Retrogradinė amnezija: laikina ar nuolatinė?

Atmintis leidžia asmeniui saugoti informaciją apie savo praeities patirtį. Tačiau dėl kai kurių įvykių, pavyzdžiui, dėl ligos ar traumos, jis gali sutrikti. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja atminties sutrikimą, kurio viena iš formų yra retrogradinė amnezija..

  • Ligos esmė
  • Priežastys
  • Simptomai
  • Gydymas

Ligos esmė

Retrogradinė amnezija yra patologinis sutrikimas, kai žmogus negali perduoti informacijos apie įvykius, įvykusius prieš trauminį įvykį. Kelios valandos, dienos ar net savaitės gali „iškristi“ iš atminties. Tačiau pacientas gerai žino, kas nutiko jam tolimoje praeityje, ypač ryškias akimirkas (baigimas, vestuvės ir kt.).

Šio tipo anamnezinis sindromas būdingas tik daliniam psichinių funkcijų praradimui. Tiesą sakant, užmiršti įvykiai įrašomi į atmintį, problema kyla juos atgaminant.

Priežastys

Tarp priežasčių, kodėl amnezija vystosi ūminės retrogradinės formos forma, gydytojai vadina:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • šokas ir stresinės situacijos;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai dėl apsinuodijimo, insulto, komos, anestezijos ir kt.
  • herpeso encefalitas ir kitos infekcijos.

Kartais liga pasireiškia ne ūmine forma, o progresuoja palaipsniui. Šiais atvejais jie kalba apie degeneracinius smegenų pokyčius dėl kraujagyslių aterosklerozės, psichinių patologijų, vėžio problemų, epilepsijos, migrenos ir kt. Manoma, kad pagyvenusiems žmonėms, ypač moterims, gresia amnezija..

Simptomai

Pagrindinis retrogradinės amnezijos simptomas yra nesugebėjimas prisiminti įvykių iki traumos ar ligos. Žmogus nežino, kaip jis atsidūrė dabartinėje vietoje, kas nutiko, su kuo bendravo. Dažnai atrodo sutrikęs ir dezorientuotas.

Kelias valandas pacientas patiria sunkumų suvokdamas naują informaciją ir klausia tų pačių klausimų kitiems. Tada ataka praeina ir atkuriama atminties funkcija..

Gydymas

Liga daugeliu atvejų tinka gydymui. Išimtis yra atminties problemos, kurias sukelia organiniai smegenų pažeidimai. Tradicinis terapinių priemonių rinkinys apima:

  1. Vaistų skyrimas:
    • stimuliuojanti kraujo apytaką smegenų induose;
    • širdies funkcijos gerinimas;
    • nootropinis ir neuroprotekcinis;
    • vitaminai ir mineralai.
  2. Fizioterapija:
    • smegenų žievės elektrinė stimuliacija;
    • spalvų terapija;
    • akupunktūra ir kt.

Dažnai, norėdami užpildyti atminties spragas, jie naudojasi hipnozės metodu, leidžiančiu pacientams išsamiai atgaminti „pamestus“ įvykius.

Jei retrogradinė amnezija yra psichologinio šoko pasekmė, tuomet pacientui turi padėti psichologas. Šiuo atveju atminties praradimas veikia kaip apsauginis mechanizmas, apsaugantis žmogų nuo neigiamų emocijų, susijusių su trauminiais įvykiais. Todėl jį reikia atidžiai atkurti..

Lygiagrečiai gydant amneziją, gydoma liga, sukėlusi informacijos atgaminimo problemų.

Retrogradinė anamnezinio sindromo forma išsivysto dėl įvairių smegenų traumų ir ligų. Šiuo atveju laikinai prarandama atmintis apie įvykius, įvykusius iki sveikatos problemų. Ši patologija yra visiškai gydoma vaistų, psichoterapijos ir fizioterapijos pagalba..

Retrogradinė amnezija

Retrogradinė amnezija yra atminties sutrikimas, kai pacientas negali prisiminti įvykių, įvykusių iki trauminio įvykio ar ligos pradžios. Sergama įvairiomis neurologinėmis ligomis, smegenų traumomis ir sunkiomis psichinėmis traumomis.

TLK-10R41.2
TLK-9780,9

Turinys

  • Bendra informacija
  • Formos
  • Vystymosi priežastys
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas

Bendra informacija

Šią amnezijos formą pirmą kartą aprašė Rusijos psichiatras S.S. Korsakovas, kuris, tirdamas sunkų apsinuodijimą alkoholiu, atkreipė dėmesį į pacientams pastebėtus grubius atminties sutrikimus.

Sunkios anterogradinės ir retrogradinės amnezijos, atsirandančios apsinuodijus alkoholiu, derinys, po to, kai 1887 m. Paskelbtas Korsakovo darbas „Dėl alkoholio paralyžiaus“, buvo įtrauktas į mokslinę literatūrą pavadinimu „Korsakovo sindromas“..

1900 m. V. M. Bekhterevas aprašė paroksizminę retrogradinę amneziją. Bekhterevas atskleidė šio tipo amneziją pacientui, patyrusiam insultą, todėl šio tipo atminties sutrikimą jis laikė kilmę sukeliančiu epileptiforminiu sindromu (atsirandančiu dėl organinių smegenų pažeidimų)..

Formos

Retrogradinė amnezija skirstoma į:

  • Dalinis, kuriame atmintyje išsaugomi įvykių fragmentai ir neaiškūs vaizdai, tačiau pažeidžiamos erdvinės ir laiko ypatybės.
  • Visiškas, kuriame visiškai prarandami visi prisiminimai, susiję su tam tikru laikotarpiu.
  • Laikinas, kurį sukelia trauminis smegenų pažeidimas arba yra elektrokonvulsinės terapijos pasekmė. Naudodamas šią formą, pacientas negali atkurti įvykių, įvykusių prieš traumą (tai gali „iškristi“ iš atminties tiek sekundes, tiek mėnesius, atsižvelgiant į traumos sunkumą).
  • Nuolatinis. Tai pasireiškia ilgai vartojant elektrokonvulsinę terapiją, insultą, pažeidus smegenų kraujagysles su encefalitu ir kt..

Priklausomai nuo atminties praradimo priežasties, retrogradinė amnezija skirstoma į:

  • organinis (atsiranda su galvos trauma, organinėmis smegenų ligomis, alkoholizmu ir apsinuodijimu);
  • psichologinė (psichogeninė), kurioje psichinės traumos prisiminimai pakeičiami iš atminties.

Priklausomai nuo patologinio proceso eigos, retrogradinė amnezija gali būti:

  • Aštrus. Staiga vystosi dėl galvos smegenų traumos, insulto, herpinio encefalito, metabolinės encefalopatijos ir intoksikacijos.
  • Palaipsniui didėja (pastebima esant degeneracinėms smegenų ligoms, navikams ir kai kurioms psichinėms ligoms).

Vystymosi priežastys

Retrogradinė amnezija atsiranda, kai:

  • Trauminis smegenų pažeidimas, sukeliantis smegenų sukrėtimą ir sąmonės praradimą, po kurio prarandama atminties apie įvykius, įvykusius prieš traumą. Retrogradinę amneziją gali sukelti bet kokio sunkumo trauma (amnezijos trukmė yra būdingas galvos smegenų traumos sunkumo rodiklis, nes kuo lengvesnė trauma, tuo greičiau grįžta paciento atmintis). Daugeliu atvejų, esant sunkiai traumai, amnezija trunka kelias valandas ar savaites iki traumos, o lengvos traumos atveju - sekundes ar minutes, tačiau bet kokiu atveju atmintis apie tolimesnius įvykius dažniausiai išsaugoma.
  • Ūminės infekcinės ligos. Sergant herpetiniu encefalitu, hipokampas pažeidžiamas dėl herpes simplex viruso plitimo per uoslės traktą.
  • Encefalopatija. Smegenų pažeidimo encefalopatijose mechanizmai nėra galutinai nustatyti, tačiau yra žinoma, kad retrogradinę amneziją dažnai sukelia Wernicke encefalopatija, kuri atsiranda dėl vitamino B trūkumo, taip pat liekamoji, diskirkuliacinė ir kraujagyslių encefalopatija..
  • Apsinuodijimas anglies monoksidu, klonidinu ir kt..
  • Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimai, nes hipokampui, dalyvaujančiam atminties konsolidacijos procese, būdingas padidėjęs jautrumas hipoksijai ir išemijai.
  • Smaugimas. Vystosi dėl hipoksijos.
  • Įvairios kilmės naviko formacijų buvimas.
  • Elektros trauma kartu su kvėpavimo sustojimu.
  • Epilepsija. Amnezija turi įtakos epilepsijos priepuolių laikotarpiui.
  • Ūminės psichozės. Vystosi Korsakovo sindromo pavidalu, nesusijusio su alkoholio ir kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimu.
  • Emocinis šokas. Veikiami streso dirgiklio, pacientams pasireiškia disociacinė amnezija, kuri dažniausiai būna retrogradinė..
  • Tam tikros psichinės ligos (isteriškas asmenybės sutrikimas ir kt.).

Retrogradinė amnezija yra Korsakoffo sindromo dalis, kuri išsivysto, kai:

  • alkoholizmas;
  • avitaminozė (vitamino B1 trūkumas);
  • piktybiniai dariniai;
  • AIDS;
  • degeneracinė demencija;
  • Picko liga;
  • Alzheimerio liga ir kt..

Patogenezė

Atmintis formuojama dviem pagrindiniais etapais, kurie atitinka 2 atminties tipus:

  • Trumpalaikis, kuriame kaupiama informacija nuo sekundžių dalių iki kelių dešimčių minučių. Jis susidaro dėl laikinų nervinių jungčių grandinių, sklindančių iš priekinės ir parietinės žievės regionų, ir sunaikinamas veikiant veiksniams, galintiems paveikti koordinuotą neuronų darbą (anestezija, elektros šokas ir kt.).
  • Ilgalaikis, kuriame kaupiama informacija per visą žmogaus gyvenimą. Šio tipo atmintis yra atspari veiksniams, kurie pažeidžia trumpalaikę atmintį..

Trumpalaikės atminties transformacija į ilgalaikę atmintį (konsolidacija) yra susijusi su laipsnišku daugelio biocheminių procesų aktyvavimu.

Atminties pėdsakų konsolidacijos proceso pagrindas yra funkciniai pokyčiai, atsirandantys neuronų genomo lygyje (padidėjusi tam tikrų specifinių sinapsinių membranų neuropeptidų sintezė ir kt.). Patikimas atminties pėdsakų konsolidavimas trunka nuo valandos iki kelių dienų.

Eksperimentiškai nustatyta, kad informacija apie kiekvieną įvykį yra paskirstyta gana plačiose smegenų srityse. Materialūs šios informacijos nešėjai yra neuroniniai tinklai - vienu metu sužadintų neuronų deriniai.

Kiekvieną naują reakciją nervų sistema sukuria ir įsimena naudodama naujus sinapsinius ryšius, kurie atsiranda tarp esamų neuronų, arba pakeičiant jau esamų sinapsinių ryšių efektyvumą..

Ilgalaikis įsiminimas grindžiamas tuo, kad kai kuriuos neuronus jaudina, keičiasi gebėjimas sužadinti kitus neuronus.

Retrogradinės amnezijos atsiradimas yra susijęs su trumpalaikės atminties mechanizmu, kuris atrodo kaip sužadinimo atgarsis. Šis jaudulys sustiprėja pagal teigiamo grįžtamojo ryšio principą „nervinių spąstų“ pagalba ir perduodamas uždaromis nervinėmis grandinėmis.

Sužeidus, apsinuodijus ir naudojant elektrošoką, prieš įtvirtinant atminties pėdsakus nutrūksta reverberanto sužadinimo grandinės, todėl įvykiai, įvykę iki traumos, nėra įsimenami ilgalaikėje atmintyje..

Regresuojant amnezijai, jos apimamas laikotarpis sutrumpėja, o įvykiai prisimenami pagal jų natūralią laiko seką.

Simptomai

Retrogradinė amnezija pasireiškia atminties praradimo epizodais iki traumų ar ligų.

Su lengva kaukolės smegenų trauma ir kitomis lengvomis amnezijos formomis pacientas gali būti visiškai adekvatus ir neprisiminti tik kai kurių įvykių ar juos supainioti..

Sunkią amneziją lydi rimti nukrypimai - pacientas nesugeba aiškiai atsakyti į gydytojo klausimus, praranda orientaciją erdvėje-laike..

Esant Korsakovo sindromui, retrogradinę amneziją lydi konfabuliacijos (klaidingi prisiminimai), kurios yra pagrįstos tikrais įvykiais, neteisingai koreliuoja su kitais įvykiais, vieta ir laiku. Taip pat pastebimi sunkumai dauginant praeityje išmoktą medžiagą..

Išsaugota tolimų įvykių atmintis, nevalingas įsiminimas ir laisvosios kreipties atminties kiekis, nenukenčia semantinė ir procedūrinė ilgalaikė atmintis (bendros žinios apie pasaulį)..

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta:

  • Istorija, patvirtinanti prieš amneziją žalojančio faktoriaus buvimą.
  • Bandymai nustatyti atminties funkciją.
  • Instrumentinė diagnostika amnezijos priežastims nustatyti. Apima EEG, ultragarsą, kaukolės rentgeno nuotrauką, MRT ir smegenų KT.

Jei reikia, atliekama:

  • biocheminės ir toksikologinės analizės;
  • konsultacija su narkologu, infekcinių ligų specialistu, neurologu, neurochirurgu ir psichiatru.

Gydymas

Kadangi retrogradinė amnezija nėra klasifikuojama kaip atskira liga (tai yra ligos simptomas), gydymu siekiama pašalinti pagrindinę ligą.

Terapinės priemonės apima paskyrimą:

  • kurantilas ir kiti vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
  • nootropiniai (cerebralizinas ir kt.) ir neuroprotekciniai vaistai (glicinas, ginkmedžio ginklai ir kt.);
  • antioksidantai;
  • vitaminai (pirmiausia B grupė) ir mikroelementai.

Taip pat, jei reikia, skiriama fizioterapija (smegenų žievės elektrinė stimuliacija, spalvų terapija ir kt.), Antihipertenziniai ir širdies funkciją gerinantys vaistai.

Taip pat naudojami atminties gerinimo metodai ir pratimai..

Neoplazmoms atliekamas chirurginis gydymas.

Kadangi informacijos suvokimas ir saugojimas išlieka normalus, prarastiems epizodams papildyti atliekami psichoterapiniai užsiėmimai.

amnezija retrogradinė

Praktinio psichologo žodynas. - M.: AST, derlius. S. Yu. Golovinas. 1998 m.

  • po hipnotizuojančios amnezijos
  • amnezija eksperimentinė

Sužinokite, kas yra „retrogradinė amnezija“ kituose žodynuose:

AMNESIA RETROGRADE - amnezija, kuriai būdinga atminties praradimas įvykiams iki ligos pradžios... Teismo medicinos patopsichologija (knygos terminai)

Retrogradinė amnezija - (lotyniškas retro užnugaris, laipsniškas eiti) praradimas atminties įspūdžiams, kurie atsirado prieš pat ūminį psichikos sutrikimą, ypač sąmonės sutrikimą (dažniausiai koma, stuporas). Sinonimas: Retroaktyvi amnezija...... Psichologijos ir pedagogikos enciklopedinis žodynas

AMNESIA RETROGRADE - [iš lat. atgalinė nugaros, nugaros ir laipsnio stadija, padėtis] amnezija įvykiams, įvykusiems prieš sąmonės sutrikimą ar liguistą psichinę būseną... Psichomotorinė: žodyno nuoroda

retrogradinė amnezija - (a. retrograda; lot. retro už + gradientas eiti) A. apie įvykius, įvykusius prieš sąmonės sutrikimą ar liguistą psichinę būseną... Didysis medicinos žodynas

AMNESIA RETROGRADE - atminties praradimas įvykiams ir išgyvenimams, įvykusiems tam tikru laikotarpiu (dažniausiai gana trumpas, ribotas) iki traumos, sukėlusios amneziją. Kadangi su retrogradine amnezija dažnai nesugebama prisiminti anksčiau žinomos medžiagos,...... Aiškinamasis psichologijos žodynas

Retrogradinė periodinė amnezija - (Bekhterev, 1900) kraujagyslių ar epilepsijos genezės retrogradinės amnezijos paroksizminiai epizodai, dažniausiai gana trumpą laiką... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Retrogradinė amnezija - TLK 10 R41.241.2 TLK 9 780,9780,9. Retrogradinė amnezija, sutrikusi atmintyje apie įvykius, įvykusius prieš ligos priepuolį ar trauminį įvykį. Tai pasireiškia daugeliu neurologinių ligų... Vikipedija

amnezija - (iš graikų kalbos. neigiamos dalelės ir mnemos atmintis) atminties sutrikimas, atsirandantis su įvairiais vietiniais smegenų pažeidimais. Yra dvi pagrindinės formos A. retrogradinė ir anterogradinė. Retrogradas A. pasireiškia sutrikusia atmintimi įvykiams,...... Puiki psichologinė enciklopedija

RETROGRADE AMNESIA - žr. Amneziją, retrogradą... Aiškinamasis psichologijos žodynas

AMNESIA - (iš graikų k. Ir neig. Dažna ir mneminė atmintis), atminties sutrikimas, išreikštas įvairiais pastarosios silpnėjimo laipsniais. Išskirkite A. įgimtą ir įgytą, bendrą ir dalinį, tai yra, užfiksuokite ribotas idėjų grupes...... Didžioji medicinos enciklopedija

Retrogradinės amnezijos eigos ypatumai

Retrogradinė amnezija yra vienas iš atminties sutrikimo tipų, kai pacientas pamiršta apie įvykius, įvykusius prieš pat priepuolį, tačiau kartu prisimena tolimoje praeityje vykusius įvykius. Šis klinikinis vaizdas turi savo priežastis ir jį lydi būdingi požymiai.

Problemos esmė

Retrogradinei amnezijai būdinga tai, kad pacientas negali prisiminti to, kas įvyko vos prieš kelias minutes, tačiau tuo pat metu išsamiai primena įvykius, vykusius prieš 20 ar daugiau metų. Tuo pat metu pastarieji įvykiai tiesiogine to žodžio prasme ištrinami, žmogus neprisimena nė vieno jų fragmento, o atsiminimai apie nutolusius įvykius, atvirkščiai, yra labai ryškūs, aiškūs, tarsi nutikę tik vakar..

Dažniausiai iš atminties iškrenta nedidelis laikotarpis, kuris buvo prieš ataką ir ją išprovokavusį įvykį. Tai turi paprastą paaiškinimą. Pirma, gaunama informacija yra „patalpinama“ į trumpalaikę atmintį, iš kurios vėliau ji perkeliama į ilgalaikę atmintį ir joje „įrašoma“. Tačiau per trumpą laiką informacija neturi laiko perkelti į ilgalaikę atmintį. Štai kodėl trauminėje situacijoje, pavyzdžiui, smegenų pažeidime, sąmonės netekime ir pan., Tiesiog prarandama trumpalaikėje atmintyje esanti informacija. Tai yra labai retas atvejis, pavyzdžiui, esant labai sunkiems smegenų sužalojimams ir organiniams jų pažeidimams, galima prarasti informaciją, kuri saugoma ilgalaikėje atmintyje..

Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į amnezijos vystymosi pobūdį ir eigą, kokius požymius ji lydi.

Retrogradinės amnezijos priežastys

Įprasta atskirti ūminę ir palaipsniui didėjančią retrogradinę amneziją. Kiekviena rūšis turi savo priežastis. Pirmuoju atveju svarbi tokio tipo atminties vystymosi sąlyga yra smegenų pažeidimas, tai yra trauminis smegenų pažeidimas. Be to, tarp retrogradinės atminties sutrikimo priežasčių išskiriamos šios:

  • psichinė trauma, kuri pasirodė per rimta žmogaus psichikai;
  • herpeso tipo encefalitas;
  • insultas;
  • kūno intoksikacija;
  • metabolinė encefalopatija.

Tarp laipsniškai didėjančios ir praeinančios amnezijos priežasčių dažniausiai pasitaiko:

  • degeneracinės smegenų ligos;
  • psichinė liga;
  • smegenų kraujagyslių pokyčiai kaip aterosklerozė;
  • navikai;
  • migrena;
  • epilepsija;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas.

Šiuo atveju laipsniškos amnezijos vystymosi sąlyga yra lėtinė ligos eiga. Tada retrogradinė amnezija yra pasekmė. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad vyresnes moteris dažniau patiria praeinanti amnezija nei kitų kategorijų pacientus.

Retrogradinės amnezijos požymiai

Ūminę retrogradinę amneziją, tai yra ūminėje stadijoje, lydi būdingi požymiai. Pirma, tai susiję su pačios atakos trukme, kuri gali trukti iki kelių valandų. Antra, jis tiesiogiai susijęs su atakos pasireiškimo ypatumais, visų pirma, staigumu.

Taigi sutrinka paciento atmintis, bet ir gebėjimas ką nors suvokti. Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai:

  • dezorientacija erdvėje ir laike;
  • sumišimas ir bejėgiškumas;
  • žmogus neprisimena pagrindinių ir pažįstamų dalykų, pavyzdžiui, savo adreso, įprasto maršruto, giminių ir draugų vardų.

Be to, pacientas negali išsaugoti atmintyje įvykių ir informacijos, gautos pažodžiui prieš minutę. Pavyzdžiui, žmogus gali paprašyti praeivių paaiškinti, kur jis yra. Jie jam atsako, bet po minutės jis neatsimena atsakymo ir vėl užduoda tą patį klausimą, ir taip vėl ir vėl. Tai taip pat simptomas, būdingas retrogradinės amnezijos priepuoliui..

Pažymėtina, kad kai po kelių valandų priepuolis praeina, pacientas net neprisimena, kad jam nutiko vienas. Šis epizodas yra visiškai ištrintas iš jo atminties..

Amnezijos gydymas

Verta paminėti, kad retrogradinė amnezija dažniausiai yra grįžtamasis sutrikimas, kurį galima gydyti. Daugeliu atvejų po kurio laiko paciento atmintis atkuriama, prarasti prisiminimai sugrįžta.

Net tie įvykiai, kuriuos žmogus visiškai pamiršo, labai dažnai atkuriami atmintyje..

Gydant retrogradinę amneziją daroma prielaida, kad tai nėra savarankiška liga, o pirminės ligos simptomas.

Todėl gydymo režimas skiriamas atsižvelgiant į priežastį. Norėdami kuo labiau atkurti atmintį, jie naudojasi įvairiais terapijos metodais. Jie apima:

  1. Hipnozė. Gydymas šiuo metodu padeda išgauti informaciją pažeidus sistemą, atsakingą už informacijos atkūrimą..
  2. Neuropsichologinė reabilitacija. Jis nurodomas tais atvejais, kai liga neprogresuoja..
  3. Vaistų terapija. Kai atminties praradimas atsiranda dėl pirminės ligos, gali būti paskirti vaistai, kurie sustiprina cholinerginio perdavimo procesą smegenyse. Parodyta ir vitaminų terapija, taip pat vaistai, skirti pagerinti smegenų kraujagyslių mikrocirkuliaciją.
  4. Fizioterapija. Visų pirma, labai geri rezultatai pasiekiami dėl smegenų žievės elektrinės stimuliacijos naudojant mažo intensyvumo sroves. Spalvų terapija, akupunktūra ir kitos fizioterapijos procedūros taip pat yra labai veiksmingos..

Tačiau jūs turite suprasti, kad kai kuriais atvejais retrogradinė amnezija yra negrįžtama. Tai priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė atminties sutrikimą. Pavyzdžiui, jei atsiranda organinių smegenų pažeidimų, paciento atminties atkurti neįmanoma. Nepaisant to, daugeliu atvejų pacientų prognozė yra daugiau nei palanki..

Retrogradinė amnezija. Kas tai yra, smegenų sukrėtimo, TBI, traumos, šizofrenijos priežastys, gydymas

Amnezija yra atminties sutrikimas, susijęs su informacijos apie įvykį ar laiko praradimą praradimu. Panaši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo jo amžiaus..

Prisiminimų praradimas prieš trauminį smegenų sužalojimą (TBI), psichinis sąmonės sutrikimas, nesąmoningumas, neurologinės ligos priepuolis, trauminis šokas yra retrogradinė amnezija. Tai yra, žmogus tokiose situacijose praranda atmintį tik apie įvykius, įvykusius kelioms minutėms ar valandoms iki priežasties atsiradimo..

Gydant problemą siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, skatinti ir pagerinti smegenų veiklą. Atminties atstatymui naudojama psichoterapija ir vaistai..

Retrogradinė amnezija yra atminties praradimas per tam tikrą laiką. Tai gali būti kelios minutės, valandos ar net metai.

Yra keletas retrogradinės amnezijos rūšių:

  • pagal laiką;
  • židinio;
  • disociacinis (psichogeninis).

Retrogradinės amnezijos tipai:

Retrogradinė amnezija ir kitos rūšys

Amnezijos tipasapibūdinimasŽenklai
Laikinai įvertinta retrogradinė amnezijaPaprastai retrogradinė amnezija visada yra nustatoma laiku, paveikiama naujausia informacija ir praeities prisiminimai paprastai lieka. Medicinos praktikoje ši būklė apibrėžiama kaip Riboto dėsnis. Atminties sutrikimo sunkumas skiriasi, kai kuriems atminties praradimas praeitą dieną, kitų - metų ar daugiau. Tačiau visa tai liks prisiminimais apie vaikystę ir paauglystę.
  • prisiminimų trūkumas iki amnezijos atsiradimo priežasties;
  • auka gali neprisiminti žmonių vardų, jų veidų, kai kurių pažįstamų vietų, žinių, tačiau tuo pat metu išlieka tokie įgūdžiai kaip groti muzikos instrumentu ar važiuoti dviračiu;
  • saugomi vaikystės ir paauglystės prisiminimai;
  • gebėjimas formuoti naują atmintį, ir ne visi turi galimybę išmokti naujų įgūdžių.
Židinio retrogradinė amnezijaMedicinoje tai vadinama grynu ar izoliuotu atminties praradimu. Vyksta su lengvais anterogradinės amnezijos požymiais.
  • išlieka sugebėjimas formuoti naują atmintį ir išmokti naujų įgūdžių;
  • kai kurie įvykiai, įvykę po priežasties, yra pamiršti;
  • žmogaus protiniai gebėjimai neturi įtakos.
Disociacinė (psichogeninė) retrogradinė amnezijaPasirodžius tokio tipo problemoms, įvyksta emocinis šokas. Tai yra, atminties praradimas yra psichologinė reakcija į sunkią emocinę traumą. Nukentėjusysis gali būti nusikaltimo liudininkas arba pats smurto dalyvis. Tai laikoma laikinu reiškiniu, atkūrus psichoemocinį foną, atmintis grįžta.
  • pacientas neprisimena informacijos ir įvykių, buvusių prieš sužeidimą;
  • auka negali prisiminti savo autobiografijos.

Etapai ir laipsniai

Jei vyresnio amžiaus žmonėms amnezija yra susijusi su kraujagyslių sutrikimais ir degeneraciniais procesais, tai jauniems žmonėms amneziją skatina psichologiniai ir trauminiai įvykiai.

Visos medicinos priežastys yra suskirstytos į dvi grupes:

  • psichologinis;
  • ekologiškas.

Organinės priežastys yra susijusios su smegenų smegenų struktūrų morfologiniais, metaboliniais, bioelektriniais sutrikimais.

Organinės priežastys:

Organinės priežastysAmnezijos požymių aprašymas
Trauminis smegenų pažeidimas (TBI), įskaitant smegenų sukrėtimą ar sumušimąIš atminties prarandami įvykiai, kurie įvyko iškart prieš traumą. Amnezija yra laikina.
Neoplazmos smegenyseAmnezija atsiranda neuronų suspaudimo ir mirties fone.
Smegenų hipoksijaHipoksijos pasekmė yra nervų ląstelių ir tarpneuroninių ryšių mirtis. Vystosi smegenų kraujotakos sutrikimų (insulto), kvėpavimo nepakankamumo, asfiksijos, apsinuodijus anglies monoksidu, fone..
Neuroinfekcijos (erkinis encefalitas, meningitas su supūliavimu)Amnezija atsiranda dėl smegenų audinio infekcijos.
ApsvaigimasToksinis smegenų ląstelių pažeidimas išprovokuoja laikiną atminties praradimą. Paprastai apsinuodijimo laikotarpiu įvykę įvykiai ištrinami. Toksiški provokatoriai yra narkotikai, alkoholis, narkotikų perdozavimas, pesticidai ar apsinuodijimas chemikalais.
Degeneraciniai centrinės nervų sistemos sutrikimai (Picko ir Alzheimerio liga, kraujagyslių demencija)Atminties praradimas dėl atrofijos, demielinizacijos ir neuronų mirties.
EpilepsijaAmnezija atsiranda tik priepuolio metu.

Pagal pasireiškimo pobūdį amnezija klasifikuojama:

  • ūminė forma - staiga atsiranda po galvos traumos, traumos, insulto, intoksikacijos, encefalito ir kitų ligų, kurios sutrikdo tam tikrų smegenų struktūrų darbą;
  • didėja - amnezija palaipsniui didėja, pacientas praranda vis daugiau laiko nuo prisiminimų, panaši būklė būdinga nervų sistemos sutrikimams, esant navikams, psichikos sutrikimams.

Psichologinė amnezijos priežasčių grupė patologiškai neveikia smegenų, ji išimtinai veikia psichiką:

  • psichologinė trauma (artimo žmogaus mirtis, smurtas, nelaimingas atsitikimas, kariniai įvykiai ir kt.) - amnezija šiuo atveju yra savotiška gynybinė reakcija;
  • psichikos sutrikimai - laikina amnezija, gali atsirasti su disociatyviu asmenybės sutrikimu, šizofrenija, isterine būsena.

Pagal atminties praradimo laipsnį amnezija klasifikuojama:

  • visiškas - absoliutus informacijos praradimas per tam tikrą laiką;
  • dalinis - neaiškūs vaizdai ir informacijos iškarpos lieka atminties praradimo laikotarpiu;
  • vietinis - ribotas tam tikrų įgūdžių ir gebėjimų atminties praradimas (pasireiškia psichogeninių veiksnių fone).

Pagal kurso pobūdį išskiriami šie amnezijos tipai:

  • regresyvi - atmintį pamažu grąžina atskiri įvykiai ar informacija;
  • stacionarus - nėra atminties būsenos dinamikos;
  • progresuojanti - progresuoja amnezija, ištrinami prisiminimai apie daugiau praeities įvykių ir prarandama informacija apie dabartį.

Pagal Riboto įstatymą pažymima įvykių seka. Atmintis prarandama tokia tvarka: pirmiausia iš prisiminimų ištrinami artimiausios praeities faktai, o senesnių įvykių atmintis pamažu prarandama. Atmintis atkuriama atvirkštine tvarka..

Pažeidus atmintį po insulto, amnezijos požymiai derinami su hipomnezijos (dabartinių įvykių atminties praradimas), paramezijos (dabarties ir praeities prisiminimų persipynimas), sutrikusios motorikos ir kalbos sutrikimo požymiais..

Simptomai

Retrogradinė amnezija yra nesugebėjimas prisiminti įvykių, įvykusių prieš priežastį (traumos ar stiprus psichologinis išgyvenimas). Auka pamiršta, kaip atsidūrė toje vietoje, kur atgavo sąmonę ir su kuo neseniai bendravo. Asmuo yra visiškai dezorientuotas erdvėje ir laike.

Lydintys ženklai yra sunkus informacijos suvokimas, ši būsena gali tęstis neribotą laiką. Nukentėjusysis kelias dienas ar savaites iš eilės užduoda tą patį klausimą. Po kurio laiko atmintis gali sugrįžti, tačiau pačios priežasties, kuri priviliojo tokią problemą, žmogus gali niekada neatsiminti.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, pacientui gali būti susiję simptomai:

  • su epilepsija - traukuliai;
  • su šizofrenija - haliucinacijos;
  • apsinuodijus alkoholiu ar narkotikais - kliedesiniai teiginiai, fizinis dezorientavimas;
  • sutrikus smegenų kraujotakai - alpimas, galvos svaigimas, kalbos sutrikimas;
  • su galvos traumomis - širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Išvaizdos priežastys

Retrogradinė amnezija yra tam tikrų žmogaus smegenų struktūrų, atsakingų už emocinę būseną ir atmintį, disfunkcijos rezultatas. Šie skyriai apima talamą (smegenų centrą), hipokampą (smegenų laikinę skiltį). Amneziją gali sukelti keli veiksniai..

Retrogradinės amnezijos priežastys:

Priežastisapibūdinimas
Mechaninė smegenų traumaSužeidus lengvus ar vidutinio sunkumo atvejus, nukentėjusysis patiria smegenų sutrenkimą neprarandant atminties. Tačiau, patyrus rimtus sužalojimus, pavyzdžiui, stiprų smūgį į galvą krentant iš aukščio ar pataikius į sunkų daiktą, pažeidžiama smegenų dalis, atsakinga už informacijos saugojimą, o tai sukelia amnestinį sindromą. Amnezija gali būti laikina arba absoliuti, atsižvelgiant į traumos sunkumą..
Tiamino trūkumasTiamino trūkumą organizme gali sukelti reguliarus alkoholio vartojimas ar sunkus nepakankamas maitinimasis, o visa tai lemia Wernicke encefalopatijos išsivystymą. Negydoma liga sukelia Korsakovo psichozę, kuriai būdinga anterogradinė ir retrogradinė amnezija..
EncefalitasVirusinis smegenų pažeidimas, ypač Herpes virusas. Be to, patologiją gali sukelti autoimuninė reakcija, pasireiškianti onkologinės ligos fone. Uždegiminis procesas smegenų audiniuose veikia skyrius, atsakingus už prisiminimų saugojimą.
Alzheimerio ligaŠi patologija ir kiti degeneraciniai psichinių gebėjimų sutrikimai palaipsniui sukelia retrogradinę amneziją. Medicinoje tokių patologijų negalima gydyti..
InsultasInsultas gali paveikti žodinę ir regimąją atmintį, taip pat smegenų dalis, atsakingas už praeities įvykių prisiminimų saugojimą. Dėl to išsivysto amnestinis retrogradinis sindromas, tačiau be to, insulto aukai gali išsivystyti demencija..
Epilepsijos priepuoliaiBet kokio tipo priepuoliai, įskaitant epilepsijos priepuolius, gali nepataisomai pakenkti smegenims ir prarasti atmintį. Kartais pažeidžiamos visos smegenys, o kartais - tik nedidelė jų dalis, dažniausiai laikinosios ir priekinės skilties.
Širdies nepakankamumasŠirdies sustojimas tam tikrą laiką lydimas kvėpavimo sustojimo, o tai reiškia, kad smegenų ląstelės šiuo laikotarpiu negauna deguonies. Todėl yra sugadinti už atmintį atsakingi skyriai..

Diagnostika

Retrogradinė amnezija yra bet kokio rimto psichologinio šoko ar sunkaus galvos sužalojimo pasekmė, todėl diagnozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikines apraiškas. Pacientus konsultuoja neurologas, psichiatras, dalyvaujant kitiems specialistams, tokiems kaip infekcinių ligų specialistas, neurochirurgas ir narkologas..

Diagnostikos priemonių rinkinys:

Diagnostinė procedūraapibūdinimas
Imantis anamnezėsApklausiant auką ir jo artimuosius apie ankstesnius įvykius.
Neurologinė analizėLeidžia sužinoti organinės centrinės nervų sistemos patologijos simptomus ir nustatyti potrauminių sužalojimų laipsnį.
Psichikos sveikatos analizėBūtinas esant psichogeniniam amnestiniam sindromui ir psichikos sutrikimams.
Smegenų hemodinamikos įvertinimasJis atliekamas, jei yra įtarimas dėl atminties sutrikimo, susijusio su kraujagyslių geneze. Esant lengviems sutrikimams, skiriama reoencefalografija, informatyvesniam tyrimui - smegenų kraujagyslių USDG, MRT ir dupleksinis nuskaitymas.
Smegenų struktūrų tyrimasDėl TBI ir intrakranijinių hematomų atliekamas KT. Norint nustatyti naviko formacijas, poinsultinius židinius, audinių degeneracijos procesus, smegenų MRT bus informatyviau.
ElektroencefalografijaJis atliekamas epilepsijos priepuolių atveju, tai leidžia atskleisti paroksizminę smegenų veiklą ir jos eigą.
Smegenų skysčio analizėJis skiriamas įtariant infekcinę smegenų struktūrų pažeidimo kilmę, taip pat dėl ​​intrakranijinio kraujavimo..
Biochemijos kraujo tyrimasNustatomas toksinių medžiagų kiekis kraujyje ir vitamino B1 koncentracija.

Kada kreiptis į gydytoją

Amnezija yra visiškas ir ilgalaikis atminties praradimas, tačiau retrogradas, skirtingai nei kitos šios problemos pasireiškimo formos, yra laikinas. Tuo pat metu gebėjimas bendrauti, gaminti maistą, atlikti įprastus kasdienius darbus lieka nepakitęs..

Todėl tokios būklės požymius kartais sunku iš karto atpažinti, tačiau artimi žmonės tikrai atkreips dėmesį į bet kokius aukos elgesio pokyčius. Atsiradus pirmiesiems įtarimams dėl atminties sutrikimo, turėtumėte susisiekti su neurologu, kuris nustatys pagrindinę priežastį ir paskui jus nukreips tinkamam tyrimui ir konsultacijai pas kitus siauro profilio specialistus..

Aliarmo signalas gali būti:

  • trumpalaikės atminties trūkumas;
  • pacientas pamiršta, kokią stresinę situaciją, kas sukėlė problemą, jis patyrė;
  • pastebima naujausių įvykių painiava;
  • dezorientacija laike;
  • blogai įsisavina naują informaciją;
  • pamiršta, kur jis yra ir kodėl atvyko į tą ar aną vietą.

Kad kažkaip užpildytų tuštumą atmintyje, pacientas pradeda teikti paaiškinimus ir jais tikėti. Net ir artimiesiems dažnai būna sunku laiku pastebėti rimtus elgesio pokyčius. Retrogradinės amnezijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, nes prarastas laikas grasina rimtais smegenų sutrikimais ir Korsakovo sindromo išsivystymu..

Prevencija

Deja, smegenų traumų išvengti neįmanoma, šios situacijos gali kilti netikėtai, o ne dėl jų pačių priežasčių. Bet jūs galite išvengti retrogradinės amnezijos, kurią sukelia smegenų liga ar apsinuodijimas alkoholiu, išsivystymo.

Tam jums reikia:

  • reguliariai atliekami įprasti medicininiai tyrimai, atliekami testai ir atliekama aparatinės įrangos diagnostika patologijoms, susijusioms su centrine nervų sistema;
  • alkoholinius gėrimus vartoti atsargiai ir racionaliai;
  • laikytis dienos režimo, laikytis tinkamos mitybos;
  • ne sezono metu vartoti vitaminų kompleksus;
  • laikykitės saugos priemonių darbe ir dirbdami buityje.

Gydymo metodai

Retrogradinei amnezijai gydyti nėra specialių vaistų; terapijos tikslas yra pašalinti pagrindinę priežastį ir atstatyti prarastą smegenų funkciją. Pavyzdžiui, jei amnezija yra susijusi su epilepsijos priepuoliais, gydytojai gali imtis gydymo, kad sumažintų priepuolių skaičių..

Dėl amnezijos, kurią sukelia Alzheimerio liga ir degeneraciniai psichikos sutrikimai, vaistai naudojami slopinti pagrindinės ligos progresavimą. Be to, tokiems pacientams reikia nuolatinės artimųjų priežiūros ir palaikymo..

Esant kitoms aplinkybėms, nustatoma amnestinio sindromo išsivystymo priežastis ir terapija atliekama atsižvelgiant į diagnozės rezultatus ir esamą klinikinį vaizdą. Laiku pradėtas gydymas gali visiškai atkurti smegenų prarastą informaciją. Organinės amnezijos kilmės atveju taikoma narkotikų taktika, turinti psichogeninį pobūdį, skiriama psichoterapija.

Organinė prigimtis

Organinio pobūdžio amnezija (sergant TBI, mėlynėmis, smegenų sukrėtimu, insultu ir kt.) Daugiausia gydoma dozėmis, kartais psichoterapijai atkurti reikia psichoterapijos.

Vaistai, vartojami organinei amnezijai gydyti.

NarkotikaivardasAktas
Vaistą plečiantys vaistai, antiagregantaiActoveginas, „Curantil“Sustiprina smegenų audinio aprūpinimą maistinėmis medžiagomis, pagerina kraujotaką mažuose induose.
Neuroprotektoriai, antioksidantaiGlicinas, ginkmedžio biloba, meksidolis, tokoferolisSkatina neuronų metabolizmą, stiprina jų atsparumą deguonies badui ir kitiems neigiamiems poveikiams.
Anticholinesterazės vaistaiProserinas, Galantamino hidrobromidas, ArminasJie užkerta kelią degeneracinės demencijos progresavimui, padidina fizinį aktyvumą. Plačiai naudojamas diagnozuojant Alzheimerio ligą.
AntagonistaiMemantinasPagerina mnestinius gebėjimus, veiksmingus sergant Alzheimerio liga.
NootropikaiPiracetamas, Cerebrolysin, SemaxJie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose, atstato ir aktyvina pažinimo funkcijas. Pašalinkite nervinius ir psichinius sutrikimus, atstatykite smegenų dalis, atsakingas už atmintį.

B grupės vitaminai skiriami kaip papildomos priemonės; jie veiksmingi kartu su adaptogenais ir mikroelementais. Labiausiai nekenksmingi ir efektyviausi augaliniai adaptogeniniai preparatai.

Tai:

  • kiniškos citrinžolės tinktūra;
  • eleuterokokas;
  • ženšenio tinktūra.

Psichogeninis pobūdis

Psichoterapija siekiama pritaikyti pacientą prie esamų atminties spragų. Kai kuriose situacijose gydytojai naudoja hipnozę. Psichogeninių amnezijos formų gydymo tikslas yra paciento sutikimas su tuo, kad tam tikrą laiką nėra prisiminimų. Gydymą atlieka psichiatras.

Komplekse terapija grindžiama šiais būdais:

  1. Psichoterapija. Naujo paciento požiūrio į esamą atminties problemą ugdymas taikant kognityvinį elgesį. Taip pat naudojama praeities psichoanalizė, leidžianti pacientui persvarstyti savo požiūrį į esamą situaciją, dėl kurios kilo atminties problemų..
  2. Kūrybinė terapija. Panaši taktika taikoma ir pacientams, kurie užsidaro mintyse, viešai neparodo savo emocijų ir jausmų, tačiau tuo pačiu metu jaučia stiprų emocinį sukrėtimą dėl to, kas įvyko, technika efektyvi ir vaikams bei asmenims, kuriems yra silpni silpnaprotystės požymiai. Terapija atliekama per dailės terapiją, pasakų terapiją ir kt..
  3. Vaistas. Taikant psichoterapiją, komplekse skiriami vaistai. Raminamųjų, vitaminų, neuroprotektorių, antagonistų, raminamųjų ir antidepresantų vartojimas gali pagerinti depresijos, psichikos sutrikimų, nerimo būseną. Medicininis gydymas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į esamą problemą..

Galimos komplikacijos

Problemos eigos ir baigties sudėtingumas yra glaudžiai susijęs su atitinkamų smegenų struktūrų etiologija ir pažeidimo laipsniu. Bet net nepaisant lengvo laipsnio amnezijos, pacientams gali kilti didelių sunkumų santykiuose su išoriniu pasauliu, viskas priklauso nuo psichologinės būsenos ir artimųjų palaikymo.

Komplikacijos gali būti dėl kognityvinių sutrikimų:

  • silpnėja naujos informacijos įsiminimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • skaitymo problemos;
  • mąstymo ir informacijos atgaminimo funkcijos susilpnėjimas.

Jei atminties praradimas yra susijęs su kraujagyslių patologijomis, galima pridėti smegenų simptomų:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • didelis nuovargis;
  • tamsėja akyse.

Laikinas atminties praradimas yra retrogradinė amnezija, staiga atsirandanti dėl smegenų traumos, smegenų sukrėtimo, mėlynių, insulto, ligų, turinčių įtakos tam tikrų smegenų struktūrų darbui. Ši sunki problema turi vieną privalumą - laiku gydant, yra didelė tikimybė atkurti atmintį. Šiuo tikslu naudojami vaistai ir psichoterapija..

Amnezijos vaizdo įrašas

Gydytojas apie ūminį atminties praradimą - amnezija: