Pagyvenusių žmonių kalbos sutrikimai

Kalba žmogui yra pagrindinė bendravimo ir sąveikos priemonė, todėl kalbos sutrikimai, kurie palaipsniui didėja arba atsiranda staiga, reikšmingai veikia sveikatos būklę ir gyvenimo kokybę apskritai. Kalbos sutrikimus tiek žodžiu, tiek raštu gali sukelti įvairūs veiksniai, kurių skaičius natūraliai didėja su amžiumi..

Kalbos sutrikimai vyresniame amžiuje paprastai skirstomi į du pagrindinius tipus, atsižvelgiant į šios disfunkcijos priežastis. Yra organinių kalbos sutrikimų, kai pažeidimų priežastis yra:

  • Trauminis smegenų pažeidimas
  • Insulto ar priešinsultinė būklė
  • Smegenų navikai
  • Trombozė
  • Ūminės virusinės infekcijos, neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas ir kt.)
  • Aktyvių kalbos organų nugalėjimas: gerklų, nosiaryklės, liežuvio, dantų, lūpų.
  • Klausos aparato ligos
  • Botulizmas
  • Alzheimerio liga

Jie taip pat išskiria funkcinius kalbos sutrikimus, kurie nėra tiesiogiai susiję su kalbos aparato pažeidimu, tačiau sutrikdo jo įprastą funkcionavimą. Funkciniai kalbos sutrikimai atsiranda dėl tokių veiksnių poveikio:

  • Neurozių buvimas
  • Sunkus ar ilgalaikis stresas
  • Depresija
  • Ilgalaikis antidepresantų ar trankviliantų vartojimas

Skirstymas į organinius ir funkcinius sutrikimus yra gana savavališkas, nes ne visada įmanoma nustatyti, ar organiniai sutrikimai yra nereikšmingi, o savo ruožtu dažnai funkciniai sutrikimai gali sukelti organinius sutrikimus..

Bet kokių kalbos, tiek žodinės, tiek rašytinės, problemų atsiradimas yra priežastis kreiptis į specialistus (ypač neurologą, ENT ir logopedą), kad būtų nustatyta pažeidimų priežastis..

Pažeidimai gali pasireikšti ne tik sunkiai tariant, bet ir suvokiant kitų žmonių kalbą, taip pat su sunkumais formuojant žodžius sveikais sakiniais ir tikslumu išreikšti mintis.

Dažniausia pagyvenusių žmonių kalbos sutrikimo priežastis yra insultas. Kitos dažnos kalbos problemų priežastys yra įvairūs kraujagyslių sutrikimai..

Kalbos sutrikimų gydymas apima ne tik priežasčių, tiesiogiai sukeliančių kalbos sutrikimus, pašalinimą, bet ir priemonių, palaikančių visas kalbos formavimo sistemas, palaikymą..

Patartina, kad kalbos sutrikimai būtų gydomi dalyvaujant logopedui, tai ypač svarbu reabilitacijoje po insulto. Atsižvelgdamas į nustatytą diagnozę ir atsižvelgdamas į kitus susijusius veiksnius, specialistas paskiria tinkamą gydymą, kuris gali apimti šiuos aspektus:

  • Pratimų terapijos užsiėmimai, įskaitant smulkiąją motoriką lavinti, kurie tiesiogiai susiję su žmogaus kalbos funkcijomis
  • Gydomasis masažas, gerinantis kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose, taip pat teigiamai veikiantis nervų sistemą
  • Pakankami kvėpavimo pratimai
  • Pratimai artikuliacinei sistemai palaikyti; liežuvis, lūpos, gerklės
  • Įvairios kineziterapijos procedūros
  • Būtina dantų ir burnos priežiūra

Artimi senyvo amžiaus žmonės, turintys kalbos sutrikimų, bendraujant reikalauja kantrybės: kalbėti reikia aiškiai ir gana lėtai, savo ruožtu negalima skubinti žmogaus, o juo labiau nepaisyti jo kalbos sunkumų..

Straipsnių kategorijos

žinios

  • 2020 05 18. Karantino metu mūsų centras ir toliau dirba su pacientais. Visi mūsų gydytojai atliko papildomas instrukcijas, kaip laikytis saugos priemonių, taip pat reguliariai patvirtina, kad nėra kontakto su pacientais, užsikrėtusiais COVID-19. Mes darome viską, kad reabilitacija su mūsų specialistais būtų saugi pacientams.
  • 2020-09-05. Mūsų centro komanda sveikina veteranus minint 75-ąsias Didžiosios pergalės metines. Linkime mūsų veteranams ilgo gyvenimo ir sveikatos! Ačiū jiems už taikų dangų!

Skyriai

  • namai
  • Apie mus
  • Visos programos
  • Reabilitacija namuose
  • Naudinga
  • Kontaktai

Paslaugos

Žemėlapis

Kontaktai

Tel. konsultacijai ir paskyrimui: +7 (495) 433-11-30.

Adresas: Maskva, g. metro stotis „Yugo-Zapadnaya“, g. 26 Baku komisarai, 6

Kalbos praradimas pagyvenusiems žmonėms

STRAIPSNIS PADĖS SŪNUOTI KALBOS PRAMETIMO PRIEŽASTIS, NES KAS DIAGNOSTIKA TEISINGAI - TAI, KAD NETEISINGAI GYDYTA. Staigų kalbos praradimą gali sukelti toliau išvardytos priežastys. Pavyzdžiui, tikrinant ir atmetant priežastis, nesusijusias su jūsų byla, liks tik jūsų byla. Sveikatos ir gyvenimo prognozė daugiausia priklauso nuo savalaikio pripažinimo.

PIRMAS PRIVALOMAS ŽINGSNIS - GALVOS ŽODŽIO ŽIDINIMO VIETOS NUSTATYMAS IŠTEKUS PRAMETIMO KALBAI, JEI DĖMESIS YRA

Pažeidus dominuojančio pusrutulio postcentrines dalis, kurios gauna informaciją iš receptorių, kurie perduoda informaciją iš kalbos variklio aparato ir užtikrina koordinuotą kalbos variklio aparato darbą, įvyksta kalbos praradimas - aferentinė motorinė afazija. Kai ši smegenų dalis yra pažeista, pažeidžiamas raumenų, susijusių su kalbos formavimu, darbo koordinavimas, o tariant tam tikrus kalbos garsus atsiranda klaidų, jis ryškesnis, jei yra panašus fonetinis tarimas (pavyzdžiui, priekinis liežuvinis „t“, „d“, „n“ tarpas); „W“, „u“, „z“, „x“; labialiniai „p“, „b“, „m“).

Dėl to spontaniška kalba pasirodo nesuprantama, joje pasirodo daugybė garsų pakaitalų, dėl to kitiems nesuprantama, tuo tarpu pats pacientas negali jo suvaldyti dėl tam tikros jautrios ataksijos struktūrose, kurios užtikrina kalbos atsiradimą. Afferentinė motorinė afazija dažniausiai derinama su burnos (žandikaulio-liežuvio) apraksija (nesugebėjimas atkurti liežuvio ir lūpų judesių, reikalaujantis nemažo tikslumo - įdėti liežuvį tarp viršutinės lūpos ir dantų ir kt.) Ir būdinga visų rūšių kalbos produkcijos (spontaniškos kalbos) pažeidimu. automatizuotas, pasikartojantis, įvardijamas).

Pažeidus apatinės priekinės giros užpakalines dalis (Broca zona), tai atsitinka - eferentinė motorinė afazija. Šiuo atveju atskirų garsų artikuliavimas yra įmanomas, tačiau sunku pereiti nuo vieno kalbos vieneto prie kito. Paciento kalba lėta, jis lakoniškas, pastebima prasta artikuliacija, reikalaujanti didelių jo pastangų, kalboje gausu pažodinių ir žodinių perseversijų (pakartojimų), o tai pasireiškia, pavyzdžiui, gebėjimo kaitalioti atskirus skiemenis sutrikimais (ma-pa-ma-pa). Dėl pagalbinių žodžių ir bylų pabaigos praleidimo paciento kalba kartais tampa „telegrafine“. Esant ryškiems šios afazijos formos pasireiškimams, pacientams gali susidaryti „kalbos embolija“ - kartoti tam tikrus žodžius (dažnai įžeidžiančius), kuriuos pacientas taria „ne vietoje“, tuo pačiu perteikdamas savo požiūrį į situaciją intonacijos būdu. Kartais pacientui po egzaminuotojo pavyksta pakartoti atskirus žodžius, tačiau jis negali pakartoti frazės, ypač neįprastos, neturinčios prasmės. Sutrinka nominacinė kalbos funkcija (objektų įvardijimas), aktyvus skaitymas ir rašymas. Tuo pat metu žodinės ir rašytinės kalbos supratimas yra gana išsaugotas. Galimas suskaidytos automatizuotos kalbos, dainavimo išsaugojimas (pacientas gali dūzgti melodiją).

Pacientai, kaip taisyklė, žino apie kalbos sutrikimo buvimą ir kartais sunkiai patiria šio defekto buvimą, rodo polinkį į depresiją. Naudojant Broca eferentinę motorinę afaziją, hemiparezė paprastai būna priešingoje pusėje nei dominuojantis pusrutulis, o parezės sunkumas reikšmingesnis rankoje ir veide (pagal brachiofacialinį tipą).

Dinaminė motorinė afazija atsiranda, kai prefrontalinis regionas yra paveiktas priešais Broca zonas, kuriam būdingas kalbos aktyvumo ir iniciatyvos sumažėjimas. Tuo pačiu žymiai mažiau kenčia reprodukcinė (žodžių, frazių kartojimas po egzaminuotojo) ir automatizuota kalba. Pacientas sugeba suformuluoti visus garsus, ištarti žodžius, tačiau jo kalbos motyvacija sumažėja. Tai ypač akivaizdu spontaniškoje pasakojimo kalboje. Atrodo, kad pacientai nelinkę užmegzti kontakto su kalba, jų kalba yra supaprastinta, sumažinta, išsekusi dėl sunkumų palaikant pakankamą psichinės veiklos lygį kalbos bendravimo procese. Kalbos suaktyvinimas tokiais atvejais yra įmanomas stimuliuojant pacientą, ypač kalbant tema, turinčia didelę asmeninę reikšmę pacientui. Ši kalbos praradimo forma gali būti paaiškinta kaip sumažėjusio smegenų kamieno burnos dalių retikulinio formavimo įsijungiančių sistemų poveikio žievės struktūroms pasekmė..

Sensorinė afazija arba akustinė-gnostinė afazija atsiranda, kai pažeidžiama Wernicke zona, esanti viršutinės laikinosios gyrus užpakalinėje dalyje. Sensorinės afazijos esmė yra kalbos atpažinimo sutrikimas bendrame garso sraute dėl foneminės klausos pažeidimo (fonemos yra kalbos vienetai, kurių pagalba išskiriami ir sutapatinami jos komponentai; rusų kalboje tai apima balsą ir apkurtimą, stresą ir nestresą). Šiuo atveju taip pat pažeidžiama garso raidžių analizė ir žodžių prasmės susvetimėjimas..

Todėl jutiminės afazijos metu pacientas praranda gebėjimą atskirti fonemas ir nesugeba atskirti tokių žodžių kaip „bokštas“ ir „ariama žemė“; „Uždegimas“, „dulkės“, „tikrovė“; „Pilis“ ir „pilis“ ir pan.: jis negali pakartoti tokių skiemenų derinių kaip „sa-za“, „ta-da“ ir kt., Nes nepastebi jų skirtumų. Nesuprasdamas kitų kalbos, pacientas tuo pačiu metu negali stebėti savo kalbos. Tuo pačiu metu jis kalba sklandžiai, yra žodingas, o jo kalba yra gramatiškai visiškai neteisinga dėl daugybės būtinų garsų, žodžių pakeitimo kitais garsais ir žodžiais; Taigi, spontaniška paciento kalba yra užkimšta netikslumais, parafazijomis, neologizmais, parazitiniais žodžiais ir virsta „žodinėmis salotomis“, kuriose kitiems sunku rasti prasmę. Tačiau pacientas, neužčiuopdamas savo kalbos neteisingumo, dažnai piktinasi kitų nesupratimu, kvailumu. Tuo pačiu metu jis siekia kompensuoti nesąmoningą savo kalbos trūkumą didindamas kalbos gamybą.

Sensorinėje afazijoje prarandamas ir gebėjimas kartoti žodžius. Pacientas, kuriam staiga netenkama jutimo afazijos forma, negali teisingai įvardyti pažįstamų daiktų. Kartu su paciento žodinės kalbos pažeidimu taip pat sutrinka gebėjimas suprasti rašytinę kalbą, skaityti. Dėl foneminės klausos sutrikimo pacientas, turintis sensorinę afaziją, rašydamas daro klaidų, ypač rašydamas pagal diktantą. Tuo pačiu pirmiausia būdingi raidžių, atspindinčių mušamuosius ir neakcentuotus, kietus ir minkštus garsus, pakeitimai. Todėl paties paciento rašytinė kalba, kaip ir žodinė kalba, atrodo beprasmė, tačiau rašysena gali būti nepakitusi..

Esant tipinei, izoliuotai sensorinei afazijai, hemiparezė, esanti priešingoje pusėje nei dominuojantis pusrutulis, gali nebūti arba lengva. Tačiau viršutinė kvadrantinė hemianopsija yra įmanoma dėl apatinės regimojo spindesio dalies dalyvavimo patologiniame procese, praeinančiame per smegenų laikiną skiltį.

Semantinė afazija atsiranda, kai pažeista apatinė parietalinė skiltis. Tai pasireiškia sunkumais suprasti frazes, kurios yra šiek tiek sudėtingos konstrukcijoje, palyginimus, refleksyvias ir atributines logines-gramatines frazes, išreiškiančias erdvinius santykius. Pacientas nesivadovauja prielinksnių, prieveiksmių semantine prasme: po, aukščiau, prieš, už, aukščiau, žemiau, šviesesnis, tamsesnis ir kt. Jam sunku suprasti skirtumą tarp frazių: „Saulę apšviečia Žemė“ ir „Žemę apšviečia Saulė“, „Tėvo brolis“ ir „Brolio tėvas“, norėdami teisingai atsakyti į klausimą: „Jei Vanija seka Petiją, tai kas eina priekyje?“, Nubrėžk ratu trikampį, kryžiumi per kvadratą ir kt..

Amnestinė (anomalinė) afazija pastebima, kai yra pažeistos kairio pusrutulio parietalinės ir laikinės skilčių užpakalinės dalys, daugiausia kampinis gyrus, ir pasireiškia nesugebėjimu įvardyti objektų; tuo pačiu metu pacientas gali teisingai kalbėti apie savo tikslą (pavyzdžiui, kai egzaminuotojas paprašo pavadinti rodomą pieštuką, pacientas pareiškia: „Na, taip jie rašo“ ir dažniausiai siekia parodyti, kaip tai daroma). Užuomina padeda jam prisiminti tinkamą žodį objekto pavadinimui, o jis gali pakartoti šį žodį. Amnestine afazija sergančio paciento kalboje yra mažai daiktavardžių ir daug veiksmažodžių. Tuo pačiu metu aktyvi kalba yra sklandi, išsaugomas žodinės ir rašytinės kalbos supratimas. Nedažnai pasireiškia hemiparezė subdominantinio pusrutulio šone.

Visiška afazija yra motorinės ir sensorinės afazijos derinys: pacientas nesupranta jam adresuotos kalbos ir tuo pačiu jis pats negali aktyviai tarti žodžių ir frazių. Jis vystosi dažniau, kai yra smegenų infarktų kairiosios vidurinės smegenų arterijos baseine ir paprastai derinamas su sunkia hemipareze pusrutulio šone, priešingoje dominuojančiai..

Buvo pasiūlyta atsižvelgti į minimalios disfazijos arba preafazės pasireiškimus, su kuriais dažnai susiduriama klinikoje, kai kalbos defektas pasireiškia taip lengvai, kad įprasto pokalbio metu jis gali nepastebėti tiek kalbėtojo, tiek jo pašnekovo. Priežastis įmanoma tiek didėjant smegenų patologijai (aterosklerozinė encefalopatija, smegenų navikas ir kt.), Tiek sutrikusių funkcijų atstatymo procesui po insulto, smegenų traumos ir kt. (Liekamoji disfazija). Jo identifikavimas reikalauja ypač kruopštaus tyrimo. Tai gali pasireikšti kalbos inercijos, spontaniškumo, impulsyvumo, gebėjimo greitai ir lengvai pasirinkti tinkamus žodžius sumažėjimu, daugiausia vartojant žodžius, kurie paciento žodyne randami labai dažnai. Tuo pačiu metu retesni žodžiai prisimenami sunkiai ir vėluojant, o pacientas dažnai juos pakeičia dažniau vartojamais žodžiais, nors šiame kontekste tai yra mažiau tinkama. Pacientų kalboje gausu „nulaužtų“ žodžių ir frazių, kalbos „klišių“, įprastų kalbos posūkių. Nerandant laiku tikslių žodžių ir frazių, pacientas yra linkęs pakeisti žodžius („na, šitas dalykas, kaip yra“) ir taip kompensuoti jo kalbos kokybės trūkumą per dideliu kalbos produkcijos kiekiu, dėl kurio pasireiškia per didelis verbalumas. Jei pacientas tuo pačiu metu teisingai atlieka atskiras užduotis, tada serijinę užduotį įgyvendinti (pavyzdžiui, dešinės rankos rodomuoju pirštu paliesti nosies tiltelį, kairęja ranka suimti dešinę ausį ir užmerkti kairę akį). Žodžiu pacientui pateikta medžiaga yra blogai interpretuojama ir netiksliai kartojama, kyla sunkumų paaiškinant tokių visuotinai priimtų posakių ir patarlių, kaip „auksinės rankos“, „paimkite jautį už ragų“, „velniai randami ramiame baseine“, reikšmę ir pan. daiktai, priklausantys tam tikrai klasei (gyvūnai, gėlės ir kt.). Kalbos sutrikimai dažnai nustatomi, kai pacientas sudaro žodinį ar rašytinį pasakojimą pagal paveikslėlį ar pateiktą temą. Be kitų sunkumų, bendravimo su pacientu procese galima pastebėti verbalinės užduoties suvokimo neapibrėžtumą ir dėl to atsirandantį reakcijos į ją lėtumą..

ANTRAS PRIVALOMAS ŽINGSNIS - IŠSKAIČIUOTI PAGRINDINĮ TIKRŲ KALBOS PRAMETIMO PRIEŽASTĮ:


1. TAMORA TUMOR THIS... skaityti išsamiai arba smegenų abscesas, veikiantis smegenų sritis, atsakingas už kalbos funkcijas
2. Insultas kairėje smegenų pusėje
3. Būklė po priepuolio
4. Migrena su aura kalbos sutrikimo forma
5. Herpes simplex viruso sukeltas encefalitas
6. Intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė
7. Psichozinis mutizmas
8. Psichologinės problemos

Pilnas kraujo tyrimas ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR); kraujo chemija; kompiuterinės tomografijos KT arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT); optometristas

dugnas, regos laukas; smegenų skysčio (smegenų skysčio) tyrimas;

Pagrindinių galvos arterijų doplerio ultragarsas (USDG); neuropsichologo konsultacija.

1 Staigios kalbos netekimo priežastis - smegenų auglys ar abscesas.

Gali atsirasti staigus kalbos netekimas: dėl kraujagyslę, tiekiančią naviką, krauju plyšus, kartu su kraujavimu į naviką;
dėl greito edemos padidėjimo;
arba - esant kairiojo pusrutulio navikui ar abscesui - dėl dalinio ar išplitusio epilepsijos priepuolio.

Atliekant kompiuterinę tomografiją tiek su naviku, tiek su abscesu, smegenų viduje nustatomas tūrinis procesas, kurio židinys yra mažo tankio su kontrasto absorbcija arba be jos. Su abscesais dažnai būna ryškesnė perifokalinė edema, t.y. esantis ar atsirandantis šalia audinių pažeidimo židinio. Staigaus kalbos praradimo priežastis - migrena su aura.

2 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra insultas kairiajame smegenų pusrutulyje.

Kai pagyvenusiam pacientui sutrinka kalba, labiausiai tikėtina diagnozė yra insultas. Daugeliu atvejų insulto kalbos sutrikimas diagnozuojamas pacientui

jėgos trūkumas ar dešinės rankos ir (arba) kojos raumenų silpnumas, dešinės rankos ir (arba) kojos jautrumo sutrikimas, kartais dešinės regos lauko sutrikimas.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra vieninteliai dalykai, kurie patikimiausiai išskiria kraujavimą iš smegenų smegenų smegenų smegenų smegenyse ir išeminį insultą..

Kalbos praradimas beveik visada pasireiškia kairiuoju pusrutulio smūgiu. Tai galima pastebėti ir su dešiniojo pusrutulio smūgiu (t. Y. Su pusrutulio pažeidimu, priešingu dominuojančiam), tačiau šiais atvejais kalba atkuriama daug greičiau.

3 Staigaus kalbos praradimo priežastis yra būklė po priepuolio.

Bet kokio amžiaus staigų staigų kalbos praradimą gali sukelti būklė po priepuolio.

Tokiais atvejais kalba greitai atkuriama..

Pats epilepsijos priepuolis gali būti nepastebėtas, o liežuvio ar lūpų įkandimas gali nebūti;

EEG padeda diagnozuoti būklę po priepuolio kaip nuostolių priežastį: registruojamas apibendrintas arba vietinis lėtas ir izoliuotas aktyvumas.

Kreatino fosfokinazės kiekio padidėjimas kraujyje, nes epilepsijos priepuolio diagnozė nėra patikima.

Jauniems pacientams staigų kalbos praradimą gali sukelti migrena su aura.

60% atvejų, renkant ligos istoriją, paciento artimiesiems taip pat skauda migreną..

Šiais atvejais ūmus ar poūmis kalbos praradimas įvyksta kartu su galvos skausmu..

ELEKTROENFFALOGRAFIJOJE - EEG kairiajame temporoparietiniame regione gali būti lėtos bangos aktyvumas, kuris gali trukti 3 savaites, tuo tarpu
naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, priežasties nerandama. Ryškūs židinio pokyčiai EEG, jei nėra nukrypimų pagal neurovizijos rezultatus
2-osios ligos dienos tyrimai iš esmės leidžia nustatyti teisingą diagnozę, išskyrus toliau aprašytus herpetinio encefalito atvejus.

Jei įmanoma, reikia atlikti transkranijinį doplerio ultragarsą. Pacientui, kenčiančiam nuo migrenos ir susijusių
amžiaus grupei nuo 40 iki 50 metų gali būti besimptomiai stenozuojantys kraujagyslių pažeidimai, tačiau tipinis galvos skausmo pobūdis, greitas atvirkštinis
simptomų išsivystymas ir struktūrinių pokyčių nebuvimas smegenyse, remiantis neurografinių tyrimų metodų rezultatais kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais
EEG leidžia teisingai diagnozuoti.

Pacientui neturėtų būti širdies ūžesys, o tai gali reikšti kardiogeninės embolijos, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, galimybę.

Galimą embolijos šaltinį nustato (arba atmeta) echo kardiografija. Klausyti kraujagyslių ūžesio virš kaklo indų yra mažiau patikima nei
ultragarsinis dopleris.

5 Staigus kalbos netekimas atsiranda dėl paprastojo pūslelinės encefalito.

Kadangi su herpes simplex encefalitu, kurį sukelia herpes simplex virusas
, vyrauja laikinė skiltis, afazija (arba parafazijos) dažnai būna pirmoji
simptomas.

Atliekant kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą, nustatoma mažo tankio zona, kuri netrukus įgyja tūrinio proceso ypatybes ir plinta iš giliųjų laikinosios skilties dalių į priekinę skiltį, o po to kontralateraliai, pirmiausia įtraukdama zonas, susijusias su limbine sistema. Smegenų skystyje
yra uždegiminio proceso pokyčių.

EEG atskleidžia židinio lėtosios bangos aktyvumą, kuris, kartojant EEG, keičiasi į periodiškai kylančius trifazius kompleksus. Laikui bėgant šie kompleksai taip pat užfiksuoja priekinę dalį ir veda į priešingą pusę. Herpes simplex viruso išaiškinimas tiesiogiai vizualizuojant viruso daleles arba naudojant imunofluorescencijos analizę atliekamas daug laiko
priešvirusinis gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant, kai atsiranda pirmasis įtarimas dėl virusinio encefalito (atsižvelgiant į tai, kad dėl paprastojo pūslelinės viruso sukeltas mirtingumas nuo encefalito)
. siekia 85%).

6 Staigios kalbos netekimo priežastis - intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė.

Trijų simptomų, kurie gali rodyti intracerebrinio sinuso trombozę: bendri ar daliniai epilepsijos priepuoliai, pusrutulio židinio simptomai, sumažėjęs budrumo lygis.

Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, sinusų trombozę rodo pusrutulio edema (daugiausia parasagitaliniame regione) su diapedesiniais kraujavimais.,
hiperintensyvus signalas sinusuose (-uose) ir deltinės zonos srityje, kuris nesukaupia įšvirkšto kontrasto ir atitinka pažeistą sinusą.
EEG registruoja apibendrintą mažos amplitudės lėtosios bangos aktyvumą visame pusrutulyje, taip pat tęsiasi ir priešingame pusrutulyje.

7 Staigus kalbos praradimas yra psichozinis mutizmas

- mutizmo sindromas
negatyvizmas sergant šizofrenija.

8 Staigios kalbos praradimo priežastis yra psichogeninis mutizmas.

Psichogeninis mutizmas pasireiškia tuo, kad nėra reaguojančios ir spontaniškos kalbos su išsaugotu gebėjimu kalbėti ir suprasti pacientui skirtą kalbą. Šis sindromas gali
pastebėta konversijos sutrikimų paveikslėlyje. Kita vaikų neurozinio mutizmo forma yra selektyvi, atsirandanti bendraujant tik su vienu
žmogaus mutizmas.

Kalbos sutrikimas suaugusiesiems

Žmogaus kalba priklauso aukščiausioms žievės funkcijoms; norint ištarti paprasčiausią sakinį, reikia integruoti daugelį smegenų dalių ir balso aparatą. Tai yra pagrindinė bendravimo sąlyga, be kurios neįmanoma bendrauti su savaisiais. Kalbos ypatybės tiesiogiai priklauso nuo išsilavinimo ir požiūrio. Kalbos sutrikimas suaugusiajam visada rodo sunkią ligą. Kalbos sutrikimai yra įgimti ir įgyti.

  • Pirminė konsultacija - 3 200
  • Pakartotinė konsultacija - 2 000
Susitarti dėl susitikimo

Įgimti sutrikimai prasideda ankstyvoje vaikystėje ir lydi žmogų visą gyvenimą, praktiškai nepasiduodami korekcijai. Įgyti kalbos sutrikimai visada turi patologinę, organinę ar funkcinę priežastį. Organinės priežastys apima smegenų ir kalbos aparato struktūrų pažeidimą. Pagal funkcinius - įvairius aplinkos veiksnius, kurie laikinai sutrikdo nervų sistemos funkcionavimą. Tai yra stresas, infekcijos, traumos, psichinės ligos..

Yra šie kalbos sutrikimų tipai:

  • tempo pokytis - pagreitis (tachillalija) arba lėtėjimas (bradilalia);
  • nosies nosis;
  • mikčiojimas;
  • dislalija arba netikslumas - skiemenų ar raidžių „nurijimas“, neryški ir neaiški kalba;
  • afazija arba kalbos negalėjimas, kuris savo ruožtu yra suskirstytas į keletą tipų - variklio, jutimo, -
  • laidus arba laidus, akustinis-mnestinis, optinis-mnestinis, bendras;
  • dizartrija - artikuliacijos pažeidimas;
  • oligofazija („keli žodžiai“) - būsena po epilepsijos priepuolio, kai žmogų apstulbina patyrę traukuliai, jis kalba nedaug ir vienkalbis;
  • mutizmas (tyla);
  • disfonija (užkimimas) arba afonija (be balso).

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti kalbos sutrikimo tipą; norint visiškai diagnozuoti, kartais reikalingas neurolingvistinis tyrimas, kurį atlieka psichologas ir logopedas. Beveik visada būtina ištirti kraujo tekėjimo ypatumus, paveiktą vietą, sužalojimo vietą arba nustatyti infekcinį ar toksinį veiksnį.

Tempo keitimas

Įprastas kalbėjimo greitis yra 10 arba 14 žodžių per minutę. Dažniausia tempo pokyčio priežastis yra emocijos ar psichinės ligos. Įtempta įtaka - nepažįstama aplinka, bendravimas su autoritarine asmenybe, ginčas - gali sukelti pagreitį ir sulėtinti tempą. Ilgalaikis kalbos pagreitis pastebimas afektinės psichozės metu (senasis vardas yra maniakinis-depresinis), kitose būsenose, kai mąstymas pagreitėja. Kalba pagreitėja ir sergant Parkinsono liga, kurią lydi drebulys. Kenčia tarimo ritmas ir sklandumas.

Lėta kalba su nedideliu žodynu būdinga žmonėms, turintiems protinį atsilikimą ar silpnaprotystę, kuri išsivystė dėl įvairių nervų sistemos ligų. Žodžiai ir garsai yra ištempti, tarimas neaiškus, formuluotės primityvios ar neteisingos.

Sniffle gali būti tiek nosies pertvaros poslinkis, tiek gomurio raumenų paralyžius. Laikinas nosis yra visiems žinomas, tai atsitinka esant stipriam peršalimui. Jei nėra kvėpavimo takų infekcijos, nosies nosis yra skubios medicinos pagalbos priežastis..

Mikčiojimas ar logoneurozė

Jis vystosi suaugusiesiems po stipraus išgąsčio ar nepakeliamo streso įgimto kalbos aparato trūkumo fone. Priežastys gali būti išoriškai nekenksmingos, tačiau turi įtakos žmogui svarbioms sąvokoms - meilei, meilumui, šeimos jausmams, karjeros siekiams.

Pagrindas yra neurozinis sutrikimas. Logoneurozė dažnai sustiprėja įtampos situacijose - lemiamais momentais, kalbant viešai, egzamino metu, konflikto metu. Keli nesėkmingi kitų bandymai ar netaktiškas elgesys gali sukelti kalbos baimę, kai žmogus tiesiog „sustingsta“ ir negali ištarti nė žodžio.

Logoneurozė pasireiškia ilgomis kalbos pauzėmis, garsų, skiemenų ar ištisų žodžių pakartojimais, taip pat lūpų ir liežuvio spazmais. Bandymas „praslysti“ per sunkią vietą smarkiai padidina mikčiojimą. Tuo pačiu metu nėra jokių konkrečių žodžių ar garsų, ant kurių žmogus suklumpa, kalba gali sustoti prie bet kurio žodžio.

Mikčiojimą visada lydi kvėpavimo takų neurozė, kai atsiranda kvėpavimo spazmai. Beveik visada, kartu su kalbos baime, žmogų jaudina nerimas, savivertės sumažėjimas, vidinė įtampa, prakaitavimas ir miego sutrikimai. Papildomi judesiai yra veido raumenys, rankų ir pečių juostos judesiai. Sėkmingas mikčiojimo gydymas yra įmanomas bet kuriame etape, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Afazija

Tai yra kalbos struktūros pažeidimas ar jos prasmės supratimas.

Motorinė afazija yra Broca srities ar priekinės skilties apatinių dalių pažeidimo požymis. Asmuo supranta kalbėtą kalbą, bet nieko negali ištarti. Kartais prasiveržia atskiri žodžiai ar garsai, dažniau nepadoru. Tokį kalbos sutrikimą beveik visada lydi judesių sutrikimai dešinių galūnių paralyžiaus forma. Priežastis - vidurinės smegenų arterijos viršutinės šakos užsikimšimas.

Sensorinė afazija - nesugebėjimas suprasti kalbos prasmės, išsivysto tada, kai pažeidžiama pusrutulių laikina gyrus arba Wernicke zona. Asmuo nesupranta kalbos, į kurią kreipiamasi, tačiau jis laisvai kalba žodžių rinkinį, kuris neturi jokios prasmės. Rašysena išlieka ta pati, tačiau parašytos esmė nėra. Dažnai kartu su regėjimo sutrikimais asmuo nežino savo defekto. Priežastis - vidurinės smegenų arterijos apatinės šakos užsikimšimas embolija ar trombu. Laidžioji ar laidžioji afazija - žmogus supranta kalbą, bet negali diktuoti nieko pakartoti ar parašyti. Kalba susideda iš daugybės klaidų, kurių žmogus atkakliai bando ištaisyti, bet negali. Pažeidžiama viršutinės ribinės gyrus smegenų baltoji medžiaga.

Akustinė-mnestinė - žmogus negali tarti ilgų sudėtingų frazių, pasitenkindamas minimaliu primityviu žodžių rinkiniu. Nepaprastai sunku rasti žodį. Vystosi, kai paveikiamas kairysis laikinasis regionas, būdingas Alzheimerio ligai.

Optinis-mnestinis - asmuo atpažįsta daiktus, tačiau negali jų įvardyti ir apibūdinti. Paprastų sąvokų praradimas iš kasdienio gyvenimo nuskurdina kalbą ir mąstymą. Vystosi su toksinėmis ir diskirculiacinėmis encefalopatijomis, taip pat smegenų navikais.

Visiška afazija - jokiu būdu negalima suprasti kalbos, nei pasakyti, nei ką parašyti. Tai būdinga smegenų infarktams vidurinės smegenų arterijos baseine, dažnai lydi paralyžius, regos sutrikimas ir jautrumas. Kai kraujo tekėjimas atkuriamas per vidurinę smegenų arteriją, kalbą galima iš dalies atkurti.

Staigus kalbos praradimas. Priežastys. Simptomai Diagnostika

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Staiga praradus kalbą, visų pirma, reikia nustatyti, ar tai yra anartrija (tai yra nesugebėjimas tarti žodžių dėl kvėpavimo, balso formavimo ir artikuliacijos aparato koordinuotos veiklos pažeidimo dėl jų parezės, ataksijos ir kt.), Ar - afazija (tai yra kalbos praktikos pažeidimas).

Ši užduotis nėra lengva, net kai pacientas yra sąmoningas ir sugeba vykdyti nurodymus, o tai dažniausiai pasitaiko ūmios patologijos atveju. Galima gauti atsakymus į tokius paprastus klausimus kaip „taip“ / „ne“, kurie tikimybe 50% yra atsitiktiniai atsakymai. Be to, net sergant afazija pacientai gali ypač gerai suvokti to, ką girdėjo, prasmę, naudodamiesi „rakto žodžio“ strategija, pagal kurią jie supranta bendrą frazės prasmę dėka turimų situacinių („pragmatiškų“) įgūdžių, kurie neturi kalbos sutrikimų..

Tyrimą atlikti paprastomis komandomis yra sunku, jei pacientas serga hemiplegija ir (arba) yra imobilizuotas. Be to, kartu vartojama apraksija taip pat gali apriboti gydytojo galimybes. Geriamosios apraksijos atveju pacientas negalės vykdyti net pakankamai paprastų nurodymų (pavyzdžiui, „atidaryk burną“ ar „iškišk liežuvį“)..

Gebėjimą skaityti sunku ištirti, nes norint skaityti reikia nepažeistos reakcijos į žodinius gestus ir motorinius įgūdžius, tačiau rašytinės kalbos studijavimas gali padėti priimti teisingą sprendimą. Sergant dešiniąja hemiplegija, atliekamas toks tyrimas: paciento prašoma teisinga tvarka išdėstyti viso sakinio žodžius, kuriuos jis gauna raštu ant atskirų popieriaus lapų, sumaišytų. Tačiau kai kuriais atvejais net ir patyręs afazijos specialistas gali ne iš karto priimti teisingą sprendimą (pavyzdžiui, kai pacientas net nebando bent jau ištarti garso). Reikėtų prisiminti, kad laikui bėgant vaizdas gali greitai kisti, o vietoj afazijos, kurią pacientas turėjo priėmimo metu, greitai gali išryškėti dizartrija, ty grynai artikuliacinis kalbos sutrikimas. Nustatant diagnozę, svarbų vaidmenį atlieka paciento amžius..

Pagrindinės staigaus kalbos praradimo priežastys yra šios:

  1. Migrena su aura (apatinė migrena)
  2. Insultas kairiajame pusrutulyje
  3. Postiktinė valstybė
  4. Smegenų navikas ar abscesas
  5. Intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė
  6. Herpes simplex encefalitas
  7. Psichogeninis mutizmas
  8. Psichozinis mutizmas

Migrena su aura

Jauniems pacientams pirmiausia galima įtarti migreną su aura. Šiais atvejais yra toks tipiškas simptomų derinys: ūmus ar poūmis kalbos netekimas (dažnai be hemiplegijos), kartu su galvos skausmu, kuris pacientui praeityje buvo kartojamas ir kurį galėjo lydėti arba nesutikti neurologinės būklės pokyčiai. Jei toks migrenos priepuolis šiam pacientui pasireiškia pirmą kartą, šeimos istorija (jei įmanoma) gali suteikti naudingos informacijos, nes 60% atvejų ši liga yra šeimos pobūdžio.

EEG greičiausiai atskleidžia lėtosios bangos aktyvumą kairiajame temporo-parietaliniame regione, kuris gali trukti 3 savaites, tuo tarpu neurografiniai tyrimai neparodo jokios patologijos. Išreikšti židiniai EEG pokyčiai, jei nėra nukrypimų, pagal neurovizijos tyrimų rezultatus 2-ą ligos dieną iš esmės leidžia nustatyti teisingą diagnozę, išskyrus herpetinio encefalito atvejus (žr. Toliau). Pacientui neturėtų būti širdies ūžesys, o tai gali reikšti kardiogeninės embolijos, kuri gali atsirasti bet kuriame amžiuje, galimybę. Galimą embolijos šaltinį nustato (arba atmeta) echokardiografija. Klausyti kraujagyslių ūžesių virš kaklo indų yra mažiau patikima nei ultragarsu Doplerio ultragarsu. Jei įmanoma, reikia atlikti transkranijinį doplerio ultragarsą. Pacientui, kenčiančiam nuo migrenos ir priklausančiam nuo 40 iki 50 metų amžiaus grupei, gali pasireikšti besimptomiai stenozuojantys kraujagyslių pažeidimai, tačiau tipinis galvos skausmo pobūdis, greitas simptomų pasikeitimas ir smegenų struktūrinių pokyčių nebuvimas, remiantis neurografinių tyrimų metodų rezultatais kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais EEG leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Jei simptomai neprogresuoja, CSF tyrimas nėra būtinas.

Kai pagyvenusiam pacientui sutrinka kalba, labiausiai tikėtina diagnozė yra insultas. Dažniausiai kalbant apie insulto sutrikimą pacientas serga dešiniąja hemipareze ar hemiplegija, hemihipestezija, kartais hemianopsija ar dešiniojo regėjimo lauko defektu. Tokiais atvejais neurovizija yra vienintelis būdas patikimai diferencijuoti intracerebrinį kraujavimą ir išeminį insultą..

Kalbos praradimas beveik visada pasireiškia kairiuoju pusrutulio smūgiu. Tai galima pastebėti ir esant dešiniajam pusrutulio smūgiui (t. Y. Su nedominuojančio pusrutulio pažeidimu), tačiau šiais atvejais kalba atstatoma daug greičiau, tuo tarpu tikimybė visiškai pasveikti yra labai didelė.

Mutizmas gali pasireikšti prieš afazijos atsiradimą, kai paveikiama Broca sritis; jis taip pat aprašytas pacientams, kuriems yra pažeista papildoma motorinė sritis, su sunkiu pseudobulbariniu paralyžiumi. Apskritai mutizmas vystosi dažniau su dvišaliais smegenų pažeidimais: talamu, priekine cingulate gyrus, putameno pažeidimais iš abiejų pusių, smegenėlėmis (smegenėlių mutizmas esant ūmiam dvišaliam smegenėlių pusrutulių pažeidimui)..

Grubus artikuliacijos pažeidimas gali įvykti, kai sutrinka kraujotaka vertebrobasilariniame baseine, tačiau visiškas kalbos nebuvimas pastebimas tik užakus baziliarinei arterijai, kai išsivysto akinetinis mutizmas, o tai yra gana retas reiškinys (dvišalis mezencefalono pažeidimas). Mutizmas, kaip vokalizacijos stoka, taip pat galimas esant abipusiam ryklės ar balso stygų raumenų paralyžiui („periferinis“ mutizmas).

Postiktinė būklė (būklė po priepuolio)

Visose amžiaus grupėse, išskyrus kūdikius, kalbos praradimas gali būti postiktinis reiškinys. Pats epilepsijos priepuolis gali būti nepastebėtas, o liežuvio ar lūpų įkandimas gali nebūti; priepuolio požymis gali būti kreatino fosfokinazės kiekio padidėjimas kraujyje, tačiau diagnozės požiūriu ši išvada yra nepatikima..

Dažnai diagnozę palengvina EEG: fiksuojamas apibendrintas arba vietinis lėtų ir salų bangų aktyvumas. Kalba greitai atkuriama, o gydytojas susiduria su užduotimi nustatyti epilepsijos priepuolio priežastį.

Smegenų navikas ar abscesas

Ligonių, sergančių naviku ar smegenų abscesu, istorijoje gali trūkti bet kokios vertingos informacijos: nebuvo galvos skausmo, nebuvo elgesio pokyčių (aspontaniškumas, afekto suplokštėjimas, letargija). Aiškus uždegiminis ENT organų procesas taip pat gali nebūti. Gali atsirasti staigus kalbos netekimas: dėl naviką tiekiančio indo plyšimo ir dėl to atsiradusio kraujavimo į naviką; dėl greito perifokalinės edemos padidėjimo; arba - kairiojo pusrutulio naviko ar absceso atveju - dėl dalinio ar generalizuoto epilepsijos priepuolio. Teisinga diagnozė įmanoma tik sistemingai ištyrus pacientą. Būtina atlikti EEG tyrimą, kurio metu galima užregistruoti lėtos bangos aktyvumo židinį, kurio buvimo negalima vienareikšmiškai interpretuoti. Tačiau labai lėtų delta bangų buvimas kartu su bendru smegenų elektrinio aktyvumo sulėtėjimu gali reikšti smegenų abscesą arba pusrutulio lokalizacijos naviką..

Kompiuterine tomografija tiek naviko, tiek absceso atveju galima atskleisti tūrinį intracerebrinį procesą mažo tankio židinio pavidalu su absorbcija arba be jos. Su abscesais dažniau pasireiškia ryškesnė perifokalinė edema.

Intracerebrinio sagitalinio sinuso trombozė

Yra tokia tipinė simptomų triada, galinti parodyti intracerebrinio sinuso trombozę: daliniai ar generalizuoti epilepsijos priepuoliai, pusrutulio židinio simptomai, sumažėjęs budrumo lygis. EEG registruoja apibendrintą mažos amplitudės lėtosios bangos aktyvumą visame pusrutulyje, besitęsiantį ir priešingame pusrutulyje. Vykdant neuroviziją, sinusų trombozę rodo pusrutulio edema (daugiausia parasagitaliniame regione) su diapedesiniais kraujavimais, signalo hiperintensyvumas sinusuose (-uose) ir deltinės zonos, kuri nesukaupia įšvirkšto kontrasto ir atitinka pažeistą sinusą..

Herpes simplex viruso (HSV) encefalitas

Kadangi HSV sukeltas herpinis encefalitas daugiausia veikia laikinę skiltį, afazija (arba parafazija) dažnai yra pirmasis simptomas. EEG atskleidžia židinio lėtosios bangos aktyvumą, kuris, pakartotinai įrašant EEG, transformuojasi į periodiškai kylančius trifazius kompleksus (tripletus). Palaipsniui šie kompleksai plinta į priekinius ir kontralateralius laidus. Vykdant neuroviziją nustatoma mažo tankio zona, kuri netrukus įgyja tūrinio proceso ypatybes ir plinta iš giliųjų laikinosios skilties dalių į priekinę skiltį, o po to kontralateraliai, pirmiausia įtraukdama zonas, susijusias su limbine sistema. Uždegiminio proceso požymiai randami smegenų skystyje. Deja, patikrinti HSV infekciją tiesiogiai vizualizuojant viruso daleles arba atliekant imunofluorescencijos analizę galima tik labai vėluojant, tuo tarpu antivirusinė terapija turėtų prasidėti iškart, kai tik įtariamas virusinis encefalitas (atsižvelgiant į tai, kad HSV mirtingumas yra encefalitas siekia 85%).

Psichogeninis mutizmas pasireiškia tuo, kad nėra reaguojančios ir spontaniškos kalbos su išsaugotu gebėjimu kalbėti ir suprasti pacientui skirtą kalbą. Šis sindromas gali būti pastebėtas konversijos sutrikimų paveikslėlyje. Kita vaikų neurozinio mutizmo forma yra pasirenkamasis (selektyvusis, kuris atsiranda bendraujant tik su vienu asmeniu) mutizmas.

Psichozinis mutizmas - mutizmas neigiamo šizofrenijos sindromo paveikslėlyje.

Staigaus kalbos praradimo diagnostiniai testai

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; ESR; akies dugnas; CSF tyrimas; KT ar MRT; Pagrindinių galvos arterijų doplerio ultragarsas; neuropsichologo konsultacija gali suteikti neįkainojamos pagalbos.

Demencijos kalba

Demencijai būdinga sutrikusi kalba (afazija) ir visos kalbos funkcijos. Atsižvelgiant į ligos tipą, jų klinikinės apraiškos skiriasi. Taigi, ūmiai sutrikus smegenų kraujotakai, kalbos pokyčiai palaipsniui atkuriami, o progresuojančiai centrinės nervų sistemos ligai tai dar labiau pablogėja. Afazija yra vietinis jau susiformavusios kalbos nebuvimas ar pasikeitimas suaugusiesiems.

Kalba apie centrinės nervų sistemos ligas

Ankstyvų ir naujausių tyrimų metu buvo tiriamas visų tipų demencijos afaziją lydinčių simptomų po tokių patologijų kaip smegenų infarktas, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, piktybiniai navikai, ankstyvos ir vėlyvos trauminės smegenų traumos pasekmės.

Alzheimerio liga sukelia daugumą kalbos sutrikimų dėl plačiai paplitusios patologijos. 1907 m. Gydytojas Alzheimeris savarankiškai apibūdino pradinius ir vėlesnius kalbos pokyčius. Afazija ypač greitai pasireiškia ankstyvąja (presenile) ligos forma. Kurį laiką anksčiau, daktaras Peakas, 1892 m., Minėjo demencijos kalbos pasikeitimą, dabar vadinamą frontotemporaline (frontotemporaline) demencija. Nuo 1973 m. Buvo pradėtas sistemingas pacientų, sergančių demencija afazija, tyrimas.

Kalbos pokyčių tipai

Pagal Lurijos klasifikaciją ir demencija sergančių mokslininkų pastebėjimus išskiriami keli kalbos sutrikimo tipai..

Kalbos sutrikimai ir afazijos rūšys
Vaizdasapibūdinimas
Brocko pažeidimas (įvykęs)Pažeidžiamas kairysis smegenų pusrutulis, jo apatinė dalis, kurioje tankiai išsidėstę motoriniai (motoriniai) neuronai. Kalbos skyrius vadinamas „Broca“ centru. Klinika:
  • rašymo ir skaitymo keitimas;
  • gramatinis nuskurdimas, šnekamoji kalba yra trumpa, vienašmenė, panaši į telegrafines informacijos perdavimo ypatybes;
  • stereotipinė kalba, sunkumų kyla bandant pereiti nuo vieno žodžio prie kito;
  • užmirštų garsų pakeitimas, skiemuo bet kokiems kitiems (pažodinės parafazijos).
Dinaminė afazijaDažnai pažeidžiama kairiojo smegenų pusrutulio priekinė sritis. Žmogui sunku sukurti loginę grandinę, surinkti sintezuotas mintis į vieną bloką ir išreikšti kalbos modeliais.
Afferentinis variklisPažeidžiamas galinis ir centrinis vainiko plotas. Garso konstrukcijos ir suvokimo pokyčiai. Pacientui sunku atskirti panašias garso artikuliacijas (paradas - padatas, begemotas - bemototas). Garsai yra sumaišomi arba pertvarkomi.
Wernicke sutrikimasKitas pavadinimas yra jutimo sutrikimas. Prarastas foneminės klausos arkos suvokimas.
AmnestikasSmegenų žievės parietalinių ir laikinių sričių pažeidimas. Pacientui sunku iš karto įvardyti daiktą ar veiksmą. Vietoj to jis bando paaiškinti, kam skirta tema. Pavyzdžiui, kai jie parodo tušinuką, jis aprašo, ką laikyti rankoje, rašyti, piešti. Atminties ir kalbos praradimas esant pradinei ir vidutinei demencijai gali laikinai išnykti, tačiau daugeliu atvejų tai tik progresuoja.
Akustinė-mnestinėSunkumai atkuriant ir įsimenant klausos-kalbos medžiagą. Sumažėjusi regimoji atmintis, žodžius sunku įvardyti.
Optinis-mnestinisLaiko zonos, daugiausia užpakalinio paviršiaus, pažeidimas, kur yra perėjimas į parietalinę zoną. Vardinės kalbos funkcijos pokytis (nesugebėjimas įvardyti daikto). Pacientas negali nupiešti pavadinto objekto, tačiau sugebėjimas piešti yra išsaugotas.
NominalusJis pasireiškia panašiai kaip optinis-mnestinis, sunku apibrėžti nurodytą dalyką. Paprastai degeneracinės Alzheimerio ligos požymiai.
SemantinisPacientui sunku sintetinti kitiems suprantamą kalbą. Jis negali suprasti sudėtingų sakinių, pripildytų loginių ir gramatinių posūkių. Sudėtingas erdvinis aprašymas su giliu prasmės išplėtimu to, kas vyksta (pavyzdžiui, gamtos aprašymas su detalėmis).

Kalbos sutrikimas sergant silpnaprotyste pasižymi žodyno trūkumu, tų pačių žodžių kartojimu kelis kartus. Laikui bėgant būdvardžiai, prieveiksmiai ir aprašymai nenaudojami. Esant silpnaprotystei, pacientas kalba su veidrodžiu kaip su nauju žmogumi vidutinio sunkumo ir sunkioje stadijoje. Gali kaskart susipažinti, tada dingsta susidomėjimas, beveik visiškai išnyksta žodinis atgaminimas.

Lėtėja afazija

Pagerinti paciento bendrą būklę reikės rūpestingo globėjo priežiūros ir kantrybės. Esant silpnaprotystei, su pacientu kalbama lėtai ir aiškiai. Tai padeda suvokti to, kas pasakyta, esmę ir sukurti logišką gautos minties grandinę. Neurolingvistai ir psichoterapeutai rekomenduoja paprastas klases:

  1. Skaitydami mažus teksto fragmentus, bandydami pateikti tai, kas perskaityta.
  2. Stalo žaidimai logiška vena: monopolija, mafija, medinių kaladėlių traukimas iš tvirto bokšto, vaikštynės su kauliukais..
  3. Sudoku uždavinių sprendimas, kryžiažodžiai, atsimenant žodžius, skaičiuojant langelius ir nudažant gautą paveikslėlį.
  4. Grojimas muzikos instrumentu, ypač jei žmogus anksčiau išmoko groti muziką.
  5. Reguliarus bendravimas su nuoroda pagal pavadinimą.

Remiantis Kanados mokslininkų 2015 m. Atliktais tyrimais, padaryta išvada, kad laikantis psichotechnikos kalbos išraiškos palaikymo ir atkūrimo algoritmo, remiantis dėmesingumo praktika, sulėtėja demencijos progresavimas..

Svarbu! Įspėjamasis prasidėjusios silpnaprotystės su afazija ženklas yra kalbos „suklupimas“, išraiškinga minties išraiška pamiršus tam tikrus žodžius ar garsus. Vėliau išsivysto į logoklonusą (netvarka žodžių morfologijoje ir sintaksėje).

Smegenų centro stimuliavimas padės kiek įmanoma sulėtinti kalbos pokyčių atsiradimą ir jų vėlesnį praradimą.

Kalbos sutrikimas suaugusiems: priežastys ir tipai

Daugeliui gebėjimas kalbėti yra bendravimo su kitais žmonėmis ir juos supančiu pasauliu priemonė..

Todėl, jei žmogus praranda šį sugebėjimą, jis pirmiausia turi išsiaiškinti priežastį, o po to visapusiškai gydyti.

Jei laiku nesusigaudysi, pacientui gali amžinai sutrikti kalbos aparatas.

Kalbos sutrikimų priežastys suaugusiesiems

Kalbos sutrikimas suaugusiesiems yra patologija, pasireiškianti visišku ar daliniu kalbos nebuvimu.

Pokalbyje su panašiu negalavimu sergančiu asmeniu neįmanoma suprasti, apie ką jis kalba ar klausia, jo žodžiai yra neįskaitomi ir neaiškūs.

Kiekvienam asmeniui ši patologija pasireiškia skirtingais būdais. Kai kuriems žmonėms tokie pažeidimai sukelia skubotą, bet visiškai beprasmišką kalbą, o kiti, priešingai, logiškai ir konstruktyviai kuria sakinius, tačiau tuo pačiu kalba labai lėtai ir neskubėdami.

Pagrindinės suaugusiųjų kalbos sutrikimo priežastys:

  1. Ankstesnė smegenų trauma;
  2. Gerybinių ar piktybinių ataugų buvimas smegenyse;
  3. Parkinsono liga;
  4. Išsėtinė sklerozė;
  5. Wilsono liga;
  6. Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Paprasti protezai taip pat gali būti priežastis. Netinkamo senyvų žmonių tvirtinimo atveju pastebimas kalbos aparato funkcijos sutrikimas.

Kitas suaugusiųjų kalbos sutrikimas gali atsirasti dėl ligų, kurios sukelia veido raumenų parezę.

Parezė yra neurologinis sindromas, reiškiantis sumažėjusį stiprumą. Tarp tokių ligų yra Miyardo-Joublé sindromas, Moebiuso sindromas, raumenų agenezė, Becko liga ir Sjögreno sindromas..

Myasthenia gravis taip pat gali sukelti pažeidimų. Tai yra autoimuninė nervų ir raumenų liga, kuriai būdingas patologiškai greitas skersinių čiulpiančių raumenų nuovargis..

Gydytojas, diagnozuojantis suaugusiųjų kalbos sutrikimus

Kai kurios ligos sukelia ne tik veido raumenų parezę, bet ir suaugusiųjų artikuliacijos bei kalbos sutrikimus.

Ši patologija pasireiškia esant Foix-Chavan-Marie sindromui. Su šiuo negalavimu pažeidžiamas vidurinės smegenų arterijos baseinas..

Alzheimerio liga yra viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų kalbos sutrikimų priežasčių..

Sergant šia liga pastebima silpnaprotystė (įgyta demencija), dalinis atminties praradimas ir artikuliacijos sunkumai. Dažniausiai šis negalavimas pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms..

Yra tokių suaugusiųjų kalbos sutrikimų:

  • Disfonija;
  • Afonija;
  • Bradilalia;
  • Tahilalia;
  • Mikčiojimas;
  • Dislalia;
  • Disartrija;
  • Alalia;
  • Afazija.

Spazminė disfonija

Ši patologija dažniau būdinga žmonėms nuo 30 iki 40 metų. Disfonija yra balso sutrikimas, kuriam būdingas užkimimas.

Spazminė disfonija atsiranda dėl ilgalaikio balso stygų pervargimo.

Be to, šios patologijos atsiradimo priežastis gali būti perkelta psichinė trauma..

Esant šiai disfonijos formai pastebimas kaklo ir galvos raumenų skausmas, taip pat labai keičiasi balso tembras. Ligos pasireiškia kalbos nesuprantamumu ir sunkumais tariant tam tikrus garsus.

Afonija

Afonija yra patologinė būklė, kai prarandama balso sonorija.

Su šia patologija žmogus vis dar turi galimybę kalbėti pašnibždomis, tačiau pokalbio metu jis patiria gerklės skausmą.

Afonija atsiranda dėl bronchų ar laringito ligų. Be to, ši patologija gali atsirasti ilgai verkiant ar intubuojant..

Bradilalia

„Bradilalia“ - kalbos gamybos greičio pažeidimai. Kitaip tariant, esant šiam negalavimui, kalbos tempas yra labai lėtas. Bradilalijos artikuliacija yra neaiški.

Žmogaus baimė dėl kalbos sutrikimų

Ši liga atsiranda dėl Parkinsono ligos, smegenų auglių, meningito ir encefalito.

Bradilalia taip pat gali būti paveldima arba pasireikšti po smegenų pažeidimo.

Tahilalia

„Tachilalia“ yra sutrikimas, pasireiškiantis greitu kalbėjimo tempu.

Su šiuo negalavimu žmogus nedaro gramatinių ar fonetinių tarimo klaidų..

Tachyhalea atsiradimo priežastys gali būti:

  1. Chorėjos liga.
  2. Epilepsija.
  3. Oligofrenija.
  4. Kaukolės trauma.
  5. Paveldimumas.
  6. Susidarymai smegenyse.
  7. Mielitas.
  8. Stabligė.
  9. Arachnoiditas.

Mikčiojimas

Mikčiojimas yra negalavimas, pasireiškiantis kalbos funkcijos pažeidimu.

Mikčiodamas žmogus ištempia skiemenis, neteisingai taria žodžius.

  • Smegenų pažeidimą.
  • Stresas.
  • Paveldimumas.

Dislalia

Su dislalija asmuo neteisingai atkuria garsus. Šis negalavimas atsiranda dėl to, kad yra kalbos aparato struktūros defektas (netinkamas sąstingis, sutrumpėjęs hipoglossalinis frenulum, nenormali gomurio struktūra ir kt.).

Kalbos sutrikimų atsiradimas po insulto

Dislalija taip pat atsiranda dėl neraštingo kalbos ugdymo arba dėl psichikos sutrikimų.

Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams, tačiau tarp suaugusiųjų taip pat pasitaiko. Suaugusiesiems dislalija atsiranda dėl mažo kalbos aparato mobilumo..

Disartrija

Dysatrija atsiranda dėl motorinės kalbos analizatoriaus centrinės dalies pažeidimo.

Su šia liga yra artikuliacijos, fonacijos ir kalbos sutrikimas.

Dysatrija atsiranda dėl cerebrinio paralyžiaus, neurosifilio, išsėtinės sklerozės ir miotonijos.

Panašus kalbos sutrikimas yra ir suaugusiems, patyrusiems insultą, ir po neurochirurginių operacijų..

Alalia

Alalia yra neišsivysčiusi kalba, susijusi su smegenų kalbos centrų pažeidimu.

Pagrindinės alalijos atsiradimo priežastys vyresniems nei 20 metų žmonėms yra bendrosios nejautros operacijos, galvos smegenų traumos ir nepakankama mityba..

Afazija

Afazija yra visiškas ar dalinis gebėjimo atkurti žodžius ir garsus praradimas. Ši liga pasirodo dėl galvos smegenų žievės pažeidimo..

Afazija atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse, susidarius smegenų abscesui, po insulto ir širdies priepuolių.

Pažeistos smegenų žievės sritys su afazija

Taip pat ligos vystymosi priežastis gali būti epilepsija ar ūmus apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis..

Afazija sergančiam pacientui sunku atpažinti kalbą, jam sutrinka koncentracija, kyla problemų skaityti ir prisiminti.

Kalbos sutrikimų gydymas

Kalbos sutrikimo gydymas suaugusiesiems parenkamas atsižvelgiant į paties sutrikimo tipą.

Iš esmės gydymas apima masažą, fizioterapiją, mankštos terapiją ir vaistus.

Vaistas

Disartrijos gydymas reiškia mankštos terapiją ir vaistus. Labai svarbu, kad paciento gydymą lydėtų logopedas..

Disartrijos gydymui skirti vaistai:

  1. „Piracetamas“.
  2. Finlepsinas.
  3. Liucetamas.

Jei suaugęs žmogus slopino kalbą po insulto, tai yra, dizartrija, tada kasdien reikia atlikti liežuvio pratimus.

Afazijai gydyti naudojami nootropikai ir vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją smegenų audiniuose..

  • „Vinpocetinas“.
  • „Piracetamas“.

Sergant afazija, darbas su logopedu yra privalomas. Paprastai, norint visiškai atkurti gebėjimą kalbėti, logopedą turėsite gydyti mažiausiai 3 metus.

Piracetamas - veiksmingam kalbos sutrikimų gydymui

Disfonijai gydyti skiriami stimuliuojantys vaistai:

  1. ATF.
  2. Proserinas.
  3. Trankviliantai.

Kiti vaistai, vartojami kalbos sutrikimams gydyti:

  • „Vinpotropil“.
  • „Cavington“.
  • „Memotropil“.
  • „Nootropil“.

Medicininė terapija turėtų apimti vaistus, kurie pagerina atmintį, sustiprina medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje.

Chirurgija yra labai reta tokių ligų gydymui. Operacija yra būtina norint pašalinti navikus ir kitas formacijas, kurios išprovokavo sutrikimą.

Kalbos sutrikimas suaugusiam žmogui po streso reikalauja ne tik mankštos terapijos ir vaistų vartojimo, bet ir apsilankymo pas kvalifikuotą psichoterapeutą ar psichologą. Tikėtina, kad pats asmuo po atidėtos situacijos pasąmonės lygiu uždeda barjerą kalbos reprodukcijai.

Gydymas namuose

Tradicinė medicina taip pat gali būti naudojama kalbos sutrikimams gydyti..

Jei asmuo serga dizartrija, tada padės šis receptas: 1 valgomasis šaukštas. l. krapų sėklos užpilamos verdančiu vandeniu ir užpilamos 15 - 20 minučių.

Tada infuzija filtruojama ir atvėsinama. Verta vartoti 15 minučių prieš valgį po 1 arbatinį šaukštelį. Agentas naudojamas ne daugiau kaip 5 kartus per dieną.

Jei pagyvenęs žmogus vėluoja kalbėti, pavyzdžiui, po insulto, galite pagaminti ženšenio tinktūrą, sėti grikius ir snukį.

Kalbos sutrikimų pasekmių reabilitacija

Dėl disfonijos (laikino balso praradimo) skalaukite citrinos sultimis ir vandeniu.

Pratimų terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant kalbos sutrikimus. Pacientas turėtų kasdien daryti pratimus, jei sutrikimo priežastis yra veido raumenų parezė.

  1. Pratimas: ištraukite lūpas, suvyniodami jas į vamzdelį. Laikykite šioje pozicijoje 5 sekundes, tada pakartokite;
  2. mankšta: apatinis žandikaulis turėtų sugriebti viršutinę lūpą, ją pritvirtinti 3 sekundes, tada atleisti;
  3. mankšta: užmerk burną. Liežuvis pasiekia gomurį.

Išvada

Kalbos sutrikimų gydymas yra ilgas procesas. Labai svarbu, kad kartu su gydytojais ir logopedais pacientui būtų padedama namuose.

Žmonės, turintys tokių problemų, turėtų aiškiai ir lėtai reikšti savo mintis, nedemonstruoti negatyvumo ir nepriežiūros..