Pagal kokius požymius galima atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos ir kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą

Žinojimas, kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos, gali išgelbėti pacientų gyvybes. Laiku diagnozuota pagrindinė patologijos priežastis yra raktas į tinkamos terapijos pasirinkimą, sumažėjus klinikinių simptomų sunkumui.

Širdies patologija yra grupė ligų, kurios užima pirmąją vietą pagal bendrą mirtingumo struktūrą visame pasaulyje. Mirčių nuo miokardo infarkto (MI) procentas šioje grupėje yra 25–40%. Skausmas širdies srityje yra pagrindinis atitinkamos patologijos simptomas. Tačiau nervų sutrikimai taip pat gali turėti panašų klinikinį vaizdą..

Kaip greitai atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos? Tarpšonkaulinė neuralgija būdinga nuolatiniu skausmu, ji yra ilgą laiką. Negalima atsikratyti nitroglicerino, jis padidės judant kūnui. Skausmas nuo širdies ligų nepablogėja judant. Be to, širdies skausmus lydės netaisyklingas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas..

Koks skirtumas?

Skausmas širdies srityje yra simptomų grupė, jungianti diskomfortą, lokalizuota krūtinės viduryje atitinkamo organo projekcijos srityje. Klinikinio vaizdo priežastys gali būti tiek širdies membranų, tiek šalia esančių struktūrų ligos.

Neuralginio ir širdies skausmo diferencinei diagnostikai naudojama išsami paciento pojūčių analizė, pagalbinė laboratorija, instrumentiniai metodai.

Pažeidus nervų sistemą, aprašytus simptomus sukelia atskirų skaidulų suspaudimas prie išėjimo iš nugaros smegenų. Faktinio miokardo pažeidimo nėra, tačiau dėl anatominio artumo ir impulsų sklidimo ypatumų žmogus ima skausmą dėl širdies skausmo.

Neuralgiją sukeliančios ligos:

  • Osteochondrozė.
  • Spondilozė.
  • Kaulų infekcija dėl tuberkuliozės ar sifilio.
  • Stuburo išvarža.
  • Trauminis sužalojimas.

Ginčytinose situacijose svarbu laiku atpažinti tai, kas konkrečiai jaudina pacientą. Terapija parenkama atsižvelgiant į preliminarią diagnozę.

Širdies patologijai būdingas tiesioginis atitinkamo organo membranų įtraukimas į patologinį procesą. Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo ligos. 85% atvejų neuralgiją reikia greitai atskirti nuo miokardo infarkto ar krūtinės anginos. Priežastis yra būtinybė pasirinkti gydymo metodą, kad ateityje būtų išvengta paciento mirties ar negalios.

Remiantis Europos, Amerikos ir Rusijos kardiologų rekomendacijomis, pacientas per 2 valandas turi atkurti trombo blokuojamos vainikinės arterijos praeinamumą. Todėl būtina kuo greičiau atskirti diskomforto priežastis krūtinėje..

Sergant miokarditu ir perikarditu, pacientas taip pat jaus skausmą širdies srityje. Vyrauja spaudimo pojūtis, padidėja dusulys. Ligonį, išskyrus diskomfortą krūtinėje, sunku atlikti. Tačiau šiuo atveju asmens hospitalizavimo skubumas nėra toks kritinis kaip MI atveju..

Širdies skausmo ypatumai

Norint nustatyti, ar skauda širdį, ar tai neuralgija, padės gretutinių simptomų analizė. Trumpas paciento tyrimas yra lengvas būdas atskirti ligą. Miokardo patologijai, pavyzdžiui, širdies priepuoliui ar krūtinės anginai, būdingas aiškus ryšys su mankšta ir stresu. Priežastis yra miokardo apkrovos padidėjimas, kuris esant vainikinių kraujagyslių ligos (susiaurėjimo) sąlygoms sukelia skausmą. Simptomas atsiranda dėl raumenų audinių deguonies neatitikimo. Ląstelės nustoja normaliai „kvėpuoti“, o tai lemia laipsnišką mirtį. Rezultatas yra nekrozė (širdies priepuolis), padidėjus skausmui.

Mirties baimė yra būdingas simptomas, lydintis pacientus ištikus širdies priepuoliui. Mirtinas rezultatas 65-75% atvejų yra dėl mirtinų aritmijų (skilvelių virpėjimo) išsivystymo širdies priepuolio fone. Jei nervų sistema yra pažeista, nėra atitinkamo ženklo.

Išemijos klinikos ypatybės:

  • Padidėjimas arba pasireiškimas emocinio streso piko metu ar fizinio krūvio metu.
  • Simptomo pobūdis - aštrūs spaudimo ar deginimo skausmai širdies srityje.
  • Švitinimas (plitimas) diskomforto kairėje rankoje, mentėje, atitinkančioje kaklo ir žandikaulio šoną.
  • Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija), aritmijos.
  • Skausmo sindromo sunkumo sumažinimas vartojant nitrogliceriną.

Be kitų širdies skausmo priežasčių, reikėtų išskirti uždegimines membranų ligas (miokarditą, endokarditą, perikarditą). Šiose situacijose išryškėja karščiavimas ir miokardo pumpavimo funkcijos sumažėjimas. Kartu esantys simptomai - sunkumo jausmas krūtinėje, apatinių galūnių edema, kraujospūdžio svyravimai.

Širdies nepakankamumą papildomai lydi dusulys, kosulys, kurį sukelia kraujo užgulimas plaučiuose. Nesant laiku gydyti, problema progresuoja. Atsiranda plaučių edema. Spaudžiant krūtinės skausmą, pasunkėja kvėpavimas. Aplink paciento burną susidaro rausvos putos, žmogus užima priverstinę sėdėjimo padėtį, pabrėždamas ištiesintas rankas, kad būtų lengviau įkvėpti.

Neuralgijos apraiškos

Nervų nugalėjimas nėra susijęs su aiškiu simptomų kompleksu, kuris leistų nustatyti galutinę diagnozę. Problemos priežasties patikrinimas atliekamas pašalinant kitas, pavojingesnes patologijas.

Neuralgija neturi nieko bendra su mankšta ar stresu. Tam tikri pojūčiai staiga atsiranda arba sutrikdo pacientą visą dieną. Aštrus skausmas atsiranda liemens lenkimo, kosulio, čiaudėjimo fone. Priežastis - nervinių skaidulų suspaudimas. Šiai neurologijos savybei apibūdinti naudojamas terminas „lumbago“.

Skaitykite ir šia tema

Rizikos veiksniai yra hipotermijos, degeneracinių ligų ar stuburo kreivumo epizodai, cukrinis diabetas, traumos. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, pasikeičia pagrindinio simptomo vieta..

Diskomfortas plinta tarpšonkaulinėje erdvėje. Apšvitinimo nėra. Nitratų vartojimas pacientui nepalengvėja. Simptomo sunkumo sumažinimas pasiekiamas vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (ibuprofeną, diklofenako natrio druską)..

Pacientai domisi, ar sergant neuralgija gali padidėti kraujospūdis (hipertenzija)? 90% atvejų atsakymas yra neigiamas..

Kaip atskirti širdies skausmą ar neuralgiją, parodys paciento amžius. Koronarinės kraujagyslių ligos (trombozė, aterosklerozė) 80% atvejų žmonėms pasireiškia po 40 metų. Neuralgijos simptomai pasireiškia tiek jauniems, tiek pagyvenusiems pacientams.

Skausmo pobūdžio nustatymo metodai

Pojūčių pobūdis yra lemiamas veiksnys, leidžiantis suprasti, kas skauda: širdį ar nervą. Tačiau 90% atvejų pacientas negali savarankiškai nustatyti pagrindinės konkretaus simptomo priežasties. Kreiptis į gydytoją yra pagrindinė žmogaus užduotis.

Norėdami patikrinti ligos, sukeliančios skausmą širdies regione, pobūdį ir diferencinę diagnozę, gydytojas naudoja pagalbinius instrumentinius metodus:

  • Elektrokardiografija (EKG) yra pagrindinis kardiologijos tyrimas. Procedūra pagrįsta širdies generuojamų elektrinių potencialų registravimu. EKG pagalba diagnozuojamas organinis miokardo pažeidimas, leidžiantis atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos.
  • Koronarografija yra invazinis būdas įvertinti kraujagysles, aprūpinančias širdį krauju, būseną. Tyrimo esmė - vizualizuoti arterijas ekrane po kontrastinės medžiagos injekcijos. Jei kraujotakos spindis susiaurėja, gydytojas gali pamatyti problemą monitoriuje. Su neuralgija koronarinė angiografija išlieka neinformatyvi.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė stuburo tomografija. Šie metodai naudojami tarpslankstelinei erdvei įvertinti. Esant susiaurėjimui, patvirtinamas jautrių šaknų suspaudimas, kuris sukelia skausmą palei atitinkamus nervus.
  • Echokardiografija (EchoCG) yra ultragarsinis širdies tyrimas, kuris vizualizuoja organą. Jei yra patologija, sukelianti skausmą, gydytojas monitoriuje užregistruos nukrypimus nuo normos.

Jei įtariate miokardo infarkto išsivystymą, atliekamas papildomas laboratorinis tyrimas, siekiant nustatyti konkretaus baltymo - troponino - kiekį kraujyje. Teigiamas tyrimo rezultatas patvirtina, kad yra širdies raumens nekrozė, kuri yra viena iš dažniausių stipraus spaudimo krūtinėje priežasčių..

Pirmoji pagalba

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar skauda širdį, ar progresuoja tarpšonkaulinė neuralgija. Tačiau dar prieš atvykstant gydytojui pacientas bando sumažinti simptomo sunkumą. Siekiant sumažinti diskomfortą krūtinėje, naudojami dviejų pagrindinių grupių vaistai - nitratai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jei po nitroglicerino vartojimo atsiranda palengvėjimas, tuomet galima teigti, kad yra krūtinės anginos ar širdies priepuolio tipo širdies skausmas. Simptomo sunkumo sumažėjimas vartojant paracetamolį ar ibuprofeną rodo neuralginį simptomo pobūdį.

Be specializuotų vaistų vartojimo, pacientui patariama atsigulti ir nusiraminti. Bet koks fizinis aktyvumas nerekomenduojamas, kol neatvyks gydytojai. Net lipant laiptais aukštyn arba žemyn, klinikiniai simptomai gali pasunkėti..

Rezultatas

Kartais sunku atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos. Asmuo turi įvertinti pojūčių pobūdį, lokalizaciją, atsiradimo laiką. Tam tikrų vaistų vartojimas padeda atskirti pagrindinę patologiją..

Tačiau didėjančio krūtinės skausmo sąlygomis objektyviai įvertinti savo būklės neįmanoma. Todėl, pasirodžius atitinkamiems klinikiniams simptomams, reikia kreiptis į kvalifikuotą pagalbą arba iškviesti greitąją pagalbą..

Kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos

Krūtinės spazmas gali pasinerti į paniką, nes visi žino, kad negalima juokauti turint širdies problemų. Bet šis sindromas ne visada yra kardiologinių problemų signalas, panašiai gali sutrikti neuralgija ar daugybė kitų priežasčių. Ir tada vaistai, naudojami miokardui ir kraujagyslėms atkurti, nepadės. Ar įmanoma nebūdamas specialistu suprasti, ar tai skausminga širdyje, ar neuralgija, kaip atskirti vieną nuo kito?

Širdies negalavimų sukelto skausmo apraiškos

Yra daug širdies ar kraujagyslių patologijų, ir dauguma jų tiesiogiai praneša apie krūtinės skausmus.

Todėl svarbu žinoti skirtingos kilmės širdies skausmo niuansus:

  • Su krūtinės angina. Šie spazmai trikdo tiksliai širdies srityje. Bet paprašytas tiksliai nurodyti vietą, žmogus kalba apie pojūčius, plintančius visoje krūtinėje. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas: presavimas, pjovimas. Pojūčiai yra gana nuobodūs, jie reaguoja į kitas kūno dalis: kairę ranką, kaklą, plotą tarp pečių ašmenų. Jų prigimtis išlieka tokia pati esant kitai kūno padėčiai, nors skausmas gali paūmėti dėl raumenų pastangų, staigaus aplinkos temperatūros sumažėjimo ir padidėjimo. Kartu su ja juos persekioja mirties baimė, oro trūkumo jausmas. Tai trunka nuo kelių sekundžių iki 20 minučių, ataka gali grįžti daugiau nei vieną kartą per trumpą laikotarpį.
  • Su širdies priepuoliu. Ši pavojinga būklė pasireiškia kaip ūmus, stiprus skausmas, aidintis stuburo srityje ir kairėje krūtinės pusėje. Jo intensyvumas gali sukelti sąmonės praradimą ir visada išprovokuoja odos blyškumą, prakaitą. Krūtinėje kyla apkrovos jausmas, neleidžiantis pacientui gulėti. Bet kokia veikla padidina užspaudžiantį skausmą, kartu pagreitėja kvėpavimas ir atsiranda mirties baimė.
  • Su miokarditu ir perikarditu. Tai yra uždegiminė širdies liga, kai skausmas yra vidutinio sunkumo, traukiantis. Miokarditas signalizuoja dūrių adatų pojūčiais, perikarditas - monotoniškas. Jie išsilieja nuo pirmosios patologijos iš kairės kūno pusės: virš širdies, po mentele, viršutiniame pilvo segmente. Sergant perikarditu, širdies viršūnė skauda, ​​tačiau dešinės galūnės pojūtis reaguoja. Šis skausmas išprovokuoja dusulį, sustiprėja bandant atsigulti, kosėti, įkvėpti visa krūtine. Dažnai abi patologijas papildo temperatūros padidėjimas, periodiškas pulso padidėjimas arba sulėtėjimas..
  • Su aortos aneurizma. „Pertraukia“ viršutinę krūtinės dalį, jei nepadėsite, ji gali užsitęsti kelias dienas. Skausmingi simptomai didėja dėl kūno judėjimo ir vystantis problemai. Kai patologija progresuoja, pojūtis tampa aštrus, plyšta, gali prarasti sąmonę.
  • Su plaučių embolija. Skausmas yra panašus į tą, kuris nerimauja dėl krūtinės anginos, tačiau kenkėjai tik širdies regione, neduodami jo kitoms kūno dalims. Padidėja organų susitraukimų skaičius, o tai sukuria sąlygas dusuliui. Oda ir lūpos pamėlynuoja, kraujospūdis smarkiai sumažėja.
  • Su hipertenzija. Dėl padidėjusio kraujospūdžio susitraukiantys, veriantys, skausmingi spazmai širdyje derinami su tuo pačiu galvos pojūčiu. Priepuolio metu paciento veidas parausta, prieš akis mirga „žąsų gumbai“, eisena tampa netikroji. Pacientą gąsdina gedimas, noras atsigulti.

Neuralgijos apraiškos

Neuralgija keičia nervų būklę į blogąją pusę. Todėl jis sugeba įsiliepsnoti visur, kur jie praeina, tai yra beveik visose kūno vietose. Dažnai pažeidžiami šonkaulių nervai. Būtent tokia neuralgija sukelia skausmą širdyje. Ne pasaulietis gali nuspręsti, kad jie yra susiję su šiuo kūnu. Bet neuralgija turi savo simptomų, kurie skiriasi nuo širdies problemų:

  • Skausmas visada yra stiprus, didėja dėl judėjimo, kosulio, įkvėpimo-iškvėpimo. Be akivaizdžios priežasties gali pablogėti..
  • Spastinių pojūčių tipai yra įvairūs (nuo deginimo iki dūrimo), jie gali trikdyti nuolat arba dažnai priepuoliais. Visa tai kankina ilgai: nuo kelių valandų iki dienų.
  • Skausmo pojūtį galima atsekti nervų eigoje. Palietus tarpšonkaulinius regionus, jie tampa nepakeliami kiekvienoje vietoje. Skausmas gali būti jaučiamas rankoje, duokite nugaros viduriui, gimdos kaklelio sričiai, krūtinei, ty sukurkite širdies negalavimo įspūdį.
  • Pažeisto nervo srityje esanti oda praranda visą ar dalį jautrumo. Paviršiuje gali pasirodyti kraupus jausmas.
  • Skausmas lemia tai, kad paciento oda tampa blyški, atsiranda prakaitas, galima pastebėti raumenų mėšlungį. Pastarasis arba jaučiamas ir pastebimas stebėjimo metu, arba aptinkamas tik paciento. Simptomas atsiranda dėl nepakankamo šios kūno dalies aprūpinimo krauju, nervinių skaidulų dirginimo.
  • Kūno segmentas paveikto nervinio praėjimo srityje užšąla, kai odos temperatūra mažėja.
  • Kartais skausmą, kurį sukelia šaknų sugniaužimas, lydi pykinimas ir vėmimas.

Taigi, kaip apibrėžti širdies skausmą ar neuralgiją, varginančią panašiai kaip širdies simptomus? Jei susisteminsite skirtumus, jie atrodys taip:

  • Širdies skausmas trunka trumpiau nei neuralginis skausmas. Palpacijos metu jis neauga jo pasiskirstymo srityje.
  • Nervai nenustoja kentėti vartodami vaistus nuo širdies, tačiau vartodami raminamuosius vaistus šiek tiek nurimsta.
  • Serganti širdis gali pakeisti ritmą, sukelti kvėpavimo sutrikimus ir kraujospūdį. Su neuralgija dusulys neatsiranda, o tachikardija turi psichologinių priežasčių, todėl ji greitai sustoja.
  • Judėjimas ir poilsis neturi įtakos širdies spazmų egzistavimui ir stiprumui. Neuralginis sindromas skatina motorinę veiklą, todėl pacientui sunku, o kartais ir neįmanoma pakeisti kūno padėties.

Kitos problemos, priskiriamos širdies ligoms

Be neuralgijos, širdį gali skaudėti dėl šių sveikatos problemų:

Kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos

Žmogaus kūnas suprojektuotas taip, kad bet koks organų veikimo pažeidimas, biocheminės ląstelių ar aplinkos sudėties pasikeitimas jaučia refleksą - skausmingus pojūčius probleminėje srityje. Skirtingos ligos gali turėti tą pačią skausmo lokalizaciją. Norint teisingai diagnozuoti, nustatyti ligą ir pasirinkti tinkamą paciento gydymo strategiją, gydytojui svarbu atpažinti jų skirtumus. Tai gali atsitikti pacientui, kuris skundžiasi krūtinės skausmu. Labai svarbu atskirti šį skundą esant skirtingoms sąlygoms. Juk reikia greitai naršyti, kas tai yra - širdies skausmas ar neuralgija. Nepaisant visko, atrodo, kad užduotis yra sudėtinga, ją tikrai įmanoma išspręsti, apsiginklavus tiksliomis žiniomis apie kiekvieną patologinę būklę, sukeliančią tokį skundą.

Krūtinės skausmo ypatybės

Kai žmogus kalba apie krūtinės skausmą, nurodydamas lokalizacijos vietą, jis jį paliečia. Kaip jis tai daro, galima manyti, kas būtent sukėlė simptomą. Jei pacientas pirštais nukreipia tikslingai, kur skauda, ​​greičiausiai skundas nėra susijęs su širdies problemomis. Kai jis įdeda visą delną į krūtinės vidurį, paimdamas kairįjį šlaitą, kur yra širdis, įtariama, kad skausmo priežastis yra susijusi su miokardo liga. Taigi galime manyti, kas tiksliai nutinka žmogui - ar jam skauda širdį, ar atsiranda neuralgija?.

Širdies patologijos skausmingumas

Gydytojai, turintys pakankamai darbo patirties, jau atliekant preliminarų sergančio asmens tyrimą, gali nustatyti ligos priežastį. Specialistai tiksliai žino, kaip skiriasi simptomai, sukeliantys įtariamą širdies skausmą ar diagnozuojamą neuralgiją, tiksliai žinodami, kaip juos atskirti. Kai kenčia žmogaus širdis, išankstinė šios orientacijos diagnozė padės sutaupyti laiko, kuris čia nubrėžia ribą tarp gyvenimo ir mirties..

Pagrindinės širdies priepuolio savybės

  1. Retrosterna lokalizacija su neaiškiomis, difuzinėmis ribomis.
  2. Pasitaiko periodiškai, dažniau po fizinio krūvio, stipraus emocinio peržadinimo.
  3. Priespauda, ​​stiprus spaudimas, gniuždymas, deginimas už krūtinkaulio. Taip apibūdinama krūtinės angina.
  4. Staigus aštrus didelio intensyvumo skausmas gali sklisti į viršutinę nugaros dalį. Tai atsitinka su aortos disekacija. Yra pavojus paciento gyvybei.
  5. Skausmingų pojūčių plitimas į apatinį žandikaulį, kairę ranką ar plotą tarp pečių ašmenų.
  6. Pagrindinį skundą lydi pykinimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, širdies plakimas - tachikardija. Dėl širdies raumens deguonies bado atsiranda sunkus dusulys.
  7. Paėmus nitrogliceriną po liežuviu arba įgijus ramybės būseną, palengvėja.
  8. Ataka nesumažėja pasikeitus kūno padėčiai. Nesikeičia įkvepiant, iškvepiant, kai žmogus čiaudėja, juokiasi, kosėja.

Dėmesio! Jei praėjus 5 minutėms po nitroglicerino vartojimo būklė nepagerėja, tai yra ūminis koronarinis sindromas, kuris linkęs sustiprėti per 20–30 minučių. Netrukus gali išsivystyti miokardo infarktas.

Būtina greitai pristatyti pacientą į artimiausią ligoninę. Jam bus atlikta EKG (80 proc. Informatyvus MI), kraujo tyrimas dėl troponinų yra absoliutus miokardo infarkto požymis (99,9 proc. Informatyvus). Jie nustatys tikslią galutinę diagnozę. Jie suteiks tinkamą, savalaikę terapiją. Tokia terapinė schema išgelbės žmogaus gyvybę..

Neurologinis krūtinės skausmas

Apibūdinę miokardo problemų, norėdami suprasti, kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos, apsistokime ties jo ypatumais. Krūtinės sritį inervuoja daugybė nervų kamienų. Šioje žmogaus kūno dalyje, be krūtinės raumenų ir griaučių, yra gyvybiškai svarbių organų - širdies, bronchų, plaučių, didelių kraujagyslių kamienų - aortos, tuščiosios venos ir jų šakos..

Visi jie turi sudėtingą inervacijos sistemą. Nervai per krūtinės ląstos kūno ertmę patenka į pilvo ertmės organus, išsišakodami į širdį, bronchus ir plaučius. Todėl kokia neuralgija yra širdies regione, priklauso nuo to, kuris nervų kamienas turi problemų..

Norint „išnarplioti nervų pynimo skausmo pojūčius“, reikia suprasti, kur praeina kuris nervas, kaip pasireiškia jo darbo pažeidimas, koks ryšys tarp jo valdomų organų.

Tulžies pūslės uždegimas, lydimas sunkių dieglių priepuolių dėl akmenų buvimo. Jie užkemša lataką, neleisdami tulžies patekti į dvylikapirštę žarną po valgio..

Tulžies dieglių priepuolis pasireiškia stipriu krūtinės skausmu, kuris yra susijęs su makšties nervo dirginimu. Šis nervas išsišakoja iki širdies ir pilvo organų. Jo dirginimas plinta aukštyn nuo tulžies pūslės. Priepuolį lydi stiprus širdies plakimas, prakaitavimas. Ne tik simptomai, bet net ir EKG dažnai suteikia širdies priepuolio požymių. Patyręs gydytojas atkreips dėmesį į skausmo lokalizaciją dešinėje, o tai labai retai pasireiškia MI..

Tarpšonkaulinio nervo neuralgija

Šių kamienų neuropatija, kartais vadinama „širdies neuralgija“, gali būti krūtų jautrumas. Iš viso žmonės turi 12 porų tarpšonkaulinių nervų, iš kurių vienas iš tikrųjų yra po paskutiniu šonkauliu. Atpažinti jų skausmą nėra sunku išmokti. Jis turi specifinių savybių:

  1. Nesusijęs su ramybės būsena, fiziniu aktyvumu, stresu. Turi nuolatinį pobūdį, tikslingą lokalizaciją.
  2. Paprastai jis apibūdinamas kaip aštrus, veriantis, ašarojantis, spazminis, skausmingas, graužiantis, šaudantis.
  3. Dažnai tai yra apsupimas - praeina tuo pačiu horizontaliu lygiu, tarsi diržas būtų apvyniotas kūnu. Pacientas aiškiai apibrėžia skausmo vietą, jų ribas.
  4. Pablogėja kosulys, čiaudulys, juokas, kvėpavimas (įkvepiant).
  5. Gali lydėti tirpimo, dilgčiojimo, deginimo simptomai.

Širdies neuralgija turi papildomų simptomų:

  1. Įtampa, nugaros raumenų drebulys.
  2. Tarpšonkaulinių tarpų odos tirpimas, dilgčiojimas.
  3. Odos paraudimas ar blyškumas, išbėrimas palei pažeistą nervą.

Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys gali būti skirtingos. Jie siejami su šių nervų pažeidimu, suspaudimu ar uždegimu.

Pagrindinės tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys

  • nervinių kamienų suspaudimas - išvaržos diskas, osteochondrozė;
  • krūtinės sužalojimai (nemedicininiai), nugara;
  • virusinės infekcijos - vėjaraupių-zoster viruso reaktyvacijos pasekmė žmonėms, kurie kadaise sirgo vėjaraupiais (pūsleline ar juostine pūsleline);
  • traumos, padarytos operavus anksčiau (operacijos atidarius krūtinę, kad patektų į širdį, plaučius, diafragmą);
  • aštrus fizinis aktyvumas;
  • ilgą laiką būti nepatogioje padėtyje;
  • grimzlės poveikis, sukeliantis krūtinės ląstos segmento stuburo nervų šaknų uždegimą,
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • hipotermija;
  • stresas;
  • B grupės vitaminų trūkumo rezultatas;
  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • nėštumas.

Nėštumo laikotarpis

Moterims padidėja tarpšonkaulinių problemų rizika nuo antrojo iki trečiojo trimestro pabaigos. Tačiau priežastys, galinčios paveikti nėščią organizmą, sukelti patologinius reiškinius, apsunkinančius nervų sistemos darbą, nebuvo iki galo išaiškintos..

Nėštumo metu pasikeitus hormoniniam lygiui, atsipalaiduoja viso kūno raiščiai ir sąnarių kapsulės. Šonkaulių jungtys nėra išimtis. Ši būklė taip pat siejama su augančios gimdos spaudimu aplinkiniams organams, audiniams, daliniu kraujotakos ir skysčių cirkuliacijos pažeidimu, biocheminiu disbalansu..

Šie procesai veikia nervų kamienų pasiskirstymo sritis, atsiranda neuropatija, išsivysto širdies neuralgija. Simpatinės nervų sistemos sutrikimai padidina prakaitavimą, keičia būsimos motinos pulsą. Būklė labai panaši į širdies priepuolį. Be to, esant fiziniam krūviui, skausmingi pojūčiai taip pat smarkiai padidėja. Dažnai kyla problema: kaip atskirti nėščiųjų tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies patologijos. Tai gali padaryti tik patyręs neuropatologas, pasitaręs su kardiologu ir ginekologu.

Be to, yra tiesioginio poveikio mechanizmas. Kai vaikas toliau auga, jis savo kūnu spaudžia viską, kas yra aplink jį, veda prie šonkaulių subluksacijos, dirgina tarpšonkaulinius nervus. Taip pat kenčia apatinė nugaros dalis, nugara, diafragma, per jas praeinantys nervai.

Nėščia gimda spaudžia sėdmeninį, šoninį, šlaunikaulio, odos ir kitus nervų kamienus, klubo sąnarį, sakroiliakinį sąnarį, išprovokuoja slankstelių subluksaciją. Tai sukelia nugaros skausmus, mėšlungį, raumenų spazmus, apatinių galūnių ir odos nutirpimą tose kūno vietose, ant kurių nervų kamienų spaudžiasi vaisius. Padidėjus fiziniam aktyvumui, skausmo intensyvumas gali padidėti..

Dažnas pasireiškimas nėščioms moterims trečiąjį Bell paralyžiaus trimestrą (trišakis nervas) - skausmingas veido raumenų funkcijos praradimas vienoje pusėje (asimetriškas). Raumenų kontrolės praradimas - pacientė negali judinti antakių, šypsotis, užmerkti akių.

Prarandamas 2/3 liežuvio skonio jautrumas, deginantis skausmas pasireiškia per visą nervo eigą, ypač už ausies. Ši būklė nėščioms moterims pasireiškia 3 kartus dažniau nei visiems kitiems žmonėms. Neuropatologai vis dar negali galutinai paaiškinti, su kuo tai susiję..

Reikšminga tai, kad nėštumas gali būti ta palanki būklė, prisidedanti prie nervų sistemos trūkumo pasireiškimo. Galų gale nėščioms moterims taip pat būdinga pečių ir sėdmenų neuralgija, riešo kanalo sindromas, galvos skausmai, meralgijos parestetikai..

Nėščių moterų gydymas

Čia sunku rasti priemonę, kuri žymiai palengvintų situaciją. Nėštumo metu dauguma medicininių procedūrų ir vaistų yra draudžiami..

Būtina kreiptis į ginekologą, neurologą, kardiologą. Prieš tai galite išgerti vieną paracetamolio (500 mg) tabletę. Kur skauda, ​​galima patepti gelius, tepalus, pagamintus iš bičių nuodų.

Norint išvengti šių neigiamų reiškinių, nėščioms moterims reikia

  • dažniau būti gryname ore;
  • stenkitės valgyti teisingai;
  • vartoti specialius multivitaminus;
  • išgerti bent 1 stiklinę kefyro ar pieno per dieną;
  • stenkitės nesusirgti peršalimo ligomis;
  • daugiau vaikščioti;
  • užsiimkite specialiais kvėpavimo pratimais, būsimų motinų mankšta, joga, pilatesu, plaukimu.

Gydymas visiems kitiems pacientams

Paprastai derinama. Tai apima vieną ar kelis vaistus, atsižvelgiant į skausmingų pojūčių priežastį, intensyvumą, paplitimo plotą.

Terapija

  1. Nervus stabilizuojantys vaistai (prieštraukuliniai vaistai) - karbamazepinas, gabapentinas, imipraminas, nortriptilinas.
  2. Antidepresantai.
  3. Skausmai malšinančių vaistų, tonikų injekcijos - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, B grupės vitaminai, niacinas, alavijas.
  4. Geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, meloksikamas, paracetamolis.
  5. Vietiniam vartojimui skirtos dozavimo formos, kuriose yra lidokaino, diklofenako, bičių nuodų - gipso, tepalo, kremo, gelio.
  6. Esant sunkiai būklei, kai nepadeda jokie vaistai, atliekama nervų blokada. Švirkščiamas vaistų derinys - vietinis anestetikas + kortikosteroidas. Mažina uždegimą, malšina skausmą. Poveikis pasireiškia per kelias dienas ir trunka keletą mėnesių.
  7. Ūminės fazės metu lovos režimas rekomenduojamas 24–72 valandas. Lovos paviršius turi būti plokščias, kietas - kaip medinė lenta.
  8. Sveikimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti fizioterapinį gydymą - masažą, akupunktūrą, manualinę terapiją, gydomąjį purvą, vonias, kontrastinį dušą, parafiną, elektroforezę..
  9. Namuose, suderinus manipuliacijas su gydančiu gydytoju, gerai išsimaudyti su pipirmėčių, ugniažolės, bitkrėslės, pelyno, pušies ekstrakto nuoviru, ištepti specialius farmacinius preparatus raumenų skausmui malšinti, uždėti sausą šilumą - tvarstis aplink krūtinę nuo vilnonio šaliko, šaliko. (tai taip pat padeda esant ūmiam kursui).

Gydytojo paskirtas vaistas turi būti vartojamas griežtai laikantis rekomendacijų. Jei neįmanoma atlikti specialisto paskirtų injekcijų efektyviausiai kovai su liga, tada, jei yra analogų, kuriuos galima gerti, gydytojas, paciento pageidavimu, gali pasirinkti gydymą geriamosiomis vaistų formomis..

Tarpšonkaulinio nervo neuralgijos prevencija:

  • plaukiojimas, kineziterapijos pratimai (stiprina stuburo, krūtinės raumenis, pašalina aplinkinių audinių spūstis);
  • tinkama mityba, turinti B grupės vitaminų, vitamino D;
  • jei reikia, išklausykite multivitaminų kursus;
  • vidutinis fizinis aktyvumas be staigių judesių;
  • neturi būti veikiamas skersvėjų, hipotermijos.

Kaip jau tapo aišku, gydytojas gali aiškiai atskirti širdies patologiją ir neuralgiją, kurios turi akivaizdų simptomų panašumą. Todėl, jei skauda krūtinę, būtinai turite kreiptis į kompetentingo specialisto patarimą. Neatidėliokite per daug vizito pas gydytoją ar savarankiškai. Kaip žinote, širdies ligos gali būti mirtinos..

Kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos?

Širdies skausmas yra vienas iš dalykų, kurie labiausiai gąsdina žmones. Natūralu, kad niekas nenori praleisti įspėjamųjų simptomų. Tačiau tarpšonkaulinė neuralgija, kuri taip pat suteikia skausmo, dažnai painioja ir pasireiškia maždaug toje pačioje srityje. Žmogus gali kaltinti dėl skausmo krūtinėje ir nekviesti gydytojo. Vėlavimas širdies priepuolio atveju gali būti mirtinas. Todėl verta atskirti tikrąjį širdies skausmą nuo kitų. Be to, jis turi būdingų bruožų. Kokios rūšies?

Atsako kardiologas Pavelas Dergousovas:

- Skausmas yra ryškus ir dažniausias širdies priepuolio simptomas. Reikėtų suprasti, kad skausmas, susijęs su širdies raumens darbu, turi tam tikrų bruožų, būdingų tik jam. Jis plinta už krūtinės kaulo ir gali kurį laiką vargti prieš patį priepuolį. Jis spaudžia, dega, kepa ir net banguoja, sustiprėja esant apkrovai. Periodiškai jis gali susilpnėti ramybės būsenoje ir pavartojus nitroglicerino.

Jei skausmas atsiranda periodiškai ilgą laiką, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas kardiologą. Be to, širdies problemas ir būtinybę apsilankyti pas gydytoją parodys skausmas giliai kvėpuojant ar keičiant kūno padėtį, nors tokios galimybės širdies skausmui dažniausiai nėra būdingos. Jei skausmingi pojūčiai neišnyksta per 20–30 minučių, bet, priešingai, sustiprėja ir neatslūgsta vartojant vaistus, tai gali reikšti artėjantį širdies smūgį. Čia turėtumėte kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Iš tiesų, esant širdies patologijoms, kuo greičiau atliekamos būtinos manipuliacijos, tuo daugiau galimybių išgydyti..

Papildomi simptomai taip pat padės atskirti širdies skausmą nuo tarpšonkaulinės neuralgijos. Pavyzdžiui, širdies ligos gali sukelti virškinimo sutrikimą. Jei virškinamojo trakto patologijų negalima gydyti tinkama terapija, verta apsilankyti pas kardiologą konsultacijai. Dusulys taip pat turėtų būti nerimą keliantis signalas: jis paprastai praeina ramybės būsenoje. Jei dusulys krūtinkaulio skausmo fone nepraeina net esant ramybės būsenai, bet vėl padidėja, turėtumėte skubiai kreiptis pagalbos.

Kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos: simptomai ir diagnozė

Pacientai dažnai skundžiasi dėl krūtinės skausmo kreipiasi į gydytoją. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų, tačiau greičiausiai juos sukelia širdies problemos ar neuralgija. Kaip atskirti širdies skausmą nuo neuralgijos? Norėdami tai sužinoti, pirmiausia turite suprasti: kas yra neuralgija ir kurios kūno vietos yra jautrios šiai ligai. Reikėtų nustatyti, kurie simptomai yra susiję su širdies ligomis, o kurie su neuralgija, ir kokie yra pagrindiniai šių dviejų tipų ligų skirtumai.

Skirtingi tarpšonkaulinės neuralgijos ir širdies ligų bruožai

Beveik neįmanoma nustatyti simptomų, gydyti neuralgiją širdies srityje be konsultacijos su gydytoju ir tyrimo.

Jei atidžiau pažvelgsime į visus ženklus, tada galėsime suprasti, kokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Neuralgijos skausmo skiriamieji bruožai

Neuralginiai skausmai gali atsirasti po neįprasto aktyvumo, traumos, juostinės pūslelinės, nemalonios padėties miegant, hipotermijos ar B grupės vitaminų trūkumo. Jam būdingi šie simptomai:

  • skausmas prasideda palaipsniui;
  • gali būti aštrus ar veriantis pradžia;
  • dirginant odos plotą ar palpuojant, atsiranda aštri skausminga reakcija;
  • apima ribotą krūtinės sritį;
  • plinta šonkauliu išilgai nervinio kelio.

Skiriamieji skausmai sergant širdies ligomis

  • pradėti po fizinio krūvio ar emocinio streso;
  • atsiranda pamažu ir stiprėja;
  • bukas, skaudantis ar spaudžiantis skausmas;
  • uždenkite krūtinės vidurį ir plotą už krūtinkaulio;
  • priepuolius daugiausia sustabdo nitroglicerinas;
  • dažnai plinta aukštyn ir žemyn nuo šaltinio;
  • pastebimas dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas, sąmonės netekimas;
  • kai dirginimas liečiant odą ir raumenis, atsiranda skausmingas pojūtis.

Širdies skausmo ir neuralgijos apžvalga

Skausmingi pojūčiai krūtinės ląstos perikardo srityje dažnai yra rimtos ligos priežastis ir turėtų būti signalas skubiam apsilankymui pas gydytoją. Jie gali būti krūtinės anginos, miokardo infarkto, plaučių embolijos ir kitų pavojingų ligų pasireiškimas arba būti paprastas neuralgijos požymis..

Širdies skausmas kartais užmaskuoja kitas su neuralgija nesusijusias sveikatos problemas. Šios ligos yra osteochondrozė, neurozė, plaučių ligos, gastritas, cholecistitas, skrandžio opos, vegetatyvinė kraujagyslių distonija.

Neuralgija veikia periferinius nervus ir gali būti vertinama pagal stiprų skausmą bet kurioje konkrečioje kūno dalyje. Skausmingus simptomus krūtinės srityje su neuralgija sukelia sugniaužti ar pažeisti nervai.

Širdies ligos simptomai

Kaip suprasti, kas jus kankina: širdies skausmas ar neuralgija? Viskas priklauso nuo simptomų.

Simptominis skausmas su krūtinės angina daugiausia yra gniuždantis. Pacientui sunku nustatyti tikslią jo lokalizaciją. Kai kuriais atvejais pacientai taip pat skundžiasi skausmingais pojūčiais kairėje viršutinio motorinio aparato pusėje. Atakos trukmė svyruoja nuo 20 minučių. Skausmo stiprumas ir pasireiškimas nepriklauso nuo judesio. Paprastai prasideda po fizinio krūvio, emocinių išgyvenimų, staigiai pasikeitus temperatūrai. Dažnai sukelia dusulį, artumo mirčiai jausmą, oro trūkumą. Nitroglicerinas labai greitai slopina priepuolį.

Esant miokardo infarktui, pacientas jaučia stiprų spaudimą, kartais deginantį skausmą kairėje krūtinės pusėje. Taip pat yra mirties baimė, sunkumo jausmas, tarsi akmuo ant širdies. Atakos trukmė svyruoja nuo 15 minučių ir gali trukti porą valandų. Tuo pačiu metu nitroglicerino vartojimas neturi įtakos skausmo lygiui..

Miokarditui būdingi skausmai ar veriantys skausmai, kurie taip pat veikia kairįjį petį ir kaklą. Širdies srityje arba šiek tiek į kairę jaučiamas spaudimas. Skausmas tęsiasi ilgą laiką, esant fiziniam krūviui, gali būti pastebimas pablogėjimas. Nitroglicerinas neslopina skausmingų pojūčių. Pacientus vargina dusulys, galimi užspringimo požymiai, patinimas ar sąnarių skausmas.

Sergant perikarditu, skausmo pobūdis yra vidutinio sunkumo, jis yra pastovus ir bukas, taip pat galima padidinti kūno temperatūrą. Skausmas kyla ir susikaupia krūtinėje, tiesiai virš širdies. Kai kuriais atvejais jis išsiplečia iki mentės arba į pilvo šoną. Blogėja, kai kosite ar giliai įkvepiate.

Aortos ligų skausmo tipas yra šiek tiek kitoks. Dažniausiai jis yra viršutinėje krūtinės dalyje. Jis skiriasi nuo kitų tikslia vieta, nesiskiria nuo kitų kūno dalių. Sportas dažniausiai sukelia priepuolį. Išardžius aortos aneurizmą, skausmo pobūdis plyšta, gali prarasti sąmonę. Nitroglicerinas neslopina simptomų.

Plaučių embolijai būdingas stiprus krūtinės skausmas. Skirtingai nuo krūtinės anginos, skausmas neplinta į kitas kūno dalis, kaip ir sergant aortos liga. Tačiau skausmingus pojūčius sustiprina gilus kvėpavimas. Pacientui spartus širdies plakimas ir padidėjęs dusulys, blanširuojanti ar odos cianozė. Esant tromboembolijai ir aortos ligoms, skubiai reikia kreiptis į greitąją medicinos pagalbą ligonio hospitalizavimui.

Diagnostika

Norėdami nustatyti skausmo sindromo šaltinį, gydytojai apklausia ir ištiria pacientą. Tada, remiantis nustatytu klinikiniu vaizdu, paskiriamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Paprastai atliekamas:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė, taip pat kraujo biochemija, kuri padės nedelsiant nustatyti kūno anomalijas ir pateikti išsamią informaciją apie širdies darbą.
  • EKG (elektrokardiografija) skiriama įtarus koronarinės arterijos ligą ir širdies priepuolį. Ramybės būsenoje tyrimas su išemija gali neatskleisti anomalijų, reikės atlikti EKG kartu su apkrova.
  • Koronarografija yra tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri nustato kraujagyslių praeinamumą. Pagal jo pasiskirstymą galima rasti pagrindinės širdies arterijos kraujagyslių vietas ir patologinio susiaurėjimo laipsnį. Kai randama problemų, dažniausiai reikia skubiai operuoti.
  • Echokardiografija yra ultragarsinis tyrimas, atliekamas atliekant įtarimą dėl širdies ligų. Naudodamiesi ultragarsu, galite pamatyti širdies vožtuvo darbą. Šio metodo dėka nustatomi širdies ydos ir uždegimai..
  • Stuburo tomografija skiriama, jei krūtinės skausmas gali būti susijęs su jo ligomis. Jis taip pat atliekamas, jei įtariama išvarža stuburo srityje arba minkštųjų audinių ir stuburo navikai.
    Antikūnų prieš herpeso virusus nustatymas - įtarus posterpetinę neuralgiją.

Svarbu! Jūs negalite pats gydyti ir vartoti vaistus be gydytojo žinios. Geriau imtis prevencinių veiksmų - valgyti sveiką maistą ir sportuoti..

Ar tavo širdis pagavo? Kaip atskirti širdies skausmą nuo tarpšonkaulinės neuralgijos


Jei staiga ir labai stipriai skauda širdį, neskubėkite diagnozuoti širdies smūgio. Labai dažnai toks simptomas kalba apie tarpšonkaulinę neuralgiją - nemalonią, bet daug mažiau pavojingą patologiją. Mes pasakojame apie viską tvarkingai.

Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?

Tarp šonkaulių esančių nervų galūnių uždegimas. Asmuo, turintis šią būklę, patirs stiprų nepakeliamą krūtinės skausmą. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių.

  • Traumos;
  • Apsinuodijimas;
  • Hipotermija;
  • Nervų sistemos ligos;
  • Infekcijos (gripas, juostinė pūslelinė, tuberkuliozė);
  • Alergija;
  • Stuburo ligos (osteochondrozė, disko išvarža);
  • Onkologinės ligos;
  • Stresas ir lėtinis nuovargis.

Dažniausiai tarpšonkaulinė neuralgija pasireiškia suaugusiesiems, vaikai retai serga.

Kaip atskirti nuo širdies patologijos?

Širdies skausmai turi savybių:

  • Jie gali susilpnėti ramybės būsenoje ir pavartojus nitroglicerino;
  • Jausmų intensyvumas nesikeičia giliai įkvėpus ar iškvėpus, pasikeitus padėčiai ar judant;
  • Širdies ligas dažnai lydi netolygus pulsas, kraujospūdžio kritimas ar padidėjimas, skrandžio sutrikimas;
  • Širdies skausmas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas krūtinkaulio centre, kartais sklindantis į kairę ranką. Skirtingai nuo neuralgikos, jis nėra tikslingas: jei paklausite žmogaus, kur skauda, ​​jis nurodys visą krūtinės sritį;
  • Pavojaus varpas yra dusulys: turint širdies problemų, jis gali praeiti ramybės būsenoje. Jei oro trūkumo jausmas tik didėja, reikia kviesti greitąją pagalbą..

Ką daryti, jei tai neuralgija?

Jūs vis tiek turite kreiptis į gydytoją: tik jis gali tiksliai nustatyti diagnozę ir rasti ligos priežastį. Ypač jei tai nėra pavienis atvejis..

Tarpšonkaulinės neuralgijos skausmą galite sušvelninti vartodami nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas ar ibuprofenas (jei neturite kontraindikacijų). Ši patologija visų pirma gydoma pašalinant kūno priežastis, kurios ją sukėlė..

Profilaktikai reikia sportuoti, stiprinti raumenis ir stuburą. Venkite hipotermijos, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje, treniruočių „dėvėjimui“, aptemptų drabužių. Na, valgykite subalansuotą mitybą, nepamirškite į dietą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino B.

Ir jei ši širdis?

Tokiu atveju turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas kardiologą. Jei skausmingi pojūčiai neišnyksta per pusvalandį ir neatslūgsta vartojant vaistus, tai gali reikšti artėjantį širdies smūgį. Jums reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą.

Kaip išvengti širdies priepuolių ir kitų pavojingų širdies ligų? Apie 7 simptomus, su kuriais skubiai reikia apsilankyti pas kardiologą, pasakojame straipsnyje „Širdies sustojimas: 7 požymiai, rodantys, kad taip gali atsitikti ir jums“..

Širdies skausmas ar neuralgija, kaip atskirti, apraiškos, kokie yra panašumai ir skirtumai

Pagrindinis Neurologija Neuralgija Skausmas širdyje ar neuralgija, kaip atskirti pasireiškimus, kokie yra panašumai ir skirtumai

Skausmas krūtinės srityje yra visiems žinomas. Be to, kad jausmai yra nemalonūs, visada kyla baimė ir galimų komplikacijų rizika: ne visada lengva atskirti pagrindines šios srities skausmo priežastis. Nesusipratimas dažnai vėluoja ieškoti pagalbos, o tai kartais sukelia negrįžtamus padarinius, o sunkiausiais atvejais - mirtį.

Kaip pasireiškia neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija pažodžiui reiškia „nervų, einančių tarp šonkaulių, skausmą“. Paprastai atsiranda dėl uždegiminio proceso bet kurioje nervo dalyje arba jo sugniaužimo raumenimis, kaulų struktūromis.

Dažniausiai pasireiškia netrukus po vietinės hipotermijos („pūtimo“, „per“) krūtinės srities, ypač dažnai - už nugaros. Toks uždegimas gali būti įvairaus intensyvumo, o tai tiesiogiai veikia skausmo stiprumą ir trukmę..

Antrasis populiarus variantas yra mechaninis nervo pažeidimas ar jo suspaudimas, kuris taip pat sukelia skausmą. Paprastai ši priežastis yra trumpalaikė, tačiau uždegimas visada prasideda traumos vietoje, todėl neuralgija vis tiek bus susijusi su uždegiminiu procesu..

Neuralgijoje uždegimo procesas yra lokalus, todėl beveik visada pažeidžiama tik viena ar maža nervų grupė. Todėl skausmingi pojūčiai dažnai atsiranda vienoje pusėje ir tikslioje vietoje. Dešinės pusės neuralgiją lengviau atskirti nuo širdies skausmo, nei kairiosios.

Skausmas priklauso nuo kūno padėties: pavyzdžiui, lenkimas ir pasukimas į pažeistą pusę padidina skausmą, o lygi padėtis yra mažiau skausminga. Paprastai tai priklauso ir nuo kvėpavimo akto (tam tikru momentu skausmas sustiprėja, kitą akimirką jis susilpnėja, o tokie svyravimai gali būti nuolat kartojami).

Kaip pasireiškia širdies liga?

Širdies skausmą gali sukelti įvairios priežastys:

  • stabili krūtinės angina;
  • nestabili krūtinės angina;
  • miokardinis infarktas;
  • širdies uždegimas;
  • plaučių embolija;
  • išardoma aortos, širdies aneurizma;
  • kitos širdies ligos.

Dažniausia būklė, sukelianti širdies skausmą, yra krūtinės angina. Ji turi dvi skirtingas galimybes:

Stabilaus atveju asmuo jau yra patyręs panašių skausmų anksčiau. Priepuolis įvyksta fizinio krūvio metu: atsižvelgiant į sunkumą, tai gali būti stiprus fizinis krūvis lengvu laipsniu ar net visiškas poilsis sunkia forma; taip pat gali sukelti stiprios teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas. Vartojant gydytojo paskirtus vaistus (dažniausiai nitroglicerinas, ištirpstantis burnoje po liežuviu, skausmo pojūčiai sumažėja arba visiškai pašalinami. Vaistai nuo krūtinės anginos dar vadinami antianginaliniais.

Nestabili krūtinės angina atsiranda staiga, nepaaiškinamai, paprastai be tokių priepuolių. Jausmai panašesni į miokardo infarktą, tačiau sutampa su stabilia krūtinės angina. Dažnai susijęs su staigiu perėjimu iš šilto kambario į šaltą, staigiu fiziniu krūviu arba yra nepaaiškinamas. Tų pačių vaistų vartojimas sumažina skausmą.

Pavojingiausia priežastis yra miokardo infarktas. Gydytojai, norėdami išaiškinti skausmo priežastį, dažnai sujungia jo ir nestabilios krūtinės anginą į vieną grupę - „ūminį koronarinį sindromą“. Jų apraiškos yra panašios: spaudžiantys, deginantys stiprūs skausmai už krūtinkaulio ar širdies srityje, spinduliuojantys į plotą tarp pečių ašmenų, kairę ranką (vidinę dalį), kairę krūtinės pusę, kaklą, veidą, viršutinę pilvo dalį. Skausmas gali būti dešinėje, bet daug rečiau. Tuo pačiu padidėja žmogaus prakaitavimas, padažnėja širdies plakimas ir kvėpavimas, skausmo atsiradimo momentu jis sustoja, dažnai išsivysto mirties baimė. Nitroglicerinas nepašalinamas.

Širdies uždegimas (karditas: endokarditas (vidinio širdies sluoksnio uždegimas), miokarditas (raumenų membrana), perikarditas (išorinė plėvelė)) gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo pažeistos membranos. Paprastai skausmas yra skausmingas, nuolatinis, vartojant įprastus antianginalinius vaistus, simptomai neturės įtakos.

Plaučių embolija yra pavojinga venų varikozės komplikacija, kai kraujo krešulys iš apatinių galūnių ar pilvo ertmės venų praeina per širdies kameras ir užkemša plaučių indus. Pasireiškimai labai priklauso nuo kraujo krešulio dydžio: nuo momentinės mirties iki nedidelių skundų dėl ilgalaikio kosulio ir dusulio..

Aortos ar širdies aneurizmos išardymas: aštrus pjovimo skausmas, beveik visada padidėjęs kraujospūdis. Jo nepašalina jokie vaistai, išskyrus narkotinius nuskausminamuosius.

Kokie yra pagrindiniai skirtumai?

Pagrindinius skirtumus gali pastebėti ne tik gydytojas, o pasirodžius neuralgijai nėra būtinybės skubiai kreiptis į gydytoją..

Skausmo pobūdis

Neuralgija: skausmas yra stiprus, priklauso nuo kūno padėties, kvėpavimo akto, jis pats gali sustiprėti ir susilpnėti. Oda per skausmingą vietą yra labai jautri. Asmuo bandys trinti, masažuoti paveiktą vietą. Paliesti kitą žmogų bus nemalonu dėl padidėjusio lytėjimo jautrumo.

Širdies skausmai: stiprūs, deginantys, spaudžiantys, suspaudžiantys, nepriklauso nuo kūno padėties, kvėpavimo, pastovūs. Keičiasi ir bendra būklė: žmogus nutraukia bet kokią veiklą, padidėja prakaitavimas, padažnėja širdies ritmas ir kvėpavimas, atsiranda mirties baimė.

Skausmo lokalizacija

Neuralgija: yra specifinė skausminga vieta. Asmuo gali tiksliai parodyti pirštu į tašką ar mažą, aiškią vietą. Paprastai skausmas spinduliuoja į tarpšonkaulines erdves, eina išilgai šonkaulių.

Širdies skausmai: krūtinės viduje be apibrėžtos vietos. Rodydamas žmogus gali parodyti širdies sritį, prispausti kumštį prie krūtinkaulio. Atiduoda viršutinę kairę kūno dalį (krūtinę, ranką, kaklą, veidą), rečiau į dešinę viršutinės dalies pusę, į viršutinę pilvo dalį.

Pasireiškimo trukmė

Neuralgija: trunka ilgai ir prasideda staiga arba palaipsniui. Įprasta tarpšonkaulinė neuralgija trunka kelias dienas, palaipsniui mažindama apraiškas. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas pagreitina skausmo malšinimą.

Širdies skausmas: dažniausiai trumpesnis. Esant stabiliai krūtinės anginai ir vartojant reikiamus vaistus - iki 10 minučių širdies priepuolio skausmų negalima palengvinti įprastais vaistais.

Bet kokiu atveju negalima ignoruoti ūmaus krūtinės skausmo! Šiuolaikiniai pirmosios pagalbos algoritmai kartais yra supaprastinti iki paprasčiausio: kai yra ryškių reikšmingų nusiskundimų ir krūtinės skausmų, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Jei pacientas „iš širdies“ turi kokių nors vaistų ir jis nori juos vartoti pats, patartina jam padėti. Jei nėra lėšų, tereikia laukti greitosios pagalbos.

Diagnostikos metodai

Gydytojai visada pradeda diagnozę rinkdami konkrečius skundus ir anamnezę (ligos vystymosi istorija). Kartais jau iš paciento žodžių galima tiksliai nustatyti skausmą sukėlusią ligą arba bent jau išskirti ligų grupę.

Pagrindinis instrumentinės diagnostikos metodas yra elektrokardiografija. EKG pagalba galite įvertinti širdies elektrinį komponentą. Dažnai skiriama krūtinės ląstos rentgenograma (KT) - paveikslėlyje bus aiškiai matyti širdies ar plaučių formos pokyčiai su plaučių embolija.

Kraujospūdį matuoti būtina įtarus ūminę širdies ligą. Žmonėms, sergantiems diabetu, matuojamas gliukozės kiekis kraujyje.