Gabapentino kanonas

Gabapentinas yra prieštraukulinis vaistas, vartojamas pacientams priepuoliams gydyti. Sumažina epilepsija sergančių pacientų pasikartojančių priepuolių riziką veikiant vaistą.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria Gabapentiną, įskaitant vartojimo instrukcijas, analogus ir šio vaisto kainas vaistinėse. Tikrąsias žmonių, jau vartojusių Gabapentiną, APŽVALGAS galima perskaityti komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Gabapentino yra kapsulių pavidalu. Vaistas yra supakuotas į 50 ar 100 vienetų polimerines skardines arba į 10-15 vienetų lizdines plokšteles kartoninėje dėžutėje.

  • 1 kapsulėje yra 300 mg veikliosios medžiagos - Gabapentino, taip pat pagalbinių komponentų.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: prieštraukulinis vaistas.

Vartojimo indikacijos Gabapentinas

Vaisto Gabapentino vartojimo instrukcijose nurodoma, kad jis skirtas epilepsijai gydyti.

  • Galima gydyti atsparias formas, dalinius priepuolius su antriniu generalizavimu ir be jo, tiek vaikams, tiek suaugusiems.
  • Vaistas vartojamas tiek kaip nepriklausomas agentas, tiek kaip kompleksinio gydymo elementas..

Be to, Gabapentinas vartojamas neuropatiniam skausmui gydyti (tik vyresniems nei 18 metų žmonėms).

farmakologinis poveikis

Patekęs į organizmą, gabapentinas pradeda jungtis su α2-σ-subvienetu, kuris priklauso nuo įtampos nuo kalcio kanalų. Šis veiksmas lemia tai, kad kalcio jonų srautas yra žymiai sumažėjęs, o tai reiškia, kad sumažėja neuropatinio skausmo rizika..

Organizme gabapentinas padeda padidinti GABA sintezę, taip pat slopina monoaminų grupei priklausančių neuromediatorių išsiskyrimą. Biologinis prieinamumas mažėja didinant dozę. Didžiausia jo koncentracija organizme pasiekiama tik po 120–180 minučių po kapsulės išgėrimo..

Naudojimo instrukcijos

Pagal vartojimo instrukcijas Gabapentinas skiriamas vartoti per burną, neatsižvelgiant į maistą. Kapsulę reikia nuryti visą, neatidarius, geriant daug skysčių. Paros dozę ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

  • Neuropatinis skausmas suaugusiems. Pradinė paros dozė yra 900 mg, padalyta į tris dozes; jei reikia, dozė palaipsniui didinama iki didžiausios 3600 mg per parą. Gydymą galima pradėti nedelsiant skiriant 900 mg per parą (300 mg 3 kartus per dieną) dozę arba per pirmąsias 3 dienas dozę galima palaipsniui didinti iki 900 mg per parą. pagal šią schemą: 1 diena: 300 mg vieną kartą per parą; 2 diena: 300 mg 2 kartus per dieną; 3 diena: 300 mg 3 kartus per dieną.
  • Daliniai traukuliai. Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: veiksminga dozė - nuo 900 iki 2400 mg per parą. Gydymą galima pradėti nuo 300 mg dozės 3 kartus per dieną. pirmąją dieną arba palaipsniui didinkite iki 900 mg pagal pirmiau aprašytą schemą. Vėliau dozę galima padidinti iki didžiausios 3600 mg per parą (padalijus į 3 lygias dozes). Maksimalus intervalas tarp dozių, vartojant tris vaisto dozes, neturėtų viršyti 12 valandų, kad būtų išvengta traukulių atnaujinimo.

Gabapentino negalima nutraukti staiga. Gydymo kurso pabaigoje paros dozė palaipsniui mažinama 100-200 mg per parą.

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija vartoti Gabapentiną yra:

  • ūminis pankreatitas;
  • jaunas amžius (iki 3 metų);
  • galaktozės netoleravimas, sutrikusi gliukozės absorbcija, laktazės trūkumas;
  • padidėjęs jautrumas gabapentinui ar kitiems vaisto komponentams, taip pat individualus netoleravimas.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujami pasireiškimai vartojant Gabapentiną gali būti iš daugelio organų ir sistemų. Užregistruoti šie šalutiniai poveikiai:

  1. Kvėpavimo sistema: rinitas ir faringitas;
  2. Jausmai: ambliopija, diplopija, spengimas ausyse;
  3. Šlapimo sistema: šlapimo nelaikymas;
  4. Kraujo sistema: leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
  5. Padidėjusio jautrumo reakcijos: egzantema, Stevens-Johnson sindromas;
  6. Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, kraujagyslių sienelės atsipalaidavimas, kraujospūdžio kritimas;
  7. Nervų sistema: nuovargis, galvos svaigimas, ataksija, nistagmas, astenija, parestezija, mieguistumas, nervinis dirglumas, galūnių drebulys, galvos skausmai, minties sutrikimai.

Perdozavimo simptomai gali būti galvos svaigimas, virškinimo trakto sutrikimas, mieguistumas, neryškus matymas, sutrikusi kalbos funkcija..

Analogai Gabapentinas

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

  • Gabagamma;
  • Gabantinas;
  • Gapentechas;
  • Katena;
  • Konvalis;
  • Neurontinas;
  • Tebantinas;
  • Egypentinas;
  • Eplirontinas.

Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė GABAPENTIN kaina vaistinėse (Maskva) 380 rublių.

Gabapentinas: naudojimo instrukcijos ir kam jis skirtas, kaina, apžvalgos, analogai

Receptinis vaistas, vartojamas epilepsijai gydyti. Įtakoja nervų sistemos funkcionavimą, todėl ją reikia vartoti atsargiai ir tik gydytojo nurodymu.

Dozavimo forma

Yra kapsulių pavidalu. Priklausomai nuo gamintojo, pakuotėje gali būti 20, 30 ir 60 kapsulių.

Aprašymas ir sudėtis

Turi vieną veikliąją medžiagą - gabapentiną. Jo dozė vienoje kapsulėje yra 300 mg.

Tarpininkas, atsakingas už smegenų slopinimo procesus, yra gama-amino acto rūgštis. Gabapentinas yra panašus į ją chemine struktūra, dėl kurios jis buvo pritaikytas sergant neurologinėmis ligomis.

Gabapentinas praeina kraujo ir smegenų barjerą ir veikia smegenis. Šiuo atveju veiklos mechanizmas skiriasi nuo GABA. Gabapentinas jungiasi prie labai specifinių baltymų pobūdžio centrų. Kiti vaistai nuo epilepsijos neturi jokio afiniteto, todėl šis vaistas laikomas palyginti nauju ir unikaliu..

Dėl greito absorbcijos ir didelio biologinio prieinamumo Gabapentinas yra veiksmingas vartojant per burną. Nustatyta atvirkštinė dozės ir biologinio prieinamumo sąsaja - viršijus gabapentino kiekį, poveikis nepadidėja. Priešingai, vartojamas maistas nekeičia vaisto farmakokinetikos parametrų..

Išgėrus, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija nustatoma maždaug po 2 valandų..

Farmakologinė grupė

Vartojimo indikacijos

suaugusiems

Gabapentinas gali būti skiriamas gydyti:

  1. Epilepsija.
  2. Neuropatinis skausmas.
  3. Traukuliai (kaip kompleksinės terapijos dalis).

vaikams

Gabapentiną vaikams galima vartoti šiomis sąlygomis:

  1. Epilepsijai gydyti nuo 12 metų.
  2. Priepuoliams nuo 6 metų gydyti.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Jei reikia, gydymas Gabapentin žindymu nutraukiamas.

Vartojimo saugumas nėštumo metu nebuvo nustatytas, todėl vaistas nėra skiriamas šios kategorijos pacientams.

Kontraindikacijos

Kaip kontraindikacijas, oficialioje instrukcijoje nurodomas padidėjęs jautrumas vaistui ir vaikų amžius.

Paraiškos ir dozės

suaugusiems

Kapsulę reikia nuryti ir nuplauti vandeniu. Vaistą galima vartoti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į valgį.

Vienkartinė dozė yra 300 mg, o vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Leidžiama paros norma apskaičiuojama atsižvelgiant į individualią toleranciją ir organizmo reakciją į gydymą. Dozė palaipsniui didinama titruojant.

Epilepsijos terapija yra ilgalaikė, daugeliu atvejų - visą gyvenimą. Gydant vyresnius nei 12 metų pacientus, veiksmingų rezultatų galima pasiekti vartojant 900-3600 mg gabapentino per parą. Pirma, skiriama minimali dozė, kas 3 dienas didinant ją iki reikiamos. Paros kiekis paprastai dalijamas į tris dozes. Maksimalus intervalas tarp tablečių vartojimo neturi būti ilgesnis nei 12 valandų. Jei reikia pakeisti vaistą arba visiškai jį atšaukti, dozę reikia mažinti palaipsniui.

Neuropatinio skausmo gydymas pradedamas skiriant po 300 mg Gabapentino tris kartus per parą. Tada gydytojas koreguoja dozę ir ją galima palaipsniui didinti iki 3600 mg..

vaikams

Vyresnių nei 12 metų vaikų epilepsija gydoma pagal suaugusiųjų gydymo schemą. 6-12 metų amžiaus dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Paprastai gydytojas skiria 10-15 mg veikliosios medžiagos kiekvienam svorio kilogramui. Ši suma yra kasdien, taip pat yra padalinta į kelias dozes. Paprastai norint gauti efektyvų rezultatą, reikia šiek tiek didesnio aktyvaus ingrediento kiekio - maždaug 25–35 mg gabapentino vienam kūno svorio kilogramui..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis gydymo Gabapentin metu pasireiškia gana dažnai. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo paciento individualių savybių, kurso trukmės ir vartojamos dozės. Oficialios instrukcijos įspėja apie galimą šių nepageidaujamų simptomų atsiradimą:

  1. Mieguistumas, galvos svaigimas, jautrumo pokytis, koordinacijos stoka.
  2. Spengimas ausyse.
  3. Rinitas, faringitas, bronchitas.
  4. Pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, meteorizmas, padidėjęs bilirubino ir kepenų transaminazių kiekis,
  5. Virusinių infekcijų, kurios daugiausia veikia kvėpavimo takus ir šlapimo sistemą, vystymasis.
  6. Sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius.
  7. Odos bėrimai, niežėjimas, veido patinimas.
  8. Skausmingi raumenų ir sąnarių pojūčiai.
  9. Padidėjęs nuovargis, negalavimas, prakaitavimas, astenija.

Sąveika su kitais vaistais

Gabapentiną galima derinti su beveik visais vaistais ir jis turi tik tam tikrus apribojimus..

Leidžiama vartoti kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos (fenobarbitaliu, karbamazepinu, valproatu, fenitoinu), tačiau sąveikos su Gabapentinu nenustatyta..

Gabapentinas, vartojamas kartu su geriamaisiais kontraceptikais, neturi įtakos jų veiksmingumui.

Gabapentino biologinis prieinamumas gali būti šiek tiek sumažėjęs vartojant kartu su antacidiniais preparatais, kurių pagrindas yra magnis ir aliuminis. Norint išvengti nepageidaujamo terapinio aktyvumo sumažėjimo, reikia laikytis dviejų valandų pertraukos..

Gabapentino koncentraciją kraujyje gali padidinti morfinas. Vartojant šiuos vaistus tuo pačiu metu, jų dozės turi būti koreguojamos.

Specialios instrukcijos

Jei pacientas praleido tabletę, ją galima vartoti, jei iki kitos dozės liko daugiau nei 4 valandos..

Senyviems pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali reikėti koreguoti Gabapentin dozę.

Jei, atsižvelgiant į gydymą, yra įtarimas dėl pankreatito išsivystymo, gydymas Gabapntin nutraukiamas.

Vaistą reikia palaipsniui nutraukti. Staiga nustojus vartoti tabletes, priepuolių skaičius gali padidėti.

Jei mišrūs priepuoliai, Gabapentin reikia vartoti atsargiai.

Gydymo metu būtina atidžiai stebėti paciento būklę ir pagerėjimo dinamiką. Norint laiku pradėti tinkamą gydymą, svarbu atkreipti dėmesį į ketinimus nusižudyti ir įtartino elgesio požymius.

Ilgalaikės vaikų terapijos poreikis turi būti pagrįstas, nes vaistas gali turėti įtakos mokymuisi ir vystymuisi.

Gabapentinas veikia centrinės nervų sistemos veiklą, taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir pakitusią sąmonę kaip šalutines reakcijas. Todėl kurį laiką reikia atsisakyti vairavimo ir darbo su pavojingais mechanizmais..

Perdozavimas

Nepaisant to, kad didžiausia leistina Gabapentino paros dozė yra gana didelė (3600 mg), vartojant vaistą dideliais kiekiais, pasikeičia paciento būklė. Tačiau nustatyta, kad šie pokyčiai nekelia grėsmės paciento gyvybei ir juos sėkmingai sustabdo simptominė terapija..

Perdozavimo apraiškos gali būti:

  1. Galvos svaigimas.
  2. Viduriavimas.
  3. Dviguba rega.
  4. Mieguistumas.
  5. Kalbos sutrikimas.

Gabapentino perdozavimas, vartojamas kartu su antidepresantais, gali sukelti komą.

Laikymo sąlygos

Gabapentinui specialių laikymo sąlygų nereikia. Temperatūros sąlygos yra priimtinos - iki 25 laipsnių.

Analogai

Gabapentino pagrindu pagamintų preparatų yra įvairių gamintojų. Iš populiariausių analogų vaistinėse galite rasti:

  1. Gabagamma. Vaistas yra vokiškos kokybės, kuris siūlo gana platų dozavimą ir tablečių skaičių pakuotėje. „Gababamma“ yra šios dozės: 100, 300, 400, 600, 800 mg. Kapsulėse yra laktozės.
  2. Gabaleptas. Gabapentino analogas, kurio taip pat yra tik esant 300 mg dozei. Gamintojas - Indija. Šioje grupėje jis laikomas biudžetiškesniu, tačiau gana kokybišku vaistu..
  3. Gabantinas. Farmacijos rinkoje galima įsigyti po 50, 100 ir 300 mg dozes. Gamintojas - Ukraina. Kapsulėse yra pagalbinės medžiagos laktozės.
  4. Gabata. Indijos medicina, pagrįsta gabapentinu. Yra 100, 300 ir 400 mg dozėmis. Pacientams prieinamos tik mažos pakuotės (po 7–14 tablečių), o tai, jei reikia ilgalaikio gydymo, yra finansiškai nuostolinga..
  5. Meditanas. Kapsulėse yra 100, 300 ir 400 mg dozės. Gamintojas - Ukraina. Tiekiama pakuotėse po 30 ir 60 tablečių. Sudėtyje yra laktozės, todėl ji netinka žmonėms, netoleruojantiems šios medžiagos.
  6. Neuralginas. Kanados kolega Gabapentinas. Tai labai reikalinga tarp pacientų, nes ji įsitvirtino kaip kokybiškas vaistas. Yra 100, 300 ir 400 mg dozėmis. Vaistinėse yra 30 tablečių pakuotės ir 100 tablečių buteliukai.
  7. Tebantinas. Gamintojas - Vengrija. Tiekiama didelėmis 50 arba 100 tablečių pakuotėmis. Vienas iš brangių šios grupės vaistų.
  8. Epiganas. Indijos analogas, kuris yra prieinamas ir siūlo pakuotes skirtingam tablečių skaičiui (20, 50, 100 vienetų kiekvienos dozės).

Gabapentino kaina yra vidutiniškai 415 rubliai. Kainos svyruoja nuo 343 iki 592 rublių.

Gabapentinas - kas padeda, naudojimo instrukcijos

Gabapentinas yra vaistas nuo kolvunsanto, vartojamas epilepsijai ir neuropatiniam skausmui gydyti. Daugybė tyrimų parodė, kad vartojant šį vaistą žymiai sumažėja skausmas, susijęs su lėtiniu neuropatiniu skausmu..

Kompozicija

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra gabapentinas.

Taip pat sudėtyje yra pagalbinių medžiagų:

  • kalcio stearatas;
  • karboksimetilkrakmolas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • bevandenė laktozė;
  • talkas;
  • geležies oksidas.

Pagrindinė vaisto medžiaga turi baltą arba gelsvą atspalvį ir lengvai tirpsta vandenyje.

Receptas

Vaistas iš vaistinių išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą.

Receptas lotynų kalba:

  • Rp: Dangteliai. Gabapentini 0,3
  • D. t. d. Nr. 50
  • D. S. pagal gydytojo schemą.

Išleidimo forma

Gabapentinas turi šias dozavimo formas:

  • Vaistas yra 100, 200, 300 mg želatinos kapsulėse. Kapsulės yra lizdinėse plokštelėse po 10 arba 15 vienetų. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartonines dėžutes su naudojimo instrukcijomis. Be to, vaistas yra polimerinėse skardinėse. Indelyje yra 50 arba 100 vienetų kapsulių.
  • „Gabapentin Canon“ yra želatinos kapsulėse. Kapsulės turinys turi gelsvą atspalvį. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra gabapentinas, kurio kiekis yra 300 mg. Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, magnio stearatas, makrogolis.

Gabapentino vartojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį, kapsulę reikia vartoti užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

Gabapentinas veikia centrinę nervų sistemą ir gali sukelti lėtas reakcijas, mieguistumą ir mieguistumą. Todėl vartoti vaistus nerekomenduojama kartu su vairavimu. Be to, gabapetino vartojimas kartu su alkoholio ir narkotikų vartojimu yra draudžiamas..

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas šiais atvejais:

  • Individuali netolerancija vaisto komponentams.
  • Amžius iki 3 metų gydant dalinius traukulius.
  • Neuropatinio skausmo amžius iki 18 metų.
  • Pankreatitas.
  • Inkstų nepakankamumo atveju vaistą reikia skirti atsargiai..

Šalutiniai poveikiai

Tiriamojoje pacientų grupėje, kuri gabapentinu gydėsi kaip kombinuotas gydymas arba monoterapija, buvo nustatytos šios nepageidaujamų reakcijų grupės:

  • labai dažnai;
  • dažnas;
  • nedažnas;
  • retas.

Tyrimo patogumui visos nepageidaujamos reakcijos ir jų pasireiškimo dažnis parodyti toliau pateiktoje lentelėje..

Šalutiniai poveikiai:Dažnai:Dažnai:Nedažnai:Pabaiga:
1. Infekcinės-uždegiminės ir invazinės ligos.Virusinės infekcijos.Plaučių uždegimas; viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos; Urogenitalinės sistemos infekcijos; otitas.--
2. Hematopoetinės ir limfinės sistemos reakcijos.-Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija).-Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (trombocitopenija).
3 imuninės sistemos atsakai.---Alerginės apraiškos (dilgėlinė, Quincke edema, bėrimas, eozinofilų kiekio padidėjimas kraujyje).
4. Medžiagų apykaitos ir valgymo sutrikimai.-Anoreksija; bulimija.--
5 psichinės sveikatos problemos.-Padidėjęs agresyvumas; nuotaikų kaita; sąmonės sumišimas; nerimo jausmas; mąstymo procesų pažeidimas; depresinė būsena; jaudrumas.Bendras psichinės būklės pablogėjimas; paranojiški kliedesiai; asmenybės sutrikimas; savižudiškos mintys; maniakinė būsena; abejingumas išoriniam pasauliui; euforijos jausmą pakeičia niūri būsena.-
6 nervų sistemos reakcijos.Galvos svaigimas; mieguistumas; sutrikęs jautrumas.Traukuliai; psichomotorinis sujaudinimas; drebulys; miego sutrikimai; refleksų trūkumas; nistagmas; netolygus eisena; judesių koordinavimo trūkumas.Sumažėjęs jautrumas; parezė; paralyžius; dezorientacija erdvėje ir laike;-
7 jutiminiai atsakymai.-Galvos svaigimas; dviguba rega; regėjimo praradimas.-Triukšmas ausyse.
8 širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos.-Padidėjęs kraujospūdis; kraujagyslių išsiplėtimas.Tachikardija; krūtinės plazdėjimas.-
9. Kvėpavimo sistemos reakcijos.-Dusulys; kosulys; pasunkėjęs kvėpavimas; uždegiminiai procesai (faringitas, rinitas, bronchitas).--
10. Virškinimo trakto reakcijos.-Dispepsinis sutrikimas (pykinimas, vėmimas); skonio receptorių sutrikimas; išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas); dantenų uždegimas; vidurių pūtimas; burnos džiūvimo pojūtis; raugėjimas; disfagija; pilvo skausmas.-Pankreatitas.
11. Reakcijos iš kepenų ir tulžies sistemos.---Gelta, hepatitas, hepatomegalija.
12 odos apraiškų.Audinių (ypač veido) patinimas; poodinis kraujavimas; hematomos; niežulys; aknė.--Nuplikimas; eritema.
13. Reakcijos iš kaulų ir raumenų audinio.-Artralgija; apatinės nugaros dalies skausmas; kaulų trapumas; raumenų skausmas.--
14 inkstų reakcijų.--Cistitas.Inkstų nepakankamumas; enurezė.
15. Reakcijos iš reprodukcinės sistemos.-Impotencija.Krūtų padidėjimas; libido praradimas; ginekomastija.Sumažėjęs lytinių hormonų kiekis; menstruacinio ciklo nesėkmė; lytinių organų patinimas.
16. Endokrininės sistemos reakcijos.Hipotirozė; hipertirozė; toksiškas struma.

Be pirmiau minėto neigiamo poveikio, gabapentino vartojimą lydi šios reakcijos:

  • haliucinacijos;
  • panikos priepuoliai;
  • dantų patologija;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • polinkis traumuoti odą;
  • bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, karščiavimas;
  • netoleravimas alkoholiniams gėrimams;
  • širdies ritmo sutrikimas, krūtinės angina;
  • kraujas išmatose, vėmimas, sumaišytas su krauju, išmatų nelaikymas, dirgliosios žarnos sindromas, tiesiosios žarnos prolapsas;
  • melagingas noras tuštintis;
  • smegenėlių funkcijos sutrikimai;
  • polinkis į kraujavimą iš nosies;
  • kvėpavimo sustojimas (dažniausiai pasireiškia miego metu);
  • knarkimas;
  • žagsėjimas;
  • bronchų spazmas ir plaučių edema;
  • bendras vėdinimo sutrikimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • psoriazė;
  • nekroziniai odos pokyčiai, opos ir mazginiai odos bėrimai;
  • grybeliniai odos pažeidimai;
  • kerpės;
  • piktybiniai dariniai;
  • dažnas noras šlapintis;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Be to, labiausiai paplitęs gabapentino vartojimo šalutinis poveikis yra nutraukimas. Nutraukimo simptomams būdingas nerimas, nemiga ir kūno skausmai. Sunkiais atvejais staigus vaisto vartojimo nutraukimas buvo mirtinas.

Naudojimo instrukcijos ir dozavimas

Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į indikacijas:

  • Sergant epilepsija suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams, maksimalus poveikis pasiekiamas skiriant 900–3600 mg dozę. Gydymas pradedamas skiriant 300 mg 3 kartus per dieną. Pirmąją gydymo dieną bendras kiekis neturėtų viršyti 900 mg. Toliau dozė palaipsniui didinama iki 3600 mg. Dozės padidėjimo greitis priklauso nuo individualių paciento reakcijų ir šalutinio vaisto poveikio buvimo. Kai kuriais atvejais vaistas buvo gerai toleruojamas skiriant 4800 mg dozę.
  • Paros vaisto kiekis yra padalintas į 3 dozes, intervalų tarp vaisto dozių trukmė neturi viršyti 12 valandų.
  • Gabapentino vartojimas 6 metų ir vyresniems vaikams turėtų prasidėti nuo 10–15 mg 1 kg kūno svorio. Be to, dozė padidinama iki 25-30 mg 1 kilogramui vaiko svorio. Didžiausia vaisto dozė yra 50 mg 1 kilogramui kūno svorio. Dozė didinama atsižvelgiant į medžiagos veiksmingumą. Paros vaisto kiekis yra padalintas į tris dozes, intervalas tarp dozių neturi būti ilgesnis nei 12 valandų.
  • Vartojimas sunkios būklės pacientams. Tokiu atveju dozę reikia didinti lėčiau, jei reikia, paros dozę galima sumažinti.
  • Vyresniems nei 65 metų pacientams bendrą vaisto kiekį taip pat reikia didinti atsargiai, nes padidėja šalutinio poveikio rizika.
  • Jei būtina atšaukti gabapentino vartojimą arba jis pakeičiamas kitais vaistais, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staigus vaisto atsisakymas yra labai draudžiamas..
  • Neuropatinis skausmas. Suaugusiesiems pradinė dozė yra 900 mg. Nesant neigiamų reakcijų, dozė palaipsniui didinama iki 3600 mg per parą. Paros medžiagos kiekį reikia padalyti į 3 dozes.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat žmonėms, kuriems atliekama hemodializė, reikia pasirinkti individualią dozę. Tokiais atvejais gydymas prasideda paskyrus vaistą 100 mg per dieną..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Gabapentino vartojimas per visą nėštumo laikotarpį žymiai padidina įgimtų patologijų atsiradimo riziką. Dažni: lūpos plyšys, širdies ydos ir nervinio vamzdelio apsigimimai.

Visos moterys, kurioms taikoma epilepsijos terapija, būtinai turėtų kreiptis į specialistus. Staigus vaistų vartojimo nutraukimas yra nepageidaujamas net nėštumo metu, nes tai gali išprovokuoti epilepsijos priepuolių dažnumą.

Gabapentino nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nebent galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Nepaisant šio vaisto toksiškumo, šiuo metu nėra žinoma, ar vaiko, turinčio vystymosi anomalijų, gimimas yra susijęs su gabapentino vartojimu..

Vaistas linkęs prasiskverbti į motinos pieną, tačiau jo poveikis vaikams nėra iki galo ištirtas. Bet kokį vaistą nuo epilepsijos žindymo laikotarpiu reikia vartoti atsargiai ir pasikonsultavus su gydytoju.

Paraiška vaikams

Vaistų, kaip kompleksinės epilepsijos terapijos, saugumas vaikams iki 3 metų nenustatytas.

Nėra nustatyta, ar saugu vartoti vaistus kaip monoterapiją nuo epilepsijos vaikams iki 12 metų.

Jei gabapentino vartojimas sukelia vaiko judėjimo sutrikimus, mieguistumą ir padidėjusią agresiją, vaisto vartojimą reikia nutraukti..

Sąveika

Klinikinių tyrimų metu nebuvo sąveikos su gabapentinu su kitais antikonvulsantais.

Priemonę galima naudoti kartu su geriamaisiais kontraceptikais.

Kartu vartojant protonų siurblio inhibitorius, gabapentino koncentracija gali sumažėti.

Kartu vartojant gabapentiną ir morfiną, buvo pastebėtos tokios nepageidaujamos reakcijos kaip kvėpavimo centro slopinimas, mieguistumas, mieguistumas..

Vaisto sąlygos ir galiojimo laikas

Laikydami vaistus, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  • Vaistas turėtų būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25Cº.
  • Venkite tiesioginių saulės spindulių.
  • Tinkamumo laikas yra 3 metai. Vaisto nerekomenduojama vartoti pasibaigus galiojimo laikui.

Neuropatinio skausmo pacientų apžvalgos

  • „Pirmą kartą vartojant vaistą, pasireiškė stiprus galvos svaigimas, tačiau nuotaika tapo pakili, kilo nedidelė euforija. Kitų šalutinių reakcijų neturėjau. Tačiau po to, kai vaistas buvo atšauktas, man kilo didelis priešiškumas kitiems, todėl turėjau atnaujinti kapsulių vartojimą. Išvada: priemonė puikiai malšina skausmą, tačiau turi ryškų šalutinį poveikį ".
  • Gydytojas man skyrė gabapentiną nuo neuropatinio skausmo priepuolių. Vaistas puikiai malšina skausmą, tačiau turi ryškų „šalutinį poveikį“. Atsisakyti yra labai sunku. Tai lydi galvos svaigimas, drebulys ir slėgio kritimas ".
  • „Man buvo paskirtas gabapentinas nuo trišakio nervo neuralgijos. Priemonė padėjo iškart po pirmosios paraiškos. Neradau jokio šalutinio poveikio “.

Analogai

Kiekvienas gali įsigyti šį vaistą bet kurioje vaistinėje. Tačiau dėl kai kurių aplinkybių, pavyzdžiui, dėl individualaus netoleravimo ar didelių išlaidų, galima skirti Gabapentino analogų.

Toliau išvardyti šio vaisto analogai:

  • Tebentinas. Kaina nuo 850 rublių.
  • Gabagamma. Kaina nuo 350 rublių.
  • Neurontinas. Kaina nuo 900 rublių.
  • Meditanas. Kaina nuo 1000 rublių.
  • Egypentinas. Kaina nuo 500 rublių.

Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti pakaitinį vaistą. Dozę ir vartojimo būdą turėtų apskaičiuoti neurologas, atsižvelgdamas į kūno svorį ir paciento būklę. Labai lengva pakenkti savo organizmui vartojant netinkamą vaistą ar perdozavus.

Vaisto kaina vidutiniškai svyruoja nuo 300 iki 400 Rusijos rublių.

Gabapentinas

Gabapentinas yra analgetikas ir prieštraukulinis vaistas. Naudojimo instrukcijose informuojama, kad 100 mg, 300 mg ir 400 mg kapsulės ar tabletės mažina monoamino neuromediatorių išsiskyrimą. Neuropatologų apžvalgos paaiškina, kad šis vaistas padeda gydyti epilepsiją ir dalinius priepuolius, skausmą neuralgijoje..

  1. Išleidimo forma ir kompozicija
  2. Vartojimo indikacijos
  3. Naudojimo instrukcijos
  4. Neuropatinis skausmas suaugusiems
  5. Daliniai priepuoliai
  6. Rekomendacijos hemodializuojamiems pacientams
  7. farmakologinis poveikis
  8. Kontraindikacijos
  9. Šalutiniai poveikiai
  10. Vaikai nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  11. Taikymas vaikams
  12. Specialios instrukcijos
  13. Vaistų sąveika
  14. Vaisto Gabapentino analogai
  15. Atostogų sąlygos ir kaina

Išleidimo forma ir kompozicija

Gabapentinas yra kapsulių pavidalo. Vaistas yra supakuotas į 50 ar 100 vienetų polimerines skardines arba į 10-15 vienetų lizdines plokšteles kartoninėje dėžutėje.

Kiekvienoje kapsulėje yra veiklioji medžiaga - 300 mg gabapentino, taip pat daugybė pagalbinių komponentų

Vartojimo indikacijos

Kuo padeda Gabapentinas? Skiriamos tabletės:

  • karščio bangos intensyvumo sumažėjimas menopauzės metu;
  • monoterapija židininių epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus;
  • neuropatinis skausmas (postherpinė neuralgija, diabetinė, trigeminalinė, susijusi su ŽIV, alkoholinė, su stuburo kanalo stenoze);
  • papildomas atsparios epilepsijos gydymas vaikams nuo 3 metų;
  • migrena;
  • papildomas židinių priepuolių gydymas suaugusiųjų epilepsijoje.

Naudojimo instrukcijos

Gabapentinas skiriamas per burną, nurijus visą, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą ir geriant daug skysčių. Jei reikia sumažinti dozę, nutraukti vaisto vartojimą ar pakeisti jį kitu, tai reikia daryti palaipsniui mažiausiai vieną savaitę.

Neuropatinis skausmas suaugusiems

Pradinė paros dozė yra 900 mg, padalyta į tris dozes; jei reikia, dozė palaipsniui didinama iki didžiausios 3600 mg per parą. Gydymą galima pradėti nedelsiant skiriant 900 mg paros dozę (300 mg 3 kartus per dieną) arba per pirmąsias 3 dienas dozę galima palaipsniui didinti iki 900 mg per parą pagal šią schemą: 1 diena: 300 mg 1 kartą per parą ; 2 diena: 300 mg 2 kartus per dieną; 3 diena: 300 mg 3 kartus per dieną.

Daliniai priepuoliai

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų: veiksminga dozė - nuo 900 iki 2400 mg per parą. Gydymą galima pradėti nuo 300 mg dozės 3 kartus per parą pirmą dieną arba palaipsniui didinti iki 900 mg pagal pirmiau aprašytą schemą. Vėliau dozę galima padidinti iki didžiausios 3600 mg per parą (padalijus į 3 lygias dozes). Maksimalus intervalas tarp dozių, vartojant tris vaisto dozes, neturėtų viršyti 12 valandų, kad būtų išvengta traukulių atnaujinimo.

Rekomendacijos hemodializuojamiems pacientams

Hemodializuojamiems pacientams, kurie anksčiau nevartojo Gabapentin, rekomenduojama skirti vaistą sočiąja 300–400 mg doze, o paskui vartoti po 200–300 mg kas 4 hemodializės valandas..

farmakologinis poveikis

Struktūriškai gabapentinas yra panašus į neurotransmiterį GABA (gama-amino sviesto rūgštis), tačiau jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistų, sąveikaujančių su GABA receptoriais (valproinė rūgštis, barbitūratai, benzodiazepinai, GABA įsisavinimo inhibitoriai, GABA transaminazės inhibitoriai ir provaistas GABA). GABA formos).

Gabapentinas neturi GABAerginių savybių ir neturi įtakos GABA pasisavinimui ir metabolizmui. Remiantis preliminariais tyrimais, medžiaga jungiasi prie nuo įtampos priklausančių kalcio kanalų α2-δ-subvieneto ir sumažina kalcio jonų srautą, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystantis neuropatiniam skausmui..

Kiti neuropatinio skausmo veikimo mechanizmai yra šie: padidėjusi GABA sintezė; nuo glutamato priklausomos neuronų mirties sumažėjimas; monoaminų grupės neuromediatorių išsiskyrimo slopinimas. Esant kliniškai reikšmingai koncentracijai, gabapentinas nesijungia su kitų įprastų vaistų ar neurotransmiterių receptoriais, įskaitant GABA, GABA, glicino, glutamato, N-metil-D-aspartato ar benzodiazepino receptorius..

Gabapentinas, skirtingai nei karbamazepinas ir fenitoinas, in vitro nesąveikauja su natrio kanalais. Narkotikų terapijos metu, atliekant kai kuriuos in vitro tyrimus, iš dalies susilpnėja glutamato receptorių agonisto N-metil-D-aspartato poveikis, tačiau tik esant> 100 μmol koncentracijai, o tai nepasiekiama in vivo. Gabapentinas šiek tiek sumažina monoamino neuromediatorių išsiskyrimą.

Kontraindikacijos

Šis vaistas turi daug rimtų kontraindikacijų, su kuriomis turite susipažinti prieš pradėdami gydymo kursą. Šios kontraindikacijos apima:

  • Kasos nekrozė.
  • Vaikų praktikoje vaikams iki 3 metų.
  • Individualus netoleravimas veikliųjų medžiagų, įtrauktų į vaistą.
  • Ūminis kasos uždegimas.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas.

Šalutiniai poveikiai

Galimas šalutinis poveikis gydant dalinius traukulius:

  • galvos skausmas, bendras negalavimas, nugaros skausmas, astenija, nuovargis, veido edema, periferinė edema, svorio padidėjimas, virusinė infekcija, karščiavimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujospūdis arba kraujagyslių išsiplėtimo simptomai;
  • raumenų ir kaulų sistema: mialgija, lūžiai, artralgija;
  • Urogenitalinė sistema: impotencija, šlapimo takų infekcija;
  • nervų sistema: nemiga ar mieguistumas, galvos svaigimas, nervingumas, amnezija, sumišimas, depresija, nistagmas, drebulys, hiperkinezė, parestezija, ataksija, sutrikusi koordinacija, emocinis labilumas, susilpnėjęs mąstymas, priešiškumas, nerimas, raumenų trūkčiojimas, dizartrija, susilpnėjimas, sustiprėjimas ar refleksų trūkumas;
  • limfinė sistema ir kraujodaros sistema: purpura, leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • jutimo organai: regos sutrikimas, diplopija, ambliopija;
  • kvėpavimo sistema: rinitas, faringitas, kosulys, plaučių uždegimas;
  • oda ir poodiniai riebalai: niežėjimas, odos bėrimas, įbrėžimai, spuogai;
  • virškinimo sistema: dantų ligos, burnos ar gerklės sausumas, gingivitas, padidėjęs apetitas, dispepsiniai sutrikimai, anoreksija, pykinimas ir (arba) vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo skausmas..

Galimas neuropatinio skausmo gydymo šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas, nugaros skausmas, astenija, periferinė edema, įvairios lokalizacijos skausmas, svorio padidėjimas, infekcija, į gripą panašus sindromas, atsitiktiniai sužalojimai;
  • virškinimo sistema: burnos džiūvimas, pykinimas ir vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo skausmas;
  • nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, amnezija, sumišimas, drebulys, hipestezija, ataksija, sutrikęs mąstymas ir eisena;
  • jutimo organai: ambliopija;
  • oda ir poodiniai riebalai: odos bėrimas;
  • kvėpavimo sistema: faringitas, dusulys.

Vaikai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims nėra, todėl nėštumo metu Gabapentin reikia vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai pateisina galimą riziką vaisiui. Gabapentinas išsiskiria į motinos pieną, jo poveikis slaugančiam vaikui nežinomas, todėl gydymo metu reikia vengti žindymo.

Taikymas vaikams

Draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų asmenims, kuriems yra daliniai traukuliai. Neuropatiniam skausmui gydyti negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra daliniai priepuoliai, nerekomenduojama staigiai nutraukti vaistų nuo epilepsijos, nes priepuoliai gali išsivystyti nutraukus gydymą. Gabapentinas yra neveiksmingas sergant epilepsija. Vartojant kartu su morfinu, gali tekti padidinti gabapentino dozę.

Taip pat būtina atidžiai stebėti pacientų mieguistumą. Jei atsiranda mieguistumo požymių, morfino ar gabapentino dozę reikia tinkamai sumažinti.

Kai vaistas buvo vartojamas kartu su kitais antikonvulsantais, buvo nustatyti klaidingai teigiami šlapimo baltymų nustatymo rezultatai naudojant „Ames N-Multistix SG“ bandymo juostas (rekomenduojama naudoti specifiškesnius metodus, pavyzdžiui, sulfosalicilo rūgšties nusodinimo metodą)..

Gydant Gabapentin būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitus darbus, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir reakcijų greitis..

Vaistų sąveika

Leidžiama kartu vartoti kitus vaistus nuo epilepsijos (fenobarbitalį, karbamazepiną, fenitoiną, valproinę rūgštį) ir geriamuosius kontraceptikus. Tuo pačiu metu gabapentino farmakokinetika nesikeičia..

Antacidiniai vaistai sumažina vaisto biologinį prieinamumą, todėl vartojant pagrindinį vaistą ir antacidai laikui bėgant plinta. Mielotoksiniai vaistai padidina gabapentino hematotoksiškumą.

Vartojant kartu su morfinu, morfino farmakokinetika nepakito. Tačiau reikia stebėti galimas nepageidaujamas centrinės nervų sistemos reakcijas. Alkoholio vartojimas gali padidinti CNS šalutines reakcijas (ataksija, apsvaigimas).

Vaisto Gabapentino analogai

Analogai nustatomi pagal struktūrą:

  1. Katena.
  2. Tebantinas.
  3. Gabantinas.
  4. Neurontinas.
  5. Eplirontinas.
  6. Konvalis.
  7. Hapentechas.
  8. Egypentinas.
  9. Gabagamma.

Antiepilepsiniai vaistai apima analogus:

  1. Diakarbas.
  2. Inovelonas.
  3. Depamidas.
  4. Suksilep.
  5. Prigabilonas.
  6. Gabitrilas.
  7. Lamotriginas.
  8. Tegretolis.
  9. Acetazolamidas.
  10. Išaukštinimas.
  11. „Vimpat“.
  12. Klonazepamas.
  13. Lamictal.
  14. Zenicetamas.
  15. Levetinolis.
  16. Valproinė rūgštis.
  17. Sibazonas.
  18. Topiramatas.
  19. Lamitor.
  20. Zeptolis.
  21. „Finlepsin retard“.
  22. Karbamazepinas.
  23. Diazepamas.
  24. Traukulys.
  25. Replika.
  26. Alžyra.
  27. Difeninas.
  28. „Konvulex“.
  29. Karbalepsino retardas.
  30. Pregabalinas.
  31. Fenobarbitalis.
  32. Primidonas.
  33. Encorat.
  34. Levetiracetamas.
  35. Depakine Chrono.
  36. Relis.
  37. Benzobarbitalis.
  38. „Topamax“.
  39. Heksamidinas.
  40. Konvalis.
  41. Eplirontinas.
  42. Zonegranas.
  43. Depakine.
  44. Trobaltas.
  45. „Epimax“.
  46. Valopiksimas.
  47. Zagretolis.
  48. Misolinas.
  49. Benzonal.
  50. Chloracon.
  51. Dainų žodžiai.
  52. Konvulsofinas.
  53. Valparinas.
  54. Finlepsinas.
  55. Pagluferal.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Gabapentino (300 mg kapsulių Nr. 50) kaina Maskvoje yra 350 rublių. Kapsulės išleidžiamos vaistinėse pagal gydytojo receptą.

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas Tinkamumo laikas - 2 metai. Jo pabaigoje kapsules reikia išmesti..