Trečiajai (paskutinei) lėtinio alkoholizmo stadijai būdingi kokybiškai nauji simptomai, kuriuos lemia šiame etape išreikšta toksinė encefalopatija, gilūs vidaus organų pažeidimai, medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių silpnėja apsauginiai mechanizmai. 3 etapas įvyksta, kai alkoholizmui yra 10-20 metų, tačiau nebūtinai pagyvenusiems pacientams, vidutinis pacientų amžius šiame etape yra 45 metai.

Pirminis patologinis potraukis alkoholiui yra žymiai pakitęs. Jo obsesinis pobūdis mažėja, diskomforto jausmas abstinencijos laikotarpiais paaiškinamas ne tiek situaciniais veiksniais, kiek nuotaikos sutrikimais, turinčiais depresinę spalvą. Dėl visiško situacinės kontrolės praradimo net ir nedidelė psichinė trauma gali sukelti nevaržomą potraukį alkoholiui, dėl kurio atsiranda dar vienas alkoholio perteklius..

Tolerancija alkoholiui pradeda mažėti pereinamojoje 2-3 stadijoje, o susiformavusiame 3 etape ji žymiai sumažėja. Ankstyviausias perėjimo iš 2 etapo į 3 etapą požymis yra vienkartinės tolerancijos sumažėjimas, t. apsvaigimas atsiranda dėl žymiai mažiau alkoholio.

Tolerancijos sumažėjimas paaiškinamas alkoholio dehidrogenazės ir kitų fermentinių sistemų aktyvumo sumažėjimu, taip pat sumažėjusiu centrinės nervų sistemos atsparumu alkoholiui (toksine encefalopatija) ir kompensacinių galimybių sumažėjimu..

Tolerancijos sumažėjimo ir vėmimo atsiradimo po apsinuodijimo derinys yra esminis diagnostinis ženklas, rodantis alkoholizmo perėjimą į 3 stadiją..

Apsinuodijimo pobūdis III alkoholizmo stadijoje yra glaudžiai susijęs su tolerancijos sumažėjimu. Kadangi vienkartinis alkoholio kiekis žymiai sumažėja, toks sunkus apsinuodijimas neatsiranda, kaip 2-oje stadijoje.

Girtumoje euforijos paprastai nėra arba ji yra šiek tiek išreikšta, trukdžių, piktybiškumo, agresyvumo yra daug mažiau, todėl alkoholio vartojančio paciento elgesys tampa tolerantiškesnis viešose vietose ir namuose.

Jis iš „smurtinio“ virsta „tyliu“. Kai suvartojama daug alkoholio, greitai atsiranda svaiginančių ir soporinių reiškinių. 3 etape girtumą, net ir po gana nedidelio alkoholio kiekio, reikšmingą laikotarpį gali lydėti amnezija.

Kiekybinės kontrolės praradimas 3 etapais pastebimas po mažiausio alkoholio kiekio - stiklinės degtinės ar vyno. „Kritinė dozė“, sukelianti smurtinį, nenugalimą trauką, sumažinama iki minimumo. Situacinės kontrolės 3 etapais visiškai nėra, o tai yra stiprios alkoholio degradacijos pasekmė.

Alkoholio abstinencijos sindromas III stadijoje pasireiškia suvartojus santykinai mažas alkoholio dozes, jį lydi patvaresni ir ilgesni nei 2 stadijoje, somatovegetaciniai ir neurologiniai sutrikimai, bendra skausminga būsena ir nenugalimas potraukis svaigintis (antrinis antrinio patologinio potraukio alkoholiui variantas)..

Kadangi 3 alkoholizmo stadijose vienkartinės alkoholio dozės yra palyginti mažos, abstinencijos simptomai pasireiškia per kelias valandas, tuo tarpu noras prisigerti yra labai intensyvus, nenugalimas. Pašaliečiams alkoholikas 3 ligos stadijoje yra mažiau pastebimas apsinuodijimo būsenoje, kai jis yra pasyvus, patiria komforto būseną, tačiau abstinencijos metu jis yra nervingas, elgetauja, žeminamas, kartais agresyvus, gali nedelsdamas naudoti bet kokius alkoholio turinčius pakaitalus..

Girtumo formos. Pereinamajai 2-3 stadijai būdingas protarpinis girtumas, rodantis tolerancijos alkoholiui mažėjimo pradžią. Ateityje arba nuolatinis girtumas susiformuoja sumažintos tolerancijos fone, arba būdingiausias 3 etapo cikliškumas.

Nuolatinis girtumas sumažėjusio tolerancijos fone būdingas dalinių alkoholio porcijų naudojimu dienos metu 2–4 valandų intervalais. Alkoholikas nuolat būna lengvo ar vidutinio girtumo būsenoje.

Norėdami sustabdyti abstinencijos simptomus, jis geria ne tik dieną, bet ir naktį, šiam laikui kaupdamas alkoholinius gėrimus. Priverstinė alkoholio vartojimo pertrauka net kelioms valandoms sukelia skausmingus somatovegetacinius ir neurologinius sutrikimus. Girtumas tokia forma tęsiasi daugelį mėnesių, kartais ir metus..

Girtumas 3 alkoholizmo stadijose, pasireiškiantis periodiškų ar ciklinių sąrėmių pavidalu, yra būdingiausias, kliniškai apibūdinamas 3 ligos stadijos simptomas..

Ciklinio girtavimo metu, pirmosiomis jo dienomis, pacientai naudoja santykinai didelių alkoholio dozių dalis. Gana sunkių laipsnių apsvaigimas nuo jaudulio, asocialios elgesio formos, soporozė, gili amnezija. Po 3-4 dienų girtumo tolerancija žymiai sumažėja, norint sustabdyti abstinencijos simptomus, pacientas yra priverstas gerti nedidelę alkoholio dozę kas 2–3 valandas..

Tai lydi sunkūs somatovegetaciniai sutrikimai, anoreksija, sunkūs dispepsiniai simptomai (vėmimas, viduriavimas), silpnumas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. 7-8-ą dieną geriant alkoholį, pacientas netoleruoja net mažų alkoholio dozių. Palaipsniui jo būklė gerėja, jis „slaugomas“.

Anksčiau ši girtumo forma buvo vadinama „laisvinamaisiais bingais“. Pasibaigus besaikiui, pacientas kurį laiką susilaiko nuo alkoholio vartojimo, tačiau pats pirmasis išgertas gėrimas sukelia antrinę trauką ir naują besaikį gėrimą..

Alkoholinis asmenybės degradavimas. Jei 1-2 ligos stadijose daugiausia galima kalbėti apie alkoholinę asmenybės deformaciją - grįžtami asmenybės pokyčiai, tai antrajai lėtinio alkoholizmo stadijai būdinga daugiau ar mažiau ryški socialinė ir psichinė asmenybės degradacija (negrįžtami pokyčiai)..

Svarbiausias socialinės degradacijos požymis yra sumažėjimas ir ateityje profesinių žinių ir įgūdžių praradimas. Kai kurie pacientai nustoja laikytis nustatytos darbo tvarkos, darbo drausmės, keičia darbą, profesionaliai atsisako, dirba mažai kvalifikuotą atsitiktinį darbą, gali gyventi parazitiškai.

Psichinę degradaciją 3 alkoholizmo stadijose lemia toksinis lėtinio apsinuodijimo alkoholiu poveikis smegenims ir dėl to atsirandanti lėtinė alkoholinė encefalopatija. Be to, esminiai asmenybės pokyčiai yra būtini..

Alkoholinio-psichopatinio tipo degradacija. Teisingiau šį tipą kvalifikuoti kaip patologinį asmenybės vystymąsi, nes nėra organinio psichosindromo požymių.

Šiai pacientų grupei būdingiausias moralinių ir etinių elgesio normų praradimas, pasireiškiantis apgaule, pagyrimu, grubiu humoru, jų galimybių pervertinimu, visišku nekritiškumu girtumui kartu su afektiniu nestabilumu, sprogstamumu, emocijų nelaikymu, pykčiu su agresyvumo elementais ir neblaiviu, greitu perėjimas iš euforiškumo į subdepresines būsenas.

Šiems pacientams intelektiniai-mnestiniai sutrikimai yra nereikšmingi; ankstesnių žinių ir profesinių įgūdžių atsargas galima išsaugoti ilgą laiką. Tačiau šios galimybės, kaip taisyklė, nėra realizuojamos..

Skilimas pagal organinį-kraujagyslių tipą. Pacientų priešakyje yra intelektualinis-mnestinis nuosmukis, pasireiškiantis atminties ir dėmesio pablogėjimu, apatija, nuovargiu ir darbingumo sumažėjimu. Be to, yra miego sutrikimų, prastos nuotaikos fono, silpnumo. Šiems pacientams būdingos depresijos būsenos, turinčios polinkį į savižudybę.

Kraštutinės alkoholio skaidymo formos, atsižvelgiant į organinį-kraujagyslių tipą, yra pseudoparalitiniai ir pseudotumoriniai sindromai. Su pseudo-paralyžiniu sindromu pirmame plane atsiskleidžia pasitenkinimas, plepumas, pasigyrimas visiškai praradus kritinį požiūrį į savo būseną..

Rečiau pasitaiko pseudotumorinio sindromo, kuris pasireiškia, kai alkoholizmas derinamas su sunkiomis encefalopatijos, smegenų aterosklerozės ir kitų organinių smegenų ligų formomis. Tai pasireiškia kaip apatija, emocinis bukumas, pasiekiant tokius laipsnius, kad pacientas susidaro įspūdį, jog yra apsvaigęs.

Pacientams, turintiems organinės-kraujagyslių skilimo simptomų, kasdieniame gyvenime nėra taip sunku, kaip pacientams, turintiems asmenybės alkoholio-psichopatinio tipo pokyčių, jie noriai kreipiasi į gydytoją, neatsisako gydymo nuo alkoholio..

Mišraus tipo degradacija. Dažniau pasitaiko ne ekstremalių alkoholio degradacijos formų, o mišrių formų, įskaitant intelektualinius-mnestinius sutrikimus, susijusius su žalingu alkoholio poveikiu, ir asmenybės pokyčius pagal alkoholio-psichopatijos tipus..

Be alkoholio pokyčių paciento asmenybėje, būtina atskirti jo laipsnį ir gylį. Pirmieji alkoholizmu sergančių pacientų asmenybės pokyčiai, pasireiškiantys nežymiu intelekto galimybių sumažėjimu, moralinių ir etinių standartų pažeidimais, išlaikant profesinius įgūdžius ir gebėjimą prisitaikyti, būdingi 2-ajai alkoholizmo stadijai..

Pablogėjus išvardytiems simptomams, galima diagnozuoti dalinę demenciją, kuri atitinka pereinamąją 2-3 ligos stadiją. Esant ryškiam alkoholio degradacijos laipsniui, sutrinka adaptaciniai gebėjimai ir prarandamas darbingumas.

Alkoholinės psichozės. Ūminės alkoholinės psichozės dažnai pasireiškia pereinamuoju 2-3 ar 3 etapais. Tais pačiais etapais, be kliedesio, gali atsirasti haliucinozė, paranojika, Korsakovo psichozė, Gaie-Wernicke alkoholinė encefalopatija, netipinės psichozės su haliucinaciniais-paranojiniais simptomais..

III alkoholizmo stadijos diagnostika. Esminis objektyvus alkoholizmo perėjimo iš 2 etapo į 3 etapą ženklas yra alkoholio tolerancijos sumažėjimas 25% ar daugiau..

Susiformavusiai 3 stadijai būdingi tokie požymiai kaip kiekybinės kontrolės praradimas nuo minimalių alkoholio dozių, vėmimo atsiradimas apsinuodijus, ryškus somato-vegetatyvinis komponentas su sunkiais bendrais somatiniais reiškiniais, su nenugalimu alkoholio intoksikacijos troškimu (antrinis antrinio patologinio potraukio alkoholiui variantas), girtumo forma - protarpinis ar nuolatinis mažėjančios tolerancijos fone (2–3 stadijos) ir pastovios dalinės alkoholio dozės sumažėjusios tolerancijos fone ir ciklinių sąrėmių pavidalu (3 pakopa) Vidutinio sunkumo (2–3 etapai) arba ryškūs (3 etapai) asmenybės degradacijos reiškiniai.

Lėtinis alkoholizmas: ligos simptomai ir gydymas

Tokios būklės, kaip lėtinis alkoholizmas, vystymosi etapai yra keli, kai šią ligą lydi keli būdingi simptomai. Narkologai pastebi, kad etilo alkoholio sukelta patologinė priklausomybė vyrams vystosi dažniau nei moterims. Ilgalaikis apsinuodijimas sukelia visų paciento kūno sistemų veikimo sutrikimus, dėl kurių susidaro rimti pokyčiai. Alkoholinė liga yra pavojinga patologija, kurią reikia gydyti ilgai..

Kas yra lėtinis alkoholizmas

Liga, kuriai būdinga patologinė priklausomybė nuo etanolio, vadinama lėtine alkoholine liga. Žmonės, turintys šią trauką, turi psichopatinių sutrikimų ir vidaus organų patologijų, kuriuos sukelia ilgalaikis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais. Išskirtinis alkoholinių ligų bruožas yra pakantumas etanoliui ir abstinencijos simptomų formavimasis..

Alkoholizmas turi du pagrindinius patologinius padarinius priklausomybės kenčiančio žmogaus organizmui:

• narkotinis poveikis;
• toksinis alkoholio poveikis organams ir sistemoms.

Priežastys

Alkoholizmas išsivysto dėl kelių priežasčių. Progresui įtakos turi skysčių, vartojamų kartu su individualiomis kūno savybėmis, dažnis ir tūris. Kai kurie žmonės yra labiau linkę į priklausomybės vystymąsi dėl savo specifinės aplinkos, psichinio polinkio ir emocinės būsenos (didelis įtaigumas, nuolatinė baimė, depresija).

Paveldima (genetinė) ligos priežastis yra dažna. Nustatyta priklausomybės nuo etanolio susidarymo priklausomybė nuo serotonino pernešimo baltymą koduojančio geno mutacijos. Ekspertai pažymi, kad tiesioginiai alkoholiko giminaičiai yra 7-10 kartų dažniau priklausomi nuo gėrimų, kurių sudėtyje yra etanolio, nei žmonės, kurių šeimoje nebuvo geriančių narių.

Rizikos veiksniai

Rusijos narkologai nustato kelis pagrindinius priklausomybės nuo alkoholio vystymosi rizikos veiksnius:

1. Etilo alkoholio toleravimas. Norint pasiekti euforijos būseną, organizmui reikalinga didelė alkoholio dozė, kurios sistemos negali pašalinti be komplikacijų. Kaskart išgėrus dozę, dozė didėja, o apsinuodijimas stiprėja..
2. Piktnaudžiavimas. Žmonės, kurie geria saikingai ir saikingai, neserga alkoholizmu. Norėdami užkirsti kelią vyrų ir moterų alkoholizmo vystymuisi, narkologai rekomenduoja gerti alkoholį tokiais kiekiais: moterims per dieną leidžiama 1 taurė vyno arba 50 ml degtinės, vyrams - 2 taurės vyno arba 75 ml degtinės.
3. Psichoemocinis pervargimas. Ilgai vystantis tam tikriems sutrikimams (depresijai, psichopatinėms patologijoms), padidėja žmogaus rizika susirgti priklausomybe.
4. Ankstyvas startas. Nepilnamečiai yra labai jautrūs žalingam alkoholio poveikiui. Jiems priklausomybė išsivysto maždaug per penkerius metus..
5. Vidaus organų lėtinės patologijos. Pažeidus pašalinių produktų išsiskyrimą ir virškinimo sistemos ligas, prisidedama prie priklausomybės vystymosi.
6. Stresas ir fizinis stresas. Tinkamo poilsio trūkumas lemia kofeino, nikotino ir alkoholio priklausomybę.

• Kaip pradėti ginčą „Aliexpress“
• Grikiai orkaitėje: receptai su nuotraukomis
• Ką galima greitai ir skaniai išvirti iš cukinijos

Efektai

Pernelyg didelis ir nuolatinis alkoholio vartojimas sutrikdo visų sistemų veikimą. Tokiems pacientams dažnai diagnozuojamos vidaus organų patologijos: širdies ligos, kepenų, skrandžio, inkstų funkcijos pokyčiai, sunkiais atvejais išsivysto cirozė ir lėtinis hepatitas. Etilo alkoholis neigiamai veikia širdį, sukelia miokardo infarktą. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius ir psichinę priklausomybę nuo šios medžiagos, emocinius pokyčius.

Lėtinio alkoholizmo stadijos

Priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų vystosi palaipsniui. Lėtinio alkoholizmo stadijoms ir požymiams būdingas laipsniškas žmogaus alkoholio poreikio didėjimas ir nesugebėjimas suvaldyti savo norų. Smurtaujantis asmuo nustoja objektyviai vertinti situaciją. Alaus alkoholizmas šiek tiek skiriasi nuo degtinės, tačiau vystosi nepastebimai. Ligos gydymas priklauso nuo priklausomybės stadijos ir paciento psichinės būklės..

Pirmas etapas

Pirmajame etape žmogus palaipsniui didina išgertą dozę, greitai praranda savęs kontrolę ir elgiasi įžūliai. Jei jis serga lėtiniu pankreatitu, gastritu ar kepenų patologija, tada apsinuodijimas alkoholiu įvyksta greičiau. Pacientas vargu ar gali įveikti norą gerti, suprasdamas, kad jį pernelyg traukia alkoholiniai gėrimai. Pacientų terapija pirmoje priklausomybės stadijoje dažnai būna sėkminga.

Antrasis etapas

Tarp antrosios priklausomybės stadijos simptomų išskiriami abstinencijos simptomai, kuriems būdingas noras kitą dieną po gausaus gėrimo turėti pagirių. Pacientui pasireiškia atsparumas mažoms dozėms, todėl jis pradeda suvartoti apie pusę litro stiprių gėrimų per dieną. Pacientas turi nemigą, dirglumą, agresyvumą, alkoholinę encefalopatiją, amneziją. Dėl toksinio alkoholio poveikio dažnai atsiranda gag refleksas.

• Suaugusio žmogaus plaučių uždegimo gydymas
• Kagocel - naudojimo instrukcijos. Kaip vartoti Kagocel tabletes suaugusiems ir vaikams
• Maskarponė - kas tai: receptai su sūriu

Trečiasis etapas

Alkoholio skilimas trečiajame etape progresuoja. Patologinis apsinuodijimas sukelia lėtinį kūno apsinuodijimą. Trečioji alkoholizmo stadija pasireiškia sunkiais simptomais. Sergantis žmogus turi rimtų pokyčių visose vidinėse sistemose, o jo asmenybė degraduoja. Yra kalbos, mąstymo pažeidimas, intelektas sumažėja dėl smegenų sunaikinimo. Ilgus atlenkimus galima pakeisti trumpomis pertraukomis, o alkoholio apsinuodijimo atkryčius labai sunku pakęsti. Ši apsvaigimo forma dažnai baigiasi mirtimi..

Lėtinio alkoholizmo simptomai

Ankstyvieji alkoholinių ligų simptomai yra subtilūs. Žmogus gali atrodyti laimingas, tačiau pradeda jausti diskomfortą, kuris sumažėja pavartojus dozę. Vėliau, formuojantis patologijai, pacientas tampa irzlus arba gali rodyti įtūžį, jei jam neduoda gėrimo. Nutraukimo simptomai yra sunkūs, o žmogus patiria pagirių pokyčius organizme: apetito praradimas, drebulys, karščiavimas, prakaitavimas. Dėl smegenų kraujagyslių ir daugelio neuromediatorių receptorių sunaikinimo galimi epilepsijos priepuoliai.

Psichinė būklė

Pacientui, kuriam yra antroji ir trečioji alkoholinės ligos stadijos, reikalinga psichoterapija, nes žmogus negali savęs sustabdyti ir dažnai nesuvokia, kad turi rimtų problemų. Paciento nuotaika greitai keičiasi nuo depresijos iki agresyvios. Esant sunkioms situacijoms, alkoholikas gali pamatyti regėjimo haliucinacijas ir patirti alkoholio psichozę. Tokioms sąlygoms reikalinga hospitalizacija atliekant ilgalaikę reabilitaciją specialiuose centruose..

Fizinė būsena

Lėtiniai alkoholikai palaipsniui vystosi daugeliu vidaus organų ligų. Dažnai, būdami blaivūs, pacientai patiria skausmą, kuris išgėrus visiškai sumažėja arba išnyksta. Alkoholiniai gėrimai sukelia šias patologijas:

• širdies ir kraujagyslių ligos - hipertenzija, aritmija, širdies priepuolis, insultas;
• virškinimo sistemos sutrikimas - lėtinis gastritas, pankreatitas, hepatitas, cirozė, skrandžio opa;
• inkstų patologija - nefropatija, kraujo plazmos vandens ir druskos pusiausvyros pokyčiai.

Lėtinio alkoholizmo gydymas

Norint pasiekti ilgalaikę remisiją, pacientas turi atlikti etapinį vaistų kursą su narkologu ir gauti psichologinę paramą. Paciento terapijos žingsniai:

• alkoholinių gėrimų neįtraukimas;
• susikaupimo jiems formavimas;
• kūno intoksikacijos sumažinimas;
• gretutinių ligų gydymas;
• psichologinis poveikis pacientui;
• socialinė reabilitacija.

Lėtinio alkoholizmo prevencija

Norėdami išvengti alkoholinės ligos susidarymo, turite kiek įmanoma apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą. Rizikos asmenys, kurių šeimoje yra girtaujančių giminaičių, turėtų visiškai atsisakyti etilo alkoholio. Vienatvė ir dykinėjimas dažnai prisideda prie priklausomybės vystymosi. Žmonės, kurie jaučiasi prislėgti dėl paklausos stokos, turi susirasti pomėgį bendrauti su negeriančiais draugais. Jei jau turite priklausomybę, tuomet reikia kreiptis pagalbos kuo anksčiau, nesitikint asmenybės degradacijos.

Lėtinis alkoholizmas - požymiai ir stadijos, klinika, gydymas ir pasekmės

Greita puslapio naršymas

Tikriausiai nereikia sakyti, kad didelėmis dozėmis vartojamas alkoholis yra mirtinas nuodas. Šis nuodas išplato čiuptuvus net iki negimusių kartų ir yra daugelio rūpesčių priežastis nacionaliniu mastu..

Yra žinoma, kad kasdien išgeriant taurę gero sauso vyno galima išvengti koronarinės širdies ligos ir staigios koronarinės mirties. Tai teisinga. Tačiau yra ir kitų faktų:

• daugiau nei 70% žmogžudysčių, apiplėšimų, apiplėšimų ir išprievartavimų įvykdoma išgėrus ir daugiau nei 50% vagysčių.

Nesunku pastebėti, kad alkoholį vartojančius žmones labiau traukia smurtas - juk vagystės turi būti šaltai apmąstytos.

• Remiantis 2016 m. Duomenimis, mūsų šalyje metinis etanolio suvartojimas buvo 18 litrų vienam gyventojui, įskaitant pagyvenusius žmones ir kūdikius..

Natūralu, kad Rusijoje yra regionų, kuriuose beveik nevartojama alkoholio, pavyzdžiui, Čečėnijoje, Dagestane, Ingušijoje. Ir atvirkščiai, Chukotkoje, Kamčiatkoje, Tolimuosiuose Rytuose, lėtinis alkoholizmas jau seniai įgyja nacionalinės katastrofos pobūdį..

Tai kolosalus skaičius: kiekvienam po dvi dėžes degtinės per metus. Todėl trečdalis Rusijos gyventojų (tiksliau, 30 proc.) Yra namų girtuokliai, o kas dešimtas gyventojas kenčia nuo lėtinio alkoholizmo. Ir jam užtenka dviejų dėžių ne metams, o mėnesiui. Kas yra ši liga? Ar alkoholizmas tėra tik licencija?

Lėtinis alkoholizmas - kas tai?

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) būdingu pedantiškumu lėtinį alkoholizmą apibrėžia kaip kompleksinį pažeidimą, kuriam būdingi šie pagrindiniai simptomai:

• Priverstinis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• Psichinė ir fizinė priklausomybė nuo etanolio;
• Padidėjęs alkoholio toleravimas ir jo šalinimas;
• Diskomforto ir fizinių sutrikimų atsiradimas staiga nutraukus etanolio tiekimą (pagirios).

Pabandykime suprasti šias pozicijas: juk mįslės prasideda nuo pat pradžių: visi žino, kad alkoholiko niekas neverčia gerti. Jis nepatiria baisaus skausmo, kurį pašalinti gali tik alkoholis. Taigi prievarta yra vidinė? Kas prisideda prie lėtinio alkoholizmo vystymosi ir stiprina „draugystę“ su buteliu?

Veiksniai, prisidedantys prie lėtinio alkoholizmo vystymosi

Yra žinoma, kad praktiškai negeriančių žmonių yra daug mažiau nei tų, kurie leidžia sau išgerti per šventes. Bet ne visi tampa alkoholikais. Tie, kurie „įkris“ į šią duobę, gali turėti tokias prielaidas:

• fiziologinis

Pavyzdžiui, tarp geriančių žmonių etanolio naudojimas pagerėja, atsižvelgiant į vartojimo trukmę. Ir tie žmonės, kurių kūnas patogiai pašalina alkoholį, gali leisti jiems „atsipalaiduoti“ ilgiau ir dažniau, be jokių ypatingų pasekmių;

• paveldimumas

Visi žino, kad rizikuoja „girtuoklių vaikai“, tačiau net ir šiuo atveju tikimybė, kad lėtinių alkoholikų vaikas paseks „jų pėdomis“, yra 25 proc. Tai daug, bet nereikia visko dėl to kaltinti;

• psichologinės priežastys

Naujausi tyrimai patvirtino, kad 35% alkoholikų turi įvairių asmenybės, temperamento, kirčiavimo ir net psichikos ligų sutrikimų. Tačiau nėra jokių simptomų, kurie rodytų ypatingo, „alkoholinio tipo“ asmenybės egzistavimą. Tai gali atsitikti bet kam.

Kokius etapus žmogus išgyvena pažindamasis su etanoliu? Kaip formuojasi priklausomybė ir ar įmanoma kaip nors atskirti tam tikrus etapus? taip tu gali.

Lėtinio alkoholizmo požymiai ir stadijos

Beveik visi psichiatrai ir narkologai pagal jiems būdingas savybes išskiria tris lėtinio alkoholizmo stadijas. Iš pradžių žmogus turėtų tiesiog priprasti prie alkoholio, tada jis patenka į alkoholio vergiją, tada prasideda asmenybės nykimas..

Trumpai apsvarstykite šios „šlovingos kelionės“ laikotarpius.

Priklausomybė ir reaktyvumas keičiasi

Vien nuo džiaugsmo ir palengvėjimo nuo trumpalaikio susidūrimo su alkoholiu. Tai tampa universalia priemone, sprendžiančia problemas, dozė palaipsniui didėja. Gerėja tolerancija alkoholiui, kepenys „plečia atsargas“. Šiame etape atsitiktinis naudojimas tampa įprastu..

Kol kas galite tiesiog įtikinti žmogų negerti, pavyzdžiui, izoliuodami jį nuo „draugų“ ir provokuodami vartojimą. Sveikatos problemų kol kas praktiškai nėra. Bet žmogus jau pradeda galvoti apie alkoholį, kuris tampa ir „atlygiu“, ir „poilsiu“.

Švenčių dienomis jis geria būsimam naudojimui, kartais prisigeria iki sąmonės netekimo. Budrios žmonos vakarėlių ir švenčių metu neatitraukia akių nuo tokių vyrų, todėl pagrindinis tikslas ir prasmė yra rasti pretekstą „nebūti 5 minutes“. Svarbiausia svajonė - per šias 5 minutes kur nors tualete išgerti 0,5 degtinės, su dėkingumu galvojant apie draugą, kuris paskambino savo žmonai ir „nustebino“ iš įmonės.

• Kadangi alkoholio tolerancija yra 4–5 kartus didesnė už normą, jis grįžta prie stalo daugmaž normalus, vakarėlio pabaigoje nepastebimai girtas, apdairiai valgydamas sandariai..

Šiame etape kaltės jausmas vis dar išlieka ir žmogus visais įmanomais būdais stengiasi nuslėpti savo būklę ir išvengti bet kokių kalbų apie problemą. Bet jau šiame etape neįmanoma namuose laikyti konjakų ir gero alkoholio, nes jie bus išgerti per kelias dienas.

Blaivi būsena tampa nepasitenkinimo šaltiniu, norisi iš jos „atsirasti“, joje per daug problemų. Nuotaika padidėja, kai yra rimta priežastis gerti.

Fizinės priklausomybės dar nėra. Išnyksta gag refleksas, gali būti toleruojamas nedidelis pagirių sindromas be apsinuodijimo, su astenovegetacinių simptomų požymiais.

Susidarė priklausomybė

Šiame etape asmuo taip pat gali sustabdyti ir visiškai pakeisti savo elgesį. Jis dar neprarado nei šeimos, nei darbo. Tačiau jo elgesiui būdinga:

• Gebėjimas toleruoti daugiau alkoholio nei kiti;
• Pradeda gerti ryte;
• Atmintis nepavyksta, atsiranda nedidelių spragų;
• Žmogus pradeda slapta gerti, slėpti alkoholį darbe ir namuose;
• Palaipsniui praranda mintį, kad geria, ir tiki, kad jis yra „kaip visi“;
• Jie uoliai ieško pasiteisinimo „riedėti“. Pirmajame etape priežastis yra sveikintina, bet neišgalvota;
• Atsiranda trumpi (2–3 dienų) bingai, kurie pirmadienio rytą baigiasi dažnu gėrimu darbe, tam jie dažniausiai perka mažą kolbą konjako..

Kartu su tuo kyla šeimos ir finansinių problemų, didėja nerimas ir nemiga. Žmogus jaučiasi patogiai tik su savo geriančiais draugais, kurie visada „labai nuoširdūs“ ir gali išgerti ryte. Be to, yra pagarbus požiūris į draugus, kurie ryte „jaučiasi blogai“. Jų girtumas sukelia beveik fizinį malonumą, o vėliau ir prisijungimą.

Degtinę ir konjaką reikia gerti iki dugno. Atrodo kvaila nustoti gerti su draugais ir eiti namo negeriant degtinės iki dugno. Geriant vienam, tuo pačiu būdu - neįmanoma eiti miegoti, kol degtinė lieka. Geriau jį išlieti, paklusdami sekundei nušvitimo, kad neviliotumėte savęs.

Pažanga lemia tai, kad žmogus „moja ranka“. Jis tampa nereikalingas, nepunktualus, aplaistytas. Girtaujama muštynės darbe, nelankymas darbe ir darbo praradimas. Asmens psichika keičiasi: atsiranda plokščias „alkoholinis“ humoras. Geriamojo kompanijos apmąstymai, kai neįmanoma prisijungti, sukelia nepakeliamas kančias. Visi interesų centrai yra aplink alkoholį. Pamirštami pomėgiai, lieka tik tie, kuriuos galima derinti su gėrimu (sporto varžybos).

Šiame etape girtumas sukelia sužalojimus ar nusikaltimus. Šeimoje santykiai pagaliau blogėja, pinigai prarandami. Asmuo po pirmo gurkšnio degtinės praranda kontrolę.

Girtumas ieško atviro, prieštaringo pateisinimo: žmona kvaila, kolegos - idiotai. Pervertinamas jų vaidmuo, pasirodo alkoholikų bomba ir arogancija. Šioje fazėje pasirodo atsitiktiniai gėrimo palydovai, geriantys kieme ant suoliuko, užmiegantys transporto stotelėse. Visas įėjimas žino, kad pirmadienio rytą „vietinis didvyris“ eis per aukštus pasiskolinti pinigų.

• Šis kasdienio besaikio gėrimo etapas gali trukti 15–20 metų. Jei anksčiau alkoholis sukeldavo raminamąjį, o dažnai ir raminamąjį poveikį, tai dabar jis tik aktyvina ir provokuoja agresiją.

Išoriškai alkoholikas gali viską padaryti teisingai, tačiau išsiblaivęs visiškai pamiršta besaikio gėrimo galą, atminties praradimas virsta visišku amnezija. Jei staiga pertraukiate besaikį gėrimą, atsiranda nutraukimo simptomų, kurie bus aprašyti toliau..

Iš asmenybės pusės prarandamas kūrybinis potencialas, įvyksta psichopatizacija, susilpnėja intelektas. Delyro elementai pasireiškia, pavyzdžiui, pavydu. Iš pradžių kliedesys būna apsvaigęs, bet paskui gali tapti nuolatinis, o tai yra itin pavojinga ne tik alkoholiko artimiesiems, bet ir jam pačiam..

Sumažintos tolerancijos etapas

Po daugelio metų (ar net dešimčių), kurie praėjo, kaip aprašyta aukščiau, girtuoklis „sukuria“ visą ADH arba alkoholio dehidrogenazės rezervinį pajėgumą. Dėl to keičiasi apsinuodijimo pobūdis ir dozė..

• „Įdėklai“ iš mažų dozių, o kartais ir iš „alaus“. Iš pradžių žmogus stebisi ir džiaugiasi, nes anksčiau „prieš atvykstant reikėjo burbulo“, tačiau dabar viskas yra daug pigiau;
• Yra lėtinio alkoholinio hepatito, progresuojančios cirozės ir lėtinio kepenų nepakankamumo požymių;
• Atsižvelgiant į tai, asmenybė degraduoja ir noras, kad alkoholis priverstų imtis bet kokių priemonių (gerti daiktus, vogti iš kaimynų);
• Sutrinka socialinė adaptacija. Asmuo išmetamas iš darbo po savaitės ar dviejų nekvalifikuoto darbo, nes viskas vyksta „prieš pirmąjį pažangą“;
• Atsiranda alkoholinių psichozių, atsiranda kliedesys, delirium tremens „voverė“, apie kurią bus atskiras straipsnis.

Žmogus jau tiek išoriškai, tiek viduje visiškai degradavo. Aistra gerti bet kokį skystį: lenkų, odekoloną, pramoninį alkoholį.

Kritikos sumažėja arba jos nėra. Prasideda nuolatinės jų svarbos istorijos, ypatingą dėmesį skiriant begalei moterų, užkariautų per trumpą laiką.

Daugybę dienų trunkantis besaikis girtavimas baigiasi visišku išsekimu, tuo tarpu mažos, bet įprastos dozės, kurios daugelį dienų vartojamos beveik matematiškai aiškiu reguliarumu, sukelia didelį girtumo laipsnį. Tuo pačiu alkoholis nebegali suaktyvinti girtuoklio, jis užmiega po taurę.

Tęsiant sunkų gėrimą trečiuoju alkoholizmo laipsniu, girtuoklio gyvenimo vieta tampa purvina lova, į kurią jis telpa, „trankydamas“ degtinę..

Tai tolerancijos sumažėjimas, kontrolės nebuvimas ir nekontroliuojamas potraukis bet kokiems skysčiams, kuriuose yra alkoholio, lemia mirtiną alkoholio perdozavimą, net jei geriamas ne pakaitalas, o aukštos kokybės produktas (ko šiame etape neįmanoma, nes visa šiukšlė perkama naktimis pasibeldžiant į „Baba Masha“ langą).

Žmogaus psichika, emocijos ir bendravimas yra perdegę, plokšti, niokojami. Vyrauja primityvios reakcijos, neturinčios intelektualinių spalvų: pyktis, neapykanta, baimė. Kartais juos pakeičia ašaringas pasitenkinimas. Alkoholinė demencija progresuoja. Šioje alkoholizmo stadijoje girtuokliai tampa psichiatrų pacientais: kliedesiu, haliucinacijomis, parafrenija.

• Trečioji lėtinio alkoholizmo stadija vidutiniškai trunka 5–10 metų. Kai kurie žmonės mano, kad delirium tremens yra maksimalus ir galas..

Tiesą sakant, yra ir rimtesnių komplikacijų - pavyzdžiui, Wernicke alkoholinė encefalopatija, kai pailgoji smegenų dalis, kurioje yra gyvybiškai svarbūs kraujo apytakos ir kvėpavimo centrai, tiesiog miršta. Mirtingumas dėl šios komplikacijos, nepaisant visų gaivinimo priemonių, yra labai didelis ir net mūsų laikais siekia 25%.

Lėtinio alkoholizmo simptomai

Iš esmės lėtinio alkoholizmo požymiai ir simptomai yra neatsiejami nuo priklausomybės formavimosi, psichologinės būsenos ir to, kas su ja susiję, aprašėme aukščiau. Pirma, atsiranda patologinis potraukis alkoholiui, sumažėja kontrolė, auga tolerancija, tada sumažėja ir „žlunga“ organizmas.

Kalbant apie fizinę būklę, galima pastebėti tam tikrus reguliarius lėtinio alkoholizmo simptomus, pradedant nuo antrojo ir trečiojo etapų (pirmasis gali turėti vegetatyvinių nenuolatinių krizių).

„Terry“ alkoholikai dažnai pastebimi:

• ataksija, eisenos sutrikimas (kai blaivus);
• nistagmas;
• nuolatinis rankų drebulys;
• polineuropatijos požymiai rankose ir kojose (deginimo skausmai, sumažėjęs jautrumas);
• toksinė miokardo distrofija;
• lėtinis alkoholinis hepatitas, gelta;
• cirozės ir lėtinio kepenų nepakankamumo požymiai.

Lėtinio alkoholizmo simptomai ryškiausiai pasireiškia abstinencijos sindromu, kuris yra neginčijamas fizinės priklausomybės įrodymas..

Abstinencijos simptomų klinika

Nutraukimo sindromas vadinamas staigaus besaikio pertraukimo pasekmėmis. Rezultatas yra ryškus simpatinės autonominės sistemos dalies aktyvavimas. Pasirodo:

• midriazė (išsiplėtę vyzdžiai);
• prakaitavimas, su dideliais prakaito lašais;
• drebulys visame kūne, įskaitant liežuvį ir vokus;
• sausa burna;
• viršutinės kūno dalies, veido paraudimas;
• viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
• veido ir skleros patinimas;
• tachikardija, ekstrasistolė;
• kraujospūdžio nestabilumas;
• galimas šlapimo susilaikymas;
• atsiranda nerimas, galvos skausmai, kardialgija;
• sumažėjęs raumenų tonusas.

Lėtinio alkoholizmo nutraukimo simptomai gali būti ūminės alkoholinės psichozės priežastis. Daugelis žmonių mano, kad delirium tremens atsiranda girtam. Ne, tai įvyksta praėjus 2-3 dienoms po išblaivėjimo, kai žmogus nebejaučia kvapo.

Abstinencijos sindromo trukmė neviršija dienos. Antrajame etape pacientai gali „kentėti“ dėl darbo ir girti per pietus ar vakarą. Trečiajame etape jie girtauja ryte, ir niekas to negali sutrukdyti. Daiktai parduodami, pavogta močiučių pensija, įvykdomos žmogžudystės.

Trečiajame etape, skirtingai nuo ankstesnių, abstinencija pasireiškia ne tik esant fiziniams, bet ir psichiniams sutrikimams. Išsivysto nerimastingas ar kliedintis paranojikas, sindromas gali trukti 3–4 dienas. Būtent šiuo metu pacientas yra pavojingas sau ir kitiems..

Šiek tiek apie besaikį gėrimą

Būtent stiprus gėrimas yra girtumo personifikacija ir apoteozė. Besaikis yra noras nuolat vartoti alkoholį. Persivalgymo tikslas yra naujas apsinuodijimas, kai organizmas naudoja ankstesnę dozę. Būtina, kad besaikio gėrimo tikslas kardinaliai skirtųsi nuo girtumo..

Jei jie girtauja taip, kad nebūtų blogai, tada reikia gerti, kad būtų gerai. Būtent girtumas būdingas daugumai alkoholikų 2-ojo lėtinio alkoholizmo stadijoje.

Pagrindinis girtuoklio tikslas yra užkirsti kelią abstinencijos simptomams, galimi trumpi blaivybės priepuoliai, o tada tik tam, kad surastų alkoholio. Iš pradžių binges yra 2-3 dienos ir apsiriboja savaitgaliais.

Tada kiekvienas gėrimas virsta persivalgymu ir padidėja iki 1-3 savaičių. „Vienos dienos“ girtumas praktiškai nutrūksta. Gerdami jie pereina prie degtinės, geria naktį ir geria iki 2-3 litrų degtinės per dieną. Persivalgymo pabaigoje gali atsirasti nemiga ir sunkios pagirios, o ją įveikus gali išsivystyti kliedesys..

Moterų lėtinis alkoholizmas, bruožai

Moterų lėtinis alkoholizmas yra ypatinga būklė, pavojingesnė už vyrus - moterys geria penkis kartus greičiau nei vyrai. Vidutinis pilkas mažas vyras tampa alkoholiku per 5–10 metų, o moteris tą pačią „būklę“, jei ne blogesnę, pasieks per 3 metus. Nevaidina moterų alkoholizmo ir alkoholio stiprumo vaidmens.

• Moteriško alkoholizmo bruožas yra ir dažnas alkoholio vartojimas vien tik su savimi: moteriai kompanijos reikia rečiau nei vyrui..

Alkoholikai daug dažniau yra neuropsichiatrinių skyrių ir psichiatrijos ligoninių pacientai, jų asmenybė greičiau nutrūksta. Moterų alkoholizmo gydymas yra sudėtingesnė ir subtilesnė užduotis, ji labiau tinka gydytojai moteriai..

Somatiniame plane moterų cirozė, alkoholinis polineuritas ir širdies pažeidimai išsivysto greičiau ir sunkiau nei vyrams..

Moterų alkoholizmo šaltiniai yra labiau psichologiniai. Standartinė situacija: abu vyresni nei keturiasdešimt. Vedybinis įkarštis atvėso, vyras susiranda jauną meilužę, vaikai užauga, o moteris lieka viena, niekam nereikia. Ilgesys stumia prie pirmos taurės, dažnai vienas. Tai sukelia staigų nuotaikos pakilimą, netgi stipresnį nei vyro. Po to noriu pakartoti patirtį.

Taip per daug geria labai turtingų, nuolat verslu užsiimančių vyrų žmonos. Pradžioje dažnai naudojami elitiniai konjakai ar net narkotikai. Bet tai jau kita istorija. Kartais buvusios sėkmingos verslo moterys geria per daug ir negali atsigauti po žlugimo ir praradimo..

Atrodo visiškai nereikalinga sakyti, kad lėtinis alkoholizmas ir nėštumas yra nesuderinami dalykai. Daug galima pasakyti apie vaisiaus alkoholio sindromą, įgimtą protinį atsilikimą ir kitas problemas..

Štai griežtos rekomendacijos, kurias galima pateikti lėtiniu alkoholizmu sergančiai moteriai, norinčiai ir galinčiai pagimdyti vaiką:

• Nustokite visiškai vartoti alkoholį ne vėliau kaip prieš 2 mėnesius iki pastojimo;
• Jei norite grįžti prie jo naudojimo, tai galima padaryti ne anksčiau kaip visiškai nutraukus žindymą.

Vyrų ir moterų lėtinio alkoholizmo gydymas

Šiuolaikinis alkoholizmo gydymas gali patenkinti išrankiausią skonį. Jame yra viskas, pradedant gėrimo nutraukimu namuose, prisijungiant prie AA ar anoniminių alkoholikų ir stacionarinio priklausomybės gydymo. Prie kiekvieno iš metodų nesustosime: jį reikėtų aptarti su psichiatru ar narkologu. Tiesiog išvardinkime šiuos būdus.

• Kodavimas su visomis jo veislėmis. Tai tik išorinis pasiūlymas, kurį kai kuriais atvejais patvirtina vegetatyvinės reakcijos pasireiškimas. Pacientui mokoma „programa“, kad jo gyvenimas baigsis vartojant alkoholį.
• Narkotikai lėtiniam alkoholizmui gydyti: „torpeda“, „Esperal“. Jie draudžia: nori, bet negali. Be to, mirties rizika yra didelė, o vartojant alkoholį nėra apsinuodijimo, tačiau yra labai nemalonių simptomų. Sudegusių tiltų politika.
• Hipnozė ir sąlyginiai refleksai.
• Grupinė terapija ir psichoterapija.

Nepriklausomai nuo gydytojo ir paciento pasirinkto metodo, lėtinio alkoholizmo gydymas turėtų būti nuolatinis ir ilgalaikis, sutelktas tik į visišką alkoholio atmetimą. Nepaisant to, „skęstančiųjų gelbėjimas yra pačių skęstančiųjų darbas“, o jei žmogui trūksta motyvacijos pasveikti ir pakeisti gyvenimą, tai niekas ir niekas negali jam padėti..

Nepaisant to, visiškai įmanoma mesti gerti savarankiškai, be pašalinės pagalbos, ir net antrajame alkoholizmo etape, artimas trečiajam. Tik tuo atveju, kai kritika jūsų būklei sumažėja arba jos nėra, turite elgtis priverstinai.

Lėtinio alkoholizmo pasekmės

Pabaigai reikia kalbėti apie tai, kuo jie gąsdina pačioje pradžioje. Mes jau pakankamai daug pasakėme apie nepavydėtiną alkoholiko likimą. Reikia atsiminti, kad girtuokliui kalorijų ir energijos šaltinis yra ne visavertis maistas, o alkoholis, ypač besaikio laikotarpio metu, kai nėra apetito ir alkoholikas badauja..

Alkoholyje yra daug energijos, tačiau jis yra „tuščias“ ir netenkina kūno poreikių. Jis lieka be mitybos ir vitaminų. Pasninkas sukelia skrandžio ir žarnyno ligas, o nuolatinis alkoholio buvimas jame sukelia pepsinę opą ir atrofinį gastritą. Kepenyse atsiranda distrofija, kaupiasi riebalai (riebi kepenų hepatozė), atsiranda hepatocitų nekrozė, išsivysto cirozė.

Pasirodo polineuropatijos požymiai, sutrinka judesių koordinacija, eisena, atsiranda drebulys. Pasirodo psichikos anomalijos, haliucinacijos.

Apie žalingą girtumo žalą galite kalbėti ilgai ir pagrįstai. Jei kiekvienas sėkmingas žmogus, pakėlęs taurę šampano, per dvidešimt metų galėtų pamatyti save su savo „vidiniu matymu“ - galbūt vandeningas ir be dantų, abejingai sėdintis pižamoje ant psichikos ligonių skyriaus lovos, tai geriančiųjų mūsų šalyje greičiausiai sumažėtų.

Lėtinis alkoholizmas: stadijos, abstinencijos sindromas ir pagrindiniai simptomai

Priklausomybė nuo alkoholio yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas skausmingas potraukis gerti, taip pat psichikos ir vidaus organų darbo sutrikimai dėl ilgalaikio organizmo apsinuodijimo etanoliu. Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija, jis turi TLK kodą 10. Būdingi šiai priklausomybei būdingi bruožai yra paciento noras būti nuolat neblaiviam, pakantumo gerti pokyčiai ir pagirių sindromo pasireiškimas jam pasitraukus. Be sąmoningų girtuoklio valingų pastangų sunku įveikti šią ligą.

Ligos vystymosi veiksniai

Potraukį alkoholiui gali sukelti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Dažniausi yra šie:

• Paveldimumas. Genetinis polinkis laikomas pagrindine alkoholizmo priežastimi. Tyrimai rodo, kad artimi girtuoklių giminaičiai turi iki 10 kartų didesnę tikimybę susirgti priklausomybe nei kiti žmonės. Taip yra dėl to, kad jų organizme nėra fermento, skaidančio etanolį, alkoholio dehidrogenazę,

• Tam tikrų genų pažeidimas išprovokuoja žmogaus priklausomybę nuo alkoholizmo. Tai galima atskleisti analizuojant fermentų ir neuromediatorių organizmo darbą.,
• Asmenybės tipas ir psichinės savybės. Žmonės, kurie pasiduoda kitų žmonių įtakai, ir tie, kuriems sunku prisitaikyti visuomenėje, yra labiau linkę į priklausomybę nuo alkoholio nei kiti. Rizikos grupėje taip pat yra asmenų, kurių psichika nestabili dėl būdingų dažnų nuotaikų pokyčių ir nestabilaus emocinio fono..

Išorės įtakos veiksniai, lemiantys asmens požiūrį į alkoholį, yra auklėjimas, visuomenėje priimtos socialinės ir kultūrinės normos, taip pat gyvenamosios vietos regiono tradicijos.

Lėtinio alkoholizmo vystymosi mechanizmas

Jis pagrįstas narkotiniu gėrimo poveikiu opioidų receptoriams, smegenų ir nervų sistemos dalims bei procesams, taip pat etoksiniu etanolio ir jo metabolitų poveikiu vidaus organams..

Ilgalaikis ir sistemingas girtumas sukelia neuromediatorių sistemų, ypač opiatų ir katecholamino, veikimo sutrikimus. Jie formuoja emocinius atsakus, lemiančius elgesį, taip pat dalyvauja atsirandant pasitenkinimo jausmams. Taip atsiranda patologinė trauka stipriems gėrimams ir suveikia pagirių sindromo susidarymo mechanizmas..

Alkoholis taip pat yra nuodas ląstelių lygiu. Patekęs į kūną, jis pažeidžia jo vientisumą ir įsiskverbia į branduolį, pažeisdamas jį, taip pat „traukia“ vandenį, dėl kurio jo normalus funkcionavimas tampa neįmanomas..

Didžiausias pavojus yra acetilaldehido susidarymas organizme - medžiaga, susidaranti kepenų fermentams atliekant tarpinį etanolio perdirbimą. Jis yra labai toksiškas ir priklauso tirpiklių klasei. Acetilaldehidas veikia kepenis, inkstus, sutrikdo centrinę nervų sistemą ir turi teratogeninį poveikį (veikia vaisiaus embriono vystymąsi ir sukelia įgimtus apsigimimus)..

Abstinencijos sindromas sergant lėtiniu alkoholizmu yra sunkus ir pasireiškia šiais simptomais: veido patinimas ir paraudimas, burnos džiūvimas, galūnių drebulys, galvos skausmas ir prakaitavimas..

Ligos formos ir vystymosi stadijos

Lėtinis alkoholizmas yra liga, išsivystanti ilgą laiką. Vyrams jis gali susiformuoti per 10–15 metų, moterims šis procesas yra greitesnis ir trunka šiek tiek daugiau nei ketverius metus, nes jų organizmas dėl fiziologinių savybių labiau pripranta prie etanolio poveikio..

Lėtinis alkoholizmas turi kelis etapus:

1. Šiame etape susidaro skausminga priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų, o didėjant epizodinis girtumas virsta sisteminiu,
2. Antroje alkoholizmo stadijoje, panaikinus alkoholio vartojimą, atsiranda nutraukimo simptomų arba vadinamosios pagirios. Šiame etape pacientas gali suvartoti didelį kiekį girtuokliavimo ir neprisigerti, nes susidaro atsparumas etanolio poveikiui. Šis reiškinys vadinamas „tolerancijos plokščiakalniu“,
3. Trečia lėtinio alkoholizmo stadija pasižymi reikšmingu alkoholio tolerancijos sumažėjimu, psichinių sutrikimų atsiradimu ir vidaus organų pažeidimu. Narkomanas praktiškai neišeina iš įkandimų, o trumpalaikis susilaikymas nuo alkoholio sukelia jam agresijos protrūkius ir depresines būsenas..

Svarbu! Trečioje lėtinio alkoholizmo stadijoje girtuoklis visiškai išsiugdo fizinę ir psichologinę priklausomybę nuo alkoholio. Jis nebegali atsispirti šiam destruktyviam įpročiui ir susivaldyti, dėl gėrimo lengvai pažeidžia moralines elgesio normas.

Lėtinio alkoholizmo formavimosi stadijos

Kiekvienas šios ligos laikotarpis skiriasi savo trukme ir pasireiškimo forma:

• Mažai progresuojanti alkoholizmo forma vystosi lėčiau nei visos kitos, nes blaivumo epizodai gali trukti keletą metų,
• Vidutiniškai progresuojanti forma turi gana lengvą eigą su ilgais remisijos laikotarpiais. Trunka apie 8 metus,
• Labai progresuojančiai formai būdingi patologiniai asmenybės pokyčiai ir beveik visiškas blaivumo laikotarpių nebuvimas. Vystosi per 3 metus.

Ligos simptomai

Lėtinis girtumas išreiškiamas sunkiais vidaus organų veiklos sutrikimais ir psichinių anomalijų atsiradimu. Todėl ligos simptomus galima išskirti į tris tipus: fizinius, psichologinius ir bendruosius.

Bendri lėtinio alkoholizmo požymiai, būdingi antrajai ir trečiajai priklausomybės stadijai, yra šie:

• ilgas binges,
• nuolatinis panikos jausmas, nepagrįsta baimė,
• atminties ir gebėjimo logiškai mąstyti sutrikimas,
• protinis atsilikimas,

• nekontroliuojamos agresijos protrūkiai, moralinio charakterio praradimas,
• asmenybės sutrikimas,
• sumažėjęs atsparumas gėrimui,
• vartojantis žemos kokybės alkoholį ir pakaitalą.

Fiziniai simptomai

Lėtinės formos liga pasižymi dideliu vidaus organų pažeidimu dėl etanolio metabolitų. Savo priklausomybę narkomanas pastebi daugiausia blaiviai, nes apsvaigęs nuo alkoholio skausmas numalšinamas.

Fiziniai lėtinio alkoholio vartojimo simptomai yra šie:

• širdies ritmo sutrikimai,
• alerginės reakcijos,
• padidėjęs kraujospūdis,
• išeminė širdies liga,
• inkstų ir kasos ligos,
• virškinimo trakto ligos (opos, gastritas),
• hepatitas ir kepenų cirozė,
• polineuropatija, paralyžius ir sumažėjęs jautrumas galūnėse,
• mažakraujystė.

Daugelis pacientų patiria greitą fizinį išsekimą, juos kamuoja nemiga, taip pat nervų sistemos sutrikimai dėl jos apsinuodijimo etanolio skilimo produktais.

Psichologiniai požymiai

Pasireiškia dėl destruktyvaus etanolio poveikio nervų sistemai. Nervinės ląstelės miršta, sutrinka smegenų kraujotaka ir ilgai vartojantis alkoholį žmogus greitai suyra.

Psichologinių sutrikimų simptomai:

• demencijos (įgytos demencijos) išsivystymas,
• amnezija, aptemimas,
• moralinio charakterio pablogėjimas,

• koncentracijos praradimas, išsiblaškęs dėmesys,
• be priežasties panika, neurozė,
• žmogus negali produktyviai dirbti be kitos alkoholio dozės.

Kitas dažnas lėtinio girtumo simptomas trečioje stadijoje yra alkoholinė psichozė. Jis diagnozuojamas 15% pacientų ir jam būdingi šie simptomai:

• haliucinacijos, kliedesiai,
• epilepsijos priepuoliai,
• delirium tremens,
• paranojos apraiškos.

Veikiant etanoliui, sustiprėja individualios paciento psichologinės savybės: linkęs į isterines būsenas žmogus tampa agresyvus ir pradeda meluoti, kai kurie jaučia savo nepilnavertiškumą ir baikštumą. Daugeliui alkoholikų diagnozuojama depresija, apatija ir polinkis į savižudybę..

Gydymas

Lėtinio alkoholizmo terapija yra ilgalaikis procesas, susidedantis iš kelių etapų. Pasak narkologų, šios patologijos negalima visiškai išgydyti, tačiau, taikant teisingą ir sistemingą požiūrį, remisijos laikotarpį galima žymiai pratęsti.

Svarbu! Norėdamas pasiekti gerų terapijos rezultatų, pacientas turi nuoširdžiai norėti įveikti savo priklausomybę. Bet net ir tai nėra šimtaprocentinė garantija, kad jis nenutrūks ir neįsivels į besitęsiantį persivalgymą, po kurio gydymą teks pradėti iš naujo..

Lėtinio alkoholizmo terapiją būtina atlikti specializuotoje gydymo įstaigoje arba narkologijos skyriuje prižiūrint gydytojui, nes namuose su šia užduotimi susitvarkyti nepavyksta. Prieš paskirdamas gydymą, gydytojas turi išanalizuoti paciento ligos istoriją ir diagnozuoti jo būklę naudodamas specialius tyrimus, kurių kiekvienas turi savo tikslą..

Tarp jų turi būti lėtinio alkoholizmo analizė. Tai padeda nustatyti ligą net ankstyvoje stadijoje ir jos latentinės (latentinės) eigos atveju. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti gėrimo pobūdį - epizodinį ar vidutinį. Be to, šis testas naudojamas terapijos efektyvumui įvertinti..

Lėtinio alkoholizmo (CDT) analizė atliekama paimant kraują iš paciento venos ir tada laboratoriškai tiriant jo serumą, ar jame nėra angliavandenių turinčio transferino. Pagal šios medžiagos kiekį kraujyje galima spręsti apie ligos vaizdą..

Lėtinės priklausomybės gydymas susideda iš šių etapų:

1. Detoksikacija - toksinų ir etanolio perdirbimo produktų pašalinimas iš organizmo,
2. Abstinencijos simptomų malšinimas,
3. Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme, siekiant normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir pašalinti girtumo pasekmes,
4. Alkoholio potraukį mažinančių vaistų vartojimas,
5. Raminamieji ir antidepresantai nuo psichikos sutrikimų,
6. Psichoterapijos užsiėmimai.

Detoksikacija

Jis atliekamas daugiausia į veną įlašinant vaistų į veną per lašintuvą. Jame turėtų būti šie komponentai:

• fiziologinis tirpalas vandens balansui papildyti (natris, magnis, kalio sulfatas),
• raminamieji (raminamieji) vaistai - Seduxen, Elenium,
• medžiagų apykaitos normalizavimo priemonės, pavyzdžiui, Mildronatas. Jis stimuliuoja centrinę nervų sistemą, gerina širdies veiklą ir yra skirtas lėtinio alkoholizmo abstinencijos simptomams gydyti,
• vaistai kepenų funkcijai atstatyti,
• diuretikai.

Vitaminų preparatai

Prisidėti prie ilgalaikio apsinuodijimo alkoholiu pasekmių veiksmingesnio pašalinimo. Jie naudojami kaip kurso terapijos elementas kas 2-3 mėnesius. Šiam tikslui naudojami vitaminai A, E, C ir B grupė kartu su natūraliais biostimuliatoriais tinktūrų pavidalu, pavyzdžiui, ženšeniu, alaviju, eleuterokoku..

Narkotikai, kurie mažina norą gerti

Jie padeda kovoti su priklausomybe ir turi antidepresantų. Šie vaistai šiek tiek veikia nervų sistemą ir koreguoja specifinių hormonų gamybą bei opioidinių receptorių jautrumą. Todėl žmogus nebėra linkęs vartoti alkoholio, nes tai jam nesuteikia buvusio malonumo..

Dažniausi šios grupės vaistai yra „Balansin“, „Vivitrol“ ir „Acamprosate“..

Raminamieji ir antidepresantai

Jie malšina nerimą, pašalina paniką ir skatina paciento atsipalaidavimą bei pasitraukimą iš depresijos, susijusios su staigiu alkoholio vartojimu. Šie vaistai yra paroksetinas ir desipraminas..

Psichoterapijos užsiėmimai

Kovojant su lėtiniu alkoholizmu veiksmingi ne tik vaistai, bet ir psichologinė parama, kuria siekiama padėti pacientui suvokti savo priklausomybę ir sukurti būdus jai išspręsti..

Pagrindiniai gydymo tikslai:

• padėti narkomanui savanoriškai mesti gerti alkoholį,
• susirasti naujų pomėgių ir gyvenimo tikslų,
• padėti išspręsti psichologines problemas, sukėlusias alkoholizmą,
• formuoti nuolatinį nemėgimą dėl alkoholio.

Tokio mokslo kaip psichologija indėlį gydant lėtinį girtumą sunku pervertinti, nes raktas į sėkmingą alkoholizmo terapiją yra tik savarankiškas ir tvirtas paciento sprendimas mesti gerti. Nesuvokdami, kad reikia atsikratyti šios priklausomybės, bandymai ją išgydyti nebus veiksmingi..