Antidepresantų nutraukimo sindromas

Depresija yra viena „labiausiai mylimų“ žmonių ligų. Mes kovojame su galvos skausmu pavydėtinu uolumu ir pumpuojame karščiavimą mažinančius vaistus, jaučiant menkiausius peršalimo požymius, o tuo pačiu norime ignoruoti susidomėjimo aktyviu ir aktyviu gyvenimu simptomus. Tačiau prasidėjus rudens orams mus supančio pasaulio spalvos visiškai išblėsta, todėl norom nenorom dauguma tautiečių nusprendžia pasirūpinti savo sveikata. Tačiau užuot konsultavęsi su kvalifikuotu gydytoju ir parengę geriausią gydymo taktiką, dauguma eina į vaistinę, kad gautų dar vieną stebuklingą vaistą nuo depresijos..

Po kurio laiko regimi simptomai tarsi išnyksta, tačiau norint „geriausio“ efekto, vaistai vartojami dar kelias savaites. Kai pacientas nusprendžia, kad pagaliau pasveiko ir nustoja vartoti vaistus, gali būti, kad jo laukia nemaloni staigmena - antidepresantų nutraukimo sindromas (OSA)..

Laiko faktorius

Kiek trunka ši būsena? Neatsižvelgiant į individualias organizmo savybes, šalutinio poveikio sunkumą, antidepresantų vartojimo trukmę ir lėtinių patologijų buvimą, tada ne daugiau kaip 2-3 savaites. Bet čia reikėtų paaiškinti, kad šis laikotarpis reiškia tinkamą gydymą. Paskirtas, ypač paaiškinant, gydytojas, o ne viską žinantis guru, gyvenantis viename iš daugelio forumų.

Jei pacientas dar kartą nuspręs, kad su OSA galima susidoroti patiems, jam bus sunku. Depresijos simptomai grįš, tik šis laikas sustiprėjo daug kartų. Kepenys pradės aukoti, negalėdamos neutralizuoti tokio kiekio nuodingų medžiagų. Nemalonus širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis privers jus kreiptis į kardiologą ir visiškai persvarstyti savo gyvenimo grafiką.

Rizikos grupė

Deja, nėra 100% saugių antidepresantų. Atsižvelgiant į tai, kad teigiamas jų vartojimo poveikis tampa pastebimas tik 7–10 gydymo dieną, įvairaus sunkumo OSA išsivystymo tikimybė žymiai padidėja, net jei kruopščiai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Iš viso yra keletas antidepresantų grupių:

  • selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): escitalopramas, sertralinas, fluoksetinas, citalopramas;
  • tricikliai antidepresantai (TCA): amitriptilinas, imipraminas, klomipraminas;
  • norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: fluoksetinas, bupropionas, venlafaksinas;
  • monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): selegilinas, fenelzinas, moklobemidas;
  • noradrenerginiai ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai (NaSSA): nefazodonas, mianserinas, trazodonas, mirtazapinas.

Simptomai

OSA klinikiniai pasireiškimai gali būti skirtingi, todėl paviršutiniškai (oficialiai) diagnozuoti problemą yra gana sunku. Padėtį pablogina tai, kad daugelis pacientų nori ignoruoti akivaizdžius sindromo požymius, todėl vietoj „paskirtų“ 1–2 savaičių prastą sveikatą tenka taikstytis kur kas ilgiau. OSA simptomai, dėl kurių reikėtų kreiptis į gydytoją, yra šie:

  • virškinimo trakto poveikis: vėmimas, pykinimas, nevirškinimas;
  • „peršalimo“ požymiai: bendras silpnumas, kūno skausmai, kartais - karščiavimas;
  • stiprus kraujospūdžio padidėjimas (BP);
  • derealizacija, orientacijos erdvėje problemos;
  • spontaniškai atsirandantys galvos skausmai.

Kiek gali trukti ši būsena? Kaip jau sakėme, į šį klausimą nėra vieno atsakymo. Tinkamas gydymas, tam tikrų taisyklių, susijusių su dienos režimu, laikymasis ir teisingas psichinis požiūris sutrumpins laiką nuo nujunkymo nuo antidepresantų iki 1–2 savaičių. Tačiau esant nepalankioms aplinkybėms, šis laikotarpis gali padidėti 2–3 kartus.

Gydymas

1. Narkotikų terapija

  • į veną vartojami tirpalai, normalizuojantys elektrolitų pusiausvyrą ir skatinantys toksinų (magnio sulfato, tiolio preparatų, vitaminų, reamberino, reosorbilacto) pašalinimą;
  • raminamieji vaistai abstinencijos simptomams mažinti (bromo preparatai, motinėlė, valerijonas, pasifloros žiedai);
  • antipsichotikai ir trankviliantai vartojami tik esant aiškioms medicininėms indikacijoms;
  • vystantis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų patologijoms, nurodoma specifinė simptominė terapija (reikalinga specializuoto specialisto konsultacija).

2. Pagalbiniai gydymo būdai

  • kineziterapijos procedūros (elektroforezė, elektrinis miegas, purvo terapija);
  • masažo ir refleksoterapijos užsiėmimai;
  • deguonies terapija (oro mišinio su padidėjusiu deguonies kiekiu įkvėpimas).

patarimai ir triukai

  • palaipsniui (1-2 mg kas kelias dienas) mažinant antidepresantų dozę;
  • pirmą kartą (2–3 dienas) apribokite kieto maisto ir gėrimų vartojimą kuo daugiau skysčių, dėl to vaistų liekanos bus aktyviau pašalintos iš organizmo;
  • Padidinkite detoksikacijos metu suvartojamų daržovių ir vaisių kiekį;
  • neturėtumėte planuoti nutraukti antidepresantų vartojimo be pakankamos priežasties, jei susiduriate su dideliu fiziniu ar psichiniu stresu (geriausias laikas nutraukti narkotikus yra atostogos ar atostogos);
  • jei OSA lydi stiprus diskomfortas, turite kreiptis į gydytoją, kuris jums paskirs saugius skausmą malšinančius vaistus (atsitiktinis savęs gydymas pasirinktais analgetikais yra kupinas rimtų šalutinių poveikių);
  • Nesvarbu, kiek jie pasakoja apie persivalgymo ir nutukimo pavojus, antidepresantų atsisakymo metu šiam momentui reikėtų skirti ypatingą dėmesį, nors vis tiek geriau susilaikyti nuo abejotinų savybių ir netinkamos dietos maisto papildų vartojimo..

Antidepresantai, kurie nesukelia pasitraukimo

  • citrinžolė, nemaržolė ir rodiola padės susidoroti su pervargimu (prieš valgį paimkite 100-150 ml tinktūros);
  • ženšenis pasižymi ryškiomis imunostimuliuojančiomis savybėmis;
  • mėlynas sausmedis, motinėlė ir pievinis dobilas švelniai malšina depresiją, taip pat padidina bendrą kūno atsparumą;
  • alkoholinis Leuzea ekstraktas skatina psichomotorinių funkcijų aktyvinimą ir padidina efektyvumą;
  • masalas ir vaistinė angelika padės įveikti nemigą;
  • ramunėlės, raudonėliai ir kmynai palengvins sezoninės depresijos pasireiškimus;
  • gudobelė turi ryškų raminamąjį poveikį ir daugeliu atvejų gali pakeisti tradicinius antidepresantus;
  • pipirmėčiai, valerijonas, medetkos ir apyniai padės įveikti pervargimą ir palengvins nervinę įtampą.

Galimi rizikos veiksniai

  • amžius: paaugliai ir senjorai (65 m. ir vyresni);
  • nėščios ir maitinančios moterys;
  • pacientų, sergančių bipoline depresija.

Tokių pacientų gydymui reikalingas griežtai individualus požiūris ir nuolatinis gydytojo stebėjimas..

Kaip gydyti nutraukimo simptomus, nutraukus antidepresantų vartojimą?

Depresija tapo tikra mūsų laikų maru. Kovai su ja naudojami antidepresantai - su psichotropiniais vaistais susiję vaistai. Jų vartojimo indikacijos - depresijos simptomų palengvėjimas.

Vaistai gali padėti sumažinti nerimą, gerinant nuotaiką. Gydytojai skiria šios farmakologinės grupės vaistus atsargiai, nes šalutinis poveikis pasireiškia atsižvelgiant į jų ilgalaikį vartojimą. Klinikinis antidepresantų nutraukimo sindromo vaizdas susidaro atsisakius SSRI vaistų. Sunkiausi simptomai pastebimi vartojant vaistą „Paxil-Paroxetine“.

Nutraukimo priežastys

Gydomasis poveikis yra kaupiamasis. Jis pastebimas tik 3-10 terapijos dienomis. Teigiamas tablečių poveikis yra susijęs su neuromediatorių kaupimu neuronų galuose. Pagerina laidumą kai kuriose smegenų dalyse.

10–14 dieną po gydymo pabaigos atsiranda neigiamų simptomų ir požymių, kurie sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Nurodytas laikotarpis yra sąlyginis ir priklauso nuo terapijos trukmės, sveikatos būklės, paciento psichoemocinio fono. Antidepresanto Phenazepamo nutraukimo ciklas trunka 14-30 dienų. Sumažėjimas klinikoje pastebimas praėjus 3 savaitėms po atsisakymo vartoti psichotropinį vaistą. Ekspertai pataria tai daryti palaipsniui..

Staigaus antidepresantų vartojimo nutraukimo pasekmės

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia praėjus 12–24 valandoms po aštraus atsisakymo toliau gydyti psichotropiniais vaistais. Būklė yra ilgalaikė ir pasireiškia skirtingu sunkumu, kurios stiprumas priklauso nuo dienos dozės ir vaisto pašalinimo iš paciento kūno greičio..

Gydytojai nurodo sindromo pasekmes:

  1. Emocinis nestabilumas, įskaitant agresiją ir karštą temperamentą.
  2. Probleminis miegas.
  3. Virškinimo sistemos sutrikimai.
  4. Bradikardija.
  5. Panikos priepuoliai.

Staigaus antidepresantų nutraukimo pasekmių rizikos grupei priklauso paaugliai, pagyvenę žmonės, nėščios moterys, žindančios moterys ir pacientai, sergantys bipoline depresija. Dažniau tokioms pasekmėms nereikia specialaus gydymo, tačiau jos daro neigiamą poveikį gyvenimo kokybei, nes pacientams sunku atlikti savo darbą. Tokiu atveju jiems parodomas poilsis, vitaminų terapija ir maisto papildų vartojimas..

Rekomendacijos abstinencijos simptomams palengvinti

Norėdami sumažinti išsivysčiusio abstinencijos sindromo neigiamų simptomų pasireiškimo sunkumą, ekspertai pataria paciento aplinkoje sukurti harmoningą ir ramią aplinką. Tokiu atveju pasekmės sumažėja iki minimumo, o simptomai bus nestiprūs..

Medicininiai patarimai, kaip palengvinti aptariamą sindromą:

  1. Terapija nutraukiama palaipsniui. Vartojamo vaisto dozė kas 2 dienas mažinama po 1 mg.
  2. Geriausio lėšų atšaukimo laiko pasirinkimas. Geriau tai padaryti per atostogas..
  3. Pirmąją pasitraukimo savaitę rekomenduojama riboti kieto maisto vartojimą. Į meniu galite įtraukti sriubą, vaisius su daržovėmis. Papildomai sumažinkite fizinį aktyvumą.
  4. Jei neigiamą kliniką ir toliau vargina 7-oji atšaukimo diena, rekomenduojama pakeisti dietą, kreiptis į gydytoją.
  5. Periodiškai ar pastoviai „blykstelint galvoje“ nurodomas vitaminų ir maisto papildų suvartojimas. Pastarosios grupės lėšos paimamos pasitarus su gydytoju.
  6. Antidepresantų terapija skatina svorio augimą. Gydymui gali prireikti specialių papildų.

Sunkiausias laikas laikomas pirmą savaitę po antidepresanto vartojimo nutraukimo. Šiuo laikotarpiu pacientui rodomas poilsis, tausojanti mitybą. Jei blogiau jaučiatės, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Kaip atsikratyti antidepresantų

Antidepresantų nutraukimo sindromas yra būklė, atsirandanti nutraukus, sumažinus ar nutraukus jų vartojimą. Simptomai yra į gripą panašūs simptomai, miego sutrikimai, pykinimas, bloga pusiausvyra, jutimo pokyčiai, nerimas.

Paprastai problema prasideda per tris dienas ir gali trukti kelis mėnesius. Retai būna psichozės.

Nutraukus bet kurio antidepresanto vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas. Tai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tricikliai antidepresantai (TCA)..

Rizika yra didesnė tarp tų, kurie vartoja vaistą ilgiau, kai jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra neaiški. Diagnozė pagrįsta simptomais.

Požymiai - gripo simptomai, miego sutrikimai, pykinimas, bloga pusiausvyra, jutimo pokyčiai.

Įprasta pradžia - per 3 dienas.

Trukmė - nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Diagnostinis metodas - pagrįstas simptomais.

Diferencinė diagnozė - nerimas, manija, insultas.

Profilaktika - laipsniškas dozės mažinimas.

Prevencijos metodus sudaro laipsniškas dozės mažinimas tiems, kurie nori nustoti vartoti. Gydymas - vaisto keitimas, laipsniškas dozės mažinimas. Žmonės taip pat gali pereiti prie ilgai veikiančio antidepresanto fluoksetino, kuris gali būti palaipsniui mažinamas.

Apie 20-50% žmonių, staiga nustojusių vartoti antidepresantus, nutraukia antidepresantų vartojimą. Būklė paprastai nėra sunki, nors maždaug pusė ją apibūdina kaip sunkią. Kai kurie žmonės vėl vartoja dėl simptomų sunkumo.

Plisti

Apie 20% pacientų nutraukus antidepresantų vartojimą staiga nutraukus arba pastebimai sumažinus dozę, vartojama nuolat vieną mėnesį. Simptomai paprastai būna nestiprūs. Pasirodo po gydymo bet kokio tipo antidepresantais.

Simptomai pasireiškia praėjus dviem ar keturioms dienoms po vartojimo nutraukimo, trunkantys nuo vienos iki dviejų savaičių (kartais išlieka iki vienerių metų). Pradėjus vartoti tą patį ar panašų vaistą, simptomai išnyks per vieną ar tris dienas.

Socialiniai demografiniai ir klinikiniai veiksniai, susiję su padidėjusiu pažeidžiamumu, nebuvo nustatyti. Tarp serotonino reabsorbcijos inhibitorių paroksetinas siejamas su didžiausiu sindromo dažniu, fluoksetinas - su mažiausiu.

Dėl trumpo venlafazino pusinės eliminacijos periodo sindromas pasireiškia dažniau po jo nutraukimo, simptomai yra sunkesni.

Simptomai yra neaiški ir kintama

Nepavykus atpažinti antidepresantų nutraukimo sindromo, nustatoma klaidinga medicininė ar psichinė diagnozė.

„Mnemonic FINISH“ apibendrina simptomus: gripo simptomai (letargija, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, prakaitavimas), nemiga (su ryškiais sapnais ar košmarais), pykinimas (kartais vėmimas), pusiausvyros sutrikimas (galvos svaigimas), jutimo sutrikimai („deginimas“, „dilgčiojimas“ kaip elektra “,„ šoko “pojūčiai), hiperarguliacija (nerimas, dirglumas, sujaudinimas, agresija, manija, trūkčiojimai).

Skirtumas nuo atkryčio

Nutraukus antidepresantų vartojimą, padidėja depresijos ar nerimo pasikartojimo rizika. Skirtingai nuo antidepresantų nutraukimo simptomų, recidyvo simptomai paprastai pasireiškia praėjus daugiau nei kelioms dienoms ir išnyksta pakartotinai vartojant antidepresantą.

Pacientų švietimas sumažina riziką

Gydytojai turėtų būti budrūs, kai pacientai nusprendžia nutraukti antidepresanto vartojimą (pavyzdžiui, nėštumo metu). Kadangi ne visos to paties vaisto formos yra bioekvivalentiškos, gali netyčia sumažėti vaisto koncentracija..

Norint sumažinti sindromo riziką, pacientams reikia patarti prieš nutraukiant vaisto vartojimą pasikonsultuoti su gydytoju. Paskyrus antidepresantą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, arba sumažinus dozę per šešias ar aštuonias savaites, rizika sumažėja.

Gydymą reikia individualizuoti

Dėl specifinių duomenų stygiaus antidepresantų vartojimas turėtų būti nagrinėjamas kiekvienu atveju atskirai.

Antidepresantų nutraukimo sindromo prevencija ir gydymas

  • Pacientams, vartojantiems vaistą mažiau nei keturias savaites, arba vartojantiems fluoksetiną, dozės mažinti gali būti nereikalinga.
  • Greitesnis atmetimas yra įmanomas, jei dozės yra mažos.
  • Antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, turėtų būti atsisakyta. Tačiau tai ne visada užkerta kelią sindromui.
  • Pacientai turi būti tikri, kad simptomai yra grįžtami, nekeliantys pavojaus gyvybei.
  • Kartais yra naudinga pereiti prie fluoksetino, kai nutraukiamas kitas vaistas.
  • Jei simptomai yra sunkūs, vaistą reikia švirkšti iš naujo ir prasideda lėčiau šalinimas.

Kas yra antidepresantai?

Antidepresantai subalansuoja smegenyse esančias chemines medžiagas, kurios reguliuoja liūdesį ir nerimą. Depresija sergantiems žmonėms šie vaistai koreguoja cheminį disbalansą. Tiems, kurie juos vartojo ilgiau nei šešias savaites, nutraukus vartojimą, dažniau pasireiškia abstinencijos simptomai.

Žmonės, vartojantys antidepresantus, niekada neturėtų patys jų nulipti. Dėl staigaus nesėkmės smegenys tampa disbalanso būsena. Simptomai atrodo psichologiniai ir fiziniai.

Sveikatos specialistai atsisakymą nuo antidepresantų dažnai vadina „pasitraukimu“. Taip yra todėl, kad abstinencija laikoma priklausomybe, o antidepresantai - nepriklausomybe.

Nutraukimo simptomai

Nutraukus antidepresantų vartojimą, atsiranda panašių simptomų kaip nutraukus benzodiazepino vartojimą. Tačiau atsisakymas nuo antidepresantų paprastai būna ne toks intensyvus. Kuo ilgiau žmogus vartoja narkotikus, tuo rimtesnė problema..

Kai kurie antidepresantų vartojimo nutraukimo simptomai yra šie:

  • Karščiavimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas;
  • Panikos priepuoliai;
  • Traukuliai, drebulys;
  • Haliucinacijos;
  • Galvos svaigimas;
  • Sąmonės sumišimas;
  • Nerimas;
  • Galvos svaigimas;
  • Ryškūs sapnai;
  • Viduriavimas.

Kai kurie žmonės, atsisakę antidepresantų, patyrė reiškinį, vadinamą smegenų smūgiais..

Smegenų smūgiai yra elektriniai, į šoką panašūs pojūčiai smegenyse.

Žmonės, metantys antidepresantus, ypač paaugliai, gali būti linkę į savižudiškas mintis ir veiksmus. Kiekvienas, nusprendęs nutraukti vartojimą, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.

Depresijos recidyvas

Staiga nutraukus antidepresantų vartojimą, depresija gali atsigauti, atsirasti dar sunkesnių simptomų nei anksčiau. Depresijos grįžimas yra abstinencijos simptomų simptomas ir laikui bėgant išnyksta. Ne visi tai patiria..

Kai kurie žmonės, nustoję vartoti antidepresantus, grįžta į depresinę būseną, kuri nėra abstinencijos simptomas. Vėl susirgę depresija žmonės vėl pradeda vartoti vaistus. Sunku pasakyti skirtumą tarp depresijos, kurią sukelia abstinencija ar recidyvas.

ženklai ir simptomai

Žmonės, turintys antidepresantų nutraukimo sindromą, jį vartojo keturias savaites ir staiga nustojo vartoti vaistą. Dažniausiai pranešami simptomai

Gripo simptomai

Jums gali būti simptomų, dažniausiai susijusių su gripu. Pavyzdžiui, galvos skausmas, mieguistumas, viduriavimas, apetito sutrikimai. pykinimas, vėmimas, prakaitavimas

Nemiga

Miego sutrikimai atsiranda, kai nustojate vartoti vaistus per greitai. Jums gali kilti nemiga, nuolatinis mieguistumas ar dažnai pabusti iš košmarų.

Virškinimo trakto problemos

Pykinimas yra pakankamai stiprus. Yra susijusių simptomų, tokių kaip mėšlungis, pilvo skausmas, vėmimas.

Jutimo sutrikimai, pusiausvyros, judesio problemos

Jums gali būti sunku išlaikyti pusiausvyrą. Galvos svaigimas leidžia jaustis nestabiliai, pasiruošus kristi. Judėjimo problemos apima akatiziją (jaudulio, neramumo jausmą), trūkčiojimą, drebulį, parkinsonizmą.

Jutimo sutrikimai

Sensoriniai sutrikimai, būdingi antidepresantų nutraukimo sindromui - neryškus matymas, nerviniai pojūčiai, tokie kaip šokas nuo elektros, tirpimas, parestezija, smeigtukas, adatos, atsirandančios paspaudus nervą.

Nuotaikos sutrikimas, per didelis sužadinimas

Hiperarosija yra ypatingas jautrumas. Kiekvienas pojūtis dauginasi daug kartų. Turėkite neįprastų emocijų, tokių kaip jaudulys, dirglumas, nerimas, liūdesys, disforija, nerimas.

Arba pažinimo sutrikimai, tokie kaip sumišimas, hiperaktyvumas

Kiti simptomai

Kraštutiniais atvejais pasireiškia sunkūs simptomai. Jie yra reti, bet nepaprastai svarbūs nedelsiant išspręsti. Tai psichozė, katatonija, kliedesys, haliucinacijos. Kaip nutraukimo simptomai, jie kartais, bet retai, pastebimi vartojant MAOI antidepresantus.

Skirtingų vaistų skirtumai

Priklausomai nuo to, kurį antidepresantą vartojate, gali pasireikšti kitokie simptomai nei kam nors kitam, arba skirtingais laikotarpiais, kai nustosite vartoti kitą antidepresantą..

Pavyzdžiui, SSRI nutraukimo simptomai yra galvos svaigimas, virškinimo trakto sutrikimas, letargija, nerimas, prasta nuotaika, miego problemos ir galvos skausmai..

Tais atvejais, susijusiais su staigiu MAO inhibitorių vartojimo nutraukimu, pastebėta ūminė psichozė. Pranešta apie daugiau nei penkiasdešimt simptomų.

Dauguma abstinencijos sindromo atvejų trunka nuo vienos iki keturių savaičių, yra gana lengvi ir praeina savaime. Sunkesniais atvejais simptomai yra sunkūs, užsitęsę.

Paroksetino ir venlafaksino vartojimą ypač sunku nutraukti. Nutraukus paroksetino (Paxil) vartojimą, atsiranda ilgalaikių abstinencijos simptomų (poūmių abstinencijos simptomų, PAH), kurie trunka ilgiau nei 18 mėnesių..

Yra pranešimų apie nutraukimo sindromą, susijusį su duloksetinu (Cymbalta), sukeliančiu sunkius simptomus.

Nustatyta, kad gamintojo pateikta saugos informacija ne tik nepaisė svarbios informacijos apie pašalinimo valdymą, bet ir aiškiai nerekomendavo atidaryti kapsulių - praktika reikalinga palaipsniui mažinti dozę.

Trukmė

Simptomai paprastai išnyksta per dvi savaites, bet kartais trunka iki vienerių metų.

Išnyksta per dieną po pakartotinio vartojimo.

Mechanizmas

Pagrindinė sutrikimo priežastis yra neaiški. Sindromas, panašus į kitų psichotropinių vaistų, tokių kaip benzodiazepinai, abstinencijos simptomus.

Profilaktika ir gydymas

Kai kuriais atvejais abstinencijos simptomų (abstinencijos simptomų) galima išvengti vartojant vaistus, kaip nurodyta. Nustoję vartoti antidepresantą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, pereikite prie ilgesnio pusinės eliminacijos laiko vaisto (pvz., Fluoksetino (Prozac) ar citalopramo), tada palaipsniui nutraukite šio vaisto vartojimą, sumažindami simptomų sunkumą..

Gydymas priklauso nuo reakcijos sunkumo ir nuo to, ar reikalingas tolesnis gydymas antidepresantais. Tais atvejais, kai skiriama papildoma terapija, vienintelė siūloma galimybė vėl vartoti antidepresantą. Jei antidepresantų nebereikia, gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Jei abstinencijos simptomai yra sunkūs arba jie nereaguoja į gydymą, antidepresantas turėtų būti atnaujintas. Tada atsargiau atšaukite arba pakeiskite vaistą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis (pvz., Prozac), tada palaipsniui nustokite vartoti.

Sunkiais atvejais gali tekti hospitalizuoti.

Nėštumas ir naujagimiai

Antidepresantai, įskaitant SSRI, prasiskverbia per placentą ir gali paveikti vaisių ir naujagimį. Padidėjusi persileidimo rizika.

Pogimdyminio koregavimo sindromas (PNAS) (iš pradžių vadinamas naujagimių elgesio sindromu, naujagimių prastos korekcijos sindromu, naujagimių abstinencijos sindromu) pirmą kartą buvo pastebėtas 1973 metais vaikams, kurių motinos vartojo antidepresantus. Vaiko simptomai:

Dirglumas; greitas kvėpavimas; hipotermija; cukraus kiekio kraujyje problemos. Simptomai atsiranda iškart po gimimo arba netrukus po gimimo. Paprastai praeina per kelias dienas ar savaites.

Kultūra ir istorija

Antidepresantų nutraukimo simptomai pirmą kartą buvo pastebėti vartojant imipraminą, pirmąjį triciklį antidepresantą (TCA), 1950-ųjų pabaigoje. Kiekviena nauja antidepresantų klasė pranešė apie panašias būkles, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI), SSRI, SNRI.

Nuo 2001 m. 21 antidepresantas iš visų pagrindinių klasių buvo susijęs su abstinencijos simptomais. Problema yra menkai suprasta. Didžioji dalis literatūros yra atvejų ataskaitos arba nedideli klinikiniai tyrimai. Sergamumą sunku nustatyti.

Devintojo dešimtmečio pabaigoje ir 1990-ųjų pradžioje, ypač „Prozac“, padidėjo SSRI vartojimas, padidėjo susidomėjimas abstinencijos simptomų gydymu..

Dėl antidepresantus gaminančių farmacijos kompanijų spaudimo, vaistų gamintojai nebevartoja termino „abstinencijos sindromas“.

Tyrimai

Antidepresantų nutraukimo sindromo mechanizmai nėra galutinai nustatyti. Pagrindinė hipotezė yra ta, kad nutraukus jo vartojimą yra laikinas, kai kuriais atvejais ilgalaikis, vieno ar daugiau pagrindinių neuromediatorių smegenų trūkumas..

Jie reguliuoja nuotaiką, pavyzdžiui, serotoniną, dopaminą, norepinefriną, gama-amino sviesto rūgštį. Kadangi neuromediatoriai yra tarpusavyje susiję, vieno iš jų reguliavimas veikia kitus.

Kas tai yra

Antidepresantų nutraukimas yra fizinė reakcija į staigų vaisto vartojimo nutraukimą. Sutrikimas sukelia kūno, smegenų pokyčius, dėl kurių jūs blogai jaučiatės fiziškai ir psichiškai. Gydytojai palaipsniui nutraukia antidepresantų vartojimą, kad išvengtų abstinencijos simptomų.

Ar nuo narkotikų priklauso?

Antidepresantai nesukelia priklausomybės. Juose esantys žmonės jų neieško bet kokia kaina.

Nutinka taip, kad smegenys negauna medžiagos iš išorės, kurios pagalba jos naudojamos palaikyti įprastą nuotaikos valdymo funkciją. Kai nebėra vaistų, nerviniai natūralūs procesai turi visiškai atkurti jų darbą..

Šis procesas vyksta palaipsniui, gana neskausmingai, kai gydytojas sumažina dozę. Arba staiga, sukeldamas atsitraukimą.

Kai jis kyla ir sustoja

Paprastai pasireiškia per tris dienas po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kartais praėjus valandai po pirmosios praleistos dozės. Simptomas praeina per vieną ar dvi savaites.

Pusinio gyvenimo vaistai

Staigiai nutraukus vaistus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis, labiau gali atsirasti simptomų. Taigi, koks yra vaisto pusinės eliminacijos laikas? Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, kurio reikia per pusę sumažinti vaisto kiekį organizme..

Pavyzdžiui, Zoloft nutraukimo sindromas yra mažiau tikėtinas nei Cymbalta abstinencijos sindromas. Kadangi „Zoloft“ pusinės eliminacijos laikas yra 26 valandos, o „Cymbalta“ - tik 11–16 valandų.

Kaip pavojinga

Daugumai žmonių pasitraukimas visai nėra pavojingas. Jei nesate tikri, kas vyksta, tai gali kelti nerimą. Tačiau retai sukelia problemų, su kuriomis negalima išgyventi kelias savaites, o tai reikalinga, kad jos išnyktų..

Labai retais atvejais kyla rimtų problemų dėl fizinio vaistų vartojimo nutraukimo. Be to, galite atsinaujinti ir vėl tapti depresija. Jei taip atsitinka, pasireiškia pradinis sutrikimas (depresija), kurio poveikis yra didesnis..

Ką daryti

Pirmas dalykas, kurį reikia atsiminti, jei įtariate, kad turite antidepresantų nutraukimo sindromą, nėra panika. Su tuo galite susitvarkyti, gydytojas visada padės. Dažniausiai pasireiškia lengvi simptomai. Daugeliu atvejų jie praeina per savaitę ar dvi, neturėsite laiko nieko pajusti. Yra du būdai pagerinti savijautą: vėl pradėti vartoti vaistus, kreiptis į gydytoją.

Vėl pradėkite vartoti vaistus

Jei nepatekote į manipinę bipolinio sutrikimo fazę, galite be didesnės pagalbos nutraukti gydymą. Tiesiog vėl pradėkite vartoti vaistus, kaip nurodyta. Paprastai tai yra geriausias būdas, kai praleidote kelias dienas. Tada vėl apsilankykite pas savo gydytoją ir praneškite, kas nutiko.

Jei pastebėjote simptomų, kreipkitės į gydytoją

Kai suprantate, kad kenčiate nuo pasitraukimo, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju. Kreiptis į gydytoją yra dvigubai svarbu, jei nesate tikri, ar tai yra abstinencijos sindromas, ar kartotiniai vaistai nuo antidepresantų nepadeda. Gali pasirodyti, kad turite kitą sveikatos sutrikimą su panašiais simptomais.

Prieš nutraukdami antidepresantų vartojimą, galite užkirsti kelią nutraukimo padariniams arba juos sumažinti iki minimumo. Jis parengs tvarkaraštį, kaip palaipsniui mažinti medžiagos suvartojimą..

Pasakykite, ko galite tikėtis, kai sumažinsite dozę, arba pasakykite, kad tai ne pats geriausias laikas nustoti vartoti vaistus. Šiaip ar taip, nuoširdus pokalbis padės išvengti problemų dabar ir ateityje..

Žiūrėkite gydytojo vaizdo patarimus

Išspręskite psichinės sveikatos problemas

Vaistai ne visada yra geriausias atsakymas ir retai visiškas sprendimas. Daugeliu atvejų terapija pagerina nuotaiką vartojant antidepresantus. Be to, gydytojas gali padėti suprasti staigaus vaisto vartojimo nutraukimo riziką ir psichinės sveikatos priežiūros naudą..

Matthew Gabrieli Verinder Sharma, MBBS; Kimberly L. Brownridge, LPC, NCC, BCPC patarėjas „Protas“.

Antidepresantų atšaukimas: kaip išgyventi ir neišprotėti?

Sveiki, mano brangieji. Prisimeni pas Čechovą? „Tai nuostabi diena šiandien. Arba eik gerti arbatos, arba pasikork “. Ar yra toks dalykas? Ir panašu, kad nuo to jie jau gydėsi, o štai - bam! - ir neatsigavo, pasirodo. Ir atrodo, kad viskas dar blogiau, viskas yra blogai ir viskas piktina. Ką daryti??

Antidepresantai yra naudingi gydant įvairias psichinės sveikatos sąlygas, įskaitant depresiją. Pavyzdžiui, aš vartojau antidepresantus nuo valgymo sutrikimo (beje, šio sutrikimo fone išsivystė depresija).

Dauguma antidepresantų veikia didindami serotonino kiekį smegenyse ir, kai kuriais atvejais, kitus neurotransmiterius, priklausomai nuo antidepresanto veikimo mechanizmo..

Nors serotonino vaidmuo depresijoje lieka neaiškus, padidėjęs serotonino kiekis kai kuriems žmonėms gali sumažinti depresijos simptomus. Be antidepresantų, depresija sergantys žmonės taip pat gali gauti psichoterapiją.

Staigūs antidepresantų dozės pokyčiai gali sukelti abstinencijos simptomus. Simptomai gali trukti kelias savaites.

Staigus antidepresantų dozės pokytis sukelia serotonino lygio pusiausvyros sutrikimą smegenyse, todėl atsiranda abstinencijos simptomų..

Šiame straipsnyje aptarsime antidepresantų nutraukimo simptomus ir realius bei veiksmingus būdus, kaip sumažinti šiuos simptomus..

  1. Kas yra antidepresantų nutraukimo sindromas?
  2. Simptomai
  3. Kiek trunka antidepresantų nutraukimo sindromas??
  4. Sklandus dozės sumažinimas
  5. Kaip palengvinti abstinencijos simptomus?
  6. Kada pasikalbėti su savo gydytoju
  7. Santrauka

Kas yra antidepresantų nutraukimo sindromas?

Pašalindamas antidepresantus, asmuo gali patirti galvos svaigimą, sumišimą ar kūno skausmus.

Antidepresantai gali sukelti abstinencijos simptomus, jei kas nors staiga nustos vartoti arba smarkiai sumažins jų vartojimą. Kitaip tariant, staigus antidepresantų atsisakymas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios įvyko faktas, kad nustoję antidepresantais susirgote ir galvojote, kaip tai išgydyti..

Antidepresantai nesukelia priklausomybės. Jie nesukelia potraukio ir nereikia dozės didinti, kad laikui bėgant gautų tą patį efektą..

Tačiau dauguma antidepresantų veikia smegenų cheminių medžiagų, ypač serotonino, pusiausvyrą..

Kelias savaites vartojant antidepresantus, paprastai padidėja serotonino kiekis. Staiga pakeitus antidepresantų dozę, sumažėja serotonino kiekis, sukeliantis abstinencijos simptomus.

Apie 20% žmonių, vartojančių antidepresantus, nustoja vartoti arba sumažinę dozę patiria abstinencijos simptomus.

Šie simptomai kartais būna labai panašūs į depresijos simptomus. Tada kai kurie žmonės vėl pradeda vartoti antidepresantus, kad palengvintų šiuos simptomus..

Kai kurie antidepresantai dažniau sukelia nutraukimo simptomus nei kiti. Paprastai tai yra antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra greitas, o organizmas palieka greičiau..

Pavyzdžiui, antidepresantai, kuriems yra didelė abstinencijos simptomų atsiradimo rizika, yra šie:

  • paroksetinas;
  • sertralinas;
  • tricikliai antidepresantai.

Bupropionas (plačiai žinomas dėl savo nusikalstamų pasekmių dėl gamintojo pasitraukimo iš Rusijos rinkos) ir mirtazapinas rečiau sukelia nutraukimo simptomus.

Simptomai

Antidepresantų nutraukimo simptomai paprastai būna lengvi. Dažniausi pavyzdžiai:

  • bloga savijauta;
  • apsvaigęs;
  • sąmonės sumišimas;
  • galvos ir kūno skausmai;
  • nemiga, sunkumas užmigti, negilus miegas;
  • nuotaikų kaita;
  • padidėjęs dirglumas ar agresija;
  • apetito praradimas ar staigus padidėjimas;
  • virškinimo problemos;
  • aukštos temperatūros;
  • jutimo sutrikimai, tokie kaip padidėjęs jautrumas šviesai ar garsui.

Simptomų tipas skiriasi priklausomai nuo paties antidepresanto.

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), senesnės klasės antidepresantai, gali sukelti sunkesnius abstinencijos simptomus, tokius kaip haliucinacijos, įskaitant paranojines haliucinacijas..

Kiek trunka antidepresantų nutraukimo sindromas??

Nutraukimo simptomai paprastai prasideda per 2-4 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo ar dozės pakeitimo. Jie gali trukti kelias savaites..

Retais atvejais abstinencijos simptomai gali išlikti iki metų.

Sklandus dozės sumažinimas

Laipsniškas antidepresantų dozių mažinimas reiškia laipsnišką dozės mažinimą kelias savaites ar mėnesius, vadovaujant gydytojui..

Taikant šį metodą, rečiau sukelia nutraukimo simptomus nei staigūs dozės pakeitimai.

Gydytojo rekomendacijos dėl dozės mažinimo skirsis priklausomai nuo vaisto tipo, trukmės ir dabartinės dozės. Prieš keisdami savo vaistų dozę, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju..

Dozės mažinimo laikotarpis paprastai yra 2–4 ​​savaitės, tačiau gydytojas gali pasirinkti dar ilgesnį laikotarpį, kad geriau sumažintų abstinencijos simptomų riziką..

Kaip palengvinti abstinencijos simptomus?

Sklandus dozės mažinimas yra svarbus žingsnis mažinant abstinencijos simptomų riziką, tačiau simptomai vis tiek gali pasireikšti, net ir laikantis šių atsargumo priemonių.

Beje, „lengvi“ abstinencijos simptomai taip pat gali būti itin nemalonūs ir dėl to kai kurie pacientai gali grįžti prie ankstesnės antidepresantų dozės, kad išvengtų kilusio diskomforto..

Tačiau žinojimas apie galimus simptomus gali padėti jiems pasirengti. Geriausia vengti keisti dozę streso ar gyvenimo sunkumų metu. Pasistenkite būti artimi draugams ir šeimos nariams arba praleisti keletą dienų nuo darbo. Asmeniškai man padėjo sumažinti dozę vasarą, kai apskritai visada esu labiau patenkinta ir patenkinta gyvenimu bei šiuo pasauliu..

Kiti pacientai mano, kad jų kasdienybės stebėjimas yra naudingas atitraukimas nuo simptomų. Taip pat gali būti naudinga palaikyti dienos režimą, gerą miegą, tinkamą mitybą ir mankštą..

Kai kuriuos simptomus galima gydyti kitais vaistais. Pvz., Galite pasikalbėti su savo gydytoju apie nereceptinių galvos skausmo malšinančių vaistų vartojimą. Narkomanai pirmieji pastebėjo, kad nuskausminamieji iš esmės gerai padeda „pasitraukti“, svarbiausia čia jų neužkabinti..

Todėl, žinoma, geriausia, jei įmanoma, vengti papildomų vaistų per šį laiką..

Kartais gydytojas gali paskirti nedidelę kito antidepresanto dozę, kad palaikytų vaisto nutraukimą. Tai naudinga, kai nutraukimo simptomai sukelia nuolatinių sunkumų.

Kada pasikalbėti su savo gydytoju

Prieš keisdami vaistų nuo antidepresantų dozę ar trukmę, VISADA turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Gydytojas nustatys, kaip geriausiai sumažinti vaisto dozę, kad sumažėtų abstinencijos simptomų atsiradimo rizika. Taip pat bus pateikta informacija apie galimus simptomus ir ko tikėtis..

Jei abstinencijos simptomai pradeda pablogėti ar sustiprėti, būtinai turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.

Santrauka

Antidepresantai gali sukelti abstinencijos simptomus. Simptomai dažniausiai atsiranda staiga sumažinus dozę. Daugeliu atvejų simptomai yra lengvi ir tęsiasi kelias dienas..

Palaipsniui mažindami vaisto dozę, sumažinsite abstinencijos simptomų atsiradimo riziką. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią būdą nutraukti antidepresantų vartojimą..

Laimei, mentalitetas dabar keičiasi ir žmonės nebesigėdija kreiptis į psichikos sveikatos specialistus. Dažnai prisimenu citatą iš serialo „Klinika“: „Depresija nėra silpnumo požymis - tai ženklas, kad per ilgai bandėte būti stiprus“..

Linkiu jums visiems geros sveikatos ir gyvenimo džiaugsmo jausmo, mano brangieji! Parašykite komentaruose, ką dar norėtumėte perskaityti. Iki pasimatymo naujuose straipsniuose!

Kaip aš galiu tau padėkoti?

Jei jums patiko straipsnis, o mūsų svetainė jums buvo naudinga, taip pat galite mums padėti paskelbdami nuorodą socialiniuose tinkluose.

Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas: diagnostika, profilaktika ir gydymas

Nutraukus bet kurios klasės antidepresantų vartojimą, gali atsirasti nutraukimo simptomų. Daugiausia publikacijų skirta selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams (SSRI), matyt, dėl to, kad šios klasės vaistai dažniausiai skiriami depresijos sutrikimams gydyti. Paprastai šie simptomai yra lengvi ir po kurio laiko praeina savaime. Tačiau kai kuriems pacientams gali tekti atnaujinti farmakoterapiją. Šioje apžvalgoje trumpai apžvelgiami pagrindiniai antidepresantų nutraukimo sindromo klinikiniai aspektai..

Ši būklė dar vadinama antidepresantų nutraukimo sindromu, nors tai nėra visiškai teisinga. Simptomų atsiradimas nutraukus gydymą nereiškia, kad vaistas sukelia priklausomybę. Antidepresantai neturi priklausomybės ir nesukelia priklausomybės. Tai yra svarbus teigiamas dalykas, apie kurį būtina pranešti pacientams, nes dauguma žmonių kuo greičiau nustos vartoti paskirtą gydymą, bijodami tapti priklausomi nuo vaisto..

Kodėl svarbu atpažinti antidepresantų nutraukimo sindromą??

Yra trys priežastys: paciento diskomfortas, diagnostikos problema ir galimos atitikties problemos. Nors abstinencijos simptomai retai kelia pavojų gyvybei, jie visada siejami su diskomfortu ir tam tikru psichosocialiniu netinkamu prisitaikymu. Taigi ir antroji problema: patyręs abstinencijos sindromą, pacientas beveik nesutinka su jokia psichofarmakoterapija ateityje. Galiausiai simptomus, susijusius su antidepresantų vartojimo nutraukimu, galima klaidingai pavadinti depresijos sutrikimo, kito psichikos sutrikimo ar medicininės ligos paūmėjimu..
Pavyzdžiui, apsvarstykite du tipiškus scenarijus. Įsitikinęs, kad pasiekta didžiosios depresijos sutrikimo remisija, gydytojas skuba pacientui patikti, kad antidepresantą galima nutraukti, tačiau pamiršta pasakyti, kaip tai padaryti teisingai. Pacientas viską supranta pažodžiui, o kitą dieną pamiršta apie vaistus. Po savaitės jam pasireiškia abstinencijos simptomai ir jis kreipiasi į savo skundus: a) tam pačiam psichiatrui, kuris pamiršta paklausti, kaip antidepresantas buvo pašalintas, ir suvokia simptomus kaip depresijos atkryčių; b) kitam specialistui, pavyzdžiui, neurologui, kurio jis nenori informuoti apie gydymą pas psichiatrą. Ir neurologas šiuos nespecifinius simptomus aiškina pagal savo kompetenciją. Dėl to nereikalingi tyrimai ir galbūt net gydymas.
Be to, simptomus galima supainioti su naujai paskirto vaisto šalutiniu poveikiu po antidepresantų nutraukimo, ypač pereinant nuo antidepresantų su skirtingais veikimo mechanizmais, pavyzdžiui, nuo paroksetino (SSRI) prie bupropiono (dopamino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriaus). Tai gali padaryti klaidingą išvadą, kad pacientas gerai netoleruoja naujojo vaisto. Nutraukimo simptomai taip pat gali būti suvokiami kaip nesėkmingas gydymas, ypač dirglumas ir nerimas..
Antidepresantų vartojimo nutraukimo simptomus galima suskirstyti į šešias kategorijas: jutimo simptomai, pusiausvyros sutrikimai, bendrieji somatiniai, afektiniai, virškinimo trakto simptomai ir miego sutrikimai (pav.).

Iš pradžių informacija apie išvardytas apraiškas buvo kaupiama iš pranešimų apie klinikinius atvejus. Tada ši problema buvo tiriama perspektyviniuose dvigubai akluose klinikiniuose tyrimuose, kurių metu pacientai buvo specialiai atsitiktinai parinkti nutraukti antidepresantų vartojimą..
Anglų kalbos literatūroje antidepresantų nutraukimo sindromo spektrui įsiminti naudojama mnemoninė technika: pagrindiniai simptomai užkoduoti žodyje FINISH.
F - iš „panašaus į gripą“ - į gripą panašių simptomų;
Aš - nemiga;
N - nuo „pykinimo“ - pykinimas;
Aš - iš „disbalanso“ - disbalansas;
S - sensoriniai simptomai;
H - nuo „hiperousalio“ - padidėjęs jaudrumas, atspindintis afektinius sutrikimus.
Reikėtų pažymėti, kad paveiksle pavaizduoti simptomai daugiausia susiję su SSRI vaistų ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių vartojimo nutraukimu. Simptomų spektras, kai pašalinami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai, turi savo specifiką. Taigi, nutraukus triciklių antidepresantų vartojimą, sensoriniai simptomai ir pusiausvyros sutrikimas paprastai nepastebimi. Atsisakius MAO inhibitorių, simptomai gali būti ryškesni nei nutraukus SSRI. Pacientams gali pasunkėti depresijos ir nerimo simptomai, ūminis sąmonės sutrikimas iki katatonijos.

Kada atsiranda nutraukimo simptomai ir kiek jie trunka??

Paprastai jie atsiranda per pirmąją savaitę po antidepresanto vartojimo nutraukimo; tyrimų duomenimis, vidutiniškai antrą dieną. Spontaniškas išsiskyrimas vyksta skirtingu metu - vidutiniškai nuo 1 dienos iki 3 savaičių pacientai simptomus tęsia 10 dienų.

Kas lemia abstinencijos sindromo atsiradimą?

Sindromas pastebimas nutraukus visų klasių antidepresantų vartojimą. Daugiausia pranešimų apie paroksetiną buvo užregistruota. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra rodiklis, labiausiai susijęs su nutraukimo rizika. Kitaip tariant, kuo trumpesnis vaisto liekamasis poveikis po paskutinės dozės, tuo didesnė simptomų tikimybė..
Pavyzdžiui, fluoksetino pusinės eliminacijos laikas yra 7 dienos, todėl šiam SSRI yra mažiausia nutraukimo rizika. Paroksetino vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 24 valandos, todėl yra didelė abstinencijos sindromo rizika, ypač staiga nutraukus gydomąją dozę.

Ar galima atskirti antidepresantų nutraukimo sindromą nuo depresijos atkryčio?

Dažni simptomai yra disforija, sumažėjęs apetitas, miego sutrikimai ir nuovargis. Tačiau yra ir skiriamųjų bruožų - simptomų, kurie depresijoje pastebimi retai, pavyzdžiui, jutimo reiškiniai (parestezijos), taip pat galvos svaigimas, galvos skausmas ir pykinimas. Be to, nutraukus vaisto vartojimą, galima pastebėti greitą (per 1 parą) pagerėjimą, tuo tarpu pasikartojanti depresija taip greitai nereaguoja į gydymą..

Kas rizikuoja susirgti antidepresantų nutraukimo sindromu??

Paprastai tai yra pacientai, kurie pradeda jaustis geriau po kelių savaičių vartojimo po antidepresanto ir nėra gerai informuoti apie ilgalaikio palaikomojo gydymo poreikį. Moterys, kurios gydymo metu sužino apie nėštumą, dėl saugumo taip pat gali staiga nutraukti antidepresanto vartojimą..

Kaip sustabdyti antidepresantų vartojimą, kad sumažintumėte nutraukimo riziką?

Pacientai turėtų prieinama forma paaiškinti paskirto antidepresanto veikimo ypatybes, dozės didinimo ir laipsniško mažinimo taisykles, įspėti apie galimą savijautos pablogėjimą staiga nutraukus gydymą. Tačiau tuo pat metu reikėtų vengti žodžių „abstinencijos sindromas“, „priklausomybė“, „priklausomybė“, nes juos galima suvokti neigiamai ir dėl to anksti reikia nutraukti gydymą. Anksčiau ar vėliau ateina tas laimingas momentas, kai paaiškėja, kad antidepresantų galima atsisakyti. Tačiau nutraukimo procesas paprastai trunka kelias savaites, tačiau kai kuriais atvejais ir ilgiau, ypač jei pirmaisiais dozės mažinimo etapais pablogėja paciento savijauta. Skiriant fluoksetiną, galima nutraukti vaisto vartojimą palaipsniui nesumažinant dozės, nors jis nebuvo specialiai ištirtas tyrimų metu.
Jei įmanoma, taip pat turėtumėte aptarti su paciento artimaisiais palankiausių sąlygų sukūrimą nutraukus antidepresanto vartojimą. Pacientai, sergantys dideliu depresijos sutrikimu, paprastai nedirba ir yra namuose, todėl jie nėra veikiami išorinio psichoemocinio streso. Optimalu, jei paciento artima aplinka bando sukurti teigiamą atmosferą ir bando įtraukti šeimos narį į tam tikrą veiklą, kad atitrauktų dėmesį nuo galimų abstinencijos simptomų suvokimo..

Kaip padėti pacientams, kurie skundžiasi prasta sveikata nutraukę antidepresantų vartojimą?

Jei taip atsitinka, pacientui reikia paaiškinti, kad simptomai nekelia pavojaus gyvybei ir paprastai praeina per kelias dienas. Jei pacientas ir toliau jaučia simptomus ir jie blogina gyvenimo kokybę, įprasta atnaujinti gydomąją antidepresanto dozę. Ateityje galite bandyti dar kartą atšaukti vaistą labai palaipsniui mažindami dozę. Jei tai nepadeda, pacientą galima perkelti į fluoksetiną - SSRI, kurio rizika mažiausiai nutraukti, ir tada jį atšaukti..

Parengė Dmitrijus Molchanovas

Kaip ilgai užtrunka Paxil abstinencijos sindromas - kaip pašalinti - šalutinis poveikis - apžvalgos

Yra žinoma, kad daugelis antidepresantų staigiai nutraukdami vaisto vartojimą gali sukelti abstinencijos simptomus. „Paxil“ nėra išimtis. Šis vaistas priklauso selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupei. Jis naudojamas kovai su prasta nuotaika, padidėjusiu nerimu, apsėdimais ir priverstinėmis jėgomis. Staiga nutraukus priėmimus, gali išsivystyti daugybė šalutinių reiškinių.

Kai išsivysto nutraukimo sindromas?

Psichotropiniams vaistams reikia ne tik teisingo režimo, bet ir laikytis nutraukimo režimo. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, atsiranda simptomų, būdingų nutraukimo sindromui. Dažniausiai jis išsivysto praėjus kelioms dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo, tačiau yra simptomų, kai praleista viena dozė.

Nutraukimo sindromas trunka apie dvi savaites, tačiau šalutinis poveikis kartais gali trukti du mėnesius. Trukmė priklauso nuo to, kiek pacientas vartojo vaistus ir kokiomis dozėmis.

„Paxil“ atšaukimo pasekmės

Atlikti tyrimai su savanoriais parodė, kad trečdaliui visų pacientų, baigusių gydymą, buvo Paxil vartojimo nutraukimo pasekmių. Daugumai jų būdavo tokie simptomai kaip: galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, diskomfortas galūnėse, panašus į elektros šoką, drebulys, pykinimas, sutrikusi sąmonė, miego sutrikimai, sujaudinimas, agresyvumas..

Išvardytos apraiškos buvo išreikštos įvairiu intensyvumu, atsirado ir dingo skirtingais intervalais po vaisto vartojimo nutraukimo. Paaugliams ir jauniems pacientams, nutraukus vaisto vartojimą, galimos mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti.

Paxil atšaukimo schema

Kad išvengtumėte narkotikų vartojimo nutraukimo pasekmių, turite žinoti, kaip tinkamai atšaukti Paxil vartojimą. Tam laikomasi specialios schemos, kuri gydymo pradžioje pakartoja dozavimo režimą, tačiau atvirkštine tvarka. Taigi kas 2 savaites Paxil dozę galima sumažinti 10 mg, kol ji visiškai atšaukiama..

Taigi, jei žmogus vartoja 50 mg, dvi savaites jis turėtų gerti po 40 mg, po to dar du po 30 mg, po du po 20 mg ir dvi paskutines savaites po 10 mg. Visiškas „Paxil“ atšaukimas trunka apie du mėnesius.

Šiuo atveju svarbu užtikrinti, kad žmogus nepamirštų, jog reikia gerti vaistus. Net ir praleidus vieną tabletę, gali išsivystyti šis sindromas..

Kai jis pasireiškia, skiriama dozė, kuri atsirado prieš šalutinio poveikio atsiradimą.

Atsiliepimai

Psichiatras: „Paxil yra veiksmingas antidepresantas, tačiau daugelis pacientų bijo jį vartoti, nes„ sunku nulipti “. Tiesą sakant, atšaukiant „Paxil“ reikia būti atsargiems. Bet jei laikysitės specialios schemos, paciento savijauta nenukentės, o gydymo rezultatas bus juntamas ilgą laiką “.

Antidepresantų nutraukimo sindromas

Šiuolaikiniame streso, nervinės įtampos ir depresijos pasaulyje daugelis žmonių vartoja raminamuosius vaistus. Kartais, nutraukęs gydymo kursą, pacientas pajus nemalonius simptomus. Antidepresantų nutraukimo sindromas yra pasireiškimas, atsirandantis organizme, kai nustojate vartoti vaistus, turinčius psichostimuliuojantį poveikį. Sužinokite apie patologiją išsamiau.

Kodėl mes vartojame antidepresantus?

Lėtinio streso metu dėl ekonomikos, politikos, socialinio gyvenimo pasiekti psichinę sveikatą yra gana sunku. Mes toli gražu ne visada sugebame susidoroti su psichinėmis traumomis ir tinkamai į jas reaguoti. Psichoemocinę įtampą mes visi palengviname skirtingais būdais.

Depresija tapo tikra mūsų laikų maru. Remiantis statistika, šia liga serga apie 5% visų mūsų planetos gyventojų, tokių žmonių nuolat daugėja.

Tai galite padaryti saugiai:

  • susitikimai su draugais;
  • pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
  • knygų skaitymas, piešimas, siuvinėjimas ir kiti pomėgiai;
  • nusipirkti ne itin svarbų, bet malonų daiktą;
  • reguliarūs apsilankymai sporto salėje (fitnesas, pilatesas, sporto salė).

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, reikalauja laiko ir, svarbiausia, noro. Kartais problemos kaupiasi taip, kad organizmas nesugeba tinkamai į jas reaguoti. Psichika nesusitvarko. Psichinių traumų ar streso simptomams palengvinti žmogus pradeda naudoti bet kokias nerimą malšinančias priemones: alkoholį, cigaretes, besaikį saldumynų ir specialių vaistų - antidepresantų vartojimą..

Tai labai paprasta - bet kokio konflikto metu išgerkite tabletę, ir nuotaika vėl normalizuosis. Žmogus lengvai pripranta prie tokio, atrodytų, lengvo sprendimo. Kyla klausimas, kad po kurio laiko pacientas tampa toks priklausomas, kad nevartojant vaisto, klausimai nebebūna išspręsti ir iš esmės neįmanoma normalaus gyvenimo..

Antidepresantų nutraukimo sindromas, simptomai

Antidepresantų pašalinimas yra jūsų kūno atsakas į tablečių trūkumą. Žinoma, gali susidaryti situacija, kai kūnas niekaip nereaguoja į šią situaciją. Tai atsitinka itin retais atvejais. Paprastai šios apraiškos yra. Dėl sistemingo naudojimo atsiranda cheminė priklausomybė.

OSA klinikinės apraiškos gali būti skirtingos, todėl paviršutiniškai (oficialiai) diagnozuoti problemą yra gana sunku.

Antidepresantų atšaukimas sukelia šiuos simptomus:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, sąmonės netekimas;
  • emocinis nestabilumas (greitas nusiteikimas, agresyvumas, ašarojimas);
  • nuolatinis miego sutrikimas, kuriam būdinga nemiga, sunkūs sapnai;
  • virškinimo sistemos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, pakaitinis išmatų susilaikymas ir viduriavimas);
  • tachikardija, bradikardija;
  • panikos priepuoliai.

Kaip matote, autonominių-somatinių sutrikimų sąrašas nėra mažiausias. Jums nereikia visko patirti.

Antidepresantų samprata

Antidepresantų pavyzdžiai:

  • Amitriptilinas;
  • Venlafaksinas;
  • Vortioksinas;
  • Doksepinas;
  • Agomelatinas;
  • Trazodonas;
  • Fenazepamas.

Antidepresantai yra psichotropinių vaistų grupė, kurią paskiria gydytojas, kad padėtų palengvinti kai kuriuos depresijos simptomus.

Jų terapinis poveikis yra kumuliacinis, pasireiškia per 3-10 dienų. Teigiamas poveikis pasireiškia dėl neurotransmiterių kaupimosi nervinių receptorių galuose ir laidumo smegenyse pagerėjimo..

Šios cheminės medžiagos buvo atrastos 1957 m. Jų pagrindinė funkcija yra teigiama nuotaika, reakcijų lengvumas, charakterio pasikeitimas į minkštesnę pusę, reikšmingas žmogaus psichikos būklės pagerėjimas. Šių medžiagų farmakologinės savybės skiriasi. Yra antidepresantų, kurie turi slopinamąjį, raminamąjį poveikį. Yra narkotikų, priešingai, padidina našumą..

Kai kurie vaistai teigiamai veikia smegenų veiklą: atmintis, dėmesys pagerėja ir netgi padidėja kognityvinė veikla (nootropinis poveikis). Tokie vaistai vartojami tiek psichiatrinėje praktikoje, tiek koreguojant dabartines vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, ilgalaikio įvairių etiologijų skausmo būklę..

Absoliučiai nepavojingų antidepresantų nėra. Jei jie ramina, vadinasi, jie sukelia priklausomybę..

Antidepresantų vartojimo nutraukimo trukmė

Geriausiu atveju jūsų kūnas atsakys į įprastų vaistų atšaukimą 10–14 dienų. Šie terminai yra labai sąlyginiai, jie priklauso nuo priėmimo trukmės, sveikatos būklės, paciento psichoemocinės būklės tam tikroje gyvenimo situacijoje.

Kol žmogus išgyvena pasitraukimą, jam yra nepaprastai sunku eiti į darbą ir atlikti bet kokias įprastas pareigas net aplink namus.

Vaistų atšaukimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Medicinos personalas patars, kokią schemą tai atlikti, kokias simptomines priemones naudoti. Blogiausiu atveju, jei elgsitės savarankiškai, visi simptomai prasidės tuo pačiu metu ir netgi grįš į depresijos ir melancholijos būseną..

Gydytojas jums pasakys, kiek ilgai trunka antidepresantų nutraukimo simptomai. Juk vienareikšmiškai atsakyti sunku. Kiekvienas organizmas yra individualus, daug kas priklauso ir nuo vaisto, kurį vartojote. Pavyzdžiui, fenazepamo nutraukimo sindromas trunka nuo 14 dienų iki mėnesio.

Atskirai apsvarstykite amitriptiliną. Tai vienas garsiausių ir seniausių narkotikų. Jis priklauso triciklių medžiagų grupei. Pagrindinė antidepresanto nauda yra ta, kad jis ramina beveik akimirksniu. Priėmus, nereikia laukti 2–4 dienų, kad pamatytumėte efektą. Tai puikiai pašalina panikos priepuolius, o miego problemos atsistato per 24 valandas. Tokios veiksmingos vaisto terapinės savybės lemia tai, kad vaistu pradedama piktnaudžiauti. Amitriplin nutraukimo simptomai paprastai būna tokie patys kaip kitų šios grupės vaistų. Vienintelis dalykas yra pridedamas burnos džiūvimo jausmas ir spazminis galvos skausmas. Amitriplin abstinencijos sindromą rekomenduojama gydyti nesėkmingai, tik tada nepajusite neigiamo poveikio.

Patologijos terapija

Kaip minėta pirmiau, terapiją lengviausia atlikti prižiūrint gydytojui ligoninės aplinkoje. Ją sudaro šios veiklos:

Pipirmėtės, valerijonas, medetkos ir apyniai padės įveikti pervargimą ir palengvins nervinę įtampą

  1. Lašinamasis valymas ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas organizme (Hemodez, magnio sulfatas, Reamberinas).
  2. Raminamieji vaistai, daugiausia žoliniai (Adonio bromas, motinėlės žolė, valerijono šakniastiebis, pipirmėtė, apynių spurgai).
  3. Sintetiniai antipsichoziniai vaistai (tik labai sunkiems savižudybės atvejams).
  4. Vegetatyviniai-somatiniai virškinimo trakto sutrikimai (gydo gastroenterologas).
  5. Jei yra širdies skausmai, tachikardija, kraujospūdžio sutrikimai, tuomet turėsite kreiptis į terapeutą ar kardiologą, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą. Galima vartoti antihipertenzinius vaistus.
  6. Fizioterapija (elektroforezė naudojant bromą, gydomojo purvo aplikacijos, elektros miego ir darsonvalo seansai).
  7. Bendras stiprinantis viso kūno masažas.
  8. Akupunktūra.
  9. Deguonies terapija atliekama tiek kokteilių pavidalu, tiek specialiai praturtinto mišinio įkvėpus dozėmis.

Kaip palengvinti pasitraukimo sindromą?

Amitriplin ar bet kurio kito antidepresanto atšaukimas bus lengvesnis, jei be gydytojo išklausysite mūsų patarimų.

Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, labai svarbu gerti pakankamai švaraus vandens, kad vaisto likučiai greitai išsiskirtų iš inkstų

Remiantis pacientų, kurie sėkmingai susidorojo su šia liga, apžvalgomis, rekomenduojama:

  • iš dalies ir palaipsniui mažinti vaisto dozę;
  • padidinti suvartojamo skysčio kiekį (mineralinis vanduo, sultys, arbata, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai). Taip chemikalų likučiai palieka kūną;
  • dar kartą apsvarstykite savo mitybą naudai augalinio maisto. Juose esančios skaidulos padeda virškinimo traktui dirbti;
  • nekurkite sau stresinių situacijų. Jei turite atsakingą patikrinimą ar egzaminus, geriau nekeisti įprasto gyvenimo ritmo;
  • nepamirškite psichoterapeuto pagalbos, jei pats negalite atšaukti vaistų.

Laikantis šių rekomendacijų, nekils problemų, kaip atšaukti vaistą „Amitriplin“ ar kitą vaistą nuo depresijos ir nervinės įtampos.

Žoliniai antidepresantai

Yra daugybė vaistažolių preparatų, kurių pasitraukimas nesukelia jokių sindromų, pavyzdžiui:

  • motinėlės, citrinžolės, nemaršalo ekstraktas - padidina efektyvumą;
  • ženšenio šaknis yra puikus imunitetą stimuliuojantis veiksnys;
  • sausmedžio ir dobilo žiedai pasižymi antidepresinėmis savybėmis;
  • gudobelis padeda gerai dirbti širdžiai, normalizuoja širdies plakimą;
  • vaistinės ramunėlės yra geras antispazminis vaistas;
  • medetkos, mėtos - padeda pervargti;
  • Leuzea pasižymi puikiomis nootropinėmis savybėmis.

Išbandykite šias vaistažoles. Jie yra nekenksmingi, turės teigiamą poveikį organizmui.

Pabandykite bet kokioje situacijoje susitvarkyti be tragedijos. Prieš pradėdami gydytis savarankiškai, apsilankykite pas psichologą. Galbūt jūsų problemą galima išspręsti nevartojant chemikalų. Jei gydotės ir jums paskirti tokie vaistai, neužsiimkite mėgėjiška veikla. Dozės nereikia didinti ar mažinti, kaip norite. Būtinai pasitarkite su gydytoju.