Šizofrenijai būdingas sutrikęs intelektas, asinchroniniai mąstymo procesai, fragmentuotas suvokimas, tuo tarpu pacientai ilgą laiką gerai orientuojasi erdvėje ir laike, taip pat išlaiko puikią atmintį. Demencija su šizofrenijos požymiais būdinga intelekto ir kritinio mąstymo apie aplinką praradimu, intelekto produktyvumo sumažėjimu, apatijos ir nesąžiningumo padidėjimu. Po diagnostikos Jusupovo ligoninės neurologai parinks optimalią terapiją, kuri padės sulėtinti demenciją ir palengvins paūmėjimus..
Klinikinis vaizdas
Pirmasis ir patikimiausias šizofreninės demencijos požymis yra apatija, tuo tarpu pacientas nieko netraukia ir prie nieko nėra prisirišęs. Jis nenori atsakyti į pateiktus klausimus arba pasako pirmiausia, kas ateina į galvą. Jo būklę galima apibūdinti kaip bejėgę ir keistą.
Norėdami išspręsti problemas, pacientas, sergantis šizofrenine demencija, negali pritaikyti savo įgūdžių ir žinių, praranda galimybę planuoti savo reikalus. Paskirdamas užduotį, jis sutelkia dėmesį į smulkias detales, nepaisydamas svarbių niuansų. Šios ligos atmintis ilgą laiką išlieka nepakitusi, pacientas gali abstrakčiai mąstyti, naršyti erdvėje ir laike, tačiau nėra mąstymo tikslingumo.
Išoriškai pacientai, sergantys šizofrenine demencija, atrodo nerangūs dėl nenoro rūpintis savimi. Jiems patogiau meluoti ir nieko nedaryti, nei skalbti ar keisti apatinius. Palaipsniui prarandami įgūdžiai ir žinios, nuskurdinamas emocinis fonas ir sumažėja intelektas. Žmogus tampa nesąmoningas iki autizmo vystymosi.
Svarbu atkreipti dėmesį į ataktinio mąstymo atsiradimą, kuriam būdinga tai, kad paciento kalboje atsiranda naujų (sugalvotų) žodžių, simbolikų ir nesusijusių sąvokų. Tuo pačiu metu pacientas nepraranda matematikos galimybių, jis gali lengvai atlikti aritmetines operacijas.
Paskutinėse ligos stadijose yra visiškas apatija viskam, kas vyksta, pacientas net nepaiso savo natūralių poreikių. Po jo reikia maitinti, plauti, valyti, kol nėra jokių neurologinių sutrikimų.
Taigi šizofreninei demencijai būdingi emocinės-valinės sferos sutrikimai. Ankstyvoje ligos stadijoje žinios, įgūdžiai ir intelektas neturi įtakos, tačiau pacientas negali jų naudoti. Todėl Jusupovo ligoninės psichiatrai dažnai tokią ligą vadina šizofrenine demencija, rečiau galite išgirsti tokius pavadinimus kaip apatinė, ataktinė ar vezaninė demencija..
Kuo šizofrenija skiriasi nuo demencijos
Demencija ir šizofrenija dažniausiai egzistuoja atskirai, rečiau demencija gali būti vienas iš šizofrenijos simptomų. Yra keletas šių ligų skirtumų, kurie leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą..
Demencija yra negrįžtamas, nuolat progresuojantis intelekto funkcijos degradavimas. Šizofrenijai taip pat būdingas intelekto sutrikimas, tačiau jie atsiranda ir baigiasi staiga bei priklauso nuo emocinės-valios sferos..
Net turėdamas ilgą šizofrenijos kursą, pacientas išlaiko gerą atmintį ir adekvatų mąstymą. Jusupovo ligoninės gydytojai laikosi nuomonės, kad kiekvienas atvejis yra individualus ir daugumoje jų pacientą galima grąžinti į ankstesnį gyvenimo būdą..
Prognozė
Demizijos dėl šizofrenijos prognozė priklauso nuo to, kaip laiku atliekamas gydymas. Taikant tinkamą terapiją, intelektas gali iš dalies atsigauti, laikui bėgant susidaro socialiniai ryšiai ir pacientas gali grįžti į visavertį gyvenimą. Jei liga ilgą laiką buvo ignoruojama ir pacientui pasireiškė apatija, autizmas, abulija, paranojinės formos kliedesys, likutinė katatonija, tada tikimybė pasveikti yra minimali, tuo tarpu gerai prižiūrint pacientas gali gyventi labai ilgai, nes organai ir audiniai veikia normaliai.
Pacientus, sergančius šizofrenine demencija, turėtų gydyti kvalifikuoti specialistai, turintys darbo su tokiais pacientais patirties. Ne kiekvienoje gydymo įstaigoje yra tokių gydytojų, todėl paciento artimiesiems dažnai tenka kreiptis į privačias klinikas.
Viena geriausių įstaigų Maskvoje yra Jusupovo ligoninė, kurios pagrindu veikia neurologijos klinika, kurioje gydomos visos demencijos formos. Galite susitarti dėl susitikimo arba išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu.
Tipiški moterų šizofrenijos požymiai
Moterų šizofrenijai būdingas daugialypis klinikinis vaizdas. Paprastai jis prasideda vėliau nei vyriška forma, būdamas 25–30 metų, tęsiasi švelniau, todėl sąžiningai lyčiai yra lengviau ir labiau kompensuojamas. Moterų šizofrenijos požymiai atitinka klasikines sutrikimo apraiškas, taip pat geba įgyti specifinių bruožų. Kiekvienas atvejis yra individualus, yra ir sunkių sutrikimo atvejų, išprovokuojančių visišką asmenybės suskaidymą.
Funkcijos:
Moterų šizofrenija išgyvena kelis vystymosi etapus, atitinkančius standartinius sutrikimo etapus:
- elementarus;
- simptomų progresavimas;
- asmenybės nykimas.
Moteriškos ligos forma pasireiškia klinikinio vaizdo neryškumu. Dažnai pradinis laikotarpis būna beveik besimptomis.
Pradiniai moterų šizofrenijos simptomai gali būti:
- padidėjęs dirglumas;
- emocinis nestabilumas;
- sumišimas;
- neatidumas;
- niekšybė;
- surinkimo trūkumas.
Tai atitinka bendruosius sutrikimo požymius, būdingus visoms pacientų amžiaus ir lyties kategorijoms..
Emocinis šaltumas pacientams palaipsniui didėja. Moteriškos lyties emocijų raiškos trūkumą lengviau atpažinti. Rūpestinga, dėmesinga mama staiga nustoja atkreipti dėmesį į savo kūdikį. Pasirodo visiškas abejingumas. Ypač nukenčia kūdikiai, kuriems reikalinga nuolatinė priežiūra..
Moteris nustoja gaminti maistą, rūpintis vaikais ir atlikti kasdienes pareigas. Pamiršta pasiimti kūdikį iš darželio. Kai kūdikis ateina pas mamą, paprašo pažaisti su juo, pacientas abejingai atsisako, ašaroja, vaiko įkalbinėjimai nenaudingi.
Motina neabejinga mokyklos pasirodymams, pamiršta paklausti, ar jos vaikas sotus ir kaip ji apsirengusi. Šis simptomas yra gana orientacinis sutrikimo simptomas. Dėl aštraus paciento elgesio kontrasto būtina įspėti artimuosius.
Moters emocijos, veido išraiška yra ribotos. Balsas tylus, monotoniškas. Jai sunku teisingai susisteminti kalbą, sunku rasti tinkamus žodžius. Ji sustoja sakinio viduryje. Dažnai dailiosios lyties atstovės sustingsta vienoje pozicijoje, tokiu būdu praleidžiant įspūdingą dienos dalį.
Pacientė nežino apie savo elgesio pokyčius. Mano, kad tai normalu. Su agresija atsako į klausimus apie gerovę. Neigia turėjęs problemų. Atsisako priimti pagalbą. Atsisako lankytis pas gydytoją.
Emociniai pokyčiai gali sukelti valgymo sutrikimus. Bulimija, anoreksija.
Apatijos ir abejingumo priešingybė yra patologinė švara. Šeimininkė yra apsėsta švaros. Valymas visą dieną. Mažas taškelis leidžia vėl pradėti visišką valymą. Tokie veiksmai gali pasireikšti ritualais. Jei „slaugė“ nesugeba atlikti kito ritualo, ji tampa irzli, pikta.
Isterija ir dezorientacija
Ligos atsiradimas dažnai pažymimas psichopatinėmis apraiškomis. Moters emocinis fonas tampa nestabilus. Pasirodo manieringumas, pretenzingumas elgesiui. Pacientas elgiasi apsimetęs. Pernelyg kalbus, flirtuojantis, juokiantis garsiai ir netinkamai, bet kokiomis priemonėmis bandantis pritraukti kitų dėmesį.
Būdingos histeroidinės reakcijos, kurias lydi:
- padidėjęs ašarojimas;
- kaprizai;
- nepagrįstas verkimas;
- skandalai, riksmai;
- priepuoliai.
Stebimas per didelis seksualinis išsivadavimas, agresyvus elgesys.
Zinaida, 35 metai. Turėdama jauną dukrą, ji nedvejodama parvežė namo daug vyresnius už save vyrus. Organizavo orgijas merginos akivaizdoje. Ji dažnai jaudindavosi. Ji šaukė savo dukros, užsiėmė užpuolimu, mėtė jai indus. Lytinis potraukis mažėjo su amžiumi. Ji gyveno su vyru. Pasižymi despotizmu, visaip pažemino vyrą, stumdėsi, rodė žodinę agresiją.
Vėliau isterija įgauna šiurkščias, sunkias formas. Juos lydi sąmonės drumstumas, jaudulys ar apsvaigimas, fantastiškų regėjimų, balsų pasirodymas.
Moterų šizofrenijos simptomai taip pat apima depersonalizacijos reiškinius. Pacientė, žiūrėdama į veidrodį, savęs neatpažįsta. Savo paties atspindį jis priskiria pašalinei moteriai. Kūnas ar jo dalys atrodo svetimi. Gimsta savęs išsižadėjimo jausmas. Yra nepaaiškinamas nerimas, diskomfortas.
Juntamas vidinės būsenos pasikeitimas. Pacientai nerimauja dėl riboto intelekto, jų protinė veikla praranda lankstumą, gyvumą. Jie suvokia, kas vyksta aplinkinių stebėtojų.
Savikontrolės praradimas yra sutrikimo požymis. Moteris savo minčių, emocijų, veiksmų kontrolę priskiria nepažįstamiems žmonėms, supervalstybėms.
Moterys, kenčiančios nuo šizofrenijos, sugeba parodyti megalomanijos požymius, tampa arogantiškos. Niekina kitų. Turėk aukštą savivertę. Atmeskite savo klaidos galimybę.
Svarbūs šizofrenijos požymiai
Gana dažnai moteriškos formos sutrikimas pasireiškia hipochondriniais simptomais: silpnoji lytis yra pernelyg suglumusi dėl savo sveikatos.
Hipochondrija iš pradžių nėra kliedesinė. Ponios yra apsėstas minties susirgti sunkia liga, mirtina infekcija. Jie nenuilstamai lankosi pas visokius gydytojus. Aeskulapai atmeta savo pačių fizinės gerovės patvirtinimą, siekia išsamaus tyrimo.
Pacientai skundžiasi raumenų silpnumu ir spazmais, kūno tuštėjimu, nesėkmės ar skrydžio jausmu. Jie patiria galvos svaigimą, galva tampa „sunki“, „pakelta pakaušis“. Susirūpinę netvarumu eisenoje. Trikdantys simptomai tampa dėmesio centru, pacientas yra hipertrofuotas. Pacientai naudoja perdėtus palyginimus. Pvz.: galvos skausmas - nepakeliamas, stipresnis už gimdymo skausmus, niekada nepatyrė tokios kančios.
Ponių sąmonę visiškai sugeria nerimą keliantys pojūčiai. Moters elgesys, apgaubtas jos pačios patirtimi, keičiasi. Ponia, bijodama staigaus savo būklės pablogėjimo, imasi atsargumo priemonių. Taigi, eidamas į dušą, jis pasiima mobilųjį telefoną, kad iškart iškviestų pagalbą. Jis sugalvoja apsauginius amuletus, neša juos visur su savimi. Atsikrato dalykų, kurie, moters nuomone, sukėlė ligą.
Pacientai stengiasi apsaugoti savo sveikatą. Jie atsisako seno gyvenimo būdo, atsisako žalingų įpročių. Jie laikosi terapinių dietų, naudoja fizioterapines gydymo procedūras: maudosi ledo duobėje, daro jogą, prausiasi kontrastiniu dušu. Atlikite sunkų fizinį krūvį.
Moteris yra visiškai įsitraukusi į sveikatingumo sistemą. Vertinami aplinkos veiksniai, atsižvelgiant tik į „pavojingo ir saugaus“ principą. Saugumo procedūros yra perdėtos, pretenzingos: jos eidamos į gatvę užsideda apsauginę kaukę, vengia didelių žmonių minių, saugokis apsilankymo nepažįstamose patalpose, bijodamos „padūmavusios“ erdvės.
Tuo pačiu metu pacientai atsisako tradicinės medicinos paslaugų, kreipiasi į netradicinius gydymo metodus: naudoja vaistines žoleles, naudojasi gydytojų pagalba. Naudojamas savarankiškas gydymas. Jie pastatė katę ant skausmingo organo projekcijos. Išvaryk piktas dvasias. Jie gamina lėles ir, naudodamiesi ritualais, perduoda joms savo negalavimus. Apkabinkite medžių kamienus.
Palaipsniui ne kliedesinė hipochondrija pakeičiama kliedesio forma. Išsivysto lytėjimo haliucinacijos. Pacientai pateikia iškreiptas nerimą keliančių pojūčių savybes. Jie sako apie kirminus, klaidžiojančius per kūną, degančią ugnį pilvo viduje, vabzdžius, gyvenančius kaukolėje.
Kitas šizofrenija sergančios moters požymis yra elgesio pokyčiai. Dailiosios lyties atstovės nustoja rūpintis savo pačių išvaizda. Plaukai tampa netvarkingi. Drabužiai nešvarūs, suplyšę. Yra nemalonus kvapas. Rengiasi vulgariai, pasidaro ryškų makiažą arba visiškai nustoja naudoti makiažą.
Depresija yra dažnas moterų šizofrenijos simptomas. Stebima skausminga nejautra - jausmų bukumas, emocinis skurdas, galimybės mėgautis praradimas. Pacientai apibūdina save kaip nuobodžius, bejausmius, neturinčius psichinio jautrumo..
Fobijos, apsėdimai, ritualai
Šizofrenijos sutrikimą turinčias moteris dažnai lydi obsesiniai-kompulsiniai simptomai ir fobijos. Šie ženklai turi skirtingą keistumo laipsnį. Pavyzdžiui, pacientas prieš išeidamas iš namų privalo suskaičiuoti iki penkių, prieš atidarydamas duris 3 kartus patraukti rankeną. Dažnai ritualai yra sudėtingi, sudėtingo pobūdžio, išreiškia skirtingus tikslus..
Mergaitė, 20 metų. Kiekvieną dieną, ryte ir vakare, ji atlikdavo sėkmės pritraukimo ir karmos išvalymo ritualus: ryte keldavosi kaire koja, kirto plytelę šaškių lentos raštu. Jie privertė mergaitę vėluoti į universitetą, todėl pacientas nustojo lankyti užsiėmimus. Tokį poelgį ji motyvavo buvimu „svarbesniais dalykais“, reiškiančiais ritualinius veiksmus.
Ji privertė tėvus atlikti ritualus, teigdama, kad jai rūpi artimieji. Kai jie atsisakė atlikti nenaudingus veiksmus, merginą užklupo nerimas, atsirado galvos skausmas. Pacientas buvo susierzinęs, piktas. Ji atmetė savo veiksmų skausmingumą, laikydama save pernelyg užsiėmusią.
Ritualai taip pat įgyja apsaugos funkciją, patikrina veiksmų visumą, patvirtina kūno, drabužių švarą..
Dailiosios lyties atstovių šizofrenijos fobijos yra įvairios. Baimės yra bendros:
- aukštis;
- tamsa;
- vienatvė;
- Ugnis;
- skaistalai;
- beprotybė;
- savikontrolės praradimas;
- savęs žalojimas;
- pakenkti kitiems.
Baimės yra perdėtos.
Mergina paslydo ir krito. Ji gavo smegenų sutrenkimą. Mėnesį praleido gydydamasis ligoninėje. Grįžusi namo ji teigė pamiršusi vaikščioti. Ji bijojo judėti, bijojo kristi. Žengti žingsnį ji paprašė kitų kalbėti tyliau. Netrukus paciento žmona buvo sumušta. Todėl ji šešis mėnesius neišėjo iš buto, bijodama absoliučiai visų vyrų. Mačiau, kaip vyrai atėjo jos apgadinti.
Moterų ligos suklestėjimui būdingi standartiniai šizofrenijos bruožai. Emocinis nuobodumas ir autizmas auga. Sutrinka mąstymas, prarandama teiginių harmonija ir logika. Būdingas keistas elgesys, apatija, anhedonija, elementarių socialinių taisyklių nepaisymas. Moteriškas sutrikimo tipas dažniausiai pasireiškia paprasta ir vangia forma, kurios eiga yra palankesnė.
Likusią ligos dalį sustiprina klausos haliucinacijos, dezorientacija, nuasmeninimas ir, žinoma, kliedesio idėjos. Apgaulingą dailiosios lyties atstovių temą reprezentuoja idėjos:
- persekiojimas - pasitikima tuo, kad stebi nepažįstami žmonės. Kartais įtariami draugai, kolegos;
- įtakos - moters elgesį, mintis valdo išorinės jėgos;
- pavydas - nepagrįsti, juokingi kaltinimai išdavyste;
- neigiamas požiūris - aplinkiniai tyčiojasi, be priežasties kritikuoja pacientę, priešinasi jai;
- fizinė negalia - ieškoma įsivaizduojamų deformacijų. Ponios priskiria sau neegzistuojančius išvaizdos trūkumus, dėl to beviltiškai. Jie nustoja žiūrėti į veidrodį. Dėvėkite keliais dydžiais didesnius drabužius. Jie bet kokiomis priemonėmis bando ištaisyti defektą, kreipiasi į plastikos chirurgus. Savigyda keistais, pavojingais būdais.
Reikėtų atsižvelgti į ypatingas moterų šizofrenijai būdingas aplinkybes. Tai reiškia pogimdyminį laikotarpį ir menopauzę. Smurtiniai hormoniniai pokyčiai gali sukelti patologinį procesą esant polinkiui į sutrikimą. Todėl, nepaisant su amžiumi susijusios ligos prieraišumo 25–30 metų, šie rėmai gali pasislinkti. Dažnai šizofrenija apšviečia menopauzės laikotarpį arba lydi pogimdyminį laikotarpį.
Senatvinės šizofrenijos požymiai
Šizofrenija yra psichopatologinė liga, kai susilpnėja mąstymas ir sutrinka emocinės reakcijos. Tai pasireiškia pacientams haliucinacijų ir fantastinių kliedesių pavidalu. Turi daugybę simptomų, dėl kurių sunku diagnozuoti ligą.
Vyresnio amžiaus žmonių šizofrenija yra pavojingesnė nei jaunų žmonių dėl somatinių ir lėtinių ligų istorijos. Pasak mokslininkų, jis užima trečią vietą pasaulyje tarp ligų, kurios lemia negalią. Psichopatologinis sutrikimas atsiranda dėl fiziologinių žmogaus išvaizdos ir kūno pokyčių. Nepalikdami dėmesio sunkią akimirką, žmonės patys verčia senus žmones ieškoti dėmesio savyje.
Nustačius diagnozę, šizofrenija yra painiojama su bipoliniu, šizotipiniais ir nuotaikos sutrikimais. Pensinio amžiaus žmonėms sunku nustatyti diagnozę yra senatvinės demencijos ir presenilinės psichozės simptomų panašumas.
Šizofrenija išsivysto tiek jauname amžiuje, tiek 40 metų (vėlai), 65 metų (vėliausiai) žmonėms. Šizofrenijai vyresniame amžiuje rekomenduojama eiti į slaugos namus. Jei pensinio amžiaus požymiai atsiranda, tačiau anksčiau jų nebuvo, paciento artimieji gali susidurti su šiomis ligos ypatybėmis:
- jutimo sistemų sutrikimas,
- kliedesys (neteisingas įvykių suvokimas, iškreiptas mąstymas),
- mažas neigiamų simptomų skaičius,
- sunki reakcija į psichiatrinius vaistus,
- kalbos ir emocijų sutrikimų nebuvimo tikimybė,
- izoliacija savyje,
- apatija,
- higienos taisyklių nesilaikymas.
Psichiatras diagnozuoja šį psichikos sutrikimą, jei simptomai išlieka keletą mėnesių, o nauji simptomai papildo vaizdą. Pirmiausia atsiranda įkyrūs baimės jausmai, mintys ir veiksmai. Pacientai nejaučia jokių emocijų kalbėdami apie fobijas.
Šizofrenija dažniau serga vyresnio amžiaus moterys nei vyrai. Jei psichinė liga vystosi nuo ankstyvo amžiaus, tada abiejų lyčių statistika yra vienoda. Prie vyresnių moterų šizofrenijos simptomų pridedama paranoja, panikos priepuoliai, persekiojimo manija..
Pagyvenusių žmonių šizofrenijos tipai
Beveik visos šizofrenijos apraiškos, prasidėjusios vyresnio amžiaus žmonėms, priskiriamos paroksizminiai progresuojančioms. Amžiaus kategorija nuo 45 iki 65 metų yra involiucinis laikotarpis, ne vienintelis, kai liga išsivysto. Jos simptomai pasireiškia net 70-80 metų. Klinikiniame paveikslėlyje parodyta haliucinozė, paranojos sutrikimai ir afektiniai priepuoliai. Ir taip pat būdinga aštri pradžia.
Pasikartojanti šizofrenija pasireiškia traukuliais. Remiantis statistika, ji dažniau serga silpnąja lytimi nei stipri. Klinikinis vaizdas pagrįstas depresijos ir manijos sindromais. Visos atakos iš esmės kiekvieną kartą yra vienodos. Taip pat pastebimi priepuolių variantai. Viskas vyksta tam tikra tvarka.
Jam būdinga lėta eiga ir laipsniškas simptomų pasireiškimas. Šios formos psichozės sutrikimas žmonėms praeina be didelių niokojimų. Pirma, yra neadekvati reakcija į įprastus dalykus, apatija kitiems, nerviniai sutrikimai. Vangi šizofrenija senatvėje praktiškai nepastebima.
Jis pastebimas pacientams po 25 metų. Liga progresuoja lėtai, palaipsniui didėjant simptomams. Sumažina emocinės veiklos lygį ir interesų ratą. Paranoidinė šizofrenija skirstoma į: haliucinacinę, kliedesinę.
Tokios ligos nėra, tai tik vardas. Tačiau alkoholis, narkotikai, rūkymas sukelia šizofrenijos vystymąsi. Pasireiškimams būdingas alkoholinio kliedesio atsiradimas. Todėl gatvėje ar gydytojo kabinete dažnai skamba terminas „alkoholinė šizofrenija“.
Šizofrenijos gydymas atliekamas kompleksiškai. Visų pirma, farmakologinė intervencija. Pagyvenusių žmonių šizofrenija gydoma pradedant vartoti vaistus. Psichiatrai skiria:
Psichopatologiniai sutrikimai gydomi ECT. Elektrokonvulsinė terapija yra neveiksminga sergant šizofrenija. Ypač nerekomenduojama vartoti pensinio amžiaus, nes tokie tyrimai nebuvo atlikti.
Šizofrenija: kaip elgtis su sergančiu žmogumi?
Sergant šizofrenija, sunku prižiūrėti šeimos narį namuose su progresuojančiais simptomais, esant komplikacijoms. Jei žmogus involiucijos laikotarpiu lieka namuose, elkitės ramiai, palaikykite namų aplinką. Neapleisk socialinės paramos. Stebėkite, kada paciento simptomai mažėja ir stiprėja, ir nebandykite nuolat jo stebėti.
Kiekvienas pacientas registruojamas neuropsichiatriniame ambulatorijoje.
Kalbant apie pensininkus, rekomenduojama juos apgyvendinti senelių senelių namuose „Naujoji medicina“. Globos namuose dirba aukštos kokybės specialistai: psichiatrai, terapeutai, ilgametę patirtį turintys reabilitacijos terapeutai, kurie suteiks reikiamą terapiją. Prisitaikymo laikotarpis yra kuo artimesnis namų aplinkai, kurioje dirba rūpestingi darbuotojai.
Senatvinės šizofrenijos požymiai
Pastaraisiais dešimtmečiais buvo atlikta daugybė senėjimo proceso poveikio klinikiniam vaizdui ir ankstyvos šizofrenijos eigai tyrimų [Sternberg E. Ya. Et al., 1981; Ciompi L., Muller Ch., 1979 ir kt.].
Nustatyta, kad tarp senyvų pacientų, sergančių šizofrenija, atskirų ligos eigos formų santykis, palyginti su bendraisiais epidemiologiniais duomenimis, buvo skirtingas. Taigi tarp pagyvenusių žmonių buvo mažesnė dalis pacientų, sergančių piktybinėmis šizofrenijos formomis: jei bendroje populiacijoje piktybinė-progresuojanti eiga buvo nustatyta 6,5% pacientų [Zharikov N.M., 1972], tai tarp gerontologinių kontingentų - tik 3, 8% [Gavrilova SI, 1981]. Taip pat labai pasikeitė nuolat tekančių ir paroksizminių formų santykis. Taigi, jei bendroje šizofrenija sergančių pacientų populiacijoje šios formos yra atitinkamai 56 ir 44%, tai tarp vyresnio amžiaus pacientų nepertraukiamos formos sudarė tik 14%, o paroksizminės - 86% [Shternberg E. Ya., 1981]. Tuo pat metu didžioji pastarųjų dauguma (daugiau nei 80%) visos ligos metu išlaiko vienodo tipo ligos eigą. Todėl aukščiau nurodytų formų santykio pokytis negali būti siejamas su bendrų ligos eigos dėsnių pokyčiais. Tai greičiau galima paaiškinti tuo, kad daugelis progresuojančių šizofrenijos variantų turinčių pacientų negyvena iki senatvės..
Senėjimo procesų įtakos klinikinėms šizofrenijos proceso apraiškoms problema apima dviejų klausimų išsiaiškinimą: šizofrenijos simptomų modifikavimas veikiant senėjimo procesui ir šizofrenija sergantiems pacientams naujų simptomų, susijusių su su amžiumi susijusių psichinės veiklos ypatumų, atsiradimas. Apsistokime ties atitinkamais pagrindinių šizofrenijos eigos formų pokyčiais.
Nuolatinė piktybinė šizofrenija. Kaip jau minėta, senyviems pacientams, sergantiems šizofrenija, piktybinės ligos formos yra retos. Tai ypač pasakytina apie asmenis, sergančius piktybine šizofrenija paauglystėje. Toje pačioje grupėje turėtų būti pacientai, turintys vėlesnes piktybines dabartines ligos formas, lydimas greito asmenybės suskaidymo po akivaizdžios psichozės ir nuolatinio bei gilaus defekto susidarymo. Jei pradinėse stadijose piktybinė šizofrenijos eiga pasireiškia įvairiais anksčiau aprašytais variantais su jiems būdingais sindromais (haliucinaciniai-kliedesiniai, katatoniniai-haliucinaciniai-kliedesiniai ir katatoniniai-hebefreniniai sutrikimai ir kt.), Tai vyresniame amžiuje šie klinikiniai skirtumai tampa mažiau pastebimi ir praktiškai išlyginami. Pacientų būklę lemia apibendrinto gilaus defekto simptomų buvimas. Tai pagrįsta apatiniais sutrikimais, pasireiškiančiais spontaniškumo ir interesų praradimu, emocijų išsekimu, kontaktų su kitais pažeidimais ir grubiu bendro kritiškumo pažeidimu..
Apatinės demencijos sindromas yra ypač atsparus su amžiumi susijusiai įtakai. Tačiau net ir esant šiam pacientų būklės sindromui, mnestiniai sutrikimai ir atskiri senatvinio marazmo požymiai tampa vis labiau pastebimi. Būdingas šios ligos stadijos bruožas yra ypatingos rūšies eknestinių sutrikimų atsiradimas - praeities gyvenimo įvykių perkėlimas į dabartį. Šie sutrikimai gali tapti didžiuliais, kai pacientai yra įsitikinę, kad yra daug jaunesni, tvirtina, kad jų tėvai yra gyvi. Kai kuriais atvejais pacientų sąmonėje „užšąla“ įvykiai, susiję su ligos pasireiškimo laikotarpiu. Šie sutrikimai laikomi I vienybės laike pažeidimu [Medvedevas A. V., 1985].
Nuolatinė paranojinė šizofrenija. Apibūdinant bendras paranojinės šizofrenijos pasireiškimus vyresniame amžiuje, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į dviejų priešingų tendencijų buvimą vystantis procesui. Būdingiausia šiam amžiaus periodui yra ligos proceso stabilizavimo požymių atsiradimas ligos paveikslėlyje - reikšmingas jo vystymosi progreso susilpnėjimas. Tai pasireiškia tuo, kad ilgą laiką išlieka stabilus psichopatologinių sutrikimų ratas, nesant tendencijos į jų išsiplėtimą ir komplikaciją, taip pat nėra pastebimų defekto padidėjimo požymių! Šiame kurso etape psichopatologiniai simptomai praranda aktualumą ir atsiskleidžia tendencija juos mažinti. Specifinę paranoidinės šizofrenijos stabilizavimo vyresniame amžiuje klinikinę išraišką lemia jos klinikinio varianto ypatybės ir paranoidinio proceso vystymosi stadija..
Pradiniame šizofrenijos laikotarpiu vyrauja paranojos sutrikimai, jo apraiškų stabilizavimasis dažniausiai pasireiškia haliucinacinėje-kliedesinėje ligos stadijoje. Šiais atvejais naujų kliedesių idėjų paprastai nėra, o anksčiau suformuotos idėjos įgyja inertišką ir monotonišką pobūdį. Reikšmingi pokyčiai įvyksta verbalinės haliucinozės struktūroje. Didėja haliucinacinių reiškinių sumažėjimo požymiai: mažėja jų intensyvumas, prarandama garso pastovumas, supaprastinamas haliucinacijų turinys, atsižvelgiant į deliriumo siužeto modifikaciją. Požiūris į juos įgauna abejingumo atspalvį. Kartais vertinant haliucinacinius sutrikimus kyla neaiškumų: suvokdami jų susvetimėjimą ir vadindami „haliucinacijomis“, pacientai tuo pačiu metu nelaiko haliucinacinių reiškinių ligos apraiška. Sumažėja psichinio automatizmo apraiškos, ypač jo idėjiniai ir motoriniai komponentai. Senestopatinis automatizmas keičiasi: sumažėja jo jutiminis ryškumas, prarandamas susvetimėjimo pobūdis.
Kitas paranoidinės šizofrenijos klinikinis variantas pasižymi kitokia sutrikimų seka: ilgalaikė paranojinė būsena involiucinio amžiaus laikotarpiu virsta parafreniniu sindromu. Šiame etape prasideda proceso stabilizavimas: fantastinių idėjų vystymasis sustoja, jie praranda savo aktualumą, tampa fragmentiški. Stabiliausios yra kliedesinės konfabuliacijos, kurios vis dėlto įgyja retrospektyvinę orientaciją. Būdingas paranoidinės šizofrenijos bruožas, ypač kai parafrenijos stadijoje stabilizuojasi jo vystymasis, laikomas nedidelio masto interpretacinio kliedesio, turinčio specifinę ydingą temą, atsiradimu, kuris egzistuoja tarsi izoliuotas nuo pagrindinių sutrikimų turinio.
Kartu su bendru produktyvių sutrikimų sumažėjimu senstant paprastai pastebimas pacientų „socialinės išvaizdos“ pagerėjimas. Jie tampa ramesni ir tvarkingesni, geriau prisitaiko prie gyvenimo sąlygų psichiatrijos įstaigose.
Kaip jau buvo minėta, kartu su procedūrinės dinamikos stabilizavimo tendencijomis, palyginti nedaugeliu atvejų, paranojinė šizofrenija taip pat išlaiko aktyvios psichozės eigos požymius vėlesniame amžiuje. Šiais atvejais yra nuolatinis, nors ir lėtas, psichopatologinių sutrikimų vystymasis, jų plėtimasis arba sunkesnių psichopatologinių registrų simptomų komplikacija.
Paroksizminė šizofrenija. Paroksizminės šizofrenijos psichozės, kaip jau minėta, apima paroksizminę progresuojančią ir pasikartojančią šizofreniją. Klinikinius skirtumus, išskiriančius šias kurso formas, rodo tokie požymiai kaip deficito pokyčių, atsirandančių dėl ligos, sunkumas, psichopatologinių sindromų laipsnis, kuris yra tinkamesnis klinikiniam priepuolių vaizdui, taip pat sutrikimų dinamikos modeliai vėlesniuose paroksizminio proceso etapuose..
Paroksizmine šizofrenija sergančių pacientų, išgyvenusių iki senatvės, pasikartojanti ligos eiga pastebima tik 7 proc. Visų jų, pasikartojančios šizofrenijos paplitimas bendroje šių pacientų populiacijoje yra 19,2–22,9 proc. [Zharikov N. M., Shmaonova L. M., 1972; Lieberman Yu. I., 1974]. Staigus pacientų, sergančių pasikartojančia šizofrenija, skaičiaus sumažėjimas vyresniame amžiuje, gali būti paaiškintas tuo, kad egzistuoja įvairios paroksizminio proceso dinamikos tendencijos. Dėl bendrų šizofrenijos apraiškų stabilizavimo ir atvirkštinio vystymosi tendencijų, egzistuojančių vėlesniame amžiuje, kai kurie pacientai, sergantys pasikartojančia šizofrenija, gali praktiškai pasveikti ir išnykti iš psichiatrų regėjimo lauko. Kai kurie atvejai, diagnozuoti pradinėse stadijose kaip pasikartojanti šizofrenija, tolimesnėse stadijose pasirodo paroksizminiai progresuojantys..
Šizofrenija sergantiems pacientams, išgyvenusiems iki senatvės, yra du ligos eigos variantai: liga gali išsivystyti kaip pakartotiniai to paties tipo „klišė“ tipo priepuoliai arba yra regresinė eiga. Pirmuoju atveju priepuoliai pakartoja pagrindinę psichopatologinę struktūrą, palyginti su pradiniu ligos periodu. Jie kyla staigiai, greitai pasiekia kulminaciją ir yra aiškiai apibrėžti. Taikant pertvarkytą kursą, ūminiai šizoafektinės struktūros priepuoliai pastebimi tik ligos pradžioje, o vėliau, iki senatvės, pastebimos tik grynai afektinės fazės..
Dauguma paroksizminės šizofrenijos atvejų, kurie prasidėjo jauname ar vidutiniame amžiuje ir pasikartojo vėlesniame amžiuje, reiškia paroksizminę progresuojančią ligos formą. Ši šizofrenijos eigos forma yra labai įvairi tiek klinikinėmis apraiškomis, tiek kurso ypatybėmis. Kaip jau pažymėta specialiame skyriuje, reikšmingi skirtumai atskleidžiami susidariusio defekto sunkume ir jo vystymosi dinamikoje, taip pat pastebėtų išpuolių dažnyje ir jų sindrominėse charakteristikose. Be to, buvo nustatyta, kad visi išvardyti paroksizminio progresuojančio kurso parametrai, kurių kiekvienas atspindi tam tikrą ligos proceso aktyvumo pusę, ne visada derinami tarpusavyje ir koreliuoja tarpusavyje [Sternberg E. Ya., 1981]..
Apibendrinant paroksizminės progresuojančios šizofrenijos vėlesniame amžiuje variantų įvairovę, galima išskirti keturias pagrindines klinikines galimybes.
Pirmasis variantas būdingas traukulių nutraukimui ir ilgalaikių remisijų nustatymui vėlesniame amžiuje. Priepuolių nutraukimas ir „galutinių“ (kaip apibrėžė E. Ya. Sternbergas) remisijų susidarymas dažniausiai įvyksta gerokai prieš prasidedant senatvei. Per ateinančius 15-20 metų ir vėliau laipsniškai mažėja liekamieji gamybiniai sutrikimai. Visų pirma, dingimo ir haliucinacijos sutrikimai, likę po priepuolių, išnyksta. Paprastai faziniai afektinės nuotaikos sutrikimai yra išlyginami. Šiuo atveju paprastai nustatomas stabilus šiek tiek pakilusio, rečiau - sumažėjusios nuotaikos fonas. Ankstesnėse remisijose pastebėtos paranoidinės idėjos dingsta. Tačiau išlieka bendras įtarumas ir pasirengimas dėl situacijos sąlygotos paranojos. Taigi atrodo, kad šios „galutinės“ remisijos yra švaresnės nuo likusių produktyvių sutrikimų. Tačiau trūkumų pokyčių sunkumas gali būti gilesnis nei remisijose su pasikartojančiais priepuoliais iki senatvės..
Antrasis variantas būdingas traukulių pasikartojimui visos ligos metu. Analizuojant ilgalaikę paroksizminės progresuojančios šizofrenijos eigą, kai vyresniame amžiuje pastebimi pakartotiniai priepuoliai, atskleidžiamas vienas iš pagrindinių šios ligos eigos formos bruožų. Įsitvirtinusi laipsniško progresavimo padidėjimo, kai liga vėl atsinaujina, sąvoka galioja daugiausia pradinėms ligos stadijoms. Tuo tarpu vėlesniame amžiuje, nepaisant paroksizminio proceso aktyvumo, susidariusio defekto gylis išlieka stabilus ir netgi kompensuojamas.
Trečiame paroksizminės progresuojančios šizofrenijos variante remituojantis kursas baigiasi užsitęsusia psichoze. Kai kuriais atvejais įvyksta ilgalaikis polimorfinės struktūros priepuolis, kurio klinikinį vaizdą sudaro afektiniai, haliucinaciniai-kliedesiniai ir katatoniniai sutrikimai. Esminiai tokių psichozių bruožai, išskiriant juos iš nuolat progresuojančios eigos psichozių grupės, yra vystymosi sunkumas ir greitas klinikinio vaizdo formavimasis, kuris ateityje nepatiria reikšmingų pokyčių. Kitas užsitęsusių priepuolių tipas yra nuolatinė, iš esmės be atleidimo iš netipinės afektinės psichozės eiga, kurios klinikiniame vaizde katatoninės-maniakinės-kliedesinės būsenos kaitaliojasi su katatoninės-depresinės-kliedesinės..
Galiausiai, ketvirtasis variantas yra paroksizminės ligos eigos perėjimas į nuolat progresuojančią. Bendras lėtinių psichozių, turinčių tikrą perėjimą nuo paroksizminės prie nepertraukiamos, bruožas yra nuosekli ir negrįžtama klinikinio vaizdo komplikacija, vyraujant haliucinaciniams-kliedesiniams sutrikimams. Toks pokytis kurso eigoje dažniausiai įvyksta po eilės apibrėžtų išpuolių. Vėlesnėse ligos stadijose pastebima tendencija stabilizuoti procesą ir vėliau mažinti sutrikimus, kurie būdingi visų tipų lėtinėms psichozėms. Tuo pačiu metu, kaip ir nuolat besivystančios šizofrenijos atveju, atsiskleidžia apatinės demencijos vystymosi požymiai..
Šizofrenija: simptomai ir požymiai moterims
Šizofrenija yra psichikos sutrikimas, sukeliantis pažintinių funkcijų pokyčius, veikiantis valios ir emocijų sferos būklę ir prisidedantis prie asmeninių pokyčių formavimosi. Moterims pirmieji šios ligos požymiai, priešingai nei vyrams, atsiranda šiek tiek vėliau - po 25 metų. Tačiau neatmetama vyresnio amžiaus mergaičių ir moterų šizofrenijos tikimybė..
Ligos vystymosi priežastys
Dažniausia šizofrenijos priežastis laikoma paveldimu veiksniu. Jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos šeimoje, jų vaikas turi 50% tikimybę įgyti šį psichinį sutrikimą. Vaikams gresia pavojus, net jei ši diagnozė šeimoje atsirado prieš kelias kartas..
Jaunų moterų šizofrenijos požymiai pastebimi staigaus hormoninio lygio pokyčio fone - gimdymo metu ir po gimdymo.
Kitos priežastys gali būti:
- nėštumo metu perduodamos virusinės infekcijos;
- gimimas, kaukolės smegenų, psichologinė trauma;
- ilgalaikis alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas;
- fizinės ar seksualinės prievartos atvejų, nutikusių mergaitei vaikystėje.
Moterų šizofrenijos stadijos
Ligos vystymasis eina per kelis etapus..
Pirmas lygmuo
Šiuo laikotarpiu požymiai paprastai būna nestiprūs. Todėl jie nekreipia į juos dėmesio ir nepriima jų kaip savaime suprantamo dalyko kaip asmens charakterio ir elgesio bruožo. Pacientui būdingi nuotaikos pokyčiai ir emocinės problemos.
Prisitaikymo stadija
Būtent šiame etape dažniausiai paciento artimieji kreipiasi pagalbos į specialistą, kuris nustato tikslią diagnozę. Negalima nepastebėti šizofrenijos simptomų. Jie gali pasireikšti haliucinacijomis, kliedesio idėjomis, staigiu agresijos ir apatijos priepuolių pasikeitimu. Žmogus nustoja adekvačiai suvokti tikrovę.
Skilimo stadija
Emocijos ir norai būna blankūs, žmogus tampa silpnavalis. Jei nėra gydymo, ligos vystymosi pasekmės yra liūdnos - pacientas praranda savęs priežiūros įgūdžius, patenka į apatijos būseną, degraduoja.
Moterų šizofrenijos simptomai ir požymiai
Emocinės sferos keitimas
Moteriai būdingi nuotaikos pokyčiai, nuo vieno kraštutinumo iki kito. Prieš porą minučių ji galėjo būti be priežasties euforijos būsenoje, kuri tada staiga užleidžia vietą pykčio, pykčio ar agresijos protrūkiui. Ligai progresuojant, tokie pokyčiai bus nuolatiniai, nuolatiniai..
Moteris į įvairias naujienas reaguoja neadekvačiai. Ji gali garsiai juoktis, kai jai pasakojama apie tragišką įvykį, ir atvirkščiai - verkti, jei jai pasakojama juokinga istorija ar pokštas. Emocijų raiškos spontaniškumas yra dar vienas ligos požymis. Pacientas gali staiga pradėti dainuoti ar šokti viešoje vietoje aplinkoje, kuri visiškai nėra palanki tokio pobūdžio pramogoms..
Pacientas yra linkęs į dirglumo protrūkius, nepagrįstą ir dažną pykinimą. Kitas kraštutinumas yra abejingumas ir aiškus emocijų trūkumas. Žmogus nustoja šypsotis, džiaugtis, domėtis anksčiau mėgstamais pomėgiais ir pomėgiais. Apatija keičia požiūrį į šeimos narius. Ji gali abejingai suvokti žinią apie artimo žmogaus netektį. Šizofrenija serganti moteris nebekreipia dėmesio į savo vaikus. Jei jie vis dar maži ir negali savarankiškai pasirūpinti savimi, jie lieka alkani, neplauti, nevalki ir nevalkioti..
Pažinimo sutrikimas
Liga veikia visas psichines žmogaus funkcijas. Blogėja moters atmintis. Ji negali prisiminti svarbių, įsimintinų savo artimųjų datų, gimtadienių. Pacientas praranda galimybę daryti logiškas išvadas, išspręsti paprasčiausias matematines problemas. Asmuo tampa išsiblaškęs, turi problemų susikaupti, negali susikaupti ties vienu dalyku.
Pokyčiai
Moterų šizofrenijos simptomas yra kalbos sutrikimas. Priklausomai nuo psichikos sutrikimo formos, jis tampa slopinamas arba atvirkščiai - per aktyvus. Pacientas prisotina ją gėlėmis, sudėtingais posūkiais. Kalbėdamas jis gali prarasti žodžių ar frazių galūnes. Moteris sugalvoja savo kalbą, kurią laiko labai gražia, tačiau ją supranta tik ji. Jos samprotavimai tampa nenuoseklūs, neturi logikos.
Pacientas pereina nuo vienos temos prie kitos, tuo pačiu praradęs pačią pokalbio esmę. Garsūs šauktukai ir fragmentiškų frazių netinkamas tarimas, neatsižvelgiant į pokalbio turinį ir prasmę, taip pat yra kalbos sutrikimo požymis.
Šizofrenijos simptomai moterims - elgesio pokyčiai
Kuo greičiau liga progresuoja, tuo stipriau ji veikia elgesio deformaciją. Pirmieji šizofrenijos požymiai moterims pasireiškia atskirai, atsiribojus. Žmogus nenori susisiekti su savo draugais, pažįstamais, o vėliau santykiai su šeimos nariais pablogėja..
Ligai progresuojant, elgesio pokyčiai tampa labiau pastebimi. Jų apraiškos priklauso nuo šizofrenijos formos. Taigi, pavyzdžiui, anksčiau drovi ir kukli moteris pradeda elgtis iššaukiamai. Ji rengiasi įsimenamai ir negražiai, viską apverčia į išorę, daro agresyvų makiažą. Tokie pokyčiai yra ypač pastebimi, jei jie anksčiau nebuvo būdingi pacientui.
Dažni agresijos protrūkiai tampa moterų šizofrenijos simptomais. Jie netoleruoja kritikos ir smerkimo savo kreipimesi. Remdamiesi išsakyta pastaba ar „ne taip sakomu“ žodžiu, jie gali skubėti kumščiais, pradėti spardytis.
Netinkamos išlaidos taip pat yra būdingas ligos simptomas. Žmogus visas sukauptas santaupas išleidžia brangiam firminiam daiktui. Pacientai taip pat linkę kurti kasdienius ritualus, kurių griežtai laikosi. Pvz., Prieš sėdėdami ant jos, jie tam tikrą skaičių kartų nuvalo kėdę, reguliariai perkelia daiktus iš vienos vietos į kitą. Pažeidus šių veiksmų seką, pacientė pasimeta iš sąskaitos ar perkelia daiktą ne toje vietoje, ji gali pradėti panikos priepuolio ar agresijos priepuolį..
Jei moters elgesyje pastebima bent keletas aukščiau išvardytų šizofrenijos požymių ir simptomų, tai yra priežastis nerimauti dėl jos artimųjų. Pati pacientė vargu ar pastebės savo veiksmų keistumo ir ekscentriškumo, todėl iniciatyva ir atsakomybė laiku kreiptis į specialistą dažnai tenka jos artimiesiems. Atminkite, kad kuo anksčiau diagnozė nustatoma ir pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių pacientas turi grįžti į visavertį gyvenimą..
Prašome susisiekti su Pusiausvyros klinika telefonu +7 (499) 495-45-03. Mūsų ekspertai tikrai jums padės. Pas mus dirba patyrę psichiatrai, kurie išmano šiuolaikines diagnostikos metodikas. Jie kalbėsis su pacientu, nustatys šizofrenijai būdingus požymius, klasifikuos jo formą ir vystymosi stadiją. Remiantis tyrimo rezultatais, bus paskirti veiksmingi vaistai.
Produktyvūs simptomai
Delyras ir haliucinacijos yra pagrindiniai produktyvūs simptomai, lydintys ligą. Bet jie gali prasidėti nuo švelnesnių formų - apsėdimų, fobijų, baimių ir metafizinio apsvaigimo..
Dažniausia fizija tarp šizofrenija sergančių mergaičių yra nepasitenkinimas jų pačių išvaizda. Jie sukuria bjaurumo kompleksą. Jiems nepatinka akys, burna, nosis, skruostikauliai, kūno proporcijos. Plastikos chirurgų pagalba neduoda norimo rezultato - merginos jaučiasi negražios ir negražios. Pernelyg didelis kritiškumas sukelia nervinį išsekimą, o kova su papildomais svarais dažnai baigiasi distrofija ar anoreksija.
Moterų šizofrenijos obsesinės būsenos taip pat išreiškiamos jų noru filosofuoti - metafiziniu apsvaigimu. Jų išskirtinis bruožas yra paciento manija, susijusi su bet kuria tema, apie kurią ji gali kalbėti valandų valandas - apie gyvenimo ir būties prasmę, žmogaus paskirtį, visatos problemas. Ji mano, kad visos išsakytos idėjos ir mintys yra unikalios ir pervertintos. Neadekvačiai priima savo minčių kritiką.
Kita obsesinė moterų šizofrenijos baimė yra hipochondrija - tikėjimas, kad yra mirtina liga. Pacientė nuolat „užsisuka“ mintimis apie negalavimus, kurių negalima gydyti. Savęs hipnozė daro didelę įtaką paciento sąmonei. Ji tikrai mano, kad jos organai pūva, yra suplyšę, pripildyti kraujo. Pacientė nesugeba logiškai paaiškinti savo sveikatos skundų priežasčių ir neįmanoma jos įtikinti šių teiginių nepagrįstumu.
Fobijos, baimės ir manijos, nesant tinkamo gydymo, palaipsniui virsta kliedesiais ir haliucinacijomis. Šie moterų šizofrenijos požymiai ir simptomai rodo ūminės psichozės stadiją, kuri turėtų būti gydoma tik ligoninėje..
Haliucinacijos
Dažniausios haliucinacijos yra klausos. Moteris galvoje girdi vieną ar daugiau balsų, kurie bendrauja su ja arba tarpusavyje. Jie komentuoja įvairius įvykius, užduoda klausimus ir nedelsdami į juos atsako, diskutuoja ir kritikuoja savo meilužės išvaizdą. Pavojingiausios yra įsivaizduojamos haliucinacijos. Pacientė neginčijamai vykdo visus savo balso nurodymus. Šioje būsenoje jos negalima palikti vienos - ji gali pakenkti ne tik kitiems, bet ir sau.
Moterims, skirtingai nei vyrams, būdingos lytėjimo ir uoslės haliucinacijos. Jie užuodžia svetimus kvapus ir tvirtina, kad juos nuolat kažkas paliečia..
Apgaulingų minčių šaltiniai yra paciento manijos. Dažniausi yra persekiojimo ir didybės kliedesiai. Pirmuoju atveju moteris tampa pernelyg įtari. Ji įsitikinusi, kad aplinkui yra tik priešai, kurie audžia prieš ją sąmokslus, nori ją išnaikinti ir pakenkti. Tokiu atveju visi patenka į „blogo norinčiųjų“ kategoriją - nuo artimiausių giminaičių iki nepažįstamų žmonių.
Antruoju atveju pacientas jaučiasi savyje nenormalus. Ji laiko save talentinga, sugebančia atlikti bet kokius darbus, įskaitant didvyriškus. Ji žada išspręsti sunkius politinius klausimus, „susisiekti“ su ministrais ir prezidentais. Esant tokiai būsenai, moters baimės jausmas nuobodžiauja. Ji gali saugiai nušokti nuo stogo ar nueiti į gilų vandens telkinį, bandydama įrodyti savo supervalstybes..
Jei jūsų mylimam žmogui prasideda kliedesiai ar haliucinacijos, jūs negalėsite išsiversti be hospitalizacijos. Tokiam žmogui reikalinga skubi medicininė pagalba - ir mes esame pasirengę ją suteikti. Skambinkite į kliniką „Pusiausvyra“ telefonu: +7 (499) 495-45-03. Dirbame visą parą, todėl atvyksime bet kuriuo paros ar nakties metu. Patyręs psichoterapeutas greitai įvertins situaciją, padės jums gabenti pacientą į ligoninę. Jau klinikoje po diagnozės pacientui bus paskirtas veiksmingas vaistų terapijos kursas, kuris pašalins kliedesio ir haliucinacijų simptomus..
Mūsų ligoninėje yra patogios palatos dviem ir trims žmonėms. Bet jei norite sukurti padidintas komforto sąlygas savo mylimam žmogui, mes esame pasirengę pasiūlyti VIP kambarius be galimybės jais dalytis. Per visą gydymo laikotarpį pacientą prižiūrės kvalifikuotas medicinos personalas. Mes teikiame visas paslaugas anonimiškai.
Kaip šizofrenija pasireiškia įvairios formos moterims?
Vangus
Moterų šizofrenijos simptomai ir požymiai yra lengvi. Jie yra išlyginti arba prastai išreikšti, pavieniai pasireiškia apatijos, depresijos, agresijos ir dirglumo protrūkių, abejingumo šeimos nariams forma. Praėjus priepuoliams prasideda ilgas stabilizacijos etapas, kai pacientas elgiasi kaip paprastas, sveikas žmogus.
Paranoidas
Tai išreiškiama esant klausos haliucinacijoms ir persekiojimo manijai. Balsai moters galvoje nuolat kalba su ja, vykdo prasmingą dialogą. Dažnai moteris nuolat dera su savo vidiniu pasauliu. Apgaulingos persekiojimo idėjos kelia pacientui įtarumą ir dirglumą. Visur ji „mato“ savo asmens stebėjimą, net iš televizoriaus ekranų.
Maniakinė-depresinė
Šiai ligos formai būdinga nuolatinė dviejų fazių kaita - depresija ir manija su kliedesiu ar haliucinogeniniu komponentu. Šizofrenijos simptomai pasireiškia nesubalansuotame emociniame fone. Moteris gali verkti iš meilės, o po minutės smarkiai prisiekti. Pacientai labai greitai pavargsta, jaučia lėtinį nuovargį.
Panašus į neurozę
Viena lengviausių šizofrenijos formų. Tai pasireiškia esant fobijoms. Merginos ir moterys kritiškai vertina savo išvaizdą, laiko save negražiomis, storomis ar be reikalo lieknomis, niekam nereikalingomis. Jie pasitraukia į save, izoliuojasi nuo visuomenės arba, priešingai, pradeda elgtis iššaukiamai ir vulgariai..
Alkoholis
Šio tipo šizofrenija pasireiškia moterims ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Moterys tampa priklausomos greičiau nei vyrai. Blaivaus apsvaigimo būsenoje jie elgiasi agresyviai - garsiai šaukia, lipa muštis. Pacientams padidėjęs nerimas, ji skundžiasi klausos ir lytėjimo haliucinacijomis.
Hebefreniškas
Tai išreiškiama infantilizmu ir kvailumu. Paciento veiksmai yra panašūs į vaiko išdaigas. Ji rodo netinkamas grimasas, gali be jokios priežasties kikenti, jos balsas tampa švelnus, nenatūralus, o bendravimo maniera apsimeta, teatrališka. Tuo pat metu moteris nustoja stebėti savo išvaizdą - ji neplauna, nešukuoja plaukų, derina tarpusavyje neatitinkančius daiktus, nešioja juos savaites. Ši psichikos sutrikimo forma yra blogiausia gydant vaistus, todėl gydymo prognozė paprastai yra bloga..
Senilis
Pagrindiniai vyresnių moterų šizofrenijos požymiai yra susiję su sutrikusia trumpalaike atmintimi. Jie neprisimena praėjusios dienos detalių, tačiau gali tiksliai atkartoti dvidešimties metų senumo istorijas. Iliuzijos tampa šios ligos formos bruožu. Senos moterys sau sugalvoja įvykius, nuoširdžiai tikėdamos, kad tai iš tikrųjų nutiko joms.
Diagnostika
Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientą reikia reguliariai stebėti nuo 2–4 mėnesių. Šiuo metu gydytojas surenka ligos anamnezę, nustato bendrą klinikinį vaizdą ir išskiria šizofrenijos tipą. Diagnozei patikslinti papildomai naudojami neurotestai ir neuropsichologinės sistemos. Kiekvienu atveju psichiatras pasirenka gydymą, atsižvelgdamas į individualias šizofrenijos ypatybes, jos formą ir simptomus, kurie išryškėja..
Gydymas
Moterų šizofrenijos gydymas skirtas pašalinti produktyvius ir neigiamus simptomus. Klinikoje „Pusiausvyra“ kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris. Jai kuriama kompleksinė terapija, kurią sudaro vaistų kursai, psicho- ir šeimos terapija.
Jei pacientas ateina pas mus su ūmios psichozės priepuoliu, mes primygtinai reikalaujame gydymo tik ligoninėje. Tai padės mums visą parą stebėti jos būklę, laiku koreguoti terapijos eigą - pakeisti vaistus ir jų dozes, kad pasiektume geriausią rezultatą.
Mes gydome moterų šizofreniją pasitelkdami:
- antipsichotikai - jie padeda susidoroti su apsėdimais, haliucinacijomis, pykčio ir dirglumo protrūkiais;
- antipsichoziniai vaistai, skirti atkurti valios sferos funkcijų pažinimo gebėjimus;
- antidepresantai, gydantys depresijos ir apatijos požymius;
- raminamieji vaistai, leidžiantys susilpninti psichomotorinį sujaudinimą, normalizuoti emocines reakcijas.
Produktyvių simptomų pašalinimas trunka nuo 4 iki 8 savaičių. Pasiekęs stabilizacijos stadiją, pacientas perkeliamas į ambulatorinį gydymą ir papildomas psichoterapijos bei šeimos terapijos kursu..
Individualių užsiėmimų metu pacientė mokosi priimti savo ligą, gyventi ja ir nesigėdyti. Pokalbių su psichiatru rezultatas yra paciento supratimas apie savo baimių ir manijų nepagrįstumą. Grupinėse treniruotėse pacientė atkuria savo bendravimo įgūdžius - ji mokosi atkurti dialogą, reikšti savo mintis darna kalba.
Didelę reikšmę moters sveikimui turi jos artimiausia aplinka. Šeimos terapijos užsiėmimų metu artimieji mokomi, kaip tinkamai bendrauti su pacientu, kokius žodžius ir emocijas vartoti. Artimieji turėtų namuose sukurti komforto ir ramybės atmosferą, apgaubti pacientą nuoširdžiu dėmesiu ir rūpesčiu. Artimo žmogaus pareiga taip pat reguliariai stebės, kaip moteris vartoja tabletes, ir laikysis visų gydytojo rekomendacijų..
Šizofrenija yra lėtinė liga. Todėl net ir pasiekus remisijos būklę pacientas turės nuolat vartoti vaistus, nors ir mažesniais kiekiais bei dozėmis. Ši priemonė leis išvengti atkryčio.
Prognozės
Šizofrenija yra neišgydoma liga. Todėl palankiausia jos gydymo prognozė bus stabilios remisijos stadijos pasiekimas. Nuolat stebint savo sveikatą ir reguliariai lankantis pas psichiatrą, šis etapas gali būti pratęstas keliems dešimtmečiams. Dauguma pacientų šiuo metu grįžta į visavertį gyvenimą visuomenėje, sukuria šeimą ir pasveiksta darbe..
Nemokamą konsultaciją galite gauti telefonu +7 (499) 495-45-03