Autonominės nervų sistemos sutrikimų gydymas

Aktualumas. Vegetatyviniai sutrikimai (jų kilmė, klinikinės apraiškos ir gydymas) yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Autonominės nervų sistemos funkcija yra išlaikyti įvairių sistemų veiklos funkcinius parametrus homeostazės ribose, tai yra palaikyti vidinės aplinkos pastovumą; vegetatyvinė psichinės ir fizinės veiklos palaikymas, prisitaikymas prie besikeičiančių išorinių aplinkos sąlygų. Tokių ligų, kurių vystymuisi ir eigai vegetacinė sistema neturėtų svarbaus vaidmens, praktiškai nėra. Pagrindinių autonominių sindromų žinojimas padeda diagnozuoti ir pagerinti ligų, turinčių autonominės nervų sistemos sutrikimų, gydymo kokybę. Taigi svarbi vieta medicinoje priklauso šiuolaikiniams autonominės nervų sistemos gydymo metodams, nes ligų atsiradimo veiksnys yra tam tikri šios sistemos pažeidimai (1, 2).

Tikslas: atskleisti pagrindinius šiuolaikinių autonominės nervų sistemos gydymo metodų principus.

Autonominė nervų sistema, dar vadinama nervų sistema systema, kontroliuoja šias kūno funkcijas, tokias kaip mityba, kvėpavimas, skysčių cirkuliacija, sekrecija, reprodukcija. Jis inervuoja daugiausia vidaus organus ir susideda iš dviejų pagrindinių skyrių: simpatinio ir parasimpatinio. Abiejų skyrių bendrą darbą reguliuoja ir kontroliuoja smegenų žievė, kuri yra aukščiausia centrinės nervų sistemos dalis. Autonominės nervų sistemos centrai yra smegenyse ir nugaros smegenyse (3).

Taigi, pažeidus bet kokią autonominės nervų sistemos struktūrą, atsiranda disfunkcija, dėl kurios liga prasideda tam tikroje sistemoje. Žinodami, kur yra patologinis židinys, galime skirti tinkamą gydymą, naudodami šiuolaikinius metodus, kad pasiektume didžiausią efektą.

Autonominės nervų sistemos sutrikimai yra labai dažna problema, su kuria tenka susidurti šiuolaikiniam žmogui. Tai yra emocinių ir psichinių sutrikimų derinys su širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo ir urogenitalinės sistemos sutrikimais. VNS gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis individualaus požiūrio ir nuolatinės korekcijos. Šiuolaikiniai gydymo metodai apima gyvenimo būdo modifikavimą, požiūrio į profesinę veiklą keitimą, psichoemocinių sutrikimų korekciją, vaistų vartojimą, atsižvelgiant į išsivysčiusius sindromus. Norint įgyvendinti visą gydymo kompleksą, gali prireikti neuropatologo, terapeuto, psichologo (psichiatro) (4, 6, 7).

Panagrinėkime pagrindinius šiuolaikinių VNS gydymo metodų principus, naudodami VVD pavyzdį. Visų pirma, prieš pradedant gydymą, būtina neįtraukti kitų įvairių organų ir sistemų ligų, kurios gali sukelti simptomus, identiškus VSD. Tik po patikimai nustatytos diagnozės galima pradėti gydymą.Šiuolaikinis požiūris į VSD sindromo pašalinimą susideda iš tuo pačiu metu vartojamo vaistinio ir nemedikamentinio poveikio komplekso, pastarajam atliekant pagrindinį vaidmenį. VSD gydymo metodai apima:

- psichoemocinės sferos korekcija;

- palaikyti sveiką gyvenimo būdą;

- darbo aktyvumo modifikavimas;

Psichoemocinės sferos korekcija

„Visos ligos yra nuo nervų“, - šis teiginys kuo tiksliau tinka VSD. Daugeliu atvejų „kaltas“ yra koks nors psichologinis veiksnys, jo pašalinimas prisideda prie sveikimo. Aiškindami ligos anamnezę, pacientai beveik visada savarankiškai nurodo, kaip „viskas prasidėjo“. Jei įmanoma, būtina sukurti teigiamą paciento aplinką. Tai palengvina racionalus poilsis, išvykos ​​į gamtą (į mišką grybauti, žvejoti, tiesiog vaikščioti parke ir pan.). Turėdamas pomėgį tik prisidėsi prie psichoemocinės būsenos normalizavimo. Pageidautina sportuoti (2, 7).

Sveika gyvensena

Visų pirma reikia optimizuoti dienos režimą. Kokybiškas ir tinkamas miegas (einant miegoti tuo pačiu metu, miego trukmė 7–8 valandos ir pan.), Valgymas tuo pačiu metu, buvimas gryname ore - tai visi maži, bet reikšmingi veiksniai sėkmingas gydymo procesas. Žalingų įpročių atmetimas. Vidutinis fizinis aktyvumas teigiamai veikia treniruotę širdies ir kraujagyslių sistemoje, padeda normalizuoti kraujagyslių tonusą, gerina kraujo tekėjimą organuose ir audiniuose (4, 6, 7).

Fizioterapijos metodai (6)

Tarp nemedikamentinių poveikių ši priemonių grupė yra viena iš efektyviausių. Fizioterapinės procedūros sėkmingai naudojamos ne tik gydant pacientus, sergančius VSD, poliklinikoje ar ligoninėje, bet ir atliekant gydymą SPA. Dažniausiai naudojamos elektroforezės su įvairiais farmakologiniais agentais (kalciu, kofeinu, mezatonu, eufilinu, papaverinu, magniu, bromu, novokainu), elektrinis miegas, vandens procedūros („Charcot“ ar apskritas dušas, povandeninis masažinis dušas, kontrastinės vonios), natrio chlorido vonios, bendrosios radono, vandenilio sulfido, jodo-bromo vonios, transkranijinė elektroanalgezija, sinusoidinės moduliuojamosios srovės, cinkavimas, magnetoterapija, aeroionoterapija, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, UHF, terminės procedūros (parafino ir ozokerito panaudojimas), purvo terapija. Parodoma akupunktūra ir masažas. Fizioterapinių metodų kursų naudojimas leidžia jums pašalinti daugelį VSD simptomų, kartais net be papildomo vaistų vartojimo.

Narkotikų terapija (7)

Farmakologinis vartojamų vaistų asortimentas yra didžiulis dėl įvairių ligos simptomų. Vienu metu vartojamas didelis kiekis vaistų gali pakenkti pacientui, todėl kiekvienam pacientui yra sukurta tam tikros sekos vaistų vartojimo programa, kuri gydymo proceso metu yra koreguojama. Gydymui vartojamus vaistus galima suskirstyti į šias grupes:

- raminamieji vaistai - pageidautina vaistažolių preparatai (valerijonas, motinėlė) ir jų deriniai (dormiplant, novo-passit, notta, phytosed, persen, sedafiton, nervoflux ir kt.). Galimi žolelių preparatų deriniai su barbitūratais (ypač esant gretutiniams miego sutrikimams): barbovalas, valokordinas, korvalolis, korvaltabas ir kt.;

- trankviliantai - vartojami esant ryškesniems emocinės sferos sutrikimams, lydimiems nerimo ir įtampos jausmų. Tarp jų populiarūs gidazepamas, graandaxinas (tofisopamas), buspironas, mebikaras (adaptolis), afobazolas. Su dar ryškesnėmis apraiškomis rodomas diazepamas (sibazonas), fenazepamas;

- antipsichoziniai vaistai - vartojami nervingumui, agresyvumui, dirglumui ir irzlumui, nerimui ir baimei sumažinti, kraujagyslių tonusui ir kraujospūdžiui normalizuoti. Naudojami Ridazinas (Sonapax, Thioril), Eglonilas (Sulpiridas), Risperidonas (Neurispin, Rispolept). Tiek trankviliantus, tiek antipsichozinius vaistus turėtų skirti tik gydytojas ir tam tikrą laiką vartoti griežtai pagal indikacijas;

- migdomieji - vaistažolių raminamieji, raminamieji ir kai kurie antipsichoziniai vaistai veikia miegą normalizuojančiai. Tarp tiesiogiai migdomųjų vaistų galima pastebėti zolpidemą (ivadalą), zopikloną (sonatą, somnolį), zaleploną (andante), dormikumą, radedormą, donormilą, melatoniną. Šios grupės vaistai skiriami trumpam laikotarpiui (paprastai 7–14 dienų), jei tai absoliučiai būtina;

- antidepresantai - vartojami pacientams, turintiems silpną motyvaciją, asteniją ir depresiją. Jie gerina nuotaiką, mažina melancholiją ir netiesiogiai normalizuoja miegą. Tai yra tokie vaistai kaip Sydnophen, Coaxil, Fluoksetinas (Prozac), Sertralinas (Zoloft, Stimuloton), Paroksetinas (Paxil), Amitriptilinas, Lyudiomil, Simbalta;

nootropikai yra vaistai, „maitinantys“ smegenis. Jie padeda įveikti bendrą silpnumą, sutrikusį dėmesį ir atmintį, galvos skausmus ir galvos svaigimą, spengimą ausyse. Šiai grupei priklauso piracetamas (nootropilas), noofenas (fenibutas), glicinas (glicizuotas), pantogamas, pantokalcinas. Tuo pačiu tikslu galima naudoti neurometabolitus: actoveginą (solkoserilą), cerebroliziną;

- vaistai, gerinantys kraujotaką - cavintonas (vinpocetinas), oksibralas, stugeronas, pentoksifilinas (trentalis);

- kraujospūdį mažinantys vaistai (hipotenziniai) - bisoprololis (concor), atenololis, metoprololis, anaprilinas. Iš šiam tikslui skirtų vaistažolių preparatų naudojami vaistai iš valerijono, jonažolės, gudobelės, bijūnų tinktūros, raudonėlio, melisos, viburno ir kt.;

- kraujospūdį didinantys vaistai - kofeinas, mezatonas, dauguma vaistažolių adaptogenų (citrinžolių, Rhodiola rosea, ženšenio tinktūra);

- vaistai, turintys įtakos medžiagų apykaitai širdyje, vartojami skausmui ir diskomfortui širdyje mažinti: mildronatas, riboksinas, gudobelių tinktūra. Esant ritmo sutrikimams (padažnėjusiam širdies ritmui), rodomi Asparkam, Panangin, Concor, Barboval, Corvaldin;

- padidėjus intrakranijiniam slėgiui - diakarbas, lasixas (furosemidas), petražolės, kadagiai, dilgėlės, diuretikų žolelės;

- Vegetotropiniai vaistai - bellaspon, bellataminal. Jie turi bendrą poveikį, veikia tiek psichoemocinę būseną, tiek skausmo sindromą, tiek prakaitavimą, palengvina simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos simptomus. Platifilinas taip pat gali būti naudojamas kaip vegetotropinis vaistas;

- antioksidantai - meksidolis, kratalis, vitrum antioksidantas, gintaro rūgštis;

- vitaminai - rodomi tiek stiprinamojo pobūdžio multivitaminų kompleksai, tiek atskirai vartojami vitaminai E, A, C, B grupė (neurovitan, milgamma, neurobeks, neuroubin);

- adaptogenai yra vaistų grupė, didinanti organizmo atsparumą stresui. Jie turi antiasteninį poveikį, gali padidinti kraujospūdį ir kraujagyslių tonusą, padidinti nespecifinį imunitetą: ženšenį, Rhodiola rosea, Schisandra, Eleutherococcus, Zamaniha, Aralia, Dygminą Leuzea. Bendras tonizuojantis poveikis pasireiškia preparatais, kurių sudėtyje yra spirulinos, pankolio, čiobrelių, rudadumblių.

Taigi įvairiems VNS sutrikimų simptomams gydyti naudojamas įvairus vaistų arsenalas. Daugelis vaistų vienu metu veikia kelis simptomus (pavyzdžiui, gudobelių tinktūra veikia raminamai, mažina širdies skausmą ir mažina kraujospūdį). Reikėtų prisiminti, kad teisingą vaistų derinį gali pasirinkti tik gydantis gydytojas. Sveikimo procesas daugeliu atžvilgių, jei ne beveik 100%, priklauso nuo paties paciento, jo teigiamo požiūrio ir noro įveikti ligą. Neprižiūrėta liga gali virsti sunkesne ir sunkiau įveikiama liga. Todėl pacientai būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, kad atgautų visavertį gyvenimą ir apsaugotų organizmą nuo naujų ligų (3,6,7).

Rezultatas. VNS sutrikimai yra ne tik svarbi daugelio ligų patogenezės dalis, bet ir jie patys gali atlikti „paleidimo mechanizmo“ vaidmenį vystant sudėtingas ligas. Atsižvelgiant į tai, ankstesnėse VNS sutrikimų stadijose būtina naudoti papildomus gydymo metodus, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, dėl kurių pablogėtų gyventojų gyvenimo kokybė.

Autonominės nervų sistemos disfunkcija

Autonominė nervų sistema (ANS) kontroliuoja visų vidaus organų veiklą. Ji siunčia jiems nervinius impulsus, kurie užtikrina sklandų viso organizmo funkcionavimą. VNS teikia informaciją iš centrinės nervų sistemos į inervuotus organus, tačiau tuo pačiu metu ji praktiškai nepaklūsta žmogaus sąmonei ir valiai..

Autonominės nervų sistemos disfunkcija yra būklė, kai ANS siunčiami impulsai sutrikdo vidaus organų veiklą, sukelia skausmą ir kitus simptomus. Tačiau tyrimas neatskleidžia jokių ligų ar rimtų organinių sutrikimų, galinčių sukelti tokius pojūčius..

ANS disfunkcijos apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo organo, kuriame sutrinka autonominis reguliavimas. Sutrikus ANS, gali būti sukurta išeminės širdies ligos, osteochondrozės, žarnyno ir šlapimo pūslės ligų nuotrauka, pakyla temperatūra ir padidėja kraujospūdis ir kt..

Remiantis statistika, sutrikusi ANS veikla yra nustatyta 20% vaikų ir 65% suaugusiųjų. Moterims tokie pažeidimai pasitaiko 3 kartus dažniau nei vyrams, o tai yra susiję su hormoniniais svyravimais, būdingais moters organizmui.

VNS struktūra

Autonominė nervų sistema yra autonominė nervų sistemos dalis, reguliuojanti kūno darbą: vidaus organai, išorinės ir vidinės sekrecijos liaukos, kraujo ir limfinės kraujagyslės..

Pagal topografinį principą ANS yra padalintas į dvi dalis - centrinę ir periferinę.

  1. VNS centrinį skyrių sudaro:
  • Segmentiniai (aukštesni) centrai, esantys žievėje, subkortikiniame regione, smegenėlėse ir smegenų kamiene. Jie analizuoja informaciją ir valdo kitų ANS skyrių darbą.
  • Vegetatyviniai branduoliai - smegenyse ir nugaros smegenyse esančios nervinių ląstelių sankaupos, reguliuojančios atskirų funkcijų ir organų darbą..
  1. Periferinis ANS padalinys susideda iš:
  • Vegetatyviniai mazgai (ganglijos) - nervų ląstelių sankaupos, uždarytos kapsulėje, gulinčios už smegenų ir nugaros smegenų. Jie prisideda prie impulso perdavimo tarp organo ir vegetacinių branduolių.
  • Nervinės skaidulos, nervai ir šakos, besitęsiančios nuo branduolių ir nervinių rezginių, einančių vidaus organų sienelėse. Jie perduoda informaciją apie organų būklę vegetaciniams branduoliams, o komandos - nuo branduolių iki organų.
  • Vegetatyviniai receptoriai, esantys vidaus organų sienose, stebi juose vykstančius pokyčius. Receptorių dėka žmogui atsiranda troškulio, alkio, skausmo ir kt. Pojūčiai..

ANS anatomiškai suskirstytas į dvi dalis:

  1. Simpatinė nervų sistema. Branduoliai yra krūtinės ir juosmens nugaros smegenyse. Jis inervuoja visus be išimties vidaus organus, jų lygiuosius raumenis. Jis aktyvuojamas esant stresinėms situacijoms: pagreitina širdies plakimą, pagreitina kvėpavimą, padidina kraujospūdį, praplečia širdies kraujagysles, tuo tarpu susitraukia odos ir pilvo organų kraujagyslės, sustiprina hormonų gamybą, suaktyvina prakaito liaukas, padidina medžiagų apykaitą ir kraujotaką griaučių raumenyse, padidindama jų jėgą., aktyvina imuninius atsakus ir smegenų veiklą. Tačiau tai apsaugo nuo šlapinimosi ir tuštinimosi. Taigi užjaučiantis ANS padalijimas paruošia kūną aktyviems veiksmams - gynybai ar puolimui..
  2. Parasimpatinė nervų sistema. Jo branduoliai randami smegenyse (viduryje ir pailgai), taip pat kryžkaulio nugaros smegenyse. Šis skyrius sulėtina širdies plakimą, sumažina slėgį, susiaurina bronchų spindį, sumažina širdies ir griaučių raumenų kraujotaką. Tai padidina šlapimo susidarymą inkstuose ir padidina šlapinimosi dažnumą. Tai užtikrina imuniteto atkūrimą, energijos atsargų papildymą (glikogeno susidarymas kepenyse), stiprina virškinimo liaukų darbą ir pagreitina žarnyno judrumą, užtikrindamas jo ištuštinimą. Parasimpatiniai tarpininkai turi antistresinį poveikį. Parasimpatinio skyriaus darbas visų pirma yra skirtas palaikyti homeostazę (vidinės aplinkos stabilumą) ir atstatyti kūno funkcijas ramiomis sąlygomis..

Simpatiškas skyrius yra atsakingas už aktyvų atsaką į išorinius dirgiklius (kova, veiksmas), o parasimpatinis skyrius - už jėgų, funkcijų ir energijos atsargų atstatymą. Paprastai šie du skyriai veikia subalansuotai: kai išoriniai dirgikliai stimuliuoja vieną skyrių, kitas būna atsipalaidavęs. Tačiau nepalankūs veiksniai (kurie laikomi VNS disfunkcijos priežastimis) sutrikdo autonominę pusiausvyrą. Dėl to ANS siunčia neteisingus signalus ir sutrinka vienas ar daugiau organų..

Autonominės nervų sistemos disfunkcijos priežastys

  • Asmeninės asmens savybės - didelis nerimo lygis, mažas atsparumas stresui, polinkis į hipochondriją, demonstratyvus ar nerimą keliantis ar įtartinas charakterio tipas.
  • Stresas. Ilgai trunkančios stresinės situacijos ar lėtinis stresas be reikalo stimuliuoja simpatinio padalijimo darbą ir slopina parasimpatinį.
  • Psichinė ir fizinė įtampa. Perdirbimas yra dažna moksleivių ir suaugusiųjų sutrikimų priežastis..
  • Hormoniniai sutrikimai - endokrininių organų ligos, su amžiumi susiję arba periodiški hormonų lygio svyravimai. Paauglystė, nėštumas, laikotarpis po gimdymo, menopauzė - laikotarpiai, kai padidėja ANS apkrova, todėl padidėja disfunkcijos rizika..
  • ANS nebrandumas. Kūdikiams ir mažiems vaikams viena sekcija gali dominuoti kitoje..
  • Nepalanki nėštumo eiga ir gimdymas dažnai sukelia autonominius vaikų sutrikimus.
  • Alerginės reakcijos. Alergija yra imuninių reakcijų kompleksas, galintis paveikti visų organų ir sistemų būklę.
  • Sunkių ligų pasekmės. Infekcijos, uždegimai, sunkios traumos ir operacijos lydi stresas ir intoksikacija, o tai sutrikdo ANS funkcionavimą.
  • Ilgalaikis stiprių vaistų vartojimas. VNS disfunkcija gali būti šalutinis kai kurių vaistų poveikis, ypač vartojant ilgesnį laiką arba gydantis savarankiškai.
  • Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai, dėl kurių buvo pažeisti ANS centrai ir branduoliai.
  • Sėslus gyvenimo būdas. Sėdimas darbas, fizinis pasyvumas, ilgas sėdėjimas prie kompiuterio ir reguliaraus fizinio aktyvumo trūkumas sutrikdo gerai koordinuotą NS darbą.
  • Vitaminų ir maistinių medžiagų, reikalingų normaliam nervų sistemos funkcionavimui, trūkumas.
  • Alkoholio ir nikotino poveikis. Šios medžiagos turi toksinį poveikį NS ir sukelia nervinių ląstelių mirtį..

ANS disfunkcijos tipai

  • Somatoforminė autonominė disfunkcija. ANS sutrikimas, dėl kurio išsivysto ligos simptomai ir organų disfunkcijos požymiai, o pokyčių, galinčių sukelti šią būklę, nėra. Pavyzdžiui, sveiką širdį turintys žmonės gali kentėti nuo skausmo širdies srityje, greito širdies plakimo ir nereguliaraus širdies plakimo. Dėl tos pačios priežasties gali išsivystyti kosulys, odos niežėjimas, skrandžio ir žarnyno skausmas, šlapinimosi sutrikimai, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas ir kt..
  • Subkortinių smegenų dalių nugalėjimo sindromas. Jis išsivysto po smegenų traumų ir pažeidus autonominės nervų sistemos žievės ir požievės centrus. Tai pasireiškia daugybe organų darbo pažeidimų, medžiagų apykaitos sutrikimais, lytinių liaukų ir reprodukcinių organų sutrikimais ir nepagrįstu temperatūros kilimu. Tai lydi nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos - dezorientacija, nuotaikų kaita, įvairūs psichikos sutrikimai.
  • VNS disfunkcija dėl nuolatinio autonominių receptorių dirginimo. Tai atsitinka, kai vidaus organuose esantys receptoriai nustato jų darbo pažeidimą. Pavyzdžiui, inkstų akmenys, alerginė reakcija bronchuose, helmintai žarnyne. Nuolatinis dirginimas sukelia ANS sutrikimą. Norėdami pašalinti disfunkciją, būtina gydyti ligą, kuri ją sukėlė..

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas somatoforminei autonominei disfunkcijai, kaip dažniausiai pasitaikančiai sutrikimo rūšiai. Ši liga būdinga įvairaus amžiaus žmonėms. Taigi, gydytojai tai nustato 75 proc. Vaikų, kurie serga neinfekcinėmis ligomis. Sutrikimas gali pasireikšti vienu ar keliais simptomais, kurie bus aprašyti toliau..

Skausmas širdies srityje

Psichogeninė kardialgija - širdies skausmas su ANS disfunkcija, kuris gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šiuo atveju elektrokardiograma, širdies ultragarso ir kitų tyrimų rezultatai yra normalūs.

Su psichogenine kardialgija, veriančiu skausmu, sklinda mentė, kairė ranka, dešinė krūtinės pusė. Tai sukelia nerimas, pervargimas ir gali būti susijęs su orų pokyčiais. Skausmas nėra susijęs su mankšta. Jausmas atskleidžia skausmingus krūtinės raumens, tarp šonkaulių, kairio peties ir dilbio pojūčius palei nervą.

Skausmingus pojūčius gali lydėti:

  • Širdies plakimas;
  • Aritmija;
  • Kraujospūdžio padidėjimas;
  • Dusulys be pastangų;
  • Prakaitavimo priepuoliai;
  • Naktį pasirodantys panikos priepuoliai.

Psichogeninė kardialgija praeina išgėrus raminamųjų. Bet jei ANS disfunkcija nėra gydoma, tada krūtinės skausmas vėl atsiranda dėl emocinio streso..

Psichogeninis kosulys

Psichogeninis kosulys sausas ir užkimęs, kartais garsus ir lojantis. Tai pasireiškia traukuliais ar kosuliu, kuris pasirodo reguliariai. Vaikams psichogeninio kosulio požymis gali būti užsitęsęs kosulys (nuolatinis ar periodinis), kuris nereaguoja į gydymą, jei nėra pakitimų kvėpavimo organuose. Laikui bėgant kosulys gali tapti „įprastas“, kai kosulys tęsiasi visą dieną, nepaisant situacijos, ir dingsta tik miegant.

Psichogeninis kosulys atsiranda netikėtose ar nemaloniose situacijose. Streso metu ar po jo asmuo jaučia sausumą, kutenimą ar kutenimą gerklėje ir dirginimo jausmą kvėpavimo takuose (kačių įstrigimo, gniuždymo gerklėje pojūtis). Šį pojūtį dažnai lydi širdies plakimas ir skausmas širdies srityje, kartais - mirties baimė..

Psichogeninį kosulį gali sukelti:

  • Emocinis stresas ir ne tik stresinėse situacijose, bet ir baimės dėl nereikšmingos priežasties;
  • Aštrūs kvapai;
  • Orų kaita;
  • Pagal pokalbį;
  • Pratimas.

Paprastai dėl šių sutrikimų žmogus kvėpuoja giliau, o tai sukelia hiperventiliaciją, kai į plaučius patenka daugiau oro, nei reikia normaliam funkcionavimui. Kvėpavimo takų perpildymas sukelia bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir kosulio priepuolį.

Psichogeninį kosulį gali lydėti kiti kvėpavimo sutrikimo simptomai:

  • Dusulys, dusulio pojūtis;
  • Laringospazmas, pasireiškiantis aštriu balso užkimimu, kuris staiga išsivysto ir sustoja;
  • Nesugebėjimas visiškai atsikvėpti, perkrovos jausmas krūtinėje;
  • Dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, pakaitomis su giliais atodūsiais ar trumpu kvėpavimo sulaikymu;
  • Į bangas panašus kvėpavimo judesių dažnio ir gylio padidėjimas su pauzėmis tarp bangų.

Pirmoji pagalba nuo psichogeninio kosulio yra blaškymasis. Galite pasiūlyti pacientui gerti skysčius, plauti rankas iki alkūnių šaltu vandeniu, kvėpuoti popieriniame maišelyje.

Angioneurozė

Angioneurozė yra liga, kurią sukelia mažų arterijų spazmas ir venų tempimas odoje. Liga išsivysto vyresniems nei 30 metų žmonėms. Viena iš priežasčių laikoma autonominiais sutrikimais reguliuojant kraujo ir limfinių kraujagyslių tonusą, kurie atsirado sužadinant simpatinį ANS padalijimą..

Daugeliu atvejų pažeidžiama veido oda. Šiuo atžvilgiu odoje atsiranda pokyčių:

  • pradiniame etape - paraudimo zonos, voro venos;
  • papulės ir pustulės - susidaro tankūs mazgeliai ir pūslelės su pūlingu turiniu;
  • mazgai ir ataugos - odos edemos fone susidaro dideli rusvai raudoni elementai, kartais turintys skystą turinį.

Laikantis higienos taisyklių ir stimuliuojant kraujotaką (kontrastinis dušas, mankšta), odos būklė šiek tiek pagerėja. Normalizavus ANS funkcijas, galima išvengti naujų bėrimų.

Niežėjimas yra viena iš odinių autonominės sistemos sutrikimų apraiškų. Niežėjimo atsiradimas yra susijęs su periferinių odos receptorių dirginimu dėl autonominės disfunkcijos. Niežėjimas gali pasireikšti tam tikrose srityse, atitinkančiose tam tikrų nervų inervacijos sritis (pavyzdžiui, tarpšonkaulinius), arba neturi specifinės lokalizacijos..

Niežėjimas sutrikdo emocinę žmogaus būseną, pablogina miegą ir sumažina našumą. Be niežulio, autonominių sutrikimų odos simptomai gali būti:

  • Dilgčiojimo, deginimo, „šliaužimo“ jausmas;
  • Šaltumas ar karštas odos pojūtis;
  • Per didelis odos sausumas ar drėgmė;
  • Odos marmuravimas ar mėlynumas;
  • Laikini odos pigmentacijos sutrikimai - tamsesnės ar šviesesnės dėmės;
  • Bėrimas, raudonas bėrimas, pvz., Dilgėlinė;
  • Atopinis dermatitas;
  • Nagų būklės pablogėjimas;
  • Lūžimas ir plaukų slinkimas;
  • Opų susidarymas ir erozija.

Vegetatyvinis niežėjimas pasireiškia įtariems ir nerimastingiems žmonėms, kurie yra jautrūs stresui. Tai nepriklauso nuo alerginių reakcijų ir neišnyksta net pašalinus kontaktą su alergenais. Taip pat odos pokyčiai nėra susiję su kitokio pobūdžio odos ligomis (grybelinėmis, infekcinėmis, trofinėmis). Būdai palengvinti pacientams skiriami antihistamininiai ir raminamieji vaistai..

Žagsulys

Žagsulys - aštrus ritmingas diafragmos raumenų susitraukimas, kurio dažnis yra 5-50 kartų per minutę. Neurogeninės žagsulys išsivysto, kai vagio nervas yra dirginamas ir nėra susijęs su valgymu, oro rijimu juokiantis ar valgant..

Jei sutrinka autonominis diafragmos reguliavimas, žagsulys vystosi kelis kartus per dieną ar savaitę. Žagsulys trunka ilgiau nei 10 minučių. Jie gali pasibaigti patys arba po papildomo stimuliavimo makšties nervo. Norint sustabdyti neurogeninės žagsėjimo priepuolį, rekomenduojama:

  • Greitai išgerkite stiklinę vandens;
  • Valgyk ką nors sauso;
  • Giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą;
  • Prikelkite kelius prie krūtinės.

Aerofagija

Aerofagija yra oro pertekliaus nurijimas su vėlesne regurgitacija. Paprastai oras gali nuryti valgant, kalbant, rijant seiles. Su vegetaciniu sutrikimu jis gali pasirodyti stresinėje situacijoje, kai pažeidžiamas rijimas, bandant atsikratyti "gumbelio gerklėje". Laikui bėgant, oras praryjamas iš įpročio ir žmogus visą laiką, išskyrus nakties miegą, kregždės ir raugina orą.

  • Dažnas garsus oro raugėjimas be maisto kvapo;
  • Pilnumo ir sunkumo jausmas epigastriniame regione;
  • Pykinimas;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas
  • Rijimo pasunkėjimas
  • Krūtinės skausmas, nepaprastos širdies susitraukimai.

Norint palengvinti būklę, rekomenduojama atsigulti ant kairės pusės, prispausti smakrą prie krūtinės arba stovėti, ištiesinti stuburą ir atlikti lengvą masažą skrandyje..

Pilospazmas

Pilorospazmas yra apatinio skrandžio raumenų spazmas jo perėjimo į dvylikapirštę žarną vietoje. Dėl raumenų spazmo skrandžiui sunku ištuštinti ir perkelti maistą į žarnyną. Tiriant pilvą, šioje vietoje galima rasti antspaudą. Pagrindine pilorospazmo priežastimi laikoma autonominės sistemos pažeidimas..

Pilorospazmas dažniausiai pasireiškia naujagimiams, tačiau jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vaikams pilorospazmas pasireiškia dažna regurgitacija ar vėmimas staigiais trūkčiojimais, kuris atsiranda kurį laiką po maitinimo. Suaugusiųjų skundai yra įvairesni:

  • Pykinimas;
  • Raugėjimas;
  • Rėmuo;
  • Mėšlungiškas skausmas skrandyje;
  • Rūgštinio skrandžio turinio vėmimas;
  • Skrandžio padidėjusio tempimo ir vėmimo „fontano“ pojūtis, kaip atoninės pilorospazmo formos požymis.

Norint palengvinti būklę su pilorospazmu, rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis. Maistas turi būti pusiau skystas ir ne aštrus. Reguliarus fizinis krūvis ir masažas turi gerą poveikį. Norint visiškai pašalinti simptomus, būtina atlikti autonominės sistemos gydymo kursą.

Meteorizmas

Psichogeninis vidurių pūtimas yra padidėjęs dujų susidarymas ir kaupimasis žarnyne, nesusijęs su nevirškinimu ar tam tikrų maisto produktų vartojimu. Jo atsiradimo priežastis laikoma žarnos lygiųjų raumenų spazmu ir jo peristaltikos pažeidimu. Dėl to atvirkštinė dujų absorbcija per žarnyno sieneles ir natūralus jų išsiskyrimas sulėtėja..

Psichogeninis meteorizmas išsivysto psichoemocinio streso metu ar po jo. Jo apraiškos:

  • Pūtimas;
  • Rumblingas ir „perpylimas“ pilve;
  • Smarkus dujų išmetimas;
  • Mėšlungio skausmai įvairiose pilvo vietose;
  • Pykinimas;
  • Raugėjimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Norėdami pašalinti simptomus, galite vartoti adsorbentus (aktyvintą anglį, enterosgelį), tačiau norint pašalinti priežastį, būtina gydyti autonominės nervų sistemos disfunkciją..

Viduriavimas

Psichogeninis viduriavimas (viduriavimas) arba „meškos liga“ - išmatų sutrikimas psichoemocinio streso metu. Pirmą kartą išmatų sutrikimas nervų pagrindu atsiranda reaguojant į stresinę situaciją. Tuomet noras tuštintis atsiranda to paties tipo situacijose arba esant panašiai emocinei būsenai, o tai labai apsunkina žmogaus gyvenimą. Laikui bėgant, toks emocijų reiškimo būdas gali būti fiksuojamas kaip patologinis refleksas ir atsirasti reaguojant ne tik į neigiamas, bet ir į teigiamas emocijas..

Psichogeninio viduriavimo išsivystymo priežastis yra:

  • Patyręs išgąstis;
  • Liūdesys;
  • Gyvenimo situacijos atmetimas;
  • Būsimų įvykių baimė;
  • Nerimastingi lūkesčiai;
  • Depresinė reakcija.

Viduriavimas vystosi dėl pagreitėjusios žarnyno peristaltikos, kuri atsiranda dėl padidėjusios jo sienelių stimuliacijos ANS nervų galūnėmis..

Be viduriavimo, ANS sutrikimas gali sukelti kitų funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų vystymąsi:

  • Apetito praradimas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Tulžies diskinezija;
  • Skausmingi pojūčiai įvairiose virškinimo sistemos dalyse.

Psichogeniniai virškinimo sutrikimai nepriklauso nuo maisto kiekio ir kokybės, todėl negali būti gydomi dietine terapija. Norėdami pašalinti jų simptomus, naudojami adsorbentai ir raminamieji vaistai..

Dažnas šlapinimasis

Psichogeninis šlapinimosi dažnis arba dirglios šlapimo pūslės sindromas yra dažnas noras šlapintis psichologinio streso metu ar po jo. Sutrikus nervų reguliavimui, padidėja slėgis šlapimo pūslės viduje, reaguojant į mažiausius dirgiklius.

Sutrikimas pasireiškia dažnu (iki 15 kartų per valandą) noru šlapintis esant nedideliam šlapimo kiekiui šlapimo pūslėje. Paros šlapimo kiekis nedidėja ir retai viršija 1,5–2 litrus. Dažniausiai nakties miego metu paciento šlapimo pūslė netrukdo.

Kiti dirglios šlapimo pūslės simptomai yra:

  • Šlapimo pūslės ištuštinimas mažomis porcijomis, kartais keliais lašais;
  • Tuščios šlapimo pūslės pojūtis po šlapinimosi;
  • Nevalingas šlapimo srautas - dažniausiai stiprios emocinės patirties fone;
  • Naktinio šlapinimosi padaugėjimas, jei žmogų kamuoja nemiga arba jei nerimas nepalieka net miegant.

Paprastai šie pakeitimai yra grįžtami. Laikinai simptomams palengvinti naudojami sibutinas, no-shpu ir raminamieji vaistai. Tačiau norint normalizuoti nervinį šlapimo pūslės reguliavimą, reikia atlikti visą gydymo kursą..

Seksualinė disfunkcija

Reprodukcinei sistemai iš dalies įtakoja autonominė NS. Vyrams jos kontroliuojami erekcijos ir ejakuliacijos procesai, moterims - gimdos susitraukimas. Vegetatyviniai lytinės funkcijos sutrikimai yra susiję su parasimpatinio skyriaus susilpnėjimu dėl nuolatinės simpatinės įtampos. Šią būklę sukelia pervargimas, lėtinis stresas ir neigiamos emocijos..

Vegetacinių sutrikimų pasekmės gali būti:

  • Erekcijos susilpnėjimas;
  • Ejakuliacijos sutrikimas;
  • Anorgazmija - nesugebėjimas pasiekti orgazmo.

Vyrams kaip laikiną pagalbą rekomenduojama vartoti „Viagra“. Norint pašalinti sutrikimo priežastį, būtina visiškai pailsėti ir atstatyti ANS simpatinio ir parasimpatinio padalijimo pusiausvyrą..

Diagnostika

Autonominės nervų sistemos disfunkcijos diagnozę ir gydymą atlieka neurologas. Paprastai pacientai jį mato po to, kai jį apžiūri kiti specialistai, kurie nustatė, kad organai sveiki arba jų pakitimai negali sukelti šių simptomų.

Registratūroje gydytojas įvertina paciento skundų pobūdį, nustato ANS reaktyvumą ir tonusą, taip pat kurį skyrių veda ir kuriam reikia papildomos stimuliacijos.

Diagnostikai naudojami:

  • M. Wayne'o lentelės, kuriose aprašomi visi simptomai ir rodikliai, leidžiantys nustatyti, kuri ANS dalis sustiprina sutrikimą. Lentelėje kiekvienas simptomas vertinamas 5 balų skalėje, o rezultatus lemia taškų suma.
  • Farmakologiniai, fiziniai ir fiziologiniai tyrimai:
  • Širdies ritmo kitimas stebint reguliavimo sistemų streso indeksą;
  • Streso testai;
  • Apkrovos bandymas;
  • Kvėpavimo tyrimas;
  • Atropino tyrimas;
  • Odos jautrumo skausmui ir šilumos dirginimui nustatymas;
  • Kraujo spaudimo ir EKG, RЄG matavimas prieš ir po protinio ir fizinio krūvio.

Pagal asmens išvaizdą galima nustatyti vadovaujantį ANS skyrių. Pvz., Simpatotoninis žmogus dažnai yra lieknas, sušvelnintas, o vagotoninis žmogus linkęs į riebalinio audinio pilnumą ir netolygų pasiskirstymą. Tuo pačiu tikslu atliekamas dermatografijos tyrimas - jei jis atliekamas ant odos, kairysis simpatotoninio žmogaus pėdsakas parausta, o vagotonikoje - blyškus..

Remiantis tyrimo rezultatais, bus paskirtas gydymas.

ANS disfunkcijos gydymas

Autonominės nervų sistemos disfunkcijos gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos simptomus, priežastį, sunkumą, dominuojančią ANS dalį ir kitus veiksnius.

Gydymas būtinai apima:

  • Dienos režimo normalizavimas;
  • Psichinio ir fizinio krūvio dozavimas;
  • Hipodinamijos profilaktika - kasdieninė gimnastika, 2-3 valandų pasivaikščiojimai ir sportas;
  • Riboti laiką, praleistą šalia televizoriaus ir kompiuterio;
  • Raminančios arbatos ir preparatai - mėtos, melisos, motinėlės, gudobelės, valerijonai, ramunėlės. Vaistažolės pakaitomis keičiamos kas 3–4 savaites 10–12 mėnesių;
  • Pakankama mityba su pakankamu kiekiu mineralų ir vitaminų (ypač B ir C);
  • Meniu sudarymas atsižvelgiant į vyraujantį ANS skyrių. Žmonės, kurių simpatinio skyriaus aktyvumas padidėjęs, turi riboti arbatą, kavą, šokoladą, aštrų maistą ir rūkytą mėsą. Padidėjus parasimpatinio skyriaus funkcijai, rekomenduojami marinuoti maisto produktai, arbata, šokoladas, grikiai.

Narkotikų gydymas

  • Augaliniai raminamieji vaistai - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
  • Jei vaistažolių raminamieji vaistai nėra veiksmingi, skiriami trankviliantai 1 mėnesiui:
  • Turėdamas raminamąjį poveikį, kad sumažintų jaudrumą ir nerimą, kai vyrauja simpatinė nervų sistema, diazepamas - 3 mg 2 r / parą;
  • Dienos trankviliantai skiriami emocinei įtampai, apatijai, sumažėjusiam aktyvumui medazepamas 5 mg 2 r / d..
  • Antipsichotikai skiriami padidėjusiam nerimui ir stipriam emociniam bei fiziniam nerimui 3-4 savaites. Alimenazinas 5 mg 3 per parą, tioridazinas 10 mg 3 per parą.
  • Nootropiniai vaistai, kurių dėmesio, atminties ir intelekto sumažėjimas. Priėmimo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Gydymas kursuose atliekamas 2-3 kartus per metus. Norint pagerinti kraujotaką ir nervų sistemos mitybą, nervinių ląstelių veikimą ir palengvinti pernelyg didelį jaudulį, skiriamas vienas iš vaistų:
  • Gama amino sviesto rūgštis, aminalonas 3 r / dieną;
  • Glikizuotas 1-2 skirtukas. 2-3 r / dieną;
  • Piracetamo 1-2 skirtukas. 2-3 r / dieną;
  • Piritinolis 1 skirtukas 2 r / dieną.
  • Psichostimuliatoriai, skirti padidinti ANS aktyvumą, skiriami žmonėms, kuriuose vyrauja parasimpatinio skyriaus atstovai. Vaistai skiriami 3-4 savaičių kursais, po to daroma 2–3 savaičių pertrauka.
  • Eleuterokoko ekstraktas;
  • Ženšenio šaknies tinktūra;
  • Radiola tinktūra rožinė.
  • Vitaminai ir mikroelementai pagerina ANS būklę, daro ją mažiau jautrią išorės poveikiui, prisideda prie subalansuoto visų departamentų darbo.
  • Multivitaminų kompleksai;
  • Kofermentas Q10;
  • Elcar L-karnitinas;
  • Beta karotinas.

Fizioterapija

Procedūros, kuriomis siekiama pagerinti ANS darbą ir atkurti jos padalinių pusiausvyrą.

  • Elektroterapija - gydymas elektriniu lauku ir mažomis srovėmis:
  • Cinkavimas, galvaninė apykaklė pagal Ščerbaką;
  • Ultragarso terapija;
  • Sinusoidinės moduliuojamos srovės;
  • Induktotermija;
  • Elektros miegas.
  • Parafinas ir ozokeritas gimdos kaklelio-pakaušio srityje. Terminės procedūros padidina parasimpatinio ANS dalijimosi aktyvumą.
  • Masažas - bendrasis, kaklo, apykaklės ir juosmens zona, rankų ir blauzdų raumenys. Masažas pagerina kraujotaką, pašalina odos kraujagyslių spazmus, palengvina emocinį stresą ir pagerina organų inervaciją.
  • Akupunktūra. Akupunktūra yra nekenksmingas metodas, gerai papildantis kitus gydymo būdus. Tai rodo geriausius kvėpavimo ir odos vegetacinių sutrikimų, taip pat šlapinimosi sutrikimų gydymo rezultatus..
  • Balneoterapija. Mineraliniai vandenys ir vandens procedūros turi gydomąjį poveikį nervų sistemai - apskritas dušas, kontrastinis dušas, radonas, perlas, sulfidas, spygliuočių gydomosios vonios, sauna.
  • Grūdinimo procedūros - trynimas, apipylimas šaltu vandeniu rodomos su parazimpatikos skyriaus vyrumu.
  • SPA procedūra - oro ir jūros vonios skiriamos visiems pacientams, turintiems vegetacinių sutrikimų.

Psichoterapija dėl VNS disfunkcijos

Psichoterapija gali žymiai sutrumpinti gydymo trukmę ir sumažinti išrašytų vaistų skaičių. Sutrikus vaikų ANS, tai padeda pagerinti bendrą būklę ir išlaikyti psichinę sveikatą ateityje. Suaugusiems psichoterapija gali pašalinti sutrikimo priežastis ir sumažinti ANS priklausomybę nuo streso.

  • Šeimos psichoterapija. Ši psichoterapijos rūšis būtinai naudojama gydant vaikus ir paauglius, nes panašios problemos nustatomos vienam iš tėvų (dažniau motinai) ir yra perduodamos vaikui. Psichoterapeutas pasakoja apie ligos esmę, pataria, kaip pakeisti situaciją šeimoje, siekiant pašalinti trauminį veiksnį.
  • Hipnoterapija. Ekspozicija hipnotinio miego būsenoje leidžia pašalinti gilias psichologines ir emocines problemas, kurios sutrikdo ANS pusiausvyrą.
  • BFB terapija. Ši technika padidina sąmonės kontrolę per organų funkcijas ir normalizuoja jų neurohumoralinį reguliavimą. Savireguliacijos ir sąmoningo atsipalaidavimo įgūdžių įgijimas padeda pagerinti savitvardą stresinėse situacijose ir išvengti autonominės nervų sistemos disfunkcijos simptomų atsiradimo..
  • Savęs lavinimas ir atsipalaidavimas. Šis metodas yra labai svarbus paaugliams ir suaugusiems. Atsipalaidavimo ir savęs hipnozės metodus reikia naudoti kasdien visą gydymo laikotarpį. Atsipalaidavimo būdų įvaldymas vyksta individualių ar grupinių užsiėmimų metu su psichoterapeutu.

Prevencija

VNS disfunkcijos prevencija apima:

  • Pakankamas miegas;
  • Racionalus darbo ir poilsio kaitaliojimas;
  • Padidėjęs atsparumas stresui;
  • Reguliarus sportas ir pasivaikščiojimai lauke;
  • Racionali mityba, įskaitant pakankamą kiekį baltymų, vaisių, kompleksinių angliavandenių. Taip pat rekomenduojamas medus ir mineralinis vanduo.

Prevencinėmis priemonėmis išvengiama autonominės disfunkcijos vystymosi ir jos pakartotinio atsiradimo po gydymo.

Autonominė disfunkcija: sutrikimų simptomai, gydymas, distonijos formos

Autonominė disfunkcija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, kurį sukelia kraujagyslių tonuso reguliavimas, dėl kurio išsivysto neurozės, arterinė hipertenzija ir pablogėja gyvenimo kokybė. Šiai būklei būdinga normalios indų reakcijos į įvairius dirgiklius praradimas: jie arba stipriai susiaurėja, arba išsiplečia. Tokie procesai sutrikdo bendrą žmogaus savijautą..

Autonominė disfunkcija yra gana dažna, ja serga 15% vaikų, 80% suaugusiųjų ir 100% paauglių. Pirmosios distonijos apraiškos pastebimos vaikystėje ir paauglystėje, piko dažnumas patenka į 20–40 metų amžiaus ribas. Moterys kelis kartus dažniau nei vyrai kenčia nuo vegetatyvinės distonijos.

Autonominė nervų sistema reguliuoja organų ir sistemų funkcijas pagal egzogeninius ir endogeninius dirginamuosius veiksnius. Jis veikia nesąmoningai, padeda palaikyti homeostazę ir pritaiko kūną prie kintančių aplinkos sąlygų. Autonominė nervų sistema yra padalinta į du posistemes - simpatinę ir parasimpatinę, veikiančią priešinga kryptimi.

  • Simpatinė nervų sistema susilpnina žarnyno judrumą, padidina prakaitavimą, pagreitina širdies susitraukimų dažnį ir sustiprina širdies veiklą, plečia mokinius, susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį..
  • Parasimpatinis skyrius sutraukia raumenis ir sustiprina virškinamojo trakto judrumą, stimuliuoja kūno liaukas, plečia kraujagysles, lėtina širdį, mažina slėgį, susiaurina vyzdį..

Abu šie skyriai yra pusiausvyros būsenoje ir aktyvuojami tik prireikus. Jei viena iš sistemų pradeda dominuoti, sutrinka vidaus organų ir viso kūno darbas. Tai pasireiškia tinkamais klinikiniais požymiais, taip pat kardioneurozės, neurocirkuliacinės distonijos, psichovegetacinio sindromo, vegetopatijos išsivystymu..

Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija yra psichogeninė būklė, lydima somatinių ligų simptomų, kai nėra organinių pažeidimų. Tokių pacientų simptomai yra labai įvairūs ir įvairūs. Jie lankosi pas skirtingus gydytojus ir pateikia neaiškius skundus, kurių nepatvirtina apžiūra. Daugelis ekspertų mano, kad šie simptomai yra išrasti, tačiau iš tikrųjų jie sukelia daug kančių ir yra išskirtinai psichogeninio pobūdžio..

Autonominės nervų sistemos sutrikimai

Autonominės nervų sistemos sutrikimai ir ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, kai kurie iš jų yra paveldimi (diagnozuojami jau naujagimiams ar paaugliams). Vyresniame amžiuje jie dažnai būna neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, arba medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas, dalis. Apskritai juos galima suskirstyti į kelias schemas..

Kalbant apie kilmę:

  • Pirminiai sutrikimai. Apima įvairių tipų dysautonomiją, Shy-Draggerio sindromą ar daugybinės sistemos atrofiją, autonominę degeneraciją, susijusią su Parkinsono liga.
  • Antriniai sutrikimai. Sukelia autoimuninis uždegimas esant Guillain-Barré sindromui, medžiagų apykaitos liga, lėtinis inkstų nepakankamumas, trauma ir kt..

Kalbant apie platumą:

  • Lokalizuoti sutrikimai, tokie kaip Hornerio sindromas, diabetinės viršutinės kūno dalies prakaitavimo sutrikimai, rijimo sutrikimai diabetikams, alkoholikai, sergantys Parkinsono liga.
  • Apibendrinti sutrikimai, pavyzdžiui, alpimas, laikinai sumažėjus jaunų mergaičių simpatiniam aktyvumui, karštoje aplinkoje ir kt..

Nervų sistemos disfunkcija gali atsirasti dėl skirtingų mechanizmų skirtingais lygiais. RVNS yra suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į dominuojančią problemą.

Prevencija

Norint išvengti vaikų ir suaugusiųjų autonominės disfunkcijos vystymosi, reikia imtis šių priemonių:

  • Reguliariai stebėkite pacientus ambulatoriškai - kartą per pusmetį,
  • Laiku nustatykite ir dezinfekuokite infekcijos židinius organizme,
  • Gydykite gretutines endokrinines, somatines ligas,
  • Optimizuokite miegą ir poilsį,
  • Normalizuokite darbo sąlygas,
  • Gerkite multivitaminą rudenį ir pavasarį,
  • Paūmėjimų metu atliekama kineziterapija,
  • Užsiimkite kineziterapijos pratimais,
  • Kova su rūkymu ir alkoholizmu,
  • Sumažinkite nervų sistemos stresą.

Somatoforminė autonominė disfunkcija

Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija yra sutrikimas, kurio metu žmogus patiria simptomus, panašius į sisteminės ar organų ligos simptomus. Ženklai daugiausia arba visiškai yra autonomiškai inervuojami ir kontroliuojami.

Dažniausiai pažeidžiama kraujotakos sistema (širdies neurozė), kvėpavimo takai (psichogeninė hiperventiliacija ir žagsėjimas), virškinimo traktas (skrandžio neurozė, nervinis viduriavimas)..

Autonominės nervų sistemos somatoforminės disfunkcijos simptomai paprastai būna dviejų tipų, nė vienas iš jų nerodo atitinkamo organo ar sistemos fizinio sutrikimo:

  • Pirmo tipo sutrikimų atveju skundžiamasi objektyviais autonominio dirginimo simptomais, tokiais kaip širdies plakimas, prakaitavimas, paraudimas, drebulys..
  • Antrojo tipo sutrikimams būdingi labiau neįprasti ir netipiški fizinės ligos požymiai, tokie kaip skausmas, deginimas, sunkumas, pilvo pūtimas..

Simptomai nėra sąmoningai kontroliuojami asmens. Tai nėra modeliavimas. Apie tai būtų galima kalbėti, jei jo veiksmai būtų tikslingai nukreipti į jokios naudos ar pelno gavimą. Bet čia tai nesąmoningas procesas.

Gydymas

Rekomendacijos efektyviam autonominės nervų sistemos somatoforminės disfunkcijos gydymui:

  • stabilus gydymas su vienu psichiatru ir vienu terapeutu;
  • paciento simptomų tiesos atpažinimas;
  • reguliarūs gydytojo vizitai;
  • alternatyvių ir instrumentinių metodų ir priemonių naudojimas;
  • psichoterapinė pagalba nukreipti paciento dėmesį nuo simptomų prie asmeninių problemų, stebint šeimos istoriją šia linkme;
  • bando ženklus interpretuoti kaip emocinio bendravimo būdus, o ne kaip naują ligą.

Gydymas vaistais, fizioterapija ir vaistažolėmis

Vaistai yra suskirstyti į grupes, o populiariausi yra šie vaistai:

  • Vitaminų kompleksai - „Neurobeks“;
  • Priemonės padidėjusiam kraujospūdžiui - „Anaprilinas“;
  • Trankviliantai - „Fenozepamas“, „Relanium“;
  • Vaistai psichikos sutrikimams gydyti (antipsichotikai) - „Sonapax“, „Seduxen“;
  • Vaistai, skirti pagerinti atmintį (nootropiniai) - „Piracetamas“;
  • Miego tabletės - „Flurazepamas“;
  • Preparatai širdies veiklai gerinti - „Digitoksinas“;
  • Antidepresantai - „Azafenas“;
  • Kraujagyslių laidumui gerinti skirti vaistai - „Cavinton“;
  • Preparatai, turintys raminamąjį (raminamąjį) poveikį - „Validol“, „Corvalol“.

Skambantys vaistai, kaip ir jų analogai, naudojami gydant VNS sutrikimus. Be vaistų, rekomenduojama kineziterapija. Norėdami atsipalaiduoti, turėtumėte būti kaip terapinis masažas, mankštos terapija ir akupunktūra. Gerai padeda užsiėmimai baseine ir gydomoji gimnastika, taip pat specialios vonios ir „Charcot“ dušai..

Preparatai, sudaryti iš natūralių ingredientų, puikiai padeda nuraminti nervų sistemą. Tarp visų vaistažolių galima išskirti tinkamiausius:

  • Melisa, apyniai, mėtos. Šios žolelės gerai derinamos ir gali sumažinti skausmą bei nuraminti nervų sistemą. Simptomų priepuoliai, išgėrus vaistų pagal šiuos komponentus, pasireiškia daug rečiau;
  • Gudobelė. Jo vaisiai dedami į daugelį raminamųjų. Gudobelė padeda pašalinti cholesterolį iš kraujo, reguliuoja širdį ir gerina kraujotaką;
  • Adaptogenai. Tai apima tinktūras, paruoštas su ženšeniu, citrinžole ir eleuterokoku. Adaptogenai gali pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir nuraminti nervų sistemą.

Adi sindromas

Adi sindromas yra nervų sistemos liga, turinti daugybę pasireiškimų. Tai nėra labai įprasta. Adi sindromas yra retai įgimtas, dažniausiai pasireiškia per gyvenimą.

Priežastys

Adi sindromo priežastis nėra iki galo suprasta, manoma, kad infekcija (bakterinė ar virusinė) pažeidžia nervų sistemą, ypač jos vegetacinį komponentą.

Manifestacijos

Sunaikinus vyzdžio nervines skaidulas, pažeidžiama jo reakcija (pupilotonija). Normaliam žmogui mokinys išsiplečia tamsoje ir susiaurėja šviesoje. Sergantis mokinys į šviesos pokyčius reaguoja lėtai ir neefektyviai - tamsoje jis gali susiaurėti (retai) arba išsiplėsti šviesoje (dažniau). Paprastai pažeidžiama tik viena akis. Asmuo gali patirti regėjimo aštrumo sutrikimą, nesugebėjimą sutelkti regėjimo dėmesio taip pat, kaip ir sveiki žmonės.

Be regėjimo sutrikimų, pacientui pasireiškia padidėjęs prakaitavimas, taip pat susijęs su autonominės nervų sistemos disfunkcija. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - sausgyslių refleksų sutrikimai taip pat būdingi Adi sindromui. Ryškiausias Achilo sausgyslės sutrikimas. Pacientai kenčia nuo nemalonių staigaus kraujospūdžio kritimo priepuolių, labiau linkę žlugti.

Gydymas

Gydymo galimybės yra ribotos. Galimus regos sutrikimus galima ištaisyti akiniais; kartais naudojami specialūs pilokarpino turintys lašai. Pilokarpinas yra junginys, galintis laikinai sutraukti mokinį. Kitų terapinių RVNS metodų praktiškai nėra..

Skausmas širdies srityje

Psichogeninė kardialgija - širdies skausmas su ANS disfunkcija, kuris gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šiuo atveju elektrokardiograma, širdies ultragarso ir kitų tyrimų rezultatai yra normalūs.

Su psichogenine kardialgija, veriančiu skausmu, sklinda mentė, kairė ranka, dešinė krūtinės pusė. Tai sukelia nerimas, pervargimas ir gali būti susijęs su orų pokyčiais. Skausmas nėra susijęs su mankšta. Jausmas atskleidžia skausmingus krūtinės raumens, tarp šonkaulių, kairio peties ir dilbio pojūčius palei nervą.

Skausmingus pojūčius gali lydėti:

  • Širdies plakimas;
  • Aritmija;
  • Kraujospūdžio padidėjimas;
  • Dusulys be pastangų;
  • Prakaitavimo priepuoliai;
  • Naktį pasirodantys panikos priepuoliai.

Psichogeninė kardialgija praeina išgėrus raminamųjų. Bet jei ANS disfunkcija nėra gydoma, tada krūtinės skausmas vėl atsiranda dėl emocinio streso..

Autonominė disrefleksija

Autonominė disrefleksija yra rimta komplikacija, pasireiškianti daugiau kaip 50% pacientų, kurių nugaros smegenų pažeidimas viršija 6 krūtinės ląstos sritį. Sutrikus autonominei nervų sistemai, dirginimas žemiau nugaros smegenų pažeidimo yra sunkios kraujagyslių susitraukimo šaltinis, sukeliantis paroksizminę hipertenziją..

Manifestacijos

Kraujospūdžio paūmėjimas gali sukelti vieną ar kelis iš šių simptomų:

  • Staigus ir reikšmingas sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimas viršija paciento normą, paprastai susijęs su bradikardija.
  • Pulsuojantis galvos skausmas.
  • Stiprus prakaitavimas virš pažeidimo lygio, ypač ant veido, kaklo ir pečių (retai žemiau pažeidimo lygio).
  • Žąsų iškilimai virš ir po pažeidimo lygiu.
  • Neryškus matymas, dėmės regėjimo lauke.
  • Hiperemija ir nosies gleivinės patinimas, nosies užgulimas.
  • Blogas savijauta, baimė, nerimas dėl artėjančios neįveikiamos fizinės problemos.
  • Minimalūs hipertenzijos simptomai arba jų nėra, nepaisant padidėjusio kraujospūdžio.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos požymiai (aritmijos, ekstrasistolės).

Nepaisant hipertenzijos, simptomai gali būti minimalūs arba jų iš viso nėra.

Priežastys

Autonominė disrefleksija turi daug galimų priežasčių. Norėdami pašalinti priepuolį, būtina atlikti diagnostiką, kuria siekiama nustatyti konkretų priežastinį veiksnį. Dažniausios priežastys yra šios:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • cistoskopija, urodinaminis tyrimas, netinkama kateterizacija;
  • sėklidžių uždegimas ar depresija;
  • pilno storosios žarnos padidėjimas vidurių užkietėjimo metu;
  • žarnų nepraeinamumas;
  • akmenys tulžies pūslėje;
  • skrandžio opos ar skrandžio gleivinės uždegimas;
  • hemorojus;
  • apendicitas ar kita pilvo patologija, trauma;
  • menstruacijos;
  • nėštumas, ypač gimdymas;
  • makšties uždegimas;
  • lytinis aktas, orgazmas;
  • ejakuliacija;
  • gili trombozė;
  • plaučių embolija;
  • nušalimas;
  • aptempti drabužiai, batai;
  • nudegimai (įskaitant saulės nudegimą);
  • lūžis ar kitas sužalojimas;
  • chirurginės ar diagnostinės procedūros;
  • skausmas;
  • osteochondrozė;
  • temperatūros svyravimai;
  • bet kokie skausmingi ar erzinantys jausmai žemiau traumos lygio;
  • narkotikai, didelis kiekis alkoholio ir kt..

Gydymas

Autonominio disreflekso epizodo gydymo procedūra prasideda nuo paciento padėties nustatymo naudojant ortostatinį kraujospūdį. Kita svarbi sąlyga yra spaudžiančių drabužių dalių atpalaidavimas, suspaudimo priemonių pašalinimas. Tikslas yra palengvinti simptomus ir užkirsti kelią su nekontroliuojama hipertenzija susijusioms komplikacijoms..

  • Nifedipinas (kordipinas) yra kalcio kanalų blokatorius, kuris selektyviai slopina kalcio jonų įsiskverbimą per širdies raumens ląstelių membraną ir per kraujagyslių lygiųjų raumenų membraną, nekeičiant kalcio koncentracijos kraujo serume..
  • Nitratai (nitroglicerinas, izosorbido dinitratas) - vaistai, atpalaiduojantys lygiuosius kraujagyslių raumenis, turintys kraujagysles plečiantį poveikį periferinėms arterijoms ir venoms.
  • Terazosinas yra ilgai veikiantis vaistas, selektyviai blokuojantis alfa-1-adrenerginius receptorius. Selektyvi alfa-1 blokada sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.
  • Prazosinas yra selektyvus alfa-adrenerginių receptorių antagonistas, mažinantis bendrą periferinį atsparumą, susijusį su simpatiniu aktyvumu.
  • Kaptoprilis yra specifinis angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, blokuojantis renino-angiotenzino-aldosterono sistemą ir sukeliantis periferinių arterijų pasipriešinimo sumažėjimą nekeičiant širdies išeigos..

Žagsulys

Žagsulys - aštrus ritmingas diafragmos raumenų susitraukimas, kurio dažnis yra 5-50 kartų per minutę. Neurogeninės žagsulys išsivysto, kai vagio nervas yra dirginamas ir nėra susijęs su valgymu, oro rijimu juokiantis ar valgant..

Jei sutrinka autonominis diafragmos reguliavimas, žagsulys vystosi kelis kartus per dieną ar savaitę. Žagsulys trunka ilgiau nei 10 minučių. Jie gali pasibaigti patys arba po papildomo stimuliavimo makšties nervo. Norint sustabdyti neurogeninės žagsėjimo priepuolį, rekomenduojama:

  • Greitai išgerkite stiklinę vandens;
  • Valgyk ką nors sauso;
  • Giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą;
  • Prikelkite kelius prie krūtinės.

Kompleksinis regioninis skausmo sindromas

Kompleksinis regioninio skausmo sindromas (CRPS) yra formuluotė, naudojama nurodyti įvairias regionines skausmo sąlygas, kurios daugiausia yra traumos pasekmė. Jiems būdingi klinikiniai pokyčiai, maksimalus atstumas nuo pirminio pažeidimo..

Manifestacijos

CRPS procesas yra padalintas į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo klinikinį vaizdą.

Ūminė stadija (sumažėjęs simpatinis aktyvumas):

  • padidėjusi kraujotaka;
  • temperatūros padidėjimas;
  • prakaitavimas;
  • pagreitėjęs kūno plaukų ir nagų augimas;
  • vietinė edema;
  • paraudimas;
  • sumažėjęs mobilumas.

Distrofinė stadija (padidėjęs simpatinis aktyvumas):

  • sumažėjusi kraujotaka ir odos temperatūra;
  • sulėtėjęs plaukų augimas, trapūs nagai;
  • edemos išsiplėtimas;
  • ryškesnis mobilumo ribojimas;
  • geltonosios dėmės osteoporozė.

Atrofinė fazė (negrįžtama):

  • gilėjantys audinių pokyčiai;
  • visų audinių pažeidimas, dėl kurio negrįžtamai sutrinka sąnarių konfigūracija ir padėtis;
  • sąnario deformacijos su sunkiu judrumo sutrikimu;
  • nekrozė.

Priežastys

Ši nervų sistemos disfunkcija turi tiek išorinių, tiek vidinių priežasčių..

  • trauma (griaučiai, minkštieji audiniai, nervai);
  • operacijos;
  • nudegimai;
  • nušalimas;
  • raumenų ir raiščių perkrova;
  • netinkamas ir skausmingas gydymas (sunkus gydymas, skausminga reabilitacija, netinkamai paskirta kineziterapija), ypač vaikui.
  • uždegimas (nespecifinis, specifinis);
  • širdies smūgis;
  • insultas;
  • naviko hiperemija;
  • apsinuodijimas barbitūratais;
  • gydymas nuo tuberkuliozės.

Gydymas

CRPS gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant gydymo schemas, reabilitaciją, fizioterapiją, farmakoterapiją ir invazinius agentus. Išplėstinės ligos gydymui visada reikalingas specializuotas požiūris neurologijos srityje. Tik 1-2 ligos stadijos turi gerą prognozę (tikiuosi gauti teigiamą funkcinį rezultatą).

Pagrindinis principas yra skausmo malšinimas nuskausminamaisiais ir fiziniais veiksniais. Pažeistas segmentas neturėtų būti perkrautas net reabilitacijos metu.

Šiandien nėra bendrai priimtų šios sunkios būklės gydymo kriterijų, pagrįstų medicininiais įrodymais. Tai atspindi faktą, kad iki šiol šioje srityje paskelbti tik keli atsitiktinių imčių gydymo bandymai..

Niežėjimas yra viena iš odinių autonominės sistemos sutrikimų apraiškų. Niežėjimo atsiradimas yra susijęs su periferinių odos receptorių dirginimu dėl autonominės disfunkcijos. Niežėjimas gali pasireikšti tam tikrose srityse, atitinkančiose tam tikrų nervų inervacijos sritis (pavyzdžiui, tarpšonkaulinius), arba neturi specifinės lokalizacijos..

Niežėjimas sutrikdo emocinę žmogaus būseną, pablogina miegą ir sumažina našumą. Be niežulio, autonominių sutrikimų odos simptomai gali būti:

  • Dilgčiojimo, deginimo, „šliaužimo“ jausmas;
  • Šaltumas ar karštas odos pojūtis;
  • Per didelis odos sausumas ar drėgmė;
  • Odos marmuravimas ar mėlynumas;
  • Laikini odos pigmentacijos sutrikimai - tamsesnės ar šviesesnės dėmės;
  • Bėrimas, raudonas bėrimas, pvz., Dilgėlinė;
  • Atopinis dermatitas;
  • Nagų būklės pablogėjimas;
  • Lūžimas ir plaukų slinkimas;
  • Opų susidarymas ir erozija.

Vegetatyvinis niežėjimas pasireiškia įtariems ir nerimastingiems žmonėms, kurie yra jautrūs stresui. Tai nepriklauso nuo alerginių reakcijų ir neišnyksta net pašalinus kontaktą su alergenais. Taip pat odos pokyčiai nėra susiję su kitokio pobūdžio odos ligomis (grybelinėmis, infekcinėmis, trofinėmis). Būdai palengvinti pacientams skiriami antihistamininiai ir raminamieji vaistai..

Hornerio sindromas

Hornerio sindromas yra neurozinis sindromas, 3 požymių rinkinys, atsirandantis sutrikus kaklo simpatinei nervų sistemai. Simpatinė nervų sistema yra nervų ir nervų ganglijų rinkinys, reguliuojantis tam tikras kūno funkcijas, kurios nepriklauso nuo žmogaus valios. Gimdos kaklelio simpatinė sistema taip pat valdo akis.

Priežastys

Yra daugybė gimdos kaklelio simpatinio nervo pažeidimo priežasčių. Be kaklo traumų, genezėje dalyvauja kai kurie vietoje augantys navikai, tokie kaip skydliaukės ir plaučių vėžys, augantys viršutinėje plaučio skiltyje (Pancoast navikas). Simptomai, atitinkantys Hornerio sindromą, taip pat gali pasireikšti tokiais sutrikimais kaip:

  • išsėtinė sklerozė;
  • nugaros smegenų pažeidimas su syringomyelia;
  • kaverninio kanalo trombozė;
  • migrena (laikina).

Manifestacijos

Dažniausiai užjaučiančios meilės požymiai:

  • vyzdžio susiaurėjimas (miozė);
  • voko kritimas (ptozė);
  • matomas nedidelis akies recesija į duobę (enoftalmą).

Labiausiai pastebimas vieno mokinio susiaurėjimas. Pažeistoje pusėje taip pat gali būti veido paraudimas. Šį reiškinį sukelia poodinių kraujagyslių išsiplėtimas šioje odos vietoje..

Gydymas

Hornerio sindromą turintį pacientą turėtų apžiūrėti neurologas; kaip diagnozės dalį svarbu neįtraukti smegenų ligos (KT ar MRT), kaklo nervinių struktūrų suspaudimo (ultragarsas, KT).

Sindromo gydymas priklauso nuo pagrindinio sutrikimo. Jei ši liga yra gydoma, nervų pažeidimai nėra negrįžtami, būklę galima ištaisyti stiprinimo metodais, narkotikų vartojimu.

Psichogeninis kosulys

Psichogeninis kosulys sausas ir užkimęs, kartais garsus ir lojantis. Tai pasireiškia traukuliais ar kosuliu, kuris pasirodo reguliariai. Vaikams psichogeninio kosulio požymis gali būti užsitęsęs kosulys (nuolatinis ar periodinis), kuris nereaguoja į gydymą, jei nėra pakitimų kvėpavimo organuose. Laikui bėgant kosulys gali tapti „įprastas“, kai kosulys tęsiasi visą dieną, nepaisant situacijos, ir dingsta tik miegant.

Psichogeninis kosulys atsiranda netikėtose ar nemaloniose situacijose. Streso metu ar po jo asmuo jaučia sausumą, kutenimą ar kutenimą gerklėje ir dirginimo jausmą kvėpavimo takuose (kačių įstrigimo, gniuždymo gerklėje pojūtis). Šį pojūtį dažnai lydi širdies plakimas ir skausmas širdies srityje, kartais - mirties baimė..

Psichogeninį kosulį gali sukelti:

  • Emocinis stresas ir ne tik stresinėse situacijose, bet ir baimės dėl nereikšmingos priežasties;
  • Aštrūs kvapai;
  • Orų kaita;
  • Pagal pokalbį;
  • Pratimas.

Paprastai dėl šių sutrikimų žmogus kvėpuoja giliau, o tai sukelia hiperventiliaciją, kai į plaučius patenka daugiau oro, nei reikia normaliam funkcionavimui. Kvėpavimo takų perpildymas sukelia bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir kosulio priepuolį.

Psichogeninį kosulį gali lydėti kiti kvėpavimo sutrikimo simptomai:

  • Dusulys, dusulio pojūtis;
  • Laringospazmas, pasireiškiantis aštriu balso užkimimu, kuris staiga išsivysto ir sustoja;
  • Nesugebėjimas visiškai atsikvėpti, perkrovos jausmas krūtinėje;
  • Dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, pakaitomis su giliais atodūsiais ar trumpu kvėpavimo sulaikymu;
  • Į bangas panašus kvėpavimo judesių dažnio ir gylio padidėjimas su pauzėmis tarp bangų.

Pirmoji pagalba nuo psichogeninio kosulio yra blaškymasis. Galite pasiūlyti pacientui gerti skysčius, plauti rankas iki alkūnių šaltu vandeniu, kvėpuoti popieriniame maišelyje.

Vegetacinės sistemos pažeidimas apsinuodijus

Organofosfatai, medžiagos, blokuojančios acetilcholisterazės - fermento, skaidančio acetilcholiną, veikimą, gali sukelti vegetacinius sutrikimus. Taigi sinapsėse kaupiasi didelis kiekis acetilcholino, kuris, prisijungdamas prie receptorių, gali sukelti ilgalaikį poveikį, įvairias apraiškas..

Organiniai fosfatai iš pradžių buvo sukurti kaip karo dujos, vadinamos sarinu, somanu ir banda. Jie šiandien plačiai naudojami kaip insekticidai. Organofosfatų poveikį galima suskirstyti pagal receptorius, kuriuos jie veikia:

  • Nikotinas. Jie atsiranda dėl simpatinių ir parasimpatinių ganglijų suaktyvėjimo, pasireiškiančio kraujospūdžio pokyčiais, širdies veikla, medžiagų apykaitos sutrikimais, traukuliais dėl nikotino receptorių buvimo neuromuskuliniame diske..
  • Muskarininis - periferinis-parasimpatinis. Pasireiškia seilėtekis, ašarojimas, viduriavimas, padidėjusi motorika, vėmimas, bronchų spazmas.
  • Acetilcholinas yra tarpininkas, turintis daugiausia sužadinantį poveikį centrinėje nervų sistemoje. Iš pradžių poveikis erzina, o po to išnyksta. Pasireiškia galvos skausmais, galvos svaigimu, baime, mioze, sąmonės praradimu.

Angioneurozė


Angioneurozė yra liga, kurią sukelia mažų arterijų spazmas ir venų tempimas odoje. Liga išsivysto vyresniems nei 30 metų žmonėms. Viena iš priežasčių laikoma autonominiais sutrikimais reguliuojant kraujo ir limfinių kraujagyslių tonusą, kurie atsirado sužadinant simpatinį ANS padalijimą..

Daugeliu atvejų pažeidžiama veido oda. Šiuo atžvilgiu odoje atsiranda pokyčių:

  • pradiniame etape - paraudimo zonos, voro venos;
  • papulės ir pustulės - susidaro tankūs mazgeliai ir pūslelės su pūlingu turiniu;
  • mazgai ir ataugos - odos edemos fone susidaro dideli rusvai raudoni elementai, kartais turintys skystą turinį.

Laikantis higienos taisyklių ir stimuliuojant kraujotaką (kontrastinis dušas, mankšta), odos būklė šiek tiek pagerėja. Normalizavus ANS funkcijas, galima išvengti naujų bėrimų.

Terapijos kursas

Autonominės disfunkcijos gydymas apima ne tik tablečių vartojimą ar kineziterapiją, bet ir sveiko gyvenimo būdo palaikymą. Norėdami tai padaryti, turite perskaityti šias rekomendacijas:

  • Žalingų įpročių atmetimas. Alkoholis, rūkymas ir narkotikai yra daugelio organizmo sutrikimų priežastis, todėl jų reikėtų vengti;
  • Sportinė veikla. Reguliarus bėgiojimas ryte arba 5–10 minučių mankšta žymiai pagerins žmogaus būklę ir įkraus kūną visai būsimai dienai;
  • Susilaikymas nuo fizinių ir psichinių perkrovų. Į darbo grafiką turėtų būti įtrauktos pertraukos. Geriau juos skirti lengvam apšilimui ar pasivaikščiojimui. Ne mažiau pavojinga ir psichinė perkrova, kurią sukelia įvairūs stresai. Pacientams patariama jų vengti ir gerinti santykius šeimoje ir darbe. Filmai, muzika ir įdomus hobis padės nusiraminti;
  • Tinkama mityba. Asmuo turėtų dažnai valgyti nedidelius patiekalus. Į meniu neturėtų būti įtraukta įvairi rūkyta mėsa, keptas maistas, o nepakenks apriboti saldumynų vartojimą. Nepageidaujamą maistą galite pakeisti daržovėmis, vaisiais ir garuojančiais patiekalais. Norint nuraminti nervų sistemą, geriau atsisakyti kavos ir stiprios arbatos;
  • Miego įpročių laikymasis. Miegoti reikia ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, o patartina užmigti ne vėliau kaip 22 val. Pasak mokslininkų, miegas šiuo metu yra pats naudingiausias. Miegoti reikia ant vidutinio tankio lovos, o kambarys turi būti gerai vėdinamas. Prieš miegą patartina pavaikščioti gatve 15-20 minučių.

Jei gyvenimo būdo korekcija nepadeda, galite naudoti gydymo dalį:

  • Vitaminų kompleksų vartojimas;
  • Nootropikai (Sonapax);
  • Hipotonika (Anaprilinas);
  • Raminantys vaistai (Validol, Corvalol);
  • Kraujagyslių vaistai (Cavinton);
  • Antipsichotikai (Sonapax, Frenolone);
  • Migdomieji vaistai (flurazepamas);
  • Trankviliantai (fenazepamas, Relaniumas);
  • Antidepresantai (amitriptilinas, azafenas).

Kartu su vaistais galite eiti į fizioterapiją. Geriausias rezultatas pasiekiamas atlikus tokias procedūras:

  • Masažas;
  • Akupunktūra;
  • Elektrofarezė;
  • „Charcot“ dušas;
  • Elektros miegas;
  • Išgydytos vonios.

Vaistai, turintys įtakos CVS

Širdies ir kraujagyslių sistemos gydymas taip pat įtrauktas į pagrindinę VSD terapiją. Vaistai, skirti diagnozuoti vegetacinę distoniją su simptomais, rodančiais širdies ir kraujagyslių sistemos problemas:

    „Vinpocetinas“ yra vaistas, gerinantis smegenų kraujotakos mikrocirkuliaciją ir kraujo reologines savybes. Jis turi smegenų apsauginį poveikį, padidina kapiliarų skersmenį, turi ryškų antioksidacinį aktyvumą.

  • „Obzidanas“ (kiti vaisto pavadinimai - „Noloten“, „Inderal“) - vaistas iš neselektyvių adrenerginių blokatorių grupės, neleidžia padažnėti panikos priepuoliams ir kitoms sąlygoms, padidėjus adrenalino kiekiui kraujyje..
  • „Panangin“ ir „Asparkam“ yra populiarūs antiaritminiai vaistai, kurie pagerina impulsų praeinamumą, padidindami kalio jonų koncentraciją..

    Jei autonominę disfunkciją lydi hipertenzija / hipotenzija, gydymas vaistais, siekiant pašalinti kraujospūdžio svyravimus, skiriamas atsargiai, pirmenybę teikiant vaistams, pagrįstiems tradicinės medicinos receptais..

    Viduriavimas

    Psichogeninis viduriavimas (viduriavimas) arba „meškos liga“ - išmatų sutrikimas psichoemocinio streso metu. Pirmą kartą išmatų sutrikimas nervų pagrindu atsiranda reaguojant į stresinę situaciją. Tuomet noras tuštintis atsiranda to paties tipo situacijose arba esant panašiai emocinei būsenai, o tai labai apsunkina žmogaus gyvenimą. Laikui bėgant, toks emocijų reiškimo būdas gali būti fiksuojamas kaip patologinis refleksas ir atsirasti reaguojant ne tik į neigiamas, bet ir į teigiamas emocijas..

    Psichogeninio viduriavimo išsivystymo priežastis yra:

    • Patyręs išgąstis;
    • Liūdesys;
    • Gyvenimo situacijos atmetimas;
    • Būsimų įvykių baimė;
    • Nerimastingi lūkesčiai;
    • Depresinė reakcija.

    Viduriavimas vystosi dėl pagreitėjusios žarnyno peristaltikos, kuri atsiranda dėl padidėjusios jo sienelių stimuliacijos ANS nervų galūnėmis..

    Be viduriavimo, ANS sutrikimas gali sukelti kitų funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų vystymąsi:

    • Apetito praradimas;
    • Pykinimas;
    • Vėmimas;
    • Tulžies diskinezija;
    • Skausmingi pojūčiai įvairiose virškinimo sistemos dalyse.

    Psichogeniniai virškinimo sutrikimai nepriklauso nuo maisto kiekio ir kokybės, todėl negali būti gydomi dietine terapija. Norėdami pašalinti jų simptomus, naudojami adsorbentai ir raminamieji vaistai..

    Aerofagija

    Aerofagija yra oro pertekliaus nurijimas su vėlesne regurgitacija. Paprastai oras gali nuryti valgant, kalbant, rijant seiles. Su vegetaciniu sutrikimu jis gali pasirodyti stresinėje situacijoje, kai pažeidžiamas rijimas, bandant atsikratyti "gumbelio gerklėje". Laikui bėgant, oras praryjamas iš įpročio ir žmogus visą laiką, išskyrus nakties miegą, kregždės ir raugina orą.

    • Dažnas garsus oro raugėjimas be maisto kvapo;
    • Pilnumo ir sunkumo jausmas epigastriniame regione;
    • Pykinimas;
    • Kvėpavimo pasunkėjimas
    • Rijimo pasunkėjimas
    • Krūtinės skausmas, nepaprastos širdies susitraukimai.

    Norint palengvinti būklę, rekomenduojama atsigulti ant kairės pusės, prispausti smakrą prie krūtinės arba stovėti, ištiesinti stuburą ir atlikti lengvą masažą skrandyje..

    Ligos formos

    Autonominei disfunkcijai būdingos šios formos:

    • Širdies vaizdas. Formai būdingas greitas širdies ritmas ir nerimo priepuoliai. Pacientą dažnai kankina nevaldoma baimė ir mintys apie mirtį. Kartais žmonėms karščiavimas ir kraujospūdis, blankesnis veidas ir žarnyno judrumo sumažėjimas;
    • Hipotoninė išvaizda. Šiai ligos rūšiai būdingas kraujospūdžio ir širdies ritmo sumažėjimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, taip pat odos paraudimas. Kartais pirštai pamėlynuoja (cianozė), o riebalinės liaukos būna pernelyg aktyvios. Žmones dažniau veikia alergijos ir sunku kvėpuoti;
    • Mišrus žvilgsnis. Jo simptomatika būdinga abiem ligos formoms, tačiau dėl periodiško vegetacinio skyriaus posistemių vyravimo patologijos požymiai paūmėja..

    Dažnas šlapinimasis

    Psichogeninis šlapinimosi dažnis arba dirglios šlapimo pūslės sindromas yra dažnas noras šlapintis psichologinio streso metu ar po jo. Sutrikus nervų reguliavimui, padidėja slėgis šlapimo pūslės viduje, reaguojant į mažiausius dirgiklius.

    Sutrikimas pasireiškia dažnu (iki 15 kartų per valandą) noru šlapintis esant nedideliam šlapimo kiekiui šlapimo pūslėje. Paros šlapimo kiekis nedidėja ir retai viršija 1,5–2 litrus. Dažniausiai nakties miego metu paciento šlapimo pūslė netrukdo.

    Kiti dirglios šlapimo pūslės simptomai yra:

    • Šlapimo pūslės ištuštinimas mažomis porcijomis, kartais keliais lašais;
    • Tuščios šlapimo pūslės pojūtis po šlapinimosi;
    • Nevalingas šlapimo srautas - dažniausiai stiprios emocinės patirties fone;
    • Naktinio šlapinimosi padaugėjimas, jei žmogų kamuoja nemiga arba jei nerimas nepalieka net miegant.

    Paprastai šie pakeitimai yra grįžtami. Laikinai simptomams palengvinti naudojami sibutinas, no-shpu ir raminamieji vaistai. Tačiau norint normalizuoti nervinį šlapimo pūslės reguliavimą, reikia atlikti visą gydymo kursą..

    Prevencinės priemonės

    Vegetovaskulinė distonija yra sudėtinga patologija, todėl ligos prevencijos metodai apima daugybę priemonių, skirtų pašalinti šios ligos simptomus:

    • sveika gyvensena yra nepakeičiama sąlyga tiems, kurie rūpinasi savo kūno būkle. Mes pirmiausia kalbame apie alkoholio ir rūkymo atsisakymą, apie subalansuotą mitybą (tiek energijos intensyvumo, tiek suvartojamų produktų sudėties atžvilgiu);
    • dozuojamas fizinis aktyvumas taip pat laikomas esminiu vegetacinės-kraujagyslinės distonijos prevencijos komponentu;
    • silpni raminamieji vaistai naudojami tiek VSD gydymui, tiek profilaktikai;
    • galvos ir apykaklės zonos masažas yra labai svarbus siekiant išvengti autonominės disfunkcijos;
    • hidroterapija (kontrastinis dušas) - būdas užkirsti kelią VSD, prieinamas namuose.

    Distonijos prevencija yra priemonės, kurios prisideda prie bendro kūno stiprinimo, gyvenimo kokybės gerinimo, neatsižvelgiant į tai, ar istorijoje yra skundų, susijusių su vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos simptomais..

    Neurologiniai skrandžio ir žarnyno sutrikimai

    Kiekvienam, patyrusiam neurologinį sutrikimą, sutrinka skrandis ar žarnynas. Simptomai pasireiškia taip:

    • Peristaltikos pažeidimas. Tai pasireiškia viduriavimu, viduriavimu, vidurių pūtimu, spazminiu skausmu, dirgliosios žarnos sindromu.
    • Sekrecijos pažeidimas. Sutrinka normali skrandžio sulčių sekrecija.
    • Jautrumo slenksčio mažinimas.

    Norint išvengti šių nemalonių simptomų, streso metu verta stebėti tinkamą mitybą, vengti rūkyto, riebaus, kepto maisto ir nepersivalgyti..

    Būklės diagnostika

    Dėl daugybės simptomų ir daugumos jų esant kitoms ligoms sunku nustatyti autonominę disfunkciją. Todėl papildomo pacientų tyrimo užduotis yra diferencinė diagnostika su organine patologija. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

    • Neuropatologo, kardiologo, endokrinologo, gastroenterologo konsultacija. Jie gali paskirti specialius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.
    • Paveldimo polinkio nustatymas. Padidėjus simpatinės sistemos aktyvumui šeimoje, pasitaiko hipertenzijos, krūtinės anginos, diabeto, tirotoksikozės atvejų, o su vagotonija artimi giminaičiai kenčia nuo pepsinės opos, astmos ir neurodermito..
    • Funkciniai bandymai. Atlikus standartinius EKG ir EEG, atliekami pratimų testai, siekiant nustatyti autonominės sistemos atsaką.

    Pagrindinis autonominės disfunkcijos rodiklis yra tai, kad nėra bendros klinikinės analizės ir instrumentinės diagnostikos duomenų, esant daugeliui pacientų skundų.

    Pilospazmas

    Pilorospazmas yra apatinio skrandžio raumenų spazmas jo perėjimo į dvylikapirštę žarną vietoje. Dėl raumenų spazmo skrandžiui sunku ištuštinti ir perkelti maistą į žarnyną. Tiriant pilvą, šioje vietoje galima rasti antspaudą. Pagrindine pilorospazmo priežastimi laikoma autonominės sistemos pažeidimas..

    Pilorospazmas dažniausiai pasireiškia naujagimiams, tačiau jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vaikams pilorospazmas pasireiškia dažna regurgitacija ar vėmimas staigiais trūkčiojimais, kuris atsiranda kurį laiką po maitinimo. Suaugusiųjų skundai yra įvairesni:

    • Pykinimas;
    • Raugėjimas;
    • Rėmuo;
    • Mėšlungiškas skausmas skrandyje;
    • Rūgštinio skrandžio turinio vėmimas;
    • Skrandžio padidėjusio tempimo ir vėmimo „fontano“ pojūtis, kaip atoninės pilorospazmo formos požymis.

    Norint palengvinti būklę su pilorospazmu, rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis. Maistas turi būti pusiau skystas ir ne aštrus. Reguliarus fizinis krūvis ir masažas turi gerą poveikį. Norint visiškai pašalinti simptomus, būtina atlikti autonominės sistemos gydymo kursą.