Ar įmanoma savarankiškai atsikratyti obsesinio-kompulsinio sutrikimo?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichinė patologija, kai įkyrios mintys ir idėjos kyla žmogaus galvoje prieš jo valią. Pacientas negali pats jų atsikratyti. Dėl diagnozės nustatymo ir gydymo būtina kreiptis į psichiatrą.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys

Nėra sutarimo dėl ligos priežasčių. Yra keletas versijų, paaiškinančių patologijos atsiradimą..

Šios neurozės atsiradimo tikimybė yra didesnė žmonėms, kurių artimieji giminaičiai sirgo šiuo sutrikimu. Be to, ši būklė dažnai pastebima vaikams, kurių tėvai sirgo alkoholio psichoze, tuberkulioziniu meningitu ar epilepsijos priepuoliais..

75% atvejų šią ligą lydi kiti psichikos sutrikimai. Ši būklė dažnai diagnozuojama žmonėms, sergantiems maniakine-depresine psichoze..

Sutrikimas gali atsirasti dėl sutrikusio neuromediatorių veikimo. Jei sutrinka serotonino, norepinefrino, dopamino gamyba, žmogus turi įkyrių minčių, idėjų.

Yra teorija, siejanti patologinės būklės atsiradimą su streptokokų nurijimu. Jei pagaminti antikūnai sunaikina bazinius ganglijus kartu su patogeniniais mikroorganizmais, žmogaus nervų sistema pradeda veikti netinkamai.

Obsesinės neurozės vystymosi mechanizmas

Manoma, kad asmenybės bruožai yra pagrindinė patologijos priežastis. Liga pasireiškia žmonėms, turintiems didelį suprantamumą, žemą savivertę, didelį nerimą. Dažnai jie yra priklausomi nuo kitų nuomonės, neturi nepriklausomybės, yra lengvai įtaigūs.

Dėl bendravimo problemų komandoje, sunkių santykių su artimais giminaičiais, psichologinės traumos, nuolatinio streso, nervų sutrikimo, tokių žmonių mąstymas siaurėja, kyla mintis, ant kurios jie pakabinami. Vystosi obsesinė neurozė.

Simptomai

Pastebimi pasikartojantys veiksmai. Žmogus yra linkęs atlikti ritualus, be kurių neatliekamas joks veiksmas. Jis nuolat tikrina savo veiksmus. Galbūt nuolat galvojama apie mintis apie seksą, religiją, skaičiuoti mintis. Asmuo pastebi įkyrias mintis, dažnai žino apie patologijos buvimą ir gali bandyti pats to atsikratyti. Tačiau be gydytojo pagalbos pasveikti neįmanoma..

Kai kuriais atvejais visi įkyrūs veiksmai atsiranda paciento mintyse, fiziškai nepasireiškiant. Šiuo atveju galimas vangumas, nesąmoningumas, lėtumas atliekant bet kokias užduotis..

Sunkumas gali skirtis. Esant lengvam sutrikimui, žmogus ir kiti gali nežinoti apie ligos buvimą, laikykite tai, kas vyksta, kaip individualias savybes.

Sunkiais atvejais žmogus yra linkęs į fobijas, dėl kurių jis gali atsisakyti išeiti iš kambario arba patirti panišką baimę dėl bet kokių kitų veiksmų. Darbingumas sumažėja, susikaupus kyla sunkumų. Dažnai pasirodo nepagrįsta agresija. Elgesys tampa netinkamas.

Vaikų obsesinė neurozė pasireiškia nuotaika, ašarojimu, nepaklusnumu. Vaikas gali smarkiai sulieknėti. Sutrinka gebėjimas susikaupti. Atsiranda baimės, pasikartojantys judesiai. Vaikas neblogai bendrauja su kitais vaikais, nori būti vienas. Galimi skundai dėl galvos skausmo. Patologiją dažnai lydi nevalingas šlapinimasis.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas

Norėdami pasirinkti terapiją, pirmiausia turite kreiptis į neurologą dėl diagnozės. Taip pat reikia apsilankyti pas psichiatrą. Gydytojas diagnozuos ir parinks tinkamą terapiją. Negalima savarankiškai gydytis.

Kompleksinė terapija. Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, gydymas namuose galimas lengvos patologijos atveju. Sunkios formos gydomos klinikoje. Pacientas turės kreiptis pagalbos į psichoterapeutą, vartoti specialius vaistus.

Psichoterapija

Taikoma kognityvinė elgesio terapija. Pirma, terapeutas nustato paciento kilusias fobijas, įkyrias mintis. Tada išsiugdoma nauja nuostata, leidžianti žmogui susidoroti su baime. Pacientas, prižiūrimas psichologo, gali susidurti su situacija, sukeliančia jam baimę, kad suprastų, jog tai nekelia grėsmės..

Padeda minčių sustabdymo metodas. Pirmiausia reikėtų sudaryti įkyrių minčių sąrašą, po kurio pacientas mokomas pereiti prie kitų minčių..

Taip pat naudojamos kitos technikos. Žmogui reikia atlikti individualios terapijos kursą, kurio metu bus išspręstos jo problemos. Gali būti naudojama hipnozė. Nepilnamečiams gydyti dažnai naudojamos žaidimo technikos, dailės terapija.

Narkotikų gydymas

Tik gydytojas gali pasiimti tabletes. Negalite savarankiškai skirti vaistų. Specialistas paskirs tinkamą vaistą, dozę, trukmę ir režimą.

Naudojami antidepresantai. Trečios kartos vaistai, slopinantys serotonino reabsorbciją, laikomi veiksmingais. Šie vaistai yra fluoksetinas, sertralinas, citalopramas. Jei yra didelis nerimas, naudojami trankviliantai. Esant lėtinei patologijos formai, skiriami netipiniai psichotropiniai vaistai. Sunkiais atvejais gali prireikti gydymo stacionare.

Pagalbiniai gydymo būdai

Fizinis aktyvumas padeda esant obsesinei neurozei: specialios treniruotės, gimnastika, pratimai. Gali būti naudojama joga, naudojamos specialios meditacijos technikos, kvėpavimo pratimai. Pratimų rinkinį reikia pasirinkti kartu su gydytoju..

Žoliniai vaistai padeda. Veiksmingi yra liepžiedžių, ženšenio, ramunėlių, valerijonų, apynių spurgų nuovirai.

Naudojama aromaterapija. Jums reikia naudoti raminančius kvapus: levandų, ramunėlių, pelargonijų, pušies spyglių.

Dieta turėtų būti papildyta maisto produktais, kuriuose yra vitaminų E ir B grupės, kalcio, magnio. Šios medžiagos turi teigiamą poveikį nervų sistemos veiklai..

Neurozės būklės prognozavimas ir prevencija

Žmogus retai pasveiksta visiškai. Teisinga terapija gali sumažinti simptomų sunkumą, pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Norint išvengti permainų, reikia vengti stresinių situacijų. Miegoti reikia mažiausiai 8 valandas, valgyti sveiką maistą. Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore yra naudingi. Artimi giminaičiai turėtų sukurti palankią aplinką namuose, palaikyti pacientą. Svarbu su juo bendrauti, atkreipti dėmesį.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas - simptomai ir gydymas

Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas? Analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus 11 metų patirtį turinčio psichoterapeuto dr. Fedotovo I. A. straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (dabar vadinamas obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, OKS) yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys apsėdimai (t. Y. Obsesinės mintys), fantazijos, abejonės, baimės ir prievartos (obsesiniai veiksmai ir ritualai). suvokia intensyvaus jaudulio jausmą turintis individas ir yra pripažįstamas kaip ligos reiškinys (t. y. jis yra egodistoninis). [1]

Etiologija

  • Genetinė teorija

Dvynių ir brolių ir seserų tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems pirmos eilės giminaičių (pvz., Tėvų, brolių ar seserų ar vaikų), sergantiems OKS, yra didesnė rizika susirgti šiuo sutrikimu. Rizika yra didesnė, jei pirmojo laipsnio giminaičiui OCD pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Vykdomi tyrimai ir toliau tiria genetikos vaidmenį OKS etiologijoje ir gali padėti pagerinti diagnozę ir gydymą. [15]

  • Organinės priežastys

Kadangi sunkių OKS atvejų apraiškas gali būti sunku apibūdinti psichologiniu požiūriu, buvo pasiūlyta teorija apie organinių smegenų ligų buvimą šiame sutrikime. Tyrimai parodė, kad OKS sergančių pacientų smegenų priekinė žievė ir požievinė struktūra skiriasi. Atrodo, kad yra ryšys tarp OKS simptomų ir anomalijų tam tikrose smegenų srityse, tačiau ryšys nėra visiškai aiškus. [15]

  • Psichoanalitinė teorija

Esant kompulsinei neurozei, pagrindinis konfliktas yra gynyba nuo nepriimtinų Edipo komplekso polinkių. [3] Pasak Freudo, dėl seksualinių ir agresyvių potraukių slopinimo atsiranda apsėdimo simptomų..

  • Elgesio priežastys

Elgesio teorija rodo, kad OKS sergantys žmonės tam tikrus objektus ir situacijas sieja su baime. Nustačius ryšį tarp objekto ir baimės jausmo, OKS sergantys žmonės pradeda vengti to objekto ir jo keliamos baimės, o ne susidurti ar toleruoti baimę. [šešiolika]

  • Neurocheminė teorija

Populiariausia biologinė teorija OKS simptomus sieja su serotonino apykaitos sutrikimais smegenyse. [6]

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai

Pagrindinis OKS pasireiškimas yra įkyrios mintys (apsėdimai), kylančios prieš paciento valią, ir jo suvokiamos kaip skausmingi, beprasmiai vaizdai ir prisiminimai, trukdantys kasdieniam gyvenimui, nuo kurių jis siekia atsikratyti. Nepaisant pasipriešinimo, šios mintys vyrauja paciento psichikoje..

Viena iš šio sutrikimo formų yra „psichinė guma“ - obsesiniai atrajojimai, kurie pasireiškia prisiminimų antplūdžiu; obsesinis skaičiavimas (aritmomanija), tai yra beprasmiškas automobilių, langų perskaičiavimas, skaičių pridėjimas mintyse; abejonių dėl veiksmų, kurie galbūt nebuvo baigti ar atlikti neteisingai, pavyzdžiui, uždaryti langus ar išjungti elektros prietaisus. Laukimo neurozei būdingos mintys apie artėjantį nesėkmę vykdant įprastus veiksmus. [6] Obsesiniai impulsai - troškimas atlikti bet kokį veiksmą, dažniausiai deviantinį, nepadorų ar pavojingą (mesti save po automobiliu, atsitrenkti į praeivį, šaukti prakeiksmus). Įkyrios mintys lydi nerimo, nerimo, padidėjusios įtampos, prakaitavimo, padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio jausmas, galimas nuotaikos susilpnėjimas dėl nesugebėjimo jų atsikratyti patiems.

Priverstiniai veiksmai yra įkyri, pasikartojantys veiksmai, kurie pasireiškia sudėtingų ritualų forma, padedančia sumažinti nerimą, įtampą, kurią sukelia apsėdimai. Prievartos pavyzdys: ėjimas tam tikra gatvės puse arba fiksuotu maršrutu. žengiant per plyšius ant asfalto; dėliodami daiktus tam tikra tvarka. Pacientas linkęs pakartoti kai kuriuos veiksmus tam tikrą skaičių kartų, kad sumažintų nerimą, jei tai nepavyksta, jis turi pradėti viską iš naujo. [7] Visais atvejais pacientas žino, kad tai yra jo paties, remiantis jo paties valia, veiksmais, net jei jie sukelia didelį diskomfortą, ir jis deda visas pastangas, kad jų išvengtų. Tai skirtumas tarp OKS ir ekspozicijos kliedesio. [13]

Kitas OKS pasireiškimas yra obsesinė baimė - fobijos. Dažniausia užteršimo baimė, kuriai būdinga mintis, kad būdamas gatvėje ar viešose vietose pacientas gali liesti užkrėstus ar kitus užterštus daiktus, o tai gali sukelti sunkias ligas. Baimę taip pat gali sukelti buvimas uždaroje erdvėje arba didelės žmonių minios vietose, o kartais baimės atsiradimui pakanka vienos minties apie šią situaciją. Gana dažnai baiminamasi dėl neišgydomų ligų (AIDS, vėžio, pasiutligės ir kt.). Fobijomis sergantys pacientai dažniausiai patys vengia baimingų situacijų, pavyzdžiui, nevažiuoja liftu, stengiasi daugiau laiko praleisti namuose ir pan. [2]

Be to, panikos priepuoliai yra OKS pasireiškimas - pasikartojantis intensyvios baimės jausmas, trunkantis mažiau nei valandą. Šis reiškinys buvo laikomas „simpatoadrenaline krize“, tačiau įrodyta, kad šiuo atveju smegenų ir autonominės nervų sistemos pažeidimų nepastebima. Manoma, kad dauguma šių vegetatyvinių paroksizminių priepuolių yra susiję su lėtinio streso padariniais ir kyla nerimastingų baimių ir fobijų fone. [penki]

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo patogenezė

  • Psichoanalitinė teorija

Pasak Freudo, obsesiniai simptomai atsiranda slopinant agresyvius ir seksualinius potraukius. Pasak Freudo, šie simptomai išsivysto regresijos būdu iki išangės stadijos. [7]

Regresija priklauso nuo vieno iš šių veiksnių arba jų derinio:

1. ginantis ego;

2. liekamieji analinio-sadistinio vystymosi etapo reiškiniai;

3. falinė organizacija. [3]

Nurodytoje teorijoje nebuvo objektyvių įrodymų, todėl tik keletas mokslininkų pripažįsta, kad tai įmanoma laikyti OKS priežasties paaiškinimu..

  • Neurocheminė teorija

Šią teoriją pateikė I. P. Pavlovas ir ji buvo pagrįsta acetilcholino ir adrenalino metabolizmo vaidmeniu. [14] OKS atsiradimas buvo toliau apibūdinamas dėl sutrikusios serotonino apykaitos..

Įrodymai buvo lyginant serotonino reabsorbcijos inhibitorių, neserotonerginių vaistų ir placebo tablečių veiksmingumą gydant OKS. Stipri koreliacija tarp plazmos klomipramino ir OKS sumažėjimo dar labiau patvirtino serotonino vaidmenį šiame sutrikime. Tačiau serotonino metabolizmo tyrimas OKS pacientams dar nėra labai sėkmingas. Šiai teorijai prieštarauja tai, kad klomipraminas kai kuriais atvejais geriau mažina OKS simptomus nei SSRI, tokie kaip fluoksetinas, fluvoksinas ir sertralinas. [4]

  • Neuroanatominė teorija

Remiantis specialių tyrimų rezultatais, buvo gauti neuroanatominiai OKS pagrindimai. Priekinės skilties disfunkcijos buvo nustatytos daugeliui OKS sergančių asmenų, tačiau tai patvirtino tik nedaugelis tyrėjų. Papildomi įrodymai apie priekinės skilties dalyvavimą plėtojant OKS buvo veiksmingų psichochirurginių metodų, tokių kaip kapsulotomija ir cingulotomija, naudojimas. Kaip OKS neurobiologinių sutrikimų įrodymas yra ryšys tarp šio sutrikimo ir kitos patologijos, kurios pagrindas yra procesai baziniuose ganglijuose (letarginis encefalitas, Sydenham chorėja ir Gilles de la Tourette sindromas). Be to, remiantis keturių tyrimų rezultatais, vertinant medžiagų apykaitos aktyvumą smegenyse, naudojant pozitronų emisijos tomografiją, buvo įrodyta, kad šio sutrikimo apykaita yra sustiprinta prefrontalinėje žievėje. [4]

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo klasifikacija ir raidos stadijos

Vystymosi etapai tam tikru mastu priklauso nuo manijų formos, kurios skirstomos į elementarias ir kriptogenines. [6]

  • Elementarieji iškyla po juos sukėlusio dirgiklio veikimo, o įvykio priežastis yra žinoma. Pavyzdžiui, baimė vairuoti po autoįvykio.
  • Kriptogeninė, tai yra, atsirandanti be konkrečios priežasties, tokios kaip priverstinis skaičiavimas, obsesinės abejonės. Jei įkyrioms mintims suteikiama didelė reikšmė, tai prisideda prie obsesinių veiksmų (prievartos) atsiradimo, kuriuos įgyvendinus atsiranda užtikrinimo jausmas dėl atsiradusių manijų. Pavyzdžiui, plauti rankas palietus įvairius daiktus; patikrinti, ar tam tikrą skaičių kartų nedega šviesa.

Pagal srauto pobūdį (Snežnevskis, Šmaonova): [12]

  1. Vienas ligos epizodas, trunkantis kelias savaites ar metus;
  2. Kursas su atkryčiais ir visiškos sveikatos laikotarpiais;
  3. Nuolatinis srautas su periodišku simptomų sustiprėjimu.

Klasifikacija pagal TLK-10: [11]

F42.0 Daugiausia įkyrios mintys ar apmąstymai (manijos);

F42.1 Daugiausia priverstiniai veiksmai (obsesiniai ritualai);

F42.2 Mišrios įkyrios mintys ir veiksmai;

F42.8 Kiti obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai;

F42.9 Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nepatikslintas.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo komplikacijos

Kadangi OKS sergantis pacientas kritiškai vertina savo būklę, tačiau pats negali susitvarkyti su esamais simptomais, kitų psichinių sutrikimų, tokių kaip nerimo sutrikimas, depresija, pridėjimas dažnai yra komplikacija. [6] Siekdami palengvinti savo pačių būklę, daugelis pradeda piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais, o tai lemia priklausomybę nuo šių medžiagų ir gretutinės somatinės patologijos atsiradimą. Kraštutiniais atvejais gali atsirasti polinkis į savižudybę. Be to, gali būti tam tikrų somatinių komplikacijų, tokių kaip dermatitas ir opos dažnai plaunant rankas. Su ryškiais apsėdimais įvyksta socialinės adaptacijos pažeidimas, kuris pasireiškia problemomis darbe, šeimos ir kasdieniame gyvenime.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnozė

  • Interviu, kuriame nustatomos trys pagrindinės problemos:
  1. nerimo / nerimo lygis susidūrus su jaudinančia situacija, o manijos ir priverstinės priežastys, kurios yra nelaimės šaltinis, turėtų atsirasti daugiau nei 50% dienų mažiausiai dvi savaites iš eilės; [vienuolika]
  2. įdomios situacijos vengimo laipsnio įvertinimas;
  3. priverstinių ritualų sunkumas. [4]
  • „Yale Brown“ obsesinė kompulsinė skalė (Y-BOCS)

Y-BOCS yra plačiausiai naudojamas gydytojo interviu vertinant obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų sunkumą. Ši skalė pirmiausia naudojama atliekant tyrimus, siekiant įvertinti OKS sunkumą ir užregistruoti rezultatus gydymo metu. [17] Y-BOCS simptomų sunkumo skalę sudaro 10 punktų: pirmieji 5 klausimai yra apie įkyrių minčių, paskutiniai 5 klausimai apie kompulsinį elgesį. Kiekvieno klausimo balas yra nuo 0 (be simptomų) iki 4 (sunkių simptomų). [4]

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su generalizuotu nerimo sutrikimu, kuriam būdingas per didelis nerimas, kurį taip pat galima supainioti su OKS pasireiškimu, tačiau skirtumas nuo manijų yra tas, kad nerimas yra pernelyg didelis rūpestis realaus gyvenimo aplinkybėmis, kurį pats asmuo suvokia kaip adekvatų. OKS atveju obsesijos pacientas suvokia kaip neadekvačias..

Skiriant diferencinę diagnozę su depresijos sutrikimais, svarbu atkreipti dėmesį į minčių turinį, taip pat į paciento gebėjimą joms atsispirti. Depresijos metu vyrauja pesimistinės idėjos apie save ir aplinkinį pasaulį, o jų turinys nestabilus. Pacientai nesistengia atsikratyti šių idėjų, kaip tai būna įkyrių minčių atveju. [4]

Diferencinė OKS ir šizofrenijos diagnozė gali būti sunki, jei neaiškus atsparumo obsesiniams impulsams laipsnis, minčių turinys neįprastas arba ritualai itin ekscentriški. [7] Esant tokioms apraiškoms, būtina įsitikinti, ar yra ar nėra šizofrenijos simptomų, taip pat vesti pokalbį su žmonėmis iš artimiausios paciento aplinkos, kad būtų galima įvertinti jo elgesio ypatybes..

Būtina atskirti stereotipinius judesius, būdingus de la Tourette sindromui ir kitoms tikoms, nuo ritualų [4], nustatant funkcinį ryšį tarp motorinės elgsenos ir apsėdimų. Motoriniai tikai reiškia nevalingus judesius, kurie nepadeda sumažinti nerimo ir įkyrių minčių sukelto nerimo.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas

Farmakologinės ir psichoterapijos derinimas gydant OKS.

Iš psichofarmakologinių medžiagų naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: fluoksetinas, fluvoksaminas, sertralinas ir tricikliai antidepresantai: klomipraminas, imipraminas. Nerimui slopinti naudojami trankviliantai: lorazepamas, diazepamas; ilgalaikiai profilaktikai - fenazepamas, tranksenas. Esant monotematinėms baimėms, skiriami neuroleptikai - teralenas, tioridazinas, chlorprotiksenas. Veiksmingas yra prieštraukulinių vaistų vartojimas siekiant išvengti baimės priepuolių - karbamazepinas, klonazepamas. [2] Vaistai naudojami kaip simptominė terapija ir kaip būtina psichoterapijos sąlyga. [1]

Pagrindinis vaidmuo tenka psichoterapijai, kurios pagrindinis uždavinys yra pakeisti elgesį ir emocijas, bandant iš naujo interpretuoti pagrindines problemines prielaidas. [8] Kognityvinė ir elgesio psichoterapija veiksmingai didina paciento atsparumą OKS pasireiškimams ir supaprastina ritualines procedūras, taip pat padeda pacientui pakeisti savo mintis, jausmus ir elgesį. Poveikio metodas turi ryškų poveikį - sukuria pacientui sąlygas, kurios apsunkina šiuos ritualus. [7] Laikui bėgant, apsėdimų keliamas nerimas mažėja, ir galiausiai obsesiniai ženklai mažai rūpi arba visai nerūpi. Šioje terapijoje taip pat naudojamas būdas užkirsti kelią ritualui, siekiant sumažinti nerimą. Šis gydymas padeda pacientams išmokti atsispirti norui atlikti šiuos ritualus. Kiti metodai skirti tik kognityvinei terapijai, pacientams stengiantis pašalinti priverstinį elgesį. Tai daroma nustatant ir pervertinant jų motyvus daryti ar neveikti priverstinio veiksmo. Kai atpažįstamos nerimą keliančios įkyrios mintys ir veiksmai, terapeutas prašo paciento: ištirti ženklus, patvirtinančius ir paneigiančius maniją; nustatyti kognityvinius šališkumus vertinant apsėdimus; sukurti alternatyvų atsaką į apsėdimą, įvaizdį ar idėją. [16] Be to, galima naudoti racionalią ir grupinę psichoterapiją, psichoanalizę.

Remiantis terapijos rezultatais, turėtų žymiai sumažėti klinikiniai ligos pasireiškimai arba jų nebuvimas. Gauto efekto įtvirtinimas galimas taikant farmakoterapiją palaipsniui mažinant vaisto dozę ir vėliau ją atšaukiant. [1]

Prognozė. Prevencija

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, nepaisant to, kad šis sutrikimas dažniau nei kitos neurozės vyksta chroniškai, todėl formuojasi neurotinė asmenybės raida. [5] Lengvesnėmis OKS formomis būklė stabilizuojasi per metus. Sunkiais atvejais, tai yra esant sudėtingiems ritualams, daugybei apsėdimų, reikia ilgesnio terapijos laiko, kad būtų išvengta recidyvų, kuriuos palengvina asmeniui reikšmingų stresinių situacijų pasikartojimas, padidėję krūviai ir bendras kūno silpnėjimas. Po terapijos pacientams gali pasireikšti įprastas, bet neveikiantis kognityvinis ir elgesio požiūris. Tai labiausiai būdinga pacientams, turintiems asmenybės sutrikimų, nes jų problemos yra giliai galvoje. Psichoterapijos užsiėmimų pabaigoje būtina paaiškinti pacientui apie galimą recidyvą ir rekomenduoti atidžiai stebėti, ar nėra nedidelių sutrikimo požymių. [8] Svarbu, kad jei pacientas galėtų dirbti, reikėtų vengti atostogų iš darbo, nes darbas padeda sušvelninti manijas. [6] Asmenims, turintiems psichopatinių bruožų, patariama skirti švelnius antipsichozinius vaistus (neuleptilį, tioridaziną). [2]

OKS prevencija yra gana patariamojo pobūdžio, nes šio sutrikimo etiologija nebuvo nustatyta. Siekiant užkirsti kelią OKS išsivystymui, naudojamos pirminės prevencijos priemonės, didinant atsparumą stresui, vengiant streso padarinių, apskritai stiprinant kūną, ypatingą dėmesį skiriant vaiko auginimui. Antrinei profilaktikai reikia užkirsti kelią sutrikimo pasikartojimui. Tai pasiekiama atliekant psichoterapijos užsiėmimus, privalomai laikantis medicinos rekomendacijų, vengiant alkoholio ir psichoaktyvių narkotikų vartojimo; kai kurie autoriai rekomenduoja dietoje padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra triptofano, kuris yra serotonino pirmtakas, kiekį. [dešimt]

Kas yra obsesinė-kompulsinė neurozė

Greitas gyvenimo bėgimas, nesibaigiantys informacijos srautai (ne visada teigiami), uždarbio siekimas, stresas - visa tai neprisideda prie ramybės ir geros nuotaikos. Deja, neigiamų veiksnių susiliejimas sukelia obsesinę-kompulsinę neurozę, sukeliančią depresines būsenas. Ar įmanoma kovoti su šia liga? Tai įmanoma ir tinkamai priėmus požiūrį - sėkmingai.

  1. Kas yra obsesinė neurozė, kodėl ji atsiranda
  2. Obsesinių-kompulsinių neurozių tipai suaugusiems ir vaikams
  3. Ryšys tarp įkyrių neurozių ir mąstymo
  4. Kaip ir ką gydyti

Kas yra obsesinė neurozė, kodėl ji atsiranda

Šis terminas turi daug sinonimų: obsesinis-kompulsinis sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, OKS. Išvertę ligos pavadinimą iš lotynų kalbos, gausite:

  • obsessio - du aiškinimo variantai: „perėmimas, apgultis“ arba „apsėdimas idėjai“;
  • compulsio - „prievarta“.

Kad ir kaip jūs vadintumėte būklę, reikšmė yra ta pati: esant įkyriems sutrikimams, žmogus įveikiamas erzinančių, atkaklių, kankinančių minčių. Tai gali būti prisiminimai, abejonės, baimės - apsėdimai. Jie užvaldo sąmonę, sukelia panikos, augančio nerimo jausmą, piešia savo pasaulio vaizdą, iškreipdami objektyvią tikrovę.

Asmenybė nustoja egzistuoti čia ir dabar, pasinerdama į baimės bedugnę. Dažnai pacientas, bandydamas atsikratyti apsėdimo keliamo spaudimo, daro prievartą - monotoniški, pasikartojantys veiksmai, kurie jį nuramina, grįžta į realybę. Taigi mokslinis ligos pavadinimas, sutrumpintai OCD.

Anksčiau buvo manoma, kad įkyrių minčių neurozė yra suaugusiųjų, užsiimančių darbu ir įvairiais namų ruošos darbais, problema. Tačiau šiandien liga tapo daug jaunesnė, vaikai vis dažniau ja serga. Padidėjęs stresas, jaudrumas, nesugebėjimas aplaistyti sukaupta patirtimi, fizinio aktyvumo stoka, pervargimas, stresinės situacijos yra pagrindiniai veiksniai, sukeliantys tokius nukrypimus vaikystėje..

Obsesinių-kompulsinių neurozių tipai suaugusiems ir vaikams

OKS yra skirtingo laipsnio ir dažnio. Vienose ši būklė išreiškiama greitai praeinančiais protrūkiais, su kuriais galima kovoti patiems, kitiems - gilesniuose, užsitęsusiuose procesuose, kitose - beveik panikoje. Pagal lytį nėra modelių: liga vienodai dažnai pasireiškia vyrams ir moterims..

Remiantis oficialiais duomenimis, išsivysčiusiose šalyse obsesinė neurozė yra nuo 2% iki 5% visų gyventojų. Be to, dauguma žmonių kenčia nuo atskirų fobijų (pavyzdžiui, uždaroje erdvėje ar kritimo iš aukščio), tačiau, skirtingai nei patologinės apraiškos, jie sėkmingai kovoja su savo baimėmis patys. Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai aptariami tik tada, kai priepuolis nebekontroliuojamas, perima visą sąmonę.

Visos vaikų ir suaugusiųjų obsesinės-kompulsinės neurozės yra suskirstytos į kelias grupes..

  1. Baimės. Baimės, susijusios su poreikiu ką nors padaryti ir kišimusi į normalų socialinį ar asmeninį gyvenimą: viešo kalbėjimo, pirmojo lytinio akto baimė ir kt. Susidaro nepilnavertiškumo kompleksas, netikrumas, neryžtingumas..
  2. Abejoju. Asmuo, kenčiantis nuo šio sutrikimo, mano, kad tam tikrus veiksmus daro neteisingai, pavyzdžiui, nurodo pašto adresą. Pacientas nuolat abejoja, ar jis išjungė vandenį, dujas, geležį.
  3. Fobijos. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos formos, nuolat bijo kažko konkretaus: mirtinos ligos ar artimųjų mirties, bet kokių gyvūnų (žiurkių, vorų) užpuolimo. Tai taip pat apima baimes dėl atviros ar uždaros erdvės, aukščio ir kt..
  4. Atsiminimai. Asmuo nuolat prisimena kažkada su ja įvykusius ar atliktus įvykius, nutikimus, veiksmus, kuriuos norėčiau pamiršti, bet tai neveikia. Viena pavojingiausių obsesinės-kompulsinės neurozės apraiškų, vedanti (blogiausiais atvejais) į savižudybę.
  5. Mintys. Galvoje sukosi poetinės ar dainų eilutės, geografinių objektų pavadinimai, žmonių vardai. Tai taip pat apima minčių, kurios yra priešingos sergančio žmogaus pasaulėžiūrai, atsiradimą: pavyzdžiui, mylintis žmogus mano, kad nekenčia savo mylimosios, linki jam visokių bėdų, nuo to labai kenčiantis. Arba giliai tikintis mintimis piktžodžiauja.
  6. Veiksmai. Matomas obsesinės-kompulsinės neurozės pasireiškimas: nuolat pasikartojantys, dažnai beprasmiai judesiai, už kuriuos pacientas paprastai neatsižvelgia. Tai gali būti akių užmerkimas, rankų trynimas ar nagų ar lūpų įkandimas..
Vaikystės neurozė

Pagal išvaizdos dažnumą ir stiprumą šio tipo neurozės yra lėtinės, progresuojančios ar epizodinės. Pirmieji pasirodo reguliariai, antrieji yra augančio ir dažno pobūdžio, o treti - chaotiškai, be jokios sistemos. Būtina kovoti su visais, ir kuo greičiau.

Ryšys tarp įkyrių neurozių ir mąstymo

Kaip parodė ligos tyrimai, vadinamojo psichinio tipo asmenys yra jautrūs obsesinei neurozei - tie, kurie linkę mąstyti, dažnai vertina savo veiksmus ir veiksmus ir turi įprotį reflektuoti. Fiziologinis ligos pagrindas yra serotonino ir norepinefrino metabolizmo pažeidimas, kuris nedelsiant paveikia žmogaus mąstymą.

Visų pirma, sutrinka teisingas pasaulio suvokimas. Mąstymo procesai keičiasi patologiškai, nerimas didėja. Štai kodėl rizikos grupėje visada yra nesaugių asmenų, linkusių į įtarumą ir nuolat besirūpinančių, kaip jie atrodo savo aplinkos akyse. Be to, paaugliai yra ypač jautrūs obsesinei-kompulsinei neurozei, nes brendimo metu išryškėja draugų ir autoritetų nuomonė..

Kaip ir ką gydyti

Obsesinės-kompulsinės neurozės simptomų gydymas yra specialistų užduotis. Čia nebus galima daryti tik su vaistais, skiriama kompleksinė terapija.

  • Vaistų skyrimas. Dažniausiai gydytojas skiria antidepresantus, tinkamus konkrečiam pacientui: preparatus, kurių pagrindas yra jonažolių ekstraktas, imipraminas ir kt. Veiksmingiausi yra trečios kartos vaistai, tačiau patys jų neskirkite..
  • Psichoterapinės įtakos būdai. Viena efektyviausių yra kognityvinė-elgesio terapija, kuri pirmiausia nustato, o paskui įveikia erzinančias paciento mintis..
  • Papildomos technikos. Hipnozė, autogeninės treniruotės, individualios treniruotės. Norėdami gydyti vaikus nuo obsesinės-kompulsinės neurozės, jie dažnai naudojasi pasakų terapija, įvairiais žaidimų metodais. Taip pat naudojamos psichoanalitinės technikos..

Be to, gydytojas gali skirti specialių raminamųjų vaistų nuo neurozės, patarti blaškančiai veiklai - pavyzdžiui, mankštai, lankyti kūrybines dirbtuves. Taikant teisingą ir kompetentingą požiūrį, OKS pasireiškimo intensyvumas žymiai sumažėja, destrukcinis poveikis asmenybei sumažėja.

Deja, tik nedidelė dalis pacientų visiškai atsikrato obsesinės-kompulsinės neurozės. Kuo anksčiau ir stipriau liga ėmė reikštis, tuo sunkiau ją nugalėti. Praktiškai teisingai apibrėžta gydymo strategija tik žymiai sumažina ligos pasireiškimo intensyvumą ir pagerina paciento gyvenimo kokybę..

Net regimai atsikratant destruktyvių idėjų, bet kurią akimirką negalavimas gali grįžti, ypač po asmenybės patiriamo streso. Taip pat obsesinės neurozės simptomų atsiradimo impulsas yra sunkios gyvenimo situacijos, trauminės nelaimės, ligos, fizinis ar psichinis stresas. Ir vis dėlto daugumai žmonių, sulaukus 35–40 metų, simptomai išlyginami.

Jei norite sužinoti, kaip savarankiškai atsikratyti neurozės, tuomet yra tik vienas tikrai veiksmingas patarimas: teisinga prevencija. Žmonės, kurie yra teigiami, lengvai ir paprastai susiję su gyvenimu, nėra linkę į nereikalingą patirtį, beveik niekada nesusiduria su OKS.

Obsesinė-kompulsinė neurozė yra klastingas sutrikimas, griaunantis asmenybę, nuodijantis gyvenimą. Kova su jau susiformavusia baime savaime neveiks. Mums reikia kvalifikuotos pagalbos ir teisingo visapusiško požiūrio.

Kaip gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą

Straipsnio turinys:

  1. Aprašymas ir plėtra
  2. Atsiradimo priežastys
  3. Manifestacijos
  4. Kovos būdai
    • Narkotikų gydymas
    • Kognityvinė-elgesio psichoterapija
    • Minties stabdymo metodas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichologinis nerimo išskyros sutrikimas, kuriam būdingi nuolatinių įkyrių minčių, kurios yra svetimos žmogui, atsiradimas, taip pat nevaldomi veiksmai. Be to, ši nosologija sukelia pacientų nerimą, nuolatinį nerimą, baimę. Paprastai obsesinių veiksmų (prievartos) pagalba šie simptomai palengvėja arba palengvėja.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo aprašymas ir raida

Psichologai obsesinį-kompulsinį sutrikimą pradėjo skirti jau XIX amžiaus pradžioje. Aiškus aprašymas, labiau atitinkantis šiuolaikinį ligos supratimą, kurį pateikė Dominique Eskirol. Obsesinę neurozę jis apibrėžė kaip „abejonių ligą“, pabrėždamas pagrindinį nosologijos komponentą. Mokslininkas teigė, kad pacientai, kenčiantys nuo šio sutrikimo, yra nuolat painiojami ir nenustodami sverti savo veiksmų teisingumo. Tuo pačiu metu jokios logiškos pastabos ir argumentai visiškai neveikia..

Kiek vėliau M. Balinsky savo robotuose nurodė dar vieną svarbų tokios neurozės komponentą. Mokslininkas teigė, kad visas pacientui kylančias manijas jis suvokia kaip svetimus. Tai yra, iš tikrųjų rūpestis yra nuolatinių minčių ir apmąstymų buvimas, kurie yra svetimi žmogui..

Šiuolaikinė psichiatrija atsisakė visų savo pirmtakų nustatytų principų. Pasikeitė tik pavadinimas - obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS). Tokia diagnozė tiksliau apibūdina ligos esmę ir įtraukta į Tarptautinės ligų klasifikatoriaus 10 peržiūrą.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo paplitimas skirtingose ​​šalyse skiriasi. Įvairūs šaltiniai nurodo, kad 2–5% visų planetos gyventojų yra paplitę. Tai yra, kiekvienam 50 žmonių, nuo 4 iki 10, kuriems yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų. Dauguma tyrimų rodo, kad liga nepriklauso nuo lyties. Suserga ir moterys, ir vyrai.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys

Šiuo metu tinkamiausia laikoma daugiafaktorinė sutrikimo atsiradimo teorija. Tai yra, patogenezėje yra keletas svarbių priežasčių, kurios kartu gali sukelti patologinių simptomų susidarymą..

Būtina pabrėžti pagrindines veiksnių grupes, kurios padidina obsesinio-kompulsinio sutrikimo atsiradimo tikimybę:

    Asmeninė charakteristika. Yra žinoma, kad asmens charakterio savybės iš esmės įtakoja išsivystymo tikimybę ir psichologinių sutrikimų eigą. Taigi, pavyzdžiui, įtaresni asmenys, kruopščiai atliekantys savo pareigas, yra linkę į obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymąsi. Jie yra pedantiški gyvenime ir darbe, yra įpratę dirbti iki smulkmenų ir yra itin atsakingi savo požiūriu į verslą. Paprastai tokie žmonės dažnai nerimauja dėl to, ką padarė, ir abejoja kiekvienu žingsniu. Tai sukuria itin palankų pagrindą obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui išsivystyti. Dažnai linkę į šio asmenybės sutrikimo formavimąsi, įpratę nuolat skaičiuoti kitų žmonių nuomonę, bijo neišpildyti kieno nors lūkesčių ir vilčių.

Paveldimumas. Pacientų, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, genetinių santykių tyrimas leido nustatyti tam tikrą tendenciją, kuri yra daug didesnė už populiacijos dažnumą. Tai yra, jei žmogus turi tokią ligą savo šeimoje, automatiškai padidėja jo galimybės įsigyti šią nosologiją. Natūralu, kad paveldimumas nereiškia 100% genų perdavimo iš tėvų į vaiką. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo formavimui veikia genų įsiskverbimo sąvoka. Net ir esant tokiam kodui žmogaus DNR, jis pasireikš išskirtinai papildomų veiksnių atveju. Genų paveldimumas pasireiškia pažeidžiant svarbių neuromediatorių sistemų komponentų sintezę. Neurotransmiteriai, kurie dalyvauja perduodant nervinį impulsą, tokiu būdu vykdydami įvairius psichinius procesus smegenyse, dėl specifinės DNR gali susidaryti nepakankamai. Taigi atsiranda įvairių obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų..

  • Egzogeniniai veiksniai. Būtina atsižvelgti į išorinės aplinkos priežasčių buvimą, kurios taip pat gali paveikti psichines žmogaus funkcijas. Dažniausiai tai yra galingas fizinis, cheminis ar biologinis poveikis, sukeliantis neuromediatorių sistemų gedimą ir pasireiškiantis įvairiais simptomais, įskaitant įkyriąsias mintis. Lėtinis žmogaus gyvenimo stresas, taip pat per didelis darbas smarkiai pablogina smegenų veiklą. Psichotrauma vaidina svarbų vaidmenį. Net vienas reikšmingas įvykis žmogaus gyvenime, palikęs reikšmingą pėdsaką jo psichinėje būsenoje, gali gerokai pabloginti savijautą ir sukelti obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymąsi. Tarp fizinių įtakos psichinėms funkcijoms veiksnių reikėtų skirti smegenų traumą. Net bet kokio sunkumo smegenų sukrėtimas gali sukelti žmogaus psichikos pokyčius. Biologinius įtakos veiksnius atspindi infekciniai veiksniai, taip pat kitos lėtinės organų ir sistemų ligos..

  • Obsesinio-kompulsinio sutrikimo apraiškos

    Obsesijos ir prievartos laikomos pagrindiniais obsesinio-kompulsinio sutrikimo klinikinio vaizdo komponentais. Tai įkyrios mintys, reikalaujančios atlikti įkyrius veiksmus. Kartais pastarieji įgauna ypatingų ritualų formą, o juos įgyvendinus, nerimas ir nerimas žymiai sumažėja. Štai kodėl pirmasis ir antrasis ligos komponentai yra taip susiję..

    Pagrindiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai yra šie:

      Baimės. Dažnai šį sutrikimą turintys žmonės turi priverstinę baimę, kad nutiks kažkas blogo. Bet kokioje situacijoje jie lažinasi dėl blogiausio rezultato ir visiškai neracionalizuoja argumentų. Tokie žmonės bijo įprastų nesėkmių tiek sunkiais ir atsakingais momentais, tiek kasdieniuose reikaluose. Pavyzdžiui, jiems dažnai sunku pasirodyti prieš auditoriją. Jie bijo būti išjuokti, nerimauja, kad nepateisins lūkesčių ar padarys ką nors ne taip. Tai apima ir baimę paraudti viešumoje - absoliučiai iracionali fobija, kurios negalima logiškai paaiškinti.

    Abejoju. Daugeliu atvejų, kai yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, yra netikrumas. Žmonės labai retai gali ką nors pasakyti tikrai. Kai tik jie bando prisiminti visas detales, juos iškart užvaldo abejonės. Klasikiniais pavyzdžiais laikomas nuolatinis kankinimas, ar lygintuvas namuose išjungtas, ar uždarytos lauko durys, ar nustatytas žadintuvas, ar čiaupas su vandeniu uždarytas. Net įsitikinęs savo veiksmų teisingumu ir abejonių nepagrįstumu, žmogus po kurio laiko pradeda analizuoti. Štai kodėl įtarumas dėl charakterio labai dažnai tampa obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymosi fonu..

    Fobijos. Suformuotos baimės taip pat yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūros dalis. Jie gali būti visiškai skirtingi ir priklausyti skirtingoms kategorijoms. Pavyzdžiui, dažnai pasitaiko ligų fobijų. Žmonės bijo užkrėsti užkrečiamą infekciją ar šiek tiek pasunkinti esamą ligą. Daugelį kankina aukščio, atvirų zonų, skausmo, mirties, uždarų erdvių ir kt. Baimė. Tokių fobijų dažnai būna ne tik įkyrių sutrikimų, bet ir savarankiškai. Baimės vargina žmogaus sąmonę, neracionalizuoja jo mąstymą ir prisideda prie kitų obsesinių būsenų atsiradimo. Dažnai tokio sutrikimo buvimą galima įtarti tik pasirodžius vienai iš fobijų klinikiniame vaizde..

    Mintys. Taip pat yra įkyrių minčių, kurios neturi jokio racionalaus paaiškinimo. Tai yra, ta pati frazė, daina ar vardas „užstringa“ galvoje, ir žmogus nuolat slenka kartodamas. Šios mintys dažnai nesutampa su paties žmogaus nuomone. Pavyzdžiui, jam būdinga visiškai cenzūros reiškimas ir niekada keiksmažodžiai, o įkyrios mintys nuolat priverčia susimąstyti apie ne visai padorius žodžius. Deja, šioje būsenoje žmogus nesugeba savarankiškai pakeisti apmąstymų temos, jie yra tarsi nepaliaujamas minčių krioklys, kurio negalima sustabdyti.

    Atsiminimai. Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui taip pat būdingi iššokantys praeities fragmentai. Žmogaus atmintis jį laiku grąžina, parodydama svarbiausius įvykius ar traumuojančias situacijas. Skirtumas nuo standartinių prisiminimų yra jų susvetimėjimas. Tai yra, žmogus negali kontroliuoti to, ką prisimena. Tai gali būti vaizdai, melodijos, garsai, vykę praeityje. Dažniausiai tokie prisiminimai turi ryškią neigiamą atspalvį..

  • Veiksmai (prievartos). Kartais tokiems pacientams kyla įkyrus noras atlikti tam tikrą judesį arba judėti tam tikru būdu. Šis noras yra toks stiprus, kad jis pašalinamas tik žmogui atlikus atitinkamą veiksmą. Pavyzdžiui, kartais jis gali traukti ką nors suskaičiuoti, net pirštus ant rankų. Asmuo žino ir supranta, kad jų yra tik dešimt, bet jis vis tiek turi atlikti veiksmą. Dažniausios prievartos yra: lūpų laižymas, plaukų ar makiažo koregavimas, tam tikros veido išraiškos, mirktelėjimas. Jie neturi loginio krūvio, tai yra, paprastai jie yra nenaudingi ir atlieka obsesinio įpročio vaidmenį, kurio atsikratyti yra labai sunku..

  • Metodai kovoti su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu

    Tam tikro gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo OKS sunkumo. Lengvesnius atvejus galima gydyti ambulatoriškai. Reguliari vaistų palaikomoji terapija ar periodiški užsiėmimai su psichologu gali padėti žmogui susidoroti su ligos simptomais ir gyventi normalų gyvenimą be obsesijų. Sunkiais atvejais būtina hospitalizacija ir gydymas stacionare. Labai svarbu nepradėti ligos ir nepradėti terapijos laiku.

    Narkotikų gydymas

    Farmakologiniai vaistai yra plačiai naudojami obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti. Dažniausiai taikoma kombinuota terapija, susidedanti iš kelių skirtingų grupių vaistų. Šis metodas optimaliai aprėpia visus ligos simptomus..

    Dažniausiai naudojamos šios narkotikų grupės:

      Antidepresantai. Dažnai įkyrios mintys ir prisiminimai apie nemalonius įvykius gali sukelti prislėgtą nuotaiką. Žmogus greitai nusimena ir viskuo nusivilia. Nuolatinė patirtis, emocinė ir nervinė įtampa sukelia afektinio fono pokyčius. Žmonės gali pasitraukti iš savęs, įsigilinti į savo mintis ir problemas. Štai kodėl depresinė reakcija yra labai dažnas obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomas. Tarp visų antidepresantų kartų šiuo atveju pirmenybė teikiama trečiajam. Dozę individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visus simptomus, taip pat į konstitucines paciento ypatybes..

    Anksiolitikai. Ši narkotikų grupė taip pat žinoma kaip trankviliantai arba normotimikai. Pagrindinis anksiolitikų veiksmas yra anti-nerimas. Įkyrios mintys, fobijos, prisiminimai lengvai sutrikdo žmogaus vidinę ramybę, trukdo rasti nuotaikos pusiausvyrą, todėl tokie vaistai naudojami kaip kompleksinės neurozės terapijos dalis. Nerimas ir nerimas, atsirandantys dėl obsesinio-kompulsinio sutrikimo, sustabdomi Diazepamo, Clonazepamo pagalba. Taip pat naudojamos valproinės rūgšties druskos. Konkretų vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į esamus simptomus ir tuos vaistus, kuriuos pacientas vartoja kartu su anksiolitikais..

  • Antipsichotikai. Jie atstovauja vienai plačiausių psichotropinių vaistų grupių. Kiekvienas vaistas skiriasi jo poveikiu žmogaus psichikai, terapiniu poveikiu ir dozėmis. Štai kodėl kvalifikuotas gydytojas turėtų pasirinkti tinkamą neuroleptiką. Dažniausiai naudojamas netipinių antipsichozinių vaistų pogrupis. Jie tinka gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą, kuris tapo lėtinis. Dažniausiai tarp visų šio pogrupio atstovų naudojamas kvetiapinas..

  • Kognityvinė-elgesio psichoterapija

    Ši psichologijos ir psichiatrijos kryptis yra pati paklausiausia ir labiausiai paplitusi. Kognityvinė elgesio terapija taikoma daugumai visų psichiatrinio spektro ligų, todėl jos veiksmingumas kalba pats už save. Be to, tai yra gana paprasta tiek gydytojui, tiek pacientui..

    Šis gydymo metodas yra pagrįstas elgesio analize, kuri nustato įvairių obsesijų buvimą. Prieš pradedant dirbti su kiekvienu pacientu, svarbiausia apriboti išspręstinų problemų spektrą. Specialistas bando logiškai aptarti esamas manijas su pacientu, sukurti optimalius elgesio modelius, kuriuos reikėtų įgyvendinti kitą kartą.

    Be to, dėl kognityvinės ir elgesio terapijos suformuluojamos specialios nuostatos, kurios padeda teisingai reaguoti ir elgtis kitą kartą, kai pasireiškia simptomai. Maksimalus efektyvumas nuo tokios psichoterapijos seansų galimas tik atlikus kokybišką bendrą specialisto ir paciento darbą..

    Sustabdyti minties metodą

    Tai yra labiausiai paplitęs psichoterapijos metodas, sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Jis specialiai sukurtas atsikratyti manijų. Todėl tai padeda atsikratyti obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir pašalinti pagrindinius jo simptomus. Natūralu, kad didžioji dalis efektyvumo priklauso tik nuo paciento noro dirbti su savimi ir jį varginančių problemų..

    Šis metodas susideda iš 5 nuoseklių žingsnių:

      Sąrašai. Kaip ir taikant kognityvinę elgesio terapiją, šiam metodui taip pat svarbu parengti išsamų obsesijų, kuriuos reikia pašalinti, sąrašą. Prieš pradėdami dirbti, turite žinoti, su kuo susidūrėte..

    Perjungimas. Antrame etape žmogus būtinai mokomas rasti malonių minčių ir prisiminimų. Atsiradus visokių manijų, reikia pereiti prie vienos iš šių teigiamų bangų. Patartina prisiminti ar pagalvoti apie ką nors nerūpestingo, džiaugsmingo ir linksmo.

    Komandos formavimas. Į instaliaciją įtrauktas žodis „stop“. Žmogus turi išmokti tai tarti kiekvieną kartą, kai atsiranda manijos, kad jas sustabdytų. Šiuo atveju, atlikdami šį veiksmą, turite tai padaryti garsiai..

    Komandos konsolidavimas. Šios technikos 4 žingsnis, norint atsikratyti manijų, yra pagrįstas žodžiu „stop“ ištarimu, siekiant sustabdyti artėjančią maniją..

  • Peržiūra. 5 žingsnis yra rimčiausias ir sunkiausias. Čia žmogus turi išmokti nustatyti teigiamus savo apsėdimų momentus ir atkreipti į juos dėmesį. Pavyzdžiui, perdėtas rūpestis atviromis durimis, tačiau žmogus visada prie jų priartėja atsakingai ir iš tikrųjų niekada nepalieka jų atviras.

  • Kaip kovoti su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu - žiūrėkite vaizdo įrašą:

    Obsesinis kompulsinis sutrikimas

    Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

    Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

    Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažniausiai nustatomas asmenims, turintiems ypatingą asmenybės makiažą. Viskas pasireiškia nepasitikėjimu savimi, taip pat nuolatinėmis abejonėmis, nerimu ir įtarumu. Ši būsena būdinga žmonėms, kurie yra įtarūs, bijantys, per daug sąmoningi. Izoliuoti apsėdimai gali pasireikšti net sveikiems žmonėms. Šiuo atveju kalbame apie tamsos, aukščio, gyvūnų ir vabzdžių baimę..

    TLK-10 kodas

    Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (MCB 10) apibūdinamas kaip F40 Nerimo-fobiniai sutrikimai “,„ F41. Kiti nerimo sutrikimai “,„ F42. Obsesinis kompulsinis sutrikimas. " Pagrindinės priežastys gali būti konfliktinės situacijos tarp norų ir siekių. Kartais tai išprovokuoja individo poreikiai ir jų neįmanoma realizuoti. Moraliniai ar kiti sumetimai dažnai tampa kliūtimi.

    Šio proceso metu smegenų žievėje susidaro tam tikras sužadinimo židinys. Paprastai tai nutinka po vieno epizodo, kai žmogus pamiršta ką nors svarbaus. Taigi, šiuo atveju kalbame apie baimę neišjungti dujų, neuždaryti durų ir t. Pakanka tik perkelti baimės jausmą, kad susijaudinimo dėmesys susiformuotų.

    Visiems šių būsenų tipams gali būti būdingi baimės, baimės ir fobijos jausmai. Tiek tam tikri objektai, tiek situacijos gali veikti kaip „dalykai“, sukeliantys neigiamas emocijas. Neurozė paprastai prasideda per sąlyginį refleksinį mechanizmą. Fobijos laikui bėgant gali išsiplėsti. Todėl jie daro spaudimą žmogaus socialiniam ir profesiniam gyvenimui..

    TLK-10 kodas

    Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys

    Įkyrus kompulsinį sutrikimą gali sukelti įprastas pervargimas. Dažniausiai neurozės pasireiškia esamų psichikos sutrikimų fone. Žmogų vargina įkyrios mintys, idėjos. Jis negali pats su tuo kovoti.

    Yra ir kitų patologijos vystymosi priežasčių. Šiuo atveju ypatingas vaidmuo tenka ankstesniems sužalojimams. Jie sugeba paveikti žmogaus būseną. Kraniocerebrinę traumą ypač sunku toleruoti. Neurozė gali atsirasti psichinių sutrikimų fone. Smegenų sužalojimai gali turėti įtakos problemai. Ypatingą indėlį teikia infekcinės ligos, kurios tam tikru būdu paveikė organizmą ir paskatino jo apsinuodijimą.

    Užkirsti kelią neurozei nėra lengva. Šiuolaikinis gyvenimas reikalauja greito sprendimų priėmimo ir nuolatinio judėjimo. Žmonės dažnai patiria stresą, todėl kenčia nervų sistema. Vartojant raminamuosius ir sveikai miegant, sumažės neurozės rizika..

    Patogenezė

    Šiuo metu sunku pasakyti, kas būtent sukelia obsesinio-kompulsinio sutrikimo vystymąsi. Ekspertai pateikė ryšį tarp orbitinės-priekinės žievės ir pamatinių ganglijų. Šios smegenų struktūros naudoja neutrotransmiterį serotoniną, kad galėtų bendrauti.

    Manoma, kad problemą sukelia nepakankamas serotonino kiekis. Tiksliau, nustatyta, kad šios dvi valstybės turi tiesioginį ryšį viena su kita. Informacijos perdavimo procesą reguliuoja neuronai. Kalbant apie reabsorbciją, neuromediatoriai iš dalies grąžinami į spinduliuojantį neuroną. Būtent čia pašalinama monoaminooksidazė. Jo lygis stebimas sinapsėje.

    Yra spėlionių, kad būklė yra susijusi su padidėjusiu reabsorbcija. Ryšium su juo impulsas tiesiog neturi laiko pasiekti kitą neuroną. Daugelis pasisako už šią teoriją. Šiuo metu patologinis procesas yra susijęs su 5-HT1B receptoriaus per dideliu aktyvavimu. Darbo mechanizmas yra susijęs su dopaminu.

    Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai

    Dažniausiai viskas pasireiškia nevalingai. Žmogų pradeda aplankyti įvairios abejonės, baimės, mintys, prisiminimai, polėkiai ir judesiai. Obsesinei-kompulsinei neurozei būdinga įtarumo, nerimo ir nepasitikėjimo savimi būsena. Pavyzdžiui, žmogus nežino, kaip elgtis vienoje ar kitoje situacijoje. Išeinant iš namų nuolat tikrinamos dujos, vanduo, šviesa. Reikia tik atitolti nuo durų, nes žmogus grįžta ir vėl viską patikrina. Su tokiomis būsenomis jis gali save nuvarginti..

    Be įtarumo ir nerimo, žmogus nuolat būna baimės būsenoje. Jis gali ko nors bijoti, ypač imdamasis svarbių veiksmų. Tokiam pacientui pasirodymas scenoje tėra kančia. Be to, žmonės, turintys tokį nukrypimą, net negali turėti lytinių santykių..

    Laikui bėgant ima rodytis įkyrios mintys. Pacientas bando prisiminti kieno nors vardus, pavardes, eilėraščius. Bet paprastai tai nieko gero neatneša. Įkyrios mintys gali būti slegiančios. Pacientai gali valandų valandas kalbėti temomis, kurios jiems visiškai neįdomios, be to, absurdiškos.

    Baimės yra dar vienas obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomas. Žmogus bijo susirgti, bijo būti tamsoje, aukštyje. Gąsdina atvira erdvė, plačios zonos arba, priešingai, uždaros patalpos. Visos šios būsenos geba pereiti į veiksmų stadiją. Asmuo be reikalo suskaičiuoja visus objektus, esančius jo regėjimo lauke. Be to, tampa būtina atlikti kokį nors įkyrų judesį. Tai gali būti lūpų laižymas, mirksėjimas, plaukų koregavimas ir kt. Galiausiai kyla ypatingų idėjų. Žmogus labai aiškiai „mato“ ir „girdi“ prisiminimus, garsus, frazes, kurias taip stengiasi pamiršti.

    Pirmieji požymiai

    Pagrindinis šios būklės simptomas yra obsesinis mąstymas ir elgesys. Pacientą pradeda kamuoti minčių, vaizdų antplūdis, jie nepalieka, bet vis didesnis spaudimas. Apsėdimą dažnai lydi stiprus nerimas ir fobija. Tokie žmonės dažniausiai turi savo ritualus. Tai susiję su tam tikrų veiksmų atlikimu. Jie neva apsaugo nuo kažkokios nelaimės ar tragedijos. Pavyzdžiui, kad paciento artimiesiems nenutiktų nieko blogo, jam reikia tris kartus per valandą spjaudytis per kairįjį petį, kitaip negalima išvengti bėdų.

    Yra keletas pagrindinių OKS požymių. Žmogų priekabiauja mintys ir vaizdai, kurie nesitraukia. Be to, yra baimė, fobija. Pasikartoja bet kokie ritualai.

    Gana dažnai neurozė yra painiojama su panašia į ją būkle. Pastarieji dažniausiai siejami su smegenų pažeidimais. Būsenos diagnozavimas užtruks ilgai. Nes reikia nustatyti tikrąją priežastį ir nustatyti teisingą diagnozę.

    Depresija esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui

    Ši būklė yra retesnė. Neurastenija ir isterija išlieka mėgstamiausi šiuo klausimu. Ligai būdingas obsesinių simptomų buvimas. Paprastai viskas turi ryškų kursą. Reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju obsesinės formacijos yra dekompensacijos šaltinis. Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, jie pateikiami aiškiausiai. Sąmonė visiškai nepastebi jokių pokyčių, ir ten jie laikui bėgant stipriai išreiškiami. Pacientai gali parodyti padidėjusį aktyvumą, kad nepastebėtų savo įkyrių būsenų.

    Ši patologija kartu su depresija yra ypač pavojinga. Juk žmogus gali ką nors mąstyti nesustodamas ir tiesiog kankintis mintimis. Dažnai problemai būdingi įkyrūs prisiminimai, mintys, abejonės. Žmogus tokiu būdu tiesiog save kankina, tačiau jis nieko negali padaryti. Baisiausia viso šito metu yra ritualų atlikimas. Kiekvienas asmuo, norėdamas užkirsti kelią tam tikram kataklizmui ar nelaimei, atlieka daugybę konkrečių veiksmų. Visa tai daroma priešingai protui.

    Pereikalingos mintys galvoje trukdo žmogui, jis tikrai susitelks į svarbius dalykus. Jis nepakankamai miega, prarandama dėmesio koncentracija ir atsiranda pernelyg didelis nuovargis. Paprastai nuotaika smarkiai krinta, atsiranda įkyrios baimės. Dažnai nervų sistema per daug susijaudina. Asmuo atlieka tam tikrus veiksmus, rankos dreba.

    Obsesinis-kompulsinis vaikų sutrikimas

    Šis vaikų patologinis procesas pasireiškia įkyrių baimių, judesių, minčių ir tikų pavidalu. Taigi, vaikas sugeba nuolat vynioti plaukus ant piršto, čiulpti pirštą, sruogas, intensyviai judinti rankas ir kt. Tai reikia atidžiai stebėti..

    Pagrindinės obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys yra staigi psichinė trauma. Tuo pačiu metu suaugęs žmogus net nesugeba įvertinti, kas nutiko. Tiksliau sakant, tam tikra situacija gali būti ne tokia rimta, ir vaikui ši akimirka dar ilgai įsimins jo atmintyje. Kiti psichoemociniai veiksniai apima obsesinių vaikų judesių atsiradimą. Tai gali išsivystyti dėl neveikiančios šeimos aplinkos. Štai kodėl neturėtumėte keiktis prieš vaikus, kivirčytis ir kurti konfliktines situacijas. Suaugusiam žmogui tai yra įprastos kasdienės problemos sprendimas, tačiau vaikui tai gali tapti sunkia psichine trauma. Gyvenimo ir rutinos pokyčiai gali paveikti kūdikį. Dažniausiai tai sukelia vaikystės neurozes. Neatmetama galimybė atsirasti erkėms ir tam tikriems judesiams. Rizikos grupėje yra vaikai, anksčiau patyrę galvos smegenų traumą, infekcines ligas ir lėtines vidaus organų patologijas. Šios ligos gali nutekėti centrinę nervų sistemą..

    Neurozę būtina gydyti prižiūrint gydytojui. Svarbu, kad vaikas būtų nuolat stebimas ir laikytųsi tam tikrų rekomendacijų. Atkūrimo procesas trunka ilgai. Visą gydymo laikotarpį patartina stebėti vieną specialistą.

    Obsesinis-kompulsinis paauglių sutrikimas

    Ši būklė gali pasireikšti net sveikam paaugliui. Tai gali išprovokuoti silpnėjant organizmui, taip pat nervų sistemai. Tai įvyksta anksčiau perneštos infekcinės ligos, taip pat trauminio smegenų pažeidimo fone. Dažniausiai problema kyla paaugliams, kurių nervų sistema silpna. Tai galima nustatyti pačioje vaikystėje. Vaikas yra labai suspaustas, bailus, įtarus. Neigiamų įvykių įtakoje situacija gali vystytis palaipsniui. Pervertinti reikalavimai vaikui, alkoholizmas šeimoje, kivirčai, tėvų nesutarimai ir kt. Gali išprovokuoti raidą. Po ūmios traumos obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia žaibišku greičiu.

    Paauglystėje atsiradusi manija pasižymi savo įvairove ir šiek tiek skiriasi nuo šios būsenos, tačiau jau subrendusiam žmogui. Yra keletas patologijos apraiškų tipų: prisiminimai, lūkesčiai, abejonės, baimės, polėkiai, reprezentacijos, judesiai ir veiksmai. Dažniausiai juos kenkia mintys, baimės, kurios, tiesą sakant, yra absurdiškos. Obsesiniai prisiminimai yra persekiojami, jų tiesiog neįmanoma pamiršti. Jie nuolat primena apie save ir neleidžia paaugliui normaliai egzistuoti. Pasirodo skausminga ir net skausminga būklė. Visa tai kelia nepasitikėjimą savimi..

    Abejonių dažnai kyla sveikiems žmonėms. Tiesa, po poros patikrinimų žmogus dažniausiai nurimsta. Priešingai, auka išsekina save iki išsekimo. Baimės yra tarsi abejonės jų pasireiškimu. Vaikas labai bijo pamiršti ką nors svarbaus prie lentos, sugėdinti save spektaklyje ir pan. Jis nuolat laukia nesėkmės..

    Efektai

    Pagrindinė pasekmė yra sumažėjęs našumas. Žmogų kankina dėmesio koncentracijos sumažėjimas, pablogėja protinė veikla, neįmanoma nieko prisiminti. Tai sukelia tam tikrų sunkumų atliekant standartinį darbą. Norint atmesti tokio scenarijaus atsiradimo tikimybę, jums reikia pakankamai laiko pailsėti. Sveikas miegas ir neišsekantis darbas nepakenks nervų sistemai.

    Dažnai dėl neurozių atsiranda vidaus organų ligų. Tai atsitinka dėl esamos ligų dekompensacijos. Neurozės sugeba užfiksuoti ne tik nervų sistemą, bet ir somatinę sferą. Tai veda prie žmogaus adaptacinių būsenų pablogėjimo..

    Nervinė būsena ir nesugebėjimas kontroliuoti to, kas vyksta, sukelia problemų šeimoje. Atsiranda nerimas, ašarojimas, jausmingumas. Visi šie simptomai yra tiesioginiai neurozių palydovai. Dėl jų atsiranda konfliktinės situacijos, skandalai ir nesusipratimai..

    Baimių, minčių ir prisiminimų atsiradimas gali pabloginti įprastą žmogaus gyvenimą. Todėl žmonės paprasčiausiai vengia traumuojančių situacijų..

    Komplikacijos

    Neurozių komplikacijos gali sukelti tikrai rimtų pasekmių. Taigi neatmetama stipri psichinė žala, taip pat fizinis vystymasis. Šis klausimas ypač aktualus tarp jaunosios kartos. Problemos turi būti išspręstos pradiniame etape, kad padėtis neišnyktų ir nepablogėtų.

    Jei gydymas pradedamas laiku, tada žmogus negali turėti jokių komplikacijų. Žmones, kuriems nustatyta panaši diagnozė, turėtų stebėti specialistai. Jūs neturėtumėte bandyti išspręsti problemos patys, nieko gero nebus. Kai tik liga atslūgsta, kasmet reikės atvykti pas gydytoją apžiūrėti. Tai padės išvengti pakartotinės neurozės..

    Atsikratyti problemos nėra taip sunku, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Nepaisant to, viskas turėtų būti daroma visiškai laikantis rekomendacijų. Žmogaus noras atsikratyti savo būklės vaidina reikšmingą vaidmenį. Tokiu atveju gydymas tikrai parodys teigiamą rezultatą..

    Obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnozė

    Ypatingas vaidmuo diagnozuojant patologiją skiriamas tam tikriems veiksniams. Taigi, pirmiausia reikia surinkti visus duomenis apie pacientą. Kalbama apie istoriją. Svarbu išsiaiškinti, kurioje stadijoje žmoguje pradėjo atsirasti nukrypimai, kurie galėtų juos išprovokuoti. Verta nurodyti informaciją apie psichinių sutrikimų buvimą viename iš artimųjų. Ypatingas vaidmuo skiriamas aplinkybėms, kurios galėjo pasireikšti iki ligos pradžios. Tai gali išprovokuoti alkoholio perteklius, taip pat gyvenamosios vietos ar darbo pakeitimas.

    Diagnozę galima nustatyti tam tikrais atvejais. Taigi, jei simptomai yra skausmingi pačiam pacientui. Štai kodėl jie suvokiami kaip nepriimtini ir svetimi. Atkreipiamas dėmesys į rimtesnius nukrypimus. Taigi, žmogus negali būti visuomenėje. Tuo pačiu metu jo nuokrypis yra progresyvus ir jį gana lengva atskirti nuo streso.

    Ypatingas vaidmuo diagnozėje skiriamas patologinių pojūčių dinamikai. Taigi, kai kuriais atvejais jų gali padaugėti, o žmogus paprasčiausiai nekontroliuoja situacijos. Akivaizdi veiksmų priklausomybė nuo neigiamų emocijų. Pacientas gali pablogėti vienas arba lankydamasis pas gydytoją, žiūrėdamas bet kokias nerimą keliančias televizijos programas.

    Analizuoja

    Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientas turi atlikti specialių tyrimų seriją. Visų pirma, atliekamas bendras kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti kiekybinius ir kokybinius kraujo rodiklius. Tai reiškia pirminę nespecifinę diagnozę. Tada atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Jo dėka įvertinamos fizikinės ir cheminės šlapimo savybės.

    Ypatingas vaidmuo skiriamas biocheminei kraujo analizei. Tai leidžia jums gauti kokybinius ir kiekybinius inkstų veiklos funkcinės diagnostikos rodiklius. Nustatomas lipidų ir angliavandenių apykaitos lygis bei latentinės anemijos diagnostika. Katecholaminų kiekiui nustatyti būtina atlikti kraujo tyrimą. Ši procedūra atliekama tris kartus. Tai leis diagnozuoti ir nustatyti antinksčių pažeidimus..

    Dažnai skiriami hormoniniai tyrimai. Jie leis jums patikrinti endokrininės sistemos veiklą. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti C-peptido, autoantikūnų, hepatito virusų žymenų ir virusinės infekcijos lygį. Urogenitalio nuėmimas ir parazitinių invazijų žymekliai.

    Instrumentinė diagnostika

    Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti keletą specifinių tyrimų. Dažnai skiriama elektrokardiografija. Ši procedūra leidžia įvertinti visų medžiagų apykaitos procesų, vykstančių širdies raumenyje, struktūrą ir funkcinę veiklą. Keičiama žmogaus kūno sudėtis, taip pat bazinis metabolizmo lygis.

    Ultragarsas vaidina svarbų vaidmenį visame tyrime. Tai leidžia įvertinti skydliaukės, kepenų, inkstų ir tulžies sistemos būklę. Galų gale, neurozės dažnai atsiranda infekcinės ligos buvimo fone.

    Spalvinis tripleksinis galvos ekstrakranijinių kraujagyslių nuskaitymas yra plačiai naudojamas. Ši procedūra yra ultragarsinis nuskaitymas. Pagrindinis jo tikslas yra gauti objektyvią informaciją apie kraujo tekėjimo arterijose ir venose ypatybes. Paprastas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas gali būti atliekamas vienoje projekcijoje.

    Diferencinė diagnozė

    Obsesinės būsenos simptomus įmanoma atpažinti pagal specifinius melancholinius impulsų sutrikimus. Tiesa, nepaisant to, galima nustatyti neteisingą diagnozę. Šizofrenijos proceso pradžioje gali pasirodyti apsėdimas, tačiau tai neturi nieko bendra su neuroze. Todėl ima kilti abejonių dėl diagnostikos priemonių. Visa tai laikui bėgant palaipsniui nyksta. Iš esmės svarbu išmokti atskirti kliedesius nuo manijų. Tai leis jums nustatyti teisingą diagnozę..

    Pagrindinės diagnostikos priemonės apima kraujo ir šlapimo tyrimų atlikimą. Pirmiausia reikia surinkti anamnezę, tada, remiantis ja, pateikiamos tolesnio tyrimo indikacijos. Analizės padės nustatyti galimus organų ir sistemų nukrypimus. Nustatyti diagnozę vien diferencine diagnostika yra kvaila. Gautus rezultatus verta palyginti su instrumentiniais tyrimo metodais. Taigi bus galima gauti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta, nustatyti tikrąsias neurozės atsiradimo priežastis ir paskirti kokybišką gydymą..

    Su kuo susisiekti?

    Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas

    Šios problemos pašalinimas atliekamas keliais etapais. Pirmasis žingsnis yra psichoterapijos kursas. Technikos pagrindas yra paciento supratimas apie problemą ir laipsniškas pasipriešinimas jos pagrindinėms apraiškoms. Labiausiai nusistovėjęs poveikio ir įspėjimo būdas. Taigi ekspozicija susideda iš paciento padėties, kuri gali sukelti jam nematomą diskomfortą. Tą pačią akimirką aukai pateikiami nurodymai, kurių jis privalo laikytis stresinėje situacijoje. Taigi žmoguje įmanoma sukurti stabilų „imunitetą“ stipriam psichiniam stresui.

    Psichoanalitinė psichoterapija gali spręsti kai kuriuos sutrikimo aspektus. Taigi, daugelis psichiatrų mano, kad šia technika nenaudinga išspręsti problemą. Bet jei jis bus naudojamas kartu su specialiomis priemonėmis, rezultatas nebus ilgas. Psichotropinė vaistų terapija yra plačiai naudojama. Tai apima selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Gydymui naudojami tokie vaistai kaip risperidonas ir kvetiapinas. Jie yra tarp netipinių antipsichotikų. Esant nerimui, rekomenduojama pirmenybę teikti benzodiazepinų raminamiesiems vaistams. Tai gali būti klonazepamas ir fenazepamas.

    Kineziterapija turi teigiamą poveikį žmogui. Galite naudoti šiltas vonias, trunkančias mažiausiai 20 minučių, pasidaryti vėsų kompresą ant galvos, uždėti antgalius ir dušus. Naudinga bus maudytis upių ir jūros vandenyse.

    Vaistai

    Vaistai yra pagrindinis bet kokio gydymo būdas. Tokiu atveju jie gali sumažinti obsesines būsenas ir sukelti visišką patologijos stabilizavimą. Vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas tam tikra doze. Dažniausiai vartojami risperidonas, kvetiapinas, klonazepamas ir fenazepamas.

    • Risperidonas. Agentas skiriamas per burną, 1 ar 2 kartus per dieną, viskas priklauso nuo paciento būklės. Dozę galima koreguoti, atsižvelgiant į norimą gydomąjį poveikį. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinis poveikis: miego sutrikimas, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos.
    • Kvetiapinas. Dozė skiriama atsižvelgiant į asmens būklę. Pirmą dieną paros dozė yra 50 mg, antrą - 100 mg, trečią - 200 mg, ketvirtą - 300 mg. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, vaikystė, laktacija. Šalutinis poveikis: rinitas, alerginės reakcijos, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas.
    • Klonazepamas. Agentas skiriamas 1,5 mg doze per parą, padalijamas i 3 dozes. Laikui bėgant, dozė koreguojama priklausomai nuo pasiekto terapinio efekto. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, laktacija, nėštumas. Šalutinis poveikis: sutrikusi judesių koordinacija, pykinimas, vėmimas, silpnumas.
    • Fenazepamas. Priemonė yra naudojama viduje tablečių pavidalu. Pakanka 0,25–0,5 mg per parą, padalijant į 2-3 dozes. Dozė koreguojama laikui bėgant. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, raumenų silpnumas. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, raumenų silpnumas.
    • Fenibutas. Tai yra vienas iš raminamųjų. Tai pašalina baimę, nervingumą, įtampą ir padeda normalizuoti miegą. Jis skiriamas įvairių tipų neurozėms, taip pat asteninėms būklėms. Vartojimo indikacijos: psichopatija, mikčiojimas, nemiga, obsesinės prievartos.

    Dozę nustato gydantis gydytojas. Priemonė naudojama pusantro mėnesio po 250-500 mg, 2-3 kartus per dieną. Dozę galima koreguoti. Jei reikia, dozę galima padidinti. Nepaisant teigiamų atsiliepimų ir veiksmingumo, vaistas turi kontraindikacijų. Taigi, jo negalima naudoti esant padidėjusiam jautrumui jo pagrindiniams komponentams. Šiuo atveju mes kalbame apie fenibutą. Kai kurie apribojimai taikomi nėščioms moterims, moterims žindymo laikotarpiu. Jokiu būdu vaikai iki 2 metų neturėtų vartoti šios priemonės.

    Kalbant apie šalutinį poveikį, jų yra daug. Galimas mieguistumas, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos, apatija, per didelis nuovargis. Visa tai reikalauja koreguoti dozę. Jūs neturėtumėte naudoti šios priemonės su vaistais, turinčiais panašų poveikį. Tai gali sukelti didelę tam tikrų medžiagų koncentraciją organizme ir sukelti padidėjusius simptomus..

    Alternatyvus gydymas

    Alternatyvus gydymas gali padėti išspręsti daugelį problemų. Svarbiausia, kad galite naudoti po ranka esančias priemones. Taigi, pakanka paimti 100 gramų raudonojo vyno, vieno žalio kiaušinio ir pusės arbatinio šaukštelio cukraus. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi. Gautą produktą būtina vartoti 2 kartus per dieną, geriausia ryte ir vakare. Po to daroma pertrauka 3 dienas, tada viskas vėl naudojama 2 dienas. Šis gydymo kursas atsikratys neurozės. Galų gale jūs galite tiesiog nuvalyti save raudonuoju vynu.

    Esant psichikos sutrikimams, gerai veikia svogūnai tuščiu skrandžiu. Česnakai turi panašų poveikį. Jis sugeba sustiprinti vitamino poveikį ir suformuoti specialią medžiagą, kuri padeda ištirpinti riebalus. Šie liaudies gynimo būdai gali išgelbėti žmogų nuo nereikalingo nervingumo..

    Yra vienas močiutės metodas. Jums reikia paimti pusę kilogramo citrinų ir 12 abrikosų kauliukų. Branduolius reikia smulkiai supjaustyti, o citrinas sutarkuoti. Gauti ingredientai sumaišomi tarpusavyje. Dėl skonio galite pridėti medaus. Tokia kompozicija imama mėnesį šaukštu ryte ir naktį..

    Žolelių gydymas

    Žolelės gali teigiamai paveikti žmones. Tačiau tuo pačiu metu jūs tikrai turite žinoti, kuriuos augalus galima naudoti, o kuriuos ne. Juk daugelis jų yra nuodingi.

    • Receptas 1. Jis turėtų būti imamas proporcijomis 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: apyniai, gysločio žolė. Visi ingredientai kruopščiai susmulkinami ir sumaišomi iki vientisos masės. Iš gautos kolekcijos paimami tik 3 šaukštai ir užpilama 500 ml verdančio vandens. Produktą galite naudoti ryte, 30 minučių prieš valgį. Prieš naudojimą reikia sušilti. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
    • Receptas 2. Valerijonas turi puikių priemonių. Geriau jį vartoti skystu pavidalu. Tinktūrą galite paruošti patys. Norėdami tai padaryti, turėtumėte paimti žolės šakniastiebius ir užpilti verdančiu vandeniu. Tokia priemonė padės atsikratyti įkyrių minčių ir pagerins būklę..
    • Receptas 3. Jis taip pat yra pagrįstas valerijonu. Paruoškite tinktūrą ir supilkite ją į mažą butelį. Vertingą įrankį reikia nuolat nešiotis su savimi. Esant stipriai nervinei įtampai, reikia paprasčiausiai įkvėpti tinktūros, pirmiausia - viena, paskui kita šnerve. Valerijoną būtina vartoti 2 mėnesius.

    Homeopatija

    Laiku pašalinta neurozė yra raktas į ramybę ir ramybę. Nuolatinis nerimas, nuotaikų kaita ir nemiga neigiamai veikia žmogų. Jų fone prastėja gyvenimo lygis ir atsiranda darbingumo sumažėjimas. Iš šios padėties galite išeiti net pasitelkę homeopatiją..

    Homeopatija yra patikimas būdas kartą ir visiems laikams atsikratyti obsesinių prievartų. Neurozė yra viena dažniausių apsilankymo pas homeopatinius gydytojus priežasčių. Specialisto paskirti vaistai yra augaliniai. Būtina suprasti, kad jie negali padėti visiems žmonėms. Juk žmogui gali būti padidėjęs jautrumas tam tikriems komponentams..

    Gydymas turi būti atliekamas visapusiškai. Paprastai tai pagrįsta vienkartinių vaistų vartojimu. Šiandien jie yra labai paklausūs. Naudojimasis žiniomis ir patirtimi leidžia gydytojams homeopatams skirti tikrai kokybišką gydymą. Konsultacijos metu galite susipažinti su visais tiesiogiai vartojamais vaistais. Lėšos nėra įvardijamos dėl saugumo. Labai nerekomenduojama juos naudoti kaip tik, reikalinga aiški dozė.

    Operatyvus gydymas

    Iš tikrųjų neurozės chirurgija negydomos. Bet viskas priklauso nuo priežasties, kodėl jis buvo pašauktas. Jei problema slypi organizmo infekcijoje, chirurginis gydymas neatmetamas. Infekcijos skiriasi ir kai kuriais atvejais gali paveikti sveikus audinius ir organus. Tai reikalauja ne tik vaistų, bet ir chirurginio problemos pašalinimo..

    Daugeliu atvejų operacija yra beprasmė. Pacientas yra tiesiog prižiūrimas psichiatro ir laikosi visų jo nustatytų rekomendacijų. Tai leis jums pasiekti teigiamą rezultatą per trumpą laiką. Chirurginė intervencija yra įmanoma, kai priežastis yra rimtų pokyčių organizme buvimas.

    Bet kokiu atveju sprendimą atlikti chirurginį ar konservatyvų gydymą priima pagrindinis specialistas. Tai daroma atlikus visus diagnostinius tyrimus. Tik tokiu būdu galima nustatyti tikrąją obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastį ir pradėti ją pašalinti.

    Prevencija

    Kompetentingi prevenciniai metodai gali neleisti vystytis psichikos sutrikimams. Visų pirma, jie siekia laikytis paprastų taisyklių. Svarbu praktikuotis kiekvieną dieną, suteikiant šią procedūrą tik 20 minučių per dieną. Gera mankštintis gryname ore.

    Kas įdomiausia, neurozių prevencija slypi spalvoje, supančioje žmogų. Įrodyta, kad kuo agresyvesni kambario atspalviai ir kiti elementai, tuo daugiau neigiamų emocijų jis sukelia. Geriau teikti pirmenybę šiltoms ir raminančioms spalvoms. Jei asmuo nuolat patiria depresiją, negalima atmesti juodų ir mėlynų atspalvių. Pageidautina, kad buto interjeras būtų ramus pastelinėmis spalvomis. Tinkamos spalvos yra smėlio, oranžinė, žalia ir geltona.

    Gerai parinkta muzika gali nuraminti žmogų. Svarbu, kad tai atitiktų žmogaus nuotaiką. Klausyti kelių kompozicijų patartina keisti muzikos stilių. Įrodyta, kad tai teigiamai veikia žmones.

    Gera mityba taip pat daro savo. Maisto produktai, kuriuos sukelia nervinis per didelis sužadinimas, neturėtų būti vartojami. Pakanka suvalgyti šokoladą, norint nuslopinti blogą nuotaiką. Vištiena, žuvis ir neriebi jautiena turi panašių savybių. Reikėtų atmesti gaivinančią kavą, ji gali sukelti depresijos išsivystymą.

    Prognozė

    Neurozės yra funkcinių ligų pobūdis, daugeliu atvejų jos vyksta palankiai ir baigiasi sveikimu. Tačiau jei yra ryškus charakterio akcentavimas, nepakankamas asmenybės brandos lygis ir sunkinančios traumos, gydymas gali būti sunkus. Be to, kai kuriais atvejais tai yra užsitęsusi ir ne visada lemia palankią prognozę. Neurotiškas asmenybės vystymasis yra įmanomas.

    Štai kodėl, esant nepakankamai brandai, daugeliu atvejų kyla sunkumų vertinant asmens būklę. Nes yra griežtumas, taip pat visiškai neįmanoma sukurti dominuojančio naujo gyvenimo. Jei pradeda vystytis patocharakterologiniai simptomai, tai visiškai sumažėja tikimybė visiškai pasveikti..

    Ženklų vystymasis ateityje vyksta su nenormaliu asmenybės vystymusi. Tam įtakos turi paciento ir trauminės aplinkos santykių komplikacija. Tai apima ne tik pagrindinę trauminę situaciją, kuri pamažu blogėja, bet ir organizmo reakciją į savo būseną. Tai gali apsunkinti gydymą ir reabilitaciją. Prognozė gera, bet teks pasistengti.