Psichopatijos (asmenybės sutrikimai) yra patologinės būklės, pasireiškiančios neharmoninga asmenybės struktūra, nuo kurios kenčia arba patys pacientai, arba visuomenė. Psichopatijos diagnozuojamos remiantis 3 pagrindiniais P. B. Gannushkino pasiūlytais kriterijais: 1) adaptacijos sutrikimas dėl ryškių patologinių savybių; 2) psichopatinių požymių visuma; 3) jų santykinis stabilumas ir mažas grįžtamumas. Psichopatijos atsiranda dėl įgimto ar anksti įgyto biologinio nervų sistemos nepilnavertiškumo ir išorinės aplinkos įtakos sąveikos. Psichopatijoms nėra būdinga progresija vystantis demencijai ir asmenybės defektams. Psichopatijų diagnostiniai kriterijai yra šie:

1) reikšmingas, negrįžtamas priešlaikinio elgesio pokytis, išreikštas daugiausia emocijų, potraukių, poreikių, planavimo ir numatymo srityse;

2) reikšmingas tikslingos veiklos galimybių sumažėjimas, dažnai tais atvejais, kai norint pasiekti sėkmę reikia skirti laiko ir pastangų;

3) emocinis labilumas, trumpalaikiai pykčio ir agresijos priepuoliai, euforija, apatija; 4) noras patenkinti poreikius ir norus neatsižvelgiant į pasekmes ir socialinius apribojimus;

5) kognityviniai sutrikimai, įtarumas, požiūrių, persekiojimų idėjos, monotematinė psichinė guma;

6) klampa, kruopštumas;

7) seksualinio elgesio pažeidimas.

Psichopatijos kliniškai pasireiškia patologiniais charakterio bruožais, asmenybės disharmonija, sutrikusia emocine ir valia veikla, sutrikusia asmenybės adaptacija visuomenėje.

Skiriami šie psichopatijų tipai: sužadinama, paranojinė, slopinama (asteninė ir psichasteninė), šizoidinė, isterinė, nestabili.

Žadinamojo tipo psichopatija - šiam tipui būdingas neįprastai stiprus emocinis jaudulys, pasireiškiantis pykčio, įniršio priepuoliais, afektiniais protrūkiais dėl bet kokios, net nereikšmingos priežasties. Tokiu atveju pacientai gali atlikti bėrimą, kartais pavojingus veiksmus. Agresija dažniausiai nukreipta į nusikaltėlius ir artimuosius, rečiau į save (savęs supjaustymo, sužalojimo ir kartais bandymų nusižudyti pavidalu). Išnykus afektiniam protrūkiui, pacientai iš dalies kritikuoja savo elgesį. Kai kurie asmenys turi: ryškų klampumą, minties kruopštumą, smulkų pedantiškumą, piktybiškumą, kerštingumą, disforijos priepuolius, kurie apibrėžiami kaip sužadinamos psichopatijos - epileptoidinės psichopatijos - variantai. Psichopatinėms sužadinimo rato asmenybėms būdinga periodinė disforija (nepagrįsta liūdna ir nemaloni nuotaika), kurios metu pacientai linkę į alkoholį, narkotikus, vaikai gali pabėgti iš namų. Šiuos asmenis labai sunku bendrauti, jie nelaikomi komandoje, jie dažnai keičia savo darbo vietą.

Slopinto rato psichopatijos skirstomos į astenines ir psichosthenines. Asteninė psichopatija dažniausiai nustatoma vaikystėje: padidėja nuovargis, išsekimas, dirglumas. Didelis nuovargis derinamas su perdėtu jautrumu, įspūdingumu, drovumu, nepilnavertiškumo jausmu, kurie sustiprėja aplinkoje, kuriai reikia sprendimo. Kenčiantiems nuo psichostheninės psichopatijos būdingas ypatingas neryžtingumas, nerimas, įtarumas. Būdingas polinkis į skaudžias abejones, į skausmingą filosofavimą, polinkis į hipertrofuotą savistabą, neįmanoma priimti sprendimo. Dekompensacija - aštresnių nerimą keliančių ir įtartinų charakterio bruožų forma, neurozės vystymasis.

Istorinio rato psichopatijos - pagrindinis tokių pacientų charakterio bruožas yra egocentrizmas, noras nuolat būti dėmesio centre, polinkis meluoti, savęs kalbėjimas ir demonstratyvūs bandymai nusižudyti, kai kuriais atvejais atsiranda isteriškų reakcijų: priepuoliai, alpimas, mutizmas, afonija, kurtumas, kvėpavimo sutrikimai ir pr. Su dekompensacija išsivysto isterinė neurozė su įvairiomis isterinėmis reakcijomis.

Paranoidinė psichopatija - pagrindinis šios psichopatijos bruožas - polinkis formuoti pervertintas idėjas (savivertė, išradimas, pavydas, bylinėjimasis ir pan.).

Šizoidinė psichopatija - šio tipo asmenys išsiskiria patologine izoliacija, slaptumu, izoliacija nuo tikrovės, autizmu. Joms būdingas vidinės psichinės veiklos bendrumo ir nuoseklumo trūkumas, emocinė disharmonija (padidėjusio jautrumo ir emocinio šaltumo derinys), ekscentriškumas, ekscentriškumas, kategoriški sprendimai ir polinkis į kraštutinumus, samprotavimai..

Nestabilaus tipo psichopatijos - pagrindinis kriterijus yra valingo aktyvumo silpnumas, įtaigumas, padidėjęs pavaldumas išorės poveikiui. Jų motyvų, siekių ir norų įgyvendinimą lemia ne vidinės nuostatos, o atsitiktinės išorinės aplinkybės. Esant nepalankioms sąlygoms, jie dažnai griebiasi alkoholio, narkotikų, pažeidžia darbo drausmę, neužbaigia pradėto darbo, laikosi asocialių įmonių, atlieka socialiai pavojingus veiksmus (chuliganizmas, vagystės)..

Bendras psichopatologinių būsenų, sudarančių psichopatijų dinamiką, bruožas yra jų neprogresavimas, tai yra po dekompensacijos psichopatinė asmenybė grįžta į pradinį lygį. Sunkiausia dekompensacijos eiga stebima brendimo (paauglystės) ir involiucijos periodais..

Psichopatijos gydymas atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai ir yra nustatomas pagal šio sutrikimo dekompensacijos laipsnį. Psichopatijos dekompensaciją gali nustatyti įvairūs psichopatologiniai simptomai ir sindromai. Gydymas atliekamas dviem pagrindinėmis kryptimis: 1) vaistų terapija, naudojant įvairius psichoaktyvius vaistus (neuroleptikus, trankviliantus, antidepresantus, normotimikus); 2) psichoterapinis ir psichokorekcinis gydymas. Svarbus psichopatijų prevencijos ir gydymo vaidmuo tenka pedagoginėms priemonėms, taip pat socialinei ir darbo struktūrai..

Psichiatrija ir narkologija.
Psichopatija: simptomai ir gydymas

Nuolatinė asmenybės anomalija

Psichopatiniai žmonės yra tie, kurie nuo pat jaunystės turi daugybę bruožų, kurie juos skiria nuo normalių žmonių ir neleidžia jiems neskausmingai prisitaikyti prie aplinkos sau ir kitiems. Joms būdingos patologinės savybės yra pastovios, įgimtos asmenybės savybės, kurios, nors jos gali didėti ar vystytis tam tikra kryptimi per gyvenimą, vis dėlto nepatiria jokių drastiškų pokyčių. Psichopatijos reiškia sritį tarp psichinių ligų ir sveikatos, t. yra pasienio valstybės.

Psichopatams būdingas emocinės-valios sferos ir mąstymo nepilnavertiškumas (nepakankamumas), tačiau be demencijos baigties. Susidūrus su psichopatais susidaro nebrandumo, vaikiškumo įspūdis dėl tam tikrų psichinės sferos defektų (dalinio infantilizmo). Psichikos nebrandumas pasireiškia isteriškų subjektų padidėjusiu įtaigumu, polinkiu į perdėjimą ir perdėtomis fantazijomis; emociniame nestabilume - afektiniame (cikloidiniame) ir sužadinamajame; silpnoje valioje - nestabiliame; nesubrendusiame, nekritiškame mąstyme - paranojiniuose psichopatuose. Nepaisant to, kad psichopatiniai charakterio bruožai savaime yra gana nepakitę, jie sukuria ypač derlingą dirvą patologinėms reakcijoms į psichinę traumą, pernelyg sunkias gyvenimo sąlygas, somatines ligas..

Psichopatijos esmė yra įgimtas nervų sistemos nepilnavertiškumas, kuris gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių įtakos gimdai darant žalingą poveikį vaisiui, dėl gimdymo traumos ir sunkių ankstyvos vaikystės ligų. Didelę reikšmę formuojant psichopatiją turi nepalanki išorinės aplinkos įtaka (netinkamas auklėjimas, psichinės traumos). Tačiau tikrosios psichopatijos („branduolinės“) yra konstitucinės (įgimtos). Tais atvejais, kai pagrindinis vaidmuo formuojant patologinį pobūdį priklauso išorės veiksniams, turėtume kalbėti apie asmenybės patocharakterologinį vystymąsi..

Psichopatijos klasifikacija ir klinikiniai požymiai. Klasifikacija grindžiama: patologiniais požymiais, pasireiškiančiais įvairių psichopatinių požymių deriniu, ir aukštesnio nervinio aktyvumo pažeidimo tipu.

Asteninis tipas

Psichopatinėms šio rato asmenybėms nuo vaikystės būdingas padidėjęs drovumas, drovumas, neryžtingumas, įspūdingumas. Jie ypač pasimetę nepažįstamoje aplinkoje ir naujose sąlygose, tuo pačiu patirdami savo nepilnavertiškumo jausmą. Padidėjęs jautrumas, „imitacija“ pasireiškia tiek psichinių dirgiklių, tiek fizinio krūvio atžvilgiu.

Gana dažnai jie negali pakęsti kraujo, staigių temperatūros pokyčių, skausmingai reaguoti į grubumą ir netaktiškumą, tačiau jų nepasitenkinimo reakcija gali būti išreikšta tyliu susierzinimu ar niurzgėjimu. Jie dažnai turi įvairių autonominių sutrikimų: galvos skausmą, diskomfortą širdyje, virškinimo trakto sutrikimus, prakaitavimą, blogą miegą.

Jie greitai išsenka, linkę fiksuoti savo savijautą. Psichasteninis tipas. Šio tipo asmenims būdingas ryškus neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi ir polinkis į nuolatines abejones. Psichastenikai yra lengvai pažeidžiami, drovūs, baikštūs ir tuo pat metu skausmingai susitelkę į save. Jiems būdingas nuolatinės savistatos ir savikontrolės troškimas, polinkis abstrakčioms loginėms konstrukcijoms, išsiskyrusi su realiu gyvenimu, įkyrios abejonės, baimės. Psichastenikams bet kokie gyvenimo pokyčiai yra sunkūs, pažeidžiamas įprastas būdas (darbo, gyvenamosios vietos pakeitimas ir kt.), Todėl jie padidina neapibrėžtumą ir nerimą keliančias baimes. Tuo pačiu metu jie yra vykdomi, drausmingi, dažnai pedantiški ir įkyrūs. Jie gali būti geri pavaduotojai, tačiau niekada negali dirbti vadovaujančiose pareigose. Būtinybė priimti savarankišką sprendimą ir parodyti iniciatyvą jiems yra žalinga. Aukštas siekių lygis ir realybės jausmo trūkumas prisideda prie tokių asmenų dekompensacijos.

Šizoidinis tipas

Šio tipo asmenys išsiskiria izoliacija, slaptumu, izoliacija nuo tikrovės, polinkiu į vidinį savo išgyvenimų apdorojimą, sausumu ir šaltumu santykiuose su artimaisiais. Emocinė disharmonija būdinga šizoidiniams psichopatams: padidėjusio jautrumo, pažeidžiamumo, įspūdingumo ir emocinio šaltumo bei susvetimėjimo nuo žmonių („medžio ir stiklo“) derinys..

Toks žmogus yra atitrūkęs nuo realybės, jo gyvenimas nukreiptas į maksimalų savęs patenkinimą, nesiekiant šlovės ir materialinės gerovės. Jo pomėgiai yra neįprasti, originalūs, „nestandartiniai“. Tarp jų yra daug žmonių, susijusių su menu, muzika, teoriniais mokslais.

Gyvenime jie paprastai vadinami ekscentrikais, originalais. Jų sprendimai apie žmones yra kategoriški, netikėti ir net nenuspėjami. Darbe jie dažnai yra nevaldomi, nes dirba remdamiesi savo pačių idėjomis apie gyvenimo vertybes. Tačiau tam tikrose srityse, kur reikalingas meninis ekstravagancija ir gabumas, nestandartinis mąstymas, simbolika, jie gali daug pasiekti. Jie neturi nuolatinių prisirišimų, šeimos gyvenimas dažniausiai nesiseka dėl bendrų interesų trūkumo.

Tačiau jie yra pasirengę pasiaukoti dėl kai kurių abstrakčių sąvokų, įsivaizduojamų idėjų. Toks žmogus gali būti absoliučiai abejingas sergančiai motinai, tačiau tuo pat metu jis kvies pagalbą badaujantiems kitame pasaulio krašte..

Pasyvumas ir neaktyvumas sprendžiant kasdienes problemas derinamas šizoidiniuose individuose su išradingumu, iniciatyvumu ir atkaklumu siekiant jiems ypač reikšmingų tikslų (pavyzdžiui, mokslinis darbas, kolekcionavimas).

Paranoidinis tipas

Pagrindinis šio rato psichopatinių asmenybių bruožas yra polinkis formuoti pervertintas idėjas, kurios formuojasi iki 20–25 metų. Tačiau nuo vaikystės jiems būdingi tokie charakterio bruožai kaip užsispyrimas, tiesmukumas, vienpusiškas interesų ir pomėgių pobūdis. Jie yra jautrūs, kerštingi, pasitikintys savimi ir labai jautriai reaguoja į kitų savo nuomonės nežinojimą. Nuolatinis savęs patvirtinimo siekis, kategoriški kategoriški sprendimai ir veiksmai, egoizmas ir ypatingas pasitikėjimas savimi sukuria pagrindą konfliktams su kitais. Asmenybė paprastai didėja su amžiumi. Laikantis tam tikrų minčių ir nuoskaudų, griežtumas, konservatyvumas, „kova už teisingumą“ yra pagrindas formuoti dominuojančias (pervertintas) idėjas, susijusias su emociškai reikšmingomis patirtimis.

Pervertintos idėjos, skirtingai nuo kliedesinių, yra pagrįstos tikrais faktais ir įvykiais, yra specifinės savo turiniu, tačiau sprendimai remiasi subjektyvia logika, paviršutinišku ir vienpusiu tikrovės vertinimu, atitinkančiu savo požiūrio patvirtinimą. Pervertintų idėjų turinys gali būti išradimas, reformavimas.

Nepripažįstant paranojiško žmogaus nuopelnų ir nuopelnų, kyla susidūrimai su kitais, konfliktai, kurie, savo ruožtu, gali tapti tikru teisminio elgesio pagrindu. „Kovą už teisingumą“ tokiais atvejais sudaro nesibaigiantys skundai, laiškai įvairioms valdžios institucijoms ir teisminiai procesai. Paciento aktyvumas ir atkaklumas šioje kovoje negali palaužti nei prašymų, nei įsitikinimų, nei grasinimų..

Pavydo idėjos, hipochondrinės idėjos (savo sveikatos fiksavimas nuolat vaikštant po ligonines su papildomų konsultacijų, tyrimų, naujausių gydymo metodų, neturinčių jokio realaus pagrindo, reikalavimais) tokiems asmenims taip pat gali būti pervertinta..

Sužadinamas tipas

Pagrindiniai sužadinamų asmenų bruožai yra ypatingas dirglumas ir jaudrumas, sprogstamumas, pykčio, įniršio priepuoliai, o reakcija neatitinka dirgiklio stiprumo.

Po pykčio ar agresyvaus elgesio pacientai greitai „nutolsta“, gailisi, kas nutiko, tačiau tinkamose situacijose jie daro tą patį.

Tokie žmonės viskuo viskuo nepatenkinti, ieško niurnėjimo priežasčių, bet kokia proga imasi ginčų, rodydami pernelyg didelį užsidegimą ir bandydami sušukti pašnekovus. Lankstumo trūkumas, užsispyrimas, teisumas ir nuolatinė kova už teisingumą, kuri galiausiai atsiranda dėl kovos už savo teises ir asmeninių savanaudiškų interesų laikymosi, sukelia jų ginčus komandoje, dažnus konfliktus šeimoje ir darbe..

Vienas iš sužadinamos psichopatijos variantų yra epileptoidinis tipas. Šio asmenybės tipo žmonėms kartu su klampumu, įstrigimu, pašaipa yra būdingos tokios savybės kaip saldumas, glostymas, fanatizmas, polinkis pokalbyje vartoti mažybinius žodžius. Be to, per didelis pedantiškumas, tikslumas, imperatyvumas, egoizmas ir niūrios niūrios nuotaikos paplitimas daro juos nepakeliamus kasdieniame gyvenime ir darbe. Jie yra bekompromisiai - arba meilė, arba neapykanta, o aplinkiniai, ypač artimi žmonės, dažniausiai kenčia ir nuo savo meilės, ir nuo neapykantos, lydimi keršto. Kai kuriais atvejais vairavimo sutrikimai išryškėja alkoholio, piktnaudžiavimo narkotikais (pašalina įtampą) ir noro klajoti forma. Tarp šio rato psichopatų yra lošėjų ir girtuoklių, seksualinių iškrypėlių ir žudikų..

Isteriškas tipas

Isteriškoms asmenybėms labiausiai būdingas pripažinimo troškulys, tai yra noras bet kokia kaina pritraukti kitų dėmesį. Tai pasireiškia jų demonstratyvumu, teatrališkumu, perdėta ir pagražinta patirtimi. Jų veiksmai yra skirti išoriniam efektui, vien tam, kad nustebintų kitus, pavyzdžiui, neįprastai ryškia išvaizda, smurtinėmis emocijomis (malonumu, verkšlenimu, rankų išpūtimu), nepaprastų nuotykių istorijomis, nežmoniškomis kančiomis. Kartais pacientai, norėdami atkreipti į save dėmesį, nesustoja prieš melą, patys save apkaltina, pavyzdžiui, priskiria sau nusikaltimus, kurių nepadarė. Tai vadinama patologiniais melagiais (Miunchauseno sindromas).

Isteriškoms asmenybėms būdingas psichinis infantilizmas (nebrandumas), kuris pasireiškia emocinėmis reakcijomis, sprendimais ir veiksmais. Jų jausmai yra paviršutiniški, nestabilūs. Išorinės emocinių reakcijų apraiškos yra demonstracinės, teatrališkos, neatitinka jas sukėlusios priežasties. Jiems būdinga dažna nuotaikos kaita, greitas pomėgių ir antipatijų pasikeitimas. Isteriški tipai išsiskiria padidėjusiu įtaigumu ir autosugestija, todėl jie nuolat vaidina tam tikrą vaidmenį, mėgdžioja juos ištikusią asmenybę. Jei toks pacientas patenka į ligoninę, jis gali nukopijuoti kitų palatoje esančių pacientų ligų simptomus..

Isteriškoms asmenybėms būdingas meninis mąstymo tipas. Jų sprendimai yra labai prieštaringi, dažnai neturi realaus pagrindo. Užuot logiškai supratus ir blaiviai vertinant faktus, jų mąstymas remiasi tiesioginiais įspūdžiais ir jų pačių išradimais bei fantazijomis. Istorinio rato psichopatai retai pasiseka kūrybinėje veikloje ar moksliniame darbe, nes jiems trukdo nežabotas noras būti dėmesio centre, psichinis nebrandumas, egocentrizmas.

Afektinis tipas

Šiam tipui priklauso asmenys, turintys skirtingą, konstituciškai sąlygotą nuotaikos lygį. Asmenys, turintys nuolatinę depresiją, sudaro hipotetinių (depresinių) psichopatų grupę.

Jie visada yra niūrūs, nuobodūs, nepatenkinti ir nebendrūs žmonės. Savo darbe jie yra pernelyg sąžiningi, tikslūs ir vadovaujantys, nes yra pasirengę įžvelgti visko komplikacijas ir nesėkmes. Jiems būdingas pesimistiškas dabarties vertinimas ir atitinkamas ateities požiūris kartu su žemu savęs vertinimu. Jie jautriai reaguoja į bėdas, sugeba įsijausti, tačiau stengiasi slėpti savo jausmus nuo kitų. Kalbėdami jie santūrūs ir lakoniški, bijo išsakyti savo nuomonę. Jiems atrodo, kad jie visada klysta, visame kame ieško savo kaltės ir nesėkmės..

Hipertenzija sergantiems asmenims, priešingai nei hipotetiniams, būdinga nuolat pakili nuotaika, aktyvumas ir optimizmas. Jie yra bendraujantys, gyvi, šnekūs žmonės. Darbe jie yra iniciatyvūs, iniciatyvūs, kupini idėjų, tačiau jų polinkis į avantiūrizmą ir nenuoseklumą yra žalingas siekiant užsibrėžto tikslo. Laikinos nesėkmės jų nesutrikdo, jos vėl imasi užduoties su nenuilstama energija. Pernelyg didelis pasitikėjimas savimi, savo galimybių pervertinimas, veikla ant įstatymo slenksčio dažnai apsunkina jų gyvenimą. Tokios asmenybės yra linkusios meluoti, neprivaloma vykdyti pažadus.

Dėl padidėjusio seksualinio potraukio jie yra nesąžiningi pažįstamuose, užmezga nemalonius artimus santykius. Asmenys, turintys emocinį nestabilumą, t.y. su nuolatine nuotaikos kaita, yra cikloidinio tipo. Jų nuotaika keičiasi nuo žemos, liūdnos, iki aukštos, džiaugsmingos. Skirtingos trukmės blogos ar geros nuotaikos laikotarpiai - nuo kelių valandų iki kelių dienų, net savaičių. Jų būsena ir veikla keičiasi atsižvelgiant į nuotaikos pokyčius..

Nestabilus (silpnos valios) tipas. Šio tipo žmonės išsiskiria padidėjusiu pavaldumu išorės poveikiui. Tai silpnos valios, lengvai siūlomos, „be stuburo“ asmenybės, kurias lengvai įtakoja kiti žmonės. Visą jų gyvenimą lemia ne tikslai, o išorinės, atsitiktinės aplinkybės. Jie dažnai atsiduria blogoje kompanijoje, girtauja, tampa narkomanais, sukčiais. Darbe tokie žmonės yra neprivalomi, nedrausmingi. Viena vertus, jie žada visiems ir bando įtikti, tačiau menkiausios išorinės aplinkybės juos neramina. Jiems nuolat reikia kontrolės, autoritetingų nurodymų. Palankiomis sąlygomis jie gali gerai dirbti ir teisingai gyventi..

Psichopatijų eiga

Psichopatijos, priešingai nei psichozės, nepriklauso progresuojančioms (progresuojančioms) ligoms. Tačiau ši psichopatijų statistika yra sąlyginė. Tai tiesa palaikant individo vienybę. Asmenybė, priklausomai nuo išorinių sąlygų ir kitų veiksnių įtakos, gali būti pritaikyta (kompensuojama) arba netinkama (dekompensuota). Kompensacija psichopatinei asmenybei vykdoma dviem būdais. Iš pradžių, esant palankioms socialinėms sąlygoms, patologiniai charakterio bruožai išlyginami.

Antrasis kelias skirtas antrinių psichopatinių bruožų ugdymui, siekiant prisitaikyti prie aplinkos (per didelė kompensacija). Socialinės adaptacijos pažeidimas paprastai būna veikiamas išorinių veiksnių (trauminių situacijų, somatinių ligų, socialinių sąlygų), o dekompensuojantys veiksniai turėtų būti reikšmingi tam tikrai asmenybei.

Pavyzdžiui, konfliktas šeimoje bus reikšmingas sužadinto psichopato momentas ir neturės jokio dekompensacinio poveikio šizoidinei asmenybei. Dekompensacija paprastai yra ryškus asmenybės bruožų padidėjimas. Pavyzdžiui, depresinės būsenos dažniau pasireiškia hipotetinėse ar cikloidinėse asmenybėse, isteriškos reakcijos į isteriškus psichopatus, pavydo ar bylinėjimosi idėjos - paranojos atveju. Gali atsirasti reakcijų, kurios neatitinka psichopatijos pobūdžio, kontrastingos su asmenybės tipu. Taigi, sužadinant, pasireiškia asteninės reakcijos, isteriškose - depresinės. Tai dažniausiai įvyksta sunkioje trauminėje situacijoje (artimo žmogaus mirtis, beviltiška gyvenimo situacija ir kt.). Tokiais atvejais gali pasireikšti šoko reakcijos ir reaktyvios psichozės..

Psichopatijų dekompensacija dažniausiai vyksta hormoninių pokyčių organizme laikotarpiais. Reikšmingiausi šiuo požiūriu yra brendimas (paauglystė) ir involiucijos laikotarpis (moterų menopauzė).

Be to, moterų charakteristinių charakteristikų aštrėjimas pastebimas nėštumo metu, ypač pirmoje jo pusėje, po abortų, neveikiančių gimdymų, prieš menstruacijas..

Patocharakterologinis asmenybės vystymasis, priešingai nei psichopatijos, yra netinkamo auklėjimo šeimoje rezultatas, ilgalaikis nepalankių socialinių ir psichotrauminių veiksnių poveikis, o psichogeninis faktorius yra pagrindinis. Pavyzdžiui, nuolatinio slopinimo, pažeminimo ir dažnų bausmių sąlygomis formuojasi tokie charakterio bruožai kaip drovumas, neryžtingumas, baikštumas, nepasitikėjimas savimi..

Kartais reaguojant į nuolatinį grubumą, bejausmį, sumušimą (alkoholikų šeimose), jaudulį, sprogstamumą agresyvumu taip pat parodo psichologiškai apsauganti protesto reakcija. Jei vaikas auga perdėto garbinimo, susižavėjimo, pagyrų aplinkoje, kai visi jo norai ir užgaidos išsipildo, tai susiformuoja tokie isteriškos asmenybės bruožai kaip egoizmas, demonstratyvumas, narcisizmas, emocinis nestabilumas, nesant iniciatyvos ir tikslų gyvenime nėra. Ir jei, be to, jis yra paprastas žmogus, kuris iš tikrųjų neturi pašlovintų talentų, tai jis turi tvirtinti save ir nusipelno kitų pripažinimo kitais būdais (skiriasi nuo kitų savo išvaizda, neįprastais veiksmais, rašydamas įvairias istorijas apie save ir pan.). Kartais sunku atskirti įgimtą psichopatiją nuo patocharakterologinės asmenybės raidos, juolab kad išoriniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį formuojant įgimtą psichopatiją..

Psichopatijos gydymas

Kompensacijos stadijoje psichopatiniams asmenims gydymo nereikia. Dekompensacijos prevencijoje svarbiausia yra socialinio poveikio priemonės: teisingas auklėjimas šeimoje, mokykloje, tinkamo užimtumo ir socialinės adaptacijos priemonės, atitinkančios asmens psichinę struktūrą ir intelekto lygį. Dekompensuojant gydant psichopatiją, naudojami abu psichoterapinės įtakos metodai (aiškinamoji psichoterapija, autogeninė treniruotė, hipnozė, šeimos psichoterapija) ir gydymas vaistais..

Psichotropiniai vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į psichopatologines reakcijas ir asmenybės ypatybes. Asmenims, turintiems daugiausia emocinių svyravimų, sėkmingai naudojami antidepresantai, pasireiškiantys ryškiomis isterinėmis reakcijomis - mažomis antipsichozinių vaistų (aminazino, triftazino) dozėmis, piktybiškumo, agresyvumo būsenose - taip pat antipsichotikais (tizercinas, haloperidolis). Esant ryškiems elgesio nukrypimams, sėkmingai naudojami „elgesio korektoriai“ - neuleptilas, sonapaksas.

Dėl sunkių asteninių reakcijų reikia paskirti stimuliatorius (sydnokarbą) arba natūralius vaistus, turinčius lengvą stimuliuojantį poveikį (ženšenis, kininis magnolijos vynmedis, zamaniha, leuzea, eleutherococcus ir kt.). Vaistų parinkimą, dozes ir jų vartojimo būdus atlieka psichiatras. Dekompensacijos laikotarpiui laikinas neįgalumas nustatomas įregistravus nedarbingumo atostogas. Ligoniai sunkiai perkeliami į neįgalumą ypač retai. Bendra perspektyva yra gera.

Dėl psichopatijos gydymo galite kreiptis į mūsų psichologinį centrą Maskvoje paskambinę tel. (495) 517-96-97. Siūlome psichoterapinę ir medikamentinę pagalbą sergant psichopatijomis.

Nukopijuokite žemiau pateiktą kodą ir įklijuokite jį į savo puslapį kaip HTML.

Psichopatija

Psichopatijos yra asmenybės pokyčiai, kuriuos sukelia emocinio fono sutrikimai. Pastebimi valingi sutrikimai, paroksizminis netinkamas elgesys. Pažymima patologinė patirtis. Psichopatijomis sergantys žmonės išlaiko intelektinius sugebėjimus, tačiau jų netektis taip pat būdinga ligai. Nesveikos būklės vystymasis nuolat lemia netinkamą elgesį socialinėje aplinkoje. Sugebama sveikai socialiai prisitaikyti. Klinikinis vaizdas auga brendimo ir senatvės amžiuje. Liga yra ypač sunki, jei jos simptomai prasidėjo vaikystėje.

Sunki psichopatija

Patologinių charakterio bruožų pasireiškimo laipsnis paprastai svyruoja. Todėl tai nėra kartu su greitų psichikos sutrikimų, įskaitant kliedesius ir haliucinacijas, požymiais. Sunkiai ligai būdingi silpni kompensaciniai mechanizmai. Dekompensacija atsiranda dėl beveik bet kokių priežasčių. Būklė dažnai pasireiškia psichoziniu lygiu - psichoze, kuri atsiranda dėl disforijos ir pakitusios sąmonės. Jai būdinga niūri, prislėgta emocinė būsena..

Simptomai

Ligos apraiškos yra labai įvairios. Jie skiriasi priklausomai nuo psichinio makiažo ypatumų paplitimo. Tuo pačiu metu psichopatiją ir jos simptomus vienija ryškus bruožų sunkumas, aiškaus kraštutinumo pasireiškimas. Kaip pavyzdį galime išskirti keršto troškimą, baikštumą, susierzinimą ir įtarumą. Psichopatijos požymiai daugiausia priklauso nuo ligos tipo: asteninio, sužadinamojo, psichasteninio, šizoidinio, paranojinio, afektinio, nestabilaus ar isteriško. Astenine psichopatija sergantys pacientai skiriasi:

• per didelis matomumas;
• psichinis dirglumas;
• stiprus išsekimas;
• bloga fizinio ir psichinio streso tolerancija;
• neryžtingumas;
• drovumas;
• bailumas.

Psichasteninė ligos forma išreiškiama ryškiu įtarumu. Pacientai nuolat abejoja mąstymo ir veikimo teisingumu. Jiems labai sunku priimti sprendimą, jie yra pažeidžiami. Būdingi šios valstybės žmonių bruožai yra šie:

• skausmingas pasididžiavimas;
• konservatyvumas;
• importiškumas;
• disciplina ir pedantiškumas.

Sužadinamą psichopatiją, dar vadinamą sprogiąja psichopatija, lydi ryški emocinė reakcija. Pacientas yra nevaržomas, dažnai priklausomas nuo alkoholio. Sunki psichopatija pasireiškia agresyviu elgesiu, kuris vystosi beveik iš dangaus. Nesveikos būklės šizoidinė forma yra išreikšta:

• Isolation;
• nepakankamas bendravimas su artimaisiais;
• slaptumas;
• polinkis sublimuoti vidinius išgyvenimus.

Emocinė disharmonija yra svarbus ženklas. Pacientai daugelį situacijų išgyvena kaip asmeniškai reikšmingas. Tuo pačiu metu pastebimas pažeidžiamumas, įspūdingumas ir jautrumas. Kitų žmonių problemos žmogaus nejaudina. Jei per visą paciento patirtį dominuoja pervertintų minčių ir idėjų kūrimas, tuomet svarstoma paranojinė psichopatija.

Ligos priežastys

Ligos atsiradimas susijęs su įvairių veiksnių deriniu. Be to, vienas iš jų visada vaidina lemiamą vaidmenį. Kartais pasireiškiant psichopatijos požymiams įgimti konstituciniai bruožai tampa provokuojančiu veiksniu. Taip pat atsižvelgiama į psichogeninę aplinkos ir visuomenės sąveiką. Žinomos priežastys:

• vidaus organų ligos;
• stiprus stresas;
• smegenų pažeidimą.

Kraštutinę būklę lemia įvairūs veiksniai. Tai yra nepalanki aplinka, infekcijos, trauminiai sužalojimai. Taip pat išskiriamas apsvaigimas, didelis radiacijos fonas. Išvardytos valstybės:

• sukelti GM pokyčius;
• nervų sistemos pažeidimas;
• sunkūs psichikos pokyčiai.

Socialiniai veiksniai turi įtakos patologinio elgesio progresavimui. Ypatingas dėmesys skiriamas atmosferos tyrimams šeimoje ir mokykloje, darbo kolektyve. Labai svarbu, kad vaikystėje būtų tinkama sveika aplinka. Psichopatija taip pat gali išsivystyti dėl genetinio paveldėjimo.

„Moralinė beprotybė“, arba 7 pagrindinės psichopatijos rūšys

Šiuolaikinis pasaulis yra toks dinamiškas ir nenuspėjamas, kad kartais nepastebime didžiulio žmonių, kurie mus supa, skaičiaus. Kiekvienas iš mūsų, atvykęs į minią viešoje vietoje, tikriausiai stebėjosi: "Kas yra visi šie žmonės ir kas jų galvoje?" Nepaisant to, kad psichopatija yra ribinis sutrikimas, t.y. ne visais atvejais laikoma patologija, žmonės, turintys šį negalavimą, gali būti pavojingi kitiems.

Kas yra psichopatija?

Psichopatijos priklauso asmenybės patologijų kategorijai ir joms būdingi psichikos ir elgesio sutrikimai, kurie būdingi asmeniui nuo pat gimimo ir visą gyvenimą. Tokiems žmonėms būdinga nuolatinė asmenybės disharmonija..

Jau XIX amžiuje Pinelis apibūdino asmenybių sutrikimus, kuriems būdingi subtilūs agresijos ir smurto priepuoliai be kliedesio simptomų, kaip „kliedesio maniją“. 1835 m. J. C. Prichardas pasiūlė „moralinės beprotybės“ sąvoką, tyrėjas ją apibūdino kaip skausmingą charakterio, įpročių, sąveikos su aplinkiniais žmonėmis pažeidimą, su išsaugotais psichiniais ir intelektualiniais komponentais.

Psichopatijos terminą 1900 m. Sugalvojo Kochas. Psichopatija yra nematoma ligų ir sveikatos riba.

Paauglių krizė visiems tėvams yra būdinga protesto bangoms prieš save, sistemą ir šeimą. Jauno žmogaus būklė šiuo sunkiu laikotarpiu yra disonansas su vidiniu pasauliu. Brandesniame amžiuje asmenybės sutrikimą galima vienaip ar kitaip kompensuoti. Vyksta prisitaikymas prie gyvenimo ir darbo sąlygų, tam tikru būdu parenkama žmogaus aplinka.

Psichopatija sergantis asmuo ilgą laiką gali būti pusiausvyros būsenoje. Viskas priklauso nuo to, su kokiais stipriais sukrėtimais ir sunkumais susiduriama gyvenimo kelyje ir kokį diskomfortą jie sukelia. Su psichopatija elgesys gali pasikeisti ir būti netinkamas aplinkybėms.

Psichopatijos sąvoka yra svarbi ne tik medicinoje, bet ir socialinėje aplinkoje. Psichopatai, apimdami didžiules emocijas, gali padaryti neteisėtas ir nusikalstamas veikas. Jei toks nėra pirmas kartas, jų pobūdis paprastai yra to paties tipo (vagystės, apiplėšimai, sukčiavimas ir kt.). Atotrūkis tarp psichopatų ir sveikų asmenų vis ryškėja, sustiprėja vidinis psichopatijos konfliktas.

Kaip dažnai galite susitikti su psichopatija??

Žmonės, sergantys psichopatija, asmenybės pokyčių paprastai nelaiko liga ir atitinkamai nesikreipia į psichiatrus. Taigi šis asmenų kontingentas psicho-neurologinėse įstaigose yra stebimas tik esant sunkiems elgesio sutrikimams valstybės dekompensacijos metu..

Dėl šios priežasties epidemiologiniai duomenys apie asmenybės sutrikimų paplitimą yra labai skirtingi: 3-50 psichopatija sergančių žmonių 1000 žmonių tenka.

Taip pat diagnozės problema yra tai, kad trūksta bendrų aiškių patologijos kriterijų, normos ir patologijos ribų kultūrinis neaiškumas įvairiuose gyventojų segmentuose, atrankinių tyrimų problemos (liga vystosi be aiškiai apibrėžtos pradžios ir stadijų, yra ilgi kompensacijos laikotarpiai).

Šis asmenybės sutrikimas dažniausiai būdingas vyrų populiacijai, dažnai su disocialiais ir obsesiniais-kompulsiniais variantais. Moterims labiau būdingas isteriškas ir priklausomas psichopatijos tipas. Psichopatijos kaip asmenybės sutrikimai yra įtrauktos į tarptautinę ligų klasifikaciją.

Psichopatijų etiologija nėra iki galo suprantama. Psichopatijų vystymuisi gali būti tam tikras genetinis polinkis. Yra konstitucinė teorija, kai psichopatijos tipą lemia endokrininės sistemos proporcijos, kūno formos ir ypatybės.

Svarbus psichopatijos genezės veiksnys yra smegenų trauma bet kuriuo žmogaus gyvenimo laikotarpiu, įskaitant gimdą. Pavojingas patologiniam nervų sistemos apsinuodijimo formavimui (alkoholinis, narkotinis), infekcijoms nėštumo metu. Atskira psichopatijos atsiradimo svarba teikiama auklėjimo ir vystymosi šeimoje sąlygoms, šeimos narių santykiams, socialinėms institucijoms.

Kokie yra psichopatijų tipai?

Bendros psichopatijų klasifikacijos sudarymas yra gana sudėtingas procesas, kuris vis dar plačiai aptariamas medicinos sluoksniuose. Sunkumai slypi psichopatijų apraiškų įvairovėje ir daugelyje jų variantų, pereinamųjų tipų. Todėl gana sunku nustatyti aiškius asmenybės sutrikimų kriterijus, kurie apimtų visus sindromus ir psichopatologines apraiškas. Tam tikru mastu ši diagnozė gali priklausyti ir nuo asmenybės, ir nuo gydytojo nuomonės..

Kraepelinas, ilgą laiką dirbdamas asmenybės sutrikimų ir jų klasifikavimo klausimais 1915 m., Apsistojo psichopatinės asmenybės sąvokoje ir nustatė 7 šios patologijos tipus. Iš esmės ši klasifikacija buvo pagrįsta tuo, ar žmogus kenkia ne tik sau, bet ir aplinkiniams..

Taigi, psichopatų tipai:

• jaudinantis;
• nevaržomas (nestabilus);
• impulsyvus (vairuojančių žmones);
• švaistikliai;
• melagiai ir apgavikai (pseudologai);
• visuomenės priešai (asocialūs);
• patologiniai diskusininkai.

Klasifikuojant K. Schneiderį (1928), atsižvelgiant į charakterio struktūroje vyraujančias savybes, atsižvelgiama į 10 psichopatijų tipų:

• hipertenzija - optimistiškas, geraširdis, linksmas ar jaudinantis, aktyviai kišantis į svetimus reikalus;
• depresyvus - pesimistai, skeptikai, linkę į savirefleksiją, liūdesį;
• nėra tikri dėl savęs - kuklūs, drovūs, paklusnūs, linkę į abejones;
• fanatiškas - linkęs fantazuoti, su savo idėjomis, idėjomis ir vidiniu pasauliu, aktyviai kovojantis už savo teises;
• tie, kurie siekia pripažinimo, yra egoistai, bet kokiomis priemonėmis stengiasi būti visų dėmesio centre, svajingi;
• emociškai labilūs - asmenys su nuotaikos pokyčiais;
• sprogstamasis - greitai nusiteikęs, piktas, jiems būdinga greita nuotaikos kaita;
• bedvasis - be emocijų, šaltas, skaičiuojantis, nesąžiningas veidas;
• silpnos valios - nestabilus, veikiamas kito asmens įtakos;
• asteniniai - asmenys, kurie jaučia silpnumą, koncentraciją, prastą atmintį, padidėjusį nuovargį, miego sutrikimus, galvos skausmus, nemalonias somatines apraiškas.

Priešingoje E. Kretschmerio (1930) klasifikacijoje visos asmenybės anomalijos sujungiamos į dvi grupes: šizoidus ir cikloidus. Šis suskirstymas grindžiamas etiologiniu veiksniu, tam tikros koreliacijos tarp genetikos ir konstitucinių organizmo savybių buvimu..

Cikloidai yra paprasti, geraširdžiai, malonūs, bendraujantys ar juokingi humoristai arba tylūs, minkšti ir ramūs veidai. Šizoidai, pasak E. Kretschmerio, turi tam tikrą dvilypumą tarp jausmų ir jų apraiškų. Ciklotiminį apskritimą lemia vadinamoji diatetinė proporcija, t.y. skirtingi liūdnos ir laimingos nuotaikos santykiai.

Šizoidams būdinga psichoestetinė proporcija, t.y. skirtingi hiperestezijos (jautrumo) ir anestezijos (šaltumo) ryšiai. Šioje klasifikacijoje buvo tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, isterinė psichopatija liko už sisteminės ribos, nors ji pasitaiko gana dažnai.

OV Kerbikovas išskyrė dvi psichopatijų grupes: konstitucinę „branduolinę“ ir įgytą (įgytą, reaktyvią). „Branduolinės“ psichopatijos yra įgimtos (įskaitant genetiškai nulemtas) arba susiformavusios dėl neigiamo poveikio prenataliniame asmenybės patologijos laikotarpyje. Įgytos psichopatijos apibūdina asmenybės patologijas, kurios formuojasi vaikystėje dėl netinkamo auklėjimo ir psichologinių problemų..

Pavojingi psichopatijos požymiai

Psichopatija sergantis asmuo paprastai siejamas su asocialia asmenybe, kuri atvirai konfliktuoja su visuomene. Psichopatas yra pavaldus primityviems troškimams ir siekia jaudulio, veikia impulsyviai. Ieškodami pramogų ir patenkindami savo momentinius norus, asmenys, turintys asmenybės sutrikimų, nepaiso galiojančių normų ir taisyklių.

Psichopatinės asmenybės kartais gali būti agresyvios, jos gali atlikti asocialius veiksmus be gailesčio ir kaltės. Psichopatijos simptomai yra suskirstyti į kelis diametrinius polius, šizoidinius ir cikloidinius apskritimus.

Paranoidinė psichopatija

Asmenys, turintys paranojinę psichopatiją be humoro jausmo, savotiški, linkę į nuotaikų kaitą. Jie aktyviai ieško teisingumo, yra sąžiningi. Jų patirtis jiems tampa tokia reikšminga, kad paranojiniai psichopatai yra užfiksuoti šiose idėjose. Interesai paprastai yra labai riboti, akiratis siauras, sprendimai konkretūs, nebrandūs, nenuoseklūs. Savęs įvaizdis yra pervertintas, viskas, kas veikia paranojikų interesus, įgyja ypatingą reikšmę.

Psichopatai mažai rūpinasi savo aplinka ir somatine sveikata. Tokie žmonės priešinasi sau visam išoriniam pasauliui. Kartais pastebimas savęs naikinantis elgesys (nesilaikoma gydytojų receptų, nepaisoma būtinų vaistų vartojimo, didėja krūvis). Laikui bėgant, personaže pastebimi tokie bruožai kaip įtarumas, noras veikti reaguojant į pavojų, nepasitikėjimas žmonėmis, ypač artimaisiais ir draugais..

Susiformuoja pervertintos idėjos, lemiančios visą žmogaus elgesį. Pervertintų idėjų tema gali būti skirtinga: sutuoktinio išdavystė, išradimas, skundai įvairioms valdžios institucijoms ir kt. Simptomai dažnai prasideda paauglystėje ir išlieka visą gyvenimą..

Šizoidinė psichopatija

Šizoidiniai psichopatai yra atitverti nuo išorinio pasaulio, jie yra uždari ir ekscentriški, abejingi nepažįstamiems žmonėms, neįprasti. Emocinės ir elgesio reakcijos yra itin fragmentiškos, abstrakčios iš išorinės aplinkos. Panašu, kad šizoidas yra jo įsitikinimų kiaute, tačiau dažnai viduje galite rasti švelnią ir pažeidžiamą asmenybę..

Šizoidų elgesys gali skirtis, nepaisant bendrų jų charakterio savybių. Dažnai šizoidine psichopatija sergantiems žmonėms būdingi tikai, įkyrūs judesiai. Judėjimas ir motorika yra kampuoti, susiaurėję, nenatūralūs.

Pokalbio metu kalba atkreipia į save dėmesį, ji nekeičia intonacijos ir kartais neatitinka pokalbio konteksto. Gali nukentėti gramatinė ir loginė sakinių struktūra. Balsas yra monotoniškas, žemai moduliuojamas. Gestai verslui nenaudojami, veido išraiškos dažniausiai menkos. Bendraujant su nepažįstamaisiais kontaktas yra įtemptas, šizoidai nemėgsta užmegzti naujų pažinčių. Per savo gyvenimą jie turi tik kelis draugus, kuriuos kruopščiai ir kruopščiai išsirenka.

Gyvenimo partnerį jie randa suaugę arba būdami vieniši. Šizoidiniai psichopatai nukreipia visą savo dėmesį į vidų. Turėdami emocinį šaltumą, jie gali sėkmingai išspręsti bendras socialines ir teorines problemas. Tačiau, kalbant apie draugiškumą, šeimą, meilės meilę, paaiškėja, kad juos sunku pasiekti. Santykiuose su artimais žmonėmis šizoidai yra šalti, abejingi, egoistiški, nejautrūs.

Šizoidai domisi teoriniais klausimais, loginėmis problemomis, abstrakčiomis temomis. Tokiems žmonėms gana sekasi mokslinė veikla, statistika, programavimas, kur reikia vienatvės, susikaupimo ir dėmesio. Šizoidiniai psichopatai yra atitverti ir toli nuo komandos, kurioje dirba, kartais susidaro kalbančių ir bejausmių veidų įspūdis. Jiems nepaprastai sunku perteikti savo emocijas, ypač tai padaryti viešai..

Dėl prastos emocinės sferos šizoido intelektas daugeliu atvejų yra išvystytas geriau nei bendraamžių. Tai ypač pasakytina apie tiksliuosius mokslus, kur būtina taikyti logiką, abstraktų mąstymą. Psichopatija sergančio asmens dėmesys susiaurėja ir, paprastai, apsiriboja savo pačių interesais ir idėjomis.

Viskas, kas neatitinka įsitikinimų, mažai domina šizoidą. Įprastame gyvenime, už pomėgių sferos ribų, tokie žmonės yra nepritaikyti ir menkai kompetentingi, jie išsiskiria keistu elgesiu iš bendros žmonių masės.

Disocialus asmenybės sutrikimas

Disocialus asmenybės sutrikimas yra emociškai nebylių asmenų grupė. Pagrindinė šios psichopatinių asmenybių grupės patologija yra aukštesnių moralinių jausmų neišsivystymas ir dėl to socialinis netinkamas prisitaikymas. Tokie žmonės yra pavojingi dėl nesugebėjimo laikytis visuotinai priimtų normų ir taisyklių, gyventi darniai su įstatymais..

Savo pobūdžiu pastebimi tokie bruožai kaip impulsyvumas, atsakomybės jausmo stoka, gėda, atjauta, gailestis ir sąžinė. Nuo mažens disocialūs psichopatai yra nuolankūs, savanaudiški, impulsyvūs, užsispyrę, žiaurūs. Jie gali būti atvirai priešiški kitiems. Bendraudami su žmonėmis jie išsiskiria įžūlumu, kartais pasiekia pykčio ir pykčio priepuolius. Dažnai paauglystėje jie vagia, bėga iš namų, klaidžioja.

Disocialūs psichopatai pažeidžia viešąją tvarką, bet kokias taisykles ir įstatymus. Nuo mažens, kaip taisyklė, jie pradeda piktnaudžiauti narkotikais ir alkoholiu. Psichoaktyvių medžiagų pakeistoje sąmonės būsenoje jos dar labiau įsijaučia, įsivelia į konfliktus.

Emociškai nepastovi psichopatija

Asmenys, turintys šią patologiją, yra impulsyvūs, nestabilios nuotaikos ir savikontrolės stokos. Bet kokie draudimai sukelia smurtines protesto reakcijas su agresija ir pykčiu. Kartu su karštu temperamentu ir irzlumu, jiems būdingas žiaurumas ir niūrumas, jie kerštingi ir ginčytini. Sužadinamą psichopatiją lydi pykčio, įniršio, afektinių iškrovų priepuoliai, kartais su sąmoningai susiaurėjusia sąmone ir aštriu motoriniu jauduliu..

Įkarštyje (ypač lengvai atsirandantis alkoholio pertekliaus laikotarpiu) jaudinantys asmenys sugeba atlikti bėrimą, kartais pavojingus veiksmus. Gyvenime jie yra aktyvūs, bet nepajėgūs ilgalaikės tikslingos veiklos, nepalenkiami, kieti žmonės, su kerštingumu, emocinių reakcijų klampa. Tarp jų dažnai yra asmenų, kuriems nėra kliūčių vairuoti, linkę į seksualinius perteklius..

Netvarkingas gyvenimas, nesugebėjimas suvaržyti veržlumo, prisijungimas prie alkoholizmo, netolerancija bet kokiems apribojimams ir galiausiai polinkis į smurtines afektines reakcijas ilgalaikį socialinės adaptacijos sutrikimą. Sunkiausiais atvejais agresijos ir smurto veiksmai, įvykdyti emocinių protrūkių metu, sukelia prieštaravimą įstatymams..

Isteriškas asmenybės sutrikimas

Isteriškas elgesys išsiskiria pretenzingumu, emocingumu, sąmoningu jo reikšmės perdėjimu bet kokiomis priemonėmis. Pomėgiuose tokie asmenys yra nepastovūs, jie, kaip taisyklė, neturi savo nuomonės. Elgesys yra skirtas pritraukti dėmesį ir pasiekti norimą bet kokiomis priemonėmis. Histerinė psichopatija rodo moterų, dažniau nei vyrų, judėjimo sutrikimų, tikų, afonijos, klausos praradimo požymius..

Psichasteninė psichopatija

Šios patologijos rėmuose galimas nerimas ir obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas. Psichastenikai būdingas polinkis abejoti, trūksta vidinio pasitikėjimo savo sprendimų ir veiksmų teisingumu, vertinant žmones, neryžtingumu elgesyje. Jie sausi, konservatyvūs, rimti, neturintys humoro jausmo, išoriškai tinkami, tvarkingi drabužiais..

Priklausomas asmenybės sutrikimas

Kasdieniniame gyvenime tokie psichopatai yra pavargę, sumažėja jų aktyvumas. Jie rodo mažai iniciatyvos, nėra savarankiški sprendžiant problemas. Dažnai pasiduoda kitų spaudimui.

Ar įmanoma gydyti psichopatiją?

Psichoterapija

Pagrindinis psichopatijos gydymas yra psichoterapija. Psichoterapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo psichopatijos rūšies, žmogaus nuotaikos gydymui, elgesio sutrikimų sunkumo. Terapijos metu pacientas turi išmokti priimti save su savo trūkumais ir teigiamomis pusėmis, mokėti panaudoti kūno vidinius rezervus esamoms problemoms spręsti, kontroliuoti neigiamas emocijas ir momentines reakcijas, planuoti savo ateitį..

Tokie psichoterapijos metodai kaip kognityvinė-elgesio psichoterapija, geštalto terapija, dinaminė terapija, transakcinė analizė yra efektyviai naudojami praktikoje..

Sergant psichosthenine ir priklausoma psichopatija, svarbu stengtis didinti pasitikėjimą savimi, motyvaciją pasiekti rezultatų ir stiprinti valinį komponentą. Psichoterapija sunkiausia disocialiems asmenims. Efektyviausias darbas su jais formuojamose grupėse, kuris leidžia išmokti bendrauti su kitais žmonėmis, atsakomybės.

Psichoterapijoje atkreipiamas dėmesys ne į praeityje padarytus neigiamus veiksmus, bet į teisingą požiūrį į emocinius atsakus ateityje. Susitikimai su terapeutu turėtų vykti reguliariai, gydytojui ir pacientui patogiu periodiškumu. Taip pat yra galimybė lankytis savipagalbos ir savitarpio pagalbos grupėse, kad būtų išlaikytas psichoterapijos rezultatas ir ilgą laiką išlaikyta intrapersonalinė pusiausvyra..

Šeimos psichoterapija plačiai naudojama darbe, nes kartais problemos esmė glūdi būtent tarpasmeniniuose santykiuose visuomenės ląstelėje. Pamažu būtina sukurti ir palaikyti patogią psichologinę aplinką šeimoje..

Tėvai dažnai atveda savo vaikus (tiksliau, paauglius) konsultacijai, pats asmuo nesuvokia skausmingų apraiškų ir negali savarankiškai susidoroti su savo destruktyviu elgesiu, daryti jam įtaką. Kartu būtina rasti prieštaringo elgesio priežastį, parodyti, kad kiti žmonės taip pat turi tam tikrų poreikių ir norų, reguliuoti nepageidaujamus elgesio šeimoje modelius.

Narkotikų gydymas

Antipsichoziniai vaistai psichopatijoms gydyti naudojami retai. Pirmenybė teikiama netipiniams antipsichotikams mažomis dozėmis, elgesio korekcijai ir esant psichozės simptomams. Vartojami vaistai yra risperidonas, olanzapinas, chlorprotiksenas, klozapinas.

Norint sušvelninti nerimą, motorinį neramumą, vegetacines krizes ir palengvinti miego sutrikimus, skiriami trankviliantų grupių vaistai (fenazepamas, diazepamas). Šie vaistai vartojami 2–3 savaites, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir atsparumo.

Depresijos simptomams ištaisyti skiriami antidepresantai. Gydymo kursas skirtas ilgam laikotarpiui - 3 - 5 mėnesiams. Gydymo pradžia ir pabaiga turėtų būti laipsniškai didinama ir mažinama dozės. Dažniausiai klinikinėje praktikoje vartojami triciklių antidepresantų grupės vaistai (amitriptilinas) ir selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės vaistai, tokie kaip sertralinas, paroksetinas, citalopramas, esescitalopramas..

Esant nuotaikos pokyčiams, dirglumui, normotimikų grupė (ličio karbonatas, valproinė rūgštis, karbamazepinas) yra plačiai naudojama.

Išvada

Psichopatijų grupė yra be galo įdomi dėl savo klinikinių apraiškų įvairovės. Simptomai yra vienoje linijoje tarp sveikatos ir ligų. Dekompensacijos būsenoje žmogus nerimauja dėl vis didėjančios disharmonijos ir elgesio sutrikimų iki socialiai pavojingų veiksmų.

Pagrindinis psichopatijų gydymo metodas yra psichoterapija (grupinė, kognityvinė-elgesio, šeimos). Vaistai naudojami simptomiškai. Terapijoje naudojami trankviliantai, antipsichotikai, antidepresantai, normotimikai.

Mes sunkiai dirbome, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes mielai gausime jūsų atsiliepimus įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad jus domino ši medžiaga. ačiū!

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Psichopatija. Psichopatijų formos, klinikiniai simptomai ir gydymas.

PSICHOPATIJA.

Psichopatija (iš graikų psichikos - siela ir patosas - kančia, liga) - patologinė asmenybė, charakterio deformacija, atsirandanti dėl žmogaus vystymosi nukrypimo nuo normos esant nepalankioms vidinės ir ypač išorinės aplinkos sąlygoms.

Priežastys.
Nepalankios vidinės aplinkos sąlygos: paveldimumas, nepalankus gimdos vystymasis;
Nepalankios aplinkos sąlygos: netinkamas auklėjimas, bloga įtaka.

Klinikiniai simptomai.

Psichopatija nėra liga tiesiogine šio žodžio prasme; jis vystosi palaipsniui ir išlieka žmogui būdingas visą gyvenimą, išreikštas prastu prisitaikymu prie besikeičiančių išorinės aplinkos sąlygų, disbalansu, silpna savikontrole ir padidėjusiu reaktyvumu.
Tai yra patvari, bet dinamiška būsena, kintanti kiekybine prasme: esant palankioms sąlygoms, atsiranda daugmaž ilgas laiko tarpas, kai psichopatiją kenčiantis asmuo beveik neturi jos požymių.
Priešingai, esant nepalankioms išorinės aplinkos aplinkybėms ar įvykus kokiems nors skausmingiems kūno pokyčiams, psichopatija paūmėja tiek, kad daugiau ar mažiau ilgą laiką psichopato elgesys būna visiškai neorganizuotas, atsiranda vadinamoji patologinė (dažniausiai vadinamoji psichogeninė) reakcija. jau turintis psichikos sutrikimo pobūdį.

Psichopatijai būdingas labai didelis polinkis susidaryti tokio pobūdžio patologinėms reakcijoms: psichinis dirginimas (psichinė trauma) net ir ne itin stiprus, su kuriuo gerai susidoroja normalaus psichikos nusistatymo asmuo, sukelia laikiną psichopato psichikos sutrikimą. Toks psichopato nestabilumas, taip pat sunkumas prisitaikyti prie aplinkos dėl per didelio kai kurių vystymosi ir nepakankamo kitų jo psichinės asmenybės aspektų vystymosi (jo psichinės sudėties disharmonija) daro jį nuolat kenčiančiu ir priverčiančiu kitus kentėti žmogumi..

Psichopatijos formos.

Atsižvelgiant į disharmonijos tipą, pacientų asmenybės raidą, išskiriamos šios formos:

• Sprogstamasis (sprogstamasis, jaudinantis), kurių pagrindiniai bruožai yra dirglumas, nevaldomo įniršio priepuolių priepuolis, padidėjęs varymas, nesugebėjimas jų sulaikyti, ypatingas kivirčas ir konfliktai.

• Paranoidas, kuriems būdinga nuolatinė jų aukšto pranašumo sąmonė, ypatinga asmenybės reikšmė, padidėjęs kritiškas požiūris į aplinką ir įtarumas.
  Kenčiantys nuo šios psichopatijos formos linkę pastebėti nedidelius aplinkos trūkumus, pritvirtinti jiems neįprastą tikrovėje prasmę („pervertintos idėjos“), atkakliai siekia jų pašalinti, tam skirdami daug laiko ir energijos, vargindami skundus ir pareiškimus. Dažnai šis melagingas, padidėjęs „aktyvumas“ sukelia teisminius ginčus, grumtynes; pacientų mano, kad jiems „keršija“ už tai, kad jie yra „kovotojai už tiesą“

• Hipertenzija, būdinga visada pakili nuotaika, siekių ir interesų nestabilumas, padidėjęs socialumas, išsiblaškymas ir paviršutiniškas mąstymas.
  Jie yra nuolat aktyvūs, bet ne itin produktyvūs, mobilūs, nervingi, kalbūs, žada pažadus, kurie retai būna įvykdyti; jiems būdingas nuolatinis, tačiau paviršutiniškas optimizmas („saulėtos prigimties“), padidėjęs bendravimo poreikis su žmonėmis, su kuriais jie labai lengvai susilieja ir greitai tampa draugais.

• Depresinis, su nuolat prasta nuotaika, niūrumu, niūrumu, nedraugiškumu, tyla.
  Jie yra „nepataisomi pesimistai“, jie visame kame mato tik blogus dalykus, niurzga, yra viskuo nepatenkinti, monotoniški ir monotoniški elgesyje, beveik nepersijungia į kažką naujo, visada yra kiek įsitempę.

• Asteniškas, su didesniu išsekimu, jautrumu, lėtu energijos ir našumo atkūrimu, nesugebėjimu ilgai stengtis. Jiems būdinga nuolatinė savo nepakankamumo sąmonė, padidėjęs polinkis į savistabą, nepasitikėjimą savimi. Jie dažnai būna drovūs, lengvai susirūpinę ir pasimetę, lengvai pažeidžiami..
  
• Isteriškas, su nenatūralumu, apsimetinėjimu, elgesio teatrališkumu, norų, siekių, motyvų nestabilumu, kuriems dėl jų padidėjusio įtaigumo didelę įtaką daro kiti.
  Jie yra paviršutiniški sprendimuose, pastovūs meilėje, linkę į tikrovės išvaizdą ir trokštamą. Visas jų psichopatinis sandėlis turi vaikiškumo ir neišsivystymo antspaudą. Jie visada stengiasi būti visuomenės akiratyje, pasirodyti palankioje šviesoje, nesustoja to pasiekti prieš melą, giriasi ir vaidindami. Jie yra nepastovūs visame kame, entuziazmą lengvai pakeičia neviltis, užuojauta - antipatijos. Jiems sunkiose situacijose jie lengvai susipainioja, kartais - patologinės reakcijos kartu su verkimu ir juoku („mažas isterinis priepuolis“), mikčiojimas, visokie „paralyžiai“ ir kt. (Žr. Isterija).
  
• Psichasteninis, su ryškiu nepasitikėjimu savimi, su nuolatinėmis abejonėmis, neryžtingumu, nepasitikėjimu savimi, polinkiu į savistabą, potraukių silpnumu, jausmų skurdu ir polinkiu į manijas.

Aukščiau pateiktas aprašymas neišsemia visos psichopatijos įvairovės..
Psichopatiją reikia skirti nuo psichopatinių būsenų, kurios atsiranda dėl ankstesnės smegenų ligos. Vienas iš svarbiausių skirtumų čia yra tas, kad pasikeitus psichinei asmenybės struktūrai („charakteriui“), galima apytiksliai nustatyti patologinių asmenybės pokyčių pradžią (data); jo raidoje galima daugiau ar mažiau tiksliai nustatyti „lūžio tašką“, pokytį.

Diagnostika.

Specialių psichopatijos diagnozavimo metodų nėra.
Pirminio paciento tyrimo metu būtina psichologo konsultacija;
EEG - elektroencefalografija, siekiant pašalinti organinę smegenų patologiją;
Laboratoriniai kraujo, šlapimo tyrimai.

PSICHOPATIJŲ GYDYMAS.

Psichopatiją, net ryškiai išreikštą, iš esmės gali sušvelninti teisinga švietimo įtaka, atitinkanti duotos psichopatijos pobūdį, kartais pridedant šiuolaikinių vaistų.
Tačiau visą šią veiklą turėtų vykdyti tik patyrę specialistai; „Nepriklausomas“ psichopatijos gydymas gali sukelti jos gilėjimą ir komplikacijas.

Paprastai psichopatai nelaiko savęs kenčiančiais nuo patologijos ir retai kreipiasi į gydytoją..
Specifinio psichopatijos gydymo nėra. Veikiau naudojamas simptominis gydymas. Visų pirma jums reikia psichoterapija, be to, ilgalaikis. Užsiėmimai dažnai naudojami užsienyje grupinė terapija , ilgas psichoanalizė (metai).

Jūs turite būti labai atsargūs gydydami narkotikus. Labai dažnai gydymas vaistais gali sukelti nepageidaujamų rezultatų. Psichopatijų gydymas vaistais paprastai atliekamas su sunkia agresija, irzlumu, trumpu beprasmišku nusiteikimu, kai pacientas nesusivaldo ir, galbūt, gali nusikalsti..
Jei patologiniai charakterio bruožai yra tokie ryškūs, kad apsunkina paciento gyvenimą ir jo aplinką, būtina įtikinti artimuosius ir draugus kreiptis į gydytoją..
Iš visų pirma skiriami vaistai, kurie mažina agresyvumą ir dirglumą:

• Antidepresantai, trankviliantai, neuroleptikai (linkę į agresiją, turintys miego sutrikimų)