Neurastenija yra viena iš labiausiai paplitusių nervų ligų.

Remiantis oficialia Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, per pastaruosius 25 metus sergamumas padidėjo 25 kartus, o statistika apima tik tuos žmones, kurie kreipėsi į gydytoją, ir tokią mažumą. Liga turi psichogeninį pobūdį ir jai būdinga nestabili nervų sistemos būklė su įvairiomis, o kartais ir visiškai priešingomis apraiškomis..

Liga dažniausiai paveikia žmones aktyviausiu laikotarpiu psichiniu ir fiziniu požiūriu - nuo 20 iki 40 metų. Kalbant apie vaikus, jų neurastenija pastebima viduriniame ir vyresniame mokykliniame amžiuje. Moterims neurastenija pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams - pirmuoju atveju sergamumas yra iki 160 atvejų 1000 žmonių, antruoju - iki 80. Rizikos grupę sunku nustatyti - neurastenija gali pasireikšti žmonėms, turintiems skirtingą socialinę ir šeiminę padėtį. išsilavinimas, pajamų lygis.

Kas tai yra?

Neurastenija (asteninė neurozė) yra nervų sistemos patologija, kurią išprovokuoja ilgalaikis emocinis ir fizinis perkrovimas, taip pat nervinis išsekimas. Ši liga laikoma dažna, nes neurastenijos požymiai pasireiškia 1,2–5% gyventojų. Dažniausiai neurastenija diagnozuojama moterims ir jaunuoliams, kurie pradeda savarankišką gyvenimą. Žmonės, netoleruojantys streso, taip pat žmonės, turintys asteninę konstituciją, yra linkę į ligos pradžią..

Atsiradimo priežastys

Iki šiol didžiausias pripažinimas sulaukė polifaktorinio neurastenijos etiologinių priežasčių modelio. Ši konstrukcija pagrįsta išsamia įvairių veiksnių studija, kurios poveikis sukelia asteninės neurozės atsiradimą..

Tarp labiausiai tikėtinų ligos priežasčių yra biologinių veiksnių grupė. Tarp jų yra nepalankus paveldimumas - šeimos neurotinių ir psichozinių sutrikimų istorija, užfiksuota artimų paciento giminaičių. Taip pat pateikiama sunki pacientės motinos nėštumo eiga, sunkios infekcinės ligos, kurias ji patyrė per šį laikotarpį, sunki gimdymo eiga ir kūdikio gimdymo trauma. Tarp biologinių priežasčių - įgimta žmogaus sandara: nervų sistemos funkcionavimo ypatumai.

Psichologiniai neurastenijos pagrindai apima priešlaikinius asmenybės bruožus. Reikšminga patologijos vystymosi priežastis yra vaikystėje patirta psichologinė trauma. Itin neigiamas veiksnys, sukuriantis neurozių susidarymo pagrindą, yra ilgas individo buvimas trauminėje situacijoje. Staigus ligos atsiradimas dažnai užfiksuojamas po stipraus, staigaus streso, kurio aplinkybės žmogui yra itin aktualios ir svarbios.

Mokslininkai taip pat įvardija socialines asteninio sutrikimo priežastis. Šioje grupėje: psichologinio klimato tėvų šeimoje ypatumai, auklėjimo ir augimo sąlygos. Svarbų vaidmenį vaidina ir paciento socialinė aplinka: asmens socialinis ratas, jo interesų sritis, asmeninių pretenzijų patenkinimo laipsnis..

Simptomai

Neurastenijai būdingi simptomai, atsirandantys palaipsniui, paprastai pacientas ir jo aplinka negali tiksliai pasakyti, kada ligos simptomai atsirado pirmą kartą. Kiekvieną dieną žmogus jaučiasi vis labiau pavargęs, poilsis ir miegas nustoja padėti atkurti jėgas, jis tampa irzlus, išnyksta nemiga, galvos skausmai, apetitas, fizinis aktyvumas ir noras ką nors padaryti.

Jei neurastenija nėra diagnozuota ir gydoma laiku, tai gali sukelti rimtesnį nervų sutrikimą ar širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo organų ar kitų sistemų ligas..

Neurastenija vystosi abiejų lyčių atstovams, tačiau dažniau moterims, kurios yra emocingesnės, lengviau demonstruoja savo jausmus ir ieško pagalbos nei vyrai.

Yra 3 formos ar laipsniai neurastenijos. Tai dar nėra tiksliai nustatyta - tai yra atskiros ligos formos arba tos pačios formos ligos laipsnis, besiskiriantis ligos sunkumu.

1. Irzlus silpnumas - tokio tipo neurastenija išsivysto žmonėms, turintiems stiprią nervų sistemą, kurie ilgą laiką buvo streso būsenoje arba atsiranda po hipertenzinės formos, padidėjus streso faktoriui. Pagrindinis simptomas čia yra nervų sistemos ir viso kūno silpnumas. Pacientus, sergančius neurastenija, vis dar erzina viskas, kas yra aplinkui, tačiau jis neturi pakankamai jėgų agresijai ar pasirodymui. Jie patiria staigų veiklos, atminties, dėmesio sumažėjimą, vis sunkiau atlikti profesinę veiklą, o tai padidina nervinę įtampą, jiems tenka skirti daugiau laiko ir pastangų darbui, o tai dar labiau pablogina žmogaus būklę. Būdingas neurastenijos simptomas yra ryškus nuotaikos pokytis, reakcijų nepakankamumas - verksmas ar agresijos protrūkiai dėl nereikšmingiausių priežasčių. Nuo šios neurastenijos stadijos pacientui yra gana sunku susitvarkyti pačiam, dažniausiai jis nemato išeities iš esamos situacijos ir nesupranta, kodėl jaučiasi taip blogai ir dėl ko pablogėjo sveikata ir nuotaika..
2. Hipertenzinė forma - dažniausiai liga prasideda nuo šios formos. Tipiški simptomai yra padidėjęs jautrumas ir dėl to dirginimas. Pacientai staigiai reaguoja į bet kokį dirgiklį - garsus garsas, ryški šviesa, minia žmonių, kažkieno šnabždesys, nepatogus pokštas, bet koks veiksmas gali sukelti agresijos protrūkį. Tokie neurastenijos požymiai ypač ryškūs moterims, jos jaučiasi nuolat pavargusios, priblokštos, nelaimingos ir neteisingai suprastos ir dažniausiai nemano, kad reikia slėpti savo jausmus. Ir kadangi dėl padidėjusio nervų sistemos jautrumo juos tikrai erzina bet kokie garsai, juokas, judesiai ar pokalbiai, dirginimo priežasties ilgai ieškoti nereikia. Vyrams, kenčiantiems nuo hipertenzinės neurastenijos formos, taip pat būdingas padidėjęs dirglumas ir agresyvumas, tačiau jie paprastai geriau kontroliuoja savo elgesį ir „palūžta“ ne dėl nuolatinių nedidelių dirgiklių, bet ieško dirginimo priežasties ir agresijos antplūdžio. Tai gali būti prastai atliktas pavaldinio darbas, užtrenktos namo durys, ne vietoje pastatytas automobilis ir panašiai. Be silpnumo, irzlumo ir blogos nuotaikos, visiems neurastenikams sumažėja darbingumas, dėmesio koncentracija, miego ir apetito problemos. Būdingas tokio simptomo kaip „neurasteninis šalmas“ atsiradimas - stiprus, gniuždantis kaip lankas, galvos skausmas, atsirandantis darbo dienos pabaigoje arba vakare.
3. Hipoteninė forma - dažniausiai išsivysto asteninio tipo žmonėms, kurių silpna nervų sistema, būdingas įtarumas, padidėjęs jautrumas. Esant šiai neurastenijos formai, pagrindinis pacientų skundas yra nuolatinė melancholija ir silpnumas, jėgų ir energijos trūkumas neleidžia jiems normaliai gyventi, atlikti kasdienių pareigų, o paciento fizinė būklė labai pablogėja. Paprastai kreipimasis į gydytojus vyksta tik šiame etape, o neurasthenijos gydymo priežastis yra būtent tai, kad neįmanoma atlikti profesinių pareigų ir stiprus silpnumas..

Moterų neurastenijos požymiai

Moterų neurastenija šiandien yra gana dažnas reiškinys. Genitalijų neurastenijai, kurios simptomai yra psichinės ir fizinės veiklos praradimas, dirglumas, taip pat būdingos intymios srities problemos. Moterims tai paprastai yra libido sumažėjimas arba visiškas praradimas, žemas savęs vertinimas ir kiti nervų sistemos pokyčiai..

Verta paminėti, kad moterų neurastenijos požymiai nėra monotoniški, todėl išskirti pagrindinius yra gana sunku. Jei atsižvelgsime į ligos simptomus, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į psichinę žmogaus būseną. Dažnai šiuo atveju yra:

• greitas nuotaikos pokytis,
• džiaugsmo trūkumas,
• moterų, sergančių neurastenija, kažkas nuolat nepatinka,
• viskas neabejinga,
• Nenoriu nieko daryti.

Diagnostika

Neurastenijos diagnozę nustato neurologas, atsižvelgdamas į pacientui būdingus nusiskundimus, ligos vystymosi istoriją ir tyrimą. Klinikinio tyrimo metu būtina neįtraukti lėtinių infekcijų, intoksikacijų ar somatinių ligų, kurių pradinis pasireiškimas gali būti neurastenija..

Neurastenija taip pat gali išsivystyti kaip organinių smegenų pažeidimų (navikų, uždegiminių ligų, neuroinfekcijų) apraiška, todėl norint jo atmesti, pacientas tiriamas kompiuteriu (smegenų CT) arba magnetinio rezonanso (smegenų MRT) tomografu. Norint įvertinti smegenų kraujotaką esant neurastenijai, atliekama reoencefalografija.

Komplikacijos

Laiku negavus gydymo, neurastenija gali virsti užsitęsusia depresine psichoze, reikalaujančia rimtesnės ir ilgesnės korekcijos. Padidėjusi adrenalino gamyba, kurią lydi neurastenija, neigiamai veikia vidaus organų funkcinę būklę ir darbą, tačiau šis simptomas yra laikinas ir po atsigavimo praeina be pėdsakų..

Neurastenijos gydymas

Būtinai gydykite neurasteniją turėtumėte pradėti nuo patologijos ar ją išprovokavusio trauminio veiksnio nustatymo. Jei ligos priežastis nebus pašalinta, gydymas bus neveiksmingas. Norint nustatyti neurastenijos etiologiją, padės neurologinis tyrimas ir psichologo konsultacija. Pacientams, norintiems atsikratyti neurastenijos, pirmiausia reikia normalizuoti darbo ir poilsio režimą, nes būtent per didelės apkrovos dažnai sukelia ligą.

Pirmajame gydymo etape pacientas turi laikytis dienos režimo, užmigti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Taip pat būtina laikytis geros miego higienos, vakare trumpai pasivaikščioti gryname ore, tinkamai maitintis ir reguliariai mankštintis. Svarbiausia išvengti pernelyg didelio emocinio ir fizinio streso. Gydymo metu galite atostogauti iš darbo, kad pašalintumėte visas stresines situacijas. Gydytojas tikriausiai patars pakeisti aplinką, pavyzdžiui, nueiti prie jūros.

Sunkiais ligos atvejais dienos režimo normalizavimas ir geras poilsis negalės išspręsti problemos. Šiuo atveju nurodomas papildomas ligos gydymas vaistais. Norint pašalinti nerimo simptomus, pacientui trumpam (apie 2–3 savaites) gali būti skiriami trankviliantai - alprazolamas, ataraxas, meksidolis, grandaxinas. Šie vaistai pašalina vegetacinius neurastenijos simptomus ir jiems būdingas aktyvinamasis poveikis organizmui..

Jei pacientą jaudina per didelis nuovargis, silpnumo jausmas, nesugebėjimas įveikti kasdienio streso, jam papildomai skiriami nootropiniai vaistai (encefabolas, aminalonas, piracetamas), kurie gerina protinę veiklą ir atmintį. Diazepamas ir fenazepamas yra skirti pacientams, sergantiems neurastenija, kuriems rūpi miego sutrikimai. Verta prisiminti, kad šie vaistai gali sukelti priklausomybę, todėl juos galima vartoti ribotą laiką - ne ilgiau kaip dvi savaites..

Narkotikų gydymas

Vykdant neurastenijos vaistų terapiją, veiksmingiausias ir pagrįstiausias buvo benzodiazepinų grupės trankviliantų (pvz., Relanium, Elenium) naudojimas. Trankviliantai veikia smegenyse esančių specialių medžiagų struktūrą ir yra atsakingi už sužadinimo vertimą tarp tarpininkų (specifinių nervų ląstelių), o tai lemia neuronų slopinimo procesus, t. į jų nesugebėjimą aktyviai veikti.

Šis veikimo principas siejamas ne tik su raminamuoju ir migdomuoju narkotikų, vartojamų trankvilizatoriais, poveikiu, bet ir su nerimą slopinančiu, antifobiniu, prieštraukuliniu poveikiu. Šalutinis poveikis taip pat yra susijęs su šių vaistų veikimo mechanizmu, kuris pasireiškia mieguistumu, silpnu galvos svaigimu ir sumažėjusia koncentracija. Retais atvejais galima nustatyti individualias reakcijas, tokias kaip niežėjimas, sumažėjęs libido, pykinimas ir vidurių užkietėjimas. Mieguistumas dėl trankviliantų vartojimo pacientams pastebimas tik priėmimo pradžioje. Kai kuriems pagyvenusiems žmonėms gali išsivystyti koordinacijos sutrikimai, retais atvejais - euforijos pasireiškimai.

Draudžiama skirti raminamųjų vaistų grupės vaistus, jei pacientui yra buvę tokių ligų kaip sunkioji miastenija, ūminės kepenų ir inkstų ligos. Be to, jis neturėtų būti skiriamas vairuotojams ir kitiems asmenims, kurių profesijai reikia skirti ypatingą dėmesį ar greitai koordinuoti. Alkoholiniai gėrimai, skausmą malšinantys vaistai gali žymiai sustiprinti trankviliantų poveikį. Pažengusiais sunkiais atvejais mažomis dozėmis rekomenduojama naudoti skirtingų grupių neuroleptikus (pvz., Fluspirilene). Lengvai veikiančių psichoaktyvuojančių vaistų, tokių kaip Eleutherococcus ar Kinijos magnolijos vynmedžių tinktūra, vartojimas pasirodė esąs veiksmingas. Esant ryškiems depresijos sutrikimams, nurodomas kombinuotas gydymas trankviliantais kartu su antidepresantais (pvz., Oksazepamu su Paxil)..

Be to, terapija būtinai turi apimti stiprinamuosius vaistus, kompleksinius vitaminus, mineralus, fizioterapines procedūras, balneoterapiją, vaistažolių terapiją, gydomąją gimnastiką..

Terapinė strategija turi absoliučią priklausomybę nuo neurozinių simptomų, jos priklausomybę nuo individo charakterio ypatybių, įvairių somatogeninio ar psichogeninio pobūdžio veiksnių. Didžiausią poveikį turi įvairūs hipnozerinės psichoterapijos metodai..

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai padės pašalinti klinikines neurastenijos apraiškas. Būtent masažas, aromaterapija, refleksoterapija, elektrinis miegas parodė savo efektyvumą gydant ligą. Kartu su vaistų terapija taip pat naudojamos psichoterapinės technikos: psichoanalizė, individuali ar grupinė psichoterapija.

Gydymo tikslas - pakeisti paciento požiūrį į trauminę situaciją ir paskatinti jį aktyviai spręsti neurasteniją išprovokavusią problemą..

Prevencija

Pirminė neurastenijos prevencija pirmiausia priklauso nuo kruopštaus dienos režimo, ypač miego ir budrumo, laikymosi. Kaip parodyta, būtent dėl ​​miego sutrikimo visi kiti simptomai pasirodo „tarsi sniego gniūžtė“, su kuriais kūnas gali lengvai susidoroti, jei miegui skiriama pakankamai laiko..

Antrasis „kertinis akmuo“ yra visų rūšių dirbtinių centrinės sistemos stimuliatorių atmetimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, piktnaudžiavimas kava ir, žinoma, kategoriškas atsisakymas vartoti narkotikus). Yra žinoma, kad priklausomybė nuo amfetamino ypač kenkia centrinei nervų sistemai..

Be to, būtina aktyviai pasivaikščioti gamtoje, būti grūdintam, eiti į plaukimą ir kūno kultūrą bei apskritai gyventi visavertį gyvenimą. Ir tik tada niekas negalvos, kad esate „neurastenikas“, ir jums nebus gėda dėl skandalo dėl smulkmenos darbo vietoje.

Prognozė

Neurastenija tarp visų tipų neurozių pacientui yra palankiausia. Paprastai laiku ir adekvačiai gydant, taip pat pašalinant trauminius ligos veiksnius, galima visiškai jo atsikratyti. Priešingu atveju galimas ligos perėjimas į lėtinę stadiją, po kurio bus labai sunku gydyti ligą.

Neurastenija gali sukelti sunkią depresiją. Kita ligos pasekmė yra žmogaus socialinės adaptacijos pažeidimas..

Kaip gydyti neurasteniją

Prieš pasakodami, kaip gydyti neurasteniją, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas tai yra ir kokie yra šios patologinės būklės simptomai..

Neurastenija arba astenoneurozinis sindromas yra labiausiai paplitusi psichikos sutrikimo rūšis, pasireiškianti nestipriais pokyčiais (neurozėmis). Iš esmės tai yra stiprus nervų sistemos išsekimas. Dėl simptomų panašumo jis kartais prilyginamas lėtinio nuovargio sindromui, tačiau, kaip parodė naujausi tyrimai, šios būklės yra skirtingos, todėl gydymas turėtų būti skirtingas..

Nervų sistemos sutrikimas, tai yra neurastenija, yra grįžtamas reiškinys, neatsižvelgiant į tai, kaip intensyviai ir ilgą laiką buvo stebimos šio sindromo apraiškos. Tai vyksta be sunkių asmenybės sutrikimų ir psichozės. Tačiau žmogus gerai žino savo būklę ir ją sunkiai kenčia, o tai pablogina jo gyvenimo kokybę..

Asteninė neurozė atsiranda dėl bet kokios psichiką traumuojančios situacijos, kartu su lėtiniu „miego trūkumu“ ar kitų fiziologinių poreikių nebuvimu, taip pat per dideliu kūno krūviu. Prie šių veiksnių pridedamos įvairios skausmingos būklės, įskaitant infekcijas..

Šis sutrikimas nėra išrankus: vyrai ir moterys jiems yra vienodai jautrūs, tačiau pastarajame dėl įvairių patologijų naštos jis yra sunkesnis. Kalbant apie amžiaus ribą, dauguma atvejų yra vyresni nei 25 metų žmonės. Ši liga netgi gavo „populiaraus“ pavadinimo „vadybininko sindromą“. Tačiau mūsų spartus laikmetis padarė savo koregavimus: dėl sudėtingos mokyklos mokymo programos, intelektinės ir sportinės veiklos neurastenija taip pat pradėta diagnozuoti dabartinės jaunosios kartos atstovams..

Būtų klaidinga manyti, kad astenoneurozinis sindromas būdingas tik didžiųjų miestų gyventojams. Tiesiog žmonės, gyvenantys mažose gyvenvietėse, įskaitant kaimus, yra įpratę visas tokias sveikatos problemas priskirti paprastam nuovargiui, tingumui ir blogam charakteriui. Tuo tarpu neurastenija laukia kiekvieno žmogaus.

Nervų sistemos irimo priežastys

Daugelis veiksnių prisideda prie ligos vystymosi, kurią galima suskirstyti į grupes..

Biologiniai veiksniai, visų pirma, apima prastą paveldimumą. Sąraše taip pat yra:

• sunki motinos nėštumo eiga, infekcinės ligos, kurias ji patyrė šiuo metu;
• sunkus gimdymas, susijęs su kūdikio trauma;
• nervų sistemos ypatumai;
• miego trūkumas;
• fizinis ir emocinis išsekimas;
• poilsio trūkumas, atsipalaidavimas;
• kūno apsinuodijimas alkoholiu, tabaku ar kitomis medžiagomis;
• vitaminų trūkumas;
• somatinės ligos.

Psichologinės neurastenijos išsivystymo priežastys yra vaikystėje gautos psichotraumos. Be to, jis prisideda prie:

• staigus stresas asmeniui svarbiomis aplinkybėmis, asmeninė tragedija;
• ilgalaikė trauminė situacija, konfliktas;
• pesimistinė nuotaika.

Ne be socialinių veiksnių:

• šeimos aplinkos ypatumai vaikystėje, auklėjimas, augimo sąlygos;
• gauti didelį informacijos srautą, kurio apdorojimui reikia specialių sąlygų ir daug laiko;
• bendravimo rato, interesų originalumas;
• nepasitenkinimas asmeniniais reikalavimais.

Simptomai

Neurastenija pasireiškia tokiais požymiais:

1. Pernelyg didelis dirglumas net dėl ​​smulkmenų, karšto temperamento, pykčio, nuolatinio nepasitenkinimo.
2. Nekantrumas - noras gauti viską iš karto, neįmanoma laukti - tai tiesiogine prasme „užmuša“.
3. Nuolatinis nuovargio, silpnumo jausmas.
4. Skausmas šventyklose ar dirže, spaudžiamas galvos skausmas.
5. Nesugebėjimas susikaupti, ilgai daryti vieną dalyką.
6. Minčių sekos, bendro aplinkos suvokimo pažeidimas.

Kalbant išsamiau apie astenoneurozinio sindromo simptomus, teisingiau svarstyti sutrikimą etapais, nes jo pasireiškimo intensyvumas palaipsniui didėja. Bet dažniau liga sustoja tam tikroje fazėje, tai yra, jos vystymasis nevyksta, o tai atsispindi diagnozėje.

Hipersteninė (sužadinimo) forma

Tai yra pradinė ligos stadija, kuri dažniausiai fiksuojama. Jam būdingas nervingumas, dirglumas, jaudrumas..

Paciento nesuvargina jokie, net tylūs garsai (girgždesys ir lengvas durų beldimas, šnabždesys, laikrodis, lašantis vanduo ir kt.), Ryški šviesa, šalia esančių žmonių buvimas ir jų judėjimas. Mažiausias atvejis sukelia emocijų pliūpsnį, nepataisomą dirginimą ar net pyktį. Nesuvokdamas agresijos priežasčių, žmogus gali ką nors įžeisti ar įžeisti.

Pacientas yra nekantrus, siekia padaryti kelis dalykus vienu metu, šurmuliuoja, tačiau jo pasirodymas palieka daug norimų rezultatų. Kaltas ne silpnumas ar greitas nuovargis, o išsisklaidymas, susikaupimo problemos, nuolatinis blaškymasis..

Sutrinka miego režimas: dieną pacientas būna vangus, o naktį sunkiai užmiega ir nemiega gerai, su košmarais, dažnai pabunda. Pabudimas įvyksta anksčiau nei įprastai, arba vėliau.

Nuolatiniai galvos skausmai vadinami „neurasteniniu šalmu“ - jie gniuždo, labai vargina. Skausmas sukant ir pakreipus galvą praeina išilgai stuburo į nugarą. Psichinis ar fizinis stresas sustiprėja.

Dirglus silpnumas (tarpinis)

Ši fazė sujungia stiprų dirglumą su greitu kūno išteklių sumažėjimu. Iš esmės tai atspindi klinikinį sutrikimo pobūdį..

Dirginimo priepuoliai yra patys intensyviausi, pykčio protrūkiai akimirksniu virsta ašarų srautu, visiškai neįprastu žmogui. Toks ašarojimas kyla dėl to, kad pacientas nesugeba įveikti visa apimto nepasitenkinimo. Nuotaika akimirksniu pasikeičia: dabar niūru, paskui smagu.

Pacientas dažnai būna vangus, jam niekas neįdomu, apetitas blogėja arba visai išnyksta. Virškinimas kenčia, kurį atspindi viduriavimas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, rėmuo. Padažnėja širdies ritmas, svyruoja pulsas ir kraujospūdis. Galūnės tampa vangios, atsiranda nestabilumas ir prieš akis skrenda vadinamasis, karščio pylimą pakeičia šaltkrėtis, odos paraudimas būna blyškus. Sumažėjęs libido, vyrams gali kilti problemų dėl erekcijos. Galbūt dažnas noras šlapintis.

Hiposteninė (slopinanti) forma

Šiame etape depresija, silpnumas, niūrumas, vangumas yra ypač ryškūs. Nenoriu nieko daryti, bet nejaučiu nerimo ir ilgesio. Paciento mintys krypsta tik į jo paties nemalonius pojūčius kūne, ir jis, manydamas, kad turi kokią nors sunkią ligą, kreipiasi į gydytojus, kurie natūraliai to neranda..

Labai dažnai neurastenija gali būti pašalinta gerai pailsėjus. Bet jei tai nepadeda, o liga per toli, tuomet turėsite pasiduoti profesionalų rankoms.

Diagnozė ir gydymas

Patyręs gydytojas - neurologas, psichiatras ar psichoterapeutas, nesukels didelių sunkumų nustatant asteninę neurozę, atskiriant ją nuo kitų patologinių sutrikimų. Atsižvelgdamas į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, jis turi pašalinti paciento somatinių ligų, onkologijos ir organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų buvimą..

Specialistas surinks anamnezę, kalbėsis su pacientu. Klasikinių simptomų atveju, kai vyrauja sužadinimo reakcija

nustatoma „hipersteninės neurastenijos“ diagnozė. Jei yra daugiau slopinamųjų reakcijų, įskaitant mieguistumą, yra pagrindo manyti, kad tai yra hiposteninė neurastenija.

Išsamus sutrikimo gydymas visų pirma reiškia paciento gyvenimo normalizavimą, taip pat psichoterapijos ir vaistų vartojimą..

Iš karto reikia pažymėti, kad patys negalite „išrašyti“ vaistų, ypač psichostimuliuojančių vaistų - jie gali sukelti priklausomybę ir sustiprinti sutrikimo pasireiškimus..

Gydytojas parenka vaistus atsižvelgdamas į tam tikrų simptomų buvimą ir sunkumą (neurastenijos forma), dozė ir priėmimo trukmė skiriamos kiekvienam pacientui individualiai. Tai tonizuojantys ar raminamieji vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, trankviliantai. Privaloma įtraukti bendrą stiprinimą, kūno funkcijų atstatymą, medžiagų apykaitos gerinimą, taip pat C ir B grupės vitaminus, antioksidantus, neurorubiną ir kt. Augalų ekstraktai taip pat netrukdys.

Psichoterapija apima psichoanalizę, individualius ir grupinius užsiėmimus, pokalbius su psichoterapeutu, mokymus. Tai leidžia jums nustatyti ir pašalinti sutrikimo priežastis, pakeisti paciento požiūrį į juos, įgyti įgūdžių atskirti pagrindinį nuo antrinio ir gebėjimą džiaugtis gyvenimu..

Autogeninė treniruotė mokys saviugdos ir hipnozės, o hipnozė padės normalizuoti širdies ritmą, kraujo tiekimą, raumenų tonusą..

Dėl tokios ligos kaip neurastenija nereikia hospitalizuoti. Specialistai, gydantys gydymą ir gydymą vaistais, pacientams paprastai pateikia šiuos patarimus:

• keisti aplinką, dažniau vaikščioti gryname ore, gerai praleisti laiką, keliauti;
• atostogauti, netikrinti el. pašto, išjungti telefoną - norint pilnavertiškai atsipalaiduoti, darykite tai, kas jums patinka, kas teikia malonumą;
• sumažinti emocinį stresą, kuris neigiamai veikia psichiką;
• nustatykite tokią dienos tvarkaraštį pagal aiškų grafiką, per kurį būtų skiriama pakankamai laiko poilsiui ir miegui;
• stiprinti imunitetą, įvesti subalansuotą mitybą, vartoti vitaminus;
• atkurti vegetacinę funkciją atliekant masažą, akupunktūrą, šiltas kojų voneles, karštai kvepiančias vonias.

Geras būdas gydyti neurasteniją yra liaudies metodų naudojimas, tačiau prieš tai turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Iš efektyviausių variantų, kurie turi teigiamą poveikį autonominei ir centrinei nervų sistemai, galime rekomenduoti:

1. Motinėlės nuoviras. Šaukštas žolelių užpilamas stikline verdančio vandens, ketvirtį valandos laikomas vandens vonelėje, leidžiamas atvėsti ir filtruojamas. Gerkite 3 kartus per dieną per mėnesį.
2. Gudobelių nuoviras. Uogas (1 valgomasis šaukštas) užvirkite verdančiu vandeniu (stikline), po 45 minučių filtruokite.
3. Melisų ir mėtų arbata. Paruoštas kaip įprasta arbata - šis gėrimas ramina, skatina gerą miegą.
4. Valerijono alkoholio tinktūra - 30 lašų įpilama į nedidelį kiekį vandens ir geriama prieš miegą.
5. Levandų vonia. Džiovinti žiedynai (200 gr.) Dedami į verdantį vandenį (5 l) ir troškinami 7 minutes ant ugnies. Sultinys filtruojamas ir supilamas į vonios kambarį, užpildytą šiltu vandeniu. Jame reikia pagulėti 20 minučių.
6. Stiprinantys avietes, kalio šaknis, beržo lapus, cikorijas, braškes, erškėtuoges, raudonėlius.

Nervų sutrikimo prevencija

Norėdami išvengti neurastenijos, turėtumėte teisingai suplanuoti savo darbo dieną. Jo tvarkaraštis turėtų būti toks, kad būtų laiko ramiai atlikti užduotis ir, esant nenumatytoms situacijoms, įprastam jų sprendimui..

Nervų sistema nėra geležis - ją reikia atsigauti. Todėl darboholikai turėtų įsilaužti į nosį: darbo dienos turi būti paimtos savaitgaliais ir atostogomis. Turėtumėte sistemingai, visiškai, lėtai ilsėtis, valgyti, pakankamai išsimiegoti.

Taip pat būtina sportuoti, gerinti sveikatą. Apskritai naudinga išmokti tinkamai valdyti laiką..

Visos minėtos rekomendacijos padės išvengti astenoneurozinio sindromo, visada būkite formos fizine ir psichologine prasme.

Kadangi viena iš neurastenijos priežasčių yra hipodinamija - judėjimo trūkumas, gydytojas tikrai patars įvesti fizinę veiklą. Jie neturėtų būti labai stiprūs, bet griežtai dozuoti. Plaukimas yra puikus pasirinkimas.

Kalbant apie dietą, reikia valgyti maisto produktus, kurie gali greitai atkurti kūną. Maistą reikia valgyti reguliariai, nepersivalgyti.

Labai naudingos šiltos vonios su žolelių nuovirais, eteriniai aliejai.

Hipnozė dažnai naudojama nervų sistemos išsekimui gydyti, kuris palengvina nervų įtampą, įkyrias mintis, nerimą. Vos valanda hipnozės pakeičia įprastą daugybę valandų, tuo tarpu jūs galite pasiekti gilų atsipalaidavimą ir suaktyvinti kūno jėgas pasveikti.

Narkotikų terapija apima vazodilatatorių, nootropinių vaistų, antidepresantų, smegenų metabolizmą gerinančių vaistų ir raminamųjų vaistų vartojimą. Taip pat labai svarbūs tam tikri vitaminai, kurie skiriami skirtingais gydymo etapais..

Kalbant apie psichoterapiją, tai leidžia pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado liga, analizuoti klaidas ir rasti būdų jas ištaisyti..

Teisingai parinktas profesionalus gydymas leidžia išgydyti neurasteniją per trumpą laiką. Ateina visiškas pasveikimas, ir žmogus vėl gali džiaugtis gyvenimu ir juo džiaugtis..

Kai gali pasirodyti irzlus silpnumas

Neurastenija yra nervų sistemos patologija, pasireiškianti ilgalaikiu fiziniu ar psichiniu stresu. Jei pasireiškia neurastenija, simptomai gali būti šie: širdies plakimas, odos paraudimas (net ir su silpnu jauduliu), galvos svaigimas, krūtinės skausmas, apetito praradimas..

Ligos formos ir vystymosi stadijos

Priklausomai nuo požymių pasireiškimo laipsnio, išskiriamos kelios neurastenijos formos:

• Hipersteninė neurastenijos forma (pradinė).
  Etapas, kuriam būdingas padidėjęs dirglumas ir jaudrumas;
• Dirglus silpnumas.
  Bejėgiškumo ir nervinio išsekimo jausmas;
• Hipoteninė fazė.
  Etapas, kuriam būdinga letargija, vangumas, depresija, bloga nuotaika, psichinis ir fizinis silpnumas.

Neurastenijos priežastys ir simptomai

Neurastenijos priežastys gali būti dėl įvairių veiksnių:

1. Biologinis:
   • paveldimas polinkis;
   • kūno susilpnėjimas, kurį sukelia rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholis;
   • nesubalansuota mityba;
   • mažai laiko pailsėti;
   • motinos liga nėštumo metu.
2. Psichologinis:
   • vaikystėje patirta psichinė trauma (išgąstis, artimo giminaičio netektis, tėvų alkoholizmas);
   • ilgai būti stresinėmis sąlygomis;
   • dirbdamas sunkų ar nemalonų darbą, reikalaujantį susikaupimo.
3. Socialinis:
   • neveikianti šeima, tėvų nesusipratimas;
   • nepasitenkinimo gyvenimu trūkumas;
   • ilgalaikis kontaktas su žmonėmis, turinčiais psichikos sutrikimų ir neigiamą požiūrį į gyvenimą.

Moterų neurastenijos požymiai

Kardinalus neurastenijos požymis yra patologinis nuovargis, kurį lydi kiti simptomai:

• dirglumas;
• padidėjęs jaudrumas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• krūtinės skausmas;
• dažnas širdies plakimas;
• išsiblaškymas;
• atminties sutrikimas;
• miego sutrikimas;
• sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Moterims sutrikimo požymiai yra ryškesni, emocijos pasireiškia smarkiai.

Kaip neurasthenija pasireiškia vyrams

Vyrams nervinės veiklos pažeidimas nėra toks ryškus kaip dailiosios lyties atstovių.

Yra požymių, pagal kuriuos galite diagnozuoti šią ligą stipriosios lyties atstovams:

• jausmas, panašus į galvos suspaudimą šalmu („neurasteninis šalmas“);
• išsekimas;
• nuovargis;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• priešlaikinė ejakuliacija;
• impotencija.

Kaip diagnozuojama liga

Neurastenijai būdinga daugybė savybių, kurios individualiai dažnai pasireiškia sveikiems žmonėms, todėl diagnozuoti ligą turėtų neurologas ar psichoterapeutas. Specialistas, remdamasis paciento skundais, nustato išankstinę diagnozę, jei reikia, paskiria tyrimą.

Neurasteninis sindromas gali išprovokuoti rimtas ligas, intoksikaciją, infekcines centrinės nervų sistemos ligas, uždegimą ir smegenų neoplazmas, todėl pacientas nukreipiamas atlikti magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją. Kai kuriais atvejais norint nustatyti smegenų kraujotaką, reikalinga reencefalografija.

Kaip gydyti neurasteniją

Specialistas nedelsdamas paskiria gydymą, kad būtų išvengta tolesnio neurozės vystymosi. Pacientams reikia:

• emocinio streso sumažėjimas;
• stresinių situacijų, sukeliančių emocinį nestabilumą, pašalinimas;
• koreguoti dienos režimą, skirti laiko poilsiui ir geram miegui;
• vitaminų kompleksų, kurių sudėtyje yra kalcio, geležies, bromo, vartojimas;
• dekoracijų keitimas (pasivaikščiojimai gryname ore, kelionės);
• tonikų naudojimas: kiniško magnolijos vynmedžio vaisiai, ženšenio šaknis, stipri arbata ir kava;
• šiltos kojų vonios su aromatiniais aliejais;
• atpalaiduojantis masažas;
• pailsėti nuo protinio darbo.

Gydymas neurastenija bus veiksmingas, jei bus laikomasi gyvenimo būdo organizavimo rekomendacijų. Pacientams skiriami raminamieji ar antidepresantai, kuriais siekiama pašalinti neurastenijos pasireiškimus ir priežastis bei užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Norėdami sumažinti nerimą ir dirglumą, rekomenduokite Mexidol, Grandaxin, alprazolamą.

Jei pacientas skundžiasi sutrikusia motorine veikla, stipriu nuovargiu po dienos streso, tada jam skiriami vaistai, skirti pagerinti atmintį ir protinę veiklą. Miego sutrikimo atveju reikia vartoti fenazepamą, Imovan.

Neurastenijos prognozavimas ir prevencija

Psichikos sutrikimą dažnai sukelia stiprus stresas. Patologija yra gydoma, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, tačiau negydant ji gali virsti lėtine forma, su kuria sunkiau susidoroti..

Laiku užkirsti kelią ligai padės išvengti nervinių sutrikimų ir ilgalaikio gydymo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligos prevencijai žmonėms, kuriems būdingas neurasteninis emocijų pasireiškimas. Tai išreiškiama dirginimo protrūkiais, ypač su skausmingais pojūčiais, su nesėkmėmis gydant. Tokie žmonės, liečiantys dirginimą pirmajam atėjusiam, ima kentėti gailestį ir prašo atleidimo už savo elgesį..

Ligų prevencija apima šias rekomendacijas:

• darbo ir poilsio režimo laikymasis;
• stresinių situacijų vengimas;
• vengti psichinės perkrovos;
• veiklos pasikeitimas;
• gebėjimas atsijungti nuo darbo;
• kelionės;
• poilsis;
• dekoracijos pasikeitimas;
• jogos užsiėmimai ir kitos atsipalaidavimo technikos.

Jei asteninės neurozės atsiradimo tikimybė yra didelė, reikia laikytis aprašytų prevencinių priemonių. Rizikos grupėje yra žmonės, turintys paveldimą polinkį į psichikos sutrikimus, priklausantys nuo kitų nuomonės, turintys žemą savivertę, norintys būti laiku.

Neurastenija

Neurastenija yra psichikos sutrikimas, priklausantis neurozių grupei. Tai asteninė būklė, pasireiškianti dažnu ar nuolatiniu galvos skausmu, perdėtu nuovargiu, nuotaikos nestabilumu, miego sutrikimais, nesugebėjimu atlikti ilgų ir nuolatinių fizinių ir psichinių pastangų, dirglumu reaguojant į atšiaurius garsus, ryškią šviesą, stiprius kvapus. Šios patologinės būklės priežastis yra perkrova ir nervų sistemos išsekimas..

Neurastenija gali veikti kaip savarankiškas sutrikimas arba lydėti įvairias somatines ir psichines ligas, šiuo atveju tai laikoma neurasteniniu sindromu.

Sinonimai: neuropsichinis silpnumas, astenija, asteninis-neurozinis sindromas, asteninė neurozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Asteninė neurozė išsivysto sutrikus aukštesnio nervų sistemos reguliavimo veikimui. Tai lemia per didelis psichoemocinis stresas kartu su fiziniais veiksniais, pavyzdžiui, ilgas nepakankamas poilsis, monotoniškas alinantis darbas, nesubalansuota mityba, blogi įpročiai, ligos.

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriami du neurastenijos tipai:

• reaktyvus - atsiranda reaguojant į stresą, fizinę ar psichinę traumą, psichoemocinę perkrovą;
• antrinis (neurozinis sindromas) - sukeltas kitos ligos.

Rizikos veiksniai apima viską, kas sukelia psichinį, protinį ir fizinį išsekimą:

• nepakankamas naktinis poilsis;
• subalansuoto darbo ir poilsio režimo nebuvimas, nereguliarus darbo laikas;
• blogi įpročiai;
• netinkama mityba (nepakankama, nesubalansuota, netaisyklinga);
• Socialinės problemos;
• finansinis sunkumas;
• hipodinamija arba, priešingai, per didelis fizinis aktyvumas;
• infekcijos ir kitos ligos (infekcinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, hipertenzija, onkologinė patologija, traumos ir jų pasekmės ir kt.);
• nepakankamas buvimas gryname ore;
• ilgą laiką niekas nepasikeitė.

Žmonės, turintys padidintą atsakomybę, yra linkę į neurasteniją, linkę į perfekcionizmą, nešdami atsakomybės naštą kitų nuo jų priklausančių žmonių atžvilgiu, kurie jaučia poreikį bet kokia kaina laikytis tam tikros socialinės padėties, taip pat tuos, kurių veikla susijusi su svarbių sprendimų priėmimu. ribotas laikas.

Labiausiai pažeidžiami neurastenija yra paaugliai, studentai, jaunos motinos, tam tikrų profesijų vidutinio amžiaus žmonės, seni žmonės.

Ligos formos

Yra dvi neurasteninio sutrikimo formos - hipersteninė ir hiposteninė, kartais jos laikomos viena po kitos einančiomis ligos stadijomis.

Hipersteninė neurastenija

Vystymasis grindžiamas smegenų sužadinimo procesų stiprinimo mechanizmu silpninant slopinimo procesus. Tai yra pradinis patologijos etapas, kuris pasireiškia per dideliu jaudrumu, padidėjusiu dirglumu, kuris nuolat lydi žmogų ir pasireiškia visose jo veiklos srityse..

• padidėjęs jaudrumas: irzlumas, įtampa, žvalumas;
• emocinis nestabilumas;
• nerimas;
• sunku susikaupti;
• atminties sutrikimas;
• sunku užmigti, neramus pertraukiamas miegas, anksti atsibunda, jaučiasi pavargęs po miego;
• sumažėjęs darbingumas, sunku įdėti protinių ar fizinių pastangų;
• vegetacinės ir somatinės apraiškos (tachikardija, širdies plakimas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas).

Hiposteninė neurastenija

Jam būdingas slopinimo procesų vyraujantis susijaudinimas..

• silpnumas, vangumas;
• apatija:
• prislėgta nuotaika, ašarojimas;
• emocinis labilumas;
• padidėjęs mieguistumas, mieguistumas dieną, užmigimo problemos, bloga miego kokybė;
• fiksacija ant negalavimų, hipochondrinė būklė.

Ligos stadijos

Neurastenijos metu išskiriami trys etapai:

1. Padidėjęs dirglumas. Gana įprasti dalykai sukelia stiprų dirginimą: pokalbis, nereikšmingas triukšmas, nepatogumas, nedideli nesėkmės. Dėl smulkmenų pacientas praranda ramybę ir įsiutina. Sunku užmigti, blogai miegoti, pabusti mieguistas, jaustis pavargęs visą dieną.
2. Simptomų padidėjimas. Net poilsis nepadeda simptomams išnykti ar net juos sumažinti. Pacientas yra nuolat pavargęs, bet koks darbas reikalauja didelių pastangų. Pasirodo bejėgiškumo, ašarojimo priepuoliai.
3. Sunkaus nervinio sutrikimo stadija, kuriai būdinga visiška negalia. Pacientas yra apatiškas, vangus, mieguistas, prislėgtas, nerodo susidomėjimo tuo, kas jį anksčiau užėmė.

Neurastenijos simptomai

Ankstyvieji neurastenijos požymiai yra panašūs į pervargimo simptomus: nuolatinis nuovargis, sunkumas atliekant protinį ar fizinį darbą, nesugebėjimas susikaupti atliekant būtinas užduotis, išsiblaškymas, nepakantumas stresui. Neurasteniją nuo fiziologinio nuovargio skiria tai, kad simptomai palaipsniui progresuoja (kartais ilgiau nei vienerius metus), laikui bėgant sustiprėja ir neišnyksta net po ilgo miego. Tačiau ne taip lengva pasiekti ilgalaikį miegą, nes nemiga (nemiga) yra vienas iš būdingų neurasteninės būsenos požymių. Nepaisant nuovargio, žmogus patiria sunkumų užmigdamas (užmigimo laikotarpis gali trukti kelias valandas), miegas būna negilus, jo sapnai kelia nerimą ir dažnai pabunda per anksti. Po miego energija ir jėga neateina, išlieka nuovargis. Kartais pacientai, priešingai, patiria nuolatinį mieguistumą, tačiau šiuo atveju miegas nepalengvina..

Emocinė būsena sutrikusi, pacientai yra irzlūs, o bet kokia smulkmena gali būti stipraus emocinio protrūkio priežastis. Išsekimas greitai seka emocijų išsiskyrimą. Neurastenija skiriasi nuo įprasto emocinio nelaikymo tuo, kad bloga nuotaika praktiškai neturi ryškių intervalų, nėra emocinio pakilimo laikotarpių, žmogus praranda galimybę džiaugtis gyvenimu. Kiti pacientai linkę į ašarojimą, jie dažnai verkia dėl mažiausių priežasčių, o kartais ir be jų.

Ši būklė kelia nerimą žmonėms, jie supranta, kad jiems tai netipinė ir nenormali, ir šis nerimas, išsivystęs į nuolatinį nerimą, dar labiau sustiprina simptomus.

Psichinį ir fizinį išsekimą lydi fiziniai simptomai:

• nuolatinis gniuždomas diržo pobūdžio skausmas, būdingas šiai būklei, kad jis buvo vadinamas „neurasteniniu šalmu“;
• galvos svaigimas;
• tachikardija;
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• kraujospūdžio kritimas;
• sumažėjęs apetitas arba, priešingai, priverstinis persivalgymas;
• sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjusi vyrų potencija;
• bjaurus.

Jei kalbame apie neurotinį sindromą, lydintį somatinę ligą, išryškėja fizinio išsekimo požymiai, o jei apie neurasteniją kaip psichinį sutrikimą, psichoemociniai sutrikimai tampa pagrindiniais pasireiškimais. Tačiau abiem atvejais yra tiek psichinių, tiek fizinių apraiškų.

Moterų neurastenijos eigos ypatumai

Visuomenėje plačiai manoma, kad neurastenija moterims pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Šie duomenys nėra patvirtinti nei statistiškai, nei klinikine praktika. Asteninė neurozė vienodai kenčia nuo abiejų lyčių, tačiau dėl kultūrinių ypatumų moterims dažniau pasireiškia simptomai, o vyrams nurodoma susilaikyti nuo emocijų apraiškų. Moterų neurastenijos eigos ypatybę galima pavadinti aiškesniu jos pobūdžiu, kuris padeda laiku nustatyti ir gydyti ligą. Vyrams neurastenija dažniau diagnozuojama vėlesnėse stadijose, atitinkamai, eiga sunkesnė, taip yra dėl to, kad vyrai linkę pradėti šią būklę ir vėlai kreiptis į gydytoją.

Moterų neurastenija yra ryškesnė ir silpnesnė, vyrams - latentinė ir sunki, tačiau taip yra ne dėl fiziologinių priežasčių, o dėl socialiai priimtino vyrų ir moterų elgesio skirtumų.

Diagnostika

Diagnozuoti neurasteniją yra nelengva užduotis, ypač ankstyvosiose stadijose, nes ši būklė yra panaši į įprastą nuovargį ir psichogenines reakcijas bei į daugumos psichinių ligų pradinius simptomus. Todėl neurologas atlieka išsamią ir išsamią paciento apklausą, jo anamnezės, emocinės būsenos, reakcijos į išorinius signalus, mnestinių gebėjimų tyrimą..

Turint neurasteninį sindromą, būtinas tyrimas siekiant nustatyti pagrindinę ligą. Tyrimas apima infekcinių ligų diagnozę (bakteriologinė analizė, PGR), kraujo ir šlapimo tyrimus, gali prireikti instrumentinių tyrimų, siaurų specialistų konsultacijų.

Astenija vertinama pagal SHAS - Asteninės būsenos skalę, kuri remiasi MMPI klausimynu (Minesotos daugiafazis asmenybės aprašas, Minesotos daugialypė asmenybės aprašas). Paciento prašoma užpildyti 30 punktų klausimyną (tam tikrus teiginius reikia patvirtinti arba paneigti). Bandymų kambaryje keliami specialūs reikalavimai: jis neturėtų būti triukšmingas, gerai apšviestas ir patogus. Astenijos buvimas vertinamas pagal surinktus balus:

Dirglus silpnumas: kas yra neurastenija

Kai žmogų jaudina nuovargis, kuris niekaip nepraeina, jis puola „tiesiog ilsėtis“ ir visai negalvoja apie ligą. Psichiatras-psichoterapeutas, aukščiausios kategorijos gydytojas Nino Ashmeiba pasakoja, kas yra neurastenija, iš ko susideda jos diagnozė ir gydymas.

Neurastenija yra ribinis neurozinis sutrikimas, kurį sukelia pervargimas ar lėtinis stresas. Neurastenija yra daug dažnesnė, nei galima pagalvoti - ir ne silpniems ir melancholiškiems, bet aktyviausiems ir atsidavusiems jauniems vyrams ir moterims..

Hipers neatsakingų žmonių ir perfekcionistų liga

Vidutinis neurozės paciento amžius yra nuo dvidešimt penkių iki penkiasdešimt metų. Paprastai tai yra didelio miesto gyventojas, kuris sunkiai dirba, gyvena aktyvų socialinį gyvenimą ir, kaip sakoma, visada viskuo pavyksta. Kai psichologai sako „perdegimas“, psichiatrai dažnai sako apie neurasteniją.

Tipiški asmenybės bruožai, kurie tampa palankiais ligos vystymosi veiksniais: asteninis tipas („nervinis silpnumas“, išsekimas), padidėjęs nerimas, įtarumas ir perfekcionizmas. Tokie žmonės yra labai atsakingi, jie labai jaudinasi dėl savo įsipareigojimų, stengiasi viską padaryti kuo aukščiau. Jie niekada nevėluoja, labai jaudinasi, jei negali įvykdyti pažado.

Kai psichologai sako „perdegimas“, psichiatrai dažnai sako apie neurasteniją.

Tai atsitinka kitaip: žmogui tenka sunkios gyvenimo aplinkybės - sunki artimo liga, alkoholizmas ar partnerio išdavystė, buitiniai ir finansiniai sunkumai. Trumpai tariant, nepalanki aplinka, pervargimas ir spaudimas, dėl kurių kyla nuolatinis stresas ir dažnas pervargimas.

Neurastenijos tipai

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, 10 peržiūra (TLK-10), neurastenijos tipai yra dviejų tipų.

Pirmasis tipas yra padidėjęs nuovargis po protinio darbo. Asmuo skundžiasi, kad jam mažiau sekasi darbe ar kasdienėje veikloje dėl blaškančių asociacijų, prisiminimų, problemų su dėmesiu. Psichinis išsekimas yra ryškesnis.

Antrasis tipas yra bendras silpnumas po nedidelio fizinio krūvio (ne einant į sporto salę, bet kažkas įprasto) su raumenų skausmo pojūčiu. Be to, žmogus sako negalintis atsipalaiduoti..

Kitose klasifikacijose yra hipersteninė ir hiposteninė neurastenija - tai yra sutrikimo fazės (stadijos), kurios aptariamos toliau.

Neurastenijos simptomai ir požymiai: nuo dirglumo iki gilaus nuovargio

Asmuo gali įtarti neurasteniją dėl šių priežasčių:

• tapo irzlesnė;
• vakare labai pavargsta;
• aštriai reaguoja į nereikšmingus dirgiklius („viskas supyksta“)
• ėmė dažniau keiktis kolegomis ir artimaisiais, „spragtelėti atgal“;
• visada buvo ramus, bet dabar jis praranda ramybę, pakelia balsą ar verkia be rimtų priežasčių.

Liga vystosi trimis fazėmis. Neurastenijos požymiai skirtingose ​​stadijose yra šiek tiek skirtingi.

1 Pirmoji (hipersteninė) fazė pasireiškia padidėjusiu jaudrumu, dirglumu ir miego sutrikimais. Žmogus visą laiką yra „ant krašto“, aštrus garsas ar staigi ryški šviesa jam sukelia skausmą. Trikdo galvos svaigimas, galvos skausmas, karščiavimas ar šaltkrėtis, jaudulys kartu su širdies plakimo priepuoliais.

2 Antroji (hiposteninė) fazė yra silpnumo padidėjimas. Nervų sistema yra išsekusi, žmogus turi įsitempti, kad išlaikytų įprastą gyvenimo būdą. Ryte atsikelti iš lovos ir atlikti namų ruošos darbus tampa sunku: „Aš negaliu savęs priversti“, „Aš neturiu jėgų išeiti iš namų“, prarandamas gebėjimas „greitai pagalvoti“..

3 Išsekimo fazė - neurastenijos simptomus papildo gilus silpnumo jausmas. Yra ašarojimas, konfliktai, bendra letargija. Nieko nenoriu, niekas nemotyvuoja. Liga visiškai užvaldė žmogaus gyvenimą.

Neurastenija ir depresija

Jei neurastenija ilgai negydoma, tai sukelia organizmo pokyčius: išeikvojamas išteklius, sumažėja imunitetas. Smegenyse sumažėja neuromediatorių (serotonino, dopamino) gamyba, o tai gali sukelti dar rimtesnę patologiją - depresiją..

Psichiatrijoje yra terminas „adaptacinių reakcijų sutrikimas“. Taigi jie sako, kai, pavyzdžiui, depresija išsivysto kaip reakcija į užsitęsusią neurasteniją.

Gryna depresija turi keletą skirtumų:

• nuotaika pastebimai blogesnė daugiau nei dvi savaites;
• yra ilgalaikių miego ir apetito sutrikimų;
• nerimauja dėl skausmo, nesusijusio su vidaus organų liga (pilvo, dubens srities skausmas);
• nuotaika ir savijauta kinta dienos metu (blogiau ryte).

Neurastenijos gydymas

Kiekvienu atveju neurastenijos gydymas turėtų prasidėti pašalinant trauminę situaciją ir perkrovų veiklą. Jei negalite pabėgti nuo streso (eikite į kitą skyrių, pakeiskite darbą, išsiskirkite su partneriu), tuomet turite išmokti su juo susidoroti per meditaciją, automatinį mokymą ar psichoterapiją.

Aš visada rekomenduoju pacientams pradėti nuo poilsio, persvarstyti savo gyvenimo būdą ir išlaikyti sveiką režimą, tačiau, deja, ne visada įmanoma išspręsti problemą be terapijos. Jei simptomai nepraeina per mėnesį nuo gydymo pradžios, turite susitarti su psichiatru.

Jei simptomai nepraeina per mėnesį nuo gydymo pradžios, turite susitarti su gydytoju. Kaip gydyti neurasteniją, patars psichiatras arba psichoterapeutas (ne psichologas).

Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir paciento pasakojimu apie ligą. Norint atmesti kitas ligas, skiriami papildomi metodai. Neurastenijai gydyti psichiatras skiria šiuolaikinius antidepresantus - SSRI (selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius) ar panašius vaistus..

Be meditacijų, kurios padeda žmogui atkurti kūno darbo pusiausvyrą, pacientams taip pat rekomenduoju atkuriamosios hipnozės seansus. Hipnotiniai metodai yra labai veiksmingi neurastenijos gydymo būdai.

Neurastenijos prognozė yra gera - ją galima išgydyti.

Aš dar kartą pabrėžiu, kad depresija gali būti paslėpta už neurastenijos simptomų. Nors aukščiau aprašėme jų skirtumus, raginu: nediagnozuokite patys. Taip pat atsitinka, kad net psichiatrai neurasteniją įdeda ten, kur pastebima rimtesnė būklė. Tokie pacientai ateina pas mane. Jie daro prielaidą, kad turi lėtinio nuovargio sindromą, diagnozė yra „neurastenija“, ir matau klasikinį pasikartojančios depresijos atvejį. Jei pacientas yra prislėgtas, jam būtinai reikia gydytojo pagalbos.