Farmakologinė grupė - antidepresantai

Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Specialiai depresiją malšinantys vaistai pasirodė 1950-ųjų pabaigoje. 1957 m. Buvo atrastas iproniazidas, kuris tapo antidepresantų - MAO inhibitorių ir imipramino - protėviu, kurių pagrindu buvo gauti tricikliai antidepresantai..

Pagal šiuolaikines koncepcijas, esant depresijos sąlygoms, sumažėja serotonerginio ir noradrenerginio sinapsinio perdavimo. Todėl serotonino ir noradrenalino kaupimasis smegenyse laikomas svarbia grandimi antidepresantų veikimo mechanizme. MAO inhibitoriai blokuoja monoaminooksidazę - fermentą, sukeliantį oksidacinį deamininimą ir inaktyvavimą monoaminų. Šiuo metu yra žinomos dvi MAO formos - A ir B tipas, kurie skiriasi jų veikiamiems substratams. A tipo MAO daugiausia atsakingas už norepinefrino, adrenalino, dopamino, serotonino, tiramino dezaminavimą, o B tipo MAO yra atsakingas už feniletilamino ir kai kurių kitų aminų dezaminavimą. Yra konkurencinis ir nekonkurencingas slopinimas, grįžtamas ir negrįžtamas slopinimas. Galima pastebėti substrato specifiškumą: vyraujantis poveikis įvairių monoaminų dezaminavimui. Visa tai reikšmingai veikia įvairių MAO inhibitorių farmakologines ir terapines savybes. Taigi, iproniazidas, nialamidas, fenelzinas, tranilciprominas negrįžtamai blokuoja A tipo MAO, o pirindolis, tetrindolis, metralindolis, eprobemidas, moklobemidas ir kt. Turi jam selektyvų ir grįžtamąjį poveikį..

Tricikliai antidepresantai įvardijami dėl jiems būdingos triciklinės struktūros. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su neuromediatorių monoaminų reabsorbcijos slopinimu presinapsinėmis nervų galūnėmis, dėl ko kaupiasi mediatoriai sinapsiniame plyšyje ir suaktyvėja sinapsinis perdavimas. Tricikliai antidepresantai, kaip taisyklė, vienu metu sumažina įvairių neuromediatorių aminų (norepinefrino, serotonino, dopamino) priepuolius. Neseniai buvo sukurti antidepresantai, kurie blokuoja daugiausia (selektyviai) serotonino reabsorbciją (fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas, citalopramas, escitalopramas ir kt.).

Taip pat yra vadinamųjų „netipinių“ antidepresantų, kurie skiriasi nuo „tipinių“ tiek struktūra, tiek veikimo mechanizmu. Pasirodė bi- ir keturciklinės struktūros preparatai, kuriuose nebuvo nustatytas ryškus poveikis nei neurotransmiterių priepuoliui, nei MAO (mianserino ir kt.) Veiklai..

Bendra visų antidepresantų savybė yra jų timoleptinis poveikis, tai yra teigiamas poveikis paciento afektinei sferai, kartu pagerėja nuotaika ir bendra psichinė būsena. Skirtingi antidepresantai vis dėlto skiriasi pagal jų farmakologinių savybių sumą. Taigi imipraminui ir kai kuriems kitiems antidepresantams timoleptinis poveikis derinamas su stimuliuojančiuoju, o amitriptilinui, pipofezinui, fluacizinui, klomipraminui, trimipraminui, doksepinui - raminamasis komponentas yra ryškesnis. Maprotiline derina antidepresantus su anksiolitiniu ir raminamuoju poveikiu. MAO inhibitoriai (nialamidas, eprobemidas) pasižymi stimuliuojančiomis savybėmis. Pirlindolis, pašalindamas depresijos simptomus, pasižymi nootropiniu aktyvumu, pagerina centrinės nervų sistemos „pažintines“ („pažintines“) funkcijas..

Antidepresantai buvo pritaikyti ne tik psichiatrijos praktikoje, bet ir gydant daugybę neurovegetacinių ir somatinių ligų, esant lėtiniams skausmo sindromams ir kt..

Terapinis antidepresantų poveikis tiek geriant, tiek vartojant parenteraliai, vystosi palaipsniui ir paprastai pasireiškia per 3-10 ar daugiau dienų nuo gydymo pradžios. Taip yra dėl to, kad antidepresinio poveikio vystymasis yra susijęs su neuromediatorių kaupimu nervų galūnių srityje ir lėtai atsirandančiais adaptaciniais pokyčiais neurotransmiterių cirkuliacijoje ir smegenų receptorių jautrumu jiems..

Viskas apie šiuolaikinius antidepresantus: 30 geriausių vaistų sąrašas 2017 m. Pabaigoje

Antidepresantai yra vaistai, veikiantys depresines ligas. Depresija yra psichikos sutrikimas, kuriam būdinga susilpnėjusi nuotaika, motorinės veiklos silpnėjimas, intelekto trūkumas, klaidingas „aš“ įvertinimas supančioje tikrovėje, somatovegetaciniai sutrikimai.

Labiausiai tikėtina depresijos priežastis yra biocheminė teorija, pagal kurią smegenyse sumažėja neurotransmiterių - biogeninių medžiagų lygis, taip pat sumažėja receptorių jautrumas šioms medžiagoms..

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į kelias klases, tačiau dabar - apie istoriją.

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija depresijos gydymo problemą kreipė skirtingomis teorijomis ir hipotezėmis. Senovės Roma garsėjo savo senovės graikų gydytoju, vardu Soranas iš Efeso, kuris siūlydavo ličio druskas gydyti psichikos sutrikimams, įskaitant depresiją..

Mokslo ir medicinos pažangos metu kai kurie mokslininkai griebėsi įvairių vaistų, kurie buvo naudojami kovojant su depresija - nuo kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetamino. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas gydant apatiškas ir letargines depresijas, kurias lydėjo sustingimas ir atsisakymas valgyti..

Pirmasis antidepresantas buvo sintetintas Geigy kompanijos laboratorijose 1948 m. Šis vaistas buvo imipraminas. Po to buvo atlikti klinikiniai tyrimai, tačiau jie buvo pradėti gaminti tik 1954 m., Kai buvo gautas Aminazinas. Nuo to laiko atrasta daug antidepresantų, apie kurių klasifikaciją kalbėsime toliau..

Stebuklingos tabletės - jų grupės

Visi antidepresantai yra suskirstyti į 2 dideles grupes:

  1. Timiretikai - stimuliuojančio poveikio vaistai, vartojami depresijos būklėms, turintiems depresijos ir depresijos požymių, gydyti.
  2. Tymoleptikai yra vaistai, turintys raminamųjų savybių. Depresijos gydymas daugiausia sužadinimo procesais.

Be to, antidepresantai skirstomi pagal jų veikimo mechanizmus.

  • blokuoti serotonino - Flunisano, Sertralino, Fluvoksamino - konfiskavimą;
  • blokuoti norepinefrino - Maprotelin, Reboxetine - konfiskavimą.
  • neatskirti (slopinti monoaminooksidazes A ir B) - Transaminas;
  • selektyvus (slopina monoaminooksidazę A) - Autorix.

Kitų farmakologinių grupių antidepresantai - Coaxil, Mirtazapinas.

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali ištaisyti kai kuriuos smegenų procesus. Žmogaus smegenys susideda iš didžiulio skaičiaus nervinių ląstelių, vadinamų neuronais. Neuronas susideda iš kūno (somos) ir procesų - aksonų ir dendritų. Šių procesų metu atliekamas neuronų ryšys.

Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje sinapsės (sinapsinio plyšio) pagalba. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama naudojant biocheminę medžiagą - tarpininką. Šiuo metu yra žinoma apie 30 skirtingų tarpininkų, tačiau su depresija siejama ši triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją, antidepresantai koreguoja sutrikusią smegenų funkciją dėl depresijos.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

  1. Neuronų įsisavinimo inhibitoriai (be jokių veiksmų) blokuoja neurotransmiterių - serotonino ir norepinefrino - absorbciją..
  2. Neuronų serotonino pasisavinimo inhibitoriai: jie slopina serotonino priepuolį, padidindami jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Skiriamasis šios grupės bruožas yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. Yra tik nedidelis poveikis α-adrenerginiams receptoriams. Dėl šios priežasties šie antidepresantai turi mažai arba visai neturi šalutinio poveikio..
  3. Neuroninio noradrenalino pasisavinimo inhibitoriai: slopina norepinefrino reabsorbciją.
  4. Monoamino oksidazės inhibitoriai: monoamino oksidazė yra fermentas, kuris ardo neurotransmiterių struktūrą, dėl to jie yra inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem formomis: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B - dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą, tuo padidindami mediatorių koncentraciją. MAO-A inhibitoriai dažniau pasirenkami kaip pasirinktini vaistai gydant depresiją..

Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Triciklinė vaistų grupė blokuoja presinapsinių galūnių transporto sistemą. Remiantis tuo, tokios lėšos pažeidžia neuromediatorių įsisavinimą neuronuose. Šis efektas leidžia ilgiau išvardintus mediatorius pasilikti sinapsėje, taip užtikrinant ilgesnį mediatorių poveikį postsinaptiniams receptoriams..

Šios grupės vaistai turi α-adrenerginį blokavimą ir m-anticholinerginį aktyvumą - jie sukelia šiuos šalutinius poveikius:

  • burnos sausumas;
  • akomodacinės funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Taikymo sritis

Racionalus antidepresantų vartojimas depresijos, neurozės, panikos būsenų, enurezės, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, lėtinio skausmo sindromo, šizoafektinio sutrikimo, distimijos, generalizuoto nerimo sutrikimo, miego sutrikimo prevencijai ir gydymui..

Yra įrodymų, kad antidepresantai veiksmingai naudojami kaip pagalbinė farmakoterapija ankstyvai ejakuliacijai, bulimijai ir tabako rūkymui..

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi įvairias chemines struktūras ir veikimo mechanizmus, šalutinis poveikis gali skirtis. Bet vartojant visus antidepresantus, pasireiškia šie bendri simptomai: haliucinacijos, sujaudinimas, nemiga, manijos sindromo išsivystymas..

Timoleptikai sukelia psichomotorinę letargiją, mieguistumą ir mieguistumą, sumažėja koncentracija. Timeretika gali sukelti psichoprodukcinius simptomus (psichozę) ir padidėjusį nerimą.

Dažniausias triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:

  • vidurių užkietėjimas;
  • midriazė;
  • šlapimo sulaikymas;
  • žarnyno atonija;
  • rijimo akto pažeidimas;
  • tachikardija;
  • sutrikusios kognityvinės funkcijos (sutrikusi atmintis ir mokymosi procesai).

Vyresnio amžiaus pacientams gali pasireikšti kliedesys - sumišimas, dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, padidėja svorio padidėjimo, ortostatinės hipotenzijos, neurologinių sutrikimų (drebulys, ataksija, dizartrija, miokloninių raumenų trūkčiojimai, ekstrapiramidiniai sutrikimai) išsivystymo rizika..

Ilgai vartojant - kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino pasisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinis - dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimas, nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, drebulys, susilpnėjęs libido, motyvacijos praradimas ir emocinis nuobodumas.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį, pvz., Nemigą, burnos džiūvimą, galvos svaigimą, vidurių užkietėjimą, šlapimo pūslės atoniją, dirglumą ir agresyvumą..

Trankviliantai ir antidepresantai: koks skirtumas?

Trankviliantai (anksiolitikai) yra medžiagos, pašalinančios nerimą, baimę ir vidinę emocinę įtampą. Veikimo mechanizmas yra susijęs su GABAerginio slopinimo padidėjimu ir padidėjimu. GABA yra maistinė medžiaga, smegenyse atliekanti slopinamąjį vaidmenį.

Paskirta terapija skirtingiems nerimo priepuoliams, nemigai, epilepsijai, taip pat neurotinėms ir į neurozę panašioms ligoms gydyti.

Taigi galima daryti išvadą, kad trankviliantai ir antidepresantai turi skirtingus veikimo mechanizmus ir labai skiriasi vienas nuo kito. Trankviliantai negali gydyti depresijos sutrikimų, todėl jų skyrimas ir naudojimas yra neracionalus..

„Magiškų tablečių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir taikymo poveikį, galima išskirti kelias vaistų grupes..

Stiprūs antidepresantai - veiksmingai naudojami sunkiai depresijai gydyti:

  1. Imipraminas - turi ryškių antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinis poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapimo funkcijos sutrikimas ir burnos džiūvimas.
  2. Maprotilinas, amitriptilinas - panašus į imipraminą.
  3. Paroksetinas - didelis antidepresantų aktyvumas ir anksiolitinis poveikis. Jis vartojamas kartą per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia per 1-4 savaites nuo vartojimo pradžios.

Lengvi antidepresantai - skiriami vidutinio ar lengvo laipsnio depresijos atvejais:

  1. Doksepinas - gerina nuotaiką, pašalina apatiją ir depresiją. Teigiamas terapijos poveikis pastebimas po 2-3 savaičių vaisto vartojimo.
  2. Mianserinas - turi antidepresantų, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
  3. Tianeptinas - malšina motorinį atsilikimą, gerina nuotaiką, padidina bendrą kūno tonusą. Dėl to išnyksta nerimo sukelti somatiniai skundai. Dėl subalansuoto veikimo jis skirtas nerimui ir slopinamoms depresijoms.

Natūralūs žoliniai antidepresantai:

  1. Jonažolė - yra hepericino, turinčio antidepresantų.
  2. „Novo-Passit“ - jame yra valerijono, apynių, jonažolių, gudobelių, melisų. Skatina išnykti nerimą, įtampą ir galvos skausmus.
  3. Persenas - taip pat yra pipirmėčių, melisų, valerijonų žolelių kolekcija. Turi raminamąjį poveikį.
    Gudobelė, erškėtuogės - turi raminamųjų savybių.

Mūsų TOP 30: geriausi antidepresantai

Mes išanalizavome beveik visus antidepresantus, kuriuos galima parduoti 2016 m. Pabaigoje, ištyrėme apžvalgas ir sudarėme 30 geriausių vaistų, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau tuo pačiu metu yra labai veiksmingi ir gerai atlieka savo darbą (kiekvienas turi savo), sąrašą:

  1. Agomelatinas vartojamas įvairios kilmės sunkios depresijos epizodams. Poveikis pasireiškia po 2 savaičių.
  2. Adresas - provokuoja serotonino priepuolio slopinimą, vartojami depresijos epizodams, poveikis pasireiškia po 7–14 dienų.
  3. Azafenas - vartojamas depresijos epizodams gydyti. Gydymo kursas mažiausiai 1,5 mėnesio.
  4. Azona - padidina serotonino kiekį, priklauso stiprių antidepresantų grupei.
  5. Aleval - įvairių etiologijų depresinių būklių prevencija ir gydymas.
  6. Amizolis - skiriamas esant nerimui ir sujaudinimui, elgesio sutrikimams, depresijos epizodams.
  7. Anafranilas - katecholaminerginio perdavimo stimuliavimas. Jis turi adrenerginį blokatorių ir anticholinerginį poveikį. Taikymo sritis - depresijos epizodai, obsesinės būsenos ir neurozės.
  8. Asentra yra specifinis serotonino pasisavinimo inhibitorius. Skirta panikos sutrikimams, depresijai gydyti.
  9. Aurorix yra MAO-A inhibitorius. Jis vartojamas sergant depresija ir fobijomis.
  10. „Brintellix“ - 3, 7, 1d serotonino receptorių, 1a serotonino receptorių agonistas, nerimo sutrikimų ir depresinių būklių korekcija.
  11. Valdoxanas yra melatonino receptorių stimuliatorius, šiek tiek blokuojantis serotonino receptorių pogrupį. Nerimo-depresijos sutrikimo terapijos.
  12. Velaxinas yra kitos cheminės grupės antidepresantas, kuris stiprina neuromediatorių aktyvumą.
  13. Wellbutrinas - vartojamas nesunkiai depresijai gydyti.
  14. Venlaxor yra galingas serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Silpnas β blokatorius. Depresijos ir nerimo sutrikimų terapija.
  15. Heptoras - be antidepresantų, jis turi antioksidacinį ir hepatoprotektyvų poveikį. Gerai toleruojamas.
  16. Gerbion Hypericum yra vaistažolių preparatas, įtrauktas į natūralių antidepresantų grupę. Jis skiriamas esant lengvai depresijai ir panikos priepuoliams.
  17. Deprex yra antidepresantas, turintis antihistamininių vaistų ir vartojamas mišriems nerimo ir depresijos sutrikimams gydyti.
  18. Deprefault yra serotonino pasisavinimo inhibitorius, silpnai veikia dopaminą ir norepinefriną. Stimuliuojančio ir raminamojo poveikio nėra. Poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms po nurijimo.
  19. Deprim - antidepresantas ir raminamasis poveikis pasireiškia dėl jonažolių žolelių ekstrakto. Patvirtinta naudoti vaikų terapijoje.
  20. Doksepinas yra serotonino H1 receptorių blokatorius. Poveikis pasireiškia per 10-14 dienų nuo priėmimo pradžios. Indikacijos - nerimas, depresija, panikos būklės.
  21. „Zoloft“ - taikymo sritis neapsiriboja depresijos epizodais. Jis skiriamas esant socialinėms fobijoms, panikos sutrikimams.
  22. Ixel yra plataus spektro antidepresantas, selektyvus serotonino įsisavinimo blokatorius.
  23. Koaksilis - padidina sinaptinį serotonino pasisavinimą. Poveikis pasireiškia per 21 dieną.
  24. Maprotilinas - vartojamas nuo endogeninės, psichogeninės, somatogeninės depresijos. Veikimo mechanizmas pagrįstas serotonino pasisavinimo slopinimu.
  25. Miansanas yra adrenerginio perdavimo smegenyse stimuliatorius. Jis skiriamas esant įvairios kilmės hipochondrijai ir depresijai.
  26. Miracitolis - sustiprina serotonino veikimą, padidina jo kiekį sinapsėje. Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais jis turi ryškių šalutinių reakcijų.
  27. Negrustinas yra vaistažolių antidepresantas. Veiksminga esant lengviems depresijos sutrikimams.
  28. Newvelong - serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius.
  29. Prodepas - selektyviai blokuoja serotonino priepuolį, padidindamas jo koncentraciją. Nesukelia β-adrenerginių receptorių aktyvumo sumažėjimo. Veiksminga esant depresijos sąlygoms.
  30. „Tsitalon“ - didelio tikslumo serotonino pasisavinimo blokatorius, minimaliai veikiantis dopamino ir noradrenalino koncentraciją.

Kiekvienam yra kažkas

Antidepresantai dažnai nėra pigūs, mes sudarėme pigiausių jų kainų padidėjimo sąrašą, kurio pradžioje yra pigiausi vaistai, o pabaigoje - brangesni:

  • Garsiausias antidepresantas yra pigiausias ir pigiausias (gal toks populiarus) Fluoksetino 10 mg 20 kapsulių - 35 rubliai;
  • 25 mg amitriptilino 50 skirtukas - 51 rublis;
  • Pirazidolis 25 mg 50 skirtukas - 160 rublių;
  • Azafen 25 mg 50 skirtukas - 204 rubliai;
  • Nukreipkite 60 mg 30 skirtuką - 219 rublių;
  • Paroksetinas 20 mg 30 skirtukas - 358 rubliai;
  • Melipraminas 25 mg 50 skirtukas - 361 rublis;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubliai;
  • „Velaxin“ 37,5 mg 28 skirtukas - 680 rublių;
  • Paxil 20 mg 30 skirtukas - 725 rubliai;
  • Reksetin 20 mg 30 skirtukas - 781 rubliai;
  • Velaxin 75 mg 28 skirtukas - 880 rublių;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubliai;
  • Tsipramil 20 mg 15 skirtukas - 899 rubliai;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubliai.

Tiesa už teorijos ribų visada

Norėdami suprasti visą šiuolaikinių, net geriausių antidepresantų esmę, kad suprastumėte, kokia yra jų nauda ir žala, taip pat turite ištirti žmonių, kurie turėjo juos vartoti, apžvalgas. Matyt, jų priėmime nėra nieko gero.

Bandžiau kovoti su depresija antidepresantais. Aš pasidaviau, nes rezultatas slegia. Aš ieškojau krūvos informacijos apie juos, perskaičiau daugybę svetainių. Visur yra prieštaringos informacijos, bet visur, kur skaitau, jie rašo, kad juose nėra nieko gero. Aš pats patyriau drebulį, nutraukimo simptomus, išsiplėtusius vyzdžius. Išsigandau, nusprendžiau, kad man jų nereikia.

Alina, 20 metų

Žmona po gimdymo paėmė Paxil metus. Ji teigė, kad sveikatos būklė išlieka tokia pati bloga. Aš mečiau, bet prasidėjo abstinencijos sindromas - liejosi ašaros, įvyko atsitraukimas, ranka ištiesiau tabletes. Po to jis neigiamai kalba apie antidepresantus. Nebandžiau.

Lenya, 38 m

O man padėjo antidepresantai, padėjo vaistas „Neurofulol“, parduodamas be recepto. Gerai padėjo depresijos epizodai. Reguliuoja centrinę nervų sistemą, kad sklandžiai veiktų. Tuo pačiu metu jaučiausi puikiai. Dabar man tokių vaistų nereikia, tačiau rekomenduoju, jei reikia ką nors nusipirkti be recepto. Jei jums reikia stipresnio, kreipkitės į gydytoją.

Valerchik, „Neurodok“ svetainės lankytojas

Prieš trejus metus prasidėjo depresija, o aš bėgau į klinikas pas gydytojus, ji paūmėjo. Nebuvo apetito, neteko domėtis gyvenimu, nebuvo miego, pablogėjo atmintis. Aš lankiausi pas psichiatrą, jis man išrašė „Stimulaton“. Pajutau efektą po 3 mėnesių vartojimo, nustojau galvoti apie ligą. Pamačiau apie 10 mėnesių. Padėk man.

Karina, 27 m

Svarbu atsiminti, kad antidepresantai nėra nekenksmingi, todėl prieš juos vartodami turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis galės pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozes.

Turėtumėte labai atidžiai stebėti savo psichinę sveikatą ir laiku kreiptis į specializuotas institucijas, kad nepablogintumėte situacijos, bet laiku atsikratytumėte ligos.

SSRI sąrašas

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra specifiniai vaistai, vartojami depresijai ir nerimo sutrikimams gydyti.

SSRI apsaugo nuo serotonino reabsorbcijos presinapsiniuose neuronuose, o tai padidina serotonino kiekį sinapsėje ir sukelia didesnę neuronų stimuliaciją.

  1. Indikacijos
  2. SSRI vaistų sąrašas
  3. Celexa (citalopramas)
  4. „Lexapro“ (escitalopramas)
  5. Luvoksas (fluvoksaminas)
  6. Paxil (paroksetinas)
  7. Prozac (fluoksetinas)
  8. „Zoloft“ (sertralinas)
  9. Kiti SSRI
  10. Priligi (dapoksetinas)
  11. Upstenas (Indalpinas)
  12. Zimelidinas (zimelidinas)
  13. Išvada

Indikacijos

  • Depresija.
  • Nerimo sutrikimai.
  • OKS (obsesinis kompulsinis sutrikimas).
  • Valgymo sutrikimai.
  • Priešlaikinė ejakuliacija.
  • Reabilitacija po insulto.

SSRI vaistų sąrašas

Celexa (citalopramas)

1998 m. Patvirtinta depresijos gydymui, „Celexa“ tapo vienu populiariausių antidepresantų. Palyginti su kitais antidepresantais, jis buvo penktas pagal efektyvumą ir ketvirtas pagal sąnaudų efektyvumą. Celexa dažnai skiriamas be etiketės, o panikos sutrikimui ir OKS gydyti. Šis vaistas parduodamas kaip 50% R-citalopramo ir 50% S-citalopramo mišinys.

Tyrėjai nustatė, kad tik S-citalopramo enantiomeras turėjo antidepresinį poveikį, o kita vaisto pusė buvo gana nenaudinga. Šiuo metu vaisto versija, turinti tik aktyvią S-citalopramo dalį, kuriama prekės ženklu „Lexapro“..

„Lexapro“ (escitalopramas)

Patvirtinta 2002 m. Gydant depresiją ir generalizuotą nerimo sutrikimą. Kai mokslininkai nustatė, kad vienintelė aktyvi „Celexa“ vaisto dalis buvo S-enantiomeras, jie pašalino neaktyvų R-enantiomerą ir pardavė S-enantiomerą kaip naują vaistą, vadinamą „Lexapro“. Kitaip tariant, šis vaistas laikomas patobulinta „Celex“ versija..

„Lexapro“ veikia didindamas serotonino kiekį tarp smegenų sinapsių. Jis blokuoja serotonino reabsorbciją presinapsiniuose neuronuose. Palyginti su kitais SSRI, šis vaistas turi reikšmingiausią poveikį serotonino transporteriui. Kai kurie tyrėjai teigė, kad dalis Celex R-citalopramo slopina visą S-citalopramo poveikį, todėl Lexapro tampa stipresnis. Šis vaistas vis dar yra vienas iš populiariausių SSRI rinkoje..

Luvoksas (fluvoksaminas)

1994 m. Patvirtintas „Luvox“ buvo vienas iš pirmųjų SSRI, vartojamų OKS gydyti. Luvox laikomas veiksmingu gydant depresiją ir nerimo sutrikimus (panikos priepuolius, PTSS). Vaistas veikia kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir stipriai veikia serotonino transporterį.

Priežastis, kodėl Luvox gerai gydo OKS, yra dėl jo afiniteto Sigma-1 receptoriams. Sigma-1 receptorius šis vaistas veikia kaip agonistas ir veikia šį receptorių labiau nei bet kuris kitas SSRI. Agonistinis poveikis Sigma-1 receptoriams sukelia anksiolitinį poveikį ir pagerina pažinimo funkcijas.

Paxil (paroksetinas)

Patvirtinta 1992 m. Vartojamas depresijai, OKS, panikos sutrikimams ir generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti. Kai kuriais atvejais paroksetinas vartojamas naktiniam prakaitavimui, susijusiam su menopauze, gydyti. Paxil laikomas vienu stipriausių ir specifiškiausių SSRI rinkoje..

Jis pasižymi dideliu afinitetu serotonino nešiklio vietai ir slopina norepinefrino reabsorbciją, palyginti su kitais SSRI. Tai taip pat gali paveikti sigma-1 receptorius, dar labiau sustiprindamas jo anksiolitinį poveikį. Kaip ir dauguma SSRI, šis vaistas buvo susijęs su nepageidaujamu svorio padidėjimu ir seksualine disfunkcija. Paxil vartojimą sunku nutraukti dėl jo stiprumo ir trumpo pusinės eliminacijos periodo.

Prozac (fluoksetinas)

Patvirtinta 1987 m. Gydyti depresiją. „Prozac“ yra vienas iš pirmųjų SSRI klasės antidepresantų. Kitos būklės, kurioms vartojamas Prozac: OKS, valgymo sutrikimai, panikos sutrikimas ir trichotilomanija. Trichotilomanija yra psichologinis streso sutrikimas, kuriam būdingas plaukų išstumimas

Prozac yra įtrauktas į PSO pagrindinių vaistų sąrašą ir yra pripažintas vienu iš svarbiausių vaistų. „Prozac“ veikia kaip SSRI, atitolindamas serotonino reabsorbciją ir padidindamas serotonino kiekį. Standartinėmis dozėmis jis neturi reikšmingo poveikio norepinefrinui ir dopaminui.

„Zoloft“ (sertralinas)

Patvirtinta 1991 m. Sunkios depresijos, obsesinio-kompulsinio ir socialinio nerimo sutrikimų gydymui. Kitos zoloft gydomos būklės: kūno dismorfinis sutrikimas, PTSS ir priešlaikinė ejakuliacija.

Vaistas veikia kaip serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir daugiausia jungiasi su serotonino transporteriu. Mažesniu mastu jis veikia kaip dopamino reabsorbcijos inhibitorius. „Zoloft“ taip pat veikia kaip sigma-1 ir alfa-1 receptorių antagonistas.

„Zoloft Beats Prozac“ miegui, svorio netekimui ir pažinimui.

Kiti SSRI

Rinkoje buvo ir kitų SSRI, kurie buvo nutraukti. Be to, lieka vienas SSRI, kuris naudojamas specialiai ankstyvai ejakuliacijai, bet ne depresijai..

Priligi (dapoksetinas)

Šis vaistas buvo pirmasis SSRI, sukurtas specialiai ankstyvos vyrų ejakuliacijos (PE) gydymui. Dapoksetinas slopina serotonino transporterį, tokiu būdu padidindamas serotonino kiekį presinapsiniame plyšyje. Todėl dauguma žmonių, vartojančių dapoksetiną, pastebi, kad ejakuliacija vėluoja. Iš pradžių jis buvo sukurtas kaip antidepresantas, tačiau per greitai absorbuojamas ir išsiskiria iš organizmo.

Dėl greito jo absorbcijos ir pašalinimo dapoksetinas buvo geras vaistas nuo ankstyvos ejakuliacijos (PE). Tikslus būdas, kaip dapoksetinas gydo PE, vis dar nėra žinomas, tačiau mokslininkai spėja, kad taip yra dėl serotonino transporterio slopinimo.

Upstenas (Indalpinas)

Tai dar vienas SSRI vaistas, kuris pirmą kartą buvo atrastas 1977 m., O 1983 m. Greitai nutrauktas dėl sąsajos su Guillain-Barré sindromu. Šio antidepresanto kūrėjai dar tik pradėjo suprasti, kad serotoninas (5-HT) gali vaidinti svarbų vaidmenį sergant depresija..

Zimelidinas (zimelidinas)

Šį vaistą 1970-ųjų pabaigoje sukūrė Arvidas Karlssonas. Iš pradžių jis ieškojo vaistų, kurių struktūra būtų panaši į bromfeniraminą ir turėtų antidepresantų. Galų gale jis atrado Zimelidiną. Tai buvo laikoma pirmuoju selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI), kuris buvo parduodamas bendram naudojimui. Jis veikė slopindamas serotonino pasisavinimą iš sinapsinio plyšio, nepaveikdamas postsinapsinių receptorių..

Nors Zimelidine buvo palyginti palankus saugumo profilis, yra atvejų, kai žmonėms atsirado Guillain-Barré sindromas. Per metus po jo patvirtinimo Zimelidine buvo pašalinta iš prekybos..

Išvada

SSRI gali būti labai naudinga žmonėms, užkluptiems gilioje depresijoje. Tyrimais nustatyta, kad visi šie vaistai yra statistiškai reikšmingi gydant didelę depresiją. Nors jie yra naudingi, daugelis žmonių negali toleruoti su šiais vaistais susijusio šalutinio poveikio, įskaitant seksualinę disfunkciją ir svorio padidėjimą. Kai kurie teigia, kad SSRI mažina testosterono kiekį, tačiau klinikiniai tyrimai to nepatvirtina..

Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jie gali kovoti su depresija daugelį metų, kol jų antidepresinis poveikis išnyks. Šių vaistų trūkumas yra tas, kad žmogus ilgainiui gali tapti tolerantiškas jų poveikiui, o norimas (antidepresantas) poveikis palaipsniui mažėja. Tokiu atveju asmuo turi arba padidinti dozę, o tai gali sukelti dar daugiau nepageidaujamų šalutinių poveikių, arba atsisakyti.

SSRI vaistai: 10 geriausių selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių sąrašas

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra psichotropiniai vaistai. Šios grupės vaistai vartojami nerimui, depresijai, panikos sutrikimams, lėtiniam skausmui gydyti.

SSRI vaistai neturi įtakos kitų neuronų veiklai, todėl jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių.

SSRI (SSRI): kas tai yra?

Pagrindinis depresijos išsivystymo mechanizmas yra monoaminų tarpininkų (neuronų) trūkumas. Tai yra „smegenų hormonai“ - biologiškai aktyvios cheminės medžiagos, kurios perduoda impulsą iš nervinės ląstelės per sinapsinę erdvę tarp neuronų.

Monoamino neuronai (serotoninas, norepinefrinas, dopaminas) dalyvauja reguliuojant daugelį procesų. Dėl jų trūkumo sinapsiniame plyšyje, ypač serotonino ir dopamino, išsivysto depresija, nerimo sutrikimai.

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra užkirsti kelią monoamino neuronų skaidymui. Pirmieji vaistai nuo depresijos veikė nesirinkdami (neselektyviai), veikdami skirtingų neuronų veiklą. Devintajame dešimtmetyje pirmieji vaistai buvo pakeisti selektyviais antidepresantais, veikiančiais tik tam tikrus neuronus, nedarant įtakos kitoms smegenų neuromediatorių sistemoms, autonominei nervų sistemai..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra naujos kartos antidepresantai. Jie galingai ir selektyviai blokuoja serotonino reabsorbciją. Terapinis poveikis yra tas, kad SSRI padidina serotonino neuronų aktyvumą, neleidžia (slopina, slopina) jų absorbciją atgal į presinapsines galūnes. SSRI vaistai padidina serotonino koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Tai sustiprina nervinių impulsų perdavimą ir turi antidepresinį poveikį..

SSRI skyrimo indikacijos, vaistų nauda

SSRI vaistai turi ryškų stimuliuojantį poveikį. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos:

  • nuolatinis nuotaikos sumažėjimas, padidėjusios neigiamos emocijos - nerimas, nerimas, nervingumas, dirginimas, depresija, melancholija;
  • atkaklus vengiantis elgesys, socialinė fobija;
  • įkyri baimė ir panikos priepuoliai - ūmi mirties baimė, savikontrolės praradimas, pamišimas, nerimas dėl būsimų nesėkmių, jaudulio jausmas;
  • bulimija - valgymo sutrikimas, pasireiškiantis nekontroliuojamo persivalgymo priepuoliais ir paskui smurtiniu skrandžio ištuštinimu;
  • skausmas - migrena, lėtinio skausmo sindromas.

Specifinis SSRI vartojimo poveikis yra apetito slopinimas. Todėl nutukimui gydyti skiriami vaistai..
SSRI vaistai skiriami bet kokio amžiaus pacientams. Depresijos požymiai išnyksta praėjus 2–3 savaitėms nuo gydymo pradžios.
Pagrindiniai SSRI pranašumai prieš kitus antidepresantus:

  • palankesnis šalutinio poveikio profilis;
  • praktiškai nesukelia priklausomybės nuo narkotikų;
  • perdozavimo atveju nekelkite rimto pavojaus;
  • minimaliai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, neužblokuoja širdies laidumo, neturi kardiotoksinio poveikio, būdingo triciklinės struktūros vaistams (TCA).

Svarbus šios grupės vaistų privalumas yra paprastas gydymas: pakanka išgerti po 1 arba 2 tabletes vieną kartą per dieną.

Šalutinis poveikis, SSRI trūkumai

Tarp vaistų trūkumų vadinami lėtas poveikio pasireiškimas (3 - 8 savaitės), galimas nerimo padidėjimas gydymo pradžioje, serotonino sindromas, vaistų nutraukimo sindromas, neišsamios remisijos, daugiausia pacientų apatija (iki 50% atvejų), sumažėjęs libido.
Dažniausias SSRI šalutinis poveikis yra:

  • dirglumas, nerimas;
  • miego sutrikimas, ypač jei gydymas pradedamas didelėmis dozėmis;
  • galvos skausmas;
  • virškinimo trakto sutrikimai - pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, anoreksija;
  • moterų ir vyrų seksualinė disfunkcija - sumažėjęs lytinis potraukis, anorgazma.

Retesni šalutiniai reiškiniai yra šlapimo susilaikymas, prakaitavimas, neryškus matymas, neramumas, nesugebėjimas ramiai sėdėti, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis ir judėjimo sutrikimai. Kaip ir kiti antidepresantai, SSRI vaistai gali sukelti maniją.
Absoliučių kontraindikacijų dėl SSRI vartojimo praktiškai nėra. Bet jie yra kruopščiai derinami su kitais vaistais..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: vaistų sąrašas

SSRI grupės vaistų, gavusių išradimo patentą, sąrašas yra toks:

  • fluoksetinas,
  • zimelidinas,
  • fluvoksaminas,
  • indalpinas,
  • citalopramas,
  • sertralinas,
  • paroksetinas,
  • escitalopramas;
  • dapoksetinas,
  • vortioksetinas.

Zimelidinas ir fluvoksaminas buvo pirmieji SSRI, pradėti taikyti klinikinėje praktikoje.
Pagrindinė informacija apie SSRI antidepresantus aprašyta 1 lentelėje.
1 lentelė

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimasPrekinis vaisto pavadinimasĮtraukimo į klinikinę praktiką istorijaPagrindinės farmakologinės savybėsKlinikinis taikymasPastabos
paroksetinasParoksetinas, Adepress, Actaparoxetine, Paxil, Reksetin, Sirestill, Plizil.Sukurta 1978 m., O Švedijoje - 1991 m. Pirmieji tyrimai parodė, kad paroksetinas buvo mažiau veiksmingas nei tricikliai antidepresantai - klomipraminas. Todėl vaistas nebuvo iš karto įtrauktas į klinikinę praktiką..serotonino reabsorbcijos slopinimas; M-cholinerginių receptorių blokada; nitroksido sintetazės, citochrono 2D6, slopinimasdepresija, panikos sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis kompulsinis sutrikimas)Atsižvelgiant į dabartinę poziciją, kad antidepresantai, kurių veikimo selektyvumas yra mažesnis prieš tam tikrą monoaminį neuroną, yra veiksmingesni už labai selektyvius vaistus, galima daryti prielaidą, kad paroksetino veiksmingumas viršija kitų SSRI veiksmingumą, nes tarp visų selektyvių inhibitorių jis veikia mažiausiai..
fluvoksaminasRocona, FevarinPirmą kartą Šveicarijoje kreipėsi 1983 m. Jis plačiai naudojamas depresijai gydyti visame pasaulyje, išskyrus JAV. Ten jis skiriamas tik tam tikrų formų neurozėms gydyti..serotonino reabsorbcijos slopinimas, citochrono 2D6, citochrono 3A4, citochrono 1A2 slopinimasdepresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinės kompulsijos)
escitalopramasEscitalopramas, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Cipralex, Eisipe, Elicea.Patvirtinta naudoti 2001 m. Švedijoje. Po metų jis buvo patvirtintas naudoti daugelyje Europos šalių, JAV.serotonino reabsorbcijos slopinimasdepresija, panikos sutrikimasTuri didžiausią veiksmų selektyvumą.
sertralinasAleval, Asentra, Deprefolt, Zoloft, Seralin, Serenata, Surlift, Stimuloton, Thorin.Patvirtinta naudoti 1990 m. JAV ir JK. Palaipsniui užėmė tvirtą poziciją tarp kitų SSRI atstovų gydant depresiją ir neurozes.serotonino reabsorbcijos slopinimasdepresija, lėtinis skausmasLabiausiai tiriamas antidepresantas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis
fluoksetinasFluoksetinas, Prodepas, Prozacas, Profluzakas, Fluvalas, Flunisanas.Fluoksetino poveikio serotonino aktyvumui aprašymas periodikoje pasirodė 1974 m. Tačiau bandymai truko 12 metų, nes buvo keli sunkių šalutinių poveikių atvejai taikant vaistų terapiją. Pavyzdžiui, sunkios distonijos atvejis (tam tikros nervų sistemos dalies darbo sutrikimas). Todėl farmacijos įmonė atidėjo paraišką dėl vaisto įdiegimo praktikoje ir toliau tyrė fluoksetino toleravimą ir saugumą. Klinikinėje praktikoje jis buvo pradėtas naudoti 1986 m. Belgijoje, paskui kitose Europos šalyse, po metų - JAV.serotonino, norepinefrino reabsorbcijos slopinimas; 2C serotonino receptorių stimuliavimas; 2D6 citochrono, 3A4 citochrono slopinimasmotorinis neramumas (sujaudinimas), nerimas
citalopramas„Tsitalopram“, „Oprah“, „Pram“, Sedopramas, „Siozam“, „Umorap“, „Csipramil“, „Tsitalik“, „Tsitalift“, „Tsitalon“, „Tsitol“.Patvirtinta naudoti 1989 m. Pirmųjų aukšto lygio lyginamųjų tyrimų rezultatai parodė, kad citalopramas buvo mažiau efektyvus nei tricikliai antidepresantai klomipraminas. Citalopramas buvo įtrauktas į klinikinę praktiką Danijoje, o vėliau ir kitose šalyse. Naudojamas plačiai.serotonino reabsorbcijos slopinimasdepresija, panikos sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas
zimelidinasPirmą kartą jis buvo pradėtas naudoti Švedijoje 1982 m. Praėjus metams po pasirodymo farmacijos rinkoje, vaistas buvo uždraustas stebint Guillain-Barré sindromo atvejus (ūmus, greitai progresuojantis autoimuninis periferinės nervų sistemos pažeidimas)..Po kelių dešimtmečių buvo pasiūlyta iš naujo įvertinti Guillain-Barré sindromo svarbą ribojant zimelidino vartojimą. Naujų klinikinių tyrimų metu nebuvo nustatyta jokių ligos atvejų.
indalpinasJis pasidalijo dramatišku zimelidino likimu. Į klinikinę praktiką jis buvo įtrauktas 1982 m. Praktikuojantys psichiatrai labai tikėjosi dėl vaistų terapijos. Tai buvo pagrįsta teigiama jo vartojimo patirtimi, kai gydymo kitais antidepresantais veiksmingumas buvo mažas. Tačiau per keletą metų vartojant indalpiną, laboratorinių gyvūnų neutropenijos (staigaus kraujo neutrofilų skaičiaus sumažėjimo) ir piktybinių kepenų navikų išsivystymo atvejų aprašymai buvo aprašyti. Šalutinio poveikio santykis su indalpino vartojimu nebuvo įrodytas, tačiau 1985 m. Vaistas buvo nutrauktas..
dapoksetinasDapoksetinas, „Priligy“, „Primaxetine“.Šis vaistas - vienas iš paskutinių šios grupės antidepresantų - pasirodė netinkamas depresijai gydyti: vaisto koncentracija organizme po labai trumpo laikotarpio (1,5 valandos) sumažėja 50%. Tačiau dapoksetinas pradėtas naudoti priešlaikinei ejakuliacijai koreguoti.serotonino reabsorbcijos slopinimaspriešlaikinė ejakuliacija
vortioksetinasBrintellixĮ Europos ir Šiaurės Amerikos praktiką įtrauktas 2013 m. Antidepresantas buvo patvirtintas gydyti depresiją ir generalizuotą nerimo sutrikimą. Bet be galimybės blokuoti serotonino reabsorbciją, vortioksetinas slopina įvairių serotonino receptorių potipių aktyvumą.serotonino reabsorbcijos slopinimasdidelių depresijos epizodų

SSRI vaistų lyginamosios charakteristikos

Didžiulis SSRI arsenalas, įvestas klinikinėje praktikoje per pastaruosius 30 metų, vargu ar yra nereikalingas. Fluoksetinas, fluvoksaminas, sertralinas, paroksetinas, citalopramas ir escitalopramas turi labai panašų neurocheminį ir klinikinį aktyvumą. Tačiau tarp jų yra skirtumų. SSRI vaistų lyginamosios charakteristikos pateiktos 2 lentelėje.
2 lentelė

Būdingi kriterijaiSSRI antidepresantų skiriamieji bruožai
Pagrindinio neurocheminio poveikio galiaSerotonino reabsorbcijos slopinimas sumažėja serijoje „paroksetinas - sertralinas - fluoksetinas ir escitalopramas - citalopramas - fluvoksaminas“..
Pagal selektyvumą tam tikriems monoaminų tarpininkų potipiamsEscitalopramas yra selektyviausias serotonino atžvilgiu, tai yra, jis mažiausiai veikia norepinefriną, dopaminą ir kitus receptorius.
Priešingai, paroksetinas yra mažiausiai selektyvus, gerai jungiasi su dopaminu ir norepinefrinu.
Pagal veikimo trukmęParoksetino, citalopramo ir escitalopramo pusinės eliminacijos laikas (vaisto koncentracijos sumažėjimas organizme 50%) yra šiek tiek daugiau nei 24 valandos. Tai lemia galimybę juos vartoti vieną kartą per parą..
Fluoksetino ir sertralino pusinės eliminacijos laikas yra kelios dienos, paskyrus šiuos antidepresantus, sumažėja gydymo veiksmingumo praradimo rizika, jei pacientai nereguliariai praleido vaistus, tačiau tuo pačiu padidina užsitęsusio šalutinio poveikio atsiradimo riziką..
Fluvoksamino pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų.Jį reikia vartoti du kartus per dieną. Gauti nepatogu, terapijos efektyvumas sumažėja, jei pacientas nenori gydytis.
Nepageidaujamos vaistų sąveikos su kitais vaistais rizikaSumažėja tvarka: "citalopramas ir sertralinas - escitalopramas - paroksetinas - fluoksetinas - fluvoksaminas".
Terapinės vaisto dozės pasiekimo greitisDepresijai gydyti patogiausia yra paroksetino, fluoksetino, citalopramo ir escitalopramo, nes jų dozavimo formose yra vidutinė terapinė antidepresanto dozė ir jie paprastai skiriami kaip viena dozė..
Priešingai, dažnas poreikis palaipsniui didinti fluvoksamino ir sertralino dozę kartais sukelia nepagrįstą gydymo pasirinkimo vėlavimą. Tai padidina riziką atsirasti atsparumui vaistams organizme, padidinant praktiškai negydomos depresijos eigą. Pacientas yra nusivylęs gydymo sėkme.

Manoma, kad pacientų, gydomų selektyviais inhibitoriais, grupėje padidėja savižudybės rizika. Aukšto lygio įrodymų tyrimai parodė, kad nėra vieno labiausiai savižudiško antidepresanto. Tačiau anekdotiniai duomenys rodo, kad fluoksetinas ir sertralinas turi mažesnę pacientų savižudiško elgesio riziką nei paroksetinas.

Nepaisant aprašytų SSRI terapinio veikimo ypatumų, nėra visiškai aišku, kuris iš vaistų yra efektyviausias: palyginus išvados kartais būna priešingos. Vienintelis sutarimas buvo pasiektas lyginant escitalopramo ir citalopramo veiksmingumą: gydymas escitalopramu yra efektyvesnis nei gydymas citalopramu.
SSRI grupės skirtumai leidžia pasirinkti antidepresantą atsižvelgiant į klinikinės situacijos ypatumus. Penki SSRI grupės vaistai yra tarp dešimties dažniausiai skiriamų antidepresantų Rusijoje:

  • paroksetinas,
  • fluvoksaminas,
  • escitalopramas,
  • sertralinas,
  • fluoksetinas.

Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo vaisto savybių, bet ir nuo paciento noro vartoti vaistą. Dažnai pacientui svarbus antidepresanto „naujumo“ reiškinys. Pacientas nenoriai sutinka vartoti seniai pasirodžiusį antidepresantą, laikydamas jį „senu“. Neseniai įvestų antidepresantų išrašymas sustiprina gydytojo ir paciento pasitikėjimo santykius..

SNRI: vaistų sąrašas

Publikacijose yra nuomonė, kad SSRI nėra veiksmingi gydant sunkią depresiją ir lėtinį skausmą. Priežastis ta, kad esant šiems sutrikimams, pakinta ne tik serotonino aktyvumas. Todėl paskutiniame XX amžiaus dešimtmetyje - pirmajame XXI amžiaus dešimtmetyje naujos kartos antidepresantų atstovai galėjo būti naudojami psichiatrijos praktikoje:

  • venlafaksinas,
  • duloksetinas,
  • milnacipranas.

Tai pusiau selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), „dvigubi“ vaistai.
Įrodyta, kad venlafaksinas yra veiksmingas pacientams, kuriems diagnozuota įvairi diagnozė:

  • depresija;
  • distimija - depresija, liūdesys;
  • generalizuotas nerimo sutrikimas;
  • socialinės fobijos.

Gerų venlafaksino vartojimo rezultatų pasiekta pagyvenusiems pacientams, vaikams, turintiems dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, vaikams, sergantiems autizmu. Svarbu greitai pasiekti reikšmingą terapinį efektą: po 2 gydymo savaičių.

Milnacipranas yra veiksmingas ir kaip pirmos eilės vaistas sunkios depresijos epizodams, ir ilgalaikiam palaikomajam gydymui. Farmakokinetinės savybės ir saugumas daro vaistą patogų vartoti pacientams, kuriems sunku rasti veiksmingą gydymo režimą. Milnacipraną lengva naudoti, saugu, jis mažai sąveikauja su kitais vaistais, perdozavus jis negresia paciento gyvybei. Milnacipranas gydo didelę depresiją.

Daug diskutuojama apie SSRI antidepresantų naudą ir žalą. Vyraujantis įsitikinimas vienų antidepresantų grupių pranašumu prieš kitus iš dalies yra farmacijos kompanijų rinkodaros praktikos padarinys..

Pagrindinėse psichinių sutrikimų gydymo gairėse vartojama atsargi kalba apie SSRI vaistų ir triciklių antidepresantų veiksmingumo palyginamumą. Tai ypač pasakytina apie sunkios depresijos gydymą. Tačiau pasiektas bendras susitarimas pagrindiniais klausimais: šių vaistų veiksmingumas ir saugumo lygis yra gana aukštas. Todėl SSRI rekomenduojami kaip pirmos eilės vaistai gydant depresiją, nerimo sutrikimus ir kai kurias neurozės formas..

Viskas apie šiuolaikinius antidepresantus: 30 geriausių vaistų sąrašas 2019 m. Pabaigoje

Jei dėl psichologinių ir fiziologinių priežasčių sumažėja vieno ar kelių tipų neuromediatorių lygis, išsivysto depresija, sukelianti ne tik nerimo, apatijos, sumažėjusios savivertės jausmą, bet ir fizinius simptomus - nuovargį, silpnumą, apetito pokyčius, padidėjusį mieguistumą ar nemigą..

Kas yra antidepresantai ir kaip jie veikia?


įvairių antidepresantų dubenėliuose ant stalo
Antidepresantai yra farmacijos pramonės produktai, skirti depresijai gydyti..

Jie skirti reguliuoti tarpininkų skaičių. Tai yra medžiagos, atsakingos už ryšius tarp neuronų. Žmogaus smegenyse yra daug tarpininkų. Mokslininkai atrado apie trisdešimt. Tie, kuriuos paveikė antidepresantai:

  • norepinefrinas
  • serotonino
  • dopaminas

Žmonėms normalioje būsenoje neuronai išsidėstę taip, kad tarp jų būtų išsaugota erdvė - sinapsė. Depresijos būsenoje jis išnyksta, nes yra užpildytas kitais neuronais, nes sutrinka tarpininkų ryšys. O antidepresantai tiesiog pašalina šią akimirką.


antidepresantų veikimo žmogaus nervų ląstelėse schema

Pagal veiksmo pobūdį nagrinėjami vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • Timiretikai. Jų tikslas yra jaudinti, skatinti nervų sistemos darbą. Veiksminga gydant ligas su depresijos, depresijos požymiais.
  • Tymoleptikai. Jie ramina pernelyg didelį jaudulį, susijusį su depresija.

Antidepresantų klasifikacija lentelėje.


antidepresantų klasifikacija, lentelė

Kai jums reikia recepto antidepresantams

Tik receptiniai antidepresantai skiriami esant vidutinio sunkumo ar sunkiai depresijai, bipoliniam sutrikimui, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams ir panikos priepuoliams, turintiems bendrų simptomų:

  • susilpnėjusi nuotaika, trunkanti ilgiau nei 2 savaites;
  • nesugebėjimas turėti malonumo (anhedonija);
  • bet kokios veiklos motyvacijos praradimas;
  • nuovargis, mieguistumas, gyvybingumo stoka.

Dėl lengvos depresijos simptomams gydyti gali būti naudojami lengvesni antidepresantai, kuriems nereikia recepto.

  • nervingumas;
  • prasta nuotaika, apatija;
  • koncentracijos stoka;
  • sumažėjęs mobilumas;
  • energijos trūkumas;
  • miego sutrikimai ir nemiga.

Kokių antidepresantų galima įsigyti be gydytojo recepto?


antidepresantų piliulės ir kapsulės išskleidžiamos ant balto lapo
Atkreipkite dėmesį, kad be gydytojo paskyrimo tikrai negalėsite įsigyti stiprių vaistų. Priežastys - didelis šalutinių reiškinių skaičius ar sunkumas.

Vis dar galima įsigyti be recepto:

  • tetraciklinė grupė - Maprotiline (Ladiomil)
  • triciklinė grupė - Paxil (adepress, plizil, rexetin, sirestill, plizil)
  • selektyvūs inhibitoriai - Prozac (prodelis, fluoksetinas, fluvalas, profluzakas)
  • mesti rūkyti ilgalaikius žalingus įpročius, pavyzdžiui, rūkyti - Zyban (Nousmok, Wellbutrin)
  • vaistažolių preparatai - Deprim, Persen, Novo-Passit
  • paruošta vaistažolių kolekcija

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi įvairias chemines struktūras ir veikimo mechanizmus, šalutinis poveikis gali skirtis. Bet vartojant visus antidepresantus, pasireiškia šie bendri simptomai: haliucinacijos, sujaudinimas, nemiga, manijos sindromo išsivystymas..

Timoleptikai sukelia psichomotorinę letargiją, mieguistumą ir mieguistumą, sumažėja koncentracija. Timeretika gali sukelti psichoprodukcinius simptomus (psichozę) ir padidėjusį nerimą.

Dažniausias triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:

  • vidurių užkietėjimas;
  • midriazė;
  • šlapimo sulaikymas;
  • žarnyno atonija;
  • rijimo akto pažeidimas;
  • tachikardija;
  • sutrikusios kognityvinės funkcijos (sutrikusi atmintis ir mokymosi procesai).

Vyresnio amžiaus pacientams gali pasireikšti kliedesys - sumišimas, dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, padidėja svorio padidėjimo, ortostatinės hipotenzijos, neurologinių sutrikimų (drebulys, ataksija, dizartrija, miokloninių raumenų trūkčiojimai, ekstrapiramidiniai sutrikimai) išsivystymo rizika..

Ilgai vartojant - kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino pasisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinis - dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimas, nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, drebulys, susilpnėjęs libido, motyvacijos praradimas ir emocinis nuobodumas.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį, pvz., Nemigą, burnos džiūvimą, galvos svaigimą, vidurių užkietėjimą, šlapimo pūslės atoniją, dirglumą ir agresyvumą..

Tricikliai antidepresantai, nauja karta: vaistų sąrašas ir pavadinimai


ant stalo išbarstyta sauja įvairių antidepresantų
Šiandien yra žinomos 4 triciklių antidepresantų kartos. Dažniausiai vartojami trečiosios grupės vaistai, būtent:

  • Citalopramas
  • Fluoksetinas
  • Paroksetinas
  • Sertralinas
  • Fluvoksaminas

Tačiau mes taip pat atkreipiame dėmesį į ketvirtosios kartos atstovus, nes jie palaipsniui užkariauja savo vartotojų segmentą:

  • Duloksetinas
  • Mirtazapinas
  • Venlafaksinas
  • Milnacipramas

Antidepresantų klasės ir vartojimas

Pirmoji klasifikacija pagal veikimo principą suskirsto stimuliatorius į 4 pagrindines grupes:

1. Tricikliai antidepresantai arba tricikliai (TCA)

Šiai grupei priklauso gana stipriai veikiantys preparatai, kurių pagrindas yra trigubas anglies žiedas. Triciklis buvo pirmasis antidepresantas, kurį sukūrė tarptautinė farmacijos kompanija „Ciba-Geigy“ „Imipramine“. Dėl didelio efektyvumo jis vis dar naudojamas. TCA taip pat yra amiltriptilinas, trazodonas, klomipraminas, maprotilinas, mianserinas, nortriptilinas ir imipraminas..

Tricikliai apsaugo nuo norepinefrino, dopamino, „laimės hormono“ - serotonino, sulaikymo, slopina anticholinerginį ir antihistamininį poveikį.

Šie vaistai skiriami nerimui, įvairaus pobūdžio depresijai, polinkiui į savižudybę, panikos priepuoliams, maniakinei-depresinei psichozei gydyti. Suteikia raminantį poveikį.

Tačiau reikia pažymėti, kad TCA yra senosios kartos vaistų grupė. Jie turi labai stiprų ir įvairų šalutinį poveikį, dėl kurio pacientai atsisako tolesnio gydymo, maždaug trečdaliu atvejų..

Šalutinių poveikių spektras yra platus, tačiau dažniausiai jie yra:

Antidepresantai vaikams: sąrašas


paauglė mergaitė, sėdinti prie stalo su sauja antidepresantų
Deja, šiuolaikiniai vaikai taip pat yra linkę į stresą. Todėl jų elgesys ir psichologinė sveikata kardinaliai pasikeičia..

Žemiau pateikiamas kai kurių antidepresantų sąrašas jauniausiai pacientų grupei:

  • Paxil
  • Amitriptilinas
  • Fluoksetinas (Prozac)
  • Sertralinas („Zoloft“) - nuo 12 metų
  • Paroksetinas (Adepress) - skirtas tik paaugliams
  • Fluvoksaminas (Fevarin) - nuo 8 metų
  • Glicinas - nuo 3 metų
  • Deprim (jonažolė, Gelarium Hypericum, Life 600) - nuo 6 metų
  • „Novo-Passit“ - nuo 12 metų

„Magiškų tablečių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir taikymo poveikį, galima išskirti kelias vaistų grupes..

Stiprūs antidepresantai - veiksmingai naudojami sunkiai depresijai gydyti:

  1. Imipraminas - turi ryškių antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinis poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapimo funkcijos sutrikimas ir burnos džiūvimas.
  2. Maprotilinas, amitriptilinas - panašus į imipraminą.
  3. Paroksetinas - didelis antidepresantų aktyvumas ir anksiolitinis poveikis. Jis vartojamas kartą per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia per 1-4 savaites nuo vartojimo pradžios.

Lengvi antidepresantai - skiriami vidutinio ar lengvo laipsnio depresijos atvejais:

  1. Doksepinas - gerina nuotaiką, pašalina apatiją ir depresiją. Teigiamas terapijos poveikis pastebimas po 2-3 savaičių vaisto vartojimo.
  2. Mianserinas - turi antidepresantų, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
  3. Tianeptinas - malšina motorinį atsilikimą, gerina nuotaiką, padidina bendrą kūno tonusą. Dėl to išnyksta nerimo sukelti somatiniai skundai. Dėl subalansuoto veikimo jis skirtas nerimui ir slopinamoms depresijoms.

Natūralūs žoliniai antidepresantai:

  1. Jonažolė - yra hepericino, turinčio antidepresantų.
  2. „Novo-Passit“ - jame yra valerijono, apynių, jonažolių, gudobelių, melisų. Skatina išnykti nerimą, įtampą ir galvos skausmus.
  3. Persenas - taip pat yra pipirmėčių, melisų, valerijonų žolelių kolekcija. Turi raminamąjį poveikį. Gudobelė, erškėtuogės - turi raminamųjų savybių.

Antidepresantai metant rūkyti: sąrašas


kalnas skirtingų tablečių ir kapsulių antidepresantų, metant rūkyti šalia kamino cigarečių

  • Zybanas (Bupropionas)
  • „Champix“ (vareniklinas)
  • Nortriptilinas

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija depresijos gydymo problemą kreipė skirtingomis teorijomis ir hipotezėmis. Senovės Roma garsėjo savo senovės graikų gydytoju, vardu Soranas iš Efeso, kuris siūlydavo ličio druskas gydyti psichikos sutrikimams, įskaitant depresiją..
Mokslo ir medicinos pažangos metu kai kurie mokslininkai griebėsi įvairių vaistų, kurie buvo naudojami kovojant su depresija - nuo kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetamino. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas gydant apatiškas ir letargines depresijas, kurias lydėjo sustingimas ir atsisakymas valgyti..

Pirmasis antidepresantas buvo sintetintas laboratorijose 1948 m. Šis vaistas buvo imipraminas. Po to buvo atlikti klinikiniai tyrimai, tačiau jie buvo pradėti gaminti tik 1954 m., Kai buvo gautas Aminazinas. Nuo to laiko atrasta daug antidepresantų, apie kurių klasifikaciją kalbėsime toliau..

Antidepresantai nuo alkoholizmo be recepto: sąrašas


vyras ketina vartoti antidepresantus, nes jis išsivaduoja iš priklausomybės nuo alkoholio

  • Azafenas
  • Amitriptilinas
  • Fenibutas
  • Tiapridas
  • Mianserinas
  • Mirtazapinas
  • Pirlindolis - pirazidolis, tianeptinas
  • Adenozilmetioninas - Heptralas
  • Mexidol

Gamta nuramins jūsų nervus

Jei skubiai reikia sutvarkyti nervus, geriau kreiptis į vaistažolių raminamuosius vaistus. Corvalol, Korvaltab, Validol, Corvalment, Valerian turi panašų poveikį kaip psichotropiniai vaistai. Palengvinkite stresą ir subalansuokite nervų sistemą bei vaistines žoleles: melisą, mėtas, avižas, izopą, salotas, pievagrybius..

Menopauzės nereceptiniai antidepresantai: sąrašas


laikraštyje sauja antidepresantų

  • Paroksetinas
  • Fluoksetinas
  • Fluvoksaminas
  • Sonapax
  • Eteperazinas
  • Depakine
  • Finlepsinas
  • Koaksilis (tianeptinas)
  • Efevelonas
  • Velaxin
  • „Velafax“
  • Fluoksetinas
  • Profluzakas
  • Prozac
  • Fluval
  • Poroksetinas
  • Actaparoksetinas
  • Adresas
  • Paxil
  • Reksetinas
  • Plizilas

Nootropinių vaistų nuo depresijos grupė

Specialūs vaistai, turintys įtakos didesniam nervų aktyvumui, yra nootropiniai vaistai. Tai tabletės, galinčios sustiprinti pažinimo funkcijas, protinę veiklą, pagerinti atmintį, padidinti mokymosi gebėjimus. Yra žinoma, kad sergant depresija psichinė veikla žymiai sulėtėja.

Pirmasis nootropikų grupės vaistas yra Piracetamas. Tai tebėra svarbus vaistas ir šiandien, kai išleidžiami kiti panašūs vaistai..

Nootropiniai vaistai pagerina smegenų ląstelių energetinę būseną, sustiprina sinapsinį informacijos perdavimą tarp ląstelių, pagerina gliukozės šalinimą ir teigiamai veikia ląstelių membranas. Šie procesai yra neatsiejamos smegenų dalys..

Problema ta, kad nootropinių vaistų veiksmingumas daug kartų buvo ginčijamas. Tai net taikoma tokiems klasikiniams vaistams kaip Piracetamas. Palankų poveikį smegenų procesams dažnai deklaruoja tik gamybos įmonės, o klinikiniai tokių vaistų tyrimai nebuvo atlikti. Kai kurie nootropikai apskritai neturi oficialių nuorodų. Nepaisant to, šios grupės tabletės išlieka paklausios, jau vien dėl to, kad pacientai ir daugelis gydytojų tiki jų terapiniu poveikiu. Tačiau nemažai nootropinių vaistų vis dar turi tam tikrą poveikį; tokie vaistai nėra homeopatija ir juose yra veikliosios medžiagos, nepaisant to, kad atskirų pavadinimų veikimo mechanizmas dar nebuvo ištirtas.

Antidepresantai svorio netekimui be recepto: sąrašas


liūdna mergina sėdi prie stalo priešais atvirus stiklainius su antidepresantais, o metant svorį

  • Bupropionas
  • Zoloftas
  • Fluoksetinas
  • Maprolitinas
  • Prozac
  • Paxil
  • Deprim
  • Azafenas

Naujausi psichotropiniai vaistai

Naujos kartos raminamieji vaistai turi galingą psichotropinį poveikį. Vaistų, kurie buvo sukurti palyginti neseniai ir yra švelnesni (atsižvelgiant į neigiamą poveikį ir abstinencijos simptomus), sąrašas atrodo taip:

  • Buspironas. Jis naudojamas nerimui ir depresijai, panikos sutrikimams gydyti. Nesukelia mieguistumo, priklausomybės, vangumo, tačiau puikiai ramina, neutralizuoja nerimą ir pašalina mėšlungį. Jis gali būti derinamas su alkoholiu;
  • Etifoksinas. Tai turi selektyvų poveikį organizmui;
  • Ivadolis, Zoligdemas.

Šie vaistai neturi daugelio benzodiazepinų trūkumų, suteikia subtilesnį ir selektyvesnį poveikį..

Trankviliantai ir antidepresantai: koks skirtumas?


ant stalo guli atviras raminamųjų indelis
Pirmosios yra medžiagos, pašalinančios baimės, nerimo, pernelyg didelio susijaudinimo, vidinės emocinės įtampos jausmus, stimuliuodamos specialią žmogaus smegenų sritį. Pastarasis yra tam tikras stabdis tokiems procesams..

Privalumai naudoti raminamuosius vaistus:

  • atminties ir mąstymo išsaugojimas
  • raumenų atsipalaidavimas
  • priepuolių pašalinimas
  • autonominės nervų sistemos, širdies ritmo, kraujotakos smegenyse normalizavimas
  • kraujospūdžio mažinimas

Šie vaistai yra veiksmingi gydant:

  • ryškūs nerimo priepuoliai
  • nemiga
  • epilepsija
  • neurozės ir į neurozę panašios būsenos

Didelis ilgalaikio trankviliantų vartojimo trūkumas yra priklausomybė. Tai sukelia atvirkštinius procesus organizme, dėl ko labai pablogėja sveikata..

Antidepresantai turi daug platesnį spektrą ir veikimo mechanizmą..

Trankviliantai

Išvertus iš lotynų kalbos, žodis „trankviliantas“ reiškia „ramybę“. Tai yra psichotropiniai vaistai, vartojami daugeliui ligų gydyti. Šie vaistai pirmą kartą buvo susintetinti praėjusio amžiaus viduryje. Terminas „trankviliantai“ medicinoje pradėtas vartoti 1956 m. Šie vaistai dažnai vadinami „anksiolitikais“..

Trankviliantai yra vaistai, pašalinantys žmogaus baimės ir nerimo simptomus. Jie stabilizuoja emocinį foną, neigiamai nepaveikdami gebėjimo mąstyti ir atminti..

Pagrindinis šių vaistų poveikis yra anksiolitinis (nuo nerimo). Dėl to paciento nerimo, baimės jausmas sustabdomas, sumažėja nerimas ir emocinė įtampa.


Narkotikų ir trankviliantų sąveika

Vaistai taip pat turi papildomą terapinį poveikį:

  • migdomieji (kovojantys su nemiga);
  • raminamasis (mažinantis nerimą);
  • prieštraukulinis (spazmų malšinimas);
  • raumenų relaksantas (raumenų relaksantas).

Trankviliantai sėkmingai padeda kovoti su padidėjusiu įtarumu, įkyriomis mintimis, stabilizuoja autonominės sistemos būklę, normalizuoja kraujotaką ir sumažina kraujospūdį. Tačiau tokio lygio vaistai negali padėti žmogui atsikratyti haliucinacijų, kliedesių ir nuotaikos sutrikimų. Su tuo kovoja kiti vaistai - antipsichotikai.

Anksiolitikų tipai

Trankviliantų sąrašas reguliariai atnaujinamas, todėl nėra aiškios tokių vaistų klasifikacijos. Dažniausiai raminantys vaistai, kurių sąrašas priklauso benzodiazepanų klasei. Jie skirstomi į šiuos tipus:

  1. Su ryškiu anksiolitiniu poveikiu. Galingiausi yra Lorazepamas ir Fenozepamas.
  2. Vidutinis veiksmas. Šie raminamieji vaistai yra: klobazamas, oksazepamas, bromazepamas ir gidazepamas.
  3. Su ryškiu migdomuoju poveikiu. Tai apima Estazolamą, Triazolamą, Nitrazepamą, Midazolamą ir Flunitrazepamą.
  4. Su prieštraukuliniu poveikiu. Dažniausiai vartojami vaistai, kurie palengvina traukulius, yra klonazepamas ir diazepamas.

Antipsichotikai. Antipsichoziniai arba antipsichoziniai vaistai. Šie vaistai klasifikuojami kaip psichotropiniai raminamieji vaistai. Jie naudojami įvairioms psichinėms, neurozinėms ir psichologinėms ligoms gydyti..

Šiuolaikiniai gydytojai nevienareikšmiškai vertina tokių vaistų paskyrimą - neuroleptikai išprovokuoja dažną pavojingų šalutinių reiškinių išsivystymą.

Skiriant antipsichozinius vaistus, rekomenduojama naudoti naujos kartos netipinius antipsichozinius vaistus. Jie laikomi švelniausiais ir saugiausiais sveikatai..


Kas yra antipsichotikai

Nereceptinių antipsichotikų sąrašas nėra toks didelis kaip antidepresantų ir trankviliantų. Vaistinėse galite laisvai įsigyti šių antipsichozinių vaistų: olanzapino, chlorprotikseno, triftazino, tioridazino, serokelio.

Ar man reikia raminamųjų vaistų recepto

Benzodiazepano raminamieji vaistai yra vaistai, kuriuos vaistinėse galima įsigyti griežtai pagal receptą. Šie vaistai sukelia priklausomybę (sumažėja jų veiksmingumas) ir priklausomybę (psichinę ir fizinę). Naujos anksiolitikų kartos yra prieinamos be recepto. Tai:

Dienos trankviliantai. Pagal medicininę sudėtį dienos anksiolitikai yra panašūs į benzodiazepanus, tačiau jie turi švelnesnį poveikį. Dienos trankviliantuose vyrauja anti-nerimo poveikis, o hipnotizuojantis, raminamasis ir raumenis atpalaiduojantis poveikis yra minimalus. Žmogus, vartodamas tokius vaistus, nekeičia įprasto gyvenimo ritmo..

Naujosios kartos anksiolitikai. Akivaizdūs tokių vaistų pranašumai yra priklausomybės sindromo nebuvimas (kaip ir benzodiazepano vaistuose). Tačiau laukiamas poveikis yra daug silpnesnis, dažnai pastebimas šalutinis poveikis (virškinimo trakto problemos)..

Trankviliantų be gydytojo recepto sąrašas

VardaiIndikacijos
FenazepamasDirglumo, baimės ir įtampos sąlygos
AtaraxNerimas, psichomotorinis sujaudinimas, padidėjęs dirglumas
ZoloftasĮvairių tipų depresija, panikos sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, potrauminės būklės, socialinės fobijos
PaxilBet kokios orientacijos ir vystymosi depresinės būsenos, stresas ir potrauminės būklės, lydinčios nervingumą ir nerimą, fobijos
EtifoksinasBaimės ir nerimo pašalinimas, vidinis stresas, nuolatinis nuotaikos sumažėjimas somatinių ligų fone, lengva depresija
TofisopamasNeurozės, į neurozes panašios būsenos, sumažėjęs aktyvumas, apatija, stresas, emocinė trauma, PMS, vidutinio sunkumo psichopatinės apraiškos
„Rudotel“Psichovegetacinės ir psichosomatinės krypties sutrikimai, baimės, nerimo, nemigos, dirglumo, į neurozę panašių būsenų pasireiškimai
SelnakasNerimo-asteniniai sutrikimai, neurastenija, kompleksinė adaptacija, apibendrintos nerimo būsenos
AfobazolasDirglumas kovojant su rūkymu, neurastenija, adaptacijos laikotarpis, alkoholio vartojimas, lėtinės somatinės ligos
TenotenasNeurozės ir į neurozes panašūs sutrikimai, psichosomatinės ligos, streso sutrikimai, vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimai, dirglumas
DeprimEmociniai ir psichovegetaciniai sutrikimai, klimakterinis sindromas, PMS, depresija, prasta nuotaika, baimės, nerimas, depresijos pasireiškimai

Antidepresantai gydo ar suluošina: ar verta vartoti antidepresantų žalą, šalutinį poveikį?


paveikslėlis su užrašu "ar yra kokia nors nauda vartojant antidepresantus?"
Į šį klausimą vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma. Kadangi tikrai yra tikrai sergančių žmonių, kuriems reikalingas gydymas šiais vaistais ir specialisto priežiūra.

Kita vertus, reklama atlieka savo darbą - sveiki žmonės taip pat vartoja antidepresantus. Tikimasi, kad pirmieji jų visiškai neveikia..

Dėl to, kad trūksta aukštos kokybės eksperimentinės bazės tam tikram vaistui, daug šalutinių poveikių nustatoma po to, kai jis patenka į rinką. Jų nuolatinis sąrašas, pažymėtas bet kurio vaisto intarpe, priverčia susimąstyti. Beje, jie svyruoja nuo lengvo išmatų sutrikimo iki mirtino savižudybės.

Gamintojams naudinga fiksuoti tik teigiamas sergančių žmonių reakcijas ir nesivelti į tuos, kurie kenčia nuo gilios depresijos..

Dažniausias antidepresantų šalutinis poveikis yra:

  • viduriavimas
  • pykinimas
  • galvos svaigimas
  • sausa burna
  • vidurių užkietėjimas
  • seksualiniai sutrikimai iki visiško sekso troškimo slopinimo
  • vangumas
  • mieguistumas
  • sunku šlapintis
  • regos sutrikimai
  • kardiopalmas
  • odos bėrimai
  • padidėjęs prakaitavimas
  • drebulys
  • uždelstas ir sumažėjęs orgazmas, svorio padidėjimas
  • sausos akys
  • kraujospūdžio svyravimai
  • miego sutrikimas
  • sunku pasiekti seksualinį orgazmą
  • kulkšnių ir pirštų patinimas
  • neryškus objektų matymas regėjimo lauke
  • nervingumas
  • jaudulys
  • nemiga
  • galvos skausmas
  • hipotenzija
  • sužadinimas

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali ištaisyti kai kuriuos smegenų procesus. Žmogaus smegenys susideda iš didžiulio skaičiaus nervinių ląstelių, vadinamų neuronais. Neuronas susideda iš kūno (somos) ir procesų - aksonų ir dendritų. Šių procesų metu atliekamas neuronų ryšys.
Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje sinapsės (sinapsinio plyšio) pagalba. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama naudojant biocheminę medžiagą - tarpininką. Šiuo metu yra žinoma apie 30 skirtingų tarpininkų, tačiau su depresija siejama ši triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją, antidepresantai koreguoja sutrikusią smegenų funkciją dėl depresijos.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

  1. Neuronų įsisavinimo inhibitoriai (be jokių veiksmų) blokuoja neurotransmiterių - serotonino ir norepinefrino - absorbciją..
  2. Neuronų serotonino pasisavinimo inhibitoriai: jie slopina serotonino priepuolį, padidindami jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Skiriamasis šios grupės bruožas yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. Yra tik nedidelis poveikis α-adrenerginiams receptoriams. Dėl šios priežasties šie antidepresantai turi mažai arba visai neturi šalutinio poveikio..
  3. Neuroninio noradrenalino pasisavinimo inhibitoriai: slopina norepinefrino reabsorbciją.
  4. Monoamino oksidazės inhibitoriai: monoamino oksidazė yra fermentas, kuris ardo neurotransmiterių struktūrą, dėl to jie yra inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem formomis: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B - dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą, tuo padidindami mediatorių koncentraciją. MAO-A inhibitoriai dažniau pasirenkami kaip pasirinktini vaistai gydant depresiją..


Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Triciklinė vaistų grupė blokuoja presinapsinių galūnių transporto sistemą. Remiantis tuo, tokios lėšos pažeidžia neuromediatorių įsisavinimą neuronuose. Šis efektas leidžia ilgiau išvardintus mediatorius pasilikti sinapsėje, taip užtikrinant ilgesnį mediatorių poveikį postsinaptiniams receptoriams..

Šios grupės vaistai turi α-adrenerginį blokavimą ir m-anticholinerginį aktyvumą - jie sukelia šiuos šalutinius poveikius:

  • burnos sausumas;
  • akomodacinės funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Antidepresantai ir alkoholis: vartojimo kartu pasekmės


ant stalo pūslėse yra daug įvairių farmacinių preparatų ir antidepresantų
Pradėkime nuo to, kad šios medžiagos yra nesuderinamos. Todėl vargu ar jų vartojimo pasekmės džiugins ir pašalins depresijos apraiškas..

Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodytas jų įtakos žmogui mechanizmas..


alkoholio ir antidepresantų poveikio žmogui schema

Be pačių nepageidaujamų pasekmių - žmogaus mirties, galima:

  • stiprus galvos skausmas
  • nemiga ar mieguistumas
  • aritmija
  • kraujagyslių spazmai
  • širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, inkstų sutrikimai
  • hipertenzija iki pavojingo lygio
  • kepenų funkcijos sutrikimas
  • kūno intoksikacija
  • jėgų ir susidomėjimo gyvenimu trūkumas
  • ausies užgulimas
  • judesių koordinavimo problemos
  • kūno reakcijų slopinimas

Nereceptinių antidepresantų apžvalga

Sąraše yra efektyviausi be recepto pagaminti antidepresantai, kurie gali padėti palengvinti lengvas depresijos formas ir ilgą laiką neturėdami neigiamo poveikio organizmui..

Rami formulė triptofanas

„Triptophan Calm Formula“ yra maisto papildas, kuriame yra amino rūgšties L-triptofano, vitaminų B5 ir B6. Triptofanas dalyvauja nervinių impulsų sužadinimo ir slopinimo procesuose, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, skatina normaliam miegui būtinų neuromediatorių serotonino ir melatonino gamybą, dėl kurių aminorūgštis naudojama kaip antidepresantas..

Triptofanas skiriamas gydant depresiją, PMS metu, ne sezono metu, kai paūmėja psichoemociniai sutrikimai, nerimas ir nemiga. Rami formulė sumažina nerimą, dirglumą, hiperaktyvumą ir manijas, skatina greitą užmigimą ir normalizuoja miegą.

Antidepresanto vartojimas su triptofanu yra naudingas kaip kompleksinės terapijos dalis gydant priklausomybę nuo alkoholio, bulimiją, anoreksiją ir kitų rūšių psichologinę priklausomybę..

Glicinas


Glicinas yra amino rūgštis, turinti antidepresantą ir raminamąjį poveikį. Glicinas reguliuoja medžiagų apykaitą smegenyse, normalizuoja centrinės nervų sistemos slopinimo reakcijas, dalyvauja daugelio būtinų rūgščių (tulžies, nukleino rūgšties) sintezėje, hemoglobino susidaryme ir kituose biocheminiuose procesuose..

Glicino vartojimas yra skirtas psichinei veiklai, neurozei, miego sutrikimams, stresui, psichoemociniam stresui sumažėti (pavyzdžiui, egzaminų metu). Glicinas taip pat naudojamas kompleksiniam alkoholizmo gydymui, esant smegenų kraujotakos sutrikimams ir po išeminio smegenų insulto..

3 metų amžiaus, sergant alergija ir sunkia arterine hipotenzija, glicino vartoti nerekomenduojama, o esant reikšmingam slėgio sumažėjimui, dozę reikia sumažinti.

Afobazolas


Afobazolas yra fabomotizolo pagrindu pagamintas antidepresantas, kurį galima įsigyti už prieinamą kainą be recepto. Priemonė atkuria ir apsaugo nervines ląsteles, suteikdama neuroprotekcinį poveikį.

Afobazolio poveikis yra vienu metu stimuliuojantis ir raminamasis poveikis, nes vaistas pašalina nerimą, baimę, nerimą, ašarojimą, blogus jausmus ir dirglumą..

Afobazol vartojamas esant generalizuotiems nerimo sutrikimams, neurastenijai, miego sutrikimams, neurocirkuliacinei distonijai, PMS, taip pat abstinencijos simptomams malšinti esant priklausomybei nuo alkoholio ir nikotino..

Afobazolis nesukelia priklausomybės ir neturi neigiamos įtakos dėmesiui ir atminčiai, tačiau kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, žindymo laikotarpis ir amžius iki 18 metų..

Eleuterokokas


Eleuterokokas yra vaistinis augalas, stimuliuojančiai veikiantis nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas, didinantis smegenų elektrinį aktyvumą ir nervinių ląstelių jaudrumą, gerinantis psichologinę, fizinę ištvermę ir nuotaiką..

Eleuterokoko vartojimo bet kokios formos atveju indikacijos yra pervargimas, lėtinio nuovargio sindromas, neurozės, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, anoreksija, hipotenzija, psichoemocinis stresas, depresija, apatija.

Eleutherococcus draudžiama vartoti esant aukštam kraujospūdžiui, nemigai, padidėjusiam nervų jaudrumui, nėštumo metu, maitinant krūtimi, taip pat vaikams iki 12 metų..

Citrinžolių tinktūra


Tinktūros pavidalo Schisandra chinensis yra vaistažolių tonikas, vitaminai ir rūgštys. Schisandra suaktyvina centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą, sustiprina medžiagų apykaitą ir kraujotaką smegenyse, padidina efektyvumą.

Citrinžolių tinktūra veiksminga apatijai, depresijai, padidėjusiam psichiniam stresui, greitam nuovargiui, susilpnėjusiai seksualinei funkcijai nervų pagrindu, kontraindikacijos yra epilepsija, miego sutrikimai, lėtinės kepenų ligos, hipertenzija, amžius iki 12 metų, nėštumas.

Citrinžolių naudojimas sustiprina stimuliuojančių ir tonizuojančių gėrimų (kavos, arbatos) poveikį ir slopina raminamųjų poveikį, kai jie naudojami vienu metu. Perdozavus tinktūros, gali atsirasti nemiga, nervingumas, tachikardija ir alergija.

Novo-pasitas


Novo-passit yra vaistinių žolelių (jonažolės, valerijono, apynių, melisos, šeivamedžio uogų, pasifloros) pagrindu pagamintas tinktūrų ir tablečių pavidalo antidepresantas, turintis raminamųjų savybių, pridedant guaifenesino, kuris šiek tiek atpalaiduoja lygiuosius raumenis..

Novo-passit vartojamas sumažėjus koncentracijai, dėmesiui ir atminčiai, greitam nuovargiui ir dirglumui, taip pat tais atvejais, kai yra depresija ar neurastenija. Šio vaisto negalima vartoti esant epilepsijai, bradikardijai, esant sunkiai klinikinei depresijai, kartu su depresine centrinės nervų sistemos būkle..

Stresas


„Stressovit“ yra kapsulių pavidalo preparatas, kuriame yra sausųjų jonažolių žiedų, motinėlės lapų, bijūnų šaknų ekstrakto..

„Stressovit“ vartojimas sumažina nerimą, baimės, nerimo ir įtampos jausmus, hipochondriją, pagerina užmigimą ir užtikrina geresnį miegą, padidina efektyvumą. Dienos metu vaistas neturi hipnotizuojančio poveikio ir nesukelia priklausomybės.

Gydant stresovitu, reikėtų vengti situacijų, kurioms reikia skirti daugiau dėmesio, pavyzdžiui, vairuoti transportą. Tais atvejais, kai yra buvę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastritas, taip pat nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu Stressovit vartoti draudžiama.

Ženšenis


Ženšenis yra natūralus adaptogenas, stimuliuojančiai veikiantis centrinę nervų sistemą. Nebiržiniai antidepresantai, kurių sudėtyje yra ženšenio, sustiprina sužadinimo procesus smegenų neuronuose ir raumenų nervų galūnėse, pagerina refleksus, smegenų kraujotaką, turi bendrą tonizuojantį poveikį.

Matomas gydymo poveikis pasireiškia praėjus 10–15 dienų nuo gydymo pradžios. Būdinga tai, kad vaistas yra stimuliatorius tik esant mažoms dozėms, o padidinus dozę, agentas pasižymi raminančiomis savybėmis ir sukelia slopinimo procesus, todėl dozės didinti nereikėtų..

Didelis ženšenio (50 gramų ar daugiau) kiekis, vartojamas vienu metu, gali sukelti galvos svaigimą, šaltkrėtį, mieguistumą, taip pat padidinti polinkį į vidinį kraujavimą..

Rhodiola rosea ekstraktas


Rhodiola preparate yra augalo šaknų ekstraktas, pagrįstas 40% etanolio, ir yra tonikas. Dėl didelio organinių rūgščių, beta-sitosterolio, taninų ir kitų medžiagų kiekio rodiolos ekstraktas padidina organizmo atsparumą stresui, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, didina protinį ir fizinį pajėgumą, veikia antidepresantiškai ir mažina psichinį stresą..

Ekstraktą galima naudoti esant astenijos, neurastenijos, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomams, esant padidėjusiam nuovargiui ir depresijai, jėgų praradimui, pervargimui, nemigai, padidėjusiam dirglumui..

Kontraindikacijos vartoti Rhodiola rosea yra hipertenzija, sujaudinta nervų sistemos būklė, cukrinis diabetas, karščiavimas ir amžius iki 18 metų. Draudžiama vartoti Rhodiola po pietų, nes daugeliu atvejų tai sukelia nemigą.

Rhodiola rosea stiprina kitus vaistus, turinčius psichostimuliatorių (monoamoksidazės inhibitoriai), kai jie vartojami vienu metu.

Jonažolių ekstraktas


Jonažolės ekstraktas yra vaistas nuo depresijos, dėl hipericino kiekio padidinantis serotonino, norepinefrino ir dopamino koncentraciją. Jonažolės vartojimo indikacijos yra astenija, hipochondrinė depresija, nerimo ir nerimo jausmas..

Psichologinės būklės pagerėjimas pastebimas praėjus 7-10 dienų nuo gydymo kurso pradžios, o po 2 savaičių dirglumas, ašarojimas ir nuovargis žymiai sumažėja..

Jonažolės pagrindu pagaminti antidepresantai nesukelia priklausomybės, o po gydymo kurso nebūna narkotikų nutraukimo sindromo. Ekstraktas draudžiamas esant fotodermatitui, esant sunkiai endogeninei depresijai.

Persenas


Persenas yra vaistažolių preparatas tabletėmis, kuriame yra valerijono šaknų, melisų lapų ir pipirmėtės ekstraktas. Kompozicijoje esančios vaistinės žolelės suteikia raminantį ir antidepresinį poveikį, taip pat prisideda prie paros ritmo ir miego normalizavimo..

Vaistas vartojamas panaikinus stiprius raminamuosius vaistus, padidėjus nervų jaudrumui, dirglumui, nemigai, taip pat esant stresui, stipriam emociniam ir psichologiniam stresui..

Suvalgius daugiau nei 20 gramų Perseno per dieną, gali sumažėti kraujospūdis, atsirasti mėšlungis, sutrinka virškinimas ir sutrikti koordinacija.

Ar galite gerti antidepresantus nėštumo, žindymo laikotarpiu??


nėščia mergina ant delno laiko saują antidepresantų pūslėse
Atsakymas priklauso nuo pradinių duomenų kiekvienoje konkrečioje situacijoje..

Jei mamą erzina depresija, kurios negalima gydyti liaudies metodais, tada negalima atsisakyti tablečių.

Informacija, kurią rasite internete, apsaugo jus. Akivaizdu, kad tyrimą atliko įmonės, kurios nėra suinteresuotos visiškai pašalinti antidepresantus.

Ir vis dėlto jie užfiksavo nedidelį besivystančių vaikų, turinčių sveikatos sutrikimų, procentą:

  • bambos išvarža
  • dešiniojo širdies skilvelio problemos
  • dirglumas
  • temperatūros nestabilumas

Šiuo atveju antidepresantai per placentą ar vaisiaus vandenis yra visiškai perduodami kūdikiui. Tai yra, jų dozė lygi motinai.

Kai mama žindymo metu vartoja šiuos vaistus, jie mažesnės koncentracijos prasiskverbia į trupinių kūną.

Jei įtraukiate bendrą požiūrį į nėštumo planavimą ir maitinimą krūtimi, tuomet antidepresantai turėtų būti išmesti anksti. Kiekvienas kūdikis turi teisę į geriausią sveikatos būklę gimimo metu ir kūdikystėje.

Kokius vaistus vartoti nuo depresijos

Jei depresija yra netikėta, negalima atsikratyti tablečių vartojimo. Pagrindiniai vaistai šiuo atveju yra antidepresantai, kurių pavadinimas tiesiogiai byloja apie vienintelį jų tikslą..

Papildomi vaistai nuo įvairių rūšių depresijos yra antipsichotikai, trankviliantai, nootropikai ir raminamieji vaistai. Kiekvieną vaistą taip pat turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas. Neteisingai pasirinkus vaistus, gali pasirodyti, kad gydymo poveikis bus priešingas nei tikėtasi. Taigi, antipsichoziniai vaistai yra vaistai, naudojami slopinti padidėjusio sužadinimo reakcijas, o depresijos formos, susijusios su lėtomis organizmo reakcijomis, neturės norimo efekto. Įvairūs vaistai turi tam tikrą šalutinį poveikį, kurio įgyvendinimas gali būti pavojingas pacientui, jei jais piktnaudžiaujama.

Ar galite visą gyvenimą gerti antidepresantus??


Uždaromos „Prozac“ antidepresantų kapsulės
Atsakymas yra teigiamas, jei jūsų liga yra sunki ir ją reikia nuolat taisyti. Jūs taip pat suprantate, kad tokiais veiksmais jūs atnešate sau daugiau naudos nei padarytos žalos.

Būkite ypač atsargūs klausimais:

  • kepenų apsauga
  • jūsų sveikatos būklės medicininių tyrimų reguliarumas
  • vaistų dozės
  • konsultacijos su specialistais

Atminkite, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas sutaupys šalutinį poveikį. Pasiruošk jiems.

Taigi, mes ištyrėme antidepresantų vartojimo ypatybes atsikratydami žalingų įpročių, menopauzės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Sudarė narkotikų sąrašus įvairiais atvejais, įskaitant ir vaikus.

Pasirūpink savimi ir būk sveikas bei džiaugsmingas!

Išvaizdos istorija

Iki XIX amžiaus medicinoje depresinėms ligoms gydyti buvo aktyviai naudojamos stiprią stimuliuojantį poveikį turinčios medžiagos (įvairūs opiatai, ženšenio, valerijono, kofeino, bromo druskų ekstraktai), kurie laikinai privertė pacientus patekti į euforijos būseną..

Dvidešimtojo amžiaus 50-ųjų pabaigoje pradėta vartoti pirmuosius antidepresantus. Jie buvo gauti sintezuojant iproniazidą, kuris buvo naudojamas kompleksiniam tuberkuliozės gydymui. Pastebėta, kad laikui bėgant pacientų nuotaika pakyla ir emocinis fonas išlygėja. Tačiau šalutinis poveikis buvo per didelis, ir kaip vaistas nuo tuberkuliozės jis nepasiteisino.

Maždaug tais pačiais metais vokiečių gydytojas R. Kuhnas atrado imiprominą. Jis davė savo pacientams įvairių medžiagų ir stebėjo rezultatą. Taigi imiprominas pastebėjo nuotaikos padidėjimą. Šis vaistas pateko į oficialų Pasaulio sveikatos organizacijos sąrašą ir buvo pirmaujantis pardavimų srityje, kol pasirodė naujos kartos produktai.

Šiandien farmacijos pramonė siūlo daugiau nei 130 vaistų, kurie gali kovoti su depresija..

Kaip išgydyti depresiją namuose be antidepresantų

Turėtumėte blaiviai įvertinti savo jėgą ir būklės sunkumą. Jei atsisakymą suteikti medicininę priežiūrą lemia baimė ar nenoras pripažinti savo silpnybę, ir jūs turite pakankamai jėgų, kad galėtumėte išgyventi dabartinę dieną, neturėtumėte vilkinti apsilankymo pas psichologą. Jei turite jėgų kovoti ir keistis, galite pradėti, nepamiršdami, kad depresijos gydymas namuose turėtų būti visapusiškas ir paveikti visus gyvenimo aspektus..

Kaip savarankiškai išsivaduoti iš depresijos

Norėdami patys išgydyti depresiją, turite:

  • venkite pervargimo;
  • pakankamai miegoti, eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu;
  • valgyti kokybiškai ir įvairiai;
  • bendrauti su žmonėmis;
  • išlaikyti pakankamai fizinio aktyvumo.

Klaidos gydant depresiją

Įkūrus tvirtą išteklių atkūrimo pagrindą ir reguliariai naudojant kitus metodus, kai kuriems pacientams pavyksta atsigauti po depresijos be specialistų pagalbos. Jei pastangos neduoda rezultatų, reikalinga profesionali pagalba.

Muzika

Muzika turi stiprų emocinį poveikį, todėl ji naudojama gydant psichikos sutrikimus. Galite sukurti grojaraštį su savo mėgstamomis dainomis.

Ekspertai pabrėžia, kad klasikinės melodijos turi palankiausią poveikį proto būsenai, tačiau daug kas priklauso nuo asmeninių pageidavimų..

Kartu su klasika patariama į grojaraštį įtraukti bliuzą, popmuziką, instrumentines kompozicijas „New Age“ stiliumi, meditacijos ir atsipalaidavimo temas. Verta skirti laiko naujoms melodijoms parinkti, kad nervų sistemos ir depresijos gydymui skirta muzika būtų įvairi, nenuobodžentų ir nedirgintų. Takelių rekomenduojama klausytis kiekvieną dieną 15–20 minučių, nesiblaškant dėl ​​kitų dalykų.

Filmai

Gyvenimą patvirtinančios šviesos plėvelės tinka gydyti depresiją. Ligą dažnai sukelia problemos, kurios subjektyviai neturi sprendimo. Istorijos apie veikėjus, patekusius į keblią situaciją, bet sugebėjusius rasti išeitį, pavyzdžiui, „Groundhog Day“ ar „1 + 1“, padeda įveikti beviltiškumo jausmą. Galite žiūrėti komedijas ir melodramas. Kai kuriems žmonėms padeda animaciniai filmai, sovietiniai ir užsienio filmai.

Depresijos filmai

Meditacija

Meditacija dėl depresijos stimuliuoja smegenų sritis, atsakingas už teigiamas emocijas ir savitvardą. Meditacijos metodai padeda atsikratyti neigiamos patirties, atsisakyti įkyrių minčių ir padidina savęs priėmimo lygį. Norėdami pasiekti efektą, jie tai daro reguliariai, laikydamiesi šių taisyklių:

  1. Stebėkite savo kvėpavimą. Tai padeda atsisakyti rūpesčių dėl praeities ar ateities ir sutelkti dėmesį į dabarties momentą..
  2. Nevertinkite ir neaiškinkite. Nesvarbu, kokios mintys ateina meditacijos metu. Jie nėra geri ar blogi, jie tiesiog yra ir visi yra vienodai svarbūs..
  3. Kontroliuoti dėmesį. Kai atsiranda minčių ir emocijų, neteiskite ir nekritikuokite savęs. Švelniai atkreipkite dėmesį į kvėpavimą..

Reguliarios meditacijos praktikos padidina proto drausmę. Žmogus nustoja būti savo emocijų įkaitu, išmoksta jas ramiai suvokti ne tik meditacijos laikotarpiu, bet ir likusiu laiku. Galimybė nešališkai pažvelgti į savo išgyvenimus tampa vidinės transformacijos pradžia - pokyčiais jūsų pačių sąmonėje.

Meditacija padeda rasti harmoniją

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių preparatai turi silpną raminamąjį poveikį ir paprastai neturi šalutinio poveikio. Depresijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas geriant kolekcijas ir arbatas arba naudojant maudytis.

  1. Mokesčiai. Paros suvartojimui tinka ramunėlių, jonažolių ir valerijonų mišinys, kuris verdamas lygiomis dalimis, filtruojamas ir geriamas po šaukštą 3-4 kartus per dieną..
  2. Arbata. Nemiga padeda raminanti arbata. 10 g melisų, 20 g motinėlės, 5 g gudobelių, 10 g valerijono ir 15 g jonažolių užpilama verdančiu vandeniu, filtruojama ir vartojama per naktį..
  3. Vonios. Atkurti ramybę padeda šiltos vonios su levandų aliejumi arba ramunėlių ir mėtų antpilu. Žolelės sumaišomos, užpilamos 1 litru verdančio vandens ir užpilamos vandeniu.

Liaudies gynimo būdai, net ir gydant namuose, turi būti papildyti kitais metodais.

Įvertinimas geriausių antidepresantų TOP 7

Atsižvelgdami į visas gydytojų rekomendacijas dėl šių vaistų vartojimo, jų aprašymo, veikimo būdo ir kontraindikacijų, mes jums surinkome TOP 7 antidepresantų įvertinimą. Šiame sąraše yra:

  • Anafranilas;
  • Klomipraminas;
  • Melipraminas;
  • Doksepinas;
  • Lerivonas;
  • „Zoloft“;
  • Sarotenas Retardas.

Pakalbėkime išsamiau apie kiekvieną antidepresantą.

Anafranilas

Jie yra plėvele dengtos tabletės. Nurodo triciklių antidepresantų tipą. Turi platų programų spektrą. Vaistas skirtas pašalinti depresinį sindromą. Dozę nustato gydytojas po diagnozės. Tinka vyresniems nei 5 metų vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Gydytojai rekomenduoja vartoti Anafranil net ir vėžiu sergantiems pacientams, patiriantiems skausmą.

Kiekis pakuotėje30 tablečių
Medžiagos 1 skirtuke.25 mg
Aktyvus ingredientasklomipraminas
GamintojasŠveicarija
Klinikinis poveikisper 2-3 savaites

Kaina: 270 rublių.

  • padeda susidoroti su panikos priepuoliais;
  • pašalina migreną;
  • gydo enurezę;
  • pašalina baimės pasekmes;
  • padeda susidoroti su bet kokio tipo nervinėmis sąlygomis.
  • gali sukelti alergiją;
  • atsiranda mieguistumas, nuovargis;
  • padidėjęs apetitas;
  • kardiopalmas.

Aš ilgai kentėjau nuo nuolatinės nerimo būsenos. Tada man patarė šį vaistą. Aš paėmiau griežtai pagal instrukcijas. Pajutau šalutinį poveikį dėl letargo atsiradimo, nuolatinio nuovargio, nenoro kažko daryti. Tačiau jis taip pat susitvarkė su savo užduotimi..

Klomipraminas

Antidepresantas, priklausantis tretinės formulės vaistų grupei. Padeda susidoroti su bet kokios kilmės depresinėmis sąlygomis. Tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis. Jis labai greitai absorbuojamas į kraują. Patobulinimai atsiranda labai greitai. Nerekomenduojama žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, taip pat vaikams iki 6 metų.

GamintojasKanada
Klinikinis poveikis2-3 savaites
Kiekis pakuotėje30 tablečių
Aktyvus ingredientasklomipramino hidrochloridas
Medžiagos 1 skirtuke.25 mg

Kainoraštis: 275 rubliai.

  • slopina depresinius sutrikimus, asmenybės sutrikimo sindromą;
  • pašalina skausmo sindromus;
  • migrenos profilaktika;
  • sumažina nerimo jausmą.
  • sukelia nuovargį;
  • galvos svaigimas;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • diskomfortas skrandyje.

Dėl egzaminų ji nuolat jaudinosi, be to, dirbo naktinę pamainą. Pavargau, tuo tarpu nuolat bijojo prarasti darbą ir mokyklą. Gydytojas patarė šį vaistą. Būklė pagerėjo. Nerimą kelia tik nuolatinis alkio jausmas. Reikia save riboti ir kontroliuoti.

Melipraminas

Šis antidepresantas yra rudos dražės pavidalo ir yra bekvapis. Vaistas gerai absorbuojamas ir išsiskiria iš organizmo. Jo naudojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio. Gydytojai rekomenduoja jį vartoti atsargiai sergant inkstų ir kepenų ligomis bei žmonėms senatvėje. Rekomenduojama vyresniems nei 6 metų vaikams pašalinti šlapinimąsi į lovą. Dozė skiriama atskirai.

Aktyvus ingredientasimipramino hidrochloridas
Kiekis pakuotėje50 tablečių
GamintojasVengrija
Medžiagos 1 skirtuke.25 mg
Klinikinis poveikis2-4 savaites

Kaina: 335 rubliai.

  • pašalina variklio atsilikimą ir pasyvumą;
  • padeda susidoroti su panikos priepuoliais;
  • palengvina įkyrias neigiamas mintis;
  • pašalina depresines būsenas po patirtų traumų;
  • malšina enurezę.
  • alerginės reakcijos;
  • sužadinimas;
  • sausa burna;
  • aritmija;
  • patinimas.

Vaikas sirgo enureze. Aš dėl to labai jaudinausi. Mes nusprendėme kreiptis į gydytoją. Po pokalbio ir analizės mums buvo paskirta ši priemonė. Po kelių savaičių rezultatai buvo pastebėti. Vaikas nesiskundė jokiu šalutiniu poveikiu. Todėl manau, kad tai geras vaistas už gerą kainą..

Doksepinas

Kapsulės yra tricikliai antidepresantai. Vaistas turi puikių antidepresantų savybių. Nesuderinamas su alkoholiu. Nerekomenduojama pagyvenusiems pacientams, vaikams iki 12 metų. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Sukelia sedaciją, todėl važiuodami automobiliu nevairuokite.

Aktyvus ingredientasdoksepinas
GamintojasLenkija
Kiekis pakuotėje30 tablečių
Klinikinis poveikis2 savaitės
Medžiagos vienoje tabletėje25 mg

Kaina: 800 rublių.

  • sausakimšų vietų ir atvirų erdvių baimė;
  • pašalina priklausomybę nuo alkoholio;
  • susidoroja su panikos priepuoliais;
  • kovoja su asmenybės sutrikimais;
  • išgydo opą;
  • pašalina niežėjimą.
  • sutrinka žarnynas;
  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • sumažėjęs libido.

Šią priemonę man paskyrė gydytojas. Aš paėmiau tai, kaip parašyta rekomendacijose. Po valgio reikėjo išgerti po 1 tabletę 2 kartus. Buvo didelių apetito problemų. Iš pradžių ji privertė save valgyti, paskui valgė su malonumu. Pagerėjimą pajutau jau po 2 savaičių priėmimo. Vienintelis dalykas, kuris pradėjo varginti, buvo skrandžio sutrikimas..

Lerivonas

Gydytojai nerekomenduoja vartoti vaisto vaikams ir paaugliams iki 18 metų, taip pat žmonėms, kurie linkę į alergines reakcijas ar netoleruoja kompozicijos sudarančių medžiagų. Tačiau pagyvenusiems žmonėms tai gana tinka. Be to, jį galima naudoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Vaistas puikiai absorbuojamas į kraują ir išsiskiria iš organizmo..

Kiekis pakuotėje20 tablečių
Aktyvus ingredientasmianserino hidrochloridas
Klinikinis poveikis2-4 savaites
Medžiagos vienoje tabletėje25 mg
GamintojasNyderlandai

Kainoraštis: 982 rubliai.

  • pašalina mintis apie savižudybę;
  • pašalina nervines sąlygas;
  • agresyvus ir priešiškas elgesys;
  • kovoja su depresija.
  • faringitas;
  • stomatitas;
  • medžiagų apykaitos liga.

Vaistas man labai padėjo. Vaistinėse jį rasti sunku, todėl aš užsisakiau iš anksto. Su nemiga narkotikas susitvarkė per savaitę. Mitai apie šalutinį poveikį išliko mitais. Aš jaučiuosi puikiai. Manau, kad vienintelis trūkumas yra jo kaina ir nepasiekiamumas. Antidepresantas taip pat neturi rusiškų analogų.

Zoloftas

Jis gaminamas pailgų dengtų tablečių pavidalu. Viena vertus, tabletė yra padalinta į dvi dalis, kita vertus, ant jos yra užrašas su vaisto pavadinimu. Rekomenduojama vartoti tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Amžiaus ribos nėra. Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, reikia būti atsargiems..

GamintojasJAV
Klinikinis poveikis2-4 savaites
Medžiagos vienoje tabletėje50 mg
Aktyvus ingredientassertralinas
Kiekis pakuotėje28 vnt

Kaina: 915 rublių.

  • depresijos prevencija;
  • panikos priepuoliai;
  • visuomenės baimė;
  • atsikratyti įkyrių neigiamų minčių;
  • sunkių psichologinių traumų gydymas.
  • tachikardija;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas.

Mano gyvenime buvo sunki situacija. Vyras partrenkė automobilį. Be jo nenorėjau nieko daryti ir su niekuo bendrauti. Šeima nuvedė mane pas psichoterapeutą. Man buvo paskirtas šis vaistas. Priėmiau nenoriai. Galima sakyti, kad jie buvo priversti. Po 2 savaičių pajutau pagerėjimą. Norėjau gyvo bendravimo. Dabar geriu profilaktikai.

Sarotenas Retardas

Jis parduodamas raudonai rudų kapsulių pavidalu. Skatina išlyginti nervinę būseną. Atsargiai vartokite žmones, kenčiančius nuo širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, kepenų ir skydliaukės problemų. Kapsulės turi raminamąjį poveikį, todėl gydymo metu neturėtumėte vairuoti. Pagyvenusiems žmonėms kontraindikacijų nėra.

Aktyvus ingredientasamitriptilino hidrochloridas
GamintojasDanija
Kiekis pakuotėje30 vnt
Medžiagos 1 skirtuke.50 mg
Klinikinis poveikis1-2 savaites

Kaina: 1020 rublių.

  • pašalina nerimo simptomus;
  • miego sutrikimai;
  • palengvina neurozes;
  • šizofrenijos sutrikimai;
  • nuskausminantis poveikis.
  • išsiblaškęs dėmesys;
  • stomatitas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs akispūdis.

Tabletes man išrašydavo nuo miego sutrikimų ir lėtinių skausmų. Aš jaučiuosi gerai. Dabar turiu tvirtą ir sveiką miegą. Džiaugiuosi rezultatu! ačiū savo gydytojui, kad išrašė tokį stebuklingą vaistą!

Psichikos sutrikimas: simptomai

Psichikos sutrikimai atspindi žmogaus psichinės pusiausvyros disbalansą.

Psichikos sutrikimai apima tokių simptomų sąrašą:

  • depresija;
  • haliucinacijos;
  • nepagrįstas nerimas, nevaldoma baimė;
  • panikos priepuoliai;
  • astenija;
  • manija;
  • nemiga;
  • šizofrenija;
  • kliedesinės būsenos ir kt..

Dažniausias psichikos sutrikimų tipas yra depresija. Tokiu atveju gydytojas skiria psichotropinius vaistus. Depresinės būklės požymių sąrašas:

  • jėgų ir nuotaikos praradimas;
  • slopinta reakcija;
  • motorinės veiklos slopinimas;
  • skirtingų jausmų, slopinančių asmenybę, jausmas (nesaugumas, neviltis, kaltė, miego trūkumas ir kt.)

Be šių simptomų, pacientą gali kamuoti gausus prakaitavimas, slėgio kritimas, apetito stoka, mėlynos spalvos ir kitos nesveikos būklės apraiškos..

Sunkios depresijos stadijos gali sukelti savižudybę. Todėl gydytojas nurodo terapijai skirtų vaistų sąrašą..

Haliucinacijos gali būti regimosios ir garsinės, taip pat lytėjimo. Klausos haliucinacijos yra įvairūs paciento įsivaizduojami balsai, garsai, garsai, kurie nuolat trikdo arba yra laikini. Vizualinės haliucinacijos gali pasirodyti kaip atskiri fragmentai arba visas vaizdas. Lytėjimo pobūdžio haliucinacijos dažniau pasireiškia pasirodžius klausos ir regos. Jie gali pasireikšti pojūčių forma nuo įsivaizduojamo poveikio. Pacientui turi būti skiriami psichotropiniai vaistai.

Psichikos nerimo būsenas lydi simptomų sąrašas: stipri nervinė įtampa, širdies plakimas, prakaitavimas, savitvardos praradimas. Tam tikros paciento galvoje labai perdėtos baimės gali išprovokuoti tokius simptomus (aukščio baimė, uždarų erdvių baimė, transporto baimė ir kt.).

Panikos priepuoliai apima nevaldomus panikos priepuolius. Panikos priepuolių simptomai dažnai yra klaidingi dėl širdies ligų simptomų. Norėdami tinkamai pasirinkti vaistų sąrašą, turite kreiptis į savo gydytoją.

Asteninę būklę lydi tokių simptomų sąrašas: stiprus nuovargis, išsekimas, sumažėjęs aktyvumas, taip pat dirglumas ir dažni nuotaikos pokyčiai. Astenija gali atsirasti po stipraus nuovargio, streso..

Manija pasireiškia labai susijaudinusia psichine, emocine, fizine žmogaus būsena ir netinkamu elgesiu.

Kaip padėti kam nors išeiti iš depresijos

Depresijos metu svarbu kitų palaikymas. Veiksminga priežiūra grindžiama empatija ir dalyvavimu paciento gyvenime. Šios gairės yra naudingos:

  1. Suprask problemą. Įrodyta informacija apie depresiją leidžia išmokti atpažinti simptomus, geriau suprasti artimo žmogaus elgesį ir nesiimti neigiamų reakcijų savo sąskaita..
  2. Matyti žmogų, o ne ligą. Su depresija sergančiais pacientais kartais sunku bendrauti. Lengviau palaikyti santykius, kai žinai, kad dirginimas, ašaros ar agresija yra ne charakterio apraiška, o ligos simptomai..
  3. Būk nuoširdus. Depresijos metu žmogus paliekamas vienas su savimi. Kalbėjimas apie sutrikimo apraiškas suteikia pacientui palaikymo jausmą, o mylimam žmogui - informaciją, ko ieškoti..
  4. Neverskite jūsų linksmintis. Depresija nėra bloga nuotaika ir jos negali pašalinti vakarėlis ar dekoracijos pakeitimas. Būtina išsiaiškinti, kas giminaičiui ar draugui leidžia pasijusti geriau, ir sukurti sąlygas tinkamam laiko praleidimui.
  5. Pagalba renkantis gydytoją. Dėl depresijos sunku išmokti naujos informacijos ir priimti sprendimus. Jei žmogus atsisako prašyti pagalbos, galite pats susirasti specialistą, suorganizuoti vizitą ir pamatyti artimąjį.
  6. Perimk kasdienybę. Valymas, maisto gaminimas ir kiti kasdieniai įpročiai gali tapti didžiuliai dėl depresijos. Namų ūkio atsakomybės perskirstymas padeda rasti išteklių kovai su ligomis.

Antidepresantų vartojimas - apžvalgos

Apžvalgose moterys dažnai skundžiasi šalutiniais poveikiais, tačiau yra tokių, kurie tikrai padėjo..

Daugelis žmonių jau yra išbandę antidepresantus, kai kuriuos išrašė gydytojas, kiti galėjo juos nusipirkti patys. Ką daryti jums - įsitikinkite patys, tačiau pirmiausia rekomenduojame pasitarti su išmanančiu asmeniu. Kadangi galite pasinerti į dar didesnės daržovės būseną, nei buvote anksčiau.

Galbūt jus domina: Kaip išsivaduoti iš depresijos - darbo metodai visiems

Depresijos simptomai

Pagrindinis pavojaus varpas yra tokios būsenos trukmė. Ryškus liūdesys, apatija trunka ilgiau nei dvi savaites - tai yra ligos pasireiškimo rodiklis, o problemos gali užsitęsti, tęstis mėnesiais..

Žmonės, linkę į depresinę nuotaiką, privalo atidžiai įsiklausyti į savo vidinę savijautą..

Klinikinių apraiškų paletė yra įvairi, veikianti dviem frontais - veikianti emocinį ir fizinį foną. Emocinės depresijos apraiškos:

  • padidėjęs dirglumas, nepagrįstos nuotaikos svyravimai;
  • kaltės jausmas;
  • savęs žymėjimas;
  • neviltis, ilgesys;
  • katastrofiškai žema savivertė
  • trūksta noro džiaugtis veiksmais ir darbais, kurie anksčiau teikdavo malonumą, džiaugsmą;
  • prislėgta nuotaika;
  • dalinis ar visiškas pasitikėjimo savimi praradimas;
  • yra daug nepateisinamų baimių, fobijų;
  • išnyksta susidomėjimas aplinkiniu pasauliu, pastebimas emocinis jausmų „nuobodumas“.
  • dingsta noras valgyti arba, priešingai, nuolat persekioja alkio jausmas;
  • nurodomas miego sutrikimas ir galimi visiškai priešingi scenarijai (mieguistumas, nemiga);
  • atsiranda žarnyno funkcinės problemos (daugiausia tuštinimasis vėluoja, atsiranda vidurių užkietėjimas);
  • vangumas, gebėjimas susikaupti yra mažas, nuovargis;
  • nemalonūs, skausmingi raumenų, sąnarių, skrandžio pojūčiai.

Tik gydytojas sugeba kompetentingai nustatyti psichikos sutrikimą, „apdovanoti“ jus diagnozuota depresija; be galo sunku išspręsti problemą be pašalinio įsikišimo (ypač esant vidutiniam, sunkiam ligos laipsniui). Paprastai nuosprendis priimamas remiantis dviem ar trimis kartu „demonstruojančiais“ ženklais, trunkančiais daugiau nei pusę mėnulio.

Savidiagnostika padės laiku atpažinti ligą, tokioje situacijoje tai yra gana tinkamas veiksmas.

Žmonėms, linkusiems į depresiją, taip pat jų artimiesiems, svarbu žinoti pirmiau minėtus ženklus, kad artimieji galėtų laiku kreiptis į gydytoją.

Ar depresija gali praeiti savaime?

Ekspertai sako, kad kartais depresija gali praeiti savaime be gydymo, tačiau tam reikia dviejų sąlygų:

  1. Lengva ligos eiga ir trumpa trukmė (iki šešių mėnesių).
  2. Pašalinti sutrikimą sukėlusias priežastis.

Depresija po išsiskyrimo gydoma naujais pažįstamais, sezoniniai bliuzai dingsta persikėlus į kitą klimato zoną, nuotaika pablogėja streso fone - jai pasibaigus.

Sunkios ir vidutinės depresijos nėra linkusios į savęs išgydymą, dažniau pereinama prie lėtinės formos. Nepalankių gyvenimo aplinkybių išlikimas prisideda prie chroniškumo net esant lengviems sutrikimams.

Antidepresantų veikimas ir savybės

Vienas iš veiksnių, atsakingų už psichinę sveikatą, yra normalus smegenų biocheminių procesų veikimas, dalyvaujant 20 neurotransmiterių tipų, kurie apima:

Neuromediatoriaus pavadinimasPaaiškinimas
DopaminasAtsakingas už žmogaus elgesį, raumenų judesius, taip pat už gebėjimą dirbti ir pasiekti tikslus.
SerotoninasValdo miegą, apetitą, gerina nuotaiką.
NorepinefrinasUžtikrina energingumą, yra atsakingas už greitą protą ir reakcijas.


Antidepresantas
Jei dėl kokių nors priežasčių šių neuromediatorių lygis mažėja, tada šiuo atveju atsiranda depresija, sukelianti ne tik nerimą ir apatiją, bet ir fizinius požymius: nuovargį, silpnumą, mieguistumą, miego sutrikimus..

Antidepresantai turi bendras savybes. Tai liečia centrinės nervų sistemos veiklą. Bet kuris toks vaistas veikia nervinių impulsų perdavimą smegenyse, o jo poveikis kitiems organams yra antrinis. Iš esmės daugelis vaistų turi savo ypatybes..

Narkotikų grupėje yra vaistų, kurie suteikia migdomųjų ar gaivinančio poveikio. Šalutinis poveikis gali paveikti beveik bet kurią sistemą ir organą. Tai galima paaiškinti tuo, kad smegenys reguliuoja gyvybinę žmogaus kūno veiklą ir visi darbo pokyčiai paveiks visą kūną..

Psichotropinių vaistų istorija

Dvidešimtojo amžiaus penkiasdešimtmečio pradžioje mokslininkai atrado psichotropinių vaistų. Aminazinas ir Reserpinas padėjo pagrindą šiuolaikiniams psichotropiniams vaistams. Iki to laiko psichinių ligų gydymui buvo naudojami primityvių tablečių sąrašai: korazolas, insulinas, kofeinas. Gydant neurasteninius sutrikimus, buvo naudojami raminamųjų vaistai pagal vaistažolių ingredientus.

Po 1952 m. Buvo tiriami ir sintetinami chlorpromazino ir reserpino pakaitalai. Mokslininkai nustatė, kad šių vaistų analogai turi teigiamą poveikį.

1970 m. Pradžioje buvo gauti naujų psichotropinių vaistų sąrašai, vienas iš jų yra vaistas Piracetamas.

Šiuolaikiniame pasaulyje psichotropinėms ligoms gydyti plačiai naudojamas psichotropinių tablečių, turinčių įtakos psichoemocinei žmogaus būklei, sąrašas..

Nereceptiniai vaistai

Kai kuriuos vaistus, kurie mažina nerimą ir baimę, stimuliuoja nervų sistemą, galite įsigyti be recepto be recepto. Jie apima

  • rūdos viešbutis,
  • zoloftas,
  • atarax,
  • tofisopamas,
  • fenazepamas,
  • etifoksinas,
  • paxil.

Bet sprendimą, ar juos galima priimti kiekvienoje konkrečioje situacijoje, turi priimti specialistas..

Naujos kartos vaistai

  • buspironas,
  • adaptol,
  • atarax,
  • Afobazolas,
  • etifoksinas,
  • stresam,
  • amizilas,
  • meksidolis,
  • oksilidinas,
  • fenibutas

neturi priklausomybės ir neturi abstinencijos simptomų. Organizmas juos lengvai toleruoja kartu su kitų grupių vaistais.

Dienos pasiruošimas

Grandaxinas, gidazepamas, medazepamas, trimetozinas, trioksazinas, prazepamas turi ryškų anti-nerimo poveikį, tačiau neturi raumenis atpalaiduojančio, raminamojo ir migdomojo poveikio.

Šiuos vaistus vartoti patartina esant lengvam nerimui, neveikia reakcijos greičio ir dėmesio.

Žiūrėkite daugiau tinklaraštyje: Kaip nuraminti nervus ir padaryti juos plieninius

Poveikio klasifikacija

Poveikį turinčių vaistų sąrašas:

  1. ryškus anti-nerimo veikimas - diazepamas, alprazolamas, fenazepamas ir lorazepamas (stipriausi yra du kraštutinumai).
  2. vidutiniškai ryškus poveikis - bromazepamas, oksazepamas, gidazepamas, klobazamas.
  3. hipnotizuojantis poveikis - triazolamas, flunitrazepamas, midazolamas, nitrazepamas.
  4. prieštraukulinis ir raumenis atpalaiduojantis veikimas - diazepamas, klonazepamas.

Kontraindikacijos vartoti

Nereceptiniai antidepresantai yra gana veiksmingi ir gerai veikia esant silpnai depresijai. Nepaisant to, neturėtumėte ilgai ir nekontroliuojamai vartoti patvirtintų vaistų. Kai kurie nebrangūs antidepresantai, kuriuos galima laisvai įsigyti vaistinių tinkle, turi daug griežtų kontraindikacijų. Jų negalima vartoti, jei:

  • diagnozuota glaukoma;
  • yra netolerancija tam tikriems komponentams;
  • širdies priepuolio ar insulto istorija;
  • moteris nešioja vaiką ar maitina krūtimi;
  • pacientas nėra sulaukęs pilnametystės.

Be to, kiekvienas iš išvardytų antidepresantų, be nurodytų kontraindikacijų, gali turėti ir kitų, būdingų jų farmakologinei grupei. Pigūs vaistažolių preparatai taip pat ne visada yra saugūs. Jei kyla abejonių dėl gydymo tikslingumo, geriau kreiptis į gydytoją..

Kokias migdomąsias tabletes įsigyti be recepto

1. Vaistas, kuriam būdingas švelnesnis ir ilgesnis veikimas - Barboval.

2. Jei jums reikia vaisto, kuris išgėrus 1 tabletę turės ryškų raminamąjį, raumenis atpalaiduojantį, migdomąjį poveikį, tuomet turite įsigyti Gidazepamą. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip veiksmingas raminamasis vaistas.

3. Jei išgėrus 1 tabletę jums reikia ilgalaikio veikimo vaisto, turite atkreipti dėmesį į Donormil, Sondox. Tačiau reikia nepamiršti, kad pabusti bus sunku, dieną - mieguistumas ir nuovargis..

4. Miego tabletės, kurios labiau tinka vyresniems nei 55 metų pacientams - Melaxen. Be to, dienos metu tai nesukelia priklausomybės, priklausomybės ir mieguistumo..

5. Jei jums reikalingas vaistas, kurio poveikis yra nevienodas ir veikia ne tik prieš miegą, turite įsigyti „Trypsidan“. Ilgai gydant, vaistas turi ryškų migdomąjį ir raminamąjį poveikį.

6. Jei jums reikia kompleksinės homeopatinės priemonės, turinčios anksiolitinį poveikį, geriau rinkitės Notta.

Anafranilas (klomipraminas).


Jis skiriamas įvairios etiologijos (endogeninės, reaktyviosios, involiucinės, organinės ir kitų) depresijoms, taip pat fobijoms, panikos priepuoliams, psichopatijai ir šizofrenijai. Taikoma esant lėtiniam skausmo sindromui. Terapijos anafraniliu poveikis pasireiškia jau pirmąją reguliaraus vartojimo savaitę..

Kaip gydoma depresija

Depresiją galima gydyti psichoterapija ar vaistais. Paprastai technikos derinys suteikia geriausią rezultatą, tačiau kiekvieną atvejį reikia įvertinti atskirai.

Esant endogeniniams sutrikimams (tai yra nepriklausomai nuo išorinių priežasčių), vaistų vartojimas išryškėja. Sezoninėmis ir neurotinėmis ligos formomis vaistai dažnai nenurodomi. Kiti depresijos gydymo metodai taip pat yra svarbūs, tačiau jie laikomi pagalbiniais ir naudojami kompleksinės terapijos metu..

Paciento organizmui reikia išteklių, kad atsigautų. Norėdami išgydyti depresiją, turite tinkamai organizuoti dienos režimą ir gerai maitintis..

Psichoterapija

Psichoterapiniai metodai yra ypač naudingi esant lengviems ar vidutinio sunkumo sutrikimams. Galimas depresijos gydymas be antidepresantų arba derinant psichoterapiją su vaistų terapija.

Dirbdamas su psichoterapeutu, žmogus sprendžia vidinius ir išorinius konfliktus, mokosi savarankiškai įveikti depresijos simptomus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Veiksmingiausia:

  1. Kognityvinė elgesio terapija. Leidžia atrasti neproduktyvius įsitikinimus ir elgesį, o tada juos pakeisti naudingesniais. Gydymo kursas apima 10-12 seansų.
  2. Psichodinaminė terapija. Apima psichoanalizę, jungų terapiją ir kai kurias kitas sritis. Veikia su giliais psichikos sluoksniais. Trunka iki kelerių metų.
  3. Tarpasmeninė terapija. Skirtas spręsti tarpasmenines problemas, kurios dažnai sukelia depresiją. Kursą sudaro 12-16 užsiėmimų.
  4. Į klientą orientuota terapija. Tai padeda geriau suprasti save, išmokti visapusiškai ir produktyviai naudoti savo vidinius išteklius. Trunka kelis mėnesius.

Dailės terapija, simbolinė drama, egzistencinė terapija ir kitos sritys sėkmingai naudojamos gydant depresiją. Sesijos paprastai planuojamos kartą per savaitę ir trunka apie 1 valandą. Esant sunkiai paciento būklei, seansų skaičius padidėja.

Kai kurie specialistai praktikuoja požiūrį, kai pacientas gali bet kada papildomai paprašyti pagalbos telefonu, žinučių programa ar el. Paštu. Ši parinktis ypač aktuali esant ketinimams nusižudyti..

Vaistai

Pagrindinis vaistų nuo depresijos gydymas yra antidepresantai - vaistai, normalizuojantys neurotransmiterių (pirmiausia serotonino) mainus smegenyse. Depresijos tabletės parenkamos atskirai. Naujausių kartų antidepresantai pasižymi didžiausiu efektyvumu ir mažiausiai šalutinių poveikių:

  1. Preparatai 3-iosios kartos depresijai. Fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir analogai selektyviai veikia serotonino reabsorbcijos procesą. Jie turi kartu ir nerimą slopinantį poveikį, padeda esant fobijoms ir panikos priepuoliams. Trūkumas yra nepakankamas veiksmingumas sunkiomis sąlygomis.
  2. 4 kartos vaistai depresijai gydyti. Duloksetinas, milnacipranas ir venlafaksinas vienu metu veikia serotonino ir norepinefrino priepuolius, nepaveikdami kitų mediatorių mainų. Gerai toleruojamas, vartojamas esant sunkioms ligos formoms.

Kartais pacientui geriau tinka 1 ar 2 kartos vaistas nuo depresijos - taip gali būti dėl organizmo reakcijų ypatumų ar ligos tipo. Vieni vaistai kartu su antidepresantais veikia raminančiai, kiti - aktyvinančiai, o tai leidžia ištaisyti emocinę būseną esant įvairiems sutrikimams. Turite gerti tabletes nuo depresijos šešis ar daugiau mėnesių.

Antidepresantai tampa pastebimi po kelių savaičių.

Siekiant pagerinti psichologinę būseną ir sumažinti nerimą, šiuo laikotarpiu per trumpą kursą, kaip pagalbinį vaistą nuo depresijos, skiriamas raminamasis vaistas. Norint išvengti nuotaikos svyravimų (pavyzdžiui, sergant maniakine depresija), papildomai naudojami normotimikai. Esant nuolatinei eigai ir psichoziniams simptomams, depresijos gydymas antidepresantais derinamas su antipsichotikų ir netipinių antipsichozinių vaistų vartojimu.

Nereceptinės tabletės

Pirmiau minėti vaistai nuo depresijos ir streso yra receptiniai vaistai. Nereceptiniai vaistai pagerina emocinę būseną sergant lengva liga, beveik neveikia nuotaikos esant vidutinio sunkumo ar sunkiems sutrikimams.

Afobazolas, nereceptinis trankvilizatorius, mažinantis streso lygį, turi antidepresantų. Iš augalinių vaistų geriausius rezultatus parodė jonažolė: Negrustin, Gilarium Hypericum, Deprim. Mažiau veiksmingos tabletės nuo depresijos su valerijonu, motinėlėmis ir ramunėlėmis - jos taip pat parduodamos be recepto.

Veiksmingi vitaminai

Svarbiausi yra depresijos vitaminai, turintys įtakos nervų sistemos būklei:

  1. Vitaminas B6. Trūkstant piridoksino, padidėja dirglumas, padidėja nerimas. Junginio yra ruduose ryžiuose, ankštinėse daržovėse, bananuose, vištienoje, žuvyje.
  2. Vitaminas B9. Dalyvauja serotonino apykaitoje, todėl jo trūkumas gali tiesiogiai paveikti depresijos sunkumą. Folio rūgšties yra žaliose daržovėse, bananuose, apelsinuose, melionuose, kepenyse.
  3. Vitaminas C. Askorbo rūgštis yra natūralus adaptogenas. Dalyvauja streso hormonų (adrenalino ir kortizolio) sintezėje, didina atsparumą stresui. Vitaminas yra citrusiniuose vaisiuose, špinatuose, kivi, avietėse, serbentuose.

Kiti metodai

Įrodyta, kad reguliariai mankštinamasi efektyviai. Ekspertai teigia, kad užsiėmimai turi prasmę, jei jie vedami paciento prašymu. Esant sunkiai depresijai, bet kokia apkrova atrodo nepakeliama, todėl metodas tampa reikšmingas sveikimo fazėje ir remisijos laikotarpiu. Pratimų terapijos užsiėmimus papildo akupunktūra, masažas, aromaterapija.

Depresijos gydymas šviesos terapija yra ypač efektyvus sezoninei patologijos formai, jis naudojamas sustiprinti kitų metodų poveikį. Paciento būklė pagerėja po miego trūkumo (budėjimo dieną ar ilgiau), tačiau šio metodo nerekomenduojama naudoti kaip pagrindinio, nes atstatius miegą simptomai dažnai atsinaujina.

Sunkiais atvejais depresija gydoma naudojant elektrokonvulsinį gydymą (ECT). Šis metodas yra efektyvesnis už antidepresantus, tačiau gali sukelti atminties praradimą ir pažinimo suprastėjimą. Poveikis paprastai yra grįžtamasis, tačiau dėl ECT rizikos ir sunkumo jis skiriamas tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų..

Kaip ilgai gydoma depresija?

Depresijos gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvais (subklinikiniais) atvejais depresiją galima išgydyti per kelias savaites ir be antidepresantų. Esant klinikinėms ligos formoms ir vartojant vaistus, gydymo trukmė pailgėja iki šešių mėnesių. Anksčiau vaistus nerekomenduojama atšaukti net išnykus simptomams.

Esant sunkiems ir lėtiniams sutrikimams, depresiją galima išgydyti po kelerių metų psichoterapijos ir vaistų vartojimo. Kai kuriais atvejais vaistai skiriami visam gyvenimui.

Depresijos gydymo procesas

Preparatai vaikams


Gydant vaikų depresiją, yra tam tikrų sunkumų: pusė atvejų organizmas yra apsaugotas nuo antidepresantų. Tai galima pastebėti nuo 2 gydymo savaičių (teigiamo gydymo rezultato nėra). Tokiais atvejais turite pakeisti antidepresantą.

Gydymo kursas trunka mažiausiai 6 mėnesius, teigiamas rezultatas pastebimas per 1-1,5 mėnesius nuo priėmimo pradžios. Nerekomenduojama nutraukti vartojimo nepasitarus su gydytoju.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų leidžiama vartoti amitriptiliną tablečių pavidalu.

Po 12 metų leidžiama naudoti:

  • Amitriptilinas (injekcija);
  • „Zoloft“;
  • Paxil.

Etiologija

Pagrindinių depresijos priežasčių duetas yra:

  • psichologinė trauma;
  • sistemingos stresinės situacijos.

Pirmuoju atveju neigiamos gyvenimo aplinkybės, kurios dažnai atsiranda visiškai netikėtai, gali veikti kaip depresijos pradžios katalizatorius:

  • konfliktas darbe, atleidimas iš darbo;
  • asmeninė nesantaika (skyrybos);
  • rimta liga, negalia, artimo žmogaus mirtis;
  • labai pablogėjo materialinė gerovė;
  • bankrotas.

Yra situacijų, kai nuolatinio nuotaikos sumažėjimo, kartu su motoriniu atsilikimu (lėtumu), priežastis yra asmens išėjimas į užtarnautą poilsį (pensiją).

Problemiška konkretizuoti psichikos sutrikimų etiologiją nuolatinio streso fone, nes gydytojui labai sunku aiškiai suformuluoti „trauminį veiksnį“, kuris sukėlė psichinės sveikatos sutrikimą. Pokalbių metu pacientui sunku pasakyti, kuris įvykis buvo depresijos pradžios atspirties taškas.

Literatūra

  1. Neznanov N.G., View V.D. J. Psichiatrija ir psichofarmakoterapija, 2004 m.
  2. Arana D., Rosenbaum D. Psichikos sutrikimų farmakoterapija (išversta iš anglų kalbos, redaguojant S. N. Mosolovui) Binom, 2004 m..
  3. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai: farmakologinės savybės, klinikinis veiksmingumas ir toleravimas, palyginti su kitų klasių antidepresantais. 2 dalis, Consilium Medicum, 2007 m.
  4. Uždegiminė liga: kodėl kita antidepresantų banga gali būti nukreipta į imuninę sistemą, Nature Medicine 23, 1009-1011 (2017).
  5. Naujos psichofarmakologinės psichikos sutrikimų terapijos: psilocibinas ir MDMA, Lancet Psychiatry 3 tomas, Nr. 5, p481–488, 2019 m. Gegužės mėn.

Aukštasis medicinos išsilavinimas. 30 metų praktinės medicinos darbo patirtis. Daugiau apie autorių

Visi autoriaus straipsniai

Antipsichotikai


Tokie vaistai vartojami gydant psichozinius sutrikimus, jie slopina nervų sistemą..

Naudojimo indikacijos yra:

  • haliucinacijos;
  • stiprus jaudulys;
  • apatija;
  • rave.

Į šią grupę įeina:

  1. Aminazinas,
  2. Leponex,
  3. Tisercinas,
  4. Haloperidolis,
  5. Truxal,
  6. Fluanksol.

Jų įtakoje dopamino lygis mažėja, todėl gali atsirasti:

  • drebulys;
  • raumenų sustingimas;
  • mieguistumas;
  • seilėtekis;
  • protinių gebėjimų pablogėjimas;
  • sumažėjęs dėmesys.

Nereceptinių vaistų sąrašas

Yra keletas antipsichozinių vaistų, kuriuos galima įsigyti be recepto..

Jie laikomi saugiais pacientui, padeda sumažinti stresą, raumenų mėšlungį, depresiją ir psichinius sutrikimus..

  • Ariprizolis (1 tipo bipolinių sutrikimų gydymas) - 2500 rublių / 30 tablečių.
  • Afobazolas (šizofrenijos gydymas) - 700 rublių / 60 tablečių.

Kvetiapinas (ūminės ir lėtinės psichozės gydymas) - 700 rublių / 60 tablečių.

  • Olanzapinas (psichozinių ir afektinių sutrikimų gydymas) - 300 rublių / 30 tablečių.
  • Risperidonas (šizofrenijos, Alzheimerio ligos, demencijos gydymas) - 160 rublių / 20 tablečių.
  • Tizercinas (oligofrenijos, epilepsijos gydymas, stiprinantis nuskausminamųjų poveikį) - 231r. / 10 amp.

    Daugelis žmonių neteisingai suvokia antipsichozinių vaistų keliamą pavojų, tačiau farmakologija nestovi vietoje, o senosios kartos antipsichotikai beveik niekada nenaudojami medicinoje..

    Šiuolaikiniai vaistai praktiškai neturi šalutinio poveikio, o smegenų veikla atsistato per tris dienas po vaisto pašalinimo iš organizmo.

    Daugelis pacientų domisi, kaip atkurti smegenis po antipsichozinių vaistų, o atsakymas į tai priklausys nuo jų kūno pažeidimo laipsnio. Tradiciškai kraujui valyti gydytojai skiria subalansuotą vitaminų ir mineralų kompleksą, taip pat antioksidantus ir imunomoduliatorius..

    Apsinuodijus antipsichoziniais vaistais, neurastenija ir „nutraukimo sindromui“ palengvinti, skiriami citofavinai ir Mexidol..