Hemicrania - pažodžiui išvertus iš lotynų kalbos „pusė galvos“ - tai mokslinis gerai žinomos migrenos pavadinimas.

Medicina laiko šią neurologinio pobūdžio ligą, kuriai būdingi ir epizodiniai, ir reguliarūs nepakeliamai stiprūs skausmo priepuoliai kairėje ar dešinėje galvos pusėje, kartais abiem atvejais..

Priepuolius gali lydėti šviesos ir garso baimė, vėmimas, sutrikusi koordinacija ir regėjimo problemos. Nepaisant lėtinio ligos pobūdžio, be 10% sergančių migrena, yra apie 5% pacientų, kuriems ši liga nebuvo diagnozuota arba kurie buvo neteisingai diagnozuoti.

Liga genetiškai paveldima per moterų liniją, tačiau vyrai taip pat linkę į migreną. Puolimai nuo kelių kartų per metus iki kasdienio, tačiau dauguma jų būna nuo dviejų iki aštuonių per mėnesį.

Daugeliui galvos skausmo gydymo būdas yra labai paprastas - jie nurijo nuskausminančią tabletę ir atsigulė. To negalima padaryti dėl dviejų priežasčių:

• niekas nesiginčys, kad vaistai nuo skausmo yra kenksmingi;
• su galvos skausmu yra didžiulė smegenų kraujagyslių apkrova, kuri savo ruožtu sukelia ląstelių ir nervų galūnių mirtį.

Vaistai nuo galvos skausmo

Migrenos vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

1. simptominis - jų pagalba pašalinamas pykinimas, vėmimas ir kiti susiję simptomai;
2. abortyvus - skirtas pašalinti patį galvos skausmo priepuolį;
3. prevencinis - šie vaistai užkerta kelią tolesniems išpuoliams.

Kiekviena grupė turi savo specifines migrenos tabletes, kurių sąrašą jums siūlome..

Simptominiai vaistai

Simptominių vaistų nuo migrenos tikslas yra pašalinti silpnumą, vėmimą ir pykinimą.

Šios grupės vaistai turi išsiskyrimo formą tiek tabletėse, tiek žvakučių pavidalu (jei tablečių vartoti negalima dėl pirmiau nurodytų priežasčių).

Jie apima:

• „Phenergan“ yra antihistamininis vaistas, turintis ryškų poveikį kaip vėmimą slopinantis, migdomasis ir raminamasis;
• Kompazinas - aktyvus neuroleptikas (slopina centrinę nervų sistemą) - taip pat stabdo vėmimą ir mažina pykinimą;
• Torazinas - turi slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai, stiprus raminamasis vaistas, didelėmis dozėmis veikia kaip migdomoji tabletė.

Šalutinis poveikis yra panašus: košmarai, dirglumas, viduriavimas, traukuliai, galvos svaigimas, dezorientacija.

Kodėl migrenos tabletės Excedrin iš tikrųjų yra populiariausia priemonė nuo galvos skausmo. Išsamios instrukcijos su paaiškinimais.

Abortiniai vaistai

Kaip abortiniai vaistai nuo migrenos, vartojami plataus veikimo spektro skausmo malšintuvai, pagrįsti analgetikais ir nesteroidiniais vaistais..

Jie apima:

1. Amigreninas (tabletės, nosies purškalas) ir sumamigrenas (tabletės) - veiklioji medžiaga yra sumatriptanas, kuris veikia smegenų kraujagyslių lygiuosius raumenis, mažina trišakio nervo aktyvumą ir susiaurina miego arterijų indus. Visa tai palengvina skausmingą priepuolį, taip pat priemonė pašalina pykinimą ir fotofobiją, pradeda veikti praėjus 30 minučių po vartojimo.
2. Excedrinas (kapletai - tabletės rūšis) yra kombinuotas anestetikas, kurio pagrindas yra acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis. Tyrimų duomenimis, vaistas po 2 valandų 59% parodė skausmo sumažėjimą, o 21% - jo visišką išnykimą.
3. Relpax (tabletės) arba eletriptanas (tarptautinis pavadinimas) - savo veikimu yra panašus į amigreniną ir sumamigreną, tačiau jis yra selektyvesnis miego arterijų serotonino receptoriams, o ne tiems patiems vainikinių ir šlaunies arterijų receptoriams. „Relaxax“ susitraukia smegenų indus praktiškai, nepaveikdamas kitų.

Atsiliepimai apie migrenos tabletes, tokias kaip Amigreninas, Relpax ir migrenos vaistas Excedrin, yra griežtai teigiami atsikratant skausmo.

Taip pat migrenai gydyti naudojami triptanų grupės vaistai - visi jų pagrindas yra serotonino dariniai, sukurti išskirtinai kovai su migrena. Norėdami išsamiau aprašyti šią grupę, reikės atskiro straipsnio..

Profilaktiniai vaistai

Profilaktinės migrenos piliulės skiriamos, jei pacientą priepuoliai sukelia dažniau nei kartą per savaitę. Tokios lėšos paprastai imamos kiekvieną dieną. Jie skirstomi į:

• beta blokatoriai - padidina kraujagyslių tonusą;
• kalcio kanalų blokatoriai - šie vaistai kontroliuoja kraujagyslių susiaurėjimą.

Tarp populiariausių:

• Inderalas (beta adrenoblokatorius) - sumažina širdies susitraukimų stiprumą ir dažnumą, dėl to sumažėja kraujospūdis, yra tablečių pavidalu;
• Topralas (centrinis dopamino D2 receptorių blokatorius) - turi antipsichozinį vaistą, taip pat veikia kaip antidepresantas, išleidžiamas tabletėmis;
• Cardizem ir procardia - veikia antiaritminiai (normalizuoja širdies ritmą) ir hipotenzinį (mažina kraujospūdį) veikimą, išleidžiamos tabletės ir kapsulės.

Atskirai galima atskirti antidepresantus - šie vaistai gerina nuotaiką, malšina nerimą ir ilgesį, normalizuoja miegą ir apetitą, jie apima:

• Amitriptilinas (tabletės, ampulės, injekcinis tirpalas) - jo antidepresantas veikia kartu su ryškiu raminamuoju, migdomuoju;
• Cyproheptadinas (tabletės, sirupas) - vaisto veikimo vaizdas yra panašus į ankstesnį, tačiau visi papildomi poveikiai yra mažiau ryškūs;
• Preparatai, kurių pagrindinė dalis yra valproinė rūgštis (Konvulex, Depakin, Apilepsin) - buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigos, tačiau sutrikdo karnitino sintezę (galbūt kepenų pažeidimas) ir kartais slopina kaulų čiulpų hemopoezę..

Pacientų apžvalgos

Kokių atsiliepimų galite išgirsti apie populiariausius vaistus nuo migrenos.

Eksedrinas

Vaistas nuo migrenos Excedrin - daugelis rašo, kad vaistas yra tiesiog suiręs, tačiau prasmės nėra daug.

Bet apskritai vaizdas yra pozityvesnis - ši priemonė padeda ir būtent dėl ​​savo derinio ji tinka daugeliui - ji veikia ir patį skausmą, ir jį lydinčius simptomus..

Amigreninas ir Sumamigrenas

Migrenos tabletės Amigreninas ir Sumamigrenas pradeda veikti po pusvalandžio, trūkumas yra tas, kad paciento kūnas prisitaiko prie šio vaisto ir migrenos priepuoliai tampa dažnesni.

Relpax

Relpax migrenos tabletės - veikia per 30 minučių, tačiau daugelis jų turi įvairų šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos vartoti tam tikrus vaistus migrenai gydyti yra skirtingos, tačiau galima išskirti bendruosius aspektus.

Kadangi dauguma vaistų vienaip ar kitaip yra susiję su poveikiu širdies ir kraujagyslių bei centrinei nervų sistemoms, o daugelis vaistų tarp šalutinių reiškinių nurodė virškinimo trakto sutrikimus, traukulių, spazmų, dezorientacijos erdvėje atsiradimą ir šis sąrašas tęsiasi.

Asmuo yra gana lanksti sistema, kuri greitai prisitaiko prie besikeičiančių sąlygų, tačiau ilgai vartojant vaistus, galite gauti lėtinių sutrikimų arba negrįžtamai pakenkti tam tikroms kūno sistemoms..

Geriau pirmiausia pasikonsultuoti su specialistu, kuris tiksliai nustatys diagnozę, paskirs gydymą ir stebės jo progresą.

Migrenos negalima išgydyti, tačiau daugeliu atvejų jos eigą galima žymiai palengvinti, o tai reiškia, kad turėsite daugiau aktyvaus laiko visaverčiam gyvenimui..

Kokius požymius galite sužinoti apie ligos požiūrį

Tai gali būti dirglumas, ašarojimas, stipraus troškulio jausmas, linkęs miegoti, kai kuriuos traukia neįprastas maistas.

Jei jaučiate šiuos požymius - paprasčiausias būdas susidoroti su migrena yra atsigulimas ir bandymas miegoti - psichinės ir fizinės veiklos sumažėjimas greičiausiai sustabdys migrenos priepuolio vystymąsi..

Stiklinė stiprios saldžios arbatos su citrina padeda daugeliui. Išmokite atsipalaiduoti, kad galėtumėte išvengti streso, kurį dažnai sukelia migrena..

Laikykite išsamų stebėjimų dienoraštį - galvos skausmų dienoraštį, tai yra geras padėjėjas išsamiai analizuojant ligos vaizdą. Joje turėtų būti duomenys apie išpuolių pradžią, trukmę ir dažnumą bei apie situacijas, įvykusias prieš išpuolius.

Jei yra ryšys tarp depresijos, neramaus elgesio ir migrenos priepuolių, tuomet būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kaip aš galiu sau padėti dėl migrenos priepuolių?

Dauguma pacientų randa būdų, kaip patiems palengvinti kančias. Gali būti:

• kontrastinis dušas galvai;
• galvos panardinimas į dubenį su karštu vandeniu;
• drabužiai, sudrėkinti šiltu ar šaltu vandeniu;
• ilsėkitės ramioje patalpoje su silpnu apšvietimu;
• trumpas miegas;
• kai kurioms migrenos rūšims skiriamas galvos ar pėdų masažas;
• galite patrinti viskį su mentolio tepalu ir stipriai sutvarstyti galvą.

Kas gali išprovokuoti skausmą

Čia yra labiausiai paplitę provokatoriai:

• stresas, nervinė įtampa, didelis fizinis krūvis;
• riešutai, sūris, žuvis, šokoladas;
• klimato ir orų kaita;
• miego trūkumas arba per daug miego;
• alkoholis, daugiausia alus, šampanas, raudonasis vynas;
• gerti kontraceptines tabletes.

Vaizdo įrašas: migrenos tabletės

Kodėl įprasti vaistai nuo skausmo nepanaikins migrenos ir kurios tabletės iš tikrųjų suteiks norimą efektą.

Migrenos tablečių veiksmingumas: visi privalumai ir trūkumai

Deja, migrenos negalima visiškai išgydyti. Mes kalbame apie paroksizminius galvos skausmus vienoje ar abiejose galvos pusėse. Tačiau šiuo atveju įprastos galvos skausmo tabletės, tokios kaip paracetamolis, retai padeda. Skausmingi pojūčiai yra tokie stiprūs, kad žmogus visiškai neveikia - jis negali tęsti savo veiklos, ypač psichinės. Jis yra pasirengęs gerti bet kokius vaistus pakuotėse.

Dažnai migreną lydi pykinimas, vėmimas, traukuliai ir didelis jautrumas garsams bei ryškiai šviesai. Pacientai pažymi, kad priepuolių dažnis yra skirtingas visiems: nuo du kartus per metus iki 10 kartų per mėnesį. Situacija yra labai nemaloni ir skausminga, todėl yra visas sąrašas, kuriame vaistai migrenai gydyti yra suskirstyti į kategorijas, vartojami atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir priepuolių dažnumą..

Galvos skausmas: kodėl vėl

Moterys yra jautresnės šiai ligai. Ir jūs netgi galite atsekti paveldimą polinkį į ligą.

Dažnai painiojamas su dažnu galvos skausmu.

Bet ne visi žino, kad yra penkios cefalgijos rūšys (galvos skausmas).

1. Įtampos skausmas. Tai yra streso rezultatas, dėl kurio atsiranda pernelyg didelė kaklo, galvos, pečių raumenų įtampa. Tuo pačiu metu indai yra suspausti ir neleidžia į smegenis patekti pakankamai kraujo ir deguonies. Rezultatas yra smegenų hipoksija ir susiaurėjimo jausmas galvos viduje. Dažniau šis skausmas yra lokalizuotas mažame plote. Norėdami pagerinti savijautą, turite pašalinti vaistą su paracetamoliu ar kita veikliąja medžiaga, kad pašalintumėte nemalonius simptomus. Ši cefalalgija dažnai tampa neatsiejama depresijos ar neurozės dalimi..
2. Infekcinė-toksinė cefalalgija pasireiškia sergant infekcinėmis ligomis. Tai gali būti gripas ar kitas negalavimas - sąrašas ilgas. Patogeniniai mikrobai ar virusai patenka į organizmą, organizmas kovoja su infekcija, o negyvos ląstelės išskiria toksines medžiagas. Jie yra tie, kurie patenka į smegenis per kraujagysles. Dėl to žmogus jaučia skausmą..
3. Neuralginė cefalalgija yra gana dažna liga, kai nuo menkiausio galvos prisilietimo gali atsirasti nevaldomi aštrūs skausmai..
4. Kraujagyslių. Šio tipo cefalalgija dažniausiai būna žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, hipertenziją. Po fizinio ir protinio krūvio jis gali „trankyti“ į galvą. Tai yra kraujagyslių tempimo, jų perpildymo krauju pasekmė. Jei žmogus svaigsta galva, išblyško, blausaus skausmo fone susiformavo apskritimai po akimis - tai kraujagyslinė cefalalgija. Paspaudus adektorinę arteriją, kuriam laikui palengvėja skausmas.
5. CSF skausmas atsiranda dėl padidėjusio kaukolės slėgio. Pojūčiai yra paslėpti pačiame galvos centre, giliai smegenyse, ir jie sukelia skausmą. Kai kūnas įsitempia (kosėja, šokinėja ir pan.), Laikinai padidėja cefalalgija.

Aura kaip migrenos pranašas

Kalbant apie migreną, reikia pažymėti, kad dauguma žmonių, kenčiančių nuo šio negalavimo, jaučia aurą - tai yra migrenos galvos skausmo atsiradimo pranašai. Kiekvienas žmogus turi savo jausmus: drebulys, šaltkrėtis, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir panašiai. Kai atsiranda būklė, numatanti migreną, turėtumėte gerti vaistus, tokius kaip paracetamolis, ir pabandyti miegoti. Taigi gali būti įmanoma išvengti atakos. Greitai veikiantys migrenos vaistai atliks savo funkciją, o nutraukus fizinių ir psichinių dirgiklių, ty miego, veikimą, sumažės smegenų apkrova..

Sustabdyti arba užkirsti kelią

Kadangi visiškai atsikratyti ligos neįmanoma, nėra universalios priemonės. Tačiau yra dviejų rūšių vaistai nuo migrenos ir galvos skausmo, kurių veikimo kryptys skiriasi..

1. Skausmui malšinti. Ši priemonė nuo migrenos vartojama kiekvieną priepuolį..
2. Profilaktikai. Tik patyręs specialistas gali pasakyti, kurios migrenos piliulės tinka žmonėms, kuriems dažnai kas savaitę priepuoliai. Prevenciniai vaistai yra beta blokatoriai, traukuliai, antidepresantai ir kalcio kanalų blokatoriai.

Retais atvejais moterims skiriami geriamieji kontraceptikai, kad būtų išvengta migrenos. Jų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos teigiamai veikia smegenų kraujagysles, gimdos tonusą ir bendrą savijautą.

Analgetikai

Pirmais skausmingais pojūčiais naudojami nuskausminamieji vaistai, pavyzdžiui, paracetamolis, analginas, ibuprofenas ir kt. Esant stipriam skausmui, šie skausmą malšinantys vaistai yra silpni nuo migrenos. Juose yra anestetikas, kuris blokuoja trišakio nervo jautrumą ir taip leidžia geriau jaustis. Tačiau kepenys ir inkstai yra stipriai paveikti. Taigi nenusiminkite šių migrenos tablečių, sąrašas vis dar labai ilgas. Veiksmas bus greitesnis, jei vaistas bus nuplautas gėrimu, kuriame yra kofeino, ir tai gali būti arbata.

Jei po pirmosios dozės praėjus 40-50 minučių, pokyčių nėra, dozę reikia padvigubinti. Praėjus panašiam laikui, trigubai. Jei dėl trijų vaistų, tokių kaip ibuprofenas, dozių nuo migrenos neatleidžiama, pereikite prie stipresnių ir veiksmingesnių vaistų.

Kombinuoti vaistai

Kombinuoti vaistai yra kitas žingsnis sustabdant migrenos priepuolį. Juose turėtų būti kofeino ar kodeino, taip pat fenobarbitalio (jis ramina ir mažina smegenų žievės veiklą). Taip pat galite pasiimti ir naudoti vaistą nuo migrenos, kuriame papildomai bus antispazminių komponentų.

Dauguma šių vaistų yra receptiniai vaistai, todėl būtina gydytojo konsultacija. Jų greičio pranašumas yra iki 20 minučių. Trūkumas yra tas, kad jie negali susidoroti su stipriu skausmu..

Skalsių preparatai

Tai yra atskira vaistų rūšis, kurią vartoja žmonės, turintys kontraindikacijų vartoti analgetikus ir kombinuotus vaistus. Jie veiksmingi tik nuo migrenos, o vaistai nuo kitų galvos skausmų parenkami atskirai. Taigi ergotaminas dažnai skiriamas nuo migrenos. Skalsių alkaloidai turi tonizuojantį poveikį smegenims. Taip yra dėl visos grupės antiserotonino aktyvumo. Tokie vaistai vartojami į veną, į raumenis arba lašų, ​​tablečių pavidalu.

Vemiant, migrenos tabletes vartoti yra labai sunku, o jas ištirpinti reikia laiko. Patogiausias yra nosies purškalas. Jo dalelės greitai absorbuojamos į gleivinę ir patenka į kraują. Profilaktikai keletą savaičių skiriama gerti skalsių ragų nuovirą. Šie vaistai nuo migrenos sukelia priklausomybę. Todėl neturėtumėte jų apimti..

Triptanai nuo migrenos

Tai yra gana naujas požiūris į gydymą ir padeda nuo migrenos. Sudėtiniai vaistai patenka į kūną, į smegenų dangalą ir tiesiogiai veikia išsiplėtusius indus, juos susiaurina. Tuo pačiu metu išnyksta skausmas ir kiti simptomai: dirglumas, pykinimas ir kt..

Tuo pačiu metu, tai yra, vienu išpuoliu galite pasiimti tik vieną triptanų tipą. Bet kuris šios grupės vaistas nuo migrenos padeda gerai ir greitai veikia organizmą..

Gydymo ypatybės

Laikui bėgant, organizmas pripranta prie narkotikų, o anksčiau tinkamos migrenos tabletės gali prarasti jėgas..

Retai galima rasti pacientų, kurie tuo pačiu metu kenčia nuo skirtingų migrenos rūšių. Tokiu atveju būtina atlikti gydymą skirtingo pavadinimo vaistais ir keisti metodus..

Jūs visada turėtumėte prisiminti, kad tie patys vaistai pacientams padeda skirtingais būdais. Jei tam tikro vaisto apžvalgos yra nepaprastai teigiamos, tai nereiškia, kad visi gali tikėtis palengvėjimo. Injekcijos, žvakutės ar migrenos tabletės turi būti parenkamos empiriškai. Tik po 3 dozių galime kalbėti apie vaisto veiksmingumą ar pasyvumą, nesvarbu, ar tai paracetamolis, ar kitas vaistas.

Negalima toleruoti migrenos

Tai neurologinė liga. Kartais įprasti antispazminiai vaistai padeda, tačiau jų jokiu būdu negalima toleruoti. Jei įtariate migreną, skubiai kreipkitės į gydytoją ir gydykitės. Reikalingi gydytojo skirti lašai, injekcijos ar tabletės nuo migrenos.

Kaip padėti sau išgyventi dėl migrenos

• Vesti dienoraštį. Užsirašykite visus vaistus, kuriuos vartojate priepuolio metu ir nuo kokio laipsnio skausmo. Nurodykite, ar įvyko palengvėjimas ir po kurio laiko. Trigerius galima apskaičiuoti iš šių įrašų. Kad būtų galima stebėti vaistų vartojimą, reikia užrašyti kas 1 ar 2 tabletes, išgertas nuo skausmo..
• Masažas. Masažo zoną nustato gydytojas: kam galva, kam kojos, tačiau toks poveikis pacientams tikrai sėkmingas.
• Sportas. Reguliarus fitnesas, joga ar gimnastika pagydys visą kūną ir pagerins kraujagyslių būklę bei ištvermę. Tai sumažins priepuolių skaičių ir sumažins migrenos vartojimą..
• Darbas su psichologu. Dažnai nuolatinės migrenos priežastis yra padidėjęs nervingumas ir dažnas stresas. Norėdami išvengti nervinės įtampos, atsikratyti trigerių, pacientams patariama kreiptis į specializuotą psichologinę pagalbą. Galbūt žmogų jaudina daugybė neišspręstų klausimų, į kuriuos atsakymai padės nusiraminti ir nustoti nervintis..
• Sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba. Daugumai žmonių skauda galvą dėl visų pagrindinių vitaminų trūkumo organizme, dėl miego ir gryno oro trūkumo. Sveikata verta pakeisti savo įpročius.
• Asmeniniai pastebėjimai. Kiekvienas žmogus turi savo ypatybių, o kartais visiškai skirtingos manipuliacijos gali sumažinti migrenos skausmą: dušas, šilta vonia, tamsus kambarys ir panašiai. Raskite savo „vaistus“.

Kontraindikacijos

• Nuskausminamieji vaistai skirti tik sveiko skrandžio žmonėms. Jei kyla problemų dėl šio organo, turite įsitikinti, kad nepadarysite žalos gydydami galvą. Todėl pacientui, turinčiam probleminį skrandį, reikia gerti tabletes nuo migrenos su pienu ar bent jau žele.
• Esant menstruacinio pobūdžio migrenai, patariama susilaikyti nuo nuskausminamųjų, jie gali padidinti kraujavimą.
• Triptanai yra mirtis žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ar jo lašus, taip pat sergantiems kraujagyslių ateroskleroze.
• Triptanai blogai veikia su kai kuriais vaistais, jų sąrašas nurodytas instrukcijose.
• Skalsių preparatų draudžiama vartoti širdies ligoms, hipertenzija sergantiems pacientams, nėščioms ir maitinančioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu..

Nauji vaistai nuo migrenos

Šiuo metu kuriami keli vaistai. Jie traktuojami kaip greitai veikiantys vaistai nuo migrenos..

Svarbiausia yra tai, kad jie bus pateikti kaip pleistras, kurio kiekis yra 1 arba 2 vnt, ir netgi adata be injekcijos, įkvėpimas per burną.

Savigyda gali pakenkti organizmui, išprovokuoti papildomus negalavimus.

Jei sergate migrena - reikia gerti gydytojo paskirtas migrenos tabletes.

Prarastas laikas gali būti labai brangus. Todėl savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir profesionalūs patarimai yra būdas pasveikti.

Jei laikysitės visų gydytojo reikalavimų, gerkite tabletes nuo galvos skausmo, galite žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę..

Migrenos tabletės: sąrašas ir savybės

Migrena yra nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingas stiprus galvos skausmas. Galvos skausmas yra toks ryškus, kad priverčia žmogų nutraukti visų rūšių veiklą, pasislėpti nuo išorinio pasaulio. Migrenos galvos skausmo priepuolis gali trukti valandas ir dienas be pertraukų, dėl to pacientas kenčia nepakeliamai. Migrenos galvos skausmo galite išvengti vartodami įvairius vaistus. Apie tai, kokie vaistai vartojami migrenai gydyti, apie jų ypatybes ir taikymo ypatybes, galite sužinoti iš šio straipsnio..

Kaip pasireiškia migrena?

Migreną, be galvos skausmo, lydi pykinimo jausmas, sustiprėjęs iki vėmimo, nepakantumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai. Paprastai galvos skausmas yra lokalizuotas vienoje galvos pusėje, tačiau jis taip pat gali būti dvišalis.

Yra dviejų tipų migrena: su aura ir be jos. Aura yra galvos skausmo pranašas, jis visada yra to paties tipo vienam pacientui. Bet kokie neurologiniai simptomai yra pirmtakai: regos (blyksniai, žaibas prieš akis, trumpalaikis regėjimo praradimas), jautrus (šaltkrėtis, dilgčiojimas, tirpimas tam tikrose vietose), motorinis (galūnių silpnumas) ir kiti. Esant migrenai su aura, tipinis galvos skausmas visada atsiranda praėjus tam tikram laikui (5–60 minučių) po paskutinės, todėl tokie pacientai tiksliai žino, kada jiems skaudės. Jei pacientui pavyksta išgerti tabletę nuo galvos skausmo iškart po auros atsiradimo, tada jis gali išvengti nemalonių simptomų. Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad ši taisyklė ne visada veikia 100 proc. Tačiau tikimybė išvengti skausmo yra didelė..

Migrenos galvos skausmo priepuolių dažnis skiriasi. Vieniems jie pasitaiko tik porą kartų per metus, o kiti trikdo beveik kasdien. Bet kokiu atveju tampa būtina atsikratyti nepakeliamo skausmo. Norėdami tai padaryti, jie griebiasi vaistų..

Visi esami vaistai, skirti migrenai gydyti, paprastai skirstomi į dvi grupes: vartojami priepuoliui sustabdyti ir vartojami siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui. Visiems pacientams, sergantiems migrena, reikia pirmosios grupės vaistų. Profilaktiniai vaistai skirti tik tiems pacientams, kuriems priepuoliai dažniau pasireiškia 2–3 kartus per mėnesį ir yra gana sunkūs.

Yra keletas migrenos gydymo ypatumų:

• vaistai, veiksmingai pašalinantys kai kurių pacientų galvos skausmus, kitiems atrodo bejėgiai (ir tai visiškai ne apie gydytojo išrašyto vaisto teisingumą);
• priemonė, pašalinusi simptomus anksčiau, po kurio laiko, gali prarasti savo veiksmingumą;
• jei pacientui yra keli skirtingi migrenos tipai (pvz., priepuoliai su aura ir be jos), vaistams galvos skausmui pašalinti gali prireikti įvairių.

Šios savybės sukelia sunkumų parenkant veiksmingas priemones migrenai gydyti, todėl gydantis gydytojas susiduria su sunkia užduotimi: kuo greičiau pasirinkti veiksmingą vaistą su minimaliu „praleidimų“ skaičiumi..

Greitai veikiantys vaistai nuo migrenos

Šiai narkotikų grupei priklauso vaistai, vartojami galvos skausmo priepuoliams malšinti. Tai yra, tie vaistai, kurie vartojami jau atsiradus skausmui ar atsiradus aurai. Veiksmingas ir greitas agentas laikomas vaistu, malšinančiu galvos skausmą (arba sumažinančiu jo sunkumą) ne ilgiau kaip per 2 valandas..

Greitai veikiančių migrenos vaistų sąrašas yra toks:

• nuskausminamieji (įskaitant kombinuotus) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• skalsių preparatai;
• triptanai.

Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Tai vaistų grupė, nuo kurios pradedamas gydymas migrena. Jie yra simptominiai ir malšina galvos skausmą. Veiksmingiausi šioje grupėje yra: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofenas (Nurofenas, Faspikas), Naproksenas (Nalgezinas), Diklofenakas (Voltarenas, Rapten Rapidas).

Askofen-P yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir kofeino derinys. Yra granulių tirpalui paruošti, kapsulių ir tablečių. Rekomenduojama dozė yra 1-2 tabletės (kapsulės) vienu metu. Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis stiprina (sustiprina) vienas kito veikimą, turi nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį, o kofeinas padeda normalizuoti smegenų kraujagyslių tonusą (tai yra veikia vieną iš pagrindinių migrenos galvos skausmo mechanizmų). Vaisto vartoti draudžiama esant skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai ūminėje stadijoje, bronchinei astmai, nėštumui ir žindymo laikotarpiui, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams, esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, ryškiai padidėjus kraujospūdžiui..

Solpadeiną sudaro kodeinas, kofeinas ir paracetamolis. Jis gaminamas įprastų ir vandenyje tirpių tablečių pavidalu (kuris pagreitina absorbciją ir todėl pasireiškia poveikis). Kodeinas yra stiprus skausmą malšinantis vaistas (klasifikuojamas kaip vaistinis preparatas) ir sustiprina paracetamolio poveikį. Norėdami sumažinti galvos skausmą, gerkite nuo 1 iki daugiausiai 2 tablečių vienu metu. Vaistą draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, glaukoma (liga, kai padidėjęs akispūdis), kraujo ligomis (anemija, trombocitopenija), hipertenzija.

„Sedalgin-Neo“ sudėtyje yra kodeino, kofeino, analgino (natrio metamizolo), paracetamolio, fenobarbitalio. Kodeinas ir fenobarbitalis savaime turi analgezinį poveikį ir kartu sustiprina paracetamolio ir analgino poveikį. Kontraindikuotina tomis pačiomis sąlygomis kaip ir Askofen-P. Išgerkite vieną tabletę nuo migrenos priepuolio. Didžiausia vienkartinė dozė - 2 tabletės.

„Pentalgin“ sudėtyje yra paracetamolio, naprokseno, kofeino, drotaverino hidrochlorido, feniramino maleato, tai yra medžiagų, turinčių nuskausminamąjį, priešuždegiminį poveikį, normalizuojančią kraujagyslių tonusą ir turinčias švelnų raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Tiekiama tabletėmis, 1 tabletė geriama per galvos skausmo priepuolį. Pentalgin negalima vartoti esant opiniams virškinimo trakto pažeidimams, kraujavimams iš bet kokios vietos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sunkiai hipertenzijai, bronchinei astmai, širdies aritmijoms, sunkioms kepenų ir inkstų ligoms gydyti..

Ibuprofenas, kurio dozė yra 400–800 mg, yra gana veiksmingas migrenos priepuoliams gydyti. Jis gaminamas dengtose, putojančiose tirpstančiose tabletėse kartu su kodeinu (Nurofen Plus). Kartu su L-arginino druska (Faspik) jis suteikia greitesnį skausmą malšinantį poveikį. Ibuprofeno negalima vartoti esant virškinimo trakto opoms, kraujavimams, ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, esant reikšmingoms kepenų ir inkstų problemoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Naproksene yra tik viena veiklioji medžiaga, tačiau jis vis dėlto turi gerą analgezinį poveikį. Sergant migrena, rekomenduojama gerti po 2 tabletes vieną kartą. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir Ibuprofeno.

Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Susintetintos dozavimo formos, kurios greičiau sukelia analgetinį poveikį, palyginti su įprastomis Diclofenac tabletėmis (pavyzdžiui, Rapten Rapid). Didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 200 mg. Nerekomenduojama esant hemofilijai ir kitiems kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams, nėštumui ir žindymo laikotarpiui, eroziniams ir opiniams žarnyno procesams.

Visi šie vaistai priklauso vadinamajai „pirmajai pagalbai“ nuo migrenos. Nepaisant akivaizdaus analgetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų panašumo, gana dažnai pasitaiko situacijų, kai vienas vaistas veiksmingai palengvina priepuolį, o kitas ne. Iš dalies taip yra dėl tokio plataus asortimento tokių lėšų. Verta paminėti, kad piktnaudžiavimas tokiais vaistais (turint omenyje reguliarų, beveik kasdieninį vartojimą) gali sukelti kito tipo galvos skausmą - piktnaudžiavimą, kurį sunku gydyti. Analgetikų vartojimo riba yra 15 dienų per mėnesį..

Pacientams, kuriems netinka nuskausminamieji ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, arba kurie turi kontraindikacijų dėl jų vartojimo, rekomenduojama vartoti kitą vaistų grupę - skalsius.

Skalsių preparatai

Ši vaistų grupė tonizuojančiai veikia smegenų indus, turi antiserotonino aktyvumą, kuris susijęs su migrenos skausmą malšinančiu poveikiu. Šie vaistai veiksmingi tik esant migreniniam galvos skausmui ir yra visiškai nenaudingi kitų tipų galvos skausmams..

Tarp vaistų, kuriuose yra tik skalsių alkaloidų, yra ergotaminas ir dihidroergotaminas (klavigreninas). Jie gali būti vartojami per burną kaip lašai (arba po liežuviu), po oda, į raumenis ir į veną..

Kombinuotos šių vaistų formos buvo sukurtos kartu su kofeinu (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) tablečių pavidalu, taip pat nosies purškalų pavidalu (Diidergot). Vaisto forma nosies purškalo pavidalu yra labai patogi ir veiksminga, nes ji leidžia veikliąją medžiagą kuo greičiau absorbuoti iš nosies gleivinės ir nepadidina pykinimo ir vėmimo priepuolio metu (kaip gali būti vartojant tabletes). Didžiausia priepuolio dozė yra 4 išpūtimai. Vartojant šiuos vaistus, reikia mesti rūkyti, kad neišprovokuotumėte periferinio vazospazmo ir kraujotakos sutrikimų..

Skalsių preparatai nėra naudojami pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir krūtinės angina, nekontroliuojama hipertenzija, sunkiu kepenų nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, naikinant kraujagyslių ligas..

Kai kuriais atvejais skalsių preparatų tabletės yra naudojamos ne tik galvos skausmo priepuoliams malšinti, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui. Tokiu atveju jie naudojami kelias savaites..

Triptanai nuo migrenos

Šie vaistai buvo vartojami daugiau nei šimtmetį, nors tik pastarieji keli dešimtmečiai buvo plačiai naudojami. Jie vadinami triptanais, nes jie yra cheminiai 5-hidroksitriptamino dariniai..

Triptanų veikimo mechanizmas pagrįstas:

• jų gebėjimas prisijungti prie kraujagyslių sienelės receptorių, dėl ko susiaurėja smegenų indai;
• galimybė blokuoti skausmo atsiradimą trišakio nervo receptorių lygyje, kuris suteikia galvos ir veido inervaciją;
• gebėjimas veikti kartu su kitais galvos skausmo simptomais, be galvos skausmo (tai yra, jie veiksmingi kartu su pykinimu, vėmimu, foto ir garso baime).

Šis triptanų polimorfinis poveikis yra atsakingas už jų plačią paplitimą migrenoje.

Triptanai yra įvairių dozavimo formų: tablečių, žvakučių (žvakučių), nosies purškalų. Žvakes (Trimigren) ir purškalus (Imigran) geriau naudoti esant stipriam pykinimui ir vėmimui.

Dažniausiai šios grupės vaistai yra Sumatriptanas (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptanas), Relpax (Eletriptanas), Noramigas (Naratriptanas). Nors jie visi turi tą patį veikimo mechanizmą, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju gali būti veiksmingas tik vienas..

Triptanai, be migrenos priepuolių malšinimo, taip pat gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui (nors Rusijoje apie tai nebuvo atlikta patikimų tyrimų). Tokiu atveju tablečių formos skiriamos kelias savaites..

Kontraindikacijos vartoti triptanus yra 18 metų ir vyresni nei 65 metai, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (miokardo infarktas, insultas), aukštas kraujospūdis, triptano netoleravimas.

Kaip pradėti gydyti migreną?

Yra bendri migrenos priepuolių gydymo principai, kurie daugeliu atvejų yra pagrįsti:

• verta pradėti gydyti vartojant nuskausminamąjį vaistą ar jų derinį (įskaitant ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus);
• jei nuskausminamojo preparato vartoti nepavyksta (per 45 minutes), reikia vartoti triptaną;
• jei triptanas yra neveiksmingas, tada kito priepuolio metu būtina naudoti „kitą tripatną“, tai yra kitos kompanijos vaistą ar kitą veikliąją medžiagą;
• jei 3 migrenos priepuolių metu analgetikas nebuvo veiksmingas, tada visų vėlesnių priepuolių atveju būtina nedelsiant vartoti triptaną;
• jei galvos skausmo priepuolis nėra būdingas (tai yra, pacientas negali nustatyti, ar tai yra migrena, ar kitas galvos skausmas), tuomet reikia vartoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo..

Priemonės migrenos priepuoliams išvengti

Šie vaistai vartojami tik dažnai (dažniau nei 2–3 kartus per mėnesį) ir sunkių migrenos priepuolių atvejais (nesugebėjimas atlikti savo darbo ir užsiimti kasdiene veikla, pakartotinis vėmimas, priepuolio trukmė daugiau nei 8–12 valandų)..

Sprendimą vartoti tokius vaistus turėtų priimti tik gydantis gydytojas.!

Prevenciniais tikslais galima naudoti:

• β blokatoriai (Anaprilinas, Obzidanas);
• antidepresantai (efektyviausi ir saugiausi yra naujos kartos vaistai „Simbalta“, „Velafax“, „Ixel“);
• prieštraukuliniai vaistai (Valproatas ir Topiramatas, Gabagamma);
• kalcio kanalų blokatoriai (Nifedipinas);
• daugybė kitų vaistų (Sandomigran, Metisergide, kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Bendras visų šių lėšų panaudojimo principas yra pakankama trukmė. Kai kuriais atvejais migrenos priepuolių sumažėjimas pasireiškia po pirmojo vaisto vartojimo mėnesio, kitais atvejais tai gali trukti šešis mėnesius. Štai kodėl atranką turėtų atlikti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligas, taip pat į kitus paciento nuolat vartojamus vaistus (pavyzdžiui, hipertenzijai gydyti)..

Nauji vaistai nuo migrenos

Dabar sukurtas transderminis pleistras, kuriame yra Sumatriptanas (vadinamas Zelrix). Ši išsiskyrimo forma yra dar patogesnė už nosies purškalą, tačiau be to, ji taip pat turi galimybę ilgai palaikyti terapinę vaisto koncentraciją kraujyje, apeinant virškinamąjį traktą. Atitinkamai, naudojant triptaną pleistro pavidalu, galima sumažinti šalutinių reiškinių dažnį ir pagerinti vaisto toleravimą. Tai yra gera alternatyva įprastoms dozavimo formoms tablečių pavidalu..

Be tinkų, taip pat sukurta bevardė sumatriptano injekcija, leidžianti sušvirkšti 6 mg Sumatriptano po oda, tačiau be injekcijos. Vaistas patenka į odą mažu prietaisu, kuris per šimtąsias sekundės dalis suleidžia azoto dujas ir vaistą per mažą odos skylutę. Ši vaisto forma reikalinga tiems pacientams, kuriems nepadeda triptanų tabletės ir kurie injekcijomis nesugeba sustabdyti migrenos priepuolių..

Taip pat kuriama speciali dihidroergotamino dozavimo forma, kuri bus naudojama įkvėpus per burną, tačiau veiksmingumas bus lygus injekcijai į veną. Tai leis pacientui sustabdyti sunkų migrenos priepuolį būnant namuose ar darbe, o ne laukti hospitalizacijos..

Klinikinių tyrimų metu taip pat yra prochlorperazino aerozolio formos. Vaistas patenka į apatinę kvėpavimo sistemą naudojant specialų inhaliatorių (pagal analogiją su bronchinės astmos gydymui naudojamais prietaisais), kur jis absorbuojamas į kraujotakos sistemą. Šiuo atveju poveikis taip pat yra panašus į leidimą į veną. Įrodyta, kad ši medžiaga pašalina ne tik galvos skausmą, bet ir pykinimą bei vėmimą, tačiau tik vartojant į veną. Kadangi aerozolio forma yra panaši į injekcinę formą, mokslininkai teigia, kad tai reiškia, kad ją galima naudoti namuose..

Šiuo metu atliekami naujo migrenos gydymui skirtų vaistų - CGRP receptorių blokatorių - veiksmingumo ir saugumo tyrimai. Tai yra tokie vaistai kaip „Telcagepant“ (tabletėmis), „Olcegepant“ (injekcijoms į veną). Jų veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu malšinti migrenos skausmą nesusiaurinant kraujagyslių, nedarant įtakos kitoms kūno sistemoms, taigi ir nesukeliant šalutinio poveikio. Tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis..

Iki šiol buvo paskelbti vieno klinikinio tyrimo rezultatai, rodantys tą patį Telkagepant ir Zolmitriptan veiksmingumą gydant migrenos priepuolius, tačiau vartojant Telkagepant, žymiai mažiau šalutinių reiškinių. Gali būti, kad šis vaistas netrukus taps vertinga alternatyva triptanams gydant migreną..

Taigi sėkmingai migrenai gydyti šiuo metu yra daugybė vaistų. Jų arsenalas nuolat pildomas naujomis dozavimo formomis ar net naujais vaistais. Kiekvienu atveju pasirinkti priemonę migrenos priepuoliui gydyti nėra lengva užduotis, reikalaujanti atsižvelgti į daugybę veiksnių. Šios problemos sprendimas yra įmanomas tik patyrusio ir kompetentingo gydytojo pagalba..

„Medicinos apžvalga“, interviu su prof. Tabeeva G. R. „Triptanai - specifinis migrenos gydymas“:

Migrenos gydymas: migrenos ir galvos skausmo vaistų sąrašas

Migrena yra paveldima liga, kai smegenų indai yra itin jautrūs ir uždegami veikiami nepalankių išorinių ir (arba) vidinių veiksnių. Migrenos priepuolius lydi stiprus skausmas, fotofobija ir pykinimas. Smegenyse nėra nuolatinių degeneracinių pokyčių, kraujagyslių išsiplėtimas ir uždegimas atsiranda tik priepuolio metu, o po to sustoja.

Migrena nekelia pavojaus sveikatai, be to, ja sergantys žmonės ilgiau išlaiko proto aiškumą ir gerą atmintį. Tačiau skausmingų priepuolių metu nenoriu galvoti apie teigiamus ligos aspektus. Kaip suprasti, ar tikrai turite migreną, ar galvos skausmas yra kitokio pobūdžio?

Štai ką turite žinoti apie migreną:

Atakos paprastai turi keturias stadijas: prodromas, aura, pats skausmas ir laikotarpis po normos;

Prodromas yra nerimas ir priepuolio nuojauta, aura - regos, lytėjimo, uoslės ir kalbos sutrikimai prieš priepuolį, migrenos skausmas visada yra labai stiprus, pulsuojantis ir lokalizuotas tam tikroje galvos dalyje, o povandeninis laikotarpis yra silpnumo jausmas po priepuolio;

Kartais yra migrena be auros, tačiau jos nebuvimas nepašalina diagnozės;

Sunkius migrenos priepuolius gali lydėti vėmimas, galvos svaigimas, dvejinimasis akyse ir akių patamsėjimas, netgi galūnių paralyžius. Pasikartojantys pilvo skausmai ir nežinomos etiologijos vėmimas vaikams taip pat gali būti migrenos pasireiškimas..

Mergaitėms migrena pirmiausia pasireiškia sulaukus 13–23 metų, dažnai jos atėjimas yra susijęs su pirmuoju gimimu. Jauni vyrai šia liga serga daug rečiau, tačiau pradeda sirgti anksčiau - nuo 8–10 metų, ir sunku nuspėti, kada baigsis priepuoliai. Migrena diagnozuojama tik 6% visų vyrų. Tarp moterų kenčia kas penkta, tačiau po menopauzės beveik visos migrenos atsitraukia.

Neįmanoma visiškai išgydyti migrenos, taip pat paaiškinti jos priežasčių ar užkirsti kelią jos vystymuisi. Bet ligą galima ir reikia kontroliuoti. Geriausia, jei neturėtumėte daugiau nei dviejų atakų per mėnesį, ir jos neturėtų trukti ilgiau nei dvi valandas. Tiems, kurie įpratę verstis iš skausmo ir dvi ar tris dienas bėgti į tualetą, tokie žodžiai atrodo nepasiekiama svajonė. Tačiau neskubėkite nusiminti. Mes stengsimės išmokyti jus gyventi taip, kad jus valdytų ne migrena, o jūs..

Norėdami kontroliuoti migreną, turite:

Apskaičiuokite provokuojančius veiksnius ir atsargiai jų venkite;

Supraskite vaistų nuo skausmo įvairovę, pasirinkite tinkamus vaistus ir juos vartokite teisingai, kad greitai pašalintumėte skausmą;

Darykite viską, kad sumažintume atakų dažnumą.

Dabar mes išsamiai išanalizuosime kiekvieną iš šių trijų punktų..

Migrena sukelia: susiduria su priešu

Migrena savaime nėra galvos skausmas, o tik padidėjęs smegenų jautrumas. Kad skausmas prasidėtų, reikia provokuojančių veiksnių, kurie vadinami migrenos sukėlėjais. Asmuo gali turėti vieną ar kelis iš šių veiksnių, o kartais priepuoliai atsiranda tik dėl tam tikro jų derinio..

Ką tai reiškia: jei nėra priežasties, tada nebus ir priepuolių? Visiškai teisinga, tačiau sunku visiškai apsisaugoti nuo trigerių - jie tiesiogine prasme yra visur. Kažkam labiau pasisekė - jų migrena įveikia tik esant stresui, o kažkas kenčia nuo bet kokio atmosferos slėgio kritimo.

Neskubėkite daryti išvadų, pabandykite vieną mėnesį laikyti „migrenos dienoraštį“. Nubraižykite skaičiuoklę, viršuje pažymėkite datas ir šone užrašykite visus galimus trigerius. Jei jus ištiko priepuolis, stumkite pliuso taškus priešais tą dieną įvykusius provokuojančius veiksnius. Pvz.: gėrė - plius, nepakankamai išsimiegojo - plius, lijo - plius, ginčijosi su kažkuo - pliusas ir pan. Šis mini tyrimas paaiškins, kurie veiksniai (ar jų deriniai) sukelia jūsų migrenos priepuolius..

Norėdami padėti pastebėti savo priešus, pateikite visų galimų vidinių ir išorinių migrenos veiksnių sąrašą:

Alkoholis. Pirmiausia reikėtų saugotis raudonojo vyno ir šampano. Bet koks alkoholis išplečia kraujagysles ir išprovokuoja migreną, tačiau raudonajame vyne taip pat yra flavonoidų, o šampane - anglies dioksido burbuliukai, todėl šių stipriųjų gėrimų kraujagysles plečiantis poveikis yra ryškiausias;

Maistas. Čia visų pirma yra tiramino turintys produktai - rūkyta mėsa, pelėsinis sūris, alus. Rečiau citrusiniai vaisiai, bananai ir šokoladas veikia kaip veiksniai. Pastaruoju metu yra įrodymų, kad migrenos priepuolius gali išprovokuoti visur esantis mononatrio glutamatas - maisto priedas, sustiprinantis daugumos gatavų maisto produktų skonį. Kalbant apie kofeiną, jo vaidmuo sukeliant migrenos mechanizmą yra prieštaringas. Viena vertus, kava ir stipri arbata sutraukia kraujagysles, kita vertus, reguliarus kofeino vartojimas sukelia priklausomybę. Dėl aštraus atsisakymo tai sukelia nepageidaujamus kraujagyslių tonuso pokyčius ir dėl to migrenos priepuolį;

Dieta. Tiesą sakant, svarbu ne tiek tai, ką valgai, kiek tai, kaip reguliariai tai darai. Ilga pertrauka tarp valgių išprovokuoja kritinį gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą. O kas yra neramiausias mūsų kūne? Žinoma, smegenys. Ir jei jis linkęs į migreną, tada jis nesugebės atkeršyti už bado streiką nepakeliamo skausmo priepuoliu. Tiesiog nepamirškite užkąsti kas 3-4 valandas;

Alergija. Individualus maisto, vaistų ar išorinių veiksnių (dulkių, žiedadulkių) netoleravimas yra tiesiogiai susijęs su migrenos priepuolių dažniu. Šį faktą patvirtino medicininis tyrimas, kurio metu pacientų grupė buvo izoliuota nuo visų alergenų, kuriuos jie turėjo tris mėnesius. Absoliučiai visų tiriamųjų priepuolių dažnis sumažėjo, o skausmas tapo ne toks intensyvus ir užsitęsęs;

Skystas. Kiekvienam, ypač kenčiančiam nuo migrenos, reikia išgerti 1,5 litro švaraus vandens per dieną. Tai leis biocheminėms organizmo reakcijoms vykti teisingai, o šių reakcijų atliekos nesikaups audiniuose ir kraujagyslėse. Jei užsiimate sportu ar sunkiu fiziniu darbu, apsvarstykite didėjantį kūno poreikį švariam vandeniui. Ne arbatoje, kavoje ar sultyse, o paprastame vandenyje;

Vaistai. Vaistai, turintys kraujagysles plečiantį poveikį (pvz., Nitroglicerinas, Curantil ir kt.), Beveik neabejotinai sukels migrenos mechanizmą ir sukels priepuolį, todėl prieš vartodami atidžiai perskaitykite visų vaistų anotacijas;

Miegoti. Suaugusiam žmogui reikia miegoti 6–8 valandas per dieną, ne mažiau. Tarkime, kad pakeitėte darbo vietą, o vietoj įprastų 8 valandų dabar miegokite tik 5. Prisitaikymą prie tokio grafiko tikrai lydės migrenos priepuoliai. Panašiai gali nutikti ir žmogui, kuris atostogavo ir nusprendė miegoti iki vidurdienio - labai tikėtina, kad dėl jūsų sibarizmo pasireikš baisus galvos skausmas;

Emocinis stresas. Sunku įsivaizduoti kasdienį gyvenimą be streso, tačiau galite sužinoti, kaip tinkamai atsipalaiduoti ir atkurti psichinę pusiausvyrą. Tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems migrena. Paties streso metu, sutelkus kūną, priepuolis nebus - jis jus aplenks po kelių valandų arba kitą dieną. Todėl po nervinio šoko ar konflikto darykite visas pastangas, kad pašalintumėte negatyvą ir atleistumėte nuo įtampos;

Sportas ir veikla lauke. Visa diena sode, pirmoji fitneso treniruotė, ilgos parduotuvės - ir dabar jau žlugote nuo migrenos priepuolio. Žinomas paveikslėlis, ar ne? Jei gyvenime mažai judate, neskubėkite savęs apkrauti, bet jei, priešingai, reguliariai sportuokite, tęskite ta pačia dvasia ir niekada staigiai nesumažinkite tempo;

Oras. Oro slėgio kritimas nėra populiariausias migrenos galvos skausmą sukeliantis veiksnys - šie veiksniai veikia tik nestabilaus kraujospūdžio žmones. Tačiau vienas netrukdo kitam, ir tikėtina, kad esate hipertenzinis, kenčiantis nuo migrenos;

Aplinka. Priepuolį gali išprovokuoti ir kiti išoriniai veiksniai: užsitęsęs garsus garsas (statybų aikštelė, gamybos dirbtuvės, roko koncertas, futbolo varžybos), stiprus kvapas (kvepalai, dažai, lakas, tirpiklis), nešvarus oras (dūminis ar dulkėtas kambarys);

Hormonai. Čia yra atsakymas į klausimą, kodėl migrena taip „myli“ dailiąją lytį. Gyvenimo metu kiekvienos moters kūne, veikiama lytinių hormonų, įvyksta rimti pokyčiai: mergina bręsta, mėnesinės, pastoja, gimdo, maitina ir praranda vaisingumą. Ir hormonai veikia kiekviename etape. Nenuostabu, kad beveik visos moterys, sergančios migrena, mėnesinių išvakarėse, pogimdyminiu laikotarpiu ir menopauzės metu patiria sunkius priepuolius..

Kaip atsikratyti galvos skausmo?

Na, pagaliau priėjome prie svarbiausio dalyko, sakote ir mintyse surašote visus klausimus, kurie jus nukreipė į šį puslapį:

Ar man reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus migrenai gydyti??

Kaip dažnai tu gali tai padaryti?

Ir kaip atsikratyti pykinimo?

Ar kenksmingos tabletės nuo galvos skausmo??

Kuo jie skiriasi, išskyrus kainą?

Kada vartoti vaistą: auros metu, atsiradus skausmui arba kai nebegalima toleruoti?

O gal išgerkite piliulę tik tam atvejui, pirmai nuojautai priepuolio metu?

Tvarkykime viską tvarkingai. Pradėkime nuo išsamaus visų vaistų nuo migrenos ir galvos skausmo sąrašo, nurodydami tikrąją jų sudėtį. Galbūt jums bus didelė staigmena, kad vaistinė gali už jus sumokėti sumą, kuri už tą pačią medžiagą skiriasi 10 ar daugiau kartų. Ne mažiau svarbu išmokti atskirti tabletes, tinkamas migrenai gydyti, ir visiškai netinkamas, taip pat įvertinti galimo šalutinio poveikio sunkumą..

Paprasti skausmo malšintuvai

Oficiali medicina tokius vaistus trumpu trumpiniu vadina NVNU - nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tai yra palengvina uždegimą be hormonų pagalbos. Žemiau pateikiame išsamų šių vaistų sąrašą ir net jei jame nerandate savo tablečių pavadinimo, perskaitykite jų sudėtį - tikrai yra visiškai žinomų terminų..

Visiškai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina galvos skausmą, stabdydami uždegimą kraujagyslių sienelėse. Kitaip tariant, šie vaistai pašalina pačią skausmo priežastį, kuri yra labai gera. Tačiau kai kuriose tabletėse yra papildomų komponentų, turinčių raminamąjį ar antispazminį poveikį. Kiek tai aktualu gydant migreną, aptarsime išsamiai.

Pirmiausia suskirstykime visus vaistus nuo galvos skausmo į dvi dideles grupes:

Vienkomponentiai analgetikai

Paprasti vienkartiniai analgetikai yra acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, acetaminofenas, naproksenas, ketorolakas, ksefokamas, lornoksikamas ir diklofenakas..

Iki šiol Rusijoje registruoti šie vaistai:

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Upsarinas). Migrenai gydyti svarbi 500 mg ar didesnė dozė, geriausias variantas yra išgerti dvi 500 mg tabletes iš karto. Putojančios tabletės yra daug geresnės, nes jos greičiau absorbuojasi, o tai labai svarbu esant pykinimui. Vaistinėse galite rasti vadinamąjį širdies aspiriną ​​(Thrombo ACC, Aspirin cardio), kuris profilaktiškai skiriamas pacientams, kuriems gresia insultas ir širdies priepuolis, nes acetilsalicilo rūgštis mažina kraujo krešėjimą. Būkite atsargūs: toks aspirinas visiškai netinka migrenai gydyti, jo dozės yra per mažos;

Acetaminofenas (Paracetamolis). Anksčiau mes manėme, kad paracetamolis yra vaistas nuo vaikų karščiavimo. Pats savaime jis yra saugus, bet nėra labai veiksmingas, todėl migrenai gydyti labiau tinka daugiakomponentiai nuskausminamieji vaistai su paracetamolio papildymu. Grynas acetaminofenas taip pat parduodamas pavadinimais Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofenas (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Jis turi nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Gerai toleruojamas pacientų, greitai pašalina galvos skausmą. Su migrena jis skiriamas 500 mg doze;

Metamizolo natris (Analginas 500 mg; Baralginas 500 mg). Mes nepradėjome šio geriausio analgetiko sąrašo, nes jis buvo labai blogai diskredituotas per pastaruosius kelis dešimtmečius. Reguliarus metamizolio natrio druskos vartojimas neigiamai veikia kraujo sudėtį, kepenų ir inkstų funkciją. Visame civilizuotame pasaulyje gryna medžiaga, kurios dozė yra 500 mg, ilgą laiką nebuvo gaminama, tačiau į daugiakomponentių skausmo malšintojų sudėtį dedama tik 100–250 mg. Rusijoje vis dar gaminamas centas „Analgin“ su žirgo metamizolo doze, kuris gerai malšina migrenos galvos skausmą, tačiau reguliariai vartojant, jis sukelia nepataisomą žalą sveikatai;

Naproksenas (Naproksenas 250 mg, Nalgezinas 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migrenai gydyti jis vartojamas tiek savarankiškai, skiriant 500–750 mg dozę, tiek kaip kombinuotų preparatų nuo galvos skausmo dalis. Taip pat dažnai naudojamas kovojant su pasikartojančiu moterų skausmu;

Diklofenakas (Voltaren) yra priešuždegiminis agentas, sėkmingai vartojamas esant nugaros ir sąnarių skausmams. Yra daug diklofenako prekinių pavadinimų, o „Voltaren“ yra bene garsiausias iš jų. Norėdami sumažinti ūminį galvos skausmą ir gydyti migreną, naudokite diklofenako tabletes arba „Voltaren“ miltelius;

Ketorolac (Ketanovas, 10 mg);

Lornoksikamas (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanovas ir Ksefokamas yra galingiausi analgetikai, kuriais galite net pašalinti pulsuojantį dantų skausmą ar mėšlungį nuo kepenų dieglių. Abu vaistai aktyviai vartojami migrenai gydyti ir ne tik tabletėmis, bet ir injekcinėmis formomis..

Daugiakomponentiai analgetikai

Šiuose skausmą malšinančiuose preparatuose gali būti viena ar kelios pagrindinės veikliosios medžiagos (pvz., Metamizolo natris ir paracetamolis), taip pat viena ar dvi papildomos medžiagos (pavyzdžiui, kodeinas, kofeinas ar fenobarbitalis)..

Žinoma, kad kofeinas turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris yra labai svarbus migrenai. Kodeinas ir fenobarbitalis ramina nervų sistemą ir sumažina smegenų žievės jaudrumą. Anksčiau epilepsijai gydyti fenobarbitalis buvo vartojamas didelėmis dozėmis, ir ši praktika leido atskleisti jo sunkų šalutinį poveikį ir priklausomybę. Atminkite, kad kodeinas ir fenobarbitalis sukelia priklausomybę, o tai reiškia, kad tabletės su tokiais papildais nėra tinkamos reguliariai gydyti migreną..

Išvardinkime populiariausius kombinuotus galvos skausmo vaistus:

Citramonas (paracetamolis 180 mg + kofeinas 30 mg + acetilsalicilo rūgštis 240 mg). Askofenas turi tą pačią kompoziciją. Šie vaistai tinka migrenai gydyti pacientams, neturintiems problemų dėl padidėjusio kraujospūdžio ir kraujagyslių spazmų. Norėdami sustabdyti priepuolį, turite išgerti bent 2 tabletes vienu metu;

Migrenolis, „Panadol extra“ (paracetamolis 500 mg + kofeinas 65 mg). Čia yra ryškus pavyzdys, kai pinigai traukiami iš nemokšiškų žmonių, kenčiančių nuo laukinių galvos skausmų. Jie eina į vaistinę, kur jiems paslaugiai pasiūlo specialų vaistą nuo migrenos, vadinamą migrenoliu, ir, žinoma, kainuoja kelis šimtus. Tiesą sakant, tiek „Migrenol“, tiek „Panadol extra“ yra dešimties rublių popieriaus lizdinė plokštelė iš paracetamolio ir puodelis kavos. Dėl migrenos šie vaistai padeda blogiau nei Citramon (taip pat, beje, dešimt rublių);

Pentalginas. Pagal šį prekės ženklą parduodami 4 vaistai, šiek tiek besiskiriantys kompozicija ir paskirtimi. Pirmieji trys yra tinkami skausmui malšinti per retus (ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį) migrenos priepuolius, o ketvirtasis turi antispazminį poveikį ir skirtas pašalinti dieglius, įpjovimus, dantų, raumenų, sąnarių ir mėnesinių skausmus:

Pentalgin N (metamizolo natris 300 mg + naproksenas 100 mg + kofeinas 50 mg + kodeinas 8 mg + fenobarbitalis 10 mg);

Pentalgin ICN (300 mg metamizolo natrio druska + 300 mg paracetamolio + 50 mg kofeino + 8 mg kodeino + 10 mg fenobarbitalio). Vaistai „Sedal M“ ir „Sedalgin neo“ turi tą pačią sudėtį;

„Pentalgin plus“ (propifenazonas + paracetamolis + kofeinas + kodeinas + fenobarbitalis);

Pentalginas (paracetamolis 300 mg + naproksenas 100 mg + kofeinas 50 mg + drotaverinas 40 mg + feniramino maleatas 10 mg).

Kofetinas (propifenazonas 210 mg + paracetamolis 250 mg + kofeinas 50 mg + kodeinas 10 mg) yra geras, nes jame nėra analgino, tačiau jis netinka nuolatiniam migrenos gydymui dėl kodeino;

Tempalginas (500 mg natrio metamizolo + 20 mg triacetonamino 4 toluensulfonato). Tai žinomos „žaliosios tabletės nuo galvos“. Iš tiesų, jie gerai malšina skausmą dėl didelės analgino dozės ir ne narkotinių raminamųjų priedų;

„Spazmalgon“ („Spazgan“, „Bral“, 500 mg metamizolo natrio druskos + 2 mg pitofenono + 20 mg fenpiverinio bromido). Didelė klaida nuolat vartoti šį vaistą migrenai gydyti. Jis turi visiškai kitą tikslą. Žinoma, 500 mg analgino numalšins bet kokį skausmą, tačiau mes jau kalbėjome apie jo žalą. Likę „Spazmalgon“ komponentai turi antispazminį poveikį, kuris nėra aktualus migrenai, nes smegenų indai yra išsiplėtę ir uždegę, o ne suspausti. Išsklaidykime mitą iki galo: Drotaverinas (No-shpa) taip pat nenaudingas migrenai. Jis turi išskirtinai antispazminį, o ne priešuždegiminį poveikį, migrenos priepuolio metu nėra spazmų;

Andipalas (250 mg metamizolo natrio druskos + 20 mg dibazolio + 20 mg papaverino + 20 mg fenobarbitalio). Labai veiksmingas vaistas nuo migrenos kenčiančių žmonių galvos skausmui malšinti hipertenzijos ir padidėjusio nervinio jaudrumo fone. Tačiau dėl to, kad vienoje Andipal tabletėje yra tik pusė analgino tabletės, migrenai gydyti turite išgerti dvi tabletes iš karto, o tai yra 40 mg fenobarbitalio. Galų gale priklausomybė yra neišvengiama.

Aptarkime „ugniagesius“, injekcijos būdus, kaip palengvinti baisų galvos skausmą migrenos priepuolio metu. Jų reikia griebtis, kai žmogus išgėrė visiškai netinkamų tablečių, kurios jam nepadėjo ir prarado brangų laiką, arba kai jis drąsiai iškentėjo skausmą, kol pradėjo lipti ant sienos. Žinoma, to negalima padaryti, bet jei vis dėlto susiklostė situacija, teks suleisti.

Šie injekcijos į raumenis namuose dažniausiai naudojami šie analgetikai:

Baralginas - 2500 mg analgino vienoje ampulėje. Penkių analgino tablečių ekvivalentas iškart patenka į kraują. Tuo metu, kai galvos skausmas yra nepakeliamas ir lydimas pykinimo, tai yra geriausia išeitis;

Ketorolis - 30 mg ketorolako 1 ampulėje. Tai greičiau ir geriau padeda „Baralgin“, daro mažiau žalos sveikatai, tačiau kainuoja daug daugiau ir niekada nėra skubios pagalbos gydytojų dispozicijoje. Jei sergate sunkia migrena, geriau nusipirkite Ketorol vaistinėje kartu su tinkamais švirkštais ir laikykite po ranka..

Veiksminga ir neskausminga injekcijų alternatyva yra tiesiosios žarnos žvakutės. Kadangi per tiesiąją žarną praeina dideli indai, iš ten nuskausminamieji greitai patenka į kraują, aplenkdami virškinamąjį traktą, kuriuos užvaldo pykinimas..

Šios žvakutės naudojamos migrenai gydyti:

Voltarenas 50 ir 100 mg (diklofenakas);

Cefekon D (paracetamolis);

Indometacinas 50 ir 100 mg.

Jei pykinimas nėra labai stiprus ir nėra vėmimo, prasminga vartoti diklofenako miltelius - „Voltaren Rapid“ paketėlį. Jis labai greitai absorbuojamas skrandyje ir nedirgina gleivinės, todėl nepablogina pykinimo.

Baigdamas pokalbį apie kombinuotus skausmą malšinančius vaistus nuo migrenos, norėčiau išsamiau apsvarstyti receptinius vaistus. Vaistinėje tokių tablečių nusipirkti negalima, nes jose yra nesaugių medžiagų, sukeliančių priklausomybę. Pavyzdžiui, Zaldiar (37,5 mg tramadolio + 325 mg paracetamolio). Mes jau minėjome paracetamolį aukščiau, o tramadolis yra pusiau narkotinė medžiaga, aktyvuojanti endorfino receptorius. Kitaip tariant, išgėręs tramadolio, žmogus jaučiasi taip, lyg jo kraujyje būtų daug džiaugsmo hormono - endorfino. Skausmo priežastis nepašalinama, tačiau suveikia anti-skausmo mechanizmai smegenyse. Zaldiar vartojamas tik sunkioms nekontroliuojamoms migrenos formoms gydyti ir tik gydytojo nurodymu..

Specialūs vaistai nuo migrenos

Kol yra migrena, mokslininkai ir toliau bando rasti specialų vaistą šiai paslaptingai ligai gydyti. Nemaža dalis pacientų paprastai neranda skausmo malšinančių vaistų tarp turimų ir populiarių analgetikų - jokios tabletės jiems tiesiog nepadeda. Štai kodėl mokslinis proveržis gydant migreną buvo tik laiko klausimas ir neseniai įvyko.

1989 m. Vokietijos farmacijos kompanija „GlaxoSmithKline“ sukūrė pirmąjį specialų vaistą nuo migrenos - sumatriptaną. Jis sutraukia išsiplėtusius indus, blokuoja kalcijoną surišančio peptido ir medžiagos P išsiskyrimą iš trišakio nervo galūnių, taip visiškai sulaikydamas migrenos priepuolį. Iki šiol sumatriptanas yra laikomas „auksiniu standartu“ gydant migreną - šis vaistas radikaliai pagerina daugiau nei 70% pacientų, kurie jį išbandė, gyvenimo kokybę..

Tripanai

Sumatriptanas tapo pirmuoju vaistų nuo migrenos šeimos nariu. Per pastaruosius 30 metų ši šeima išsiplėtė keliomis efektyvesnėmis priemonėmis. Svarbu suprasti, kad triptanai neatleidžia nuo galvos skausmo, išskyrus tuos, kuriuos sukelia migrena. Tuo pačiu metu jokia kita narkotikų rūšis nėra tokia veiksminga gydant migreną kaip triptanai.

Rusijos vaistinėse parduodami šie triptanai:

Sumatriptanas ir jo generiniai vaistai (vaistai su ta pačia veikliąja medžiaga):

Imigran 50 ir 100 mg tabletėmis ir 20 mg purškalo pavidalu (viena dozė);

50 ir 100 mg amigrenino (Rusija);

Sumamigren 50 ir 100 mg (Lenkija);

„Rapimed“ 50 ir 100 mg (Islandija);

Zolmitriptanas (Zomig 2,5 mg);

Eletriptanas (Relaxax 40 mg);

Naratriptanas (Naramig 2,5 mg).

Palyginti su originaliais vaistais, generiniai vaistai yra keturis kartus pigesni ir turi tą patį aukštą efektyvumą. Mūsų šalyje amigreninas (generinis Sumatriptanas) yra nusipelnusi migrenos pacientų meilė, kurią galima įsigyti vidutiniškai už 150–200 rublių..

Triptanų atsiradimas farmacijos rinkoje buvo išgelbėjimas milijonams žmonių, kenčiančių nuo nepakeliamų migrenos priepuolių su pykinimu ir vėmimu. Bet, kaip dažnai būna gyvenime, bet koks geras dalykas turi savo trūkumų. Triptanai nėra išimtis. Kai kurie žmonės stipriai sutraukia uždegiminius indus, todėl tokių vaistų vartoti negalima..

Svarbu: triptanai yra griežtai draudžiami pacientams, sergantiems chroniškai padidėjusiu ar blogai kontroliuojamu kraujospūdžiu, išemine širdies liga, taip pat sergantiems miokardo infarktu ar insultu..

Nors triptanai turi taškinį, selektyvų poveikį smegenų kraujagyslėms, jų poveikio širdies ir periferinėms kraujagyslėms negalima visiškai atmesti. Todėl gydytojai neskiria triptano gydyti migreną palyginti sveikiems ir jauniems pacientams, kuriems intensyvaus fizinio krūvio metu jaučiasi veriantis skausmas širdyje arba švino sunkumas kojose. Istorinė varikozė ir tromboflebitas taip pat yra veiksniai, nepalankūs triptanams.

Jei turite migreną su aura, labai svarbu pasirinkti tinkamą laiką vartoti triptaną. Auros metu smegenų indai susiaurėja, o atsiradęs skausmas signalizuoja apie jų išsiplėtimą ir uždegimą. Štai kodėl auros stadijoje niekada neturėtumėte gerti tablečių, kad išvengtumėte skausmo. Taigi jūs jos neaplenksite, o tik prailginsite aurą ir sustiprinsite savo kančias priepuolio metu..

Geriau pradėti gydyti migreną Sumatriptan arba Zomig pasitarus su gydytoju ir atlikus pagrindinį tyrimą, įskaitant elektrokardiogramos kraujo tyrimą. Žinoma, vaistinė jums parduos šiuos vaistus be recepto, tačiau neskubėkite ten eiti nelankę gydytojo. Pats faktas, kad triptanai parduodami po 2 arba 3 tabletes vienoje pakuotėje, rodo, kad jų perdozavimas ar netinkamas vartojimas sukelia rimtų neigiamų pasekmių..

Svarbu: triptanais negalima gydyti retų sunkių migrenos formų su aura - hemipleginės ir bazilarinės migrenos. Be to, šių vaistų negalima vartoti vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms moterims..

Paprastai triptanai yra gerai toleruojami, tik kartais pacientai pastebi šliaužimo ant odos jausmą, sunkumą krūtinėje ir sutrikusį susikaupimą. Trisdešimties metų patirtis gydant migreną triptanais leidžia drąsiai kalbėti apie jų saugumą ir aukštą efektyvumą. Todėl, jei neturite kontraindikacijų, nėra ko bijoti - galite saugiai pradėti gydymą..

Ergotamino dariniai

Yra dar viena, senesnė specialių vaistų nuo migrenos klasė - ergotamino dariniai. Jie, skirtingai nei triptanai, sutraukia tik kraujagysles, be to, labai stipriai ir greitai, todėl gali būti pavojingi, ypač didelėmis dozėmis. Daugumoje užsienio šalių šie vaistai nėra skiriami migrenai gydyti nuolat. Ergotamino dariniai laikomi tik atsarginėmis medžiagomis sunkiems priepuoliams malšinti, kai neveikia jokie kiti metodai.

Pavyzdžiui, ampulėse esančio vaisto „Dihidroergotaminas“ yra Vakarų šalių gydytojų arsenale skubios pagalbos atveju pacientui, turinčiam migrenos būklę (tai yra, kai kelias dienas kenčia galvos skausmas, nesant įprastų analgetikų poveikio). Dihidroergotamino negalima nusipirkti be recepto be recepto, tačiau galite nusipirkti kombinuotų skausmo malšintuvų su mažu ergotamino kiekiu.

Rusijoje registruoti trys tokie nuskausminamieji vaistai:

Nomigren (ergotamino tartratas 0,75 mg + kofeinas 80 mg + propifenazonas 200 mg + kamilofino chloridas 25 mg + mecloksamino citratas 20 mg). Ergotaminas sutraukia kraujagysles, kofeinas tonizuoja jų sienas ir pagreitina tablečių absorbciją, propifenazonas veikia analgetiškai, o mekloksaminas neutralizuoja pykinimą;

Sinaptonas (1 mg ergotamino tartrato + 100 mg kofeino + 25 mg dimensijos hidrinato);

Kofetaminas (1 mg ergotamino tartrato + 100 mg kofeino).

Bet pacientų apžvalgose dvi „Nomigren“ tabletės leidžia sustabdyti migrenos priepuolį maždaug tokiu pat greičiu ir efektyvumu kaip ir viena „Zomiga“ tabletė. Tačiau lyginant šiuos vaistus dėl saugumo, pirmenybė teikiama triptanui. Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad kartu vartoti ergotamino darinius ir triptanus yra kategoriškai draudžiama, nes tai lemia kritinį smegenų kraujagyslių susiaurėjimą.!

Svarbu: jei kartu su ergotaminu vartojote Nomigren ar bet kurį kitą kombinuotą analgetiką, triptanus galite vartoti ne anksčiau kaip po 24 valandų!

Ergotamino dariniai turi gana platų kontraindikacijų spektrą:

Periferinių kraujagyslių ligos;

Kaip kovoti su pykinimu migrenos priepuolio metu?

Migrenos priepuolį beveik visada lydi pykinimas ir kartais pakartotinis vėmimas. Tai ne tik labai nemalonu, bet ir trukdo laiku įsisavinti geriamus anestetikus. Jei išgėrėte tabletę, o paskui vėmėte, galite manyti, kad visiškai nevartojote vaistų. Taigi, kai tik pajusite artėjantį pykinimą, nedelsdami išgerkite vaistų nuo vėmimo (Cerucal, Raglan), galite tiesiogiai kartu su nuskausminamuoju.

Tačiau net pačioje migrenos priepuolio pradžioje, kai dar anksti kalbėti apie pykinimą ir pulsuojantį skausmą, skrandis jau veikia neteisingai, ne visu pajėgumu, o jame išlieka prieš dieną suvalgytas maistas. Tikėtina, kad skausmą malšinantis vaistas sulauks to paties likimo. Jis gulės ten ir suės gleivinę, dar labiau išprovokuodamas pykinimą. Norėdami to išvengti, vartokite persivalgantį vaistą Motilium, kuriame yra skrandžio fermentų kompleksas, kuris pagreitina virškinimo procesą..

Kaip pasirinkti tinkamą vaistą nuo migrenos?

Iš aukščiau pateiktų nuskausminamųjų vaistų įvairovės nenuostabu supainioti: kokias tabletes pasirinkti ir nuo ko pradėti gydyti migreną? Teisingiausias požiūris būtų nuoseklus požiūris - pradėk, galima sakyti, su mažiausiu blogiu, palaipsniui einant link didžiausio ir tik tuo atveju, jei nepadės paprasti nuskausminamieji vaistai. Svarbu pasirinkti tinkamą dozę, kitaip per valandą išgersite dar 2 tabletes, per kelias valandas dar dvi, galų gale jos taip neveiks, nes praleistas momentas, o jūs nepelnytai užrašysite vaistą „neveiksmingose ​​migrenos priemonėse“..

Iš visų paprastų NVNU aspirinas yra geriausias migrenos galvos skausmo gydymas. Laiku paimtas 1000 mg aspirino veiksmingumas yra panašus į triptanų, bet daug prieinamesnis. Tačiau nepamirškite apie korozinį poveikį, kurį acetilsalicilo rūgštis daro skrandžiui. Dėl šio minuso migrenos gydymas aspirinu draudžiamas pacientams, sergantiems gastritu ir pepsine opa.

Kaip minėjome aukščiau, Europoje buvo paskelbtas tikras kombinuotų analgetikų persekiojimas dėl kenksmingų priklausomybę sukeliančių priedų (kodeino, fenobarbitalio). Todėl ten, jei galvos skausmas stiprus, turite tenkintis paprastu aspirinu.

Verslūs žmonės sugalvojo specialų „priešmigreninį kokteilį“, kurį sudarė paprasti ir prieinami ingredientai:

Stiklinė vandens su ištirpintu 1000 mg putojančio aspirino;

Puodelis šviežiai paruoštos saldžios juodos kavos arba skardinė kolos;

Kaip tai veikia? Pirma, jūs vartojate didelę dozę greitai absorbuojančio aspirino. Antra, jūs suteikiate kūnui skysčių ir gliukozės, kurios užpildo skrandį ir ramina smegenis. Trečia, gausite skrandžio fermentų dalį, kuri padės kuo greičiau suvirškinti skrandžio turinį ir pernešti jį į žarnyną, kur absorbuojamas aspirinas. Šis kokteilis tikrai veikia! Pabandykite ir, jei turite opą ar gastritą, pakeiskite aspirino nalgesiną ar naprokseną 500–750 mg doze..

Triptanai yra jūsų pirmos eilės vaistai, jei turite skrandžio opą ar dvylikapirštės žarnos opą, arba jei paūmėja gastritas, arba jei aspirinas neveikia praėjus 45 minutėms po jo vartojimo. Tokiu atveju pradėkite vartoti triptanus iškart, pačioje kitų atakų pradžioje. Dar kartą primename: norint gydyti migreną triptanais, reikia gauti gydytojo leidimą!

Vienkomponentiniai analgetikai (ibuprofenas, analginas, paracetamolis, diklofenakas) neturėtų būti vartojami gryna forma, ypač analginas. Pabandykite patys išbandyti ibuprofeno (600–800 mg) arba ketorolako (20 mg) poveikį, galbūt to pakaks, kad priepuolio metu greitai ir visiškai atsikratytumėte galvos skausmo. Bet vargu ar paracetamolis ir diklofenakas bus tokie pat veiksmingi kaip aspirinas gydant migreną. Nors, kaip žinia, kiekvienas žmogus yra skirtingas.

Kombinuoti analgetikai (Citramon, Pentalgin) daug dažniau naudojami migrenos priepuoliams malšinti, jie veikia geriau, tačiau nepamirškite, ką mes pasakėme apie kenksmingus priedus ir priklausomybę. Narkotikai, kurių sudėtyje yra kodeino ir fenobarbitalio, gali būti vartojami tik lengvoms migrenoms gydyti, pasireiškiant 2-3 priepuoliais per mėnesį.

Pasirinktas vaistas nuo migrenos gali būti laikomas veiksmingu, jei:

Jis visiškai pašalina galvos skausmą ne vėliau kaip per 4 valandas po vartojimo;

Per pirmąsias 2 valandas praeina pykinimas ir fotofobija, skausmas pereina nuo pulsuojančio iki blausaus ir palaipsniui mažėja;

Tai padeda jums sustabdyti ataką visada arba beveik visada;

Kitą dieną galvos skausmas nebepasikartoja;

Priepuolio metu nereikia kartoti šio vaisto ar pridėti kito..

Kaip vartoti skausmą malšinančius vaistus nuo migrenos?

Ne, tai nėra griežtas instrukcijų vykdymas, ne tam skirtų tablečių nekramtymas ir jų gerimas pakankamu kiekiu vandens. Savaime suprantama. Gydant migreną, bene svarbiausias yra vaistų vartojimo laikas, o ne jo sudėtis. Bet koks paprastas ar kombinuotas analgetikas, paprastas ar specialus, gali sustabdyti stiprų galvos skausmą, kad ir kokia būtų jo priežastis. Tačiau sergant migrena turite keletą minučių suteikti jam šią galimybę..

Smegenų indų išsiplėtimas ir uždegimas yra vienintelė galvos skausmo priežastis tik per pirmąsias 40–120 minučių nuo priepuolio pradžios (priklausomai nuo to, kaip greitai skausmas didėja). Taigi, jei per pirmąsias dvi valandas pavyksta paimti skausmą malšinančią priemonę, turite galimybę sustabdyti priepuolį. Priešingu atveju šansas yra praleistas.

Kai prie pulsuojančio galvos skausmo prisijungia pykinimas, ryškios šviesos baimė ir nepakantumas garsiems garsams, tai rodo, kad skausmo impulsai jau praėjo per trišakio nervo skaidulas ir pasiekė smegenų žievę. Suveikė skausmo mechanizmai, kuriuos labai sunku sustabdyti vartojant nuskausminamuosius, ypač turint omenyje geriamojo vaisto beprasmybę.

Svarbu: per vėlai vartojami skausmą malšinantys vaistai, nepaisant jų tipo ir sudėties, nepadės atsikratyti migrenos galvos skausmo, tačiau sulauksite visų neigiamų pasekmių ir šalutinių poveikių. Negalima perdozuoti ir kartoti kas valandą tikintis palengvėjimo. Jei migrenos priepuolį lydi pakartotinis vėmimas, išvis nėra prasmės vartoti tabletes - tik injekcijos.

Kombinuoti analgetikai greičiausiai jums padės, kai praleidžiamas optimalus laikas, tačiau taip yra tik todėl, kad juose esantys anti-nerimo papildai silpnina smegenų žievės jautrumą ir kovoja nebe su priežastimi, bet su poveikiu. Kadangi kodeino ir fenobarbitalio koncentracija tokiuose vaistuose yra menka, sėkmė nėra garantuota. Bet nekontroliuojamas migrenos gydymas kombinuotais analgetikais tikrai sukels priklausomybę nuo jų. Vaistus, pridedant fenobarbitalio ar kodeino, rekomenduojama vartoti ne dažniau kaip du kartus per mėnesį.

Netrukus paimtas skausmo malšintuvas dažniausiai tampa priežastimi, kad žmogų visą dieną kamuoja baisus galvos skausmas, ir galų gale iškviečia greitąją pagalbą. Gydytojai suleidžia jam į raumenis Baralginą, difenhidraminą, kartais net „Relanium“, todėl išsekęs pacientas greitai užmiega. Stenkitės niekada nenusileisti tokios būsenos: pirma, tai pavojinga sveikatai, antra, ateityje padidės migrenos priepuolių dažnis.

Svarbu: jūs negalite stoiškai iškęsti baisaus galvos skausmo ir atsisakyti vartoti skausmą malšinančius vaistus, nurodydami jų žalą. Kuo ilgesni ir skausmingesni išpuoliai, tuo dažniau jie kartosis..

Žinoma, jūs galite nieko nedaryti ir tiesiog ištverti: smegenys turi apsauginius nuo skausmo mechanizmus, kurie išjungia skausmą, kai jis nustoja būti jūsų, kaip ir kūno savininko, aliarmu ir tampa grėsme pačiam kūnui. Praėjus ne daugiau kaip 72 valandoms, kraujyje kaupsis didžiulė hormono serotonino koncentracija, o skausmo sindromas palengvės..

Tačiau smegenų atsargos nėra begalinės - jos negali nuolat gaminti serotonino laukiniais kiekiais, o kilimas neišvengiamai vyks po nuosmukio. O dėl mažo šio hormono kiekio kraujyje žmogus patiria stiprų skausmą dėl bet kokios, net ir nereikšmingiausios priežasties. Kitaip tariant, skausmo slenkstis mažėja, o migrenos sąlygomis tai yra katastrofa..

Vaistai nuo skausmo: pagalba ar žala?

Visiškai visi skausmą ir uždegimą malšinantys analgetikai sutrikdo fermento ciklooksigenazės sintezę. Bet šis fermentas dalyvauja ne tik uždegimo vystymesi, bet ir sveiko skrandžio gleivinėje. Ciklooksigenazės trūkumas lemia gleivinės retėjimą ir išopėjimą, todėl piktnaudžiavimas NVNU yra kupinas gastrito ir opų išsivystymo. Šie vaistai taip pat turi blogą poveikį kepenų ir inkstų veiklai, nes jie išsiskiria iš organizmo per vieną iš šių organų ar net per abu.

Antrasis neigiamas taškas yra fiziologinė priklausomybė. Kūnas pripranta, kad kai tik kažkas suserga, iš niekur atsiranda „gera tabletė“ ir pašalina uždegimą. Jis nori vis mažiau daryti pats ir vis daugiau gauti tokių tablečių. Todėl jei anksčiau migrenos atsikratydavote vartodami 500 mg aspirino, tai dabar padeda tik 1500 mg. Vaistų skaičius didėja, todėl padidėja šalutinis poveikis. Atsiranda užburtas ratas, o iš jo išlipti kartais būna taip pat sunku, kaip atsisakyti narkotikų..

Medicinoje yra specialus narkotikų sukelto galvos skausmo terminas - piktnaudžiavimas (iš anglų kalbos „piktnaudžiavimas“ - piktnaudžiavimas). Kai tik žmogus, turintis tokią problemą, sumažėja analgetikų koncentracija kraujyje, atsiranda skausmas, tiesiog kaip reakcija į tai, kad jis nevartojo tabletės laiku. Jis tęsia savo priklausomybę ir toliau didina skausmą malšinančių vaistų vartojimą, kol reikia hospitalizuoti diagnozavus ūminį apsinuodijimą vaistais..

Svarbu: PSO duomenimis, 1 iš 50 planetos gyventojų kenčia nuo piktnaudžiavimo galvos skausmo, o moterys tampa priklausomybės nuo narkotikų aukomis penkis kartus dažniau nei vyrai.

Beveik visiems žmonėms, ilgai ir reguliariai besinaudojantiems migrenos analgetiniais vaistais, taip pat atsiranda nuolatinė psichologinė priklausomybė nuo tablečių. Jie visą laiką bijo priepuolio, su savimi neša krūvą dėžių ir pūslių, nemažą dalį savo pajamų išleidžia narkotikams, vartoja tabletes kaip tik “, kad išvengtų skausmo. Ar atpažinote save šiame aprašyme? Pabandykite sustoti!

Skausmą malšinančius vaistus galite vartoti ne dažniau kaip du kartus per savaitę. Migrenos priepuolio metu tai turi būti padaryta laiku ir griežtai taikant terapinę (nenuvertintą!) Dozę. Jūs negalite pakartoti priėmimo anksčiau, nei nurodyta instrukcijose, gerti daugiau tablečių per dieną nei rekomenduojama, arba gerti kitas tabletes, vadovaujantis tuo, kad neviršijote kiekvieno atskiro vaisto dozės. Jie nuodys jus visus kartu ir neatleis skausmo, jei negalėtų to padaryti iškart..

Svarbu: pagal tarptautinius medicinos standartus, nerizikuojant priklausomybe, vienkomponenčius analgetikus galima vartoti ne ilgiau kaip 15 dienų per mėnesį, o kombinuotus, pusiau narkotinius ir triptanus - ne daugiau kaip 10 dienų per mėnesį..

Visa tai, žinoma, nuostabu, jūs sakote, bet ką daryti, jei skauda?! Ir niekas nepadeda? O atakos tik dažnėja? Į šiuos klausimus bandysime atsakyti kitame skyriuje..

Kaip sumažinti migrenos priepuolių dažnį?

Sėkmingas šio klausimo sprendimas vienodai priklauso ir nuo jūsų, ir nuo gydytojo. Ką galite padaryti asmeniškai, kad migrenos priepuoliai taptų retesni ir mažiau skausmingi? Pačioje pokalbio pradžioje aptarėme trigerius - išorinius ir vidinius veiksnius, kurie išprovokuoja priepuolių atsiradimą. Gaila, tačiau neuropatologai teigia, kad beveik nė vienas iš pacientų, sergančių migrena, pagal savo patarimus neveda dienoraščio ir nesistengia nustatyti jų sukėlėjų. Visi sako maždaug taip: „Man būna priepuolių, kai nervinuosi“ arba „Aš tiesiog nepakankamai išsimiegojau“, tačiau jie nieko nedaro, kad apsisaugotų nuo šios rizikos.!

Pabandykite nustoti galvoti principu „mes ne tokie, gyvenimas toks“. Jūs esate pakankamai pajėgus organizuoti teisingą darbo ir poilsio režimą, išmokti atsipalaiduoti po streso, įskiepyti sau meilę lengvam, sveikam maistui, sportui ir aktyviam gyvenimo būdui. Jei priepuolius išprovokuoja išoriniai veiksniai (ilgalaikis garsus garsas, užterštas oras, alergenai), tiesiog pašalinkite juos iš savo gyvenimo. Na, o jei net pats atsargiausias požiūris į save vis tiek neleidžia sumažinti migrenos priepuolių dažnio, laikas kreiptis į gydytoją dėl rimto gydymo..

Po tyrimo jums bus paskirtas specialių vaistų vartojimo kursas, skirtas sumažinti smegenų indų jautrumą. Jie neatleidžia galvos skausmo, tačiau užkerta kelią jo atsiradimui. Visiems, kuriems yra sunki migrena, patariama profilaktiškai gydyti kas 2–3 metus, kurie paprastai trunka 3-6 mėnesius.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:

Kiekvieną mėnesį jus ištinka 3 ar daugiau sunkių migrenos priepuolių, o intervalais tarp jų jus kankina fonas, spaudžiamas galvos skausmas;

Esate priverstas viršyti rekomenduojamas analgetikų dozes ir dažnį, nes jie nebėra veiksmingi ir jūsų migrena nekontroliuojama..

Siekiant sumažinti migrenos priepuolių dažnumą, naudojami įvairių klasių vaistai:

Vaistai nuo epilepsijos - Topamax iki 100 mg doze, valproinė rūgštis (Depakin), gabapentinas (Neurontin, Tebantin). Šie vaistai mažina smegenų jaudrumą, todėl sukėlėjai lengvai ir greitai nesukelia migrenos priepuolio;

Antidepresantai - vaistai, kurie padidina hormonų serotonino ir norepinefrino koncentraciją kraujyje, pavyzdžiui, venlafaksinas (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetinas (Paxil, Reksetin, Tsipramil) ir triciklis antidepresantas Amitriptilinas. Visi jie skirti stiprinti nuo skausmo apsaugančią smegenų apsaugą. Naudojamas minimaliomis terapinėmis dozėmis;

Beta blokatoriai - Propranololis, Anaprilinas, Obsidanas, vartojami kraujospūdžiui mažinti. Tokie vaistai taip pat lėtina širdies ritmą, todėl migrenai gydyti skiriami tik tiems, kurių kraujospūdis beveik visada būna 120/80, o pulsas yra stabilus;

Kalcio kanalų blokatoriai - migrenai vartojami verapamilis ir nimodipinas (Nimotop). Norint sumažinti kraujospūdį, reikalingos gana didelės šių vaistų dozės, tačiau apskritai jie gerai stabilizuoja kraujagyslių tonusą;

Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką - pavyzdžiui, „Vasobral“ lašais ir tabletėmis. Gydant migreną, jis yra vidutiniškai veiksmingas, tačiau jis yra visiškai saugus ir tinka beveik visiems;

Magnio preparatai - stiprinti kraujagysles ir palaikyti širdį.

Prasideda ataka: ką daryti?

Apibendrinkime mūsų pokalbį apie gydymą migrena, sujunkime visą arsenalą ir parengkime aiškų veiksmų planą, kad neprarastum nė vienos brangios minutės, kai tave vėl užklupo priepuolis..

Taigi, jei prasidėjo galvos skausmas:

Nedelsdami eikite namo, atleiskite laiką nuo darbo;

Maudykitės po šiltu dušu, naudokite aromatinius aliejus, kurie padės jums įveikti skausmą (levanda, pačiulis, bergamotė);

Paruoškite puodelį saldžios arbatos ar kavos, stiklinėje ištirpinkite 2 putojančias aspirino tabletes, suvalgykite ką nors lengvo, jei ilgai nevalgėte, išgerkite „Motilium“ piliulę, o jei pykina - tada „Cerucala“;

Užrakinkite save kambaryje, patraukite užuolaidas, gulėkite po užvalkalais, atsipalaiduokite ir bandykite miegoti;

Jei po 45-60 minučių skausmas nepradeda slopti, naudokite temperatūros kontrastą: ant kaktos ar po kaklu uždėkite šaltą šlapią rankšluostį ir nuleiskite kojas į karšto vandens dubenį. Paprašykite, kad kas nors iš artimųjų jus pamasažuotų arba pasinaudotų akupresūra, kurios schemas lengva rasti tinkle;

Po 2 valandų, jei skausmas vis tiek nepalengvėja, vartokite triptaną arba kombinuotą analgetiką su raminamuoju komponentu;

Jei po 2 valandų priepuolis nesibaigė, prasidėjo vėmimas, daugiau nevartokite tablečių - iškvieskite greitąją medicinos pagalbą arba suleiskite Baralgin / Ketorolac namuose, jei įmanoma.

Kada kviesti greitąją pagalbą?

Yra situacijų, kai greitoji turi būti iškviesta nesėkme. Nors migrena nėra pavojinga liga, labai retais atvejais ji įgauna grėsmingas formas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Atidžiai perskaitykite žemiau pateiktą sąrašą: net jei esate įpratęs spręsti savarankiškas atakas, kai kurie nukrypimai nuo įprasto scenarijaus turėtų priversti nedelsiant patraukti telefono imtuvą..

Iškvieskite greitąją pagalbą, jei:

Priepuolis trunka ilgiau nei tris dienas, tai yra, jūs turite vadinamąjį „migrenos statusą“, kurio rezultatas, ypač suaugus, gali būti insultas;

Jūs kartojote vėmimą, viduriavimą ir dehidraciją;

Migrenos aura trunka ilgiau nei 1 valandą;

Regos, kalbos, prisilietimo ir uoslės pažeidimai išlieka viso priepuolio metu, o ne tik prieš jį;

Anksčiau jūsų migrena niekada nebuvo lydima auros, tačiau dabar ji staiga pasirodė;

Jūs turite stiprų galvos svaigimą, akių patamsėjimą, daiktų kreivumą, visišką aklumą, sąmonės netekimą, dezorientaciją erdvėje;

Jūsų migrenos eiga smarkiai pasikeitė, ir per pastarąją savaitę jus ištiko antras ar trečias priepuolis;

Jūs esate vyresnis nei 55 metų, ilgai sirgote migrena ir staiga vėl turite stiprų galvos skausmą, panašų į migreną.

Tikimės, kad šiandien galėjome atsakyti į visus jūsų klausimus apie migreną, padėti rasti vilties ir pasiūlyti būdų, kaip kontroliuoti šią klastingą ir paslaptingą ligą. Pasirūpink savimi ir būk sveikas!

Išsilavinimas: 2005 m. Jis atliko praktiką I. M. Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavo neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“ studijas.