai panašu į stiprią emociją, kuri vidutiniam žmogui gali palikti pojūtį krūtinėje. Čia jie buvo duoti galūnėse, nugaroje ir paliko ilgus ženklus. Aš visi buvau šių pojūčių. Kažkada skaičiau, kad infragarsas, kuris nėra girdimas, kenkia sveikatai. Įstrigau: blogiau pradėjau miegoti dėl kaimyno nešiojamojo kompiuterio, kuris „grasino“ aušintuvais. Jis pradėjo keistai elgtis, išeidamas iš kambario išjungė kaimyno nešiojamąjį kompiuterį. Tada jis buvo perkeltas į visus elektros prietaisus, prijungtus prie lizdo. Psichozė pasireiškė, kai pradėjau patirti sunkius panikos priepuolius. Kartą parduotuvėje pajutau, kad tuoj mirsiu. Kojos pavirto akmeniu, vos patekau į kasą, paskui - į nakvynės namus, kur šliaužiau po antklode ir maniau, kad tai pabaiga. Du kartus iškviečiau greitąją pagalbą. Pirmą kartą man patarė kreiptis į psichiatrą, o antrą kartą jie tiesiog prisiekė.

Nepagydoma liga

Šizofrenija sergantiems žmonėms reikalinga palaikomoji terapija visą gyvenimą. Tačiau labai dažnai ligonis neatpažįsta ligos, todėl pacientų, laikančių save psichikos ligomis, procentas yra labai mažas..

„Sunku juos stebėti, sunku paaiškinti, kad būtina vartoti vaistus, kad būtų išvengta paūmėjimo. Gydytojo ir paciento sąjunga gydymo metu yra atitikimas. Jei jis suformuotas, viskas gerai: pacientas atpažino ligą, žino paūmėjimo požymius, kai reikia kreiptis pagalbos į psichiatrą “, - tęsia Vitalijus Voronovas..

Paciento nesuvokimas, kad jis serga, vadinama anosognozija. Kartais gydytojams tenka spręsti ne tik paciento, bet ir jo artimųjų ligos paneigimą. Tai būdinga net išsilavinusiems žmonėms..

Sergejus, 45 metai. Diagnozė: šizofrenija

Aš kasdien vartoju šešias tabletes: tris antipsichozinius vaistus, ryte, popiet ir vakare, dar dvi šalutiniam poveikiui pašalinti. Teks juos paimti visam gyvenimui. Injekcijos du kartus per metus. Kartą ar du per metus einu į ambulatoriją, tačiau tikslaus grafiko nėra. Kai atsiranda slegiančios mintys (pavyzdžiui, kad galiu išdaužyti langą ar įšokti į laiptų pakopą), dingsta miegas, suprantu, kad būtina didinti vaisto dozę ir geriau tai daryti prižiūrint gydytojui..

Dažniausiai psichiniai sutrikimai diagnozuojami po skubios hospitalizacijos. Čerepovece yra specializuota greitosios medicinos pagalbos brigada Nr. 17, kurią sudaro psichiatrai. Jei jie diagnozuoja psichinę ligą, pacientas nuvežamas į ambulatoriją. Ne tokiomis sunkiomis sąlygomis pacientai gali kreiptis į vietinį.

Visiems neuropsichiatrijos ambulatorijos darbuotojams, įskaitant sargus ir valytojus, draudžiama imti informaciją apie pacientus už ligoninės sienų.

Neuropsichiatrijos ambulatorijoje teikiamos trijų rūšių paslaugos: stacionarinė, kai pacientas atsigula gydymo kursui, dienos stacionaras, kai pacientas kasdien lankosi ambulatorijoje, bet miega namuose, ir ambulatorinis gydymas. Pacientams, esantiems ambulatorijoje, reikia nuolatinės psichiatro priežiūros, vaistų terapijos ir jų būklės stebėjimo. Pacientams, linkusiems į nusikaltimus ar juos įvykdžiusiems praeityje, naudojamas „aktyvus dinaminis stebėjimas“. Tokie žmonės (Čerepovecuose jų nėra daugiau nei šimtas) privalo kiekvieną mėnesį pasirodyti ambulatorijoje.

4–6 atvejai 1000 žmonių - tai yra šizofrenijos tikimybė Rusijoje.

Gydant neurozes, naudojama daug fizioterapinių metodų, įskaitant smegenų elektrostimuliaciją, šviesos terapiją, elektrinį miegą ir masažą. Ypač rimtais atvejais, kai kiti metodai nepadeda, taikoma elektrokonvulsinė terapija: per smegenis perduodama elektros srovė, sukelianti „atstatymą“..

„Tai, ką esame įpratę matyti filmuose apie psichikos ligonines, laikoma nežmoniška. Dabar elektrokonvulsinė terapija taikoma tik išimtiniais atvejais, kai gydytojai negali padėti pacientui vaistais. Paprastai tai yra šizofrenija su nuolatiniais simptomais, sunki depresija su polinkiu į savižudybę, kai žmogus nuolat atsiduria ties savižudybės riba. Paprastai prisiminimai apie procedūrą ištrinami, tačiau buvo atvejų, kai pacientai skundėsi skausmu. Dabar mes ruošiamės pradėti šią procedūrą savo ambulatorijoje. Procedūra bus atliekama taikant trumpalaikę nejautrą, įsigyta anestezijos įranga. Mes tiesiog turime gauti licenciją, - planais dalijasi Vitalijus Voronovas. - Ši procedūra skirta labai sunkioms ligos formoms, tačiau jei jų neatsirastų, apie tokį gydymą net negalvotume. Yra pacientų, kurie nereaguoja į vaistus, jie priversti mėnesius išbūti haliucinacijose, kliedesiuose ar intensyviame jaudulyje. Tai pavojinga paciento ir kitų gyvybei ".

Darbas psichikos ligoniams

Sergant šizofrenija, sunku įsidarbinti, todėl dažniausiai neįgalumas įforminamas. Neįmanoma gauti duomenų apie psichikos ligomis sergančių žmonių užimtumą Čerepovece: tokia statistika nėra saugoma užimtumo skyriuje.

Sergejus, 45 metai. Diagnozė: šizofrenija

Turiu antrą neįgaliųjų grupę. Grįžęs iš kariuomenės pusantrų metų dirbo gamykloje baldų parduotuvėje, tačiau išėjo dėl atleidimo. Aš nuėjau į statybų vietą kaip dailidė, bet ilgai nedirbau. Būna, kad mintys bėga, dėl to negali užmigti naktį, o ryte paprasčiausiai negali eiti į darbą. Kiekvienoje naujoje vietoje jis neužsibuvo ilgiau nei tris mėnesius. Tada į ligoninę, o iš ten jau nepatogu ateiti į senąją vietą. Dirbo tiek, kiek galėjo: su privačiais prekybininkais, su tėvu. Dabar man sunku be darbo - mano pensija tik devyni tūkstančiai. Bet dvi savaites niekas neims ir nemokės pinigų.

Petras, 25 metai. Diagnozė: šizotipinis sutrikimas

Dirbu internetu: jokios aštuonių valandų darbo dienos, jokių nepažįstamų žmonių, nereikia jiems ką nors aiškinti ar stovėti prie kasos. Aš netgi galiu rašyti žmonėms internete, o tai yra daug lengviau nei kalbėti su jais gyvai. Rašau poeziją ir norėčiau su jais koncertuoti kur nors, tačiau tai dar neįmanoma. Eilėraščiai suteikia man gyvenimo prasmę, man tai padeda. Manau, kad tai yra geras dalykas mano sveikatai, nes jei yra bent kažkoks egzistencijos jausmas, tai suteikia jėgų kovoti.

Kaip atskirti psichines ligas iš temperamento?

Kiekvienas iš jų turi savo charakterio ir temperamento ypatybes. Jie gali pasireikšti charakterio akcentu, taip pat gali būti asmenybės sutrikimo rėmuose - jei jie peržengia normą tiek, kad sutrikdo prisitaikymą visuomenėje. Taigi intravertai gali kaupti patirtį patys, būti nebendrūs, tačiau jie laikomi komandoje. Jei žmogaus pasaulį riboja keturios sienos, o jis bendrauja tik su artimaisiais ir tėvais, tai jau yra šizoidinis sutrikimas..

"Beveik visi kenčia nuo neurozinių sutrikimų", - sako Vitalijus Voronovas. - Lengviausia yra neurastenija, kai nervų sistemą ir psichiką išsekina per dideli krūviai: stresas, rūpesčiai, problemos darbe. Tai yra aktualu: dėl optimizavimo ir sumažinimo vienas žmogus dažnai dirba penkis, nuolat jaučiamas nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, nuotaikų kaita ir miego problemos. Tai yra trumpalaikis sutrikimas. Jis gydomas gerai pailsėjus, todėl daugelis nesikreipia į gydytoją. Dėl šios priežasties psichinių sutrikimų aptikimo lygis yra mažas ".