Šizofrenijos požymiai

Šizofrenija yra kompleksinis psichikos sutrikimas, kuriam būdingi teigiami ir neigiami simptomai. Ši liga yra susijusi su smegenų veiklos sutrikimais. Tai reiškia emocinės-valinės ir kognityvinės srities pokyčius, asmeninių savybių deformaciją.

Pirmieji šizofrenijos požymiai

Liga gali išsivystyti tiek vyrams, tiek moterims. Pirmojo šizofrenijos atsiradimo pikas patenka į amžiaus tarpsnį nuo 20-25 metų, antrajame - nuo 25-30 metų. Brandi ir senyvo amžiaus žmonės dėl šios diagnozės kenčia kur kas rečiau. Kuo vėliau liga pasireiškė, tuo palankesnė buvo jos gydymo prognozė..

Ankstyvieji šizofrenijos simptomai ir požymiai gali būti nestiprūs. Štai kodėl jie lieka nepastebėti tiek artimųjų, tiek paties paciento. Visų pirma, jie pasireiškia žmogaus emocinės būklės pasikeitimu. Jo nuotaika dažnai ir nepagrįstai keičiasi. Jis gali pasidžiaugti vaikų sėkme, o po kelių minučių jis piktai šaukia vaiką už netinkamą, jo nuomone, frazę ar teiginį..

Pirmieji šizofrenijos simptomai yra drastiški maisto, drabužių ir spalvų pasirinkimo pokyčiai. Taigi, pavyzdžiui, šiandien žmogui patinka viskas raudona, rytoj - geltona. Anksčiau nemėgti patiekalai tampa skanūs ir apetiški. Žmogus nustoja tinkamai suvokti kritiką - jis yra piktas ir susierzinęs, manydamas, kad jo poelgis buvo pasmerktas nepateisinamai.

Pirmieji šizofrenijos požymiai taip pat būdingi afektinėmis būsenomis. Asmuo patiria nepaprastą energijos ir fizinių jėgų antplūdį. Šios akimirkos yra trumpalaikės ir jas staiga pakeičia nuovargis, niūrumas. Dažnai artimieji ir pats pacientas nekreipia ypatingo dėmesio į tokias apraiškas, laikydami juos nervinio pervargimo darbe, emocinio streso ir pervargimo rezultatu. Be to, tokius požymius galima lengvai supainioti su nerviniais sutrikimais ar depresija, ypač būdinga paaugliams..

Ligai progresuojant, žmogui gali pasireikšti ryškesni šizofrenijos požymiai, tokie kaip kliedesiai, haliucinacijos ir fobijos, kurios kelia susirūpinimą paciento šeimai. Dažniausiai būtent jie inicijuoja profesionalios psichiatrinės pagalbos paiešką. Jei nerimaujate dėl savo mylimo žmogaus ir jo psichinės būklės, paskambinkite į „Pusiausvyros“ kliniką telefonu + 7 (499) 495-45-03. Mūsų specialistas jums patars, atsakys į visus aktualius ir įdomius klausimus, pasakys, kaip elgtis tam tikroje situacijoje. Skambinkite bet kuriuo metu. Dirbame visą parą.

Šizofrenijos požymiai

Simptomų sunkumas priklauso nuo vystymosi stadijos ir ligos formos. Nepaisant to, įprasta atskirti keletą bendrų bruožų, būdingų šizofrenijai, grupių - teigiamo, neigiamo ir elgesio deformacijos..

Teigiami šizofrenijos požymiai

Teigiamas, apima produktyvius simptomus obsesijų, fobijų, kliedesių ir haliucinacijų forma.

Obsesijos išreiškiamos paciento manija dėl bet kurios vienos problemos. Pavyzdžiui, moterys yra pernelyg kritiškos savo išvaizdai. Jie nemėgsta savo veido bruožų, kūno formos ir proporcijų, jų netenkina svorio kategorija. Jie laiko save negražiais, negražiais, nereikalingais. Nuo tokių minčių labai kenčia savivertė.

Įkyrios idėjos apima paciento norą filosofuoti. Žmogus laiko save mąstytoju, apmąsto kompleksines temas - apie būties esmę, apie visatą ir žmogaus vaidmenį joje. Visi jo samprotavimai yra labai sudėtingi, užpildyti gremėzdiškomis frazėmis. Jis mano, kad išsakytos idėjos yra pervertintos, nors iš sveikų žmonių pusės jos atrodo nelogiškos ir beprasmės.

Hipochondrija taip pat laikoma fobija. Pacientas nuoširdžiai tiki, kad jis serga mirtina liga. Jis negali paaiškinti savo skundų priežasčių, tačiau suvokia gydytojų atsisakymą jį agresyviai išgydyti. Šios būsenos žmogus nuolat išgyvena baimę dėl savo gyvenimo. Jis „susisuka“ tiek, kad iš tikrųjų pradeda jausti, kaip pūna ir plyšta jo viduje esantys organai. Neįmanoma jo įtikinti šių kliedesių klaidingumu..

Haliucinacijos išreiškiamos iškreiptu tikrovės suvokimu. Jie yra kelių tipų..

  • Klausos aparatai yra labiausiai paplitusi haliucinacijos rūšis sergant šizofrenija. Pacientas gali nuolat girdėti galvoje balsus, kurie kalbasi tarpusavyje, veda bendrą dialogą su juo, klausia ir iškart atsako į savo klausimus. Iš išorės žmogaus, kenčiančio nuo klausos haliucinacijų, elgesys atrodo labai keistas. Pacientas gali kalbėtis su savimi, pasisukti į šoną, į nematomą pašnekovą, pokalbio viduryje staiga sustoja. Pavojingiausios yra haliucinacijos, kurios yra tvarkingo pobūdžio. Jie liepia, liepia, veikia paciento sąmonę, verčia jį atlikti įvairius, kartais prieštaraujančius įstatymams ir gyvybei pavojingus veiksmus.
  • Lytėjami - jie būdingi daugiausia moterims. Pacientai teigia, kad juos nuolat kas nors liečia, jų kūnu reguliariai laksto vabzdžiai - skruzdėlės, vabalai ar vorai. Jie patiria nemalonų spaudimą vidaus organams, tarsi kas juos suspaudžia ranka.
  • Uoslė - jie taip pat jautrūs daugiausiai moterims. Jie užuodžia, kad jų iš tikrųjų nėra.

Deliriumas, kaip vienas ryškiausių šizofrenijos požymių, taip pat yra kelių rūšių..

  • Didybės kliedesys.Pacientas mato savyje išskirtinę, talentingą asmenybę. Jis gali save laikyti didžiu vadu, ministru, prezidentu. Kartu tokio tipo kliedesiams būdingas savo išskirtinumo jausmas. Vyras laiko save superherojumi. Norėdamas įrodyti supervalstybių buvimą, jis daro nepagrįstai gyvybei pavojingus veiksmus.
  • Persekiojimo kliedesys. Žmogus visur mato sąmokslus. Jis tikras, kad jį stebi iš visų pusių - iš kosmoso, iš televizoriaus ekranų, iš kaimyninių patalpų. Jis taip pat priskiria „priešų“ statusą visiems, net savo šeimos nariams. Pacientas bando savarankiškai susitvarkyti su savo persekiotojais, juos surasti. Savo agresyvius veiksmus ir poelgius jis laiko normaliu reiškiniu, nes yra nuoširdžiai įsitikinęs, kad gynėsi ir nepuolė..
  • Kliedesiniai santykiai. Tai išreiškiama giminaičių ir apskritai kitų žmonių požiūrio į jį suvokimo nepakankamumu. Žmogus nuolat girdi „sukikčiojimą“ savo kryptimi, „šnabždėjimą“, „šoninius žvilgsnius“..

Kliedesių ir haliucinacijų atsiradimas rodo ligos progresavimą ir ūminės psichozės stadijos pradžią. Šioje būsenoje žmogus yra pavojingas tiek sau, tiek kitiems. Jam reikalinga nuolatinė stebėsena ir medicininė, kvalifikuota pagalba. Jei jūsų mylimasis serga psichine liga, kliedi ar girdi balsus, paskambinkite į mūsų kliniką.

Jei negalite atvykti pas mus į psichiatro konsultaciją arba jūsų padėtis yra neatidėliotina, mes pasirūpinsime gydytojo apsilankymo namuose paslaugomis. Specialistas bet kuriuo metu atvyks nurodytu adresu - dirbame visą parą. Gydytojas greitai įvertins situaciją ir padės lydėti pacientą į mūsų kliniką. Produktyvių simptomų šalinimas atliekamas tik ligoninėje. Mes teikiame paciento stebėjimą visą parą, stebime jo būklės pokyčius ir atliekame veiksmingą vaistų terapiją. Mes apgyvendiname savo globotinius patogiuose skyriuose - 2 ar 3 asmenys, be galimybės dalytis ir VIP kategorijos. Buvimas ligoninėje yra griežtai anonimas.

Galite paskambinti į psichiatrą namuose telefonu +7 (499) 495-45-03.

Neigiamas

Neigiami pokyčiai yra emocinės srities pažeidimas, valinis ir pažintinis (pažintinis), kurie yra negrįžtami.

Emociniai sutrikimai pasireiškia nuotaikų kaita. Žmogui sunku suvaldyti savo emocijas, jis dažnai linkęs į nepagrįstus agresijos, pykčio, pykčio protrūkius. Neigiamas emocijas galima pakeisti priešingomis - pacientas išreiškia meilę, užuojautą, meilumą, gali būti sujaudintas iki ašarų..

Ligai progresuojant, emocinių reakcijų tampa vis mažiau. Pacientas pasitraukia iš išorinio pasaulio, praranda susidomėjimą gyvenimu, tampa apatiškas, atsiriboja. Kraštutinis izoliacijos išraiškos laipsnis pasireiškia autizmo vystymusi. Žmogus yra fiksuotas savo vidiniame pasaulyje, neužmezga kontakto su šeima, praranda humoro jausmą, neigiamai reaguoja į lytėjimo prisilietimus, monotoniškai ir stereotipiškai atlieka tuos pačius veiksmus.

Pažintinių funkcijų sutrikimas labiausiai paveikia žmogaus švietimo ir profesinę veiklą. Dėl nesugebėjimo susikaupti, susikaupti atliekamai užduočiai, užbaigti tai, kas pradėta, žmogus praranda savo vietą, spontaniškai palieka poziciją, į kurią galėtų tikslingai eiti daugelį metų, arba meta mokyklą.

Kalbos sutrikimai pasireiškia kuriant specialią kalbą, suprantamą tik pacientui. Be to, jis negali paaiškinti prasmės to, kas buvo išrasta. Frazės tampa neryškios, trumpos, dažnai pametamos žodžių galūnės arba metas pertvarko skiemenis. Žmogus nuolat šokinėja iš temos į temą, daro tai taip greitai, kad pašnekovui beveik neįmanoma sekti pokalbio „gija“.

Elgesio pokytis

Šizofrenija turi reikšmingų paciento elgesio pokyčių. Jie pirmiausia turi įtakos jo išvaizdai. Žmogus nustoja rūpintis asmenine higiena, gali ilgai nesimaudyti duše, vaikščioti tais pačiais dalykais. Jo stilius kardinaliai keičiasi. Jis derina nesuderinamus garderobo elementus, kartais netinkamus dabartiniam sezonui, dėvi marškinėlius, sukneles ar kelnes iš ne tos pusės.

Be netvarkingos išvaizdos, pacientas gali jausti polinkį į valkatas, laisvės troškimą - palikti namus ir gyventi gatvėje. Atlikti amoralius, agresyvius, nepriimtinus veiksmus viešoje vietoje jam tampa norma. Žmogus pradeda garsiai dainuoti dainas, šokti, net jei tos vietos situacija ir atmosfera nedisponuoja.

Palaipsniui išeikvojus emocinę sferą, žmogus praranda susidomėjimą artimaisiais. Šis šizofrenijos požymis yra ypač pavojingas, jei namuose yra mažų vaikų - moteris nustoja valyti namus, gaminti maistą, stebėti kūdikius, maitinti ir plauti juos.

Buitiniai ritualai yra dar vienas ligos simptomas. Veikiamas apsėdimų žmogus sugalvoja tam tikrą veiksmų seką, kurią jis atlieka kiekvieną dieną. Pavyzdžiui, jis 20 kartų trina kėdę, prieš sėdėdamas ant jos 10 kartų nuplauna obuolį. Jei pacientas pasimeta ir netinkamai atlieka ritualą, jis pradeda panikos priepuolį..

Kaip nustatyti šizofrenijos požymius?

Norint laiku diagnozuoti ligą ir suteikti pagalbą sergančiam žmogui, reikia žinoti, kaip prasideda šizofrenija, kokie požymiai turėtų varginti ir pritraukti dėmesį.

  • Staigus ir nepagrįstas nuotaikos pokytis.
  • Miego sutrikimas.
  • Uždarumas, izoliacija, apatija.
  • Neigiamų minčių, gyvenančių mirties tema, vyravimas.
  • Nesusijusi kalba, staigios frazės.
  • Pernelyg liesti.
  • Nepakankamas kritikos suvokimas.
  • Skonio ir pageidavimų keitimas.
  • Kliedesiai ir haliucinacijos.
  • Savižudiškos mintys.

Bent kelių šių ženklų nustatymas turėtų būti paciento artimųjų žadintuvas. Nešvaistykite savo laiko, paskambinkite į psichinės sveikatos centrą „Pusiausvyra“ telefonu + 7 (499) 495-45-03.

Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnė tikimybė pasiekti nuolatinės ir ilgalaikės remisijos stadiją gydant. Suteikite savo mylimajam galimybę grįžti į normalų, visavertį gyvenimą su šeima ir bendruomene.

Pirminiai šizofrenijos požymiai

Pirmieji šizofrenijos požymiai dažniausiai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvame suaugus. Juos dažnai yra gana sunku pastebėti, jei nesate labai gerai susipažinę su liga. Kita priežastis, dėl kurios gali būti sunku nustatyti ankstyvus ligos požymius, yra ta, kad paaugliams būdingi įvairūs nuotaikos pokyčiai ir ekscentriškas elgesys..

Apskritai vyrai įspėjamuosius šizofrenijos požymius linkę rodyti anksčiau nei moterys, tačiau ligos pradžios amžius nėra nustatytas. Laikotarpis iki faktinių šizofrenijos simptomų pasireiškimo vadinamas „prodromine“ faze. Per šį laiką gydytojas ar specialistas gali diagnozuoti asmeniui „iki liguistos“ šizofrenijos požymių, jei mano, kad ši liga gali išsivystyti..

Kartais, norint atitolinti simptomų atsiradimą, gali būti paskirti vaistai nuo psichozės. Prodromalinė fazė paprastai trunka 2–5 metus, kol išsivysto visiška šizofrenija. Vyrams šie požymiai dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 25 metų, o moterims - nuo 25 iki 30 metų. Deja, nors mes nežinome, kokia yra tiksli šizofrenijos priežastis, yra daugybė ankstyvų ligos vystymosi požymių. [R]

Ankstyvieji šizofrenijos požymiai

Reikėtų pažymėti, kad daugelis šių simptomų gali rodyti ką nors paprasto, pavyzdžiui, didelę depresiją. Tačiau kai keistas elgesys derinamas su izoliacija, užsiėmimu religija ir žmogus iškrenta iš visų įprastų socialinių santykių, tai yra nerimą keliantis signalas apie galimą šizofrenijos išsivystymą. [R, R]

Keistas elgesys. Pacientas be jokios prasmės elgsis keistai ir neįprastai. Pavyzdžiui, jis gali dėvėti drabužius atvirkščiai, daryti grimasas, vaikščioti pirmyn ir atgal ir t..

Pažinimo nuosmukis. Tai pasireiškia psichinių gebėjimų sumažėjimu: prasta koncentracija, dėmesys, atmintis. Nesugebėjimas išspręsti bet kokios problemos, sumišimas, nesąmoningumas.

Depresija. Paprastai žmogus prieš ligos pradžią rodo reikšmingus depresijos požymius. Asmuo gali pasirodyti emociškai bejausmis arba būti labai neviltis..

Priklausomybė. Daugelis šizofrenija sergančių žmonių vartoja narkotikus. Tai palengvina jų psichinį skausmą. Tam tikra prasme tai galima vertinti kaip savigydą. Tačiau reikia pažymėti, kad piktnaudžiavimas nelegaliais narkotikais tik sustiprina psichozės simptomus..

Apatija. Tai yra visiškas emocijų trūkumas, abejingumas pokalbyje ar monotoniškas kalbėjimas. Sergantys žmonės nesugeba verkti, išreikšti laimės ar nerimauti.

Nepriimtinos emocijos. Pavyzdžiui, kai žmogus liūdi ar miršta, šizofrenija sergantis asmuo gali juoktis ar šypsotis. Ir atvirkščiai, kai visuotinės linksmybės akimirkomis jie gali verkti.

Paranoja. Pacientas tiki, kad kažkas jį teisia ar stebi. Jis sukurs įvairias teorijas ir versijas, kad jie bando jį nuodyti ar nužudyti. Paranoja yra bloga ir tuo, kad sutrikdo miego ir valgymo įpročius, nes dėl nuolatinio jaudulio ir baimės pacientui pasireiškia nemiga, o dieta klysta..

Prasta higiena. Pacientas nustoja praustis po dušu, valyti dantis ir rūpintis savimi. Dėvi nešvarius drabužius, neriša batų raištelių ir kt..

Obsesija religijai ar okultizmas. Vienas pagrindinių ankstyvųjų šizofrenijos požymių yra tas, kad žmogus tampa apsėstas religijos ar okultizmo. Jei pastebite tokį elgesį, būtinai atkreipkite į tai dėmesį..

Socialinė izoliacija. Asmuo yra pašalinamas iš socialinės veiklos ir izoliuotas nuo visuomenės. Jis nelanko mokyklos, darbo ar kitokios bendravimo veiklos.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis šių simptomų nebūtinai yra vien šizofrenijos požymiai. Daugelis žmonių išeina į pensiją, serga depresija ir mažai miega dėl nerimo, depresijos ar kitų psichinių ligų. Tačiau, jei daugelis šių simptomų sujungiami, tai greičiausiai yra šizofrenijos požymis..

Ką daryti

Jei pastebite, kad kam nors pasireiškia pirmieji šizofrenijos požymiai, rekomenduokite atlikti psichologinį įvertinimą. Jei jie serga šizofrenija ar kuria kita liga, dauguma specialistų tai galės nustatyti..

Greičiausias šios ligos gydymas yra dėl geresnio visuomenės veikimo ir palankesnės prognozės. Jei pacientui šeimoje yra buvusi šizofrenija ir jam yra ankstyvų požymių bei simptomų, tikėtina, kad jis taip pat jį vystosi.

Skirtingų šizofrenijos stadijų ir fazių simptomai

Šizofrenija yra psichinė liga, kuriai būdingi emocinės-valinės sferos ir mąstymo sutrikimai. Liga vystosi genetinio polinkio ir neigiamų aplinkos veiksnių fone. Pradinė šizofrenijos stadija turi lengvų simptomų, o tai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę.

Bendra informacija

Šizofrenija yra psichikos sutrikimas, turintis skirtingus klinikinius pasireiškimus vyrams ir moterims. Pasaulyje šia liga serga 0,6–1 proc. Paleidžiantis patologijos vystymosi mechanizmas esant genetiniam polinkiui yra keletas aplinkos veiksnių. Jie apima:

  • ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas, taip pat priklausomybė nuo narkotikų ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis;
  • traumuojančios situacijos vaikystėje, lemiančios vaiko ar paauglio psichologinio komforto pasikeitimą;
  • organinės smegenų ligos: galvos smegenų trauma, navikai, infekciniai pažeidimai ir kt.;
  • lėtinis stresas ar ūminės stresinės situacijos.

Pagrindinė žmonių šizofrenijos priežastis, remiantis fiziologija ir psichiatrija, yra neurotransmiterių disbalansas. Yra keletas teorijų, paaiškinančių ligos simptomus pasikeitus dopamino, cholinerginės ir keturene sistemos darbams. Psichologijoje daug dėmesio skiriama vaiko raidai vaikystėje, nes išryškėja vidiniai vaiko psichikos konfliktai ir išoriniai konfliktai šeimoje bei su bendraamžiais..

Ligos tipai

Yra keletas šizofrenijos klasifikacijų. Priklausomai nuo srauto tipo, išskiriama nenutrūkstamo srauto patologija, pasikartojanti (periodinė) ir panaši į kailį (paroksizminė). Periodiniam šizofrenijos variantui būdinga paūmėjimų ir remisijų kaita, kurios trukmė skiriasi. Su kailiu panašiu sutrikimu ligos simptomai yra stabilūs, tačiau kliedesių, haliucinacijų ir judėjimo sutrikimų sunkumas keičiasi.

Jūs neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti sau ar mylimam žmogui. Tik psichiatras gali atlikti tyrimą ir pasirinkti terapiją.

Sergant piktybine ar progresuojančia šizofrenija, išryškėja produktyvūs simptomai: kliedesiai ir haliucinacijos. Šio tipo ligos dažniau pasireiškia paaugliams ir retai pasitaiko suaugus. Atsižvelgiant į vyraujančią simptomatologiją, išskiriami šie piktybinės šizofrenijos variantai:

  • paprasta forma su sunkiais neigiamais simptomais. Pacientai yra apatiški, emociškai šalti. Kalbos sutrikimai atsiranda anksti. Vystosi apato-abulinis sindromas, kuriam būdingas neveiklumas, emocinis ir fizinis silpnumas. Klausos haliucinacijos yra trumpalaikės;
  • katatoninį variantą lydi sunki katatonija. Pacientas turi įvairaus sunkumo stuporą ir sumišimą. Katatonijos laikotarpiais šizofrenikai sustingsta vienoje padėtyje ir nejuda. Jiems gali būti suteikta bet kokia padėtis, įskaitant nefiziologinę. Haliucinaciniai reiškiniai ir kliedesiai yra epizodinio pobūdžio;
  • paranojinei šizofrenijai būdingi kliedesiai, kurių negalima klasifikuoti. Todėl kylančios patologinės idėjos gali viena kitą išskirti. Pavyzdžiui, pacientas tuo pačiu metu gali turėti persekiojimų ir didybės kliedesių. Paranojiškam patologijos variantui būdingos klausos pseudo- ir tikrosios haliucinacijos. Katatoniniai sutrikimai yra lengvi;
  • hebefreninis sutrikimas pasireiškia kvailumu ir išdaigomis. Pacientas grimasa ir yra sujaudintas. Haliucinacijos ir kliedesiai yra reti. Jie yra epizodiniai ir neišreikšti..

Piktybinei šizofrenijai būdinga greita raida. Kalbėdami apie tai, kiek patologija progresuoja, gydytojai pažymi, kad po 3-4 metų atsiranda sunkių psichinių defektų. Jie yra negrįžtami.

Pradiniai šizofrenijos etapai

Šizofrenijos simptomai vystosi tam tikrais etapais, nuolat progresuoja. Didžiausias gydymo efektyvumas yra embrioniniame ligos vystymosi etape. Tačiau pacientai retai kreipiasi į gydytoją pirmoje šizofrenijos stadijoje. Pagrindinių klinikinių ligos požymių žinojimas leidžia įtarti patologiją. Jie apima:

  • asmens izoliacija. Jis pradeda mažiau bendrauti su savo draugais ir šeima, vengia kontakto su naujais žmonėmis. Bendraujant kyla psichologinis nuovargis, emocinis labilumas ir padidėjęs nerimas. Šį ženklą lengva atpažinti tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo pažymėti socialumu;
  • haliucinacijos su dezorientacija erdvėje ir laike. Pradiniame ligos etape pacientas gali jais pasidalinti su aplinkiniais žmonėmis. Šizofrenijai būdingos skirtingo turinio regos ir klausos haliucinacijos;
  • kliedesys būdingas bet kuriai šizofrenijos stadijai. Tai gali būti dviejų formų: susieti su haliucinacijų turiniu arba paranoja. Pirmuoju atveju pacientas jaučia, kad aplinkiniai jį smerkia, formuoja sąmokslo, persekiojimo ir pan. Idėjas. Paranoidiniams kliedesiams būdingos mintys apie savo asmenybės išskirtinumą;
  • mąstymo pokyčiai su emocinių ir intelektualinių gebėjimų nukrypimais. Asmeniui sunku susikoncentruoti ties savo mintimis ar kokia nors veikla, gali patirti nerimo priepuoliai. Būdinga apatija ir abejingumas žmonėms ar įvykiams. Daugelis pacientų turi „idėjų šuolį“ - tai būsena, kai žmogus nuolat pereina prie naujų pokalbio temų, pertraukdamas ankstesnes;
  • elgesio pokyčiai: budėjimas naktį ir ilgas miegas, nemiga, susidomėjimo pomėgiais praradimas. Pacientai pradeda elgtis atsainiai, nekreipia dėmesio į savo išvaizdą ir higieną.

Jei nustatomi šie šizofrenijos simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją psichiatro. Ankstyva diagnozė ir parinktas gydymas gali užkirsti kelią ligos progresavimui.

Psichiatrai nežino, nuo ko priklauso tam tikros šizofrenijos formos raida. Manoma, kad tai lemia neuromediatorių sistemų defektą..

Vangus sutrikimas

Vangi šizofrenija pasireiškia dažniausiai - 45–55% pacientų. Laiku gydant, prognozė yra palanki. Šis ligos variantas ilgą laiką lieka nepastebėtas kitų..

Šizofrenijos simptomai vystosi lėtai, dažniausiai per kelis mėnesius. Pacientas nesuvokia atsiradusių simptomų ir prie jų prisitaiko. Palaipsniui progresuojant padidėja klinikinių pasireiškimų sunkumas. Atsiranda depresinis sutrikimas, neracionali baimė ar kvailystė. Kliedesinės mintys ir haliucinacijos vystosi palaipsniui.

Pasikartojantis variantas

Esant pasikartojančiam kursui, šizofrenijos simptomai atsiranda periodiškai. Šiuo atžvilgiu asmenybės pokyčiai nėra pakankamai išreikšti, o pacientas ilgai išlieka socialiai ir profesionaliai prisitaikęs. Atakos trunka skirtingu metu. Simptomai yra: depresija, klausos ir regos haliucinacijos, kliedesiai, sutrikusi motorinė elgsena ir sumišimas.

Pirmosios ligos stadijos apraiškos

1-ojo laipsnio šizofrenijai būdinga ankstesnio žmogaus darbo lygio išsaugojimas. Daugelis šizofrenikų ilgai netraukia kitų dėmesio, nes ligos simptomai yra silpnai išreikšti. Dažniausiai artimi žmonės atkreipia dėmesį į asmenybės pokyčius, pavyzdžiui, sutuoktinį ar sutuoktinį, draugus ir kt.

  • depresinis sutrikimas, nesusijęs su jokiais gyvenimo įvykiais;
  • agresija kitiems ir emocinis labilumas;
  • padidėjęs nerimas, baimės dėl jų asmeninio ir profesinio gyvenimo. Galimi panikos priepuoliai;
  • išvaizdos menkumas;
  • minčių ir jų sistemų, paaiškinančių bet kokius įvykius, atsiradimas;
  • socialinė izoliacija su apatija artimųjų atžvilgiu;
  • įkyrūs judesiai ir įvairaus turinio mintys.

Pradinė ar pirmoji šizofrenijos stadija dažnai nepastebima net gydytojų. Pirmojo paciento apžiūros metu specialistai gali nustatyti neteisingą diagnozę: depresija, bipolinis afektinis sutrikimas ir kt. Dėl neteisingos diagnozės patologija progresuoja, dėl kurios atsiranda būdingi šizofrenijos požymiai - haliucinacijos, kliedesiai, katatoninis slopinimas ar jaudulys..

Antrasis ligos laikotarpis

Antrasis šizofrenijos etapas lemia tai, kad pacientas žino apie patologijos buvimą arba simptomai progresuoja. Pirmasis variantas - ankstyva medicininės pagalbos paieška leidžia kontroliuoti ligos eigą ir visiškai pasveikti. Nepriklausomas šizofrenijos išnykimas yra neįmanomas.

Jei nėra terapijos, asmuo greitai prisitaiko prie esamų simptomų. Priimdamas sprendimus jis pradeda atsižvelgti į egzistuojančius kliedesius ir haliucinacijas ir ištaiso savo elgesį. Nesant gydymo, atsiranda klinikinių požymių ir atsiranda šie simptomai:

  • visiška apatija su emocinės reakcijos į dabartinius įvykius ir artimuosius trūkumu;
  • sudėtingų kliedesinių sistemų, kuriose atsižvelgiama į įvairias žmogaus gyvenimo sritis, atsiradimas;
  • demencija, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms;
  • motorinės veiklos sutrikimai su depresija ar nuolatiniu motoriniu jauduliu.

Antrosios fazės šizofrenijos simptomai tampa lėtiniai. Kontaktas su kitais žmonėmis gali visiškai išnykti. Pacientams pasireiškia somatiniai sutrikimai: galvos skausmai, virškinimo sistemos sutrikimai, bendras nuovargis ir kt. Kalbantis su pacientu pastebima sumišusi kalba, staigūs perėjimai tarp minčių ir neišsamūs sakiniai.

Trečioji fazės simptomai

Trečiajam šizofrenijos laipsniui būdingas asmens asmenybės degradavimas ir nykimas. Pacientas praranda galimybę kompensuoti psichologinius sutrikimus, dėl kurių atsiskleidžia ryškūs emociniai ir intelektiniai nukrypimai. Pagrindinės šio etapo apraiškos yra dezorientacija erdvėje, laike ir savyje. Delyras ir haliucinacijos yra lengvos. Tuo pačiu metu šizofrenikas tampa nepakankamas ir kelia grėsmę sau ir kitiems..

Trečiąją ligos stadiją lydi apatija ir valios trūkumas. Paciento veiksmų ir teiginių negalima racionaliai paaiškinti. Tai lemia visišką socialinį ir profesinį neteisingą prisitaikymą..

Remisijos laikotarpis

Lėtą ir progresuojančią šizofreniją gali lydėti remisijos laikotarpiai. Jie trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Per šį laiką simptomai gali visiškai išnykti arba sumažėti. Svarbu suprasti, kad remisija nereiškia pasveikimo, o tik atspindi dabartinę sveikatos būklę. Negydomi simptomai grįžta lėtai arba staiga.

Paciento apžiūra

Tik psichiatras nustato galutinę diagnozę ir parenka gydymą. Šizofrenijos saviterapija yra nepriimtina. Apklausa apima kelis etapus:

  1. Esamų skundų ir ligos vystymosi anamnezės rinkimas. Specialistas būtinai kalbasi su paciento artimaisiais, nes būtent jie gali pastebėti patologinius jo elgesio sutrikimus.
  2. Paciento psichinės būklės tyrimas. Šizofrenija gali pasireikšti nuotaikos pokyčiais, kliedesiais, haliucinacijomis ir kitais simptomais. Taip pat tiriama neurologinė būklė, nes skundai gali būti susiję su organiniais centrinės nervų sistemos anatomijos pokyčiais..
  3. Bendrieji klinikinių tyrimų metodai: klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, EKG ir kt. Leiskite įvertinti bendrą sveikatos būklę ir nustatyti gretutinę patologiją.
  4. Elektroencefalografija (EEG) naudojama norint ieškoti neigiamų smegenų funkcinės veiklos pokyčių.
  5. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija įvertina centrinės nervų sistemos struktūrinį vientisumą. Tuo pačiu metu MRT yra labai vertinga, nes tai leidžia nustatyti minimalius centrinės nervų sistemos struktūros nukrypimus.

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą..

Šizofrenija gali išlikti ilgą laiką su minimaliais klinikiniais simptomais. Atsižvelgiant į tai, kad terapijos efektyvumas priklauso nuo kreipimosi į gydytoją laiko, jei atsiranda kokių nors patologijos požymių, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į psichiatrą.

Požiūris į terapiją

Gydytojas nustato, kaip gydyti šizofreniją, atsižvelgiant į ligos formą ir jos stadiją. Paprastai pacientai kreipiasi medicininės pagalbos ūminėje patologijos fazėje. Tokiu atveju narkotikus pradėti vartoti anksti - pirmąją hospitalizavimo dieną. Terapija atliekama trimis etapais: taurė, stabilizavimas ir anti-recidyvas.

Pagrindinė vaistų nuo šizofrenijos grupė yra tipiški ir netipiniai antipsichoziniai vaistai. Pirmenybė teikiama pastarosioms, nes jos yra labai veiksmingos ir saugios pacientams. Dažniausiai vartojami šie vaistai: risperidonas, olanzapinas, kvetiapinas ir kt. Konkretus vaistas parenkamas atsižvelgiant į esamus simptomus.

Stabilizuojančios ir antirecidyvinės terapijos laikotarpiu taip pat skiriami antipsichoziniai vaistai, tačiau jų dozė yra sumažinta. Be jų, pacientai gali vartoti antidepresantus, raminamuosius vaistus, nootropikus ir kitus vaistus..

Draudžiama naudoti tradicinius gydymo metodus. Jie neturi įrodyto veiksmingumo ir saugumo, todėl gali sukelti ligos progresavimą ir komplikacijų išsivystymą..

Lėtos ir stabilios šizofrenijos prognozė yra palanki. Laiku diagnozavus ir vartojant antipsichotikus, galima visiškai pasveikti. Greitai moterų ir vyrų šizofrenijai būdinga greita asmenybės degradacija ir negrįžtami simptomai. Terapija turi ribotą veiksmingumą ir gali sustabdyti tik patologijos progresavimą.

Šizofrenija: bendros ligos charakteristikos, simptomai, požymiai ir apraiškos

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Bendrosios šizofrenijos ypatybės

Šizofrenija yra liga, priklausanti endogeninių psichozių grupei, nes jos priežastys atsiranda dėl įvairių kūno funkcionavimo pokyčių, tai yra, jos nėra susijusios su jokiais išoriniais veiksniais. Tai reiškia, kad šizofrenijos simptomai atsiranda ne reaguojant į išorinius dirgiklius (kaip neurozėse, isterijose, psichologiniuose kompleksuose ir kt.), Bet savaime. Tai yra esminis skirtumas tarp šizofrenijos ir kitų psichikos sutrikimų..

Savo esme tai yra lėtinė liga, kurios metu išsivysčiusio intelekto lygio fone išsivysto bet kokio aplinkinio pasaulio reiškinio mąstymo ir suvokimo sutrikimas. Tai yra, šizofrenija sergantis asmuo nebūtinai yra protiškai atsilikęs, jo intelektas, kaip ir visi kiti žmonės, gali būti žemas, vidutinis, aukštas ir net labai aukštas. Ir istorijoje yra daugybė puikių žmonių, kenčiančių nuo šizofrenijos, pavyzdžių, pavyzdžiui, Bobby Fischeris - pasaulio šachmatų čempionas, matematikas Johnas Nashas, ​​gavęs Nobelio premiją ir kt. Johno Nasho gyvenimo ir ligos istorija puikiai buvo pasakojama knygoje „Gražus protas“.

Tai yra, šizofrenija nėra demencija ir paprasčiausia anomalija, bet specifinis, labai ypatingas mąstymo ir suvokimo sutrikimas. Pats terminas „šizofrenija“ susideda iš dviejų žodžių: schizo - suskaidyti ir fria - protas, protas. Galutinis termino vertimas į rusų kalbą gali skambėti kaip „suskaidyta sąmonė“ arba „suskaidyta sąmonė“. Tai yra, šizofrenija yra tada, kai žmogus turi normalią atmintį ir intelektą, visi jo jutimai (rega, klausa, uoslė, skonis ir lytėjimas) veikia teisingai, net smegenys suvokia visą informaciją apie aplinką taip, kaip turėtų, bet sąmonę (žievę) smegenys) neteisingai apdoroja visus šiuos duomenis.

Pavyzdžiui, žmogaus akys mato žalius medžių lapus. Ši nuotrauka perduodama smegenims, jų pasisavinama ir perduodama žievei, kur vyksta gautos informacijos suvokimo procesas. Dėl to normalus žmogus, gavęs informacijos apie žalius medžio lapus, jį supras ir padarys išvadą, kad medis gyvas, lauke vasara, po laja - šešėlis ir t. Sergant šizofrenija, žmogus nesugeba suprasti informacijos apie žalius medžio lapus pagal įprastus mūsų pasauliui būdingus dėsnius. Tai reiškia, kad pamatęs žalius lapus jis pagalvos, kad kažkas juos piešia, ar kad tai kažkoks signalas ateiviams, arba kad juos reikia nuskinti ir t. Taigi akivaizdu, kad sergant šizofrenija yra sąmonės sutrikimas, kuris nepajėgia susidaryti objektyvaus paveikslo iš turimos informacijos, pagrįstos mūsų pasaulio dėsniais. Dėl to žmogus turi iškreiptą pasaulio vaizdą, kurį sukuria būtent jo sąmonė iš pradžių teisingų signalų, kuriuos smegenys gauna iš jutimo organų..

Būtent dėl ​​tokio specifinio sąmonės sutrikimo, kai žmogus turi ir žinių, ir idėjų, ir teisingą informaciją iš jutimų, tačiau galutinė išvada buvo padaryta chaotiškai naudojant jos funkcinius elementus, liga buvo vadinama šizofrenija, tai yra sąmonės suskaidymu.

Šizofrenija - simptomai ir požymiai

Nurodydami šizofrenijos požymius ir simptomus, mes juos ne tik išvardinsime, bet ir išsamiai, įskaitant pavyzdžius, paaiškinsime, ką tiksliai reiškia ta ar kita formuluotė, nes toli nuo psichiatrijos esančiam asmeniui tai yra teisingas konkrečių terminų, vartojamų žymėti, supratimas simptomai yra kertinis akmuo norint tinkamai suprasti pokalbio temą.

Pirma, turėtumėte žinoti, kad šizofrenija turi simptomų ir požymių. Simptomai suprantami kaip griežtai apibrėžtos ligai būdingos apraiškos, tokios kaip kliedesiai, haliucinacijos ir kt. Šizofrenijos požymiai laikomi keturiomis žmogaus smegenų veiklos sritimis, kuriose yra sutrikimų.

Šizofrenijos požymiai

Taigi, šizofrenijos požymiams (Bleulerio tetradas, keturi A) priskiriami šie efektai:

Asociatyvus defektas reiškiasi nesant loginio mąstymo bet kokio galutinio protavimo ar dialogo tikslo link, taip pat dėl ​​to atsirandančiame kalbos skurdume, kuriame nėra papildomų, spontaniškų komponentų. Šiuo metu šis poveikis reikalingas trumpai. Apsvarstykime šį efektą pateikdami pavyzdį, kad aiškiai suprastume, ką psichiatrai turi omenyje šiuo terminu..

Taigi, įsivaizduokite, kad moteris važiuoja troleibusu, o jos draugas įžengia į vieną iš stotelių. Vyksta pokalbis. Viena iš moterų klausia kitos: "Kur eini?" Antrasis atsakymas: "Noriu aplankyti seserį, ji šiek tiek serga, ketinu ją aplankyti". Tai yra normalaus žmogaus, neturinčio šizofrenijos, atsako pavyzdys. Šiuo atveju, atsakant antrajai moteriai, frazės „noriu aplankyti seserį“ ir „ji šiek tiek serga“ yra papildomų spontaniškų kalbos komponentų, pasakytų pagal diskusijos logiką, pavyzdžiai. Tai yra, vienintelis atsakymas į klausimą, kur ji eina, yra „seseriai“ dalis. Bet moteris, logiškai numanydama kitus diskusijos klausimus, iškart atsako, kodėl eina pas seserį („Noriu aplankyti, nes ji serga“).

Jei antroji moteris, kuriai skirtas klausimas, būtų šizofreniška, dialogas būtų toks:
- Kur tu važiuoji?
- Seseriai.
- Kam?
- Noriu aplankyti.
- Kažkas jai nutiko ar tiesiog taip?
- Tai atsitiko.
- Kas nutiko? Kažkas rimto?
- Susirgo.

Toks dialogas su vienskiemeniais ir nedetalizuotais atsakymais būdingas diskusijos dalyviams, tarp kurių yra šizofrenija. Tai yra, sergant šizofrenija, žmogus negalvoja apie šiuos galimus klausimus pagal diskusijos logiką ir iš karto neatsako į juos vienu sakiniu, tarsi prieš juos, bet pateikia vienašalius atsakymus, kuriems reikia dar daugybės paaiškinimų..

Autizmas - reiškiasi atitraukimu nuo realaus pasaulio ir panirimu į savo vidinį pasaulį. Žmogaus interesai yra smarkiai apriboti, jis atlieka tuos pačius veiksmus ir nereaguoja į įvairius aplinkinio pasaulio dirgiklius. Be to, žmogus nebendrauja su kitais ir nesugeba užmegzti normalaus bendravimo..

Ambivalencija išreiškiama esant visiškai priešingoms nuomonėms, išgyvenimams ir jausmams dėl to paties objekto ar objekto. Pavyzdžiui, sergant šizofrenija, žmogus gali vienu metu mylėti ir nekęsti ledų, bėgimo ir pan..

Atsižvelgiant į ambivalencijos pobūdį, yra trys jo tipai - emocinis, valinis ir intelektualinis. Taigi emocinis dviprasmiškumas išreiškiamas tuo pačiu metu priešingu jausmu žmonėms, įvykiams ar daiktams (pavyzdžiui, tėvai gali mylėti ir nekęsti vaikų ir pan.). Valingas dviprasmiškumas išreiškiamas nesibaigiančiomis dvejonėmis, kai reikia pasirinkti. Intelektinė ambivalencija yra diametraliai priešingos ir viena kitą išskiriančios idėjos.

Afektinis neadekvatumas - išreiškiamas visiškai neadekvačia reakcija į įvairius įvykius ir veiksmus. Pavyzdžiui, pamatęs skęstantįjį, žmogus juokiasi, o gavęs kokių nors gerų žinių, verkia ir t. Apskritai afektas yra išorinė vidinės nuotaikos patirties išraiška. Atitinkamai afektiniai sutrikimai yra išorinės apraiškos, neatitinkančios vidinių jutiminių išgyvenimų (baimė, džiaugsmas, liūdesys, skausmas, laimė ir kt.), Tokios kaip: juokas reaguojant į baimę, linksmas sielvartas ir kt..

Šie patologiniai padariniai yra šizofrenijos požymiai ir sukelia asmens asmenybės pokyčius, kuris tampa nebendravęs, uždaras, praranda susidomėjimą daiktais ar įvykiais, kurie anksčiau jį jaudino, daro juokingus veiksmus ir kt. Be to, žmogus gali išsiugdyti naujus pomėgius, kurie anksčiau jam buvo visiškai netipiški. Paprastai tokie nauji šizofrenijos pomėgiai yra filosofiniai ar ortodoksiniai religiniai mokymai, fanatizmas laikantis bet kokios idėjos (pavyzdžiui, vegetarizmo ir pan.). Dėl asmenybės restruktūrizavimo žymiai sumažėja žmogaus veikla ir jo socializacijos laipsnis.

Be šių požymių, taip pat yra šizofrenijos simptomų, kurie apima pavienius ligos pasireiškimus. Visas šizofrenijos simptomų rinkinys yra suskirstytas į šias dideles grupes:

  • Teigiami (produktyvūs) simptomai;
  • Neigiami (trūkumo) simptomai;
  • Neorganizuoti (pažinimo) simptomai;
  • Afektiniai (nuotaikos) simptomai.

Teigiami šizofrenijos simptomai

Teigiami simptomai yra simptomai, kurių sveikas žmogus anksčiau neturėjo, ir jie atsirado tik išsivysčius šizofrenijai. Tai yra, šiuo atveju žodis „teigiamas“ vartojamas ne „gero“ prasme, o atspindi tik tai, kad atsirado kažkas naujo. Tai reiškia, kad tam tikru būdu padidėjo žmogui būdingos savybės.

Teigiami šizofrenijos simptomai yra šie:

  • Rave;
  • Haliucinacijos;
  • Iliuzijos;
  • Sužadinimo būsena;
  • Netinkamas elgesys.

Iliuzijos yra klaidingos nuomonės apie realiai egzistuojantį objektą. Pavyzdžiui, vietoje kėdės žmogus mato drabužių spintą, o šešėlį ant sienos suvokia kaip asmenybę ir pan. Iliuzijas reikėtų skirti nuo haliucinacijų, nes pastarosios turi iš esmės skirtingas savybes..

Haliucinacijos yra supančios realybės suvokimo pažeidimas jutimų pagalba. Tai yra, haliucinacijos suprantamos kaip kai kurie pojūčiai, kurių realybėje nėra. Priklausomai nuo to, kurį jutimo organą veikia haliucinacijos, jie skirstomi į klausos, regos, uoslės, lytėjimo ir skonio. Be to, haliucinacijos gali būti paprastos (atskiri garsai, triukšmas, frazės, blyksniai ir kt.) Arba sudėtingos (nuosekli kalba, tam tikros scenos ir kt.).

Klausos haliucinacijos dažniausiai pastebimos, kai žmogus girdi balsus savo galvoje ar aplinkiniame pasaulyje, kartais jam atrodo, kad mintis sukėlė ne jis, o įterptos į smegenis ir pan. Balsai ir mintys gali duoti komandas, patarti, aptarti įvykius, kalbėti vulgarumu, prajuokinti žmones ir kt..

Regos haliucinacijos vystosi rečiau ir, kaip taisyklė, kartu su kitų rūšių haliucinacijomis - lytėjimo, skonio ir kt. Tai yra kelių rūšių haliucinacijų derinys, kuris suteikia asmeniui pagrindą tolesniam jų kliedesiniam aiškinimui. Taigi, kai kurie nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje yra aiškinami kaip išprievartavimo, nėštumo ar ligos požymiai.

Reikėtų suprasti, kad šizofrenija sergančiam pacientui jo haliucinacijos nėra vaizduotės vaisius, tačiau jis tikrai viską jaučia. Tai yra, jis mato ateivius, atmosferos valdymo gijas, kvepia rožėmis iš katės kraiko ir kitus neegzistuojančius dalykus..

„Delirium“ yra tam tikrų įsitikinimų, išvadų ar išvadų, kurie yra visiškai netiesa, rinkinys. Kliedesiai gali būti spontaniški arba išprovokuoti haliucinacijomis. Atsižvelgiant į įsitikinimų pobūdį, išskiriami persekiojimų kliedesiai, įtaka, galia, didybė ar požiūris..

Dažniausiai išsivysto persekiojimo kliedesiai, kai žmogus mano, kad kažkas jį persekioja, pavyzdžiui, ateiviai, tėvai, vaikai, policijos pareigūnai ir kt. Kiekvienas nedidelis įvykis apylinkėse atrodo kaip sekimo ženklas, pavyzdžiui, vėjyje siūbuojančios medžių šakos suvokiamos kaip pasalų stebėtojų ženklas. Sutiktas žmogus su akiniais yra suvokiamas kaip pasiuntinys, kuris eina pranešti apie visus savo judesius ir kt..

Įtakos kliedesiai taip pat yra labai dažni ir jiems būdinga mintis, kad žmogui yra daromas tam tikras neigiamas ar teigiamas poveikis, pavyzdžiui, DNR pertvarkymas, radiacija, valios slopinimas psichotropiniais ginklais, medicininiai eksperimentai ir kt. Be to, naudodamas šią kliedesio formą žmogus yra tikras, kad kažkas valdo jo vidaus organus, kūną ir mintis, įdėdamas juos tiesiai į galvą. Tačiau įtakos kliedesys gali nešioti tokias ryškias formas, bet maskuotis formomis, kurios yra gana panašios į tikrovę. Pavyzdžiui, kiekvieną kartą, kai žmogus katei ar šuniui atiduoda gabalėlį supjaustytos dešros, nes yra tikras, kad jie nori jį nunuodyti.

Dismorfofobijos kliedesys yra nuolatinis įsitikinimas, kad yra trūkumų, kuriuos reikia ištaisyti, pavyzdžiui, ištiesinti išsikišusius šonkaulius ir kt. Reformos kliedesys yra nuolatinis naujų galingų ryšių prietaisų ar sistemų išradimas, kurie iš tikrųjų nėra perspektyvūs.

Netinkamas elgesys yra arba naivus kvailumas, intensyvus sujaudinimas, arba netinkamos manieros ir išvaizda. Tipiški netinkamo elgesio variantai yra nuasmeninimas ir derealizacija. Depersonalizacija yra neryškios ribos tarp aš, o ne aš, dėl ko savo mintys, vidaus organai ir kūno dalys žmogui atrodo ne savi, o atsinešti iš išorės, atsitiktinius žmones suvokia artimieji ir t. Derealizacijai būdingas padidėjęs bet kokių smulkių detalių, spalvų, kvapų, garsų ir kt. Suvokimas. Dėl šio suvokimo žmogui atrodo, kad viskas vyksta ne iš tikrųjų, bet žmonės, kaip ir teatre, vaidina vaidmenis.

Sunkiausias netinkamo elgesio tipas yra katatonija, kai žmogus laikosi nepatogių laikysenų ar juda netaisyklingai. Nepatogias laikysenas žmogus paprastai užima stupore ir laiko jas labai ilgai. Bet koks bandymas pakeisti savo poziciją yra nenaudingas, nes jis siūlo pasipriešinimą, kurio beveik neįmanoma įveikti, nes šizofrenikai turi neįtikėtiną raumenų jėgą. Konkretus nepatogių pozų atvejis yra vaško lankstumas, kuriam būdinga ilgą laiką bet kurios kūno dalies laikymas vienoje padėtyje. Susijaudinęs žmogus pradeda šokinėti, bėgioti, šokti ir atlikti kitus beprasmius judesius.
Hebefrenija taip pat vadinama netinkamo elgesio variantu - perdėtas kvailumas, kikenimas ir kt. Žmogus juokiasi, šokinėja, juokiasi ir atlieka kitus panašius veiksmus, neatsižvelgdamas į situaciją ir vietą.

Neigiami šizofrenijos simptomai

Neigiami šizofrenijos simptomai rodo išnykusias arba gerokai sumažėjusias anksčiau egzistuojančias funkcijas. Tai yra, prieš ligą žmogus turėjo tam tikrų savybių, o išsivysčius šizofrenijai jos arba išnyko, arba tapo daug mažiau išreikštos..

Apskritai neigiami šizofrenijos simptomai apibūdinami kaip energijos ir motyvacijos praradimas, sumažėjęs aktyvumas, iniciatyvos stoka, minties ir kalbos skurdas, fizinis neveiklumas, emocinis skurdas ir interesų rato susiaurėjimas. Šizofrenija sergantis žmogus atrodo pasyvus, abejingas tam, kas vyksta, tylus, nejudrus ir kt..

Tačiau, tiksliau nustatant simptomus, šie dalykai laikomi neigiamais:

  • Pasyvumas;
  • Valios praradimas;
  • Visiškas abejingumas išoriniam pasauliui (apatija);
  • Autizmas;
  • Minimali emocijų išraiška;
  • Suplotas afektas;
  • Slopinami, vangūs ir šykštūs judesiai;
  • Kalbos sutrikimai;
  • Mąstymo sutrikimai;
  • Nesugebėjimas priimti sprendimų;
  • Nesugebėjimas palaikyti normalaus nuoseklaus dialogo;
  • Mažas gebėjimas susikaupti;
  • Greitas išsekimas;
  • Motyvacijos ir iniciatyvos stoka;
  • Nuotaikų kaita;
  • Nuoseklių veiksmų algoritmo sukūrimo sunkumai;
  • Sunkumai ieškant problemos sprendimo;
  • Bloga savikontrolė
  • Sunkumai pereinant nuo vienos veiklos prie kitos;
  • Ahedonizmas (nesugebėjimas mėgautis).

Dėl nepakankamos motyvacijos šizofrenikai dažnai nustoja išeiti iš namų, neatlieka higieninių manipuliacijų (nevalo dantų, neplauna, neprižiūri drabužių ir pan.), Dėl ko jie įgauna apleistą, aplaistytą ir atstumiančią išvaizdą..

Šizofrenija sergančio asmens kalbai būdingi šie bruožai:

  • Nuolat pereinama prie skirtingų temų;
  • Naujų, sugalvotų žodžių, suprantamų tik pačiam asmeniui, vartojimas;
  • Žodžių, frazių ar sakinių kartojimas;
  • Rimas - kalbėjimas beprasmiais rimuotais žodžiais;
  • Neišsamūs ar staigūs atsakymai į klausimus;
  • Netikėta tyla dėl minčių blokavimo (sperrung);
  • Minčių potvynis (mentizmas), išreikštas greita, nerišlia kalba.

Autizmas yra žmogaus atsiskyrimas nuo jį supančio pasaulio ir pasinėrimas į savo pasaulį. Šioje būsenoje šizofrenikas siekia pabėgti nuo kontakto su kitais žmonėmis ir gyventi atsiskyręs..

Įvairūs valios, motyvacijos, iniciatyvumo, atminties ir dėmesio sutrikimai paprastai vadinami energijos potencialo išeikvojimu, nes žmogus greitai pavargsta, negali suvokti naujų dalykų, blogai analizuoja įvykių rinkinį ir kt. Visa tai lemia staigų jo veiklos produktyvumo sumažėjimą, dėl kurio paprastai prarandamas darbingumas. Kai kuriais atvejais žmogus sukuria pervertintą idėją, kuri susideda iš poreikio išsaugoti jėgą ir pasireiškia labai atsargiu požiūriu į savo asmenį..

Šizofrenijos emocijos pasireiškia silpnai, o jų spektras yra labai prastas, kuris paprastai vadinamas suplokštu afektu. Pirma, žmogus praranda jautrumą, atjautą ir gebėjimą įsijausti, dėl ko šizofrenikas tampa egoistas, abejingas ir žiaurus. Reaguodamas į įvairias gyvenimo situacijas, žmogus gali reaguoti visiškai netipiškai ir nenuosekliai, pavyzdžiui, visiškai abejingai vertinti vaiko mirtį arba įsižeisti dėl nereikšmingo veiksmo, žodžio, žvilgsnio ir pan. Labai dažnai žmogus gali patirti gilų prieraišumą ir paklusti mylimam žmogui..

Progresuojant šizofrenijai, suplotas afektas gali įgauti savitas formas. Pvz., Žmogus gali tapti ekscentriškas, sprogus, nevaržomas, konfliktiškas, nemalonus ir agresyvus, arba, priešingai, įgyti pasitenkinimo, euforiškos pakilios nuotaikos, kvailumo, nekritiškumo veiksmams ir kt. Su bet kokiu suploto afekto variantu žmogus tampa aplaistytas, linkęs į apgaulę ir masturbaciją..

Mąstymo sutrikimai pasireiškia nelogišku samprotavimu, neteisingu kasdienių dalykų aiškinimu. Apibūdinimams ir samprotavimams būdinga vadinamoji simbolika, kurioje tikrosios sąvokos pakeičiamos visiškai kitomis. Tačiau suprantant pacientus, sergančius šizofrenija, būtent šios tikrovės neatitinkančios sąvokos yra kai kurių realių dalykų simboliai. Pavyzdžiui, žmogus vaikšto nuogas ir tai paaiškina taip - nuogybėms reikia pašalinti kvailas žmogaus mintis. Tai yra, jo mąstyme ir sąmonėje nuogumas yra išsivadavimo iš kvailų minčių simbolis..

Ypatingas minties sutrikimo variantas yra samprotavimas, kurį sudaro nuolatinis tuščias samprotavimas abstrakčiomis temomis. Be to, galutinio argumentavimo tikslo visiškai nėra, todėl jie tampa beprasmiai. Esant sunkiai šizofrenijai, gali išsivystyti šizofazija, kuri yra nesusijusių žodžių tarimas. Pacientai dažnai sujungia šiuos žodžius į sakinius, stebėdami atvejų teisingumą, tačiau jie neturi jokio leksinio (semantinio) ryšio.

Vyraujant neigiamiems valios depresijos simptomams, šizofrenikas lengvai patenka į įvairių sektų, nusikalstamų grupuočių, asocialių elementų įtaką, neginčijamai paklusdamas savo lyderiams. Tačiau žmogus gali išsaugoti valią, leidžiančią atlikti kokį nors beprasmį veiksmą, kenkiant normaliam darbui ir socialiniam bendravimui. Pavyzdžiui, šizofrenikas gali parengti detalų kapinių planą su kiekvieno kapo žymėjimu, suskaičiuoti bet kokių raidžių skaičių viename ar kitame literatūros kūrinyje ir t..

Ahedonija yra praradimas gebėjimo mėgautis viskuo. Taigi žmogus negali valgyti su malonumu, vaikščioti parke ir pan. Tai yra anhedonijos fone šizofrenikas iš principo negali mėgautis net tais veiksmais, daiktais ar įvykiais, kurie anksčiau jam davė.

Neorganizuoti simptomai

Afektiniai simptomai

Šizofrenijai būdingi sindromai

Šie sindromai susidaro tik iš teigiamų ar neigiamų simptomų ir atspindi dažniausiai pasitaikančius šizofrenijos apraiškų derinius. Kitaip tariant, kiekvienas sindromas yra dažniausiai derinamų individualių simptomų rinkinys..

Taigi, šie yra tipiški teigiami šizofrenijos sindromai:

  • Haliucinacinis-paranoidinis sindromas - būdingas nesistemingų kliedesių idėjų (dažniausiai persekiojimų), žodinių haliucinacijų ir psichinio automatizmo (pasikartojančių veiksmų, jausmas, kad kažkas valdo mintis ir kūno dalis, kad viskas yra netikra ir kt.) Derinys. Visus simptomus pacientas suvokia kaip tikrus dalykus. Nėra jausmų dirbtinumo jausmo.
  • Kandinsky-Clerambault sindromas - nurodo haliucinacinio-paranoidinio sindromo tipą ir jam būdingas jausmas, kad visos žmogaus vizijos ir sutrikimai yra smurtiniai, kad kažkas juos jam sukūrė (pavyzdžiui, ateiviai, dievai ir kt.). Tai yra, žmogui atrodo, kad jam į galvą dedamos mintys, kad yra kontroliuojami vidaus organai, veiksmai, žodžiai ir kiti dalykai. Periodiškai pasitaiko mentizmo (minčių antplūdžio) epizodų, pakaitomis su minčių pasitraukimo laikotarpiais. Paprastai egzistuoja visiškai sistemingas persekiojimo ir įtakos kliedesys, kuriame visiškai įsitikinęs asmuo paaiškina, kodėl jis buvo pasirinktas, ką jie nori jam daryti ir t. Šizofrenikas, turintis Kandinsky-Clerambeau sindromą, mano, kad jis nevaldo savęs, bet yra marionetė persekiotojų ir blogio jėgų rankose.
  • Parafreninis sindromas - būdingas persekiojimo kliedesių, haliucinacijų, afektinių sutrikimų ir Kandinsky-Clerambo sindromo derinys. Kartu su persekiojimo idėjomis žmogus aiškiai įsitikina savo pačių galia ir galia pasaulyje, dėl ko jis save laiko visų Dievų, Saulės sistemos ir kt. Valdovu. Veikiamas savo kliedesinių idėjų, žmogus gali pasakyti kitiems, kad sukurs rojų, pakeis klimatą, perkels žmoniją į kitą planetą ir t. Pats šizofrenikas jaučiasi grandiozinių, neva vykstančių įvykių centre. Afektinis sutrikimas yra nuolat pakili nuotaika iki manijos būsenos.
  • Capgraso sindromas - būdinga kliedesinė idėja, kad žmonės gali pakeisti savo išvaizdą, kad pasiektų bet kokius tikslus.
  • Afektinis-paranoidinis sindromas - būdingas depresija, kliedančios persekiojimo idėjos, savęs kaltinimas ir ryškios kaltinimo charakterio haliucinacijos. Be to, šiam sindromui gali būti būdingas megalomanijos, kilnaus gimimo ir pagiriamojo, šlovinančio ir pritariančio pobūdžio haliucinacijų derinys..
  • Katatoniniam sindromui būdingas užšalimas tam tikroje padėtyje (katalepsija), suteikiantis kūno dalims bet kokią nepatogią padėtį ir išlaikantis ją ilgą laiką (vaškinis judrumas), taip pat stiprus atsparumas bet kokiems bandymams pakeisti priimtą padėtį. Galima pastebėti ir mutizmą - nebylumą su išsaugotu kalbos aparatu. Bet kokie išoriniai veiksniai, pvz., Šaltis, drėgmė, alkis, troškulys ir kiti, negali priversti žmogaus pakeisti nebuvusią veido išraišką beveik visiškai nedalyvaujančia veido išraiška. Priešingai nei užšalimas tam tikroje padėtyje, gali pasirodyti sujaudinimas, kuriam būdingi impulsyvūs, beprasmiai, pretenzingi ir manieringi judesiai..
  • Hebefreninis sindromas - būdingas kvailas elgesys, kikenimas, manieros, grimasa, šnipimas, impulsyvūs veiksmai ir paradoksalios emocinės reakcijos. Galimas derinys su haliucinaciniais-paranoidiniais ir katatoniniais sindromais.
  • Depersonalizacijos-derealizacijos sindromas - būdingas skausmingos ir itin nemalonios patirties apie savo asmenybės ir supančio pasaulio elgesio pokyčius jausmas, kurio pacientas negali paaiškinti.

Šizofrenijos simptomai vyrams, moterims, vaikams ir paaugliams

Pirmieji šizofrenijos simptomai (pradiniai, ankstyvi)

Skirtingų tipų šizofrenijos simptomai

Paranoidinė (paranojinė) šizofrenija

Katatoninė šizofrenija

Hebefreninė šizofrenija

Paprasta (lengva) šizofrenija

Nediferencijuota šizofrenija

Liekamoji šizofrenija

Post-šizofreninė depresija

Post-šizofreninė depresija yra ligos epizodas, atsirandantis po to, kai žmogus išgydomas nuo ligos..

Be to, kas išdėstyta, kai kurie gydytojai papildomai pabrėžia maniakinę šizofreniją.

Maniakinė šizofrenija (maniakinė-depresinė psichozė)

Klinikiniame vaizde pagrindiniai yra persekiojimo manijos ir kliedesiai. Kalba tampa daugiažodė ir gausi, todėl žmogus gali valandų valandas kalbėti apie pažodžiui viską, kas jį supa. Mąstymas tampa asociatyvus, dėl to tarp kalbos ir analizės objektų atsiranda nerealūs santykiai. Apskritai maniakinės šizofrenijos formos šiuo metu nėra, nes ji buvo izoliuota kaip atskira liga - maniakinė-depresinė psichozė..

Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriamos nepertraukiamos ir paroksizminės progresuojančios šizofrenijos formos. Be to, šiuolaikinėje Rusijoje ir buvusioje SSRS taip pat buvo išskirti pasikartojantys ir vangūs šizofrenijos tipai, kurie šiuolaikinėse klasifikacijose atitinka šizoafektyvaus ir šizotipinio sutrikimo terminus. Apsvarstykite ūminės (psichozės stadija, paroksizminė progresuojanti forma), nuolatinės ir vangios šizofrenijos simptomus.

Ūminė šizofrenija (šizofrenijos priepuoliai) - simptomai

Ūminis terminas paprastai suprantamas kaip paroksizminės progresuojančios šizofrenijos priepuolio (psichozės) laikotarpis. Apskritai, kaip rodo pavadinimas, šio tipo šizofrenijos eigai būdinga ūminių priepuolių ir remisijos periodų kaita. Be to, kiekvienas kitas priepuolis yra sunkesnis nei ankstesnis, o po jo negrįžtamos pasekmės išlieka neigiamų simptomų pavidalu. Simptomų sunkumas taip pat didėja nuo vieno priepuolio iki kito ir sumažėja remisijos trukmė. Esant nepilnai remisijai, žmogus nepalieka nerimo, įtarumo, klaidinančio bet kokių aplinkinių žmonių, įskaitant artimųjų ir draugų, veiksmų aiškinimo ir periodiškų haliucinacijų.

Ūminės šizofrenijos priepuolis gali pasireikšti psichozės arba vienos skydliaukės forma. Psichozei būdingos ryškios haliucinacijos ir kliedesiai, visiškas atsiribojimas nuo realybės, persekiojimo manija ar depresyvus atsiribojimas ir savęs įsisavinimas. Bet kokie nuotaikos pokyčiai sukelia haliucinacijų ir kliedesių pobūdį.

Vienai skydliaukei būdingos neribotos ir labai ryškios haliucinacijos ir kliedesiai, susiję ne tik su aplinkiniu pasauliu, bet ir su pačiu savimi. Taigi, žmogus įsivaizduoja save kaip kokį kitą daiktą, pavyzdžiui, kišenes, diskų grotuvą, dinozaurą, automobilį, kovojantį su žmonėmis ir kt. Tai yra, žmogus patiria visišką nuasmeninimą ir derealizaciją. Tuo pat metu galvoje kaip kažkam ar kažkam iškilusiam kliedesiniam-iliuziniam savęs vaizdavimui yra žaidžiamos ištisos scenos iš asmens, su kuriuo jis susitapatino, gyvenimo ar veiklos. Patirti vaizdai sukelia motorinę veiklą, kuri gali būti per didelė arba atvirkščiai - katatoninė..

Nuolatinė šizofrenija

Vangi (latentinė) šizofrenija

Šio tipo šizofrenija turi daug skirtingų pavadinimų, tokių kaip lengvas, ne psichozinis, mikroprocedūrinis, elementarus, sanatorinis, priešfazinis, lėtai tekantis, latentinis, lervos, amortizuotas, pseudoneurozinis, okultinis, neregresyvus. Liga neprogresuoja, tai yra laikui bėgant simptomų sunkumas ir asmenybės degradacija nedidėja. Klinikinis vangios šizofrenijos vaizdas labai skiriasi nuo visų kitų ligos rūšių, nes joje nėra kliedesių ir haliucinacijų, tačiau yra neurozinių sutrikimų, astenijos, depersonalizacijos ir derealizacijos..

Vangi šizofrenija turi šiuos etapus:

  • Debiutas - vyksta nepastebimai, kaip taisyklė, brendimo metu;
  • Manifestinis laikotarpis - būdingas klinikinis pasireiškimas, kurio intensyvumas niekada nepasiekia psichozės lygio su kliedesiais ir haliucinacijomis;
  • Stabilizavimas - visiškas akivaizdžių simptomų pašalinimas ilgą laiką.

Lėtos šizofrenijos pasireiškimo simptomai gali būti labai įvairūs, nes tai gali pasireikšti kaip astenija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, isterija, hipochondrija, paranoja ir kt. Tačiau esant bet kokiam vangios šizofrenijos pasireiškimo variantui, asmuo turi vieną ar du iš šių defektų:
1. Feršroibenas yra defektas, išreikštas elgesio keistenybėmis, ekscentriškumu ir ekscentriškumu. Asmuo daro nekoordinuotus, kampuotus judesius, panašius į vaikus, labai rimtą veido išraišką. Bendra žmogaus išvaizda yra aplaidi, o drabužiai visiškai nepatogūs, pretenzingi ir juokingi, pavyzdžiui, šortai ir kailis ir t. Kalba aprūpinta neįprastomis frazėmis, apstu smulkių smulkių detalių ir niuansų aprašymų. Išsaugomas fizinės ir protinės veiklos produktyvumas, tai yra, žmogus gali dirbti ar mokytis, nepaisant to, kad yra ekscentriškas.
2. Pseudopsichopatizacija yra defektas, išreikštas didžiuliu skaičiumi pervertintų idėjų, kuriomis žmogus tiesiogine prasme trykšta. Tuo pačiu asmuo yra emociškai įkrautas, jis domisi visais aplinkiniais, kuriuos bando pritraukti, kad įgyvendintų begales pervertintų idėjų. Tačiau tokios smurtinės veiklos rezultatas yra nereikšmingas arba jo visai nėra, todėl asmens veiklos produktyvumas yra lygus nuliui..
3. Energijos potencialo sumažinimo defektas, išreikštas asmens, kuris daugiausia yra namuose, nenorėdamas nieko daryti, pasyvumu.

Į neurozę panaši šizofrenija

Alkoholinė šizofrenija - simptomai

Alkoholinė šizofrenija neegzistuoja, tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti ligos vystymąsi. Būsena, kurioje žmonės atsiduria ilgai vartodami alkoholį, vadinama alkoholine psichoze ir neturi nieko bendra su šizofrenija. Tačiau dėl išreikšto netinkamo elgesio, mąstymo ir kalbos sutrikimų žmonės šią alkoholinę būseną vadina šizofrenija, nes šios ligos pavadinimas ir jos esmė yra žinoma visiems.

Alkoholio psichozė gali pasireikšti trimis būdais:

  • Deliriumas (delirium tremens) - atsiranda nutraukus alkoholio vartojimą ir reiškiasi tuo, kad žmogus mato velnius, gyvūnus, vabzdžius ir kitus daiktus ar gyvas būtybes. Be to, žmogus nesupranta, kur jis yra ir kas jam negerai..
  • Haliucinozė - atsiranda besaikio vartojimo metu. Asmuo turi grėsmingas ar kaltinančias klausos haliucinacijas.
  • Kliedesinė psichozė - pasireiškia ilgai, reguliariai ir gana saikingai vartojant alkoholį. Išreikštas pavydo kliedesiu persekiojimu, bandymais apsinuodyti ir kt..