Oligofrenija yra intelektinių sugebėjimų pažeidimas

Oligofrenija - protinis atsilikimas (dar vadinamas protiniu atsilikimu ir protiniu atsilikimu) jau seniai nutylima, ši tema buvo beveik tabu. Ir jei kas buvo pasakyta, akcentuota psichologinių ir fiziologinių žmonių, turinčių tokį nukrypimą, savybės. Tačiau dabar daug kas pasikeitė, jų poreikiai ir tikslai išryškėjo..

Problemos esmė

Protinis atsilikimas yra rimtas įgūdžių, reikalingų žmogaus kasdieniam gyvenimui, socialinei ir intelektinei veiklai, apribojimas. Tokie asmenys patiria kalbos, motorikos vystymosi, intelekto, prisitaikymo, emocinės-valios sferos problemų, paprastai negali bendrauti su aplinka.

Šį apibrėžimą pateikė AAIDD - Amerikos vystymosi ir intelekto sutrikimų asociacija, kuri pakeitė požiūrį į šią problemą. Dabar manoma, kad teikiant ilgalaikę individualizuotą pagalbą galima pagerinti protiškai atsilikusio asmens gyvenimo kokybę. Taip, pats terminas buvo pakeistas tolerantiškesniu ir neįžeidžiančiu - „intelekto negalia“.

Be to, tokia liga dabar nelaikoma psichine. Jo nereikėtų painioti su raidos negalia. Pastarasis apima platesnę sritį, tačiau yra glaudžiai susijęs su pirmuoju: autizmo sutrikimai, smegenų paralyžius ir kt..

Oligofrenija yra lėtinė neprogresuojančio pobūdžio liga, atsirandanti dėl smegenų patologijos prenataliniu laikotarpiu arba po gimimo (iki trejų metų).

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų ir rimtų prevencinių priemonių, jis negali 100% garantuoti, kad ši liga nepasirodys. Dabar nuo 1 iki 3% žmonių visame pasaulyje kenčia nuo IS, tačiau dauguma jų yra lengvi (75%).

Taip pat yra įgytas protinis atsilikimas - silpnaprotystė. Tai atskira „su amžiumi“ susijusi pagyvenusių žmonių patologija, natūralių smegenų pažeidimų pasekmė ir dėl to sutrikusios psichinės funkcijos..

Priežastys

Intelekto negalia yra genetinių ligų ir daugelio kitų veiksnių, tiksliau, jų derinio rezultatas: elgesio, biomedicinos, socialinės, švietimo.

Priežastys

Faktoriai

biomedicinos

socialinis

elgesio

švietimo

Intrauterinis vaisiaus vystymasis (prenatalinis)

-tėvų amžius;
-motinos ligos;
-chromosomų anomalijos;
-įgimti sindromai

ubagiškas motinos egzistavimas, ji patyrė smurtą, buvo nepakankamai pamaitinta, negalėjo naudotis medicinos paslaugomis

tėvai vartojo alkoholį, tabaką, narkotikus

tėvai nėra pasirengę vaiko, pažintinės negalios, išvaizdai

Gimdymas (perinatalinis)

prasta kūdikio priežiūra

vaiko apleidimas

medicininės priežiūros nebuvimas

Vėlesnis gyvenimas (po gimdymo)

-blogas išsilavinimas;
-smegenų trauma;
-degeneracinės ligos;
-epilepsija;
-meningoencefalitas

-skurdas;
-prasti santykiai šeimoje

-smurtas šeimoje, žiaurus elgesys su vaiku, jo izoliacija;
-saugumo priemonių nesilaikymas;
-Blogas elgesys

-nekokybiška medicininė pagalba ir pavėluota ligų diagnostika;
-švietimo trūkumas;
-trūksta paramos iš
kitų šeimos narių pusės

Niekas negali įvardyti konkrečių „kaltininkų“, net nepaisant gana kruopščių tyrimų ir ankstyvos diagnozės. Bet, jei analizuosite lentelę, labiausiai tikėtina oligofrenijos atsiradimo priežastis gali būti:

  • bet kokie genetiniai sutrikimai - genų mutacijos, jų disfunkcija, chromosomų anomalijos;
  • paveldimi vystymosi nukrypimai;
  • nepakankama mityba;
  • infekcinės motinos ligos nėštumo metu - sifilis, raudonukė, ŽIV, pūslelinė, toksoplazmozė ir kt.;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • probleminis gimdymas - asfiksija, mechaninė trauma, hipoksija, vaisiaus asfiksija;
  • nepakankamas vaiko auklėjimas nuo pat gimimo, tėvai skyrė jam mažai laiko;
  • toksinis poveikis vaisiui, sukeliantis smegenų pažeidimą - tėvų vartojami stiprūs vaistai, narkotikai, alkoholis, rūkymas. Tai taip pat apima radiaciją;
  • infekcinės vaiko ligos;
  • kaukolės trauma;
  • ligos, veikiančios smegenis - encefalitas, kokliušas, meningitas, vėjaraupiai;
  • skendimas.

Protinio atsilikimo laipsnis

Intelekto negalia skirstoma į 4 etapus. Ši klasifikacija pagrįsta specialiais bandymais ir pagrįsta IQ:

  • lengvas (moronizmas) - intelekto koeficientas nuo 70 iki 50. Toks asmuo turi abstraktaus mąstymo ir jo lankstumo, trumpalaikės atminties pažeidimų. Bet jis kalba paprastai, nors ir lėtai, ir supranta, kas jam sakoma. Dažnai tokio žmogaus negalima atskirti nuo kitų. Bet jis negali panaudoti įgytų akademinių įgūdžių, pavyzdžiui, finansų valdymo ir kt. Bendraudamas jis atsilieka nuo bendraamžių, todėl gali patekti į kito žmogaus neigiamą įtaką. Jis pats gali atlikti paprastas kasdienes užduotis, tačiau sudėtingesnėms reikalinga išorinė pagalba;
  • vidutinio sunkumo (nelabai ryškus nepastovumas) - IQ 49–35. Asmeniui reikia nuolatinio protegavimo, įskaitant tarpasmeniniams santykiams užmegzti. Kalbėti yra labai paprasta, ir jis ne visada teisingai interpretuoja tai, ką girdi;
  • sunkus (ryškus nepastovumas) - intelekto koeficientas nuo 34 iki 20. Žmogus gerai nesupranta kalbos, skaičių, laiko sąvoka jam nėra prieinama - jam viskas vyksta čia ir dabar. Kalba vienkiemiais, žodynas ribotas. Reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros higienos, aprangos, mitybos srityse;
  • gilus (idiotizmas) - IQ lygis yra mažesnis nei 20. Kalba, jos supratimas ir gestų kalba yra labai riboti, tačiau neverbaliniu bendravimu galima išreikšti paprastus žodžius ir nurodymus, taip pat jų norus ir emocijas. Yra rimtų jutimo ir motorikos problemų. Visiškai priklausomas nuo kitų.

Reikėtų pažymėti, kad ilgai ir atkakliai mokant bet kokio laipsnio demenciją turinčius žmones, jiems įmanoma pasiekti pagrindinius įgūdžius..

Diagnostikos kriterijai

Pagal DSM-5 (penktasis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimas), intelekto negalia yra neurodevelopmental sutrikimai, kuriems būdingi ir apibūdinami šie simptomai:

  1. Intelektinio funkcionavimo trūkumas. Abstrakto mąstymo, samprotavimo, sprendimų priėmimo, mokymosi sunkumai. Visa tai turi būti patvirtinta atitinkamais bandymais..
  2. Adaptyvaus elgesio trūkumas. Nesuderinamumas su priimtais kultūriniais ir socialiniais standartais, nesugebėjimas gyventi savarankiškai, sumažinta socialinė atsakomybė, sunkumai bendraujant. Tai yra, individas negali bendrauti ir tarnauti sau, jam reikia priežiūros, kad ir kur jis būtų..
  3. Asmeniui sunku atlikti užduotis, kurioms reikalinga atmintis, dėmesys, kalba, rašymas, skaitymas, matematinis argumentavimas ir jis negali įgyti praktinių įgūdžių.
  4. Problemos socialinėje srityje. Neturi socializacijos įgūdžių - bendrauti su žmonėmis, negali susirasti draugų ir palaikyti santykių. Nesupranta savo jausmų ir minčių.
  5. Praktinės problemos. Silpnas mokymosi įgūdžių laipsnis, savo elgesio nevaldymas, nesugebėjimas savimi pasirūpinti, neatsakingumas ir kt..

Kiti ženklai

Kartu su minėtais kriterijais galima nustatyti bet kurio ER etapo buvimą pagal šiuos ženklus.

Pradiniu vystymosi laikotarpiu sveikas vaikas įvaldo paprastus įgūdžius, kurie užaugę yra gerai įvaldomi ir pereina prie sudėtingesnių. Prisitaikymo ir intelekto problemos išryškėja vaikui vystantis. Kai jie atsiranda, jie priklauso nuo protinio atsilikimo tipo, priežasties ir laipsnio..

Sutrikusio intelekto vaikų vystymosi etapai (motoriniai įgūdžiai, kalba, socializacija) yra tokie patys kaip sveikų vaikų, tačiau jie praeina pastebimai lėčiau, tai yra, jie pasiekia tam tikrą lygį daug vėliau. Esant lengvai protinio atsilikimo formai, atsilikimas nuo bendraamžių tampa pastebimas tik mokyklos pradžioje (mokymosi sunkumai), o sunkios formos - pirmaisiais gyvenimo metais..

Paprastai, jei intelekto negalia yra paveldima (genų), tai turi įtakos žmogaus išvaizdai..

Oligofrenikai dažniau turi fizinių, neurologinių ir kitų sveikatos problemų. Šiems asmenims taip pat būdingi miego sutrikimai, nerimo sutrikimai ir šizofrenija. Dažnai pasitaiko diabetas, nutukimas, lytiniu keliu plintančios ligos, epilepsija.

Žmonės, turintys lengvą ar vidutinę intelekto negalią, kalba daug blogiau nei jų bendraamžiai, jaunesni. Kuo aukštesnis sutrikimo lygis, tuo blogesnė kalba.

Oligofrenikams būdingi elgesio sutrikimai siejami su diskomfortu, kurį jie patiria bendraudami, nesugebėjimu perteikti savo minčių kitiems, su savo norų ir poreikių nesuvokimu. Be to, jie kenčia nuo socialinės izoliacijos. Iš čia pasireiškia jaudulys, nerimas, nervingumas ir kt..

Sindromai kartu su skirtingu SV laipsniu

Dauno sindromas yra dažniausia genetinė intelekto negalios priežastis. Ją sukelia chromosomų anomalija - jei normoje yra 46, tai šiuo atveju yra neporinė 47 chromosoma. Žmones, sergančius šiuo sindromu, galima atpažinti pagal neįprastai patrumpintą kaukolę, plokščią veidą, trumpas rankas ir kojas, žemą ūgį ir mažą burną. Jie blogai apdoroja gautą informaciją ir ją prisimena, jiems trūksta laiko ir erdvės sampratos, jų kalba yra prasta. Be to, tokie asmenys gerai prisitaiko visuomenėje..

Martino Bello sindromas (trapi X chromosoma). Antra pagal dažnumą genetinė protinio atsilikimo priežastis. Tai atpažįsta tokie išoriniai požymiai: padidėjęs sąnarių judrumas, veidas pailgas, smakras padidėjęs, kakta aukšta, ausys didelės, išsikišusios. Jie pradeda kalbėti vėlai, bet nekalba gerai arba visai nekalba. Jie labai drovūs, hiperaktyvūs, neatidūs, nuolat juda rankomis ir kandžiojasi. Vyrai turi daugiau kognityvinių sutrikimų šioje kategorijoje nei moterys..

Williamso sindromas („elfo veidas“). Jis atsiranda dėl paveldimų chromosomų pertvarkymų, dėl vieno iš jų prarandamų genų. Pacientų išvaizda labai įdomi: veidas siauras ir ilgas, akys mėlynos, nosis plokščia, lūpos didelės. Paprastai jie serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Turtingas žodynas, gera atmintis, puikūs muzikiniai gebėjimai, socialinio bendravimo įgūdžiai. Tačiau yra problemų dėl psichomotorinių įgūdžių..

Angelmano sindromas (laiminga lėlė arba Petruška). Sukeltas pasikeitus 15 chromosomai. Labai lengvos akys su būdingomis dėmėmis ant rainelės ir plaukų, galva maža, smakras stumiamas į priekį, burna didelė, dantys reti ir ilgi. Stiprus psichomotorinio vystymosi atsilikimas, reikšmingas kalbos, judėjimo sutrikimas (bloga pusiausvyra, pasivaikščiojimai sustingus kojomis). Šypsosi dažnai ir netgi juokiasi be jokios priežasties.

Praderio-Willi sindromas. Jam būdinga 15 chromosomos tėvo kopijos nebuvimas ir daugybė kitų sutrikimų. Žemo ūgio, mažos rankos ir kojos kenčia nuo priverstinio persivalgymo ir dėl to nutukimo. Trumpalaikės atminties, kalbos, informacijos apdorojimo problemos.

Lejeune'o sindromas (verkiančios katės ar 5p sindromas). Labai reta ir sunki liga, kurią sukelia 5 chromosomos trumpos rankos nebuvimas. Galva maža, veidas apvalus, apatinis žandikaulis neišsivystęs, nosies tiltelis platus, nes akys yra nutolusios viena nuo kitos. Pėdos yra susuktos, rankos yra mažos. Gerklė yra nepakankamai išvystyta, yra regėjimo problemų, visų pirma, žvairumas. Dažnai verkia, o skleidžia garsą, panašų į kačiuko miaukimą. Variklio vystymasis vėluoja, gebėjimas atkreipti dėmesį yra ribotas.

Be minėtų sindromų, intelekto negalia gali egzistuoti kartu su cerebriniu paralyžiumi, kurtumu ir apakimu, autizmo sutrikimais, epilepsija ir kitomis somatinėmis bei psichinėmis ligomis..

Vaikai su proto negalia

Visuomenė turėtų būti tolerantiška žmonėms, turintiems protinį atsilikimą, reikalingas specialus požiūris ir mokytojai, išmanantys darbo specifiką, gebantys suteikti intelektualiems neįgaliesiems išsilavinimą ir padėti realizuoti save..

Vaikams, turintiems MA, reikia kitų palaikymo, ypač tėvų, kurie turi suteikti tokiems vaikams psichologinį komfortą, tobulėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Kūdikiams yra gana sunku nustatyti protinį atsilikimą, ypač lengvą jo formą, nes jie beveik nesiskiria nuo kitų. Bet jų veikla yra sutrikusi: jie pradeda vėlai laikyti galvas, bambėti, sėdėti, šliaužti.

Tačiau jam užaugus, kai vaikas pradeda eiti į darželį, tampa pastebima, kad jis patiria sunkumų stebėdamas dienos režimą, bendraudamas su bendraamžiais ir įvaldydamas naujų įgūdžių. Pavyzdžiui, trejų metų vaikas negali pats surinkti piramidės, nors tai daug kartų kartojo su mokytoju. Klasės draugams sekėsi po 1–2 pamokų.

Oligofreniški vaikai nėra žingeidūs, jie negali ilgai sėdėti vienoje vietoje, tačiau labai greitai pavargsta. Jų kalba prasta, jie painioja raides (ypač priebalsius). Kadangi jų foneminė klausa ir analizė yra menkai išvystyti, jie neteisingai taria žodžius, tada rašo neteisingai. Klausos diskriminacija ir artikuliacinis kalbos aparatas atsilieka vystymosi procese - taigi ir neryški kalba.

Nukenčia bendrosios ir smulkiosios motorikos, nes nenormaliai vystosi centrinė nervų sistema. Kūdikio judesiai yra neaiškūs ir vangūs, jis chaotiškai valdo daiktus. Ilgą laiką jis negali nustatyti „pagrindinės“ rankos, abu juda nenuosekliai.

„Plūkimo“ ir „pinceto“ sugriebimo sunkumai neleidžia vaikui teisingai laikyti pieštuko ir rašiklio ir išmokti rašyti. Nepakankamas smulkiosios motorikos įgūdžių vystymasis taip pat trukdo rūpintis savimi.

Vaikas negali susikaupti ir ką nors prisiminti. Tai neigiamai veikia pažintinę veiklą ir protinę veiklą. Vaikas nemato ir negirdi to, kas jam sakoma dėl dėmesio stokos.

Mokytis tokiems vaikams sunku: jie lėtai mokosi medžiagos, nes jos neprisimena ir negali atgaminti gautos informacijos. Įgūdis ar žinios, įgytos pakartotinai pakartojus, jų negali pritaikyti ir greitai pamiršta.

Vaikas nesugeba žodžiu (žodžiu) išreikšti jausmų, nes jis prastai kalba, tačiau jie emocijas išreiškia veido išraiškomis, prisilietimais, gestais. Jis nesugeba įsijausti. Jo valia yra silpna, nes jis yra patiklus bet kuriam asmeniui, jį lengvai įkvepia, ir tai yra labai pavojinga.

Nedelsdami kreipkitės į specialistą (neurologą), jei jūsų vaikas elgiasi neįprastai arba nesuprantate, kas su juo vyksta. To nauda yra dviguba - geriausiu atveju bus išsklaidytos visos abejonės dėl jūsų vaiko pakankamumo, o blogiausiu atveju (kas vis dėlto taip pat nėra blogai) - ankstyva diagnozė leis nedelsiant imtis priemonių problemai išspręsti. Tai leis jums geriau socializuoti tokį vaiką ir prisitaikyti prie gyvenimo..

Gydytojas apžiūrės mažąjį pacientą, paklaus tėvų apie simptomus, kai jie atsirado, apie vaiko praktinius ir socialinius įgūdžius, adaptacinį elgesį ir kt. Reikalingas intelekto testas, leidžiantis sužinoti, kiek kūdikis mokosi, gali išspręsti problemas ir abstrakčiai mąstyti. IQ, mažesnis nei 70, gali rodyti intelekto negalią ir jos lygį.

Patarimai tėvams

Specialių vaikų mamoms ir tėčiams gali būti pateiktos šios rekomendacijos:

  1. Žinoma, išgirsti tokią diagnozę savo vaikui yra baisus smūgis, sukeliantis neigiamų minčių. Jaučiamas kaltės jausmas, susierzinimas dėl likimo, pyktis, neviltis, ilgesys. Bet jūs vis tiek turite susitaikyti su šiuo faktu, susitaikyti su juo, o bendravimas su kitais panašias problemas turinčiais tėvais gali tapti gera parama. Gera mintis apsilankyti pas psichologą.
  2. Turite aiškiai pasidalinti savo galimybėmis su tuo, ko neįmanoma padaryti, ir, nenuleidžiant rankų, ieškoti būdų, kaip išspręsti problemas ir priemones.
  3. Pasitarkite su ekspertais. Taip pat patartina iš rimtų šaltinių surinkti kuo daugiau informacijos apie protinį atsilikimą, kaip ir kaip galite padėti vaikui, ką tiksliai reikėtų daryti, kur kreiptis. Šeimų, turinčių oligofrenišką vaiką, patirtis yra neįkainojama, bendraukite su jais.
  4. Sužinokite apie vyriausybės ir bendruomenės paslaugas šeimoms su vaikais, turinčiais proto negalią, ir jomis pasinaudokite.
  5. Galvokite ne apie apribojimus, bet apie savo vaiko galimybes, ką jis gali ir ko jam reikia, kaip jam įtikti. Jūsų jėgos yra padėti jam tapti nepriklausomam ir kuo labiau bendrauti..
  6. Neišskirkite vaiko nuo kitų žmonių, nei vaikų, nei suaugusiųjų..
  7. Nepaisant to, kad jūsų vaiko išsivystymo lygis tam tikrais etapais yra žemesnis nei bendraamžių, su juo reikia bendrauti ne taip, kaip su kūdikiu, bet atsižvelgiant į amžių.
  8. Būtina reguliariai vesti tobulinimo ir mokymo sesijas. Mokymosi tikslas yra socialinė adaptacija, tai yra, vaikas turi įvaldyti kalbą, rašymą, kasdienę savarankiškumą.

Nesitikėkite kažko ypatingo iš visų savo pastangų, kažkokio super rezultato, džiaukitės menkiausia pažanga. Tačiau nereikėtų tuo sustoti. Net jei suprantate savo vaiką atskirais žodžiais, to nepakanka bendravimui su kitais ir socialinei adaptacijai. Judėk toliau, nepasiduok ir nepasiduok vaiko tinginystei.

Kad sumažėtų protiškai atsilikusio vaiko tikimybė, nėščia moteris turėtų:

  • NEGERKITE, nerūkykite ir nevartokite narkotikų;
  • vartoti folio rūgštį;
  • reguliariai lankytis pas gydytoją;
  • valgyti dietą, kurioje yra vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų ir mažai sočiųjų riebalų turinčio maisto.

Gimus kūdikiui:

  • tikrinant kūdikį - tai atskleis ligas, kurios gali išprovokuoti protinį atsilikimą;
  • reguliariai lankytis pas pediatrą;
  • atlikti visas vakcinacijas, paskirtas pagal grafiką;
  • leiskite jam važiuoti dviračiu tik šalmu, o automobilyje iki reikiamo amžiaus - nešiokite jį tik automobilio kėdutėje;
  • atmesti garų sąlytį su buitine chemija ir dažais švino pagrindu.

Specialistų palyda

Vaikui su proto negalia visą vaikystę reikia visapusiškos pagalbos iš šių specialistų:

  • vaikų psichologas ir psichiatras;
  • logopedas;
  • neurologas;
  • defektologas.

Jei yra kitų sutrikimų (aklumas, kurtumas, cerebrinis paralyžius, autizmo spektro sutrikimai), tada prie minėtų specialistų pridedamas reabilitacijos terapeutas, oftalmologas, masažo terapeutas, mankštos terapijos mokytojas..

Ar oligofrenija yra išgydoma

Šios ligos gydymas ir korekcija nėra lengva užduotis, tam reikės daug pastangų, laiko ir kantrybės. Be to, skirtingas protinio atsilikimo lygis ir paciento amžius reikalauja kitokios technikos. Tačiau jei taktika pasirenkama teisingai, teigiamas rezultatas tampa pastebimas po poros mėnesių..

Deja, neįmanoma visiškai pašalinti intelekto negalios. Reikalas tas, kad tam tikros smegenų dalys yra pažeistos. Nervų sistema, kuriai ji priklauso, susidaro vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu. Po vaiko gimimo jos ląstelės beveik nesidalija ir nesugeba atsinaujinti. Tai yra, pažeisti neuronai neatsigaus ir protinis atsilikimas liks žmoguje iki gyvenimo pabaigos, nors ir neprogresuoja.

Tačiau, kaip jau minėta, vaikai, sergantys lengvu ligos laipsniu, gali tinkamai koreguotis, įgyti savarankiškos priežiūros įgūdžių, išsilavinimo ir gali dirbti normaliai, atlikdami paprastas užduotis.

Palaikymas žmonėms su MR

Ši liga vystosi įvairiai, tačiau labai svarbu ją diagnozuoti kuo anksčiau. Tokiu atveju specialistai pradės glaudžiai bendradarbiauti su tokiu pacientu jau ankstyvame amžiuje, o tai žymiai pagerina jo būklę ir gyvenimo kokybę..

Tokia pagalba būtinai yra individualizuota, tai yra planuojama atsižvelgiant į individualias paciento savybes, jo poreikius ir norus. Žmonės, turintys šią diagnozę, nėra vienodi, todėl pagalba kiekvienam iš šių asmenų gyvenimo sferoje ir tam tikra veikla turėtų turėti savo tipą ir intensyvumą..

Daugelyje pasaulio šalių, taip pat ir pas mus, buvo sukurtos specialios programos, kurių tikslas - pagerinti protinį atsilikimą turinčių žmonių gyvenimo kokybę. Jie yra integruoti, „ištirpę“ visuomenėje. Vaikai, turintys lengvą ligos laipsnį, eina į pagalbines mokyklas ir darželius, įtraukiančias klases įprastose ugdymo įstaigose. Profesinėse mokyklose yra net grupių, kuriose galite įgyti išsilavinimą ir tada dirbti pagal savo specialybę.