Neuropatija: šios ligos priežastys ir simptomai, gydymo metodai

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tokią ligą kaip neuropatija ir kaip ją gydyti. Taigi, kas yra neuropatija ir kaip ją atpažinti? Neuropatija yra nervų sistemos sutrikimas, kuris nėra uždegiminis ir gali progresuoti dėl nervų ląstelių pažeidimo ar išeikvojimo.

Žmonės, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, yra jautrūs neuropatijoms, todėl dėl tokios ligos gali būti pažeista ir viena nervinė skaidula, ir kelios iš karto, ir nebūtina, kad jie būtų vienas šalia kito..

  • Šios ligos priežastys
  • Neuropatijos klasifikacijos
    • Neuropatijos patologijos tipai
  • Neuropatija: diabetinės formos simptomai
    • Veido nervų pažeidimo simptomai
    • Peronealinės nervų neuropatijos simptomai
  • Kaip gydyti ligą
    • Prevenciniai veiksmai

Šios ligos priežastys

Neuropatija savaime pasireiškia retai. Dažniausiai tai yra sunkios lėtinės ligos komplikacija arba atsiranda kaip trauminio veiksnio pasekmė. Neuropatijos simptomai atsiranda dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai prieš šią patologiją yra:

  • sutrikusi medžiagų apykaita;
  • hipovitaminozė;
  • piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • įvairaus sunkumo nervinių skaidulų pažeidimai;
  • patologija kraujagyslėse;
  • pacientas serga endokrininėmis ligomis;
  • apsinuodijimas žmogaus kūnu;
  • kraujo patologijos;
  • sumažėjęs reaktyvumas;
  • vaskulitas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • bakterinės ar lėtinės infekcijos;
  • paveldimos ligos;
  • sunki hipotermija.

Neuropatijos klasifikacijos

Medicinos moksle naudojamos kelios šios ligos klasifikacijos, kurios skiriasi dėl jų išvaizdos priežasčių, taip pat dėl ​​nervinių skaidulų pažeidimo pobūdžio. Atsižvelgiant į progresavimo priežastis, neuropatija yra šių tipų:

  1. Diabetinė - ši neuropatijos forma pradeda progresuoti sumažėjus gliukozės koncentracijai žmogaus kraujyje ir išsivysto cukrinio diabeto fone (daugiausia).
  2. Potrauminis. Šios neuropatijos formos simptomai pradeda atsirasti po nervinių skaidulų ir jų šakų mechaninės traumos, taip pat po jų suspaudimo ar po operacijos.
  3. Daugeliu atvejų pažeidžiami sėdimieji, alkūniniai ir radialiniai nervai, taip pat apatinių galūnių nervinės skaidulos. Dažniausios yra tarpvietės, alkūnkaulio ir radialinių nervų neuropatijos..
  4. Alkoholikas - ši neuropatijos forma išsivysto išgėrus per daug alkoholio. Alkoholis ir jo skilimo produktai labai apsunkina medžiagų apykaitos procesą ir vitaminų absorbciją žarnyne. Šis reiškinys gali sukelti vitamino trūkumą, ir jis, savo ruožtu, išprovokuoja šios ligos vystymąsi..
  5. Išeminė - ši neuropatijos forma gali išsivystyti dėl nervų galūnių tiekimo krauju pažeidimo.

Neuropatijos patologijos tipai

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų pažeidimo pobūdį, neuropatija skirstoma į šiuos tipus:

  • Sensorinis - šiuo atveju pažeidžiamas vieno ar kito organo jautrumas. Jokio skausmo sindromo, nejautros ar dilgčiojimo ir fantominio skausmo.
  • Periferinė neuropatija - apie tokios formos ligos vystymąsi galima kalbėti pažeidus fiziologinį impulsų perdavimo procesą iš centrinės nervų sistemos į tuos organus, kuriuos inervuoja paveiktos skaidulos. Tipiški simptomai yra jautrumo sumažėjimas arba visiškas praradimas, raumenų silpnumas; nerviniai tikai, koordinacijos sutrikimai, traukuliai.
  • Motorinė veikla - pagrindinis šios formos simptomas - yra probleminė žmogaus motorinė veikla, tačiau problemų dėl jautrumo nėra. Dažnai žmogus su galūnėmis atlieka nekontroliuojamus judesius, išnyksta raumenų refleksai, padidėja raumenų silpnumas.
  • Autonominė neuropatija - šia forma sutrinka žmogaus vidaus organų inervacija. Tai laikoma pavojingiausia, nes progresuojant sutrinka daugelio gyvybiškai svarbių organų funkcijos, žmogui gali kilti problemų dėl rijimo, šlapinimosi ir tuštinimosi..

Atsižvelgiant į tai, kuri nervinė skaidula buvo paveikta, neuropatija gali reikšti: alkūninį nervą; fibrozinis; spindulys; trišakis; apatinių galūnių nervai.

Neuropatija: diabetinės formos simptomai

Šios ligos simptomus daugiausia lemia tai, kuris pluoštas buvo paveiktas. Yra daug ligos simptomų, daugelis jų nėra būdingi, todėl dažnai gydytojams nustatyti diagnozę yra itin sunku.

Diabetinė neuropatija yra dažna cukrinio diabeto komplikacija, ją gali lydėti periferinė neuropatija. Liga gali pasireikšti įvairiai, nes patologinis procesas apima stuburo nervus ir nervus, kurie yra svarbūs vidaus organų darbui.

Taigi, progresuojant periferinei neuropatijai diabetiko fone, simptomai yra šie:

  • dilgčiojančios pėdos;
  • ligai progresuojant, žmogaus galūnių raumenų struktūra gali pakeisti formą;
  • galūnės skirtingu metu užšąla, tada, priešingai, yra karščiavimas;
  • galūnėse jaučiamas „šliaužiančio šliaužimo“ jausmas;
  • naktiniai galūnių skausmai;
  • jautrumas auga lytėjimo kontaktuojant, kartais išprovokuojamas skausmas;
  • „kojinių“ ant kojų ar „pirštinių“ ant rankų jausmas, kai jų nėra;
  • deginimo pojūtis galūnėse;
  • ilgą laiką negyjančios periferinės neuropatijos sukeltos žaizdos.

Autonominės diabetinės neuropatijos simptomai paprastai yra:

  1. Vėmimas ir pykinimas.
  2. Svaigsta galva, kai žmogus bando pakeisti kūno padėtį.
  3. Šlapimo problemos.
  4. Rėmuo.
  5. Erekcijos problemos vyrams.
  6. Tachikardija, kuri gali pasireikšti net ramybės būsenoje.
  7. Netaisyklingas tuštinimasis.
  8. Nereikia šlapintis net tada, kai šlapimo pūslė yra pilna.
  9. Staigus sąmonės netekimas.
  10. Padidėjęs prakaitavimas.
  11. Stipriai sausa oda.

Veido nervų pažeidimo simptomai

Dažna yra veido (trišakio) nervo neuropatija. Dažniausiai ligą išprovokuoja pluošto hipotermija, atitinkamai, ji dažniausiai pasireiškia šaltuoju metų laiku.

Jis prasideda ūmiai, visi simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo nervų pažeidimo vietos. Dažniausiai yra:

  • Pusės veido „sustingimas“.
  • Gausus seilėtekis.
  • Maisto skonio problemos.
  • Stiprus skausmas paveikto nervo srityje.
  • Problemos su užsimerkimu ir mirksėjimu.
  • Tirpimas liežuvio priekyje.
  • Aštrumas.
  • Sausos akys.

Peronealinės nervų neuropatijos simptomai

Ši ligos forma dažniausiai būdinga paauglėms nuo 10 iki 20 metų ir blogos prognozės..

Šią neuropatiją gali sukelti kelio ar raiščių sužalojimai, kaulų lūžiai, operacijos nervinių skaidulų kelyje ir kiti veiksniai. Jos simptomai yra:

  • lėtas gebėjimo pasukti pėdą praradimas;
  • einant ar bėgant staiga pasisuka galūnė;
  • pirštai nesilenkia ir nesilenkia;
  • pėda suglemba;
  • nesugebėjimas vaikščioti ant kulnų.

Kaip gydyti ligą

Neuropatiją reikia gydyti iškart, kai atsiranda pirmieji ligos progresavimo požymiai. Pirmiausia apsilankykite pas vietinį gydytoją, tačiau leiskite gydytis savarankiškai.

Neuropatija turėtų būti gydoma nuosekliai:

  1. Pirma, pašalinamas žalingas faktorius.
  2. Tada uždegimas pašalinamas.
  3. Skausmo sindromas palengvėja.
  4. Pažeista nervinė skaidula visiškai atkuria savo funkciją.
  5. Skatinami regeneracijos procesai.
  6. Gydykite ligas, kurios išprovokavo neuropatiją.
  7. Galimų atkryčių prevencija.

Žinoma, gydymo režimas priklauso nuo ligos formos. Taigi, jei kalbame apie diabetinę formą, būtina išlaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje. Jei apie potrauminę ligos formą, tada gydymas turėtų būti nukreiptas pašalinti trauminį veiksnį.

Gydymas turėtų apimti tokių lėšų naudojimą:

  • Vaistai nuo skausmo.
  • Vitaminai.
  • Preparatai medžiagų apykaitai gerinti.
  • Plaukų regeneracinių gebėjimų stiprinimo priemonės.

Be to, gydytojas turi paskirti tam tikras fizioterapijos procedūras. Norint išvengti šios patologijos, būtina atkurti medžiagų apykaitą, taip pat laiku išgydyti sistemines ir infekcines ligas. Nesunkinkite neuropatijos, kad ji nepatektų į lėtinę fazę.

Kai kuriems pacientams skiriama SPA procedūra, kai jie atlieka šias procedūras:

  • Pratimų terapija;
  • masažas;
  • akupunktūra;
  • magnetoterapija;
  • žolelių aromatinis vaistas;
  • gydymas lazeriu ir šviesa.

Prevenciniai veiksmai

Norėdami užkirsti kelią neuropatijos vystymuisi, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, nuolat atlikti fizinius pratimus, kurie žymiai pagerins kraujo mikrocirkuliaciją ne tik galūnėse, bet ir kitose paveiktose kūno vietose..

Labai svarbu užkirsti kelią šios ligos komplikacijoms. Šiuo tikslu griežtai venkite galūnių nudegimų ir sužeidimų, reguliariai nusiplaukite ir apžiūrėkite rankas bei kojas, jei nustatėte nežinomus jų pokyčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Rekomenduojama išsimaudyti 15 minučių kojose, trinti ir tepti vazelinu. Dėvėkite tik patogius ir ne aptemptus batus, laiku gydykite pasirodžiusias nuospaudas. Gerkite keratolitinius vaistus.

Daugelis veiksnių yra jautrūs tokiai ligai kaip neuropatija, yra daugybė veiksnių. Bet jei elgiatės teisingai, vengiate traumų, hipotermijos ir daug daugiau, galite nuo to apsisaugoti. Jei liga jums jau diagnozuota, svarbu užkirsti kelią jos progresavimui..

Periferinė neuropatija: simptomai, priežastys, gydymas

Periferinė neuropatija yra periferinių nervų pažeidimo rezultatas, dažnai sukeliantis silpnumą, tirpimą ir skausmą, dažniausiai rankose ir kojose. Tačiau ši būklė gali paveikti ir kitas jūsų kūno vietas. Žemiau sužinosite išsamiai, kas yra periferinė neuropatija - šios būklės simptomai, priežastys ir gydymo metodai..

Kas yra periferinė neuropatija

Periferinė nervų sistema sujungia jūsų smegenų ir nugaros smegenų ar centrinės nervų sistemos nervus su likusiu kūnu, įskaitant:

  • rankos
  • delnus
  • kojos
  • Kojos
  • Vidaus organai
  • Burna
  • veidas

Šie nervai veikia siunčiant fizinių pojūčių signalus atgal į jūsų smegenis..

Periferinė neuropatija yra sutrikimas, atsirandantis, kai šie nervai veikia netinkamai dėl pažeidimų ar sunaikinimo. Dėl to sutrinka normalus nervų veikimas. Jie gali siųsti skausmo signalus, kai nieko neskauda, ​​arba gali nesiųsti skausmo signalų, net jei kažkas jus įskaudina. Šią būklę gali sukelti:

  • žala
  • sisteminė liga
  • infekcija
  • paveldima liga

Šis sutrikimas yra nemalonus, tačiau gydymas gali būti labai naudingas. Svarbiausia, būtina nustatyti, ar periferinė neuropatija yra rimto pagrindinio sutrikimo pasekmė, ar ne..

Periferinės neuropatijos simptomai

Trys periferinių nervų tipai:

  • Sensoriniai nervai - prisijunkite prie savo odos
  • Motoriniai nervai - prisijunkite prie savo raumenų;
  • Autonominiai nervai - jungiasi prie jūsų vidaus organų.

Periferinė neuropatija gali paveikti vieną nervų grupę arba visas tris.

Periferinės neuropatijos simptomai yra šie:

  • dilgčiojimas rankose ar kojose
  • jausmas, tarsi mūvėtum aptemptą pirštinę ar kojinę
  • aštrūs, veriantys skausmai
  • rankų ar kojų tirpimas
  • reguliariai numeskite daiktus iš rankų
  • švelnios galūnių vibracijos pojūtis
  • plonėjanti oda
  • žemas kraujo spaudimas
  • seksualinė disfunkcija, ypač vyrams
  • vidurių užkietėjimas
  • sutrinka virškinimas
  • viduriavimas (viduriavimas)
  • per didelis prakaitavimas

Šie simptomai taip pat gali reikšti kitas ligas, todėl turėtumėte apie juos pranešti savo gydytojui..

Atsiradimo priežastys

Žmonės, kurių šeimoje yra periferinė neuropatija, dažniau serga šiuo sutrikimu. Tačiau yra daug veiksnių ir pagrindinių sveikatos sutrikimų, kurie taip pat gali sukelti šią būklę..

Dažnos ligos

Nervų pažeidimas, kurį sukelia diabetas, yra viena iš labiausiai paplitusių neuropatijos formų. Tai sukelia galūnių tirpimą, skausmą ir pojūčių praradimą. Neuropatijos rizika padidėja žmonėms, kurie:

  • yra antsvorio
  • turite aukštą kraujospūdį
  • vyresni nei 40 metų
  • sergate diabetu

Čikagos universiteto periferinės neuropatijos centro (UCCPN) duomenimis, beveik 60 procentų diabetu sergančių žmonių turi tam tikrą nervų pažeidimą. Ši žala dažnai siejama su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje..

Kitos lėtinės būklės, galinčios sukelti nervų pažeidimą, yra:

  • Inkstų liga, kai organizmas kaupia didelį kiekį toksinų ir pažeidžia nervinį audinį.
  • Hipotirozė, kuri atsiranda, kai organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormonų, todėl nervų audinio srityje susilaiko skysčiai ir slėgis..
  • Ligos, sukeliančios lėtinį uždegimą, galinčios išplisti į nervus arba pažeisti jungiamąjį audinį aplink nervines skaidulas.
  • Vitaminų E, B1, B6 ir B12 trūkumas, būtini sveikatai ir tinkamam nervų sistemos funkcionavimui.

Trauma

Fiziniai sužalojimai yra dažniausia nervų pažeidimo priežastis. Tai gali būti eismo įvykiai, kritimai ar lūžiai. Fizinio aktyvumo stoka arba per ilgas buvimas vienoje padėtyje taip pat gali sukelti neuropatiją. Padidėjęs vidurinio nervo (riešo nervo, leidžiančio pajusti ir pajudinti ranką) spaudimas sukelia riešo kanalo sindromą. Tai dažnas periferinės neuropatijos tipas..

Alkoholis ir toksinai

Alkoholis gali būti toksiškas nerviniam audiniui, todėl sunkiu alkoholizmu sergantiems žmonėms padidėja periferinės neuropatijos atsiradimo rizika.

Klijuose, tirpikliuose ar insekticiduose esančių nuodingų cheminių medžiagų poveikis taip pat gali pakenkti nervams. Be to, ši būklė gali sukelti sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas ir gyvsidabris, poveikį..

Infekcijos ir autoimuninės ligos

Kai kurie virusai ir bakterijos tiesiogiai puola nervinį audinį.

Tokie virusai kaip paprastoji pūslelinė, vėjaraupių-zoster virusas, sukeliantis vėjaraupius ir pūslelinę, bei virusas, kurį sukelia Epstein-Barr virusas, sukelia sunkius šaudymo skausmo epizodus..

Bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo liga, negydomos taip pat gali sukelti nervų pažeidimus ir skausmą.

Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė, įvairiai veikia periferinę nervų sistemą. Dėl lėtinio uždegimo ir audinių pažeidimo visame kūne, taip pat dėl ​​uždegimo sukeliamo slėgio, galimas stiprus galūnių nervų skausmas.

Vaistai

Tam tikri vaistai taip pat gali pakenkti nervams. Jie apima:

  • Prieštraukuliniai žmonės vartoja priepuolius.
  • Preparatai kovai su bakterinėmis infekcijomis.
  • Tam tikri vaistai nuo kraujospūdžio.
  • Vaistai, vartojami vėžiui gydyti.

Naujausi žurnalo „Family Practice“ tyrimai taip pat rodo, kad statinai (vaistų klasė, vartojami cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies ligoms išvengti) taip pat gali pakenkti nervams ir padidinti neuropatijos riziką..

Periferinės neuropatijos diagnozė

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir peržiūrės jūsų ligos istoriją. Jei, remdamasis tuo, jis vis dar negali nustatyti, ar jūsų simptomus sukelia periferinė neuropatija, jūsų bus paprašyta atlikti kitus tyrimus, tokius kaip:

  • Kraujo tyrimai. Norėdami išmatuoti vitamino ir cukraus kiekį kraujyje ir nustatyti, kaip gerai veikia jūsų skydliaukė.
  • Kompiuterinė tomografija (KT). Gydytojas taip pat gali nukreipti jus atlikti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso vaizdą, kad įsitikintų, jog niekas nesuspaudžia jūsų nervo, pavyzdžiui, išvaržos disko ar naviko..
  • Nervų biopsija. Tai nedidelė operacija, kurios metu pašalinamas nedidelis nervinio audinio kiekis, kurį vėliau galima ištirti mikroskopu..

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija gali parodyti kūno nervų signalų judėjimo į raumenis problemas. Šiam tyrimui gydytojas įdės mažą adatą į raumenį ir paprašys švelniai pajudinti raumenis. Adatos zondai išmatuos elektros energiją, praeinančią per jūsų raumenis. Atliekant šį testą gali pasirodyti, kad jums buvo suleista. Kartais sritis, kurioje buvo įkišta adata, tampa skausminga kelias dienas po tyrimo.

Nervų laidumo tyrimas

Atlikdamas nervų laidumo tyrimą, diagnostikas ant jūsų odos uždeda elektrodus. Tada jie per nervus praleidžia nedidelį kiekį elektros energijos, kad patikrintų, ar teisingai perduodami nerviniai signalai. Ši procedūra sukelia nedidelį diskomfortą, tačiau po jos pašalinio poveikio nepastebima..

Periferinės neuropatijos gydymas

Gydymas pagrįstas pagrindinio sutrikimo, dėl kurio atsirado periferinė neuropatija, gydymu. Jei priežastis yra cukrinis diabetas, svarbu įsitikinti, kad gliukozės kiekis kraujyje yra gerai kontroliuojamas. Jei problemą sukelia vitaminų trūkumas, gydymas yra būtinas vitaminų papildymas ir dietos koregavimas. Daugelis gydymo būdų gali padėti ir palengvinti įprastą veiklą. Kartais geriausiai tinka gydymo derinys.

Vaistai nuo skausmo

Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas, gali būti labai naudingi kontroliuojant vidutinį skausmą. Jei jų vartojate per daug, šie vaistai gali paveikti kepenų ar skrandžio veiklą. Svarbu jų ilgai nevartoti, ypač jei reguliariai vartojate alkoholį.

Receptiniai vaistai

Daugelis receptinių skausmo malšintuvų taip pat gali padėti kontroliuoti neuropatijos skausmą. Tai apima narkotinius vaistus, kai kuriuos vaistus nuo epilepsijos ir kai kuriuos antidepresantus. Kiti naudingi receptiniai vaistai yra šie:

  • Ciklooksigenazės-2 inhibitoriai;
  • Tramadolis;
  • Kortikosteroidų injekcijos
  • Prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas ar pregabalinas;
  • Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas;
  • Duloksetinas (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius).

Receptiniai vaistai, vartojami vyrų seksualinei disfunkcijai, yra šie:

  • Sildenafilis (Viagra);
  • Vardenafilis („Levitra“, „Staksin“);
  • Tadalafilis (Cialis);
  • „Avanafil“ („Stendra“).

Gydymo procedūros

Norėdami kontroliuoti šios būklės simptomus, gydytojas gali naudoti keletą medicininių procedūrų. Plazmaferezė yra kraujo perpylimas, pašalinantis potencialiai dirginančius antikūnus iš jūsų kraujotakos. Jei jums paskirta nervų blokada, gydytojas suleis anestetiko tiesiai į jūsų nervus.

Transkutaninė elektroneurostimuliacija (TENS)

Transkutaninė elektroneurostimuliacija nėra veiksminga visiems. TENS metu ant odos uždėti elektrodai siunčia nedidelį kiekį elektros energijos į odą. Šio gydymo tikslas yra užblokuoti nervų perdavimą skausmo signalams į smegenis..

Ergonomiška padanga

Ergonomiškų įtvarų naudojimas gali padėti, jei jūsų kojas ir rankas veikia neuropatija. Šie įtvarai suteikia atramą jūsų kūno daliai, kurioje atsiranda diskomfortas. Tai gali palengvinti skausmą. Pavyzdžiui, gipsas ar įtvaras, laikantis riešus taisyklingoje padėtyje miegant, gali palengvinti riešo kanalo sindromo diskomfortą..

Asmeninė priežiūra

Be nereceptinių skausmo malšintuvų, daugelis žmonių atleido nuo periferinės neuropatijos:

  • chiropraktikai
  • akupunktūra
  • masažas
  • meditacijos
  • joga

Saikingas, reguliarus fizinis krūvis taip pat gali padėti sumažinti diskomfortą.

Jei vartojate alkoholį ar rūkote, apsvarstykite galimybę visiškai atsisakyti ar mesti rūkyti. Alkoholis ir tabakas padidina nervų skausmą ir ilgą laiką vartodami gali pakenkti nervams.

Atsargumo priemonės

Jei sergate periferine neuropatija, jums gali padidėti nelaimingų atsitikimų namuose rizika. Norėdami pagerinti saugumą, galite atlikti šiuos veiksmus:

  • Visada avėkite batus, kad apsaugotumėte kojas.
  • Pabandykite nuo grindų pašalinti bet kokius daiktus, kuriuos galite užklupti.
  • Vonios temperatūrą patikrinkite alkūne, o ne ranka ar koja.
  • Įdėkite griebtuvus savo vonioje arba duše.
  • Naudokite vonios kilimėlius, kurie gali išvengti slydimo.
  • Neužsibūkite vienoje vietoje per ilgai. Kelkitės ir judėkite po porą kartų per valandą. Tai ypač svarbu tiems, kurių darbas susijęs su sėdimu gyvenimo būdu..

Prognozė

Jei jūsų neuropatija atsirado dėl išgydomos ligos, galite ją sustabdyti, išsprendę šią didesnę problemą. Tačiau jei tai nėra jūsų atvejis, galite sėkmingai kontroliuoti periferinės neuropatijos simptomus. Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią gydymą, ir ištirkite alternatyvias savęs priežiūros galimybes, kurios galėtų jį papildyti..

Periferinės neuropatijos prevencija

Net jei jūsų šeimoje yra sutrikimų, galite padėti išvengti jo atsiradimo:

  • Venkite alkoholio arba gerkite tik saikingai.
  • Venkite rūkyti arba visiškai meskite rūkyti (jei rūkote).
  • Pasirinkite sveiką maistą.
  • Laikykitės fiziškai aktyvaus gyvenimo būdo.

Galite sumažinti periferinės neuropatijos riziką:

  • Žinojimas, su kokiais toksinais galite susidurti darbe ar mokykloje.
  • Kojų apsauga sporto metu (ypač tų, kurios susijusios su kojomis).
  • Niekada neįkvėpkite toksinų, tokių kaip klijuose.

Jei sergate cukriniu diabetu, atkreipkite ypatingą dėmesį į savo kojas. Kasdien nusiplaukite ir apžiūrėkite kojas bei drėkinkite jas natūraliu losjonu.

Ar šis straipsnis buvo jums naudingas? Pasidalinkite ja su kitais!

Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatija - sunaikintų nervų galūnių simptomai ir gydymo metodai

Apatinių galūnių polineuropatija yra simetriška nervinių skaidulų disfunkcija. Sąlyga lemia jautrumo jautrumo praradimą. Ligai būdingos rimtos komplikacijos, iš kurių viena yra visiškas paralyžius.

Polineuropatija yra įvairių ligų, kurias sukelia nervinių skaidulų naikinimas, terminas. Bendra tokių patologinių būklių sąsaja yra periferinės nervų sistemos disfunkcija..

Paprastai ši liga paveikia viršutinę ir apatinę galūnes, o kartu sumažėja raumenų skaidulų jautrumas ir našumas, pablogėja kraujo tiekimas. Ši būklė gali sukelti paralyžių, jutimo jautrumo praradimą..

Sąvokos aprašymas

Nervų sistema diferencijuojasi į autonominę, centrinę ir periferinę. Kiekviena iš sistemų turi savo skyrius, nervinius rezginius, galūnes. Sunkiausia gydyti smegenų ir nugaros smegenų ligas. Periferinių nervų sutrikimai yra ypač pavojingi, nes jie inervuoja audinius, organus, galūnes. Kai vienu metu pažeidžiamos kelios simetriškos nervinės skaidulos, diagnozuojama polineuropatija.

Patologinė būklė turi daug pavadinimų: neuropatija, poliradikuloneuropatija, polineuritas. Pastarasis terminas žymi uždegimo židinio buvimą. Tai neįprasta periferinių nervų galūnėms, todėl teisingiau vartoti kitus ligos pavadinimus..

Polineuritas išvertus iš graikų kalbos reiškia „daugelio nervų pažeidimas“.

Nervų pluoštą vaizduoja mielino apvalkalas ir aksonas. Neuropatija gali paveikti tam tikrą nervinio audinio struktūros sritį. Kai aksonas sunaikinamas, liga vystosi lėtai, pasireiškia kojų ir rankų atrofija. Taip yra dėl autonominės sistemos disfunkcijos. Mielino apvalkalas naikinamas sparčiai. Dėl to sutrinka motorinės ir jutiminės funkcijos..

Skaitykite ir šia tema

Jei vienu metu pažeidžiamos tiek periferinės, tiek stuburo zonos, diagnozuojama poliradikuloneuropatija. Ligos vystymasis labiausiai pastebimas sutrikus distalinių galūnių veiklai, kai žmogaus eisena tampa tarsi gaidžiu.

Ši būklė sukelia galūnių disfunkciją, jie praranda motorinius ir jutiminius gebėjimus. Taip yra dėl nervų galūnių pažeidimo, dėl kurio sutrinka impulsų perdavimas į smegenis. Polimorfinė patologija pradeda vystytis sunaikinus mielino kapsulę ir aksono struktūrą, nervų kraujagyslių raizginius.

Neuropatija gali pasireikšti pirmiausia ir antrine. Pagrindinė forma progresuoja greitai ir gali išsivystyti bet kuriam sveikam žmogui. Mirtina pirminės formos forma - Landry paralyžius.

Antrinė polineuropatijos forma susidaro dėl autoalerginių priežasčių, medžiagų apykaitos sutrikimų. Tokią neuropatiją sukelia cukrinis diabetas, vitaminų trūkumas, organizmo intoksikacija, infekcinės ligos, traumos.

Patologinės būklės priežastys

Apatinių galūnių polineuropatija nėra atskira liga. Tai neurologinis sindromas, kuris pasireiškia dėl tam tikrų patologijų vystymosi. Bet koks periferinę nervų sistemą pažeidžiantis veiksnys gali sukelti ligą.

Polineuropatijos priežastys yra:

  • kūno apsinuodijimas etanoliu, cheminiais junginiais, dujiniu aksoniniu polineuropatijos tipu;
  • cukrinis diabetas - diabetinė polineuropatija;
  • infekcinės ligos - difterija;
  • ilgalaikis gydymas farmakologiniais produktais;
  • B grupės vitaminų trūkumas;
  • lėtinis alkoholizmas - alkoholinė polineuropatija;
  • imunodeficito būsenos;
  • genetinis polinkis - demielinizuojantis;
  • sutrikusi medžiagų apykaita.

Ligos susidarymo priežastis gali būti ŽIV infekcija, naviko navikai, chemoterapija. Periferinės nervų sistemos sutrikimai gali atsirasti dėl infekcinių ir uždegiminių židinių sąnariniame audinyje. Vaikams patologija paprastai yra genetinio pobūdžio..

Hipotermija kartais yra sutrikimo progresavimo priežastis. Ilgalaikis šalčio poveikis gali sukelti uždegimą, kuris gali sutrikdyti nervinių skaidulų būklę. Tokia neuropatija yra autoalerginio pobūdžio, kai limfocitai reaguoja į audinių struktūras, veikiamas išorinių poveikių: spinduliuotę, įvairaus pobūdžio infekcijų prasiskverbimą, traumas, vaistus..

Atskirai išskiriama nėščių moterų polineuropatija, kuri pasireiškia bet kuriuo nėštumo trimestru ar pogimdyvinėje stadijoje. Būsimoms motinoms liga išsivysto dėl vitamino B trūkumo, didelio jautrumo pašaliniams baltymams (embriono ir placentos baltymams) ir toksinio medžiagų apykaitos produktų poveikio. Ši ligos forma dažnai pasireiškia sveikame nėštumo fone, tačiau apsinuodijimo simptomai taip pat pablogėja: vėmimas, silpnumas, nuovargis..

Ligos atmainos

Po diagnozės nustatant diagnozę, sąvoka "polineuropatija" yra apibrėžta sąvoka, kuri priklauso nuo ligos reiškinio formos. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra keli aprašytos ligos tipai (TLK kodas - G60-G64), kurie yra diferencijuojami pagal vietą, vietą, žalos priežastis ir laipsnį.

Neuropatija neatsiranda kaip atskira liga. Nervų vietų nugalėjimas visada rodo ligos buvimą..

Apatinių galūnių polineuropatija gali būti ūminė, poūmė ir lėtinė. Ūminė forma pasireiškia per 2 dienas stipraus apsinuodijimo fone, gydoma per savaitę.

Poūmio formos simptomai padidėja per 14 dienų. Medžiagų apykaitos disbalansas dažniausiai sukelia ligas. Būtina ilgalaikė terapija. Lėtinis tipas išsivysto dėl alkoholizmo, diabeto, vitaminų trūkumo, vėžio.

Jei pažeidimas lokalizuotas apatinėse galūnių dalyse, diagnozuojama distalinė neuropatija, jei viršutinėje - proksimalinė.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriami šie ligų tipai:

  • Sensorinis. Pažeidžiamos nervų galūnės, atsakingos už jautrų jautrumą. Pažymimi skausmingi pojūčiai, dilgčiojimas.
  • Variklis. Pažeidžiami motorinės veiklos nervai. Dėl to pacientas praranda galimybę judėti.
  • Vegetatyvinis. Sutrinka reguliavimo funkcijos. Tai pasireiškia per dideliu prakaitavimu, silpnumu, hipotermija..
  • Mišrus. Šis tipas sujungia visas aprašytas būsenas.

Pagal morfologinį tipą skiriamos intersticinės ir parenchiminės formos. Pastarasis tipas apima demielinizuojančią ir aksoninę polineuropatiją. Aksoniniam vaizdui būdingas ašinio neuronų cilindro sunaikinimas, kuris išprovokuoja jautrumo praradimą, motorikos blokavimą. Demielinizuojančioje formoje sunaikinama nervinių skaidulų kapsulė - mielinas. Tai lemia uždegimo židinių atsiradimą nervų šaknyse, skausmą, raumenų aparato silpnumą..

Intersticinė neuropatija išsivysto pažeidus intersticinę nervų ir kapiliarų kapsulę. Lėtinės uždegiminės ir infekcinės ligos gali sukelti sutrikimą.

Liga gali būti uždegiminė, toksiška, trauminė ir alerginė. Negydoma patologija sukelia raumenų struktūrų atrofiją, opų atsiradimą, galūnių ir kvėpavimo centro paralyžių..

Kaip pasireiškia liga

Patologijos simptomai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pagrindiniai simptomai yra jautrūs. Antriniai požymiai yra rimtesni, jie atsiranda dėl nervų funkcionavimo sutrikimų..

Viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatijos simptomai iš pradžių pasireiškia raumenų silpnumu. Taip yra dėl laipsniško neuronų pažeidimo progresavimo. Pirmiausia pažeidžiamos distalinės kojų dalys. Kojų srityje jaučiamas nejautros jausmas, kai tirpimas progresuoja, jis veikia visą galūnę.

Pacientai jaučia dilgčiojimą, deginimą, raumenų skausmą. Asmuo skundžiasi diskomfortu net lengvai paliesdamas pažeistą vietą. Pažengusiose situacijose yra klibanti eisena, jautrumo trūkumas, motorikos sutrikimai.

Stebimas smegenų badavimas deguonimi. Tai išreiškiama tamsiais ratilais po akimis, galvos svaigimu, silpnumu. Panašūs simptomai aiškiai pasireiškia staigiai pakilus..

Priklausomai nuo būklės sunkumo, požymiai gali pasirodyti pavieniai arba keli.

Raumenų aparato atrofija pasireiškia galūnių silpnumu, dėl kurio atsiranda paralyžius, parezė. Dažnai pastebimas diskomfortas rankose ir kojose pastebimas ramybės būsenoje, kuris sukelia refleksinius motorinius veiksmus - neramių kojų sindromą.

Patologinę būklę lydi autonominių funkcijų pažeidimas. Simptomai pasireiškia odos blyškumu, šalčio pojūčiu. Gali atsirasti trofinių darinių: pigmentacija, opos, sausa oda, įtrūkimai.

Išreikšti apatinių galūnių neuropatijos simptomai. Eisenos pokyčiai ir vaikščiojimo sunkumai yra būdingi požymiai. Kojų patinimas progresuoja, sutrinka kelio sąnarių refleksai, nėra būtinų reakcijų.

Patologinė būklė gali išsivystyti Guillain-Barré sindromo ir Landry paralyžiaus fone. Guillain-Barré sindromas yra pirminė patologija, veikianti proksimalines kojas ir rankas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • vidurių galūnių raumenų paralyžius;
  • kūno raumenų struktūros atrofija, kuri išprovokuoja kvėpavimo pasunkėjimą;
  • išlieka jautrumas;
  • sunku vaikščioti.

Landry paralyžius reiškia ūmią neuropatijos formą, kuri smarkiai tęsiasi alerginio neurito fone. Būklę lydi kojų, bagažinės, rankų ir kaukolės nervų tirpimas. Kvėpavimo ir širdies ritmo pokyčiai sukelia kvėpavimo sustojimą.

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas paskirs pacientą atlikti keletą tyrimų procedūrų. Būtina rinkti anamnezę, atlikti tyrimą ir tirti refleksus. Pacientui reikia išsamaus kraujo tyrimo.

Be aprašytų manipuliacijų, bus atliekamas ultragarsinis vidinių organų nuskaitymas ir pažeistų kūno vietų rentgeno spinduliai. Svarbus tyrimas yra stuburo skysčio surinkimas, kurio rezultatai garantuoja ligos buvimą. Gali prireikti nervų biopsijos.

Terapinė veikla

Diabetines ir alkoholines neuropatijas sunku gydyti. Tokias formas lydi nepakeliamas skausmas ir jautrumo praradimas. Siekiant sumažinti klinikinių pasireiškimų intensyvumą, skiriamas kompleksinis gydymas, kurio metodai priklauso nuo ligos priežasties..

Vitaminų terapija

Pacientas turi vartoti multivitaminų kompleksus, įskaitant B grupės vitaminus: B1, B6, B12. Veiksmingiausi vaistai yra „Thorne Research“ vitaminų kompleksas..

Kartu su aprašytų vitaminų vartojimu dažnai skiriami antioksidantai: vitaminai E, A, C, kofermentas Q10, alfa lipoinė rūgštis

Šios priemonės veikia medžiagų apykaitą ir padidina audinių, įskaitant nervų ląsteles, regeneraciją.

Anestetikai

Siekiant pašalinti skausmingą sindromą, reikia vartoti priešuždegiminius vaistus ir analgetikus, kurie nėra narkotiniai. Dažniausiai yra Tramal, Aspirin.

Su nepakeliama skausmu gydytojas gali skirti kodeiną, morfiną. Nuskausminamasis gydymas derinamas su „Magne-B6“, kuris pagerina gydomąjį poveikį.

Imunosupresantai, hormoniniai vaistai

Įrodyta, kad kai kurių polineuropatijų išsivystymas yra susijęs su sutrikusiu audinių imunitetu. Todėl būtina tinkamai parinkta imunomoduliacija. Gydytojai kartu su ciklofosfamidu skiria ciklosporiną, azatiopriną. Esant sunkiai ligai, gydymas imunosupresantais atliekamas kartu su hormonų terapija (prednizolonas).

Svarbu! Narkotikų pasirinkimą ir derinį turėtų spręsti gydytojas.

Erbisol skiriamas kaip kartu vartojamas vaistas, kuris apima daug natūralių organinių elementų. Vaistas turi imunomoduliuojantį, antioksidacinį, priešuždegiminį poveikį.

Kiti vaistai

Simptominiam gydymui gydytojai dažnai skiria Instenon. Priemonė skatina gliukozės skaidymąsi, gerina audinių mitybą. Vaistas turi kraujagysles plečiantį, diuretikų, venotoninį poveikį.

Taip pat būtina vartoti Actovegin, kuris normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, Proserin, kuris atstato nervinių impulsų laidumą. Dažnai atliekama detoksikacijos terapija. Gydant viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatiją, simptomams pašalinti reikia skirti daug vaistų.

Fizioterapijos manipuliacijos

Kova su liga apima vaistų vartojimą kartu su kineziterapija. Dažnai procedūros atliekamos kartu su pagrindiniu gydymu, siekiant padidinti vaistų veiksmingumą. Pacientui rekomenduojama atlikti kineziterapiją, kreiptis į magnetoterapiją. Tokios manipuliacijos palaiko raumenų tonusą, gerina kraujotaką..

Beje! Su alkoholine polineuropatija fizioterapija atliekama po detoksikacijos terapijos gydymo įstaigoje.

Terapija apima masažą, elektrinę stimuliaciją. Pacientai turėtų laikytis tinkamos mitybos, iš raciono neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra didelė riebalų ir angliavandenių koncentracija. Draudžiama rūkyti ir naudoti stimuliatorius.

Tradicinės medicinos receptai

Polineuropatiją galima gydyti netradiciniais metodais. Rekomenduojama naudoti eukalipto, gvazdikėlių ir eglės eterinius aliejus. Būtina patrinti kojas natūralia priemone. Tai padeda numalšinti skausmą, pagerinti galūnių aprūpinimą krauju..

Pėdų vonios yra veiksmingos. 3 litruose šilto vandens reikia ištirpinti pusę stiklinės acto esencijos ir stiklinę jūros druskos. Jūs turite 30 dienų kasdien pusvalandžiui nuleisti kojas į gydomąjį tirpalą.

Prevencijos priemonės

Norint išvengti nervinių skaidulų pažeidimo, būtina pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia neuronus. Prevencinės priemonės apima:

  • atsisakymas vartoti alkoholį;
  • kokybiško maisto naudojimas;
  • dirbant su chemikalais, naudoti apsauginius įtaisus;
  • atsisakymas nekontroliuojamai vartoti narkotikus;
  • laiku gydyti esamas ligas;
  • daro vidutinį fizinį krūvį;
  • cukraus koncentracijos kraujyje kontrolė.

Turite suprasti, kad neįmanoma užkirsti kelio polineuropatijos vystymuisi. Asmuo gali tik sumažinti neigiamų neuronus veikiančių veiksnių skaičių.

Galimos pasekmės

Pavėluotai apsilankius pas gydytoją arba nesant terapijos, liga sukelia negrįžtamas komplikacijas, iš kurių viena yra patologijos perėjimas į lėtinę, nepagydomą formą. Pacientas visiškai praranda galūnių jautrumą, raumenys palaipsniui sunaikinami, o tai sukelia negalią. Sunkiais atvejais, kai pažeidžiamos nervų galūnės, atsakingos už širdies raumens funkcionavimą, gali išsivystyti aritmija, sukelianti mirtį..

Esant alkoholinėms, infekcinėms ir toksiškoms veislėms, galima palanki prognozė ir visiškas pasveikimas. Diabetinė polineuropatija neišgydoma; galite tik sumažinti simptomų intensyvumą. Taip pat gali prisijungti infekcija, provokuojanti septinius reiškinius, lėtą žaizdų paviršių gijimą.

Viršutinių ir apatinių galūnių neuropatija yra klastinga liga, sukelianti negrįžtamus padarinius. Pirmais nesuprantamais pasireiškimais būtina kreiptis į gydytojus. Laiku atliktas gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų.

Viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatija

Nervų sistemos ligos sudaro platų patologijų ir simptomų sąrašą, kai kuriuos iš jų vienija polineuropatijos terminas: kas tai yra, jos veislės, vystymosi priežastys, kokie reiškiniai yra sutrikimai, kaip sustabdyti tolesnę nervų žalą ir ar įmanoma atkurti išsivysčiusius degeneracinius pokyčius - atsakymai į klausimus padės rasti Šis straipsnis.

Kas yra polineuropatija

Kaip matyti iš pažodinio vertimo iš graikų kalbos, tai yra daugelio nervų kančia. Polineuropatijos diagnozė (anglų kalba - polineuropatija, kitaip poliradikuloneuropatija ar polineuropatija) rodo nervų sistemos periferinės dalies pažeidimą, kuris yra išsami komunikacinių nervų darinių sistema, esanti palei periferiją, t. gulintis už nugaros smegenų ir smegenų ribų. Jis jungia nervų centrus su bet kuria kūno dalimi - dirbančiaisiais organais, raumenimis, odos sričių receptoriais ir yra atsakingas už informacijos perdavimą.

Yra keli nervų tipai (sensoriniai, autonominiai, motoriniai), jie turi skirtingą struktūrą ir kiekvienas atlieka savo labai specializuotą funkciją. Pažeidus nervines ląsteles, atskirus nervus ar daug nervinių skaidulų, sutrinka gyvybiniai ryšiai, o tai pasireiškia simptomų kompleksu, atitinkančiu impulsų laidininkų lokalizacijos tipą ir zoną..

Vidurinės kojų ar rankų dalys dažniausiai kenčia nuo daugybinių pažeidimų, tokiais atvejais jie kalba apie distalinę polineuropatiją, jai taip pat būdingas simetriškas (dvišalis) pažeidimo pobūdis. Ateityje patologinis procesas gali plisti aukščiau, arčiau kūno centro - tai jau yra proksimalinė polineuropatija.

Norėdami suprasti, kad tai būtent polineuropatija, o ne kita neurologinė patologija, padeda specialūs kriterijai.

  • Kojas skauda nuo kelio iki kojos: kas kelia grėsmę kojoms

Savo ruožtu jie gali būti ūmūs, poūmiai ir lėtiniai, kiekvienas iš jų atitinka tam tikrus simptomus, gydymo metodą ir medicininę prognozę, įskaitant ligos vystymosi ir baigties tikimybę..

Remiantis atsiradimo mechanizmais, struktūriniais patologinio proceso pagrindais, išskiriami šie polineuropatijos tipai:

    Demielinizuojantis - pagrįstas elektriškai izoliuojančio mielino apvalkalo, dengiančio neuronų aksonus, sunaikinimu, kuris sutrikdo paveiktų nervinių skaidulų funkcijas ir sutrikdo signalų laidumą. Ūminė forma dažnai būna virškinamojo trakto, kvėpavimo takų, herpeso viruso, ŽIV infekcija, vakcinacija, alerginė liga, chirurgija ar periferinių nervų sužalojimas, kurie sukelia autoimuninę reakciją, dėl kurios gali susidaryti uždegiminis infiltratas ir suskaidyti mielinas. Šio polineuropatijos varianto gydymas yra ilgas, visiškas pasveikimas įvyksta tik 70% atvejų. Poūmiai kliniškai panašūs, tačiau būdingi banguojantis kursas ir polinkis į recidyvą, chroniškos formos yra dažnesnės, jos yra nevienalytės, progresavimo fazė trunka ilgiau nei 2 mėnesius, pagerėjimas gali pasireikšti be jokio gydymo. Difterija - susijusi su difterijos toksino patekimu tiesiai iš infekcijos židinio arba jo plitimo per kraują, difuzinės žalos ir su įvairiais nervais susijusių nervinių skaidulų ryšulių degeneracijos. Skiriamasis šios ligos formos bruožas yra ankstyvieji simptomai (jau 2-3 ligos savaites). Kai toksinas perduodamas per kraują, galima pastebėti vienintelį simptomą - pasireiškimo sutrikimą arba visišką sausgyslių refleksų nebuvimą. Aksonalas - sukelia ilgo cilindrinio neurono (aksono) proceso sutrikimus (dėl mirties ar pažeidimo), kuris perduoda impulsus iš nervinės ląstelės kūno per sinapsinę pabaigą į liaukas, raumenis ar kitus neuronus. Jis vystosi sutrikus energijos gamybai mitochondrijose ir sumažinus aksonų transportą (įvairios biologinės medžiagos judėjimą), o tai apsunkina nervinės ląstelės funkcionavimą. Ūminės formos yra stipraus apsinuodijimo rezultatas, pirmieji požymiai nustatomi po 2-4 dienų, užtruks kelias savaites. Poūmius sukelia apsinuodijimas mažiau toksiškomis medžiagomis, medžiagų apykaitos sutrikimai nervinėse skaidulose, dažniausiai trunka kelis mėnesius. Lėtinis kursas (daugiau nei šeši mėnesiai) būdingas sisteminėms patologijoms ar reguliariam įvairių dirginančių veiksnių poveikiui, skausmingi reiškiniai auga lėtai. Lėtinė aksoninė polineuropatija (toksinė, hipovitamininė, alkoholinė, dismetabolinė) gali trukti metų metus ir sukelti negalią, išskyrus žalingą faktorių ir tinkamą gydymą, prognozė yra palanki. Aksoninė-demielinizuojanti yra mišri polineuropatijos forma, kuriai būdingas mielino sluoksnio sunaikinimas ir aksonopatija (aksonų degeneracija). Kuris iš šių procesų vėl prijungtas, nenustatyta. Diabetinė - išsivysčiusi cukrinio diabeto fone. Paleidimo mechanizmas yra nervų išemija (kraujo tiekimo sunkumai dėl arterinės kraujagyslės prispaudimo ar suspaudimo), baltymų glikozilinimas mielino apvalkale ir neurone. Liga yra lėtinė, lėtai, bet nuolat progresuojanti. Dėl nuolatinės disfunkcijos prognozė yra sąlyginai nepalanki.

Ligos simptomai

Klinikinės polineuropatijos apraiškos priklauso nuo pažeistų nervų tipo. jie yra daugybiniai, tada jie atsižvelgia į pralaimėjimo pirmumą ir vyravimą.

Taigi, atsižvelgiant į formą, išskiriami šie būdingi bruožai:

    motorinė - motorinių funkcijų sutrikimas. Tai išreiškiama raumenų jėgos sumažėjimu, greitu nuovargiu, raumenų trūkčiojimu, patologiniu drebuliu, nevalingu raumenų skaidulų susitraukimu (traukuliais). Sumažėjęs raumenų susitraukimas yra linkęs plisti ir užfiksuoti viršutines kūno dalis iki skeleto raumenų atrofijos, raumenų paralyžiaus, visiško motorinės veiklos praradimo; sensorinis - sutrikęs jautrumas (negalėjimas jausti skausmo, temperatūros pokyčiai ar atvirkščiai, padidėjęs jautrumas), deginimo pojūtis, tirpimas, šliaužimas ant odos, susiuvimo pojūčiai, skausmo sindromas liečiant šią zoną, pablogėjęs judesių koordinavimas; vegetatyvinis - vidaus organų darbo problemos, iškylančios nervinių skaidulų uždegimo fone, pasireiškia adaptacinės-trofinės funkcijos pažeidimu. Padidėjęs prakaitavimas, patinimas, melsva odos spalva. Yra šlapimo sistemos sutrikimas šlapimo nelaikymo pavidalu, seksualinis - impotencijos, kraujagyslių - kraujospūdžio kritimas keliantis, širdies ritmo sutrikimai, sutrikus virškinimo sistemai, yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas..

Dažniausias variantas yra kombinuota forma (mišri forma). Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatijoms būdingi panašūs simptomai. Susidaro „kojinių“ ir „pirštinių“ sindromas, kuris pasireiškia paraudimu, odos patinimu, sumažėjusiu jautrumu. Jiems būdingi vegetatyviniai-trofiniai požymiai yra žarnyno ir dubens organų funkcijos sutrikimas, odos blyškumas, galūnių šaltumas, šveičiamieji nagai.

Uždegus galūnių nervų galūnėms, pacientas negali sulenkti ar pajudinti rankos (dilbio uždegimas), kojos (uždegimi šlaunikaulio ar tarpvietės nervo galai), visiškai atsiremti į kulnus, judinti pirštus, jausti skausmą pažeidimo vietoje ir palei nervą. Tokiu atveju galūnė nutirpsta, raumenys tampa mieguisti, intensyviai prarandama jų masė, eisena maišosi ir atsiranda šlubavimas..

Polineuropatijos išsivystymo priežastys

Dėl savo plonos ir sudėtingos struktūros periferiniai nervai yra mažiausiai atsparūs žalingiems procesams. Galūnės dažniausiai pirmosios reaguoja į neigiamą įtaką. Yra daugybė veiksnių, dėl kurių kenčia nervinės skaidulos, tačiau ne visada galima nustatyti konkrečią patologijos priežastį. 30% atvejų etiologija lieka nežinoma.

  • B kompligama: sudėtis, kaip ji veikia, indikacijos ir kontraindikacijos
    blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas, didelis gliukozės kiekis (didžiausia sergamumo rizika); neurotropinių vitaminų trūkumas organizme (B grupė); įvairių rūšių apsinuodijimas (nuodai, dujos, alkoholis, narkotikai), infekcijos, alergijos; buvę sužalojimai, kaulų lūžiai, nervų šaknų suspaudimas, jungiamojo audinio ligos, išvarža, stuburo osteochondrozė, artritas, sunki hipotermija; skydliaukės hipotirozė, nėštumas (toksikozė), pogimdyminis laikotarpis (vitaminų trūkumas), piktybiniai navikai; paveldimos ligos (Charcot-Marie-Tooth, Fabry, Friedreich), sutrikusi imuninė funkcija; sisteminės ir lėtinės patologijos (sarkoidozė, celiakija, porfirija, kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas).

Kaip gydyti polineuropatiją

Neurologijoje terminas „patija“ suprantamas kaip nuolatinis funkcionalumo pažeidimas, linkęs progresuoti. Polineuropatijos gydymas yra procesas, daugeliu atvejų sunkus, todėl kuo anksčiau atliksite tyrimą, nustatysite ir pašalinsite provokuojančius veiksnius, tuo mažiau bus pažeistos nervų struktūros, tuo mažiau pasekmės bus sunkios..

Diagnozė pradedama neurologo apžiūra. Jo užduotis yra surinkti anamnezę - apklausti pacientą dėl praeities ligų, apsinuodijimo galimybės, dietos, paveldimo polinkio buvimo, vartojamų vaistų analizės, funkcinių tyrimų, pažeistų galūnių apčiuopimo, pagrindinių refleksų tyrimo..

Norėdami tiksliai diagnozuoti, jums reikės:

    instrumentiniai tyrimo metodai - atskleidžiamas nervų laidumo, raumenų susitraukimo pažeidimas, konkretaus vidaus organo darbo pokytis, nustatomas impulsų greitis. Labiausiai informatyvi yra elektroneuromiografija, raumenų ir nervų biopsija, ekstrakcija (mėginių ėmimas atliekant juosmens punkciją) ir smegenų skysčio tyrimas, ultragarsas (jei reikia); laboratorinė diagnostika - įvertinama bendra paciento kūno būklė ir galimos ligos priežastys. Gydytojas išduoda tinkamas nuorodas, dažniausiai tai yra kraujo tyrimas (išsamus bendras, biocheminis, skirtas cukrui, hormonams ar toksinams), šlapimas, išmatos, inkstų ar kepenų funkcijos tyrimai, genetinis tyrimas; siauros specialybės gydytojų konsultacijos - remiantis įtarimais, tai gali būti endokrinologas, hematologas, toksikologas, infekcinių ligų specialistas, onkologijos, nefrologijos specialistas ir kt..

Polineuropatijos gydymui reikalingas integruotas požiūris ir kelios užduotys. Taktika parenkama pagal nustatytą patologinio proceso pradžios ir eigos mechanizmą.

Kaip gydyti patologiją - bendrosios taisyklės:

    Etiotropinės terapijos principų kūrimas - technika, kuria siekiama pašalinti ar susilpninti ligos priežastį, apima pagrindinės ligos gydymą, žalos šaltinio išnaikinimą. Tai apima autoimuninių reakcijų blokavimą ir stipraus uždegimo slopinimą į veną vartojant imunoglobulinus („Octagam“, „Intratect“, „Sandoglobulin“) arba plazmaferezės procedūrą (ji taip pat naudojama detoksikacijai), apsinuodijimo gydymą įvedant kokarboksilazės tirpalą, ATP injekcijas. Antihistamininiai vaistai - nuo alergijos, baktericidiniai - nuo infekcijų, vartojant alfa-lipoinę rūgštį, siekiant sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje (Thiogamma, Tiolepta, Tioctacid, Octolipen, Espa-Lipon), vitaminų terapiją (Milgamma, Neuromultivit, Neurobion, Combilipen). Skausmingų simptomų malšinimas - vaistų pagalba: daugybė gliukokortikosteroidų, imunosupresantų, vietinių anestetikų, pagrįstų lidokainu („Versatis“ pleistras, „Acriol“ kremas, „Emla“, esant stipriam skausmui - „Lidocaine Buffus“, „Politvist“, „Velpharmorichterovalm“ vaistų injekcijos) (vaistai nuo kraujagyslių)., Gabagamma, Gebapentin, Neurontin, Katena), analgetikai (įskaitant opioidus). Nuo lėtinio skausmo skiriami antidepresantai. Medžiagų apykaitos normalizavimas nervų ląstelėse ir audiniuose, padidėjusi kraujotaka, pagerėjusi mityba, potencialo reinnervacija stimuliavimas - audinių regeneracijos stimuliatoriaus Actovegin, nootropinio vaisto Cerebrolysin, metabolinio agento ATP-Darnitsa, Berlition 600, angioprotektoriaus Trental, Pentoxifylline, naudojimas. Įrodyta, kad neuromidino injekcijos sustiprina nervų ir raumenų laidumą. Išsami reabilitacijos programa - be vaistų, apima papildomus metodus. Taigi, norint padidinti apatinių galūnių (ir viršutinių) neuropatijos gydymo efektyvumą, rekomenduojamos fizioterapinės procedūros - masažas (vibracijos, vakuumo, karščio poveikis), purvo aplikacijos, gydymas mineraliniu ar jūros vandeniu specialiuose kurortuose ir sanatorijose. Elektroforezė praktikuojama pakaitomis su jodo preparatais, novokainu, galantaminu ir tiaminu, slėgio kameromis, sausu terminiu apdorojimu (refleksinė lempa, sužeistos galūnės apvyniojimas vilnine medžiaga, naudojant šildymo įklotą, uždedant virtą kiaušinį). Norint išlaikyti raumenų tonusą, pagerinti kraujotaką ir raumenų jėgą, skiriamas fizioterapijos pratimų kursas. Norint grąžinti gebėjimą vaikščioti, reikia griežtai skirti apatinių galūnių polineuropatijos mankštos terapiją, pradėti nuo paprasčiausių pratimų - sukamieji pėdų judesiai, masažuojantys pirštai, riedėjimas nuo pirštų iki kulno, kojos lenkimas ir ištiesimas, kojos sulenkimas kairėje-dešinėje (įskaitant.h. nuplėšdamas jį nuo grindų). Šiuos pratimus turite atlikti kelis kartus per dieną trumpais rinkiniais, atlikti gulėjimą ar sėdėjimą, nes padidėja krūvis. Galite naudoti gimnastikos kamuolį. Ilgą laiką vaikščioti ar bėgioti draudžiama. Tolesnės žalos prevencija - tai vengimas žalingų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), vaikščiojimas, pakankamas miegas, stresinių situacijų sumažinimas, reguliarūs patikrinimai, skiepai ir specializuota dieta.

Gydant specialistą laiku prižiūrint specialistui, laikantis atsakingo požiūrio ir laikantis visų rekomendacijų, galima sulėtinti polineuropatijos progresavimą, išlaikyti fizinį aktyvumą, darbingumą ir gyvenimo kokybę..